總結是對過去的沉淀，也是對未來的展望。總結的目的是為了回顧經(jīng)驗、總結教訓，進而引發(fā)對未來的思考和改進。希望這些總結范文能給大家提供一些思路和啟示。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇一
班級：__________
乙方(被打方)：_____________
班級：__________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就_____年____月____日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費等合計人民幣________元此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當面支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方和學校各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
____年____月____日
____年____月____日
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇二
和解協(xié)議書
申請人：_______市________酒業(yè)有限責任公司;
地址：________市_____區(qū)______路______號;
法定代理人：田________，董事長。
被申請人：______市________有限責任公司;
地址：_______市______區(qū)_____路_____號;
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請人_______市_______酒業(yè)有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”)，于20**年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負責。第一次供貨時間是20**年6月30日，數(shù)量為100件。被申請人于20**年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的10天內(nèi)供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。20**年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調(diào)解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協(xié)議：
一、解除20**年6月25日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。
四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔2000元人民幣，被申請人負擔2000元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除?？鄢鄣?000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的.當日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請。
申請人：_____市____酒業(yè)有限責任公司
法定代理人：田_____________________
申請人：_______市______有限責任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
事故時間：
年 月 日 時事故地點：
市 路當事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：
事故經(jīng)過： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號)
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。
當事人簽字： 年 月 日
以上即是一份民事調(diào)解書，交通事故調(diào)解協(xié)議書。認定雙方責任，通過民事調(diào)解，簽署協(xié)議書，按照協(xié)議賠償受害人的損失。
相關法律知識：
《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：“對交通事故損害賠償?shù)臓幾h，當事人可以請求公安機關交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機關交通管理部門調(diào)解，當事人未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟?！?BR> 信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇三
當事人基本情況： 人民調(diào)解委員會
袁大嬌，女，71歲，漢族，農(nóng)民，住址同上(系程峰之妻)，身份證號： 無
乙方當事人：_，女，49歲，漢族，農(nóng)民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊，身份證號：
上列當事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛，雙方于 年 月 日請求我委調(diào)解，我委于 年月日開始對糾紛進行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當事人有關人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權利、義務。經(jīng)我委調(diào)解，各方當事人認同糾紛的簡要事實情況如下：張某的丈夫程某因病于20_年3月去世，當時公婆健在，大女兒已經(jīng)出嫁，二女兒畢業(yè)在家務農(nóng)，夫妻共同財產(chǎn)為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當?shù)氐娘L俗和家庭實際情況，當時并沒有對程某的遺產(chǎn)進行分割。此后，張某為了晚年有所照應，決定改嫁。他公婆認為，張某改嫁應將四間房無償留下。張某則認為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權住在房子里，堅決不同意搬出去，雙方矛盾激化。
經(jīng)調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：
1、張某當場付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補償;
2、張某付清補償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張某所有，_夫婦_日內(nèi)搬出該房屋。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇四
乙方：
乙方地址：市(縣)鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) 村
乙方身份證號：
根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會證明。現(xiàn)就甲方建設用地范圍內(nèi)的地上青苗進行補償。達成如下協(xié)議：
一、 經(jīng)村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權領取屬于乙方所有權或管轄范圍內(nèi)的青苗補償款。
二、 在甲方建設用地范圍內(nèi)，乙方享有補償權利的全部內(nèi)容如下：
以上青苗補償款合計為(小寫)： 元(大寫)：人民幣 元 乙方簽字：
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內(nèi)應當補償?shù)膬?nèi)容和情況進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權利人身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協(xié)議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得對已補償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內(nèi)的土地再次進行種植和利用。
五、簽署本協(xié)議時，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農(nóng)村土地承包協(xié)議書等。
六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關事宜，給予見證、監(jiān)督、證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當?shù)胤ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)： 見證人(蓋章)：
甲方代表簽字： 乙方代表簽字： 見證人簽字：
簽訂日期： 年 月日
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇五
侵害人：x某某，男，漢族， 年 月日出生，住址：xxx
xx年xx月xx日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右腿受傷。xx年xx月xx日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局刑事拘留。
由于x某某的過錯行為，已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失，對此，x某某深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的'賠償?shù)认嚓P事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償 x某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。
3、x某某應在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再追究 x某某的民事責任。
4、x某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人： ? 簽訂時間： ?年 月 日
侵害人： ? 簽訂時間： ?年 月 日
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇六
編號：臨(2016)民0619號
當事人：
朱玉花、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況
朱繼日、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況 糾紛簡要情況：
朱寶天與其長子朱繼日立了遺贈撫養(yǎng)協(xié)議，約定朱繼日承擔朱寶天生養(yǎng)死葬義務，享有接受遺贈1萬元的權利，后朱繼日未盡到義務，朱玉花照顧了祖父朱寶天，并與祖父到公證處辦理了遺贈撫養(yǎng)協(xié)議公證，協(xié)議規(guī)定，朱寶天死后，其自有房屋三間歸朱玉花所有。朱寶天病危中，在村委會干部 見證下，朱寶天將1萬元贈給朱玉花，朱繼日卻認為這1萬元是父親給自己的，雙方發(fā)生爭執(zhí)。
根據(jù)《繼承法》相關規(guī)定，朱寶天與朱繼日是父母與子女的關系，所以他們之間立的`遺贈撫養(yǎng)協(xié)議是無效的，而朱玉花是朱寶天的孫女，他們之間的遺贈撫養(yǎng)協(xié)議合法有效。
朱寶天贈給朱玉花的1萬元是其真實意思表示，并有第三人見證，符合法律規(guī)定，是有效的。經(jīng)調(diào)解 ，自愿達成如下協(xié)議：
一、朱繼日的主張，沒有法律根據(jù)，無權取得朱寶天的1萬元遺產(chǎn)。
二、朱玉花盡了贍養(yǎng)朱寶天的義務，依據(jù)法律的規(guī)定，取得朱寶天的三間房屋和1萬元。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
本協(xié)議自簽字之日起生效，生效后立即執(zhí)行。
本協(xié)議一式叁份，雙方當事人、宋集鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)：
當事人(簽名或蓋章)：
公證人：
調(diào)解員：李新啟、韓金夫
二0一六年六月十九日
雙方當事人：
謝毛果，男，65歲，小溪村18組
謝國華，男，30歲，小溪村18組
達成協(xié)議：
一、原來的口頭協(xié)議山場調(diào)換作廢、無效
二、雷竹嶺山場謝根寶撥出兩個人口給謝毛果戶
三、劉家山場歸謝根寶戶管理
四、謝根寶戶一次性補償給謝毛果戶人民幣貳仟壹佰元整
五、劉家山場地界由原來兩戶確定的地界中間為界(現(xiàn)場確定)
3月28日，市司法局汪林華處長，縣司法局局長胡琦凱，紀檢書記潘紅專一行6人，會同紹濂鄉(xiāng)調(diào)委會和小溪村干部成功調(diào)處了謝毛果和謝根寶戶一起三十余年的林地糾紛。小溪村謝毛果和謝根寶堂兄弟因83年山場分到戶時都是一家人，在山場面積和地界劃分上劃分不清晰，后因山場產(chǎn)生經(jīng)濟效益、兩家關系不和而產(chǎn)生矛盾糾紛，自08年糾紛發(fā)生以來，歷經(jīng)村、鄉(xiāng)林業(yè)站和鄉(xiāng)政府多次調(diào)處、簽訂協(xié)議書，后均未能切實履行或達成實質(zhì)性協(xié)議。市縣司法局首先通過翻閱以往調(diào)解卷宗和筆錄、召集雙方當事人及家屬座談，了解整個案件的基本情況及雙方意圖，并到雙方存在爭議的山場實地查看，以事實為依據(jù)、以法律為準繩，曉之以理、動之以情，最終使雙方達成一致意見，并簽署協(xié)議。
在糾紛調(diào)解后，市縣司法局領導在鄉(xiāng)司法所召開座談會，鄉(xiāng)黨委副書記曹文磊匯報了近年來紹濂鄉(xiāng)司法行政工作情況，市司法局領導肯定紹濂鄉(xiāng)工作的同時，對矛盾糾紛調(diào)處、社區(qū)矯正、安置幫教等工作提出了具體要求。縣司法局胡琦凱要求紹濂鄉(xiāng)司法所提高建設規(guī)范化水平，縣司法局將設備上配備上給予大力支持，改善辦公條件。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇七
丙方：---年月日，甲方派遣---(系班組員工)到------------工地工作時不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復出院，甲方已墊付醫(yī)藥費和其他費用共計元?，F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于年月日解除。
二、勞動關系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫(yī)療費(含后續(xù)治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。甲方支付款項以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(注：甲方可委托其他公司或個人支付。)乙方指定銀行帳號:。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權力。
七、除甲方應按照本協(xié)議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭議。丙方---(系班組負責人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方：乙方：丙方：
日期：日期：日期：
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇八
申請人：__，男，漢族，19__年6月7日出生，住__省__縣__鎮(zhèn)__村__號，系死者__之子。
被申請人：__公司。
法定代表人：__，職務：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認__與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬__與被申請人存在勞動關系；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的.任何其他責任。
申請人保證__其他親屬同意該協(xié)議書，否則由__承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：被申請人：
年月日年月日。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇九
甲方：...年齡：xx住址：.....x身份證號碼：..................
乙方：...年齡：xx住址：.....x身份證號碼：..................
丙方：...
丁方：...
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合研究各方實際情景，就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年月日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）...
乙方（簽字）...
丙方：...
丁方：...
見證人（簽字）...
簽約日期：...x年x月x日
簽約地點：........x。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十
甲方：劉_，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方：王_，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方代理人：張_，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系王_的母親。
趙_系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙_因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂趙_帶領乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被__市公安局__分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成和解協(xié)議如下：
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的.后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。
三、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：乙方代理人：
_______年____月____日。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十一
乙方：________
20__年__月__日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人__死亡。20__年__月__日，__縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了__(__)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計________萬元(________。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣________元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲方：_______日期：________年____月____日
乙方：_______日期：________年____月____日
調(diào)解人：________日期：________年____月____日
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十二
柴__法定監(jiān)護人：王__。
任__定監(jiān)護人：任__。
尹__法定監(jiān)護人：尹__。
王__法定監(jiān)護人：王__。
楊__定監(jiān)護人：楊__。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字)乙方(簽字)見證人：
年月日年月日年月日。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十三
_縣人民法院：
國營_機床廠與_縣_鎮(zhèn)水泥廠因電動機產(chǎn)權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。
4月10日在_機床廠的提議下，由_地區(qū)工業(yè)局副局長_同志主持，進行了調(diào)解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產(chǎn)，有利于團結的精神，互謙互讓，達成以下協(xié)議：
1._縣_鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭議的“奔馬牌”電動機一臺返還國營_機床廠。
2.國營_機床廠從19_年4月1日起將該電動機提供給_縣_鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19_年4月1日至19_年4月1日)。
3.在使用期間內(nèi)，_鎮(zhèn)水泥廠負責保養(yǎng)、維修該電動機，并每月付給國營_機床廠電動機使用折舊費_元，租金_×元，合計_×元。該款通過銀行托收，每月月底結清。
4._地區(qū)工業(yè)局在19_年4月1日之前負責向_鎮(zhèn)水泥廠提供_×馬力電動機一臺。等新電機購到后，_鎮(zhèn)水泥廠即以新電機無償返還國營_機床廠。_機床廠則將原“奔馬牌”電動機產(chǎn)權正式移交_鎮(zhèn)水泥廠。
5.19_年4月1日以前_鎮(zhèn)水泥廠使用電動機的一切應支付的費用，_機床廠不再追究。但若至19_年4月1日_鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項時，_機床廠有權向_鎮(zhèn)水泥廠追索19_年4月1日到19_年4月1日期間的電動機所用租金(每月仍以_×元計算)并追付法定利息。
以上協(xié)議如無不當，請法院予以承認。
國營_機床廠(蓋章)。
法人代理人：張_。
_縣_鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)。
法定代表人：林_。
_地區(qū)工業(yè)局(蓋章)。
法定代表人：
19_年×月_日。
附：本書一式四份，送交法院一份，雙方當事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十四
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行20xx年月日簽訂的《合同》而發(fā)生爭議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認如下事項(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
日期：20xx年x月xx日
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇一
班級：__________
乙方(被打方)：_____________
班級：__________
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就_____年____月____日在打架至乙方____________受傷賠償事宜，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、營養(yǎng)費等合計人民幣________元此賠償款由甲方直接以現(xiàn)金形式當面支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式三份，雙方和學校各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字)
乙方：(簽字)
____年____月____日
____年____月____日
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇二
和解協(xié)議書
申請人：_______市________酒業(yè)有限責任公司;
地址：________市_____區(qū)______路______號;
法定代理人：田________，董事長。
被申請人：______市________有限責任公司;
地址：_______市______區(qū)_____路_____號;
法定代表人：周_______，總經(jīng)理。
申請人_______市_______酒業(yè)有限責任公司(以下簡稱“申請人”)與被申請人_______市_____有限責任公司(以下簡稱“被申請人”)，于20**年6月25日在被申請人所在地簽訂一份《購銷合同》。合同約定，由申請人將其生產(chǎn)的“_______牌”白酒供給被申請人經(jīng)銷。申請人售給被申請人“______牌”白酒每件價格為160元人民幣，全上供貨不得少于500件。產(chǎn)品質(zhì)量由申請人負責。第一次供貨時間是20**年6月30日，數(shù)量為100件。被申請人于20**年7月15日付清第一次供貨價款的60%以后，申請人應于收到貨款的10天內(nèi)供應第二批白酒，交貨地點為被申請人所在地_____路_______號的______倉庫。合同還約定，合同簽訂后一周內(nèi)由被申請人付定金2萬元人民幣。因本合同發(fā)生的糾紛協(xié)商不能解決時，由_____市仲裁委員會仲裁。20**年3月25日，因履行本合同發(fā)生糾紛，申請人向______市仲裁委員會申請仲裁。_______市仲裁委員會依法組成仲裁庭進行了審理，并主持了調(diào)解。
申請人和被申請人本著互諒互讓的原則，自愿達成如下和解協(xié)議：
一、解除20**年6月25日簽訂的《購銷合同》。
二、被申請人退還未售出的“______牌”白酒110件，由被申請人負責送到申請人所在地的_______倉庫。運輸中的風險由被申請人承擔。
三、申請人收到被申請人2萬元人民幣的定金，由申請人返還1萬元人民幣，其余部分充抵申請人的貨款和其他費用。依此結算，申請人和被申請人之間的債權債務得以清結。
四、本案的仲裁費和財產(chǎn)保全費共4000元人民幣已由申請人支付，申請人負擔2000元人民幣，被申請人負擔2000元人民幣，被申請人負擔部分從申請人應返還給被申請人1萬元人民幣中扣除?？鄢鄣?000元人民幣由申請人在驗收被申請人退還“_______牌”白酒的.當日以現(xiàn)金方式支付。
五、本協(xié)議書自雙方當事人簽訂之日起生效，一式三份，雙方各執(zhí)一份，由被申請人送仲裁庭一份。申請人在本協(xié)議書生效后的三日內(nèi)撤回仲裁申請。
申請人：_____市____酒業(yè)有限責任公司
法定代理人：田_____________________
申請人：_______市______有限責任公司
法定代表人：周_____________________
____________年_________月________日
事故時間：
年 月 日 時事故地點：
市 路當事人情況： 張三(行人)：姓名、性別、年齡、住址、身份證、聯(lián)系方式 李四(駕駛員)：
事故經(jīng)過： 何年何月何日在何地因何原因發(fā)生了何交通事故，造成了何后果(后果應盡量描述詳細)。雙方各自承擔多少責任。(詳情見 公交認字(200 )第 號)
經(jīng)調(diào)解協(xié)商，雙方共同達成如下協(xié)議： 因此次交通事故給行人造成損失共計人民幣多少，由李四于何時前一次性賠償張三。
當事人簽字： 年 月 日
以上即是一份民事調(diào)解書，交通事故調(diào)解協(xié)議書。認定雙方責任，通過民事調(diào)解，簽署協(xié)議書，按照協(xié)議賠償受害人的損失。
相關法律知識：
《道路交通安全法》第七十四條規(guī)定：“對交通事故損害賠償?shù)臓幾h，當事人可以請求公安機關交通管理部門調(diào)解，也可以直接向人民法院提起民事訴訟。經(jīng)公安機關交通管理部門調(diào)解，當事人未達成協(xié)議或者調(diào)解書生效后不履行的，當事人可以向人民法院提起民事訴訟?！?BR> 信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇三
當事人基本情況： 人民調(diào)解委員會
袁大嬌，女，71歲，漢族，農(nóng)民，住址同上(系程峰之妻)，身份證號： 無
乙方當事人：_，女，49歲，漢族，農(nóng)民，住址：浠水縣綠楊鄉(xiāng)土橋村六隊，身份證號：
上列當事人于______年月日發(fā)生遺產(chǎn)糾紛，雙方于 年 月 日請求我委調(diào)解，我委于 年月日開始對糾紛進行調(diào)解。調(diào)解前，我委已告訴各方當事人有關人民調(diào)解的性質(zhì)、原則、效力和參與調(diào)解的權利、義務。經(jīng)我委調(diào)解，各方當事人認同糾紛的簡要事實情況如下：張某的丈夫程某因病于20_年3月去世，當時公婆健在，大女兒已經(jīng)出嫁，二女兒畢業(yè)在家務農(nóng)，夫妻共同財產(chǎn)為磚瓦房4間，家具一宗，糧食一宗。鑒于當?shù)氐娘L俗和家庭實際情況，當時并沒有對程某的遺產(chǎn)進行分割。此后，張某為了晚年有所照應，決定改嫁。他公婆認為，張某改嫁應將四間房無償留下。張某則認為，自己是程某的妻子，雖然改嫁，但是伺候丈夫和公婆那么多年，有權住在房子里，堅決不同意搬出去，雙方矛盾激化。
經(jīng)調(diào)解，各方當事人自愿達成以下協(xié)議：
1、張某當場付給兩位老人現(xiàn)金5000元，作為老人繼承份額的補償;
2、張某付清補償款5000元后4間鉆瓦房及家具歸張某所有，_夫婦_日內(nèi)搬出該房屋。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇四
乙方：
乙方地址：市(縣)鎮(zhèn)(鄉(xiāng)) 村
乙方身份證號：
根據(jù)《合同法》和《土地管理法》以及相關的法律法規(guī)規(guī)定，經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并經(jīng)乙方村委會證明。現(xiàn)就甲方建設用地范圍內(nèi)的地上青苗進行補償。達成如下協(xié)議：
一、 經(jīng)村委會證明乙方有權與甲方簽訂本協(xié)議。并且有權領取屬于乙方所有權或管轄范圍內(nèi)的青苗補償款。
二、 在甲方建設用地范圍內(nèi)，乙方享有補償權利的全部內(nèi)容如下：
以上青苗補償款合計為(小寫)： 元(大寫)：人民幣 元 乙方簽字：
三、甲乙雙方共同對甲方建設用地范圍內(nèi)應當補償?shù)膬?nèi)容和情況進行核實并予以公示。如果公示之后無人對乙方的權利人身份、補償?shù)臄?shù)量、補償?shù)慕痤~、乙方與甲方簽訂本協(xié)議的權利、乙方領取補償款的權利等事項提出異議。則甲方將根據(jù)本協(xié)議約定的補償金，自協(xié)議簽訂日起，一次性支付給乙方，乙方收到款項后不得以任何理由阻礙甲方施工。甲方不再支付任何款項給乙方。
四、協(xié)議實施后，地上所有物盡歸甲方所有，由甲方進行處置，未經(jīng)甲方書面同意，乙方不得對已補償?shù)那嗝绲任锛皡^(qū)域內(nèi)的土地再次進行種植和利用。
五、簽署本協(xié)議時，乙方應當向甲方提供其作為補償權利人的證明資料。包括身份證，家庭戶口本，農(nóng)村土地承包協(xié)議書等。
六、村委會作為本協(xié)議的見證方，對乙方的合法村民身份，被補償青苗所有人的身份及補償標準、數(shù)量、補償金額發(fā)放等相關事宜，給予見證、監(jiān)督、證明。
七、本協(xié)議如發(fā)生爭議，甲乙雙方應通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成可以向當?shù)胤ㄔ浩鹪V。本協(xié)議自甲乙簽訂之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)： 見證人(蓋章)：
甲方代表簽字： 乙方代表簽字： 見證人簽字：
簽訂日期： 年 月日
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇五
侵害人：x某某，男，漢族， 年 月日出生，住址：xxx
xx年xx月xx日下午，x某某因鄰里糾紛與xx某某發(fā)生爭執(zhí)并在爭執(zhí)過程中造成xx某某右腿受傷。xx年xx月xx日，x某某因涉嫌故意傷害罪被xxx區(qū)公安局刑事拘留。
由于x某某的過錯行為，已經(jīng)給受害人xx某某造成了身體上的創(chuàng)傷和財產(chǎn)損失，對此，x某某深有悔意?，F(xiàn)雙方就本案的'賠償?shù)认嚓P事宜，經(jīng)過誠懇、友好的協(xié)商，訂立如下協(xié)議，以資雙方共同信守：
1、x某某對自己的違法行為給xx某某造成的損害，深感歉意，并致以誠懇的道歉，請求xx某某予以寬恕。
2、x某某一次性賠償 x某某醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、精神損害賠償金等財產(chǎn)損失合計人民幣萬元。
3、x某某應在本協(xié)議簽訂之日起日內(nèi)付清上述賠償款項。x某某付清上述賠償款項后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的債權、債務關系全部終止，梁某某也不再追究 x某某的民事責任。
4、x某某本著化解矛盾、鄰里和睦的態(tài)度，對x某某的故意傷害行為給予諒解，同意并請求公關機關對本案作調(diào)解處理，不再請求公安機關追究x某某故意傷害的刑事責任。
5、本協(xié)議一式三份，由雙方各執(zhí)一份，呈交xx區(qū)公安局一份存檔一份。
受害人： ? 簽訂時間： ?年 月 日
侵害人： ? 簽訂時間： ?年 月 日
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇六
編號：臨(2016)民0619號
當事人：
朱玉花、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況
朱繼日、性別、年齡、民族、職業(yè)、單位或住址基本情況 糾紛簡要情況：
朱寶天與其長子朱繼日立了遺贈撫養(yǎng)協(xié)議，約定朱繼日承擔朱寶天生養(yǎng)死葬義務，享有接受遺贈1萬元的權利，后朱繼日未盡到義務，朱玉花照顧了祖父朱寶天，并與祖父到公證處辦理了遺贈撫養(yǎng)協(xié)議公證，協(xié)議規(guī)定，朱寶天死后，其自有房屋三間歸朱玉花所有。朱寶天病危中，在村委會干部 見證下，朱寶天將1萬元贈給朱玉花，朱繼日卻認為這1萬元是父親給自己的，雙方發(fā)生爭執(zhí)。
根據(jù)《繼承法》相關規(guī)定，朱寶天與朱繼日是父母與子女的關系，所以他們之間立的`遺贈撫養(yǎng)協(xié)議是無效的，而朱玉花是朱寶天的孫女，他們之間的遺贈撫養(yǎng)協(xié)議合法有效。
朱寶天贈給朱玉花的1萬元是其真實意思表示，并有第三人見證，符合法律規(guī)定，是有效的。經(jīng)調(diào)解 ，自愿達成如下協(xié)議：
一、朱繼日的主張，沒有法律根據(jù)，無權取得朱寶天的1萬元遺產(chǎn)。
二、朱玉花盡了贍養(yǎng)朱寶天的義務，依據(jù)法律的規(guī)定，取得朱寶天的三間房屋和1萬元。
履行協(xié)議的方式、地點、期限：
本協(xié)議自簽字之日起生效，生效后立即執(zhí)行。
本協(xié)議一式叁份，雙方當事人、宋集鎮(zhèn)人民調(diào)解委員會各持一份。
當事人(簽名或蓋章)：
當事人(簽名或蓋章)：
公證人：
調(diào)解員：李新啟、韓金夫
二0一六年六月十九日
雙方當事人：
謝毛果，男，65歲，小溪村18組
謝國華，男，30歲，小溪村18組
達成協(xié)議：
一、原來的口頭協(xié)議山場調(diào)換作廢、無效
二、雷竹嶺山場謝根寶撥出兩個人口給謝毛果戶
三、劉家山場歸謝根寶戶管理
四、謝根寶戶一次性補償給謝毛果戶人民幣貳仟壹佰元整
五、劉家山場地界由原來兩戶確定的地界中間為界(現(xiàn)場確定)
3月28日，市司法局汪林華處長，縣司法局局長胡琦凱，紀檢書記潘紅專一行6人，會同紹濂鄉(xiāng)調(diào)委會和小溪村干部成功調(diào)處了謝毛果和謝根寶戶一起三十余年的林地糾紛。小溪村謝毛果和謝根寶堂兄弟因83年山場分到戶時都是一家人，在山場面積和地界劃分上劃分不清晰，后因山場產(chǎn)生經(jīng)濟效益、兩家關系不和而產(chǎn)生矛盾糾紛，自08年糾紛發(fā)生以來，歷經(jīng)村、鄉(xiāng)林業(yè)站和鄉(xiāng)政府多次調(diào)處、簽訂協(xié)議書，后均未能切實履行或達成實質(zhì)性協(xié)議。市縣司法局首先通過翻閱以往調(diào)解卷宗和筆錄、召集雙方當事人及家屬座談，了解整個案件的基本情況及雙方意圖，并到雙方存在爭議的山場實地查看，以事實為依據(jù)、以法律為準繩，曉之以理、動之以情，最終使雙方達成一致意見，并簽署協(xié)議。
在糾紛調(diào)解后，市縣司法局領導在鄉(xiāng)司法所召開座談會，鄉(xiāng)黨委副書記曹文磊匯報了近年來紹濂鄉(xiāng)司法行政工作情況，市司法局領導肯定紹濂鄉(xiāng)工作的同時，對矛盾糾紛調(diào)處、社區(qū)矯正、安置幫教等工作提出了具體要求。縣司法局胡琦凱要求紹濂鄉(xiāng)司法所提高建設規(guī)范化水平，縣司法局將設備上配備上給予大力支持，改善辦公條件。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇七
丙方：---年月日，甲方派遣---(系班組員工)到------------工地工作時不慎受傷，經(jīng)醫(yī)院治療，現(xiàn)已康復出院，甲方已墊付醫(yī)藥費和其他費用共計元?，F(xiàn)經(jīng)雙方平等友好協(xié)商，就乙方受傷賠償事宜達成如下協(xié)議：
一、乙方與浙江城建建筑勞務有限公司的勞動關系于年月日解除。
二、勞動關系解除后，甲方支付乙方(包括但不限于)一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性傷殘補助金、停工留薪待遇、生活護理費、伙食補助費、醫(yī)療費(含后續(xù)治療、康復治療、二次手術費等)、意外傷害賠償、未結工資、經(jīng)濟補償金等各項費用共計人民幣元。
三、甲方于本協(xié)議簽訂后5個工作日內(nèi)支付人民幣元。余款(人民幣元)待乙方配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜后5個工作日內(nèi)支付。甲方支付款項以銀行出具的轉(zhuǎn)賬憑證為準(注：甲方可委托其他公司或個人支付。)乙方指定銀行帳號:。
四、乙方承諾配合甲方辦理工傷保險和意外傷害保險的索賠報銷事宜，索賠報銷款由甲方收益。
五、乙方自愿放棄追究賠償差額權力。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權力。
七、除甲方應按照本協(xié)議約定支付款項外，乙方不得以任何理由或方式向甲方、施工單位和建設單位(以及該工地所有相關單位和人員)提出任何條件和要求。八、雙方無其他任何爭議。丙方---(系班組負責人)為本協(xié)議見證人;甲方與丙方按雙方合同約定比例承擔相關費用及責任。
九、甲乙雙方承諾：本協(xié)議的簽訂不存在任何欺詐或脅迫等違法行為，雙方均是真實意思的表示。
十、本協(xié)議一式叁份，甲方執(zhí)貳份，乙方執(zhí)壹份，經(jīng)甲乙雙方簽字或捺印即生效。
甲方：乙方：丙方：
日期：日期：日期：
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇八
申請人：__，男，漢族，19__年6月7日出生，住__省__縣__鎮(zhèn)__村__號，系死者__之子。
被申請人：__公司。
法定代表人：__，職務：經(jīng)理。
申請人與被申請人經(jīng)友好協(xié)商，就申請人申請確認__與被申請人勞動關系一案，就相關賠償自愿達成如下協(xié)議：
一、申請人親屬__與被申請人存在勞動關系；
三、被申請人向申請人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬伍仟元整)，作為本案工傷賠償金等一切款項。此外申請人不再要求被申請人支付任何款項或承擔任何責任，包括勞動關系存續(xù)期間的.任何其他責任。
申請人保證__其他親屬同意該協(xié)議書，否則由__承擔責任。
本協(xié)議書一式叁份，申請人與被申請人各執(zhí)一份，__市勞動爭議仲裁委員會存檔一份。
本協(xié)議自申請人與被申請人簽字或蓋章之日起生效。
申請人：被申請人：
年月日年月日。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇九
甲方：...年齡：xx住址：.....x身份證號碼：..................
乙方：...年齡：xx住址：.....x身份證號碼：..................
丙方：...
丁方：...
甲乙丙丁四方本著互諒互讓的原則，綜合研究各方實際情景，就xxxx年月日發(fā)生在方工地的甲方人身損害賠償問題，經(jīng)各方協(xié)商，現(xiàn)達成和解協(xié)議如下：
二、甲方于xxxx年月日治療終結出院，繼續(xù)康復，對此，各方予以確認；
四、方一次性補償給甲方業(yè)已發(fā)生和將來發(fā)生的與此事有關的醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費、交通費、伙食補助費、后續(xù)治療費、殘疾賠償金以及一切補償和賠償費用總計人民幣元整（大寫：萬元）；方支付方墊付甲方的各種費用元（大寫：萬元），甲方以及甲方有關親屬、朋友等不得用任何方式或者變相的方式以此事為由向乙方、丙方提出任何請求，至此，各方之間在履行本協(xié)議后相互之間不再有任何債權債務糾紛。
五、、本協(xié)議經(jīng)各方簽字或者蓋章后生效。一式份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，見證人一份，各方身份證復印件、營業(yè)執(zhí)照、機構代碼證復印件為本協(xié)議書附件。
甲方（簽字）...
乙方（簽字）...
丙方：...
丁方：...
見證人（簽字）...
簽約日期：...x年x月x日
簽約地點：........x。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十
甲方：劉_，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方：王_，男，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。
乙方代理人：張_，女，漢族，年月日出生，戶籍地及現(xiàn)住址，居民身份證號碼。系王_的母親。
趙_系乙方的公司領導，年月日時左右，甲方與趙_因工作原因產(chǎn)生矛盾，遂趙_帶領乙方與甲方諸多人等發(fā)生聚眾斗毆，斗毆雙方多人被__市公安局__分局刑事拘留，后甲方經(jīng)傷情鑒定為重傷及輕傷?，F(xiàn)甲、乙雙方在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎上達成和解協(xié)議如下：
一、乙方于本協(xié)議簽訂后一次性賠償甲方醫(yī)療費、誤工費、護理費、傷殘賠償金、住院期間伙食補助費、被撫養(yǎng)人生活費、營養(yǎng)費、交通費、整形費、精神損害賠償金及其他一切損失費用共計人民幣大寫十五萬元整(小寫150000元)。該賠償金包括但不限于最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》20號之賠償項目等所有一切與雙方傷害有關的諸如今后的.后遺癥、并發(fā)癥等全部損害賠償費用。即此賠償數(shù)額為現(xiàn)在或?qū)怼⒅苯踊蜷g接與該次傷害糾紛有關的索賠的最終和全部賠償數(shù)額。
二、本協(xié)議簽訂后，乙方向甲方切實履行本協(xié)議一次性支付上述全部賠償費用，乙方支付賠償費用以后，雙方因本案糾紛所產(chǎn)生的一切債權債務關系全部終止，甲方不再追究乙方的刑事責任和民事責任，也不再以其他任何途徑和方法索償。并向受理本案的司法機關遞交諒解書。
三、雙方確認本協(xié)議內(nèi)容是雙方在公平、自愿原則下共同商議決定，是各方真實意思表示，不存在欺詐或脅迫情形。
四、本協(xié)議一式三份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，交受理本案的司法機關一份，由甲方及乙方代理人簽字后生效，三份具有同等法律效力。
甲方：乙方代理人：
_______年____月____日。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十一
乙方：________
20__年__月__日，甲方駕車發(fā)生交通事故致受害人__死亡。20__年__月__日，__縣公安局交通警察大隊依法出據(jù)了__(__)第000號《交通事故認定書》。鑒于甲乙雙方當事人對此事實認定和法律適用無異議的前提之下，經(jīng)雙方協(xié)商，現(xiàn)就甲乙雙方補償事宜達成如下條款：
一、甲方一次性支付乙方醫(yī)療費、護理費、誤工費、伙食補助費、交通費、被扶養(yǎng)人生活費，死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金和生活救助等所有賠償項目共計________萬元(________。
二、本協(xié)議的簽訂即視為甲乙雙方達成互諒互解協(xié)議。乙方承諾將不再以任何理由或名義再向司法行政機關提出任何權利主張或控告申訴或干擾影響甲方正常工作和生活。
三、本協(xié)議的簽訂即視為乙方放棄追究甲方刑事和行政和民事責任，也可作為司法行政機關從輕、減輕或撤銷案件或判處緩刑的充分依據(jù)。
四、乙方承諾在本協(xié)議簽訂后盡快將受害人尸體埋葬。
五、任何違返本協(xié)議的行為即構成違約，違約方即應當向另一方支付違約金人民幣________元整。
六、附則：本協(xié)議自雙方簽訂后即具有法律效力。
上述條款系簽名人的真實意思表示。
甲方：_______日期：________年____月____日
乙方：_______日期：________年____月____日
調(diào)解人：________日期：________年____月____日
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十二
柴__法定監(jiān)護人：王__。
任__定監(jiān)護人：任__。
尹__法定監(jiān)護人：尹__。
王__法定監(jiān)護人：王__。
楊__定監(jiān)護人：楊__。
經(jīng)雙方協(xié)商一致，現(xiàn)(甲方)與(乙方)就20__年3月23日在學校發(fā)生的學生傷害事故，經(jīng)地方公安派出所及校方多次調(diào)解，本著平等、自愿、公平原則，經(jīng)友好協(xié)商，達成如下協(xié)議：
一、甲方愿一次性賠償給乙方醫(yī)療費、誤工費、交通費、住宿費，精神撫慰金等合計人民幣100000000元，此賠償款直接由公司從甲方工資中扣除支付給乙方。
二、上述費用支付給乙方后，由乙方自行安排處理，其安排處理的方式及后果不再與甲方有任何關系。
三、甲方履行賠償義務后，乙方保證就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何賠償費用要求。
四、甲方履行賠償義務后，就此事處理即告終結，甲乙雙方之間不再有任何權利、義務。以后因這次賠償事故的結果亦由乙方自行承擔，甲方對此不再承擔任何責任。
五、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商之結果，是雙方真實意思表示，且公平、合理。
六、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及后果，甲乙雙方對此協(xié)議處理結果完全滿意。
七、本協(xié)議為一次性終結處理協(xié)議，本協(xié)議書一式二份，雙方各執(zhí)一份，經(jīng)雙方簽字或捺指印后生效，雙方當事人各應以此為據(jù)，全面切實履行本協(xié)議，不得再以任何理由糾纏。
八、乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方：(簽字)乙方(簽字)見證人：
年月日年月日年月日。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十三
_縣人民法院：
國營_機床廠與_縣_鎮(zhèn)水泥廠因電動機產(chǎn)權糾紛一案訴請來院，已由你院受理。
4月10日在_機床廠的提議下，由_地區(qū)工業(yè)局副局長_同志主持，進行了調(diào)解。雙方本著兼顧國家、集體利益，有利于生產(chǎn)，有利于團結的精神，互謙互讓，達成以下協(xié)議：
1._縣_鎮(zhèn)水泥廠不附條件將爭議的“奔馬牌”電動機一臺返還國營_機床廠。
2.國營_機床廠從19_年4月1日起將該電動機提供給_縣_鎮(zhèn)水泥廠使用。使用期限為三年(19_年4月1日至19_年4月1日)。
3.在使用期間內(nèi)，_鎮(zhèn)水泥廠負責保養(yǎng)、維修該電動機，并每月付給國營_機床廠電動機使用折舊費_元，租金_×元，合計_×元。該款通過銀行托收，每月月底結清。
4._地區(qū)工業(yè)局在19_年4月1日之前負責向_鎮(zhèn)水泥廠提供_×馬力電動機一臺。等新電機購到后，_鎮(zhèn)水泥廠即以新電機無償返還國營_機床廠。_機床廠則將原“奔馬牌”電動機產(chǎn)權正式移交_鎮(zhèn)水泥廠。
5.19_年4月1日以前_鎮(zhèn)水泥廠使用電動機的一切應支付的費用，_機床廠不再追究。但若至19_年4月1日_鎮(zhèn)水泥廠尚不能履行本協(xié)議第四項時，_機床廠有權向_鎮(zhèn)水泥廠追索19_年4月1日到19_年4月1日期間的電動機所用租金(每月仍以_×元計算)并追付法定利息。
以上協(xié)議如無不當，請法院予以承認。
國營_機床廠(蓋章)。
法人代理人：張_。
_縣_鎮(zhèn)水泥廠(蓋章)。
法定代表人：林_。
_地區(qū)工業(yè)局(蓋章)。
法定代表人：
19_年×月_日。
附：本書一式四份，送交法院一份，雙方當事人各執(zhí)一份，地區(qū)工業(yè)局存一份。
信訪調(diào)解協(xié)議書格式篇十四
甲方：
乙方：
甲、乙雙方因履行20xx年月日簽訂的《合同》而發(fā)生爭議?，F(xiàn)雙方經(jīng)過協(xié)商一致，同意將爭議提交惠州商事調(diào)解中心按該中心現(xiàn)行有效的調(diào)解規(guī)則進行調(diào)解。
雙方一致(可選擇)：
1、選定先生/女士擔任調(diào)解員。
2、委托調(diào)解中心代為指定調(diào)解員。
并同時確認如下事項(可選擇)：
1、經(jīng)調(diào)解達成和解協(xié)議后，雙方同意將和解協(xié)議提交惠州仲裁委員會制作成仲裁裁決書，賦予其可強制執(zhí)行的法律效力。
2、經(jīng)調(diào)解未能達成和解協(xié)議的，雙方同意將爭議提交惠州仲裁委員會仲裁解決，以及時有效地解決爭議。
甲方(蓋章)：乙方(蓋章)：
代表(簽字)：代表(簽字)：
日期：20xx年x月xx日