總結可以幫助我們形成自己的價值觀和人生觀。寫一篇完美的總結需要我們有詳細的記錄和觀察能力。下面是一些建立工作與生活平衡的實用建議,希望能給大家一些啟示。
醫(yī)療委托書篇一
____________________:
_______,男,因健康原因行動不便,今委托_______,(男、女),身份證______________,代本人到定點醫(yī)療機構取藥,聯(lián)系方式:______________。
委托人:
被委托人:
日期:
醫(yī)療委托書篇二
____________________:
因本人工作繁忙,不能親自辦理養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移相關手續(xù),特委托____________________________作為我的代理人全權代表我辦理相關事項。對代理人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,委托人均予以認可,并承擔相應法律責任。
委托期限:自簽字之日起至____________________________提供《養(yǎng)老保險繳費憑證》并返回委托人止。
委托人承諾提供相關信息如下:
姓名:
性別:
聯(lián)系電話:
身份證號碼:
戶籍地地址(詳細地址):
委托人:
_____年_____月_____日。
受托人身份證正反面復印件粘貼處:
醫(yī)療委托書篇三
委托人:
受托人:
本授權書聲明,注冊于_______(公司地址)的_______(公司名稱)_______(法定代表人、職務),代表本公司授權_______(身份證號_______),為本公司的合法代理人,負責在_______的.醫(yī)療器械及試劑銷售工作,簽訂醫(yī)療器械及試劑成交確認合同、執(zhí)行和完成合同、售后服務等工作,并以本企業(yè)名義處理一切與之有關的事務。
授權期限為:xxxx年1月1日至xxxx年12月31日特此聲明。
委托人:
受托人:
委托時間:
醫(yī)療委托書篇四
委托人:
受托人:
(1)代為了解自己的.病情;
(2)代為行使住院期間的知情同意和選擇權,并辦理相應的簽字手續(xù)。包括以下內(nèi)容:
1、麻醉、手術、有創(chuàng)檢查、治療時;
2、使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查;
3、超出社會醫(yī)療保險范圍使用特定藥物或者采取特定醫(yī)療措施的;
4、當我因病需要輸注血液和血液制品時;
5、我暫時沒有知情同意的能力,但病情危急需要緊急治療。
6、其他醫(yī)療活動。
委托人(簽署)(簽署):_____。
受托人(蓋章):_____。
________________________________________。
醫(yī)療委托書篇五
委托人:
受托人:
茲委托我公司員工____(身份證號碼)________負責xx省邵陽市區(qū)域銷售我公司所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品______________(注明名稱、規(guī)格型號,多品種的請附表)。請貴公司予以接洽。
委托人:
受托人:
委托時間:
醫(yī)療委托書篇六
委托人:
受托人:
委托人于年月日,因(主訴)住入自貢恒博醫(yī)院科床住院號?,F(xiàn)委托代我行使在住院期間診療中涉及病情、治療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用、醫(yī)院實施保護性措施時等事宜的知情權、同意權、選擇權等,作為本人的全權代理人,其有權進行以下事項:
1、了解本人病情,對本人檢查、治療方案做出選擇;
2、病情變化需要搶救時;
3、使用自費藥物或使用貴重藥物時;
5、需要采用對身體有害的特殊檢查、操作時;
6、需要輸注血液及血液制品時;
7、需要手術治療,制定、決定手術方案時;
9、手術治療和診治需要的其他情況。
受委托人作出的上述決定,等同委托人意見,所有法律責任均由委托人承擔,并豁免醫(yī)務人員和醫(yī)療機構對此的任何責任。
委托人:
受托人:
委托時間:
醫(yī)療委托書篇七
____藥業(yè)有限公司:
茲委托我公司員工__________(身份證號碼)________________負責湖南省邵陽市區(qū)域銷售我公司所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品____________________(注明名稱、規(guī)格型號,多品種的.請附表)。請貴公司予以接洽。
有效期:____年____月____日至____年____月____日。
__________公司。
____(加蓋企業(yè)公章)。
____(加蓋法人章)。
____年____月____日。
醫(yī)療委托書篇八
聯(lián)系電話:******。
身份證號碼:***************授權地域:大連市****醫(yī)院銷售經(jīng)理:授權委托書編號:*********有限公司(銷)字:〔20xx〕001大連市****醫(yī)院:茲授權一、授權范圍:3.代表本公司向貴單位提供其他與銷售事宜有關的服務和協(xié)調(diào)事項。五、本授權書僅用于我公司銷售人員從事本公司經(jīng)營許可核準的`產(chǎn)品在授權地區(qū)和授權時期的銷售業(yè)務,嚴禁用于購進和其他事務。
六、本公司帳戶號:***************。
七、本公司此前的授權委托書同時廢止。
授權單位(蓋章):
法定代表人(蓋章):簽發(fā)日期:20xx年01月01日
醫(yī)療委托書篇九
受委托人姓名:________性別: 年齡:
工作單位:________職務:________
住址:________電話:________
現(xiàn)委托________在我單位與________交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:________(公章)
法定代表人:________
___年___月___日
注:
1、法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。
2、委托代理人須寫明代理權限,特別授權的.,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。
醫(yī)療委托書篇十
醫(yī)療機構地址:___
郵政編碼:____
機構代碼:____
鑒定申請:
代理人姓名:___
與醫(yī)療機構關系:__
職業(yè):____
職務:____
性別:___
身份證號:___
聯(lián)系電話:___
年齡:___
通訊地址:___
患者姓名:___
病案號:___
就診科室:___
委托鑒定事由(簡要診治經(jīng)過,請求鑒定理由):________
醫(yī)療機構:___(公章)
代理人簽名:___
日期:_年_月_日
醫(yī)療委托書篇十一
醫(yī)療機構地址:_________________________
郵政編碼:_____________________________
機構代碼:_____________________________
鑒定申請:
代理人姓名:___________________________
醫(yī)療機構:_________________________(公章)
代理人簽名:_______________________
日期:________年________月________日
醫(yī)療委托書篇十二
申請人:
性別:__
出生年月:_年_月
民族:_族
工作單位:____
職業(yè):_____
住址:_________
聯(lián)系電話:_______
被申請人:
單位名稱:_______(要寫全稱)
地址:______
聯(lián)系電話:_______
法定代表人(負責人)姓名:_____
職務:______
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由
____年_月_日,申請人到被申請人處就診,因……(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的.理由。)
此致
_____縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人:____
____年__月__日
醫(yī)療委托書篇十三
xx區(qū)人力資源和社會保障局:
我(單位)全權委托________同事(性別____年齡____職務______聯(lián)系地址________郵政編碼________聯(lián)系電話__________),辦理本單位員工________的工傷認定相關事宜。
附頁:被委托人身份證復印件正反面。
申請單位:______(蓋章)
___年___月___日
被委托人:______(簽名)
___年___月___日
醫(yī)療委托書篇十四
________藥業(yè)有限公司:
茲委托我公司員工_____(身份證號碼)_______________負責吉林省開陽市區(qū)域銷售我公司所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品____________________(注明名稱、規(guī)格型號,多品種的請附表)。請貴公司予以接洽。
有效期:____年____月____日至____年____月____日。
委托人(簽署):___________。
受托人(蓋章):___________。
_______年_______月_______日。
醫(yī)療委托書篇十五
xx省天宏藥業(yè)有限公司:
茲委托我公司員工____(身份證號碼)________負責xx省邵陽市區(qū)域銷售我公司所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品______________(注明名稱、規(guī)格型號,多品種的請附表)。請貴公司予以接洽。
有效期年月日至年月日。
_______公司。
(加蓋企業(yè)公章)。
(加蓋法人章)。
醫(yī)療委托書篇十六
4、 鑒定費4000元;
5、 患者方聯(lián)系電話
本人作為________公司法定代表人,在此授權_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人,以我公司名義并代表我公司全權處理以下事宜:
申請鑒定人
患 者
情 況
姓 名
性別
年 齡
病案號
乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的`其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
單 位
聯(lián)系電話
住 址
身份證號
記住:凡事預則立,不預則廢。辦任何事情都要講究程序的,而且必須嚴格遵守,一環(huán)扣一環(huán),來不得半點疏忽和遺漏,否則一定會出差錯的。
郵 編
就診科別
患 者
代理人
姓 名
與患者關系
聯(lián)系電話
單 位
證 件 號
醫(yī)療機構情況
名 稱
法人代表
電 話
機構代碼
地 址
郵 編
醫(yī)療機構
代理人
姓 名
與機構關系
聯(lián)系電話
單 位
證 件 號
甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
就(患者) 與(醫(yī)療機構) 之間的醫(yī)患
糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商,共同要求委托 醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。有關醫(yī)
療經(jīng)過、爭議要點、鑒定要求、答辯材料等另附。
患方簽字: 醫(yī)療機構:(蓋章)
醫(yī)方簽字:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療委托書篇十七
委托人:
受托人:
本授權書聲明,注冊于_______(公司地址)的_______(公司名稱)_______(法定代表人、職務),代表本公司授權_______(身份證號_______),為本公司的'合法代理人,負責在_______的醫(yī)療器械及試劑銷售工作,簽訂醫(yī)療器械及試劑成交確認合同、執(zhí)行和完成合同、售后服務等工作,并以本企業(yè)名義處理一切與之有關的事務。
授權期限為:________年1月1日至________年12月31日特此聲明。
委托人(簽署):___________。
受托人(蓋章):___________。
_______年_______月_______日。
醫(yī)療委托書篇一
____________________:
_______,男,因健康原因行動不便,今委托_______,(男、女),身份證______________,代本人到定點醫(yī)療機構取藥,聯(lián)系方式:______________。
委托人:
被委托人:
日期:
醫(yī)療委托書篇二
____________________:
因本人工作繁忙,不能親自辦理養(yǎng)老保險關系轉(zhuǎn)移相關手續(xù),特委托____________________________作為我的代理人全權代表我辦理相關事項。對代理人在辦理上述事項過程中所簽署的有關文件,委托人均予以認可,并承擔相應法律責任。
委托期限:自簽字之日起至____________________________提供《養(yǎng)老保險繳費憑證》并返回委托人止。
委托人承諾提供相關信息如下:
姓名:
性別:
聯(lián)系電話:
身份證號碼:
戶籍地地址(詳細地址):
委托人:
_____年_____月_____日。
受托人身份證正反面復印件粘貼處:
醫(yī)療委托書篇三
委托人:
受托人:
本授權書聲明,注冊于_______(公司地址)的_______(公司名稱)_______(法定代表人、職務),代表本公司授權_______(身份證號_______),為本公司的合法代理人,負責在_______的.醫(yī)療器械及試劑銷售工作,簽訂醫(yī)療器械及試劑成交確認合同、執(zhí)行和完成合同、售后服務等工作,并以本企業(yè)名義處理一切與之有關的事務。
授權期限為:xxxx年1月1日至xxxx年12月31日特此聲明。
委托人:
受托人:
委托時間:
醫(yī)療委托書篇四
委托人:
受托人:
(1)代為了解自己的.病情;
(2)代為行使住院期間的知情同意和選擇權,并辦理相應的簽字手續(xù)。包括以下內(nèi)容:
1、麻醉、手術、有創(chuàng)檢查、治療時;
2、使用貴重藥物、耗材或進行貴重檢查;
3、超出社會醫(yī)療保險范圍使用特定藥物或者采取特定醫(yī)療措施的;
4、當我因病需要輸注血液和血液制品時;
5、我暫時沒有知情同意的能力,但病情危急需要緊急治療。
6、其他醫(yī)療活動。
委托人(簽署)(簽署):_____。
受托人(蓋章):_____。
________________________________________。
醫(yī)療委托書篇五
委托人:
受托人:
茲委托我公司員工____(身份證號碼)________負責xx省邵陽市區(qū)域銷售我公司所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品______________(注明名稱、規(guī)格型號,多品種的請附表)。請貴公司予以接洽。
委托人:
受托人:
委托時間:
醫(yī)療委托書篇六
委托人:
受托人:
委托人于年月日,因(主訴)住入自貢恒博醫(yī)院科床住院號?,F(xiàn)委托代我行使在住院期間診療中涉及病情、治療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用、醫(yī)院實施保護性措施時等事宜的知情權、同意權、選擇權等,作為本人的全權代理人,其有權進行以下事項:
1、了解本人病情,對本人檢查、治療方案做出選擇;
2、病情變化需要搶救時;
3、使用自費藥物或使用貴重藥物時;
5、需要采用對身體有害的特殊檢查、操作時;
6、需要輸注血液及血液制品時;
7、需要手術治療,制定、決定手術方案時;
9、手術治療和診治需要的其他情況。
受委托人作出的上述決定,等同委托人意見,所有法律責任均由委托人承擔,并豁免醫(yī)務人員和醫(yī)療機構對此的任何責任。
委托人:
受托人:
委托時間:
醫(yī)療委托書篇七
____藥業(yè)有限公司:
茲委托我公司員工__________(身份證號碼)________________負責湖南省邵陽市區(qū)域銷售我公司所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品____________________(注明名稱、規(guī)格型號,多品種的.請附表)。請貴公司予以接洽。
有效期:____年____月____日至____年____月____日。
__________公司。
____(加蓋企業(yè)公章)。
____(加蓋法人章)。
____年____月____日。
醫(yī)療委托書篇八
聯(lián)系電話:******。
身份證號碼:***************授權地域:大連市****醫(yī)院銷售經(jīng)理:授權委托書編號:*********有限公司(銷)字:〔20xx〕001大連市****醫(yī)院:茲授權一、授權范圍:3.代表本公司向貴單位提供其他與銷售事宜有關的服務和協(xié)調(diào)事項。五、本授權書僅用于我公司銷售人員從事本公司經(jīng)營許可核準的`產(chǎn)品在授權地區(qū)和授權時期的銷售業(yè)務,嚴禁用于購進和其他事務。
六、本公司帳戶號:***************。
七、本公司此前的授權委托書同時廢止。
授權單位(蓋章):
法定代表人(蓋章):簽發(fā)日期:20xx年01月01日
醫(yī)療委托書篇九
受委托人姓名:________性別: 年齡:
工作單位:________職務:________
住址:________電話:________
現(xiàn)委托________在我單位與________交通事故一案中,作為我方參訴訟的委托代理人,委托權限如下:
一、一般授權
二、特別授權:
授權范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
委托單位:________(公章)
法定代表人:________
___年___月___日
注:
1、法人或其他組織授權委托書,是當事人依法委托他人作為訴訟代理人,向人民法院提交的寫明委托事項和權限的文書。
2、委托代理人須寫明代理權限,特別授權的.,應寫明授權的具體范圍:代為起訴,陳述事實,參加辯論和調(diào)解,代為提出、承認、放棄、變更訴訟請求,提出反訴、進行和解、撤訴、上訴、簽收法律文書。
3、上述兩種授權方式不能同時適用,只能擇一使用。
醫(yī)療委托書篇十
醫(yī)療機構地址:___
郵政編碼:____
機構代碼:____
鑒定申請:
代理人姓名:___
與醫(yī)療機構關系:__
職業(yè):____
職務:____
性別:___
身份證號:___
聯(lián)系電話:___
年齡:___
通訊地址:___
患者姓名:___
病案號:___
就診科室:___
委托鑒定事由(簡要診治經(jīng)過,請求鑒定理由):________
醫(yī)療機構:___(公章)
代理人簽名:___
日期:_年_月_日
醫(yī)療委托書篇十一
醫(yī)療機構地址:_________________________
郵政編碼:_____________________________
機構代碼:_____________________________
鑒定申請:
代理人姓名:___________________________
醫(yī)療機構:_________________________(公章)
代理人簽名:_______________________
日期:________年________月________日
醫(yī)療委托書篇十二
申請人:
性別:__
出生年月:_年_月
民族:_族
工作單位:____
職業(yè):_____
住址:_________
聯(lián)系電話:_______
被申請人:
單位名稱:_______(要寫全稱)
地址:______
聯(lián)系電話:_______
法定代表人(負責人)姓名:_____
職務:______
申請事項
申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術鑒定;
事實和理由
____年_月_日,申請人到被申請人處就診,因……(寫明事實經(jīng)過及要求申請作醫(yī)療事故技術鑒定的.理由。)
此致
_____縣(區(qū))衛(wèi)生局
申請人:____
____年__月__日
醫(yī)療委托書篇十三
xx區(qū)人力資源和社會保障局:
我(單位)全權委托________同事(性別____年齡____職務______聯(lián)系地址________郵政編碼________聯(lián)系電話__________),辦理本單位員工________的工傷認定相關事宜。
附頁:被委托人身份證復印件正反面。
申請單位:______(蓋章)
___年___月___日
被委托人:______(簽名)
___年___月___日
醫(yī)療委托書篇十四
________藥業(yè)有限公司:
茲委托我公司員工_____(身份證號碼)_______________負責吉林省開陽市區(qū)域銷售我公司所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品____________________(注明名稱、規(guī)格型號,多品種的請附表)。請貴公司予以接洽。
有效期:____年____月____日至____年____月____日。
委托人(簽署):___________。
受托人(蓋章):___________。
_______年_______月_______日。
醫(yī)療委托書篇十五
xx省天宏藥業(yè)有限公司:
茲委托我公司員工____(身份證號碼)________負責xx省邵陽市區(qū)域銷售我公司所經(jīng)營醫(yī)療器械產(chǎn)品______________(注明名稱、規(guī)格型號,多品種的請附表)。請貴公司予以接洽。
有效期年月日至年月日。
_______公司。
(加蓋企業(yè)公章)。
(加蓋法人章)。
醫(yī)療委托書篇十六
4、 鑒定費4000元;
5、 患者方聯(lián)系電話
本人作為________公司法定代表人,在此授權_____先生(女士)作為我公司正式合法的代理人,以我公司名義并代表我公司全權處理以下事宜:
申請鑒定人
患 者
情 況
姓 名
性別
年 齡
病案號
乙方同意接受上述賠償款項,并放棄對甲方的`其它一切權利,不再要求甲方進行任何形式的賠償或承擔其它任何責任。
單 位
聯(lián)系電話
住 址
身份證號
記住:凡事預則立,不預則廢。辦任何事情都要講究程序的,而且必須嚴格遵守,一環(huán)扣一環(huán),來不得半點疏忽和遺漏,否則一定會出差錯的。
郵 編
就診科別
患 者
代理人
姓 名
與患者關系
聯(lián)系電話
單 位
證 件 號
醫(yī)療機構情況
名 稱
法人代表
電 話
機構代碼
地 址
郵 編
醫(yī)療機構
代理人
姓 名
與機構關系
聯(lián)系電話
單 位
證 件 號
甲方賠償給乙方一切后續(xù)治療費用計人民幣20xx.00元,另人保財險公司賠償給乙方各項費用6000.00元人民幣,兩項共計金額8000.00元人民幣(捌仟元整人民幣)。
就(患者) 與(醫(yī)療機構) 之間的醫(yī)患
糾紛,經(jīng)雙方協(xié)商,共同要求委托 醫(yī)學會進行醫(yī)療事故技術鑒定。有關醫(yī)
療經(jīng)過、爭議要點、鑒定要求、答辯材料等另附。
患方簽字: 醫(yī)療機構:(蓋章)
醫(yī)方簽字:
年 月 日 年 月 日
醫(yī)療委托書篇十七
委托人:
受托人:
本授權書聲明,注冊于_______(公司地址)的_______(公司名稱)_______(法定代表人、職務),代表本公司授權_______(身份證號_______),為本公司的'合法代理人,負責在_______的醫(yī)療器械及試劑銷售工作,簽訂醫(yī)療器械及試劑成交確認合同、執(zhí)行和完成合同、售后服務等工作,并以本企業(yè)名義處理一切與之有關的事務。
授權期限為:________年1月1日至________年12月31日特此聲明。
委托人(簽署):___________。
受托人(蓋章):___________。
_______年_______月_______日。