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醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇一
1、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,建立健全防范醫(yī)療事故的各級(jí)組織機(jī)構(gòu)。將防范醫(yī)療事故納入醫(yī)院目標(biāo)管理,常抓不懈,使之成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。
2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范,恪守職業(yè)道德,提高安全知識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,依法依規(guī)行醫(yī)。
3、黨、團(tuán)組織應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的法律及職業(yè)道德教育,建立職業(yè)道德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和制度;科教科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作,定期舉辦“三基”訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,減少診療工作中的失誤;醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、門診應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督管理,定期組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn),建立考評(píng)評(píng)估制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)估、反饋、指導(dǎo)工作。
4、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù),增強(qiáng)責(zé)任感,在醫(yī)療活動(dòng)中充分尊重患者的知情權(quán)利,規(guī)范履行告知義務(wù),加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流,努力提高滿意度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
5、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理制度,盡可能降低風(fēng)險(xiǎn),防范事故發(fā)生。
6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《江西省〈病歷書寫基本規(guī)范(試行)〉實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,保證醫(yī)療文書書寫及時(shí)、完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。規(guī)范病歷管理,確保醫(yī)療文書的安全。
7、職能部門及臨床科室應(yīng)熱情耐心地接受患者投訴,盡可能提供咨詢解釋服務(wù),及時(shí)化解醫(yī)患矛盾,避免醫(yī)患沖突。
8、加強(qiáng)質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督,,注重工作流程過程中的質(zhì)量控制,尤其要把工作重心立足于:
(1)重點(diǎn)制度落實(shí):建立健全醫(yī)院行之有效的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查制度、術(shù)前討論制度、交接班制度、會(huì)診制度及疑難、危重、死亡病例討論制度和三查七對(duì)制度等。
(2)重點(diǎn)人群管理:新分配、新調(diào)入的.醫(yī)務(wù)人員、住院醫(yī)師、進(jìn)修人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn),重點(diǎn)考核;實(shí)行帶教老師負(fù)責(zé)制。定期對(duì)其進(jìn)行病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量的檢查,不斷提高基本素質(zhì)和基本技能。
(3)重點(diǎn)人群管理:急診科、婦產(chǎn)科、兒科、icu室、手術(shù)室、麻醉科和藥劑科等科室作為重點(diǎn)監(jiān)控部門,應(yīng)開展技術(shù)培訓(xùn),做好質(zhì)量分析和安全教育。
(4)重點(diǎn)病人關(guān)注:把好疑難、危重、手術(shù)、急診、搶救病人診治過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)科間協(xié)作,堅(jiān)持各項(xiàng)制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí),及時(shí)記錄病歷,搶救措施合理,估計(jì)預(yù)后充分。
(5)重點(diǎn)時(shí)間監(jiān)控:節(jié)假日、夜間、工作特忙特閑時(shí),要高度警惕,實(shí)行醫(yī)院總值班制和職能管理部門巡視制,設(shè)立二線班,提高應(yīng)對(duì)各種緊急情況的能力。
(6)重點(diǎn)事件的總結(jié):對(duì)既往發(fā)生的醫(yī)療事故爭議、科室差錯(cuò)事故,要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),分析發(fā)生原因,提出改進(jìn)措施,加強(qiáng)管理,舉一反三,警示大家,努力為廣大患者提供高效、安全、和諧、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇二
一、為防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散,特制訂本應(yīng)急方案。
二、當(dāng)發(fā)生固體醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事故時(shí),發(fā)現(xiàn)事故的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的其他工作人員要馬上向行政科、院感科報(bào)告(下班時(shí)間向醫(yī)院總值班報(bào)告)。逐級(jí)上報(bào),在48小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護(hù)行政主管部們報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部們,環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。
三、行政科、院感科和醫(yī)院總值班接到報(bào)告后馬上組織人員采取減少危害的緊急處理措施:盡可能回收已經(jīng)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物,對(duì)由醫(yī)療廢物致病的病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。
四、行政科、院感科和醫(yī)院總值班接到報(bào)告后同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、環(huán)境局報(bào)告,并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。
五、對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用吸附材料吸收處理。
六、清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后.用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。
七、如果在操作中.清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害時(shí),應(yīng)及時(shí)采取處理措施并接受醫(yī)療救治。
八、對(duì)事件的起因應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、分析、總結(jié)采取有效的防范措施,預(yù)防類似事件發(fā)生,對(duì)引起事件的責(zé)任人應(yīng)追究其法律責(zé)任。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇三
為了有效預(yù)防醫(yī)療廢物意外事故及院內(nèi)感染事件的發(fā)生,及時(shí)控制和消除醫(yī)療廢物帶來的危害,保障廣大人民群眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的就醫(yī)環(huán)境和穩(wěn)定的社會(huì)秩序,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本方案,具體情況如下:
2.做好醫(yī)療廢物意外事故信息的收集、分析、報(bào)告工作。
3.做好醫(yī)療廢物意外事故搶救藥品、醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度。
4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)。
經(jīng)衛(wèi)生院院務(wù)會(huì)議研究決定,成立衛(wèi)生院醫(yī)療廢管理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下。
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)院內(nèi)各科室及村衛(wèi)生室按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理醫(yī)療廢物。
地點(diǎn):院辦公室電話:
全院全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作,當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長。衛(wèi)生院應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣衛(wèi)生局及縣環(huán)保局等有關(guān)上級(jí)主管部門。
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致若干人以上死亡或者若干人以上健康損害,需要對(duì)患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告;并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施,并逐級(jí)上報(bào)。
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施。
1、醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生后,急處理領(lǐng)導(dǎo)小組積極組織一切力量進(jìn)行搶救,并保障急救藥品、器械、及其他所需物資的供應(yīng)。
2、對(duì)新發(fā)生的醫(yī)療廢物意外事故,及時(shí)制定工作措施和治療方案,完善各種醫(yī)療文書。
3、及時(shí)認(rèn)真的分析、總結(jié)意外事故發(fā)生的原因,對(duì)傳染源及病人及時(shí)進(jìn)行隔離、治療。
(一)未依照《條例》的規(guī)定,對(duì)意外事故隱瞞、緩報(bào)或謊報(bào)者要負(fù)法律責(zé)任。
(二)未依照《條例》及時(shí)采取控制措施和不履行意外事故應(yīng)急處理者,都要負(fù)法律責(zé)任。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇四
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)。
(一)組織機(jī)構(gòu)。
成立醫(yī)療廢物意外事故領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由院長擔(dān)任,成員包括院長助理、后勤主管、業(yè)務(wù)主管、各科室負(fù)責(zé)人。
組
長:***。
副組長:**。
成員:**。
(二)工作職責(zé)。
2、根據(jù)工作需要,及時(shí)召開會(huì)議,果斷做出決策,及時(shí)上報(bào)。
3、解決應(yīng)急工作中存在的問題,強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任制管理。
二、預(yù)防控制措施。
(一)認(rèn)真督導(dǎo)檢查,防范意外事故發(fā)生由醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組組織各個(gè)科室負(fù)責(zé)人組成的督導(dǎo)組,對(duì)全院各單位日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改,以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。
(二)強(qiáng)化培訓(xùn),提高責(zé)任感。
組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)廢處理政策常態(tài)化、通過各部門互相監(jiān)督學(xué)習(xí)的形式,加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行考核,開展經(jīng)常性演練等,以提高各科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。
三、意外事故處置措施。
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度,建立各級(jí)各類人員責(zé)任制。
2、各科室若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺棄事故時(shí),要立即報(bào)告院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。
3、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人員進(jìn)行調(diào)查,有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理,確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
4、有關(guān)科室立即組織人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行封鎖,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防止擴(kuò)大污染。
5、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人力對(duì)污染現(xiàn)場進(jìn)行消毒、處理,盡可能減少污染對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,?duì)泄漏物及污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其它無害化處理。
6、對(duì)感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。
7、處理工作結(jié)束后,院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,匯總資料,并完善防范措施,預(yù)防類似事件發(fā)生。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇五
為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù),提高急危重患者的搶救成功率。為此,對(duì)危重患者的處理,我院特制定規(guī)范的應(yīng)急措施。
二、要求。
1.門診、急診、病房要很好地配合,充分利用醫(yī)院資源,必要時(shí)向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào);及時(shí)會(huì)診或進(jìn)行各項(xiàng)檢查,做到快速有效,協(xié)調(diào)有序。
2.確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好,隨時(shí)投入使用。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道和流程。
3.各項(xiàng)檢查及時(shí)落實(shí)結(jié)果,妥善保存,認(rèn)真分析。
4.及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房,并在病歷中認(rèn)真做好記錄。病歷及時(shí)反映病情變化,重要診治過程;妥善保管病歷,包括門急診病歷。
5.嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng),應(yīng)用貴重或自費(fèi)藥品前,應(yīng)告知家屬。
6.注意與患者及家屬溝通,使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系,以利于患者搶救治療。
三、逐級(jí)報(bào)告程序。
l.各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后,要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷,快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行,病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行,搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等,聽取患者家屬對(duì)搶救治療的意見,取得其合作。
2.嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班醫(yī)師處理有困難,應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí),迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有困難,要迅速向科主任報(bào)告,科主任要立即調(diào)動(dòng)本科人員,并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請(qǐng)會(huì)診,但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。
3.遇2人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時(shí),白班值班醫(yī)師要立即向科主任報(bào)告,夜班要向總值班報(bào)告,由科主任或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救??浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時(shí)要向醫(yī)務(wù)處請(qǐng)求支持,特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院長報(bào)告請(qǐng)求支持。醫(yī)務(wù)處在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長匯報(bào)。
4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí),值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任到場處理,做好病歷記錄等文書工作,聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論,寫出書面意見向醫(yī)醫(yī)事辦匯報(bào)。
四、處理流程。
1.門、急診值班醫(yī)師出診,遇到急危重癥患者,急診5分鐘內(nèi)到位,在給予必要初步治療同時(shí),通知門、急診主任,或病區(qū)值班醫(yī)師,并要求在10分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天,門、急診病歷要求書寫規(guī)范,值班醫(yī)師據(jù)患者病情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟(jì)能力,經(jīng)請(qǐng)示院方(白天為醫(yī)務(wù)處、門診部,夜間為院總值班)為搶救生命,可予搶救性治療,包括入院、手術(shù)。
2.轉(zhuǎn)入患者,應(yīng)從來源科室獲得充分醫(yī)療資料,了解病情及診治經(jīng)過。并明確患者賬目情況,留意家屬心態(tài),警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。
3.立即完成首次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄,8小時(shí)內(nèi)完成住院病歷,明確主管醫(yī)師,做好監(jiān)護(hù),住院醫(yī)師隨時(shí)查看巡視患者,出現(xiàn)病情變化隨時(shí)記錄。當(dāng)日主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時(shí)查房,組織治療搶救,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。當(dāng)日及時(shí)或晚交班時(shí)進(jìn)行全科討論,認(rèn)真做好記錄。
4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班,并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者,掌握病情。
5.住院醫(yī)師每日至少2次查房,每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房,3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房,病歷應(yīng)及時(shí)反應(yīng)病情變化,重要診治過程,如上級(jí)查房,會(huì)診等內(nèi)容,并妥善安全保存病歷。
6.必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo),以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備,組織全院會(huì)診、院外專家會(huì)診。對(duì)潛在醫(yī)療糾紛,嚴(yán)重欠費(fèi)等情況,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)事辦匯報(bào),并呈交書面材料。
7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好,隨時(shí)投入使用。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào),避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。
8.及時(shí)追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果,并妥善保存。
9.若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外),由科主任主持,術(shù)者必須參加,填寫術(shù)前討論記錄,病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會(huì)診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。
10.注意用藥原則,藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。
11.做好知情同意工作,向患者、家屬或委托人交代病情,告知患方下列情況:。
(1)診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng);。
(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施;。
(3)植入物;。
(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔(dān)的費(fèi)用;。
(5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況;。
(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符;。
(7)切除術(shù)前未交代的臟器;。
(8)搬動(dòng)患者可能造成危險(xiǎn);。
(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后,簽署相關(guān)知情同意書,以示確定;。
(11)因病情需要轉(zhuǎn)科時(shí),應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系,做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科,并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記錄。
12.強(qiáng)化制度保障。
(1)切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制:在接診危重患者后首診醫(yī)師要迅速到達(dá)患者身邊,詢問病史、檢查患者并做出初步診斷,開出搶救治療醫(yī)囑,不得以任何理由延誤治療時(shí)機(jī)。需要緊急手術(shù)治療的患者,術(shù)前手術(shù)醫(yī)師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無時(shí)間的可以在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑和病歷,但是記錄應(yīng)以患者實(shí)際開始接受治療時(shí)間為準(zhǔn),而不是從手術(shù)后開始。
(2)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知意識(shí):做出初步診斷后,首診醫(yī)師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案,下一步需要進(jìn)行的檢查或治療,并請(qǐng)其簽字備查。對(duì)需要外出進(jìn)行的檢查或治療,要明確告知其并發(fā)癥和危險(xiǎn)程度,取得其同意和簽字,必要時(shí),派人陪同患者進(jìn)行檢查。凡是應(yīng)該告知末告知,告知不詳細(xì),應(yīng)記錄末記錄或記錄不及時(shí)、不詳細(xì),應(yīng)陪同未陪同,應(yīng)會(huì)診未會(huì)診或會(huì)診不及時(shí)等,一旦發(fā)生糾紛后果,由主管域值班醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任,由科室主任負(fù)次要責(zé)任。
(3)強(qiáng)化醫(yī)師的主導(dǎo)地位:經(jīng)治醫(yī)師在開出醫(yī)囑后有責(zé)任督促檢查護(hù)士的執(zhí)行情況,有權(quán)利要求護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理的要求及時(shí)觀察患者的病情變化,以便于醫(yī)師掌握患者病情,及時(shí)向患者家屬通報(bào)。
(4)強(qiáng)化科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師分級(jí)負(fù)責(zé)制度:任何醫(yī)師都必須服從科主任的安排,堅(jiān)守工作崗位,擅離職守一律按勞動(dòng)紀(jì)律處理。凡下級(jí)醫(yī)師應(yīng)報(bào)告不報(bào)告,發(fā)生問題由下級(jí)醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任。凡下級(jí)醫(yī)師已報(bào)告,上級(jí)醫(yī)師或科主任不到場或未及時(shí)到達(dá)者,發(fā)生問題由上級(jí)醫(yī)師或科主任負(fù)主要責(zé)任。
(5)強(qiáng)化院內(nèi)會(huì)診管理:在緊急情況下,首診醫(yī)師可以電話或口頭邀請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診。凡應(yīng)請(qǐng)會(huì)診不請(qǐng)會(huì)診,由首診科室負(fù)主要責(zé)任。凡己請(qǐng)會(huì)診而會(huì)診科室不到場或未及時(shí)到場影響搶救者,會(huì)診醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任。
(6)加強(qiáng)轉(zhuǎn)科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉(zhuǎn)人其它科室,首診醫(yī)師必須開出入院后醫(yī)囑,書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄等,并負(fù)責(zé)追蹤到相關(guān)科室據(jù)實(shí)補(bǔ)記完成入院記錄等轉(zhuǎn)科前資料,并在記錄時(shí)間一欄后加括號(hào)注明“補(bǔ)記”字樣。上述記錄時(shí)間以患者實(shí)際開始治療為準(zhǔn),不以辦理住院手續(xù)時(shí)間為準(zhǔn)??剖抑g對(duì)病歷資料的書寫要從實(shí)際出發(fā)協(xié)商解決,有爭議及時(shí)向各自科主任報(bào)告,凡因扯皮而不及時(shí)完成病歷資料者,引起的'一切后果由相關(guān)科室分擔(dān)。
(7)患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時(shí):要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求,如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn),要向患者家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院,應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師或主任報(bào)告,并在病歷記錄中及時(shí)記載,請(qǐng)家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出,不得以任何理由強(qiáng)留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇六
1、了解傳染病的相關(guān)知識(shí)。
2、能說出并掌握預(yù)防傳染病的方法。
3、增強(qiáng)自身預(yù)防疾病的意識(shí)。
4、了解主要癥狀,懂得預(yù)防和治療的自我保護(hù)意識(shí)。
5、了解健康的小常識(shí)。
活動(dòng)準(zhǔn)備:教學(xué)掛圖。
活動(dòng)過程。
1、活動(dòng)導(dǎo)入:觀看教學(xué)掛圖。
教師出示掛圖,并提問:小朋友,請(qǐng)你們看一看,圖上畫的是什么地方?我們一起進(jìn)去看看,圖上的小朋友在干什么?他們?cè)趺戳?(幼兒觀察并描述)。
2、活動(dòng)展開:討論什么是傳染病,常見傳染病有哪些。
(1)教師出示掛圖,請(qǐng)幼兒按順序觀察圖片,教師提問。
教師小結(jié):傳染病是日常生活中最常見的疾病之一,它能通過呼吸、身體接觸等方式傳播病菌。如果有小朋友或者小動(dòng)物得病,就有可能會(huì)傳染給其他人,所以叫做傳染病。
(2)師:傳染病是通過什么方式進(jìn)行傳播的?
(3)師:你知道哪些病是傳染病嗎?昨天老師給你們發(fā)了一張調(diào)查表,讓你們?nèi)フ{(diào)查有哪些傳染病?它們是怎樣傳播的?都有哪些癥狀?現(xiàn)在請(qǐng)小朋友們拿出調(diào)查表,誰愿意上前來說說你的調(diào)查。
(4)除了你們做了調(diào)查,戎老師也做了調(diào)查呢。讓我們一起來看一看:
調(diào)查到的第一個(gè)傳染?。菏肿憧诓〉诙€(gè):水痘剛才我們看到的這兩個(gè)傳染病都是在我們小朋友之間很容易傳染的。
還有哪些傳染病在春季會(huì)傳染上的呢?(紅眼睛、皮疹、腮腺炎)。
3、活動(dòng)展開:討論預(yù)防傳染疾病的方法。
幼兒討論、講述。
(2)教師:看看老師這有一些小朋友,他們是怎樣預(yù)防傳染病的呢?(洗手、多吃水果、充足睡眠、打預(yù)防針、戴口罩、不去人多的地方、不朝別人打噴嚏)。
(3)教師小結(jié):預(yù)防傳染病的方法。
教師:多吃蔬菜水果,可以提高身體抵抗疾病的能力;勤洗手可以消除病菌;保證充足的睡眠;可以增強(qiáng)免疫力;接種流感疫苗可以預(yù)防流感;打噴嚏時(shí)要用手或手帕遮起來,避免對(duì)著他人打噴嚏;在傳染病的多發(fā)季節(jié)避免去人多的地方;情況嚴(yán)重時(shí)需要戴口罩。
活動(dòng)反思:
小朋友又生活在集體生活中,非常有必要知道如果得了傳染病一定要隔離、看醫(yī)生、定時(shí)吃藥,多喝水等。這次活動(dòng)上下來,我覺得自己對(duì)教學(xué)中的突發(fā)事情,有些不知所措,我想在今后的教學(xué)中,一定要吸取經(jīng)驗(yàn),不斷學(xué)習(xí),讓我的教學(xué)機(jī)智更加靈活。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇七
1、簡單了解傳染病的傳播途徑、預(yù)防方法。
2、增強(qiáng)自身預(yù)防疾病的意識(shí),能夠做到患傳染病時(shí)主動(dòng)在家隔離治療。
3、加強(qiáng)幼兒的安全意識(shí)。
4、知道在發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)如何自救。
活動(dòng)重、難點(diǎn)重點(diǎn):簡單了解紅眼病、水痘、腮腺炎、手足口病等傳染病的傳播途徑、預(yù)防方法。
難點(diǎn):增強(qiáng)自身預(yù)防疾病的意識(shí),能夠做到患傳染病時(shí)主動(dòng)在家隔離治療。
活動(dòng)準(zhǔn)備:1、大眼睛胸飾兩個(gè),紅色顏料;2、教學(xué)ppt。
活動(dòng)過程。
1、活動(dòng)導(dǎo)入:出示課件圖片。
教師出示課件圖片,并提問:小朋友,請(qǐng)你們看一看,圖上畫的是什么地方?我們一起進(jìn)去看看,圖上的小朋友在干什么?他們?cè)趺戳?(幼兒觀察并描述)教師:圖上畫的是醫(yī)院,醫(yī)院里那么多小朋友一起打點(diǎn)滴,因?yàn)樗麄兊昧藗魅静 ?BR> 2、活動(dòng)展開:討論什么是傳染病,常見傳染病有哪些。
(1)隨著春天的腳步向我們走來,各種傳染病也悄悄的來到我們身邊。你們知道什么是傳染病嗎?(幼兒討論、回答)。
教師小結(jié):傳染病是日常生活中最常見的疾病之一,它能通過呼吸、身體接觸等方式傳播病菌。如果有小朋友或者小動(dòng)物得病,就有可能會(huì)傳染給其他人,所以叫做傳染病。小朋友容易得的傳染病有紅眼病、水痘、腮腺炎、手足口病等。
(2)師:傳染病是通過什么方式進(jìn)行傳播的?
以紅眼病為例,演示"傳染"。
請(qǐng)兩名幼兒(a、b)戴上大眼睛胸飾,教師用紅色顏料充當(dāng)肉眼看不到的紅眼睛細(xì)菌(或病毒),涂抹在a幼兒胸飾的"眼睛"中,以此假設(shè)a得了"紅眼病",b幼兒"眼睛"健康;a用手揉"眼睛"將細(xì)菌(或病毒)帶到自己的手上;a和b手拉手玩游戲,將細(xì)菌(或病毒)傳染到b的手上;b在不經(jīng)意的時(shí)候,用手摸了"眼睛",紅眼病細(xì)菌或病毒(即紅色顏料)就這樣傳染到b的"眼睛"里,b被傳染得上了"紅眼病"。
小結(jié):紅眼病主要是通過手的接觸來傳染的,所以小朋友要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。(請(qǐng)幼兒a和b去洗手間洗手)。
引導(dǎo)幼兒了解水痘、腮腺炎、手足口病等傳染病的傳播途徑。
水痘:在發(fā)病初期,飛沫傳播;皰疹潰破,會(huì)感染健康皮膚;患病期間,還會(huì)通過衣物、用具傳播。
腮腺炎:病毒存在于患者的唾液中,經(jīng)過飛沫傳播。
手足口病:經(jīng)皮膚、物品用具傳播。
(3)引導(dǎo)幼兒討論預(yù)防傳染病的方法。
討論:得了傳染病的小朋友應(yīng)該怎么做才能不傳染給別人?怎樣才能快點(diǎn)好起來?
小結(jié):得了傳染病的小朋友要回家隔離治療,不去人多的公共場所,不到親戚朋友家串門,咳嗽、打噴嚏時(shí)用手絹、紙巾或用胳膊肘捂擋住口鼻,外出時(shí)戴口罩。
幼兒討論、講述。
教師:看看老師這有一些小朋友,他們是怎樣預(yù)防傳染病的呢?(洗手、多吃水果、充足睡眠、打預(yù)防針、戴口罩、不去人多的地方、不朝別人打噴嚏)小結(jié):傳染病流行季節(jié),不去人多的公共場所,不去病人家里,避免與患病的人接觸;家中有人患傳染病,要勤開窗通風(fēng)、講衛(wèi)生、勤洗手,勤曬被祿,毛巾、水杯、餐具等專用;多參加戶外運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);有的傳染病也可注射疫苗預(yù)防。
活動(dòng)延伸。
1、播放一些宣傳預(yù)防傳染病的科普動(dòng)畫,讓幼兒通過更生動(dòng)形象的方式了解各種傳染病的傳播途徑以及預(yù)防傳染病的方法。
2、家園同步,幫助幼兒養(yǎng)成講衛(wèi)生,毛巾、水杯、餐具等物品個(gè)人專用的良好習(xí)慣。
活動(dòng)反思:
小朋友又生活在集體生活中,非常有必要知道如果得了傳染病一定要隔離、看醫(yī)生、定時(shí)吃藥,多喝水等。這次活動(dòng)上下來,我覺得自己對(duì)教學(xué)中的突發(fā)事情,有些不知所措,我想在今后的教學(xué)中,一定要吸取經(jīng)驗(yàn),不斷學(xué)習(xí),讓我的教學(xué)機(jī)智更加靈活。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇八
按照省政府提出的期間全面解決全省農(nóng)村整體存在危險(xiǎn)的困難家庭(即d類危房)住房問題的要求,以及省委、省政府確定的我縣期間農(nóng)村d類危房數(shù)據(jù),結(jié)全我縣實(shí)際,**年我縣農(nóng)村危房改造特制定如下實(shí)施方案:
**年,省委、省政府確定我縣的農(nóng)村危房改造任務(wù)為700戶(其中20xx年400戶,20xx年300戶,20xx年節(jié)能示范戶200戶),工程建設(shè)于20xx年10底完成建設(shè)任務(wù)。
統(tǒng)籌規(guī)劃,分期分批推進(jìn)。根據(jù)困難群眾的經(jīng)濟(jì)狀況,按照先無房、危房戶,后其他困難住戶的要求,科學(xué)制定解決農(nóng)村困難群眾住房問題(以下簡稱“解困”)規(guī)劃。
因地制宜,分類分戶解決。結(jié)合各村實(shí)際情況,區(qū)別不同對(duì)象和住房困難類型,按照舊房維修,危房改建、無房新建等不同類型逐戶解決。
先易后難,滿足安全居住。根據(jù)經(jīng)濟(jì)安全實(shí)用、節(jié)地節(jié)能節(jié)村的要求,要先易后難,堅(jiān)持低標(biāo)準(zhǔn)起步,廣范圍覆蓋,以滿足安全適用的居住要求。
節(jié)約用地,堅(jiān)持一戶一宅。解決農(nóng)村困難群眾新的住房后,應(yīng)收回原宅基地,以防造成土地資源的浪費(fèi)。
(一)解困對(duì)象。
1、解困對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)。解困對(duì)象,是生活在農(nóng)村貧困線以下的下列人員,并屬于居住在上世紀(jì)50年代前建造,不能保障安全的簡易土窯洞、簡陋土坯房的住房或房屋已經(jīng)倒塌的無房戶:
(1)經(jīng)縣級(jí)人民政府部門確認(rèn)的農(nóng)村低保戶;
(2)經(jīng)縣級(jí)人民政府確認(rèn)的農(nóng)村低保邊緣住房困難戶;
(3)經(jīng)縣級(jí)人民政府確認(rèn)因病返貧的住房困難戶;
(4)經(jīng)縣級(jí)人民政府部門確認(rèn)不宜集中供養(yǎng),享受國家定期撫恤補(bǔ)助的農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。
對(duì)違反計(jì)劃生育政策的困難家庭,而子女有經(jīng)濟(jì)能力,但不履行贍養(yǎng)義務(wù)造成住房困難的,不在此解決范圍。
2、解困對(duì)象認(rèn)定。認(rèn)定農(nóng)村住房解困對(duì)象,按下列規(guī)定執(zhí)行:
(1)農(nóng)村低保戶和優(yōu)撫對(duì)象,由縣級(jí)民政部門審查認(rèn)定。
(2)農(nóng)村低保戶和優(yōu)撫對(duì)象中的住房困難戶,由縣級(jí)建設(shè)部門審查認(rèn)定。
(3)農(nóng)村低保邊緣和因?yàn)?zāi)因病返貧的住房困難戶,由縣級(jí)建設(shè)部門會(huì)同民政部門審查后,報(bào)縣人民政府認(rèn)定。
城市和縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)的農(nóng)村住房困難戶,不在此次解決的范圍;已經(jīng)規(guī)劃在地質(zhì)災(zāi)害治理搬遷村、整體移民搬遷村的困難群眾住房問題,在整村搬遷時(shí)一并解決;已經(jīng)在殘疾人危房改造中解決住房的農(nóng)村貧困殘疾人,不再重復(fù)解決。今后,解決經(jīng)民政部門認(rèn)定的扶貧搬遷和殘疾人困難群眾住房問題時(shí),可適用農(nóng)村困難群眾住房政策,但不能重復(fù)適用其他優(yōu)惠政策。
(二)解困方式。
在解決農(nóng)村困難群眾住房問題中,堅(jiān)持個(gè)人自籌與政府補(bǔ)助相結(jié)合;堅(jiān)持舊房利用與新房建設(shè)相結(jié)合;堅(jiān)持統(tǒng)一組織建設(shè)維與住戶自行修繕相結(jié)合。解困工作要與新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來,與村莊整治、土地整理、村莊綠化結(jié)合起來,按照新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃的要求,結(jié)合移民搬遷、殘疾人住房改造,結(jié)合農(nóng)村困難群眾的意愿,采取新建、改建、修繕、置換或其它方式,做好解困工作。
1、新建住房。對(duì)沒有住房或現(xiàn)住房已不能居住的利用本村現(xiàn)有住房也無法解決的,可采取新建的方式解決。
2、改建住房。對(duì)原住房已成危房但還有一定利用價(jià)值的可采取對(duì)原住房進(jìn)行改建的方式解決。
3、修繕住房。對(duì)原住房已經(jīng)嚴(yán)重破損,但修繕后還能使用的,可采取修繕原住房的方式解決。
4、置換住房。對(duì)于沒有住房的,除采取新建住房外,還可在本村置換解決,即在原住戶自愿前提下,收購現(xiàn)有依法批準(zhǔn)建設(shè)的空置住房進(jìn)行維修的,安排沒有住房的困難群眾居住。
(三)解困要求。
1、嚴(yán)格控制建房面積。新建和改建住房的建筑面積可按困難群眾戶籍人口確定,一般控制在40—60平方米之間,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要積極引導(dǎo)、防止出現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)建房的問題。修繕住房的,按現(xiàn)有住房面積修繕。置換住房的參照新建住房的面積標(biāo)準(zhǔn)掌握。
2、嚴(yán)格質(zhì)量安全管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織技術(shù)力量,對(duì)危房改造施工現(xiàn)場開展質(zhì)量安全巡查與指導(dǎo)監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正施工中存在的問題,要組織農(nóng)村建筑工匠的培訓(xùn)和管理,提高其農(nóng)房建設(shè)的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),確保農(nóng)村困難群眾住房“安全、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)”。具體要求是:
(1)新建和改建住房的,應(yīng)為一層磚混或磚木結(jié)構(gòu)的平房,鋪水泥地面,刷內(nèi)外墻壁,性能要安全適用。
(2)修繕住房的。根據(jù)實(shí)際情況,可選做墻壁維護(hù),屋頂維修,鋪水泥地面,刷內(nèi)外墻壁,性能要安全適用。
(3)置換住房的。應(yīng)購買置換一層磚混或磚木結(jié)構(gòu)的平房,鋪水泥地面,刷內(nèi)外墻壁,性能要安全適用。
(四)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
在解困時(shí),按《意見》要求,各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村危房改造平均每戶補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為14000元,其中:中央財(cái)政補(bǔ)助7500元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2600元,市政財(cái)補(bǔ)助1950元,縣(市)財(cái)政補(bǔ)助1950元。對(duì)農(nóng)村危房改造建筑節(jié)能示范戶,中央財(cái)政每戶再增加2500元補(bǔ)助。解困工作的摸底調(diào)查、建立檔案工作培訓(xùn),監(jiān)督管理等工作經(jīng)費(fèi),由縣財(cái)政根據(jù)工作需要專項(xiàng)列支。省、市兩級(jí)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金下達(dá)后,連同縣的補(bǔ)助資金一并在銀行專戶儲(chǔ)存管理,上年結(jié)余部分可滾動(dòng)到下年繼續(xù)使用,由縣建設(shè)部門根據(jù)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、農(nóng)村的工作進(jìn)度,按照管理程序的規(guī)定撥付。
(五)工作程序。
1、個(gè)人申請(qǐng)。符合解困條件的家庭,向村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫《長治市農(nóng)村困難群眾住房解困申請(qǐng)表》并提供戶籍、住房和低保等證明材料。
2、評(píng)議公示。村民委員會(huì)對(duì)收到的解困申請(qǐng),經(jīng)村民代表會(huì)進(jìn)行評(píng)議,初定解困對(duì)象,并予以公示,廣泛聽取意見。評(píng)議公示后,對(duì)符合條件的,村民委員會(huì)簽署意見報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府;對(duì)不符合條件的應(yīng)向申請(qǐng)人說明情況和依據(jù)。
3、審查公示。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府對(duì)村民委員會(huì)上報(bào)的申請(qǐng)材料;要及時(shí)進(jìn)行審查,對(duì)符合條件的,報(bào)縣建設(shè)局、民政部門審批,不符合條件的,將材料退回所在村委會(huì),并說明原因,審查結(jié)果應(yīng)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府政務(wù)公開欄進(jìn)行公示。
4、核準(zhǔn)上報(bào)??h級(jí)建設(shè)部門會(huì)同民政部門對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行匯總復(fù)核。對(duì)符合條件的,核準(zhǔn)其享受住房解困優(yōu)惠政策,并按市里分配指標(biāo),分年、分批解決,報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后由縣人民政府向市建設(shè)部門、民政部門申請(qǐng)補(bǔ)助。
(一)完善工作機(jī)制,加強(qiáng)輿論宣傳。
建立長效、動(dòng)態(tài)的解困工作機(jī)制與監(jiān)管機(jī)制,建設(shè)完善公示制度、嚴(yán)密審核制度、透明資金拔付制度。通過廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄和標(biāo)語等形式,宣傳解困工作的重要意義,形成全社會(huì)積極支持配合解困工作的良好氛圍。
(二)注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),開展產(chǎn)權(quán)登記。
要通過專家講課等形式,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村建筑工匠的技術(shù)培訓(xùn),不斷提高專業(yè)素質(zhì),進(jìn)一步適應(yīng)農(nóng)民建房由傳統(tǒng)磚木結(jié)構(gòu)向現(xiàn)代鋼筋水泥結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的需要。開展農(nóng)村住房產(chǎn)權(quán)登記培訓(xùn),盡快開展農(nóng)村房屋產(chǎn)權(quán)登記發(fā)證工作,為解困工作的逐步落實(shí)提供條件。
(三)搞好政策銜接,落實(shí)解困規(guī)劃。
理順解困政策渠道,做好政策銜接工作,避免重復(fù)補(bǔ)助。積極組織搞好調(diào)查研究,摸清住房困難情況,建立住房解困檔案,扎實(shí)搞好前期工作,實(shí)事求是、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)配合、認(rèn)真落實(shí)解困年度計(jì)劃。
農(nóng)戶改造竣工后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)改造建設(shè)情況各種檔案資料、申請(qǐng)審批程序和完備情況,會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)行竣工驗(yàn)收,竣工驗(yàn)收后,按規(guī)定財(cái)政部門撥付鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以一折通的方式撥付到改造戶。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇九
為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理,最大限度降低損害程度,保護(hù)患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴(yán)重后果發(fā)生,制定本預(yù)案。
一、立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生,首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素;當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難時(shí),應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級(jí)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理,不可遲疑拖延。
二、迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化,千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施,降低技術(shù)損害后果,保護(hù)患者生命健康。
三、盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)損害一旦發(fā)生,都必須立即如實(shí)報(bào)告。首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班,重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長,任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。
四、組織會(huì)診協(xié)同搶救。
患者損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果時(shí),立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作,當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診,妥善處理(由科主任或首席醫(yī)師或現(xiàn)場高年資醫(yī)師主持)并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。
立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人、技師或業(yè)務(wù)院長及院醫(yī)療技術(shù)主管部門,同時(shí)做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施,防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。
科室負(fù)責(zé)人或院醫(yī)療技術(shù)主管部門接到報(bào)告后在十五分鐘內(nèi)組織相關(guān)技術(shù)專家會(huì)診討論,研究進(jìn)一步的補(bǔ)救處理對(duì)策和是否繼續(xù)進(jìn)行原醫(yī)療技術(shù)操作。醫(yī)院和科室選派技術(shù)骨干根據(jù)補(bǔ)救對(duì)策及時(shí)處理患者,操作中應(yīng)盡量避免或減少其他并發(fā)癥。操作后,必須嚴(yán)密觀察患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。及時(shí)按規(guī)定整理材料,保留標(biāo)本報(bào)業(yè)務(wù)院長和院醫(yī)療技術(shù)主管部門。
患者當(dāng)時(shí)有生命危險(xiǎn)時(shí),醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。在搶救患者生命的同時(shí)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和院醫(yī)療技術(shù)主管部門及業(yè)務(wù)院長??剖疑霞?jí)醫(yī)師、技師或院醫(yī)療技術(shù)主管部門及業(yè)務(wù)院長接到報(bào)告后,應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命,同時(shí)討論和采取補(bǔ)救處理對(duì)策;必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)(醫(yī)務(wù)科或主管院長主持)。
待患者生命危險(xiǎn)解除后,在進(jìn)一步會(huì)診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對(duì)策。補(bǔ)救對(duì)策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害,盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。技術(shù)操作完畢后,必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。及時(shí)按規(guī)定整理材料、保留標(biāo)本報(bào)業(yè)務(wù)院長及院醫(yī)療技術(shù)主管部門。
五、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù),包括實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。
六、妥善溝通,穩(wěn)定患方情緒,爭取患方配合,防止干擾搶救和發(fā)生沖突。
七、如患者已經(jīng)死亡,必要時(shí)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書面尸檢建議,并力爭得到患方書面答復(fù)。
八、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn),找出技術(shù)損害發(fā)生的原因,制定改進(jìn)措施,修訂制度及時(shí)完善相關(guān)記錄。
九、如屬醫(yī)療過失,應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任,依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對(duì)責(zé)任者做出合理處理。
十、隨時(shí)做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。
十一、因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者,按照(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)規(guī)定程序進(jìn)行處理?;挤揭圆徽?dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時(shí),在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報(bào)警的同時(shí),組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)院設(shè)施。
十二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān),或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí),暫停使用該項(xiàng)技術(shù)或有關(guān)藥品器材,并對(duì)其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評(píng)估,必要時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生行政部門。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十
預(yù)防為主,規(guī)范管理;科學(xué)應(yīng)對(duì),分級(jí)負(fù)責(zé)。
2、成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組。
負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。
3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,法定代表人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等,制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施;采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。
5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告,并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場求援;同時(shí)向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告,并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:
(2)、組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;
(6)、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
(7)、水源污染如發(fā)生水源污染,立即向環(huán)保局報(bào)告,組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。
(8)、加強(qiáng)檢查,確保措施落實(shí)要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,定期、不定期組織人員對(duì)本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。
物處置、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(10)、做好物質(zhì)儲(chǔ)備,保障經(jīng)費(fèi)要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi),做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備,包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十一
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),立即報(bào)告護(hù)士長及主管醫(yī)生。
2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒收;鎖好門窗,防止意外。
3、告知家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù),不得離開。
4、詳細(xì)交接班,密切注意患者心理變化,準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。
5、查找患者自殺原因,有針對(duì)性的做好心理護(hù)理,盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。
6、發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場,判斷患者是否有搶救價(jià)值,如有可能立即搶救。
7、保護(hù)現(xiàn)場,包括病室及自殺處。
8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班,聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
1、患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。
2、加強(qiáng)巡視,力所能及地幫助患者解決困難,盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出,在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn),患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。
3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報(bào)告護(hù)士長,通知主管醫(yī)生。
4、通過患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。
5、必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班。
6、患者的確外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品交保衛(wèi)科。
1、維持好病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。
2、加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
3、介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí),保管好貴重物品與現(xiàn)金。
4、一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護(hù)工作。
5、通知保衛(wèi)科或總值班,協(xié)助做好偵破工作。
1、做好病房安全工作管理,夜間病房門上鎖。
2、遭遇壞人后,沉著冷靜,采取果斷措施保護(hù)患者及公物,盡量減少不必要的損失。
3、注意觀察壞人的特征。
4、設(shè)法通知保衛(wèi)處,夜間通知總值班,由總值班視情況撥打110。
5、壞人逃走,注意方向,為破案提供線索。
1、做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、住院患者不允許私自用電器。
3、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
4、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。
5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
7、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。
9、如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。
10、關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
11、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行x光片檢查及其他治療。
4、對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
7、加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的.效果,直到病情穩(wěn)定。
8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。
9、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。
1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
3、在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。
4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好健康宣教,告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。
5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適應(yīng)狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員,給以必要的處理措施。
6、一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
8、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
9、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。
1、接到停水通知后,告知患者停水的時(shí)間,做好停水準(zhǔn)備。
2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備,根據(jù)停水時(shí)間盡量儲(chǔ)備水源,以備使用和飲用。
3、突然停水時(shí),白天與總務(wù)科聯(lián)系,匯報(bào)情況,查詢?cè)?;夜間通知總值班,匯報(bào)停水情況。
4、患者做好解釋工作,盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。
1、通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。
2、突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
3、與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡量排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
4、加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。
1、立即查找泛水的原因,通知其他人員,積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。
2、不能自行解決者,立即通知總務(wù)科或總值班。
3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈,保持環(huán)境清潔。
4、告戒患者,不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí),防止跌倒。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十二
根據(jù)國家法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。
確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí),及時(shí)采取有效措施,迅速將意外事故控制在最小范圍內(nèi),防止意外事故對(duì)人體傷害或環(huán)境污染擴(kuò)大,盡最大努力減輕其危害程度。
凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故,即啟動(dòng)本預(yù)案。
醫(yī)療廢物未按《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴(kuò)散和人體傷害。
(一)、組織領(lǐng)導(dǎo),部門配合。
當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí),事故發(fā)生科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室,辦公室及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),由院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署應(yīng)急處理工作,協(xié)調(diào)臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門,按照各自的職責(zé)與分工,做好各項(xiàng)應(yīng)急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室負(fù)責(zé)具體實(shí)施以及應(yīng)急措施的落實(shí)情況和處置效果評(píng)價(jià),各部門應(yīng)服從命令,積極配合。
(二)、報(bào)告。
事故發(fā)生科室應(yīng)于第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦,并及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級(jí)行政主管部門報(bào)告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。
(三)、收治暴露人員。
當(dāng)有人暴露于泄漏或擴(kuò)散的醫(yī)療廢物時(shí),及時(shí)采取隔離措施,將病人收治于相關(guān)業(yè)務(wù)科室,接受科室應(yīng)積極治療、控制病情。
(四)、各部門職責(zé)。
當(dāng)發(fā)生意外事故時(shí),事故發(fā)生科室應(yīng)于第一事件按程序進(jìn)行報(bào)告,并爭取時(shí)間積極采取相應(yīng)的消毒隔離措施處理事故現(xiàn)場,控制事故擴(kuò)大化??倓?wù)后勤務(wù)負(fù)責(zé)提供人力物力和醫(yī)療廢物技術(shù)支持,處理事故現(xiàn)場,配合事故發(fā)生科室追回流失的醫(yī)療廢物;控感辦負(fù)責(zé)提供現(xiàn)場消毒隔離及個(gè)人防護(hù)技術(shù)支持;感染科、皮膚科等臨床科室應(yīng)做好急救準(zhǔn)備;其他部門和科室應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室的指揮調(diào)度。
(五)、消毒隔離防護(hù)要求。
發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí),根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時(shí)對(duì)被污染的環(huán)境進(jìn)行空氣、物品和人員隔離,對(duì)隔離區(qū)域進(jìn)行空氣、物品及物品表面消毒;發(fā)生人體污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗和消毒后在考慮收住相關(guān)業(yè)務(wù)科室;在應(yīng)急處理現(xiàn)場時(shí),各類人員應(yīng)采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護(hù)措施。
(六)、宣傳教育。
發(fā)生意外事故時(shí),在有效范圍內(nèi)進(jìn)行正面的應(yīng)對(duì)防治知識(shí)宣傳教育,穩(wěn)定公眾情緒,保障正常的醫(yī)療秩序。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十三
生活用水下水道的化學(xué)清洗較之鍋爐等設(shè)備清洗要復(fù)雜些,但只要清洗者根據(jù)實(shí)際情況采取使用寧波廣強(qiáng)管道機(jī)器人進(jìn)行清洗,并且制定一份詳細(xì)清洗方案,清洗起來有目標(biāo)性,效率也會(huì)提高不少,所以我們應(yīng)該先做好計(jì)劃!
方法/步驟。
1.在清洗之前,首先應(yīng)搞清楚管道的來龍去脈,并了解使用年限,使用情況,堵塞情況,埋入和有沒有其它公司來清洗過等問題。不要首先就對(duì)已損壞的設(shè)備和管線更換,這樣會(huì)造成損壞度增大,如有水泥等結(jié)構(gòu)材料的設(shè)備和管道,清洗時(shí)最好與系統(tǒng)隔開,避免腐蝕。
3..堵口這是管道清洗中的重要一環(huán)。首先將自上而下的第一個(gè)分段處堵死,此分段處一般在管道干線的觀察孔(手孔)處,然后將與大氣相通的通口和與其他管線并聯(lián)的通口堵死,只留下該段最上方的兩個(gè)通口,一個(gè)口用來進(jìn)清洗液,一個(gè)口用來排除氣體。堵口處應(yīng)能承受1—2公斤/厘米2的壓力,避免清洗時(shí),由于液柱靜壓而使堵口破襲。堵口處若有閥門,最好不完全依靠閥門堵口,因?yàn)殚y門使用年久,不易關(guān)嚴(yán),應(yīng)采取與其他堵口相應(yīng)的措施。
44..試漏堵口工作完畢后,要進(jìn)行試漏。試漏的方法是這樣:從留下的該段最上方的進(jìn)液口處向里加水,直至加滿該系統(tǒng),并觀察水位是否下降,若下降,查找漏處,處理漏口,若能保持水位,即可進(jìn)行下一步操作。
55.清洗按分成的若干段自上而下逐段進(jìn)行清洗,加酸的方法同試漏加水的方法一樣,一般采用浸泡式清洗。若清洗速度過慢或停止后垢還沒洗凈,可適當(dāng)更換一部分清洗液,繼續(xù)清洗,直至洗凈。第一段洗凈后,將第二段的下堵口堵死,打開第一段的堵口,使清洗液流入第二段清洗,若清洗液濃度不夠,可采取部分更換或全部更換,直至洗凈。第三段、第四段……依次進(jìn)行。幾個(gè)單元清洗方法步驟相同,一個(gè)單元清洗完畢應(yīng)放入大量的水沖洗,打開所有的堵口,使系統(tǒng)恢復(fù)正常。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十四
醫(yī)療儲(chǔ)蓄方案是全國性并且?guī)в袕?qiáng)制意味的儲(chǔ)蓄方案,目的是為了幫助個(gè)人儲(chǔ)蓄,用來支付將來的住院費(fèi)用。按照規(guī)定,每個(gè)已經(jīng)工作的人都必須參加這項(xiàng)儲(chǔ)蓄項(xiàng)目,每個(gè)人都會(huì)擁有自己賬戶,專門用來繳納住院費(fèi)用。另外,醫(yī)療儲(chǔ)蓄也可以用來支付父母、配偶、子女等直系家屬的住院費(fèi)用。
醫(yī)療儲(chǔ)蓄方案所需儲(chǔ)蓄的費(fèi)用大約占到工資收入的百分之六到百分之八,這項(xiàng)儲(chǔ)蓄免稅,并且根據(jù)平時(shí)的平均利率增長利息,最低利率是2.5%;另一方面,醫(yī)療儲(chǔ)蓄的繳納有最大限額。醫(yī)療儲(chǔ)蓄中的錢只能用來繳納住院費(fèi)以及一些特殊重大門診的檢查,對(duì)于其中的支付費(fèi)用也有最大限額的規(guī)定。
醫(yī)療保護(hù)方案與醫(yī)療儲(chǔ)蓄不同,不具有強(qiáng)制性,由個(gè)人自主決定是否參加,這項(xiàng)方案是為了幫助參加者支付大病或慢性病的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保護(hù)方案中的保險(xiǎn)金直接從參加者的醫(yī)療儲(chǔ)蓄中扣除,這項(xiàng)保險(xiǎn)計(jì)劃的費(fèi)用很低,可以用來支付部分住院費(fèi)用以及一些重大的花費(fèi)較高的門診治療費(fèi)用,但是不包括一些病種如:一些天生性疫病、精神病、美容手術(shù)的治療費(fèi)用。
醫(yī)療保護(hù)方案是大病保險(xiǎn)方案,因而參加者必須在醫(yī)院賬單超過一定數(shù)目以后,才能獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的福利。在資金分配上,其中超過部分的百分之八十由醫(yī)療保護(hù)支付,剩下的百分之二十自付或用醫(yī)療儲(chǔ)蓄金支付。醫(yī)療保護(hù)方案在新加坡廣受歡迎,目前已經(jīng)有接近百分之九十的醫(yī)療儲(chǔ)蓄成員參加了醫(yī)療保護(hù)計(jì)劃,約十五萬醫(yī)療儲(chǔ)蓄所有者的家屬自愿參加了醫(yī)療保護(hù)方案。
醫(yī)療基金方案是一種特別基金,它是由新加坡政府提供,專門針對(duì)那些生活貧困的新加坡人員,幫助他們支付一些醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。這項(xiàng)制度為幾乎所有新加坡人提供了保障,因?yàn)椴徽撍麄兊纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)地位如何,都可以獲得良好的、基本的醫(yī)療保健。
醫(yī)療基金方案的金額是這樣計(jì)算的,第一筆金額為兩千萬新元,之后只要經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長和預(yù)算增加,政府將每年給醫(yī)療基金一千萬新元,這些捐贈(zèng)基金的收入分到公立醫(yī)院。那些無法自行承擔(dān)住院費(fèi)用的新加坡人可以申請(qǐng)醫(yī)療基金的幫助,每個(gè)公立醫(yī)院都會(huì)設(shè)有由政府任命的醫(yī)院醫(yī)療基金委員會(huì),負(fù)責(zé)審批申請(qǐng)和發(fā)放基金。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇一
1、堅(jiān)持“預(yù)防為主”的原則,建立健全防范醫(yī)療事故的各級(jí)組織機(jī)構(gòu)。將防范醫(yī)療事故納入醫(yī)院目標(biāo)管理,常抓不懈,使之成為廣大醫(yī)務(wù)人員的自覺行為。
2、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中,要嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章、診療規(guī)范,恪守職業(yè)道德,提高安全知識(shí),規(guī)范醫(yī)療行為,依法依規(guī)行醫(yī)。
3、黨、團(tuán)組織應(yīng)加強(qiáng)對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的法律及職業(yè)道德教育,建立職業(yè)道德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)和制度;科教科應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育和培訓(xùn)工作,定期舉辦“三基”訓(xùn)練,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平,減少診療工作中的失誤;醫(yī)務(wù)科、質(zhì)控科、護(hù)理部、門診應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量日常監(jiān)督管理,定期組織醫(yī)療安全教育培訓(xùn),建立考評(píng)評(píng)估制度,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量考核、評(píng)估、反饋、指導(dǎo)工作。
4、切實(shí)改善醫(yī)療服務(wù),增強(qiáng)責(zé)任感,在醫(yī)療活動(dòng)中充分尊重患者的知情權(quán)利,規(guī)范履行告知義務(wù),加強(qiáng)醫(yī)患之間的交流,努力提高滿意度,建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
5、嚴(yán)格執(zhí)行新技術(shù)新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理制度,盡可能降低風(fēng)險(xiǎn),防范事故發(fā)生。
6、嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》、《江西省〈病歷書寫基本規(guī)范(試行)〉實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定,保證醫(yī)療文書書寫及時(shí)、完整、客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確。規(guī)范病歷管理,確保醫(yī)療文書的安全。
7、職能部門及臨床科室應(yīng)熱情耐心地接受患者投訴,盡可能提供咨詢解釋服務(wù),及時(shí)化解醫(yī)患矛盾,避免醫(yī)患沖突。
8、加強(qiáng)質(zhì)量管理和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督,,注重工作流程過程中的質(zhì)量控制,尤其要把工作重心立足于:
(1)重點(diǎn)制度落實(shí):建立健全醫(yī)院行之有效的規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查制度、術(shù)前討論制度、交接班制度、會(huì)診制度及疑難、危重、死亡病例討論制度和三查七對(duì)制度等。
(2)重點(diǎn)人群管理:新分配、新調(diào)入的.醫(yī)務(wù)人員、住院醫(yī)師、進(jìn)修人員要進(jìn)行崗前培訓(xùn),重點(diǎn)考核;實(shí)行帶教老師負(fù)責(zé)制。定期對(duì)其進(jìn)行病歷質(zhì)量、處方質(zhì)量的檢查,不斷提高基本素質(zhì)和基本技能。
(3)重點(diǎn)人群管理:急診科、婦產(chǎn)科、兒科、icu室、手術(shù)室、麻醉科和藥劑科等科室作為重點(diǎn)監(jiān)控部門,應(yīng)開展技術(shù)培訓(xùn),做好質(zhì)量分析和安全教育。
(4)重點(diǎn)病人關(guān)注:把好疑難、危重、手術(shù)、急診、搶救病人診治過程中的環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),加強(qiáng)科間協(xié)作,堅(jiān)持各項(xiàng)制度、常規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的落實(shí),及時(shí)記錄病歷,搶救措施合理,估計(jì)預(yù)后充分。
(5)重點(diǎn)時(shí)間監(jiān)控:節(jié)假日、夜間、工作特忙特閑時(shí),要高度警惕,實(shí)行醫(yī)院總值班制和職能管理部門巡視制,設(shè)立二線班,提高應(yīng)對(duì)各種緊急情況的能力。
(6)重點(diǎn)事件的總結(jié):對(duì)既往發(fā)生的醫(yī)療事故爭議、科室差錯(cuò)事故,要總結(jié)經(jīng)驗(yàn),吸取教訓(xùn),分析發(fā)生原因,提出改進(jìn)措施,加強(qiáng)管理,舉一反三,警示大家,努力為廣大患者提供高效、安全、和諧、滿意的醫(yī)療服務(wù)。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇二
一、為防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散,特制訂本應(yīng)急方案。
二、當(dāng)發(fā)生固體醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散事故時(shí),發(fā)現(xiàn)事故的醫(yī)務(wù)人員和醫(yī)院的其他工作人員要馬上向行政科、院感科報(bào)告(下班時(shí)間向醫(yī)院總值班報(bào)告)。逐級(jí)上報(bào),在48小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部門,環(huán)境保護(hù)行政主管部們報(bào)告。調(diào)查處理工作結(jié)束,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)將調(diào)查處理結(jié)果向所在地縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政主管部們,環(huán)境保護(hù)行政主管部門報(bào)告。
三、行政科、院感科和醫(yī)院總值班接到報(bào)告后馬上組織人員采取減少危害的緊急處理措施:盡可能回收已經(jīng)流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物,對(duì)由醫(yī)療廢物致病的病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援。
四、行政科、院感科和醫(yī)院總值班接到報(bào)告后同時(shí)向區(qū)衛(wèi)生局、防疫站、環(huán)境局報(bào)告,并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。
五、對(duì)溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行收集、清理和消毒處理。對(duì)于液體溢出物采用吸附材料吸收處理。
六、清理人員在進(jìn)行清理工作時(shí)須穿戴防護(hù)服、手套、口罩、靴等防護(hù)用品,清理工作結(jié)束后.用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處理。
七、如果在操作中.清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害時(shí),應(yīng)及時(shí)采取處理措施并接受醫(yī)療救治。
八、對(duì)事件的起因應(yīng)進(jìn)行調(diào)查、分析、總結(jié)采取有效的防范措施,預(yù)防類似事件發(fā)生,對(duì)引起事件的責(zé)任人應(yīng)追究其法律責(zé)任。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇三
為了有效預(yù)防醫(yī)療廢物意外事故及院內(nèi)感染事件的發(fā)生,及時(shí)控制和消除醫(yī)療廢物帶來的危害,保障廣大人民群眾身體健康與生命安全,維護(hù)正常的就醫(yī)環(huán)境和穩(wěn)定的社會(huì)秩序,根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》制定本方案,具體情況如下:
2.做好醫(yī)療廢物意外事故信息的收集、分析、報(bào)告工作。
3.做好醫(yī)療廢物意外事故搶救藥品、醫(yī)療器械以及其他物資和技術(shù)的儲(chǔ)備與調(diào)度。
4.加強(qiáng)醫(yī)療廢物意外事故應(yīng)急處理專業(yè)隊(duì)伍建設(shè)和培訓(xùn)。
經(jīng)衛(wèi)生院院務(wù)會(huì)議研究決定,成立衛(wèi)生院醫(yī)療廢管理領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員如下。
組長:
副組長:
成員:
領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)指導(dǎo)院內(nèi)各科室及村衛(wèi)生室按《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》處理醫(yī)療廢物。
地點(diǎn):院辦公室電話:
全院全體工作人員均有義務(wù)監(jiān)督醫(yī)療廢物的管理工作,當(dāng)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)應(yīng)立即上報(bào)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組組長或副組長。衛(wèi)生院應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)上報(bào)縣衛(wèi)生局及縣環(huán)保局等有關(guān)上級(jí)主管部門。
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物管理不當(dāng)導(dǎo)致若干人以上死亡或者若干人以上健康損害,需要對(duì)患病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí),應(yīng)當(dāng)在24小時(shí)內(nèi)向縣衛(wèi)生環(huán)境保護(hù)主管部門報(bào)告;并根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定,采取相應(yīng)緊急處理措施,并逐級(jí)上報(bào)。
衛(wèi)生院發(fā)生醫(yī)療廢物導(dǎo)致傳染及傳播或者有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告,并采取相應(yīng)措施。當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施。
1、醫(yī)療廢物意外事故發(fā)生后,急處理領(lǐng)導(dǎo)小組積極組織一切力量進(jìn)行搶救,并保障急救藥品、器械、及其他所需物資的供應(yīng)。
2、對(duì)新發(fā)生的醫(yī)療廢物意外事故,及時(shí)制定工作措施和治療方案,完善各種醫(yī)療文書。
3、及時(shí)認(rèn)真的分析、總結(jié)意外事故發(fā)生的原因,對(duì)傳染源及病人及時(shí)進(jìn)行隔離、治療。
(一)未依照《條例》的規(guī)定,對(duì)意外事故隱瞞、緩報(bào)或謊報(bào)者要負(fù)法律責(zé)任。
(二)未依照《條例》及時(shí)采取控制措施和不履行意外事故應(yīng)急處理者,都要負(fù)法律責(zé)任。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇四
為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺棄、流失、泄漏、擴(kuò)散導(dǎo)致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故,根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、衛(wèi)生部《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,特制定本應(yīng)急預(yù)案。
一、組織機(jī)構(gòu)與工作職責(zé)。
(一)組織機(jī)構(gòu)。
成立醫(yī)療廢物意外事故領(lǐng)導(dǎo)小組,組長由院長擔(dān)任,成員包括院長助理、后勤主管、業(yè)務(wù)主管、各科室負(fù)責(zé)人。
組
長:***。
副組長:**。
成員:**。
(二)工作職責(zé)。
2、根據(jù)工作需要,及時(shí)召開會(huì)議,果斷做出決策,及時(shí)上報(bào)。
3、解決應(yīng)急工作中存在的問題,強(qiáng)化非常時(shí)期的責(zé)任制管理。
二、預(yù)防控制措施。
(一)認(rèn)真督導(dǎo)檢查,防范意外事故發(fā)生由醫(yī)療廢物領(lǐng)導(dǎo)小組組織各個(gè)科室負(fù)責(zé)人組成的督導(dǎo)組,對(duì)全院各單位日常醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行不定期抽查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)通報(bào)、反饋、指導(dǎo)整改,以預(yù)防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。
(二)強(qiáng)化培訓(xùn),提高責(zé)任感。
組織職工學(xué)習(xí)醫(yī)廢處理政策常態(tài)化、通過各部門互相監(jiān)督學(xué)習(xí)的形式,加強(qiáng)醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育。定期對(duì)各科室醫(yī)療廢物處理工作進(jìn)行考核,開展經(jīng)常性演練等,以提高各科室規(guī)范處理醫(yī)療廢物的能力。
三、意外事故處置措施。
1、認(rèn)真落實(shí)醫(yī)療廢物管理制度,建立各級(jí)各類人員責(zé)任制。
2、各科室若發(fā)現(xiàn)醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴(kuò)散和嚴(yán)重遺棄事故時(shí),要立即報(bào)告院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組。
3、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人員進(jìn)行調(diào)查,有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理,確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度。
4、有關(guān)科室立即組織人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行封鎖,必要時(shí)封鎖污染區(qū)域,以防止擴(kuò)大污染。
5、領(lǐng)導(dǎo)小組立即組織人力對(duì)污染現(xiàn)場進(jìn)行消毒、處理,盡可能減少污染對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員及周圍環(huán)境的影響。采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?,?duì)泄漏物及污染的區(qū)域、物品進(jìn)行消毒或其它無害化處理。
6、對(duì)感染性廢物污染的區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí),消毒工作從污染最輕向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行,對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)進(jìn)行消毒。
7、處理工作結(jié)束后,院醫(yī)療廢物應(yīng)急處理小組對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,匯總資料,并完善防范措施,預(yù)防類似事件發(fā)生。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇五
為患者提供快捷、安全、有效的診治服務(wù),提高急危重患者的搶救成功率。為此,對(duì)危重患者的處理,我院特制定規(guī)范的應(yīng)急措施。
二、要求。
1.門診、急診、病房要很好地配合,充分利用醫(yī)院資源,必要時(shí)向主管部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào);及時(shí)會(huì)診或進(jìn)行各項(xiàng)檢查,做到快速有效,協(xié)調(diào)有序。
2.確保各種醫(yī)療設(shè)備狀態(tài)良好,隨時(shí)投入使用。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道和流程。
3.各項(xiàng)檢查及時(shí)落實(shí)結(jié)果,妥善保存,認(rèn)真分析。
4.及時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房,并在病歷中認(rèn)真做好記錄。病歷及時(shí)反映病情變化,重要診治過程;妥善保管病歷,包括門急診病歷。
5.嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,注意用藥原則、藥物禁忌、不良反應(yīng),應(yīng)用貴重或自費(fèi)藥品前,應(yīng)告知家屬。
6.注意與患者及家屬溝通,使醫(yī)患建立協(xié)調(diào)配合的良好關(guān)系,以利于患者搶救治療。
三、逐級(jí)報(bào)告程序。
l.各科室、各專業(yè)組值班醫(yī)師在接診危重患者后,要迅速到達(dá)患者身邊詢問病史和查體,做出初步診斷,快速完成生命體征的測量和記錄。醫(yī)師迅速開出醫(yī)囑交護(hù)士執(zhí)行,病情緊急可先下口頭醫(yī)囑由護(hù)士復(fù)述后執(zhí)行,搶救結(jié)束后立即據(jù)實(shí)補(bǔ)記。在緊急處理后盡快完成人院記錄、首次病程記錄、搶救記錄等資料。并向患者家屬詳細(xì)告知病情、初步診斷、治療方案和風(fēng)險(xiǎn)程度等,聽取患者家屬對(duì)搶救治療的意見,取得其合作。
2.嚴(yán)重外傷、大出血、休克或心肺功能不全等,如值班醫(yī)師處理有困難,應(yīng)在立即進(jìn)行緊急搶救的同時(shí),迅速報(bào)告本科上級(jí)醫(yī)師到達(dá)現(xiàn)場參加搶救。如上級(jí)醫(yī)師處理仍有困難,要迅速向科主任報(bào)告,科主任要立即調(diào)動(dòng)本科人員,并與相關(guān)科室聯(lián)系參與搶救。緊急情況下可口頭或電話請(qǐng)會(huì)診,但應(yīng)據(jù)實(shí)補(bǔ)記會(huì)診記錄。
3.遇2人以上嚴(yán)重外傷、中毒等突發(fā)事件時(shí),白班值班醫(yī)師要立即向科主任報(bào)告,夜班要向總值班報(bào)告,由科主任或總值班負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)組織人員參加搶救??浦魅位蚩傊蛋嗵幚碛欣щy時(shí)要向醫(yī)務(wù)處請(qǐng)求支持,特別嚴(yán)重事件值班醫(yī)師可直接向醫(yī)務(wù)處或分管院長報(bào)告請(qǐng)求支持。醫(yī)務(wù)處在處理嚴(yán)重醫(yī)療事件、突發(fā)危急事件時(shí)要及時(shí)向分管院長匯報(bào)。
4.在發(fā)生醫(yī)療糾紛或可能發(fā)生醫(yī)療糾紛前兆時(shí),值班醫(yī)師要迅速報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科室主任到場處理,做好病歷記錄等文書工作,聽取患者及其家屬的意見和要求。然后組織本科有關(guān)人員進(jìn)行討論,寫出書面意見向醫(yī)醫(yī)事辦匯報(bào)。
四、處理流程。
1.門、急診值班醫(yī)師出診,遇到急危重癥患者,急診5分鐘內(nèi)到位,在給予必要初步治療同時(shí),通知門、急診主任,或病區(qū)值班醫(yī)師,并要求在10分鐘內(nèi)到位。急危重癥患者急診留觀原則上不超過3天,門、急診病歷要求書寫規(guī)范,值班醫(yī)師據(jù)患者病情請(qǐng)示上級(jí)醫(yī)師后可決定是否入院。如患者無足夠經(jīng)濟(jì)能力,經(jīng)請(qǐng)示院方(白天為醫(yī)務(wù)處、門診部,夜間為院總值班)為搶救生命,可予搶救性治療,包括入院、手術(shù)。
2.轉(zhuǎn)入患者,應(yīng)從來源科室獲得充分醫(yī)療資料,了解病情及診治經(jīng)過。并明確患者賬目情況,留意家屬心態(tài),警惕已經(jīng)潛在的醫(yī)療糾紛。
3.立即完成首次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄,8小時(shí)內(nèi)完成住院病歷,明確主管醫(yī)師,做好監(jiān)護(hù),住院醫(yī)師隨時(shí)查看巡視患者,出現(xiàn)病情變化隨時(shí)記錄。當(dāng)日主治醫(yī)、副主任醫(yī)師及時(shí)查房,組織治療搶救,并及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師或科主任匯報(bào)。當(dāng)日及時(shí)或晚交班時(shí)進(jìn)行全科討論,認(rèn)真做好記錄。
4.白班經(jīng)治醫(yī)師向夜班醫(yī)師及備班醫(yī)師書面和床邊交班,并做好交班記錄。值班醫(yī)師及備班醫(yī)師應(yīng)認(rèn)真查看患者,掌握病情。
5.住院醫(yī)師每日至少2次查房,每天至少1次病程記錄。主治醫(yī)師每日查房,3天內(nèi)有科主任或副主任以上醫(yī)師查房,病歷應(yīng)及時(shí)反應(yīng)病情變化,重要診治過程,如上級(jí)查房,會(huì)診等內(nèi)容,并妥善安全保存病歷。
6.必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)處或院領(lǐng)導(dǎo),以便調(diào)配醫(yī)療設(shè)備,組織全院會(huì)診、院外專家會(huì)診。對(duì)潛在醫(yī)療糾紛,嚴(yán)重欠費(fèi)等情況,應(yīng)及時(shí)向醫(yī)事辦匯報(bào),并呈交書面材料。
7.確保各種醫(yī)療、急救設(shè)備狀態(tài)良好,隨時(shí)投入使用。對(duì)需外借設(shè)備明確借用渠道、流程。若需其它部門、科室間合作,必要時(shí)應(yīng)請(qǐng)醫(yī)務(wù)處協(xié)調(diào),避免向患方暴露醫(yī)院內(nèi)部分歧。
8.及時(shí)追蹤重要化驗(yàn)檢查結(jié)果,并妥善保存。
9.若需手術(shù)則必須進(jìn)行術(shù)前討論(急診、搶救性手術(shù)除外),由科主任主持,術(shù)者必須參加,填寫術(shù)前討論記錄,病歷中做詳細(xì)記載。嚴(yán)格把握手術(shù)適應(yīng)證,14歲以下患者手術(shù)前應(yīng)有兒科會(huì)診。手術(shù)記錄在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成,術(shù)者需親自書寫或?qū)忛喪中g(shù)記錄并簽字。
10.注意用藥原則,藥物禁忌、藥物不良反應(yīng)、應(yīng)用貴重藥、自費(fèi)藥應(yīng)向患者或家屬告知。
11.做好知情同意工作,向患者、家屬或委托人交代病情,告知患方下列情況:。
(1)診斷、擬行檢查、預(yù)后、治療過程中不可避免的治療矛盾、重要的藥物不良反應(yīng);。
(2)診治可能引起的醫(yī)源性不良后果及可能采取的矯正措施;。
(3)植入物;。
(4)需使用的貴重藥品和其它需患方承擔(dān)的費(fèi)用;。
(5)手術(shù)、麻醉及其它侵襲性操作的實(shí)施情況;。
(6)術(shù)中發(fā)現(xiàn)與術(shù)前診斷不符;。
(7)切除術(shù)前未交代的臟器;。
(8)搬動(dòng)患者可能造成危險(xiǎn);。
(9)有創(chuàng)操作需征得患者或家屬同意后,簽署相關(guān)知情同意書,以示確定;。
(11)因病情需要轉(zhuǎn)科時(shí),應(yīng)與轉(zhuǎn)出科室取得聯(lián)系,做好準(zhǔn)備再行轉(zhuǎn)科,并于當(dāng)天完成轉(zhuǎn)科記錄。
12.強(qiáng)化制度保障。
(1)切實(shí)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制:在接診危重患者后首診醫(yī)師要迅速到達(dá)患者身邊,詢問病史、檢查患者并做出初步診斷,開出搶救治療醫(yī)囑,不得以任何理由延誤治療時(shí)機(jī)。需要緊急手術(shù)治療的患者,術(shù)前手術(shù)醫(yī)師要完成必要的病例資料的記錄。緊急情況確無時(shí)間的可以在術(shù)后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記醫(yī)囑和病歷,但是記錄應(yīng)以患者實(shí)際開始接受治療時(shí)間為準(zhǔn),而不是從手術(shù)后開始。
(2)強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的告知意識(shí):做出初步診斷后,首診醫(yī)師要立即向患者、近親屬或其法定代理人告知病情、初步診斷和治療方案,下一步需要進(jìn)行的檢查或治療,并請(qǐng)其簽字備查。對(duì)需要外出進(jìn)行的檢查或治療,要明確告知其并發(fā)癥和危險(xiǎn)程度,取得其同意和簽字,必要時(shí),派人陪同患者進(jìn)行檢查。凡是應(yīng)該告知末告知,告知不詳細(xì),應(yīng)記錄末記錄或記錄不及時(shí)、不詳細(xì),應(yīng)陪同未陪同,應(yīng)會(huì)診未會(huì)診或會(huì)診不及時(shí)等,一旦發(fā)生糾紛后果,由主管域值班醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任,由科室主任負(fù)次要責(zé)任。
(3)強(qiáng)化醫(yī)師的主導(dǎo)地位:經(jīng)治醫(yī)師在開出醫(yī)囑后有責(zé)任督促檢查護(hù)士的執(zhí)行情況,有權(quán)利要求護(hù)士按照分級(jí)護(hù)理的要求及時(shí)觀察患者的病情變化,以便于醫(yī)師掌握患者病情,及時(shí)向患者家屬通報(bào)。
(4)強(qiáng)化科主任領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師分級(jí)負(fù)責(zé)制度:任何醫(yī)師都必須服從科主任的安排,堅(jiān)守工作崗位,擅離職守一律按勞動(dòng)紀(jì)律處理。凡下級(jí)醫(yī)師應(yīng)報(bào)告不報(bào)告,發(fā)生問題由下級(jí)醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任。凡下級(jí)醫(yī)師已報(bào)告,上級(jí)醫(yī)師或科主任不到場或未及時(shí)到達(dá)者,發(fā)生問題由上級(jí)醫(yī)師或科主任負(fù)主要責(zé)任。
(5)強(qiáng)化院內(nèi)會(huì)診管理:在緊急情況下,首診醫(yī)師可以電話或口頭邀請(qǐng)相關(guān)科室急會(huì)診。凡應(yīng)請(qǐng)會(huì)診不請(qǐng)會(huì)診,由首診科室負(fù)主要責(zé)任。凡己請(qǐng)會(huì)診而會(huì)診科室不到場或未及時(shí)到場影響搶救者,會(huì)診醫(yī)師負(fù)主要責(zé)任。
(6)加強(qiáng)轉(zhuǎn)科患者管理:入院后患者因診斷有變緊急轉(zhuǎn)人其它科室,首診醫(yī)師必須開出入院后醫(yī)囑,書寫首次病程記錄和搶救記錄、轉(zhuǎn)科記錄等,并負(fù)責(zé)追蹤到相關(guān)科室據(jù)實(shí)補(bǔ)記完成入院記錄等轉(zhuǎn)科前資料,并在記錄時(shí)間一欄后加括號(hào)注明“補(bǔ)記”字樣。上述記錄時(shí)間以患者實(shí)際開始治療為準(zhǔn),不以辦理住院手續(xù)時(shí)間為準(zhǔn)??剖抑g對(duì)病歷資料的書寫要從實(shí)際出發(fā)協(xié)商解決,有爭議及時(shí)向各自科主任報(bào)告,凡因扯皮而不及時(shí)完成病歷資料者,引起的'一切后果由相關(guān)科室分擔(dān)。
(7)患者或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時(shí):要全面權(quán)衡并盡量滿足其要求,如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運(yùn),要向患者家屬詳細(xì)解釋并取得同意和簽字。如患者家屬堅(jiān)持轉(zhuǎn)院,應(yīng)向上級(jí)醫(yī)師或主任報(bào)告,并在病歷記錄中及時(shí)記載,請(qǐng)家屬簽字后同意轉(zhuǎn)出,不得以任何理由強(qiáng)留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇六
1、了解傳染病的相關(guān)知識(shí)。
2、能說出并掌握預(yù)防傳染病的方法。
3、增強(qiáng)自身預(yù)防疾病的意識(shí)。
4、了解主要癥狀,懂得預(yù)防和治療的自我保護(hù)意識(shí)。
5、了解健康的小常識(shí)。
活動(dòng)準(zhǔn)備:教學(xué)掛圖。
活動(dòng)過程。
1、活動(dòng)導(dǎo)入:觀看教學(xué)掛圖。
教師出示掛圖,并提問:小朋友,請(qǐng)你們看一看,圖上畫的是什么地方?我們一起進(jìn)去看看,圖上的小朋友在干什么?他們?cè)趺戳?(幼兒觀察并描述)。
2、活動(dòng)展開:討論什么是傳染病,常見傳染病有哪些。
(1)教師出示掛圖,請(qǐng)幼兒按順序觀察圖片,教師提問。
教師小結(jié):傳染病是日常生活中最常見的疾病之一,它能通過呼吸、身體接觸等方式傳播病菌。如果有小朋友或者小動(dòng)物得病,就有可能會(huì)傳染給其他人,所以叫做傳染病。
(2)師:傳染病是通過什么方式進(jìn)行傳播的?
(3)師:你知道哪些病是傳染病嗎?昨天老師給你們發(fā)了一張調(diào)查表,讓你們?nèi)フ{(diào)查有哪些傳染病?它們是怎樣傳播的?都有哪些癥狀?現(xiàn)在請(qǐng)小朋友們拿出調(diào)查表,誰愿意上前來說說你的調(diào)查。
(4)除了你們做了調(diào)查,戎老師也做了調(diào)查呢。讓我們一起來看一看:
調(diào)查到的第一個(gè)傳染?。菏肿憧诓〉诙€(gè):水痘剛才我們看到的這兩個(gè)傳染病都是在我們小朋友之間很容易傳染的。
還有哪些傳染病在春季會(huì)傳染上的呢?(紅眼睛、皮疹、腮腺炎)。
3、活動(dòng)展開:討論預(yù)防傳染疾病的方法。
幼兒討論、講述。
(2)教師:看看老師這有一些小朋友,他們是怎樣預(yù)防傳染病的呢?(洗手、多吃水果、充足睡眠、打預(yù)防針、戴口罩、不去人多的地方、不朝別人打噴嚏)。
(3)教師小結(jié):預(yù)防傳染病的方法。
教師:多吃蔬菜水果,可以提高身體抵抗疾病的能力;勤洗手可以消除病菌;保證充足的睡眠;可以增強(qiáng)免疫力;接種流感疫苗可以預(yù)防流感;打噴嚏時(shí)要用手或手帕遮起來,避免對(duì)著他人打噴嚏;在傳染病的多發(fā)季節(jié)避免去人多的地方;情況嚴(yán)重時(shí)需要戴口罩。
活動(dòng)反思:
小朋友又生活在集體生活中,非常有必要知道如果得了傳染病一定要隔離、看醫(yī)生、定時(shí)吃藥,多喝水等。這次活動(dòng)上下來,我覺得自己對(duì)教學(xué)中的突發(fā)事情,有些不知所措,我想在今后的教學(xué)中,一定要吸取經(jīng)驗(yàn),不斷學(xué)習(xí),讓我的教學(xué)機(jī)智更加靈活。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇七
1、簡單了解傳染病的傳播途徑、預(yù)防方法。
2、增強(qiáng)自身預(yù)防疾病的意識(shí),能夠做到患傳染病時(shí)主動(dòng)在家隔離治療。
3、加強(qiáng)幼兒的安全意識(shí)。
4、知道在發(fā)生危險(xiǎn)時(shí)如何自救。
活動(dòng)重、難點(diǎn)重點(diǎn):簡單了解紅眼病、水痘、腮腺炎、手足口病等傳染病的傳播途徑、預(yù)防方法。
難點(diǎn):增強(qiáng)自身預(yù)防疾病的意識(shí),能夠做到患傳染病時(shí)主動(dòng)在家隔離治療。
活動(dòng)準(zhǔn)備:1、大眼睛胸飾兩個(gè),紅色顏料;2、教學(xué)ppt。
活動(dòng)過程。
1、活動(dòng)導(dǎo)入:出示課件圖片。
教師出示課件圖片,并提問:小朋友,請(qǐng)你們看一看,圖上畫的是什么地方?我們一起進(jìn)去看看,圖上的小朋友在干什么?他們?cè)趺戳?(幼兒觀察并描述)教師:圖上畫的是醫(yī)院,醫(yī)院里那么多小朋友一起打點(diǎn)滴,因?yàn)樗麄兊昧藗魅静 ?BR> 2、活動(dòng)展開:討論什么是傳染病,常見傳染病有哪些。
(1)隨著春天的腳步向我們走來,各種傳染病也悄悄的來到我們身邊。你們知道什么是傳染病嗎?(幼兒討論、回答)。
教師小結(jié):傳染病是日常生活中最常見的疾病之一,它能通過呼吸、身體接觸等方式傳播病菌。如果有小朋友或者小動(dòng)物得病,就有可能會(huì)傳染給其他人,所以叫做傳染病。小朋友容易得的傳染病有紅眼病、水痘、腮腺炎、手足口病等。
(2)師:傳染病是通過什么方式進(jìn)行傳播的?
以紅眼病為例,演示"傳染"。
請(qǐng)兩名幼兒(a、b)戴上大眼睛胸飾,教師用紅色顏料充當(dāng)肉眼看不到的紅眼睛細(xì)菌(或病毒),涂抹在a幼兒胸飾的"眼睛"中,以此假設(shè)a得了"紅眼病",b幼兒"眼睛"健康;a用手揉"眼睛"將細(xì)菌(或病毒)帶到自己的手上;a和b手拉手玩游戲,將細(xì)菌(或病毒)傳染到b的手上;b在不經(jīng)意的時(shí)候,用手摸了"眼睛",紅眼病細(xì)菌或病毒(即紅色顏料)就這樣傳染到b的"眼睛"里,b被傳染得上了"紅眼病"。
小結(jié):紅眼病主要是通過手的接觸來傳染的,所以小朋友要養(yǎng)成勤洗手的好習(xí)慣。(請(qǐng)幼兒a和b去洗手間洗手)。
引導(dǎo)幼兒了解水痘、腮腺炎、手足口病等傳染病的傳播途徑。
水痘:在發(fā)病初期,飛沫傳播;皰疹潰破,會(huì)感染健康皮膚;患病期間,還會(huì)通過衣物、用具傳播。
腮腺炎:病毒存在于患者的唾液中,經(jīng)過飛沫傳播。
手足口病:經(jīng)皮膚、物品用具傳播。
(3)引導(dǎo)幼兒討論預(yù)防傳染病的方法。
討論:得了傳染病的小朋友應(yīng)該怎么做才能不傳染給別人?怎樣才能快點(diǎn)好起來?
小結(jié):得了傳染病的小朋友要回家隔離治療,不去人多的公共場所,不到親戚朋友家串門,咳嗽、打噴嚏時(shí)用手絹、紙巾或用胳膊肘捂擋住口鼻,外出時(shí)戴口罩。
幼兒討論、講述。
教師:看看老師這有一些小朋友,他們是怎樣預(yù)防傳染病的呢?(洗手、多吃水果、充足睡眠、打預(yù)防針、戴口罩、不去人多的地方、不朝別人打噴嚏)小結(jié):傳染病流行季節(jié),不去人多的公共場所,不去病人家里,避免與患病的人接觸;家中有人患傳染病,要勤開窗通風(fēng)、講衛(wèi)生、勤洗手,勤曬被祿,毛巾、水杯、餐具等專用;多參加戶外運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì);有的傳染病也可注射疫苗預(yù)防。
活動(dòng)延伸。
1、播放一些宣傳預(yù)防傳染病的科普動(dòng)畫,讓幼兒通過更生動(dòng)形象的方式了解各種傳染病的傳播途徑以及預(yù)防傳染病的方法。
2、家園同步,幫助幼兒養(yǎng)成講衛(wèi)生,毛巾、水杯、餐具等物品個(gè)人專用的良好習(xí)慣。
活動(dòng)反思:
小朋友又生活在集體生活中,非常有必要知道如果得了傳染病一定要隔離、看醫(yī)生、定時(shí)吃藥,多喝水等。這次活動(dòng)上下來,我覺得自己對(duì)教學(xué)中的突發(fā)事情,有些不知所措,我想在今后的教學(xué)中,一定要吸取經(jīng)驗(yàn),不斷學(xué)習(xí),讓我的教學(xué)機(jī)智更加靈活。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇八
按照省政府提出的期間全面解決全省農(nóng)村整體存在危險(xiǎn)的困難家庭(即d類危房)住房問題的要求,以及省委、省政府確定的我縣期間農(nóng)村d類危房數(shù)據(jù),結(jié)全我縣實(shí)際,**年我縣農(nóng)村危房改造特制定如下實(shí)施方案:
**年,省委、省政府確定我縣的農(nóng)村危房改造任務(wù)為700戶(其中20xx年400戶,20xx年300戶,20xx年節(jié)能示范戶200戶),工程建設(shè)于20xx年10底完成建設(shè)任務(wù)。
統(tǒng)籌規(guī)劃,分期分批推進(jìn)。根據(jù)困難群眾的經(jīng)濟(jì)狀況,按照先無房、危房戶,后其他困難住戶的要求,科學(xué)制定解決農(nóng)村困難群眾住房問題(以下簡稱“解困”)規(guī)劃。
因地制宜,分類分戶解決。結(jié)合各村實(shí)際情況,區(qū)別不同對(duì)象和住房困難類型,按照舊房維修,危房改建、無房新建等不同類型逐戶解決。
先易后難,滿足安全居住。根據(jù)經(jīng)濟(jì)安全實(shí)用、節(jié)地節(jié)能節(jié)村的要求,要先易后難,堅(jiān)持低標(biāo)準(zhǔn)起步,廣范圍覆蓋,以滿足安全適用的居住要求。
節(jié)約用地,堅(jiān)持一戶一宅。解決農(nóng)村困難群眾新的住房后,應(yīng)收回原宅基地,以防造成土地資源的浪費(fèi)。
(一)解困對(duì)象。
1、解困對(duì)象標(biāo)準(zhǔn)。解困對(duì)象,是生活在農(nóng)村貧困線以下的下列人員,并屬于居住在上世紀(jì)50年代前建造,不能保障安全的簡易土窯洞、簡陋土坯房的住房或房屋已經(jīng)倒塌的無房戶:
(1)經(jīng)縣級(jí)人民政府部門確認(rèn)的農(nóng)村低保戶;
(2)經(jīng)縣級(jí)人民政府確認(rèn)的農(nóng)村低保邊緣住房困難戶;
(3)經(jīng)縣級(jí)人民政府確認(rèn)因病返貧的住房困難戶;
(4)經(jīng)縣級(jí)人民政府部門確認(rèn)不宜集中供養(yǎng),享受國家定期撫恤補(bǔ)助的農(nóng)村重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象。
對(duì)違反計(jì)劃生育政策的困難家庭,而子女有經(jīng)濟(jì)能力,但不履行贍養(yǎng)義務(wù)造成住房困難的,不在此解決范圍。
2、解困對(duì)象認(rèn)定。認(rèn)定農(nóng)村住房解困對(duì)象,按下列規(guī)定執(zhí)行:
(1)農(nóng)村低保戶和優(yōu)撫對(duì)象,由縣級(jí)民政部門審查認(rèn)定。
(2)農(nóng)村低保戶和優(yōu)撫對(duì)象中的住房困難戶,由縣級(jí)建設(shè)部門審查認(rèn)定。
(3)農(nóng)村低保邊緣和因?yàn)?zāi)因病返貧的住房困難戶,由縣級(jí)建設(shè)部門會(huì)同民政部門審查后,報(bào)縣人民政府認(rèn)定。
城市和縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)的農(nóng)村住房困難戶,不在此次解決的范圍;已經(jīng)規(guī)劃在地質(zhì)災(zāi)害治理搬遷村、整體移民搬遷村的困難群眾住房問題,在整村搬遷時(shí)一并解決;已經(jīng)在殘疾人危房改造中解決住房的農(nóng)村貧困殘疾人,不再重復(fù)解決。今后,解決經(jīng)民政部門認(rèn)定的扶貧搬遷和殘疾人困難群眾住房問題時(shí),可適用農(nóng)村困難群眾住房政策,但不能重復(fù)適用其他優(yōu)惠政策。
(二)解困方式。
在解決農(nóng)村困難群眾住房問題中,堅(jiān)持個(gè)人自籌與政府補(bǔ)助相結(jié)合;堅(jiān)持舊房利用與新房建設(shè)相結(jié)合;堅(jiān)持統(tǒng)一組織建設(shè)維與住戶自行修繕相結(jié)合。解困工作要與新農(nóng)村建設(shè)結(jié)合起來,與村莊整治、土地整理、村莊綠化結(jié)合起來,按照新農(nóng)村建設(shè)規(guī)劃的要求,結(jié)合移民搬遷、殘疾人住房改造,結(jié)合農(nóng)村困難群眾的意愿,采取新建、改建、修繕、置換或其它方式,做好解困工作。
1、新建住房。對(duì)沒有住房或現(xiàn)住房已不能居住的利用本村現(xiàn)有住房也無法解決的,可采取新建的方式解決。
2、改建住房。對(duì)原住房已成危房但還有一定利用價(jià)值的可采取對(duì)原住房進(jìn)行改建的方式解決。
3、修繕住房。對(duì)原住房已經(jīng)嚴(yán)重破損,但修繕后還能使用的,可采取修繕原住房的方式解決。
4、置換住房。對(duì)于沒有住房的,除采取新建住房外,還可在本村置換解決,即在原住戶自愿前提下,收購現(xiàn)有依法批準(zhǔn)建設(shè)的空置住房進(jìn)行維修的,安排沒有住房的困難群眾居住。
(三)解困要求。
1、嚴(yán)格控制建房面積。新建和改建住房的建筑面積可按困難群眾戶籍人口確定,一般控制在40—60平方米之間,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府要積極引導(dǎo)、防止出現(xiàn)超標(biāo)準(zhǔn)建房的問題。修繕住房的,按現(xiàn)有住房面積修繕。置換住房的參照新建住房的面積標(biāo)準(zhǔn)掌握。
2、嚴(yán)格質(zhì)量安全管理。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)組織技術(shù)力量,對(duì)危房改造施工現(xiàn)場開展質(zhì)量安全巡查與指導(dǎo)監(jiān)督,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和糾正施工中存在的問題,要組織農(nóng)村建筑工匠的培訓(xùn)和管理,提高其農(nóng)房建設(shè)的技術(shù)水平和業(yè)務(wù)素質(zhì),確保農(nóng)村困難群眾住房“安全、實(shí)用、經(jīng)濟(jì)”。具體要求是:
(1)新建和改建住房的,應(yīng)為一層磚混或磚木結(jié)構(gòu)的平房,鋪水泥地面,刷內(nèi)外墻壁,性能要安全適用。
(2)修繕住房的。根據(jù)實(shí)際情況,可選做墻壁維護(hù),屋頂維修,鋪水泥地面,刷內(nèi)外墻壁,性能要安全適用。
(3)置換住房的。應(yīng)購買置換一層磚混或磚木結(jié)構(gòu)的平房,鋪水泥地面,刷內(nèi)外墻壁,性能要安全適用。
(四)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。
在解困時(shí),按《意見》要求,各級(jí)財(cái)政對(duì)農(nóng)村危房改造平均每戶補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為14000元,其中:中央財(cái)政補(bǔ)助7500元,省級(jí)財(cái)政補(bǔ)助2600元,市政財(cái)補(bǔ)助1950元,縣(市)財(cái)政補(bǔ)助1950元。對(duì)農(nóng)村危房改造建筑節(jié)能示范戶,中央財(cái)政每戶再增加2500元補(bǔ)助。解困工作的摸底調(diào)查、建立檔案工作培訓(xùn),監(jiān)督管理等工作經(jīng)費(fèi),由縣財(cái)政根據(jù)工作需要專項(xiàng)列支。省、市兩級(jí)財(cái)政專項(xiàng)補(bǔ)助資金下達(dá)后,連同縣的補(bǔ)助資金一并在銀行專戶儲(chǔ)存管理,上年結(jié)余部分可滾動(dòng)到下年繼續(xù)使用,由縣建設(shè)部門根據(jù)各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、農(nóng)村的工作進(jìn)度,按照管理程序的規(guī)定撥付。
(五)工作程序。
1、個(gè)人申請(qǐng)。符合解困條件的家庭,向村民委員會(huì)提出書面申請(qǐng),填寫《長治市農(nóng)村困難群眾住房解困申請(qǐng)表》并提供戶籍、住房和低保等證明材料。
2、評(píng)議公示。村民委員會(huì)對(duì)收到的解困申請(qǐng),經(jīng)村民代表會(huì)進(jìn)行評(píng)議,初定解困對(duì)象,并予以公示,廣泛聽取意見。評(píng)議公示后,對(duì)符合條件的,村民委員會(huì)簽署意見報(bào)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府;對(duì)不符合條件的應(yīng)向申請(qǐng)人說明情況和依據(jù)。
3、審查公示。鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府對(duì)村民委員會(huì)上報(bào)的申請(qǐng)材料;要及時(shí)進(jìn)行審查,對(duì)符合條件的,報(bào)縣建設(shè)局、民政部門審批,不符合條件的,將材料退回所在村委會(huì),并說明原因,審查結(jié)果應(yīng)在鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府政務(wù)公開欄進(jìn)行公示。
4、核準(zhǔn)上報(bào)??h級(jí)建設(shè)部門會(huì)同民政部門對(duì)鄉(xiāng)(鎮(zhèn))人民政府上報(bào)的申請(qǐng)材料進(jìn)行匯總復(fù)核。對(duì)符合條件的,核準(zhǔn)其享受住房解困優(yōu)惠政策,并按市里分配指標(biāo),分年、分批解決,報(bào)縣人民政府批準(zhǔn)后由縣人民政府向市建設(shè)部門、民政部門申請(qǐng)補(bǔ)助。
(一)完善工作機(jī)制,加強(qiáng)輿論宣傳。
建立長效、動(dòng)態(tài)的解困工作機(jī)制與監(jiān)管機(jī)制,建設(shè)完善公示制度、嚴(yán)密審核制度、透明資金拔付制度。通過廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)、宣傳欄和標(biāo)語等形式,宣傳解困工作的重要意義,形成全社會(huì)積極支持配合解困工作的良好氛圍。
(二)注重業(yè)務(wù)培訓(xùn),開展產(chǎn)權(quán)登記。
要通過專家講課等形式,加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村建筑工匠的技術(shù)培訓(xùn),不斷提高專業(yè)素質(zhì),進(jìn)一步適應(yīng)農(nóng)民建房由傳統(tǒng)磚木結(jié)構(gòu)向現(xiàn)代鋼筋水泥結(jié)構(gòu)轉(zhuǎn)變的需要。開展農(nóng)村住房產(chǎn)權(quán)登記培訓(xùn),盡快開展農(nóng)村房屋產(chǎn)權(quán)登記發(fā)證工作,為解困工作的逐步落實(shí)提供條件。
(三)搞好政策銜接,落實(shí)解困規(guī)劃。
理順解困政策渠道,做好政策銜接工作,避免重復(fù)補(bǔ)助。積極組織搞好調(diào)查研究,摸清住房困難情況,建立住房解困檔案,扎實(shí)搞好前期工作,實(shí)事求是、各負(fù)其責(zé)、協(xié)調(diào)配合、認(rèn)真落實(shí)解困年度計(jì)劃。
農(nóng)戶改造竣工后,鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)改造建設(shè)情況各種檔案資料、申請(qǐng)審批程序和完備情況,會(huì)同相關(guān)部門進(jìn)行竣工驗(yàn)收,竣工驗(yàn)收后,按規(guī)定財(cái)政部門撥付鄉(xiāng)(鎮(zhèn)),鄉(xiāng)(鎮(zhèn))以一折通的方式撥付到改造戶。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇九
為使一旦發(fā)生的醫(yī)療技術(shù)損害得到迅速、有序、妥善的處理,最大限度降低損害程度,保護(hù)患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴(yán)重后果發(fā)生,制定本預(yù)案。
一、立即消除致害因素。技術(shù)損害一旦發(fā)生,首先發(fā)現(xiàn)者應(yīng)當(dāng)立即設(shè)法終止致害因素;當(dāng)致害因素的識(shí)別和判定有困難時(shí),應(yīng)當(dāng)立即呼叫上級(jí)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)處理,不可遲疑拖延。
二、迅速采取補(bǔ)救措施。密切注意患者生命體征和病情變化,千方百計(jì)采取有效補(bǔ)救措施,降低技術(shù)損害后果,保護(hù)患者生命健康。
三、盡快報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)。技術(shù)損害一旦發(fā)生,都必須立即如實(shí)報(bào)告。首先報(bào)告上級(jí)醫(yī)師和科主任,情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)當(dāng)同時(shí)報(bào)告醫(yī)務(wù)科、主管院領(lǐng)導(dǎo)或者總值班,重大技術(shù)損害必須同時(shí)報(bào)告院長,任何人不得隱瞞或瞞報(bào)。
四、組織會(huì)診協(xié)同搶救。
患者損害較輕、不致造成嚴(yán)重后果時(shí),立即暫停原醫(yī)療技術(shù)操作,當(dāng)事科室要酌情組織科內(nèi)會(huì)診,妥善處理(由科主任或首席醫(yī)師或現(xiàn)場高年資醫(yī)師主持)并根據(jù)當(dāng)時(shí)具體情況采取適宜應(yīng)急補(bǔ)救措施。
立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人、技師或業(yè)務(wù)院長及院醫(yī)療技術(shù)主管部門,同時(shí)做好患者的保護(hù)性醫(yī)療措施,防止再次或繼續(xù)發(fā)生醫(yī)療技術(shù)損害。
科室負(fù)責(zé)人或院醫(yī)療技術(shù)主管部門接到報(bào)告后在十五分鐘內(nèi)組織相關(guān)技術(shù)專家會(huì)診討論,研究進(jìn)一步的補(bǔ)救處理對(duì)策和是否繼續(xù)進(jìn)行原醫(yī)療技術(shù)操作。醫(yī)院和科室選派技術(shù)骨干根據(jù)補(bǔ)救對(duì)策及時(shí)處理患者,操作中應(yīng)盡量避免或減少其他并發(fā)癥。操作后,必須嚴(yán)密觀察患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。及時(shí)按規(guī)定整理材料,保留標(biāo)本報(bào)業(yè)務(wù)院長和院醫(yī)療技術(shù)主管部門。
患者當(dāng)時(shí)有生命危險(xiǎn)時(shí),醫(yī)療技術(shù)操作立即以搶救患者生命為主。在搶救患者生命的同時(shí)立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人和院醫(yī)療技術(shù)主管部門及業(yè)務(wù)院長??剖疑霞?jí)醫(yī)師、技師或院醫(yī)療技術(shù)主管部門及業(yè)務(wù)院長接到報(bào)告后,應(yīng)立即在事發(fā)地點(diǎn)組織相關(guān)技術(shù)專家搶救患者生命,同時(shí)討論和采取補(bǔ)救處理對(duì)策;必要時(shí)由醫(yī)務(wù)科邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家會(huì)診指導(dǎo)(醫(yī)務(wù)科或主管院長主持)。
待患者生命危險(xiǎn)解除后,在進(jìn)一步會(huì)診討論、研究詳細(xì)補(bǔ)救處理對(duì)策。補(bǔ)救對(duì)策應(yīng)防止發(fā)生患者的進(jìn)一步損害,盡量減少損害和避免發(fā)生其他損害后果。技術(shù)操作完畢后,必須派專人嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者病情,防止發(fā)生其他意外情況。及時(shí)按規(guī)定整理材料、保留標(biāo)本報(bào)業(yè)務(wù)院長及院醫(yī)療技術(shù)主管部門。
五、迅速收集并妥善保管有關(guān)原始證據(jù),包括實(shí)物、標(biāo)本、手術(shù)切除組織器官、剩余藥品、材料、試劑、攝像和錄音資料、各種原始記錄等。
六、妥善溝通,穩(wěn)定患方情緒,爭取患方配合,防止干擾搶救和發(fā)生沖突。
七、如患者已經(jīng)死亡,必要時(shí)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向其親屬正式提出并送達(dá)書面尸檢建議,并力爭得到患方書面答復(fù)。
八、全面檢查、總結(jié)教訓(xùn),找出技術(shù)損害發(fā)生的原因,制定改進(jìn)措施,修訂制度及時(shí)完善相關(guān)記錄。
九、如屬醫(yī)療過失,應(yīng)當(dāng)區(qū)分直接責(zé)任和間接責(zé)任,依照法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)章制度對(duì)責(zé)任者做出合理處理。
十、隨時(shí)做好醫(yī)療事故技術(shù)鑒定或應(yīng)訴準(zhǔn)備。
十一、因技術(shù)損害構(gòu)成醫(yī)療事故者,按照(醫(yī)療事故處理?xiàng)l例)規(guī)定程序進(jìn)行處理?;挤揭圆徽?dāng)手段過度維權(quán)、聚眾滋事、擾亂醫(yī)療秩序時(shí),在耐心勸導(dǎo)和向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門、公安部門報(bào)警的同時(shí),組織力量維護(hù)醫(yī)療秩序,保護(hù)醫(yī)院設(shè)施。
十二、當(dāng)發(fā)現(xiàn)技術(shù)損害與技術(shù)或藥品器材本身缺陷有關(guān),或同類損害重復(fù)出現(xiàn)或反復(fù)出現(xiàn)時(shí),暫停使用該項(xiàng)技術(shù)或有關(guān)藥品器材,并對(duì)其認(rèn)真地進(jìn)行研討和重新評(píng)估,必要時(shí)報(bào)告縣衛(wèi)生行政部門。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十
預(yù)防為主,規(guī)范管理;科學(xué)應(yīng)對(duì),分級(jí)負(fù)責(zé)。
2、成立醫(yī)療廢物處置領(lǐng)導(dǎo)小組。
負(fù)責(zé)本單位發(fā)生醫(yī)療廢物處置突發(fā)事件的緊急處理。
3、建立、健全醫(yī)療廢物管理責(zé)任制,法定代表人為第一責(zé)任人,切實(shí)履行職責(zé),確保醫(yī)療廢物的安全管理。
分類收集、運(yùn)送、暫時(shí)貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程中所需要的專業(yè)技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生安全防護(hù)和緊急處理知識(shí)等,制定工作人員的培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施;采取有效措施,防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散。
5、發(fā)現(xiàn)發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告,并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。
發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí),應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定采取相應(yīng)緊急處理措施,對(duì)致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場求援;同時(shí)向縣衛(wèi)生局、環(huán)保局報(bào)告,并向可能受到危害的單位和居民通報(bào)。應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施:
(2)、組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理;
(6)、工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。處理工作結(jié)束后,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)事件的起因進(jìn)行調(diào)查,并采取有效的防范措施預(yù)防類似事件的發(fā)生。
(7)、水源污染如發(fā)生水源污染,立即向環(huán)保局報(bào)告,組織有關(guān)人員盡快對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處理。
(8)、加強(qiáng)檢查,確保措施落實(shí)要依照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》的規(guī)定,定期、不定期組織人員對(duì)本單位醫(yī)療廢物管理各項(xiàng)工作落實(shí)情況進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)整改。
物處置、消毒、疫情報(bào)告及預(yù)防控制等工作的衛(wèi)生監(jiān)督和執(zhí)法稽查。
(10)、做好物質(zhì)儲(chǔ)備,保障經(jīng)費(fèi)要合理安排應(yīng)急工作經(jīng)費(fèi),做好各類應(yīng)急物資儲(chǔ)備,包括防護(hù)用品、消殺藥械等物資。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十一
1、發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時(shí),立即報(bào)告護(hù)士長及主管醫(yī)生。
2、檢查患者病室內(nèi)的環(huán)境,若發(fā)現(xiàn)私藏藥品、銳利器械等危險(xiǎn)物品給予沒收;鎖好門窗,防止意外。
3、告知家屬24小時(shí)監(jiān)護(hù),不得離開。
4、詳細(xì)交接班,密切注意患者心理變化,準(zhǔn)確掌握心理狀態(tài)。
5、查找患者自殺原因,有針對(duì)性的做好心理護(hù)理,盡量減少不良刺激對(duì)患者的影響。
6、發(fā)現(xiàn)患者自殺,通知醫(yī)生立即赴現(xiàn)場,判斷患者是否有搶救價(jià)值,如有可能立即搶救。
7、保護(hù)現(xiàn)場,包括病室及自殺處。
8、通知醫(yī)務(wù)處或總值班,聽從安排處理。
9、做好家屬的安慰工作。
1、患者入院時(shí)詳細(xì)交代住院須知,告知患者住院期間不允許私自外出,以免貽誤治療、突發(fā)病情變化等嚴(yán)重后果。
2、加強(qiáng)巡視,力所能及地幫助患者解決困難,盡量減少其外出機(jī)會(huì)。如必須外出,在病情允許的情況下,經(jīng)主管醫(yī)生批準(zhǔn),患者及家屬在護(hù)理單上簽字方可離開,并在規(guī)定時(shí)間內(nèi)返回病房。
3、一旦發(fā)現(xiàn)患者私自外出,要立即報(bào)告護(hù)士長,通知主管醫(yī)生。
4、通過患者所留下的通訊方式,與家屬取得聯(lián)系,共同尋找。
5、必要時(shí)通知醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或總值班。
6、患者的確外出不歸,需兩人共同清理患者物品,貴重物品交保衛(wèi)科。
1、維持好病房秩序,對(duì)可疑人員進(jìn)行詢問。
2、加強(qiáng)巡視,做好安全工作,隨手帶門,經(jīng)常檢查門窗。
3、介紹住院須知時(shí)向患者介紹安全知識(shí),保管好貴重物品與現(xiàn)金。
4、一旦發(fā)生失竊,做好現(xiàn)場保護(hù)工作。
5、通知保衛(wèi)科或總值班,協(xié)助做好偵破工作。
1、做好病房安全工作管理,夜間病房門上鎖。
2、遭遇壞人后,沉著冷靜,采取果斷措施保護(hù)患者及公物,盡量減少不必要的損失。
3、注意觀察壞人的特征。
4、設(shè)法通知保衛(wèi)處,夜間通知總值班,由總值班視情況撥打110。
5、壞人逃走,注意方向,為破案提供線索。
1、做好病房安全管理工作,經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室,消除隱患。
2、住院患者不允許私自用電器。
3、當(dāng)病區(qū)內(nèi)發(fā)生火災(zāi)時(shí),所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
4、當(dāng)班護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者,不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀,并立即通知保衛(wèi)科或總值班,緊急報(bào)警。
5、集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。
6、所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻,防止窒息。
7、在保證人員安全撤離的條件下,應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。
8、發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品,要立即搬出,如已不可能搬出,要以最快速度疏散鄰近人員。
9、如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品,不要急于開門,以免火勢擴(kuò)大、蔓延;要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材,做好充分準(zhǔn)備,打開房門,積極滅火。
10、關(guān)閉鄰近房間的門窗,斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。
11、發(fā)現(xiàn)火情無法撲救,要立即撥打“119”報(bào)警,并告知準(zhǔn)確方位。
1、檢查病房設(shè)施,不斷改進(jìn)完善,杜絕不安全隱患。
2、當(dāng)患者突然摔倒時(shí),護(hù)士立即到患者身邊,檢查患者摔傷情況:通知醫(yī)生判斷患者的神志、受傷部位,傷情程度,全身狀況等,并初步判斷摔傷原因或病因。
3、對(duì)疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者,根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運(yùn)患者方法,將患者抬至病床;請(qǐng)醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,必要時(shí)遵醫(yī)囑行x光片檢查及其他治療。
4、對(duì)于摔傷頭部,出現(xiàn)意識(shí)障礙等危及生命的情況時(shí),應(yīng)立即將患者輕抬至病床,嚴(yán)密觀察病情變化,注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況,迅速采取相應(yīng)的急救措施。
5、受傷程度較輕者,可攙扶或用輪椅將患者送回病床,囑其臥床休息,安慰患者,并測量血壓、脈搏,根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。
6、對(duì)于皮膚出現(xiàn)淤斑者進(jìn)行局部冷敷;皮膚擦傷滲血者用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后,以無菌敷料包扎;出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血,再由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)縫合。創(chuàng)面較大,傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。
7、加強(qiáng)巡視,及時(shí)觀察采取措施后的.效果,直到病情穩(wěn)定。
8、準(zhǔn)確、及時(shí)書寫護(hù)理記錄,認(rèn)真交班。
9、向患者了解當(dāng)時(shí)摔倒的情景,幫助患者分析摔倒的原因,向患者做宣教指導(dǎo),提高患者的自我防范意識(shí),盡可能避免再次摔傷。
1、對(duì)于有意識(shí)不清并躁動(dòng)不安的患者,應(yīng)加床檔,并有家屬陪伴。
2、對(duì)于極度躁動(dòng)的患者,可應(yīng)用約束帶實(shí)施保護(hù)性約束,但要注意動(dòng)作輕柔,經(jīng)常檢查局部皮膚,避免對(duì)患者造成損傷。
3、在床上活動(dòng)的患者,囑其活動(dòng)時(shí)要小心,做力所能及的事情,如有需要可以讓護(hù)士幫助。
4、對(duì)于有可能發(fā)生病情變化的患者,要認(rèn)真做好健康宣教,告訴患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,造成一過性腦供血不足,引起暈厥等癥狀,易于發(fā)生危險(xiǎn)。
5、教會(huì)患者一旦出現(xiàn)不適應(yīng)狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)用信號(hào)燈告訴醫(yī)護(hù)人員,給以必要的處理措施。
6、一旦患者不慎墜床時(shí),護(hù)士應(yīng)立即到患者身邊,通知醫(yī)生檢查患者墜床時(shí)的著力點(diǎn),迅速查看全身狀況和局部受傷情況,初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。
7、配合醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行檢查,根據(jù)傷情采取必要的急救措施。
8、加強(qiáng)巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴(yán)密觀察病情變化,發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。
9、及時(shí)、準(zhǔn)確記錄病情變化,認(rèn)真做好交接班。
1、接到停水通知后,告知患者停水的時(shí)間,做好停水準(zhǔn)備。
2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備,根據(jù)停水時(shí)間盡量儲(chǔ)備水源,以備使用和飲用。
3、突然停水時(shí),白天與總務(wù)科聯(lián)系,匯報(bào)情況,查詢?cè)?;夜間通知總值班,匯報(bào)停水情況。
4、患者做好解釋工作,盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。
1、通知停電后,立即做好停電準(zhǔn)備,備好應(yīng)急燈、手電、蠟燭等;如有搶救患者使用動(dòng)力電器時(shí),需找替代的方法。
2、突然停電后,立即使用搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動(dòng)力方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點(diǎn)燃蠟燭照明燈。
3、與電工班聯(lián)系,查詢停電原因,盡量排除故障或開啟應(yīng)急發(fā)電系統(tǒng)。
4、加強(qiáng)巡視病房,安撫患者,同時(shí)注意防火、防盜。
1、立即查找泛水的原因,通知其他人員,積極采取措施阻止繼續(xù)泛水。
2、不能自行解決者,立即通知總務(wù)科或總值班。
3、協(xié)助維修人員共同將水掃凈,保持環(huán)境清潔。
4、告戒患者,不可涉足泛水區(qū)或潮濕處,必要時(shí)放置醒目標(biāo)識(shí),防止跌倒。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十二
根據(jù)國家法律法規(guī)以及我院的相關(guān)規(guī)定,制定本預(yù)案。
確保一旦發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí),及時(shí)采取有效措施,迅速將意外事故控制在最小范圍內(nèi),防止意外事故對(duì)人體傷害或環(huán)境污染擴(kuò)大,盡最大努力減輕其危害程度。
凡在我院范圍內(nèi)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故,即啟動(dòng)本預(yù)案。
醫(yī)療廢物未按《醫(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法》要求處理而發(fā)生的流失、泄漏、擴(kuò)散和人體傷害。
(一)、組織領(lǐng)導(dǎo),部門配合。
當(dāng)發(fā)生醫(yī)療廢物意外事故時(shí),事故發(fā)生科室應(yīng)及時(shí)報(bào)告科室領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室,辦公室及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),由院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一部署應(yīng)急處理工作,協(xié)調(diào)臨床科室、醫(yī)教科、控感辦、后勤總務(wù)科、保衛(wèi)科等部門,按照各自的職責(zé)與分工,做好各項(xiàng)應(yīng)急處理工作。醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室負(fù)責(zé)具體實(shí)施以及應(yīng)急措施的落實(shí)情況和處置效果評(píng)價(jià),各部門應(yīng)服從命令,積極配合。
(二)、報(bào)告。
事故發(fā)生科室應(yīng)于第一時(shí)間報(bào)告醫(yī)院處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件辦公室及控感辦,并及時(shí)報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo),由院方按照衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》第七條和第八條要求向上級(jí)行政主管部門報(bào)告醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、意外事故情況和調(diào)查處理結(jié)果。
(三)、收治暴露人員。
當(dāng)有人暴露于泄漏或擴(kuò)散的醫(yī)療廢物時(shí),及時(shí)采取隔離措施,將病人收治于相關(guān)業(yè)務(wù)科室,接受科室應(yīng)積極治療、控制病情。
(四)、各部門職責(zé)。
當(dāng)發(fā)生意外事故時(shí),事故發(fā)生科室應(yīng)于第一事件按程序進(jìn)行報(bào)告,并爭取時(shí)間積極采取相應(yīng)的消毒隔離措施處理事故現(xiàn)場,控制事故擴(kuò)大化??倓?wù)后勤務(wù)負(fù)責(zé)提供人力物力和醫(yī)療廢物技術(shù)支持,處理事故現(xiàn)場,配合事故發(fā)生科室追回流失的醫(yī)療廢物;控感辦負(fù)責(zé)提供現(xiàn)場消毒隔離及個(gè)人防護(hù)技術(shù)支持;感染科、皮膚科等臨床科室應(yīng)做好急救準(zhǔn)備;其他部門和科室應(yīng)服從醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理辦公室的指揮調(diào)度。
(五)、消毒隔離防護(hù)要求。
發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散時(shí),根據(jù)醫(yī)療廢物性質(zhì)及時(shí)對(duì)被污染的環(huán)境進(jìn)行空氣、物品和人員隔離,對(duì)隔離區(qū)域進(jìn)行空氣、物品及物品表面消毒;發(fā)生人體污染時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清洗和消毒后在考慮收住相關(guān)業(yè)務(wù)科室;在應(yīng)急處理現(xiàn)場時(shí),各類人員應(yīng)采取呼吸道、血液和皮膚粘膜的保護(hù)措施。
(六)、宣傳教育。
發(fā)生意外事故時(shí),在有效范圍內(nèi)進(jìn)行正面的應(yīng)對(duì)防治知識(shí)宣傳教育,穩(wěn)定公眾情緒,保障正常的醫(yī)療秩序。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十三
生活用水下水道的化學(xué)清洗較之鍋爐等設(shè)備清洗要復(fù)雜些,但只要清洗者根據(jù)實(shí)際情況采取使用寧波廣強(qiáng)管道機(jī)器人進(jìn)行清洗,并且制定一份詳細(xì)清洗方案,清洗起來有目標(biāo)性,效率也會(huì)提高不少,所以我們應(yīng)該先做好計(jì)劃!
方法/步驟。
1.在清洗之前,首先應(yīng)搞清楚管道的來龍去脈,并了解使用年限,使用情況,堵塞情況,埋入和有沒有其它公司來清洗過等問題。不要首先就對(duì)已損壞的設(shè)備和管線更換,這樣會(huì)造成損壞度增大,如有水泥等結(jié)構(gòu)材料的設(shè)備和管道,清洗時(shí)最好與系統(tǒng)隔開,避免腐蝕。
3..堵口這是管道清洗中的重要一環(huán)。首先將自上而下的第一個(gè)分段處堵死,此分段處一般在管道干線的觀察孔(手孔)處,然后將與大氣相通的通口和與其他管線并聯(lián)的通口堵死,只留下該段最上方的兩個(gè)通口,一個(gè)口用來進(jìn)清洗液,一個(gè)口用來排除氣體。堵口處應(yīng)能承受1—2公斤/厘米2的壓力,避免清洗時(shí),由于液柱靜壓而使堵口破襲。堵口處若有閥門,最好不完全依靠閥門堵口,因?yàn)殚y門使用年久,不易關(guān)嚴(yán),應(yīng)采取與其他堵口相應(yīng)的措施。
44..試漏堵口工作完畢后,要進(jìn)行試漏。試漏的方法是這樣:從留下的該段最上方的進(jìn)液口處向里加水,直至加滿該系統(tǒng),并觀察水位是否下降,若下降,查找漏處,處理漏口,若能保持水位,即可進(jìn)行下一步操作。
55.清洗按分成的若干段自上而下逐段進(jìn)行清洗,加酸的方法同試漏加水的方法一樣,一般采用浸泡式清洗。若清洗速度過慢或停止后垢還沒洗凈,可適當(dāng)更換一部分清洗液,繼續(xù)清洗,直至洗凈。第一段洗凈后,將第二段的下堵口堵死,打開第一段的堵口,使清洗液流入第二段清洗,若清洗液濃度不夠,可采取部分更換或全部更換,直至洗凈。第三段、第四段……依次進(jìn)行。幾個(gè)單元清洗方法步驟相同,一個(gè)單元清洗完畢應(yīng)放入大量的水沖洗,打開所有的堵口,使系統(tǒng)恢復(fù)正常。
醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案篇十四
醫(yī)療儲(chǔ)蓄方案是全國性并且?guī)в袕?qiáng)制意味的儲(chǔ)蓄方案,目的是為了幫助個(gè)人儲(chǔ)蓄,用來支付將來的住院費(fèi)用。按照規(guī)定,每個(gè)已經(jīng)工作的人都必須參加這項(xiàng)儲(chǔ)蓄項(xiàng)目,每個(gè)人都會(huì)擁有自己賬戶,專門用來繳納住院費(fèi)用。另外,醫(yī)療儲(chǔ)蓄也可以用來支付父母、配偶、子女等直系家屬的住院費(fèi)用。
醫(yī)療儲(chǔ)蓄方案所需儲(chǔ)蓄的費(fèi)用大約占到工資收入的百分之六到百分之八,這項(xiàng)儲(chǔ)蓄免稅,并且根據(jù)平時(shí)的平均利率增長利息,最低利率是2.5%;另一方面,醫(yī)療儲(chǔ)蓄的繳納有最大限額。醫(yī)療儲(chǔ)蓄中的錢只能用來繳納住院費(fèi)以及一些特殊重大門診的檢查,對(duì)于其中的支付費(fèi)用也有最大限額的規(guī)定。
醫(yī)療保護(hù)方案與醫(yī)療儲(chǔ)蓄不同,不具有強(qiáng)制性,由個(gè)人自主決定是否參加,這項(xiàng)方案是為了幫助參加者支付大病或慢性病的醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)療保護(hù)方案中的保險(xiǎn)金直接從參加者的醫(yī)療儲(chǔ)蓄中扣除,這項(xiàng)保險(xiǎn)計(jì)劃的費(fèi)用很低,可以用來支付部分住院費(fèi)用以及一些重大的花費(fèi)較高的門診治療費(fèi)用,但是不包括一些病種如:一些天生性疫病、精神病、美容手術(shù)的治療費(fèi)用。
醫(yī)療保護(hù)方案是大病保險(xiǎn)方案,因而參加者必須在醫(yī)院賬單超過一定數(shù)目以后,才能獲得醫(yī)療保險(xiǎn)的福利。在資金分配上,其中超過部分的百分之八十由醫(yī)療保護(hù)支付,剩下的百分之二十自付或用醫(yī)療儲(chǔ)蓄金支付。醫(yī)療保護(hù)方案在新加坡廣受歡迎,目前已經(jīng)有接近百分之九十的醫(yī)療儲(chǔ)蓄成員參加了醫(yī)療保護(hù)計(jì)劃,約十五萬醫(yī)療儲(chǔ)蓄所有者的家屬自愿參加了醫(yī)療保護(hù)方案。
醫(yī)療基金方案是一種特別基金,它是由新加坡政府提供,專門針對(duì)那些生活貧困的新加坡人員,幫助他們支付一些醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用。這項(xiàng)制度為幾乎所有新加坡人提供了保障,因?yàn)椴徽撍麄兊纳鐣?huì)經(jīng)濟(jì)地位如何,都可以獲得良好的、基本的醫(yī)療保健。
醫(yī)療基金方案的金額是這樣計(jì)算的,第一筆金額為兩千萬新元,之后只要經(jīng)濟(jì)持續(xù)增長和預(yù)算增加,政府將每年給醫(yī)療基金一千萬新元,這些捐贈(zèng)基金的收入分到公立醫(yī)院。那些無法自行承擔(dān)住院費(fèi)用的新加坡人可以申請(qǐng)醫(yī)療基金的幫助,每個(gè)公立醫(yī)院都會(huì)設(shè)有由政府任命的醫(yī)院醫(yī)療基金委員會(huì),負(fù)責(zé)審批申請(qǐng)和發(fā)放基金。