優(yōu)秀無罪賠償申請書范文(14篇)

2025/6/10 18:10:27

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    被申請人:_____市______有限責(zé)任公司
    地址:_____市_____區(qū)___街道___號
    法定代表人:_____職務(wù):_____
    電話:________郵編:_____
    申請事項(xiàng)和理由:
    申請人______訴被申請人_____有限責(zé)任公司工傷賠償一案,貴院于____年__月__日已審理完結(jié),下達(dá)了_____民初字第___號民事判決書,并于____年__月__日發(fā)生了法律效力。該判決書規(guī)定,被告_____市______有限公司在本判決書生效后__日內(nèi)賠償給______工傷期間工資,醫(yī)療費(fèi)、一次性工傷補(bǔ)助金等共計___萬元。但是被申請人對貴院的上述判決拒絕履行,本應(yīng)于____年__月__日以前歸還的__萬元,至今分文未付。致使申請人的合法權(quán)益受到不應(yīng)有的損害。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第_____條、_____條之規(guī)定,特請求貴院依法執(zhí)行,強(qiáng)令被申請人如數(shù)給付限定期限內(nèi)的款項(xiàng),并加倍支付拖延履行期間的債務(wù)利息,承擔(dān)申請強(qiáng)制執(zhí)行的費(fèi)用,以維護(hù)申請人的合法權(quán)益。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    無罪賠償申請書篇二
    申請人:______________,男,漢族,__________年_____月_____日出生,住__________省__________縣__________上村_____組,身份證號碼:______________,聯(lián)系電話:______________。
    被申請人:______________建筑工程有限公司,法定代表人:_________________,職務(wù):_________________總經(jīng)理,住所地:_________________縣__________鎮(zhèn)解放路__________巷_____號,聯(lián)系電話:______________。
    申請請求:
    一、請求依法執(zhí)行__________縣勞動人事爭議仲裁委員會_____勞人仲案【____】_____號仲裁裁決書,由被申請人支付申請人一次性傷殘補(bǔ)助金__________元,醫(yī)療費(fèi)__________,合計人民幣__________元。
    二、依法由被申請人承擔(dān)本案全部執(zhí)行費(fèi)用。
    事實(shí)與理由:
    。但是被申請人_____________建筑工程有限公司不愿意支付醫(yī)療費(fèi)和工傷賠償,申請人無奈之下申請勞動仲裁,__________縣勞動人事爭議仲裁委員會于__________年_____月_____日作出_____勞人仲案【_____】_____號仲裁裁決書,裁決被申請人一次性支付申請人醫(yī)療費(fèi)__________元以及一次性傷殘補(bǔ)助金__________元,合計人民幣__________元。被申請人在收到仲裁裁決書以后,未在法定時間內(nèi)向人民法院提起訴訟,現(xiàn)該裁決書已發(fā)生效力,但被申請人至今仍未履行該生效裁決所規(guī)定的義務(wù)。為維護(hù)申請人的合法權(quán)益和生效法律文書的權(quán)威性,根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》的有關(guān)規(guī)定,特提出申請,請求人民法院依法強(qiáng)制執(zhí)行。
    此致
    敬禮
    __________縣人民法院
    申請人:_________________
    _____年_____月_____日
    無罪賠償申請書篇三
    平羅縣衛(wèi)生局:
    本人魏光華20xx年6月26日不慎將"右肱骨內(nèi)髁斯脫性骨折",住平羅縣中醫(yī)院外二科手術(shù)治療期間,平羅縣中醫(yī)院對患者極不負(fù)責(zé),錯誤引導(dǎo)患者,致患者生命健康而不顧,不按《職業(yè)醫(yī)師法》行醫(yī)、治療。
    患者主治大夫司紅兵剝奪患者選擇權(quán)、知情權(quán),外請縣醫(yī)院已被平羅縣衛(wèi)生局停止在平羅縣醫(yī)院手術(shù)大夫丁躍華為其做手術(shù),司紅兵大夫在患者不知情的情況下請丁躍華大夫給患者手術(shù)已屬違法。
    一小塊骨頭五次手術(shù)導(dǎo)致患者傷殘
    一、受平羅縣衛(wèi)生局委托,由石嘴山市醫(yī)學(xué)會做出的醫(yī)療鑒定結(jié)論:"根據(jù)《醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行辦法》第三十五條:"本病例屬于四級醫(yī)療事故,醫(yī)方承擔(dān)主要責(zé)任。"
    二、受平羅縣鑫源律師事務(wù)所委托,由石嘴山市第二人民醫(yī)院司法鑒定中心作出的鑒定結(jié)論:"魏光華之傷殘評定為玖級傷殘。"
    申請人請求平羅縣衛(wèi)生局以《民事辦案簡明手冊》第五章醫(yī)療事故的賠償?shù)谒氖邨l之規(guī)定:"雙方當(dāng)事人協(xié)商解決醫(yī)療事故的賠償?shù)让袷仑?zé)任爭議的應(yīng)當(dāng)制作協(xié)議書。
    協(xié)議書應(yīng)當(dāng)載明雙方當(dāng)事人的基本情況和醫(yī)療事故的原因,雙方當(dāng)事人共同認(rèn)定的醫(yī)療事故等級及協(xié)商確定的賠償金額等,并由雙方當(dāng)事人在協(xié)議書上簽名。"
    請求事項(xiàng):
    1、患者即申請人請求平羅縣中醫(yī)院的上級主管部門平羅縣衛(wèi)生局制作賠償協(xié)議書,并陳述醫(yī)療事故的原因。
    2、請求平羅縣衛(wèi)生局對平羅縣中醫(yī)院醫(yī)療事故的賠償金額計算標(biāo)準(zhǔn)拿出法律依據(jù)。
    3、請求平羅縣中醫(yī)院法定代表在協(xié)議書上簽名蓋章。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    無罪賠償申請書篇四
    xx有限公司:
    本人是貴公司倉庫部的調(diào)料員xx,本人在貴公司工作期間,于________年____月____日3點(diǎn)多左右,為了搶救本廠的一箱電器不受貨梯壓壞,反而把自己雙手的手掌都砸碎了(這一部分要具體的寫出地點(diǎn)和事情的經(jīng)過),本廠員工(姓名)馬上把我送進(jìn)了順德區(qū)和平創(chuàng)傷醫(yī)院,因搶救及時,雙手掌保住了,但(這里要具體描述工傷造成的.身體結(jié)果損傷情況,再寫造成的對生話的影響,最后寫對身心的影響。)留下了很大的后遺癥,給我今后的生活帶來了很多的痛苦,工作帶來了嚴(yán)重的不便。至今雙手功能還沒有完全恢復(fù)正常,左手因傷到神經(jīng),手腕骨斷,導(dǎo)致手掌手指麻痹,沒力,每當(dāng)手腕一用力,會痛。右手情況較嚴(yán)重,因拇指被砸斷,手背斷了三根骨頭,導(dǎo)致現(xiàn)在大拇指不能彎曲,其他手指不靈活,活動不方便,右手手指不能夠合攏。每當(dāng)下雨天或天氣稍微涼的時候,手指會輕微刺痛。
    貴公司應(yīng)給予合理賠償?,F(xiàn)本人提出如下賠償方案。
    現(xiàn)金賠償方案:
    1、住院治療和出院后門診治療費(fèi)用共元
    2、工傷期間的基本工資元
    3、住院期間家屬的陪護(hù)費(fèi)和相應(yīng)的交通費(fèi)共元
    4、營養(yǎng)費(fèi)元
    5、精神損失費(fèi)元
    請貴公司7天內(nèi)給我一個合理的答復(fù)。
    此致
    敬禮!
    申請人:
    申請時間
    無罪賠償申請書篇五
    法定代表人:_____________
    本申請人所屬(寫明船籍和船名),于______年______月______日______時______分在(寫明港口或海域名稱及其經(jīng)緯度)發(fā)生海損事故,給(寫明受損害方的國籍和名稱)造成重大經(jīng)濟(jì)損失。根據(jù)(援引海商法有關(guān)規(guī)定、國際慣例或司法解釋)的規(guī)定,特提出限制賠償責(zé)任的申請如下:
    (寫明請求限制責(zé)任的債權(quán)種類、金額和責(zé)任限制總額等)
    此致
    中華人民共和國______海事法院
    申請人:_______(公章)
    _____年______月______日
    附:(寫明享有責(zé)任限制權(quán)的證明材料)
    海損事故責(zé)任限制申請書格式
    申請人:單位名稱、國籍、地址
    法定代表人:姓名、職務(wù)
    此致
    ____________海事法院
    申請人:(公章)
    法定代表人:
    日期:
    無罪賠償申請書篇六
    請求因__________區(qū)人民法院(以下簡稱法院)違法造成被查封的財產(chǎn)滅失,侵犯公民的財產(chǎn)權(quán)造成損害,賠償請求人損失____________元。
    ___________________________________
    賠償請求人:___________________
    ________年____月____日
    無罪賠償申請書篇七
    申請人:_________________,性別_________________、民族_________________、出生_________________年_________________月_________________日,身份證上的地址_________________、身份證號_________________。
    被申請人:_________________
    法人代表:_______________
    聯(lián)系電話:_________________(公司辦公室負(fù)責(zé)與你協(xié)商人的電話)
    案由:勞動爭議糾紛
    仲裁請求:
    分成幾大項(xiàng),將你要求公司支付的賠償一項(xiàng)項(xiàng)列出來,比如,
    1、先要解除勞動關(guān)系;
    2、一次性傷殘補(bǔ)助金;
    3、一次性就業(yè)補(bǔ)助金;
    4、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金;
    5、工傷期間的待遇;
    6、墊付的醫(yī)療費(fèi)等等。
    事實(shí)與理由:
    (如實(shí)陳述從什么時間應(yīng)聘到公司,什么時間發(fā)生工傷事故,怎么發(fā)生的,什么時候做的認(rèn)定、什么時候鑒定傷殘的、幾級等等)
    最后是現(xiàn)申請人就上述工傷待遇問題無法與被協(xié)商人達(dá)成一致,為此,根據(jù)《工傷保險條例》及相關(guān)法律法規(guī)之規(guī)定,特向貴委員會申請仲裁,希望能依法裁決。
    此致
    _________________勞動人事爭議仲裁委員會
    申請人:________________
    申請日期:_________________
    無罪賠償申請書篇八
    聯(lián)系電話:_________________
    _______________年_____月__________日
    請求事項(xiàng)
    申請勞動行政部門依法認(rèn)定申請人在_______________時間受傷為工傷。
    事實(shí)及理由:
    申請人是__________單位職工,于_____________年_____月_____日被招入該單位,擔(dān)任__________工作,在_____________年_____月_____日上班時間,因?yàn)開_________發(fā)生__________工作事故,致使申請人受到嚴(yán)重傷害。申請人受傷后,在__________市__________醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療_____個月,花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)_____________元。
    根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進(jìn)行調(diào)查核實(shí),并依法認(rèn)定本人此次受傷為工傷。
    此致
    __________縣(市)勞動保險部門
    申請人(簽字):_________________
    _____________年_____月_____日
    附件:
    1、
    2、
    3、
    等證明材料共_____份__________頁
    無罪賠償申請書篇九
    賠償義務(wù)機(jī)關(guān):_________________
    法定代表人:_________________
    復(fù)議機(jī)關(guān):_________________
    法定代表人:_________________
    _______________因_________________申請_______________。
    事實(shí)與理由:
    此致
    _______________人民法院賠償委員會
    賠償請求人_______________(簽名或蓋章)
    _____________年__________月__________日
    無罪賠償申請書篇十
    申請人:________________、______歲、______族、住_________________。
    被申請人:_______________、生于______年______月______日,住_______________。
    申請事項(xiàng):
    申請人__________不服_______________市_______________區(qū)人民法院(_____________)_____________刑初字第_____________號刑事判決書,特提出抗訴。
    事實(shí)與理由:
    _____________年_____________月期間,我與好友__________在武侯祠中波臺附近合租一套三室一廳房子居住;其妻______________之弟______________以來玩為由在合租房內(nèi)居住。趁原告人外出之機(jī)采用撞壞房門等手段,盜竊走手提電腦一臺、數(shù)碼像機(jī)一臺及現(xiàn)金近__________________元,價值超過_________萬元。被告人姚恒及其父母以電腦及像機(jī)又被盜為由不予任何退賠,且在申請人未收到人民檢察院、人民法院提起附帶民事訴訟的通知書之下,便開庭并做出(_________)_________刑初字第_________號《刑事判決書》,現(xiàn)特提出抗訴。
    理由一:被告人______________于_________年_________月_________號被抓獲;_________年_________月_________號原告人得到案件已經(jīng)被臥龍區(qū)人民法院判決的消息(以盜竊罪判處_______________有期徒刑二年,并處罰金__________元)。案件在檢察院期間,臥龍區(qū)檢查院未及時通知原告人,在原告不知情的情況下將案件移送臥龍區(qū)人民法院進(jìn)行直接審理,使原告人沒有機(jī)會提起附帶民事訴訟,嚴(yán)重不符合法定程序!
    理由二:被告人系成年人,入室盜竊嚴(yán)重影響社會治安秩序和原告人的'生活秩序,給原告人造成了嚴(yán)重的精神、經(jīng)濟(jì)損失,至今未有任何退賠或賠償,應(yīng)依法嚴(yán)懲!
    總之,按照刑事訴訟法及《最高人民法院關(guān)于刑事附帶民事訴訟范圍問題的規(guī)定》第五條之規(guī)定,特提出本抗訴申請書,請依法予以支持。
    此致
    __________人民檢察院
    申請人:_______________
    _________年_________月_________日
    無罪賠償申請書篇十一
    賠償請求人:**市**實(shí)業(yè)有限公司
    住所:**市站前路炮灣山
    法定代表人:宋** 職務(wù):總經(jīng)理
    被請求賠償義務(wù)機(jī)關(guān):**市國土局
    住所:**市岳陽大道
    法定代表人**職務(wù):局長
    申請賠償?shù)氖聦?shí)經(jīng)過:
    上訪維權(quán),造成賠償請求人人身和財產(chǎn)巨大損害,特依法申請國家賠償。
    賠償請求的具體內(nèi)容:
    1、賠償賠償請求人因十年房、地分離導(dǎo)致應(yīng)收200多萬的款項(xiàng)不能收回而借貸還債產(chǎn)生的利息131萬元。
    2、賠償賠償請求人因長期上訪維權(quán)而產(chǎn)生的誤工、交通的等費(fèi)用10萬元。
    申請賠償?shù)睦碛珊透鶕?jù):
    賠償請求人于1996年與岳陽市勞動局鍋檢所簽訂了一份土地轉(zhuǎn)讓合同,
    以110萬元購買鍋檢所位于岳陽市站前西路炮灣山5.12畝土地,在合同義務(wù)履行完之后湘柳公司對該地進(jìn)行房地產(chǎn)開發(fā),建成了建筑面積8000多平方米的三棟住宅樓。1998年12月,已從湘柳公司退股的岳陽市構(gòu)筑建設(shè)總公司狀告岳陽市政府及開發(fā)區(qū)國土處,湘柳公司作為第三人土地行政侵權(quán),要求重新確權(quán)給構(gòu)建公司,并要求賠償十萬元。案件經(jīng)過岳陽市中級人民法院、湖南省高級人民法院兩級法院四次審理,20xx年十一月十二日湖南省高院(20xx)湘法行再字第3號終審判決確認(rèn)岳陽市人民政府委托國土管理處于1997年向湘柳公司填發(fā)的“岳市國用(1997)字第k057號《國有土地使用權(quán)證》程序違法,予以撤銷。并且判決國土管理處、岳陽市人民政府依照法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定,重新辦理爭議地國有土地使用權(quán)證。然而,岳陽市經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)國土分局在省高院再審尚未結(jié)案的情況下于20xx年元月將該宗土地使用權(quán)證違法發(fā)給了對該宗土地沒有實(shí)體權(quán)利的岳陽市構(gòu)筑建設(shè)總公司,導(dǎo)致湘柳公司房、地長期分離。從20xx到20xx年的十年時間里,國土局罔顧該宗土地使用權(quán)屬于賠償申請人的事實(shí),不聽市委、市政府多位領(lǐng)導(dǎo)發(fā)證給湘柳公司的批示,提出增加土地出讓金、發(fā)放土地使用權(quán)證后賠償申請人不得再向國土局提出其他要求的承諾等非法要求,既不撤銷構(gòu)建公司該宗土地的使用權(quán)證也不發(fā)證給湘柳公司。因湘柳公司沒有土地證,產(chǎn)權(quán)不能到戶,股東住戶都賴賬,導(dǎo)致200多萬的債務(wù)無法了結(jié)。我作為公司法人代表,只能借貸還債。同時堅持維權(quán),申請國土局發(fā)證。
    《中華人民共和國國家賠償法》第四條、第六條、第七條、第九條、第十二條、第三十六條第(八)項(xiàng)。依法提出賠償申請,請賠償義務(wù)機(jī)關(guān)在法定的期限內(nèi)作出賠償。
    此致
    岳陽市國土資源局經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)分局
    附:1、土地使用權(quán)證
    貸款、借款文件
    上訪的花費(fèi)
    賠償請求人: 20xx年3月 日
    《國家賠償法》相關(guān)法條
    第四條 行政機(jī)關(guān)及其工作人員在行使行政職權(quán)時有下列侵犯財產(chǎn)權(quán)情形之一的,受害人有取得賠償?shù)臋?quán)利:
    (一)違法實(shí)施罰款、吊銷許可證和執(zhí)照、責(zé)令停產(chǎn)停業(yè)、沒收財物等行政處罰的;
    (二)違法對財產(chǎn)采取查封、扣押、凍結(jié)等行政強(qiáng)制措施的;
    (三)違法征收、征用財產(chǎn)的;
    (四)造成財產(chǎn)損害的其他違法行為。
    第六條 受害的公民、法人和其他組織有權(quán)要求賠償。
    受害的公民死亡,其繼承人和其他有扶養(yǎng)關(guān)系的親屬有權(quán)要求賠償。
    受害的法人或者其他組織終止的,其權(quán)利承受人有權(quán)要求賠償。
    第七條 行政機(jī)關(guān)及其工作人員行使行政職權(quán)侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,該行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    兩個以上行政機(jī)關(guān)共同行使行政職權(quán)時侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,共同行使行政職權(quán)的行政機(jī)關(guān)為共同賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    法律、法規(guī)授權(quán)的組織在行使授予的行政權(quán)力時侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,被授權(quán)的組織為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    受行政機(jī)關(guān)委托的組織或者個人在行使受委托的行政權(quán)力時侵犯公民、法人和其他組織的合法權(quán)益造成損害的,委托的行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    賠償義務(wù)機(jī)關(guān)被撤銷的,繼續(xù)行使其職權(quán)的行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān);沒有繼續(xù)行使其職權(quán)的行政機(jī)關(guān)的,撤銷該賠償義務(wù)機(jī)關(guān)的行政機(jī)關(guān)為賠償義務(wù)機(jī)關(guān)。
    第九條 賠償義務(wù)機(jī)關(guān)有本法第三條、第四條規(guī)定情形之一的,應(yīng)當(dāng)給予賠償。
    賠償請求人要求賠償,應(yīng)當(dāng)先向賠償義務(wù)機(jī)關(guān)提出,也可以在申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟時一并提出。
    第十二條 要求賠償應(yīng)當(dāng)遞交申請書,申請書應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng):
    (二)具體的要求、事實(shí)根據(jù)和理由;
    (三)申請的年、月、日。
    賠償請求人書寫申請書確有困難的,可以委托他人代書;也可以口頭申請,由賠償義務(wù)機(jī)關(guān)記入筆錄。
    賠償請求人不是受害人本人的,應(yīng)當(dāng)說明與受害人的關(guān)系,并提供相應(yīng)證明。 賠償請求人當(dāng)面遞交申請書的,賠償義務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場出具加蓋本行政機(jī)關(guān)專用印章并注明收訖日期的書面憑證。申請材料不齊全的,賠償義務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場或者在五日內(nèi)一次性告知賠償請求人需要補(bǔ)正的全部內(nèi)容。
    賠償?shù)捻?xiàng)目的法條:
    第三十二條 國家賠償以支付賠償金為主要方式。
    能夠返還財產(chǎn)或者恢復(fù)原狀的,予以返還財產(chǎn)或者恢復(fù)原狀。
    第三十三條 侵犯公民人身自由的,每日賠償金按照國家上年度職工日平均工資計算。
    第三十四條 侵犯公民生命健康權(quán)的,賠償金按照下列規(guī)定計算:
    (三)造成死亡的,應(yīng)當(dāng)支付死亡賠償金、喪葬費(fèi),總額為國家上年度職工年平均工資的二十倍。對死者生前扶養(yǎng)的無勞動能力的人,還應(yīng)當(dāng)支付生活費(fèi)。
    前款第二項(xiàng)、第三項(xiàng)規(guī)定的生活費(fèi)的發(fā)放標(biāo)準(zhǔn),參照當(dāng)?shù)刈畹蜕畋U蠘?biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。被扶養(yǎng)的人是未成年人的,生活費(fèi)給付至十八周歲止;其他無勞動能力的人,生活費(fèi)給付至死亡時止。
    第三十五條 有本法第三條或者第十七條規(guī)定情形之一,致人精神損害的,應(yīng)當(dāng)在侵權(quán)行為影響的范圍內(nèi),為受害人消除影響,恢復(fù)名譽(yù),賠禮道歉;造成嚴(yán)重后果的.,應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的精神損害撫慰金。
    第三十六條 侵犯公民、法人和其他組織的財產(chǎn)權(quán)造成損害的,按照下列規(guī)定處理:
    (一)處罰款、罰金、追繳、沒收財產(chǎn)或者違法征收、征用財產(chǎn)的,返還財產(chǎn);
    (四)應(yīng)當(dāng)返還的財產(chǎn)滅失的,給付相應(yīng)的賠償金;
    (八)對財產(chǎn)權(quán)造成其他損害的,按照直接損失給予賠償。
    無罪賠償申請書篇十二
    賠償請求人:_________________……(寫明姓名或名稱等基本情況)。
    賠償義務(wù)機(jī)關(guān):_________________……(寫明名稱、住所地)。
    法定代表人:_________________……(寫明姓名、職務(wù))。
    _______________(賠償請求人姓名或名稱)因……(申請國家賠償案由),申請_______________(被申請人民法院名稱)……(申請國家賠償?shù)木唧w要求)。
    ……(事實(shí)與理由,主要是認(rèn)為人民法院及其工作人員侵權(quán)造成賠償請求人合法權(quán)益損害的`事實(shí)和根據(jù),申請國家賠償?shù)姆梢罁?jù)等)。
    此致
    _______________人民法院
    賠償請求人_______________(簽名或蓋章)
    _____________年__________月__________日
    無罪賠償申請書篇十三
    申請人:
    被申請人:醫(yī)院,地址,聯(lián)系電話。法定代表人(負(fù)責(zé)人):姓名:職務(wù)醫(yī)院院長。
    申請對申請人與被申請人之間的醫(yī)療糾紛作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;
    20xx年11月11日下午,申請人之子xxx(病人)因身體不適到被申請人處就診,并住院治療。至11月13日下午,經(jīng)檢查,診斷為“肺血栓”,并將病情告知病人。至11月14日凌晨,申請人接到醫(yī)院病危通知后,趕到醫(yī)院時,看見病人躺倒在離病床2米遠(yuǎn)的地上,左臉有一傷口,血流至耳朵(已凝固),且手腳冰涼,已死亡。因被申請人工作人員違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),草率治療,未及時做轉(zhuǎn)院處理,搶救不力,導(dǎo)致病人不治身亡。
    一、被申請人工作人員違反醫(yī)療常規(guī),未給病人進(jìn)行病理檢查就讓其住院,且至住院第二天即11月12日已經(jīng)在給病人用肺血栓針(已經(jīng)證實(shí)得了肺血栓,當(dāng)天費(fèi)用清單為證),第三天下午,才檢查出病人患的是“肺血栓”,延誤了病情,使病人未得到及時救治,而不治身亡。不僅如此,被申請人在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,不僅沒有及時給病人予以救治,而且直至病人死亡時,采取的均為二級護(hù)理,病房中無任何救治設(shè)備放置,且病人死亡時,并非死在自己的'病床上,而是死在離自己病床2米遠(yuǎn)的地上,且臉上有血。從以上情形不難看出,院方未盡到應(yīng)盡的醫(yī)治和護(hù)理義務(wù),嚴(yán)重違反醫(yī)療常規(guī),對病人未給予及時救治和護(hù)理,是導(dǎo)致病人死亡的最直接原因。
    二、被申請人診斷出病人的病情為“肺血栓”后,根據(jù)診療常規(guī),在明知自己無醫(yī)治條件的情況下,對病人未及時做出轉(zhuǎn)院處理或特級護(hù)理,也未及時通知申請人陪護(hù),亦未及時將病人病情嚴(yán)重的情況告知申請人(即下發(fā)病危通知書)。使病人的感染不能得到有效的控制,病情惡化,且搶救不力,也是導(dǎo)致病人死亡的主要原因之一。
    三、被申請人未履行告知義務(wù)。被申請人在診斷結(jié)論出來后,在明知病人病情很嚴(yán)重的情況下,還不及時告知病人家屬可能導(dǎo)致的不良后果,使病人在不知情的情況下接受了草率的治療和護(hù)理,造成病人身體損害,病情迅速惡化,最終導(dǎo)致死亡。
    四、被申請人在病人死亡后,其工作人員對病人的死亡原因的解釋前后不一致,先前說是“肺血栓”,過后又不承認(rèn)(此有病人的親屬及校方、同事的質(zhì)詢?yōu)樽C)。對院方的此做法,讓人難以理解,使申請人有理由相信院方在對病人的死亡原因上,有推托醫(yī)責(zé)的嫌疑。綜上所述,被申請人工作人員嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任,違反醫(yī)療護(hù)理常規(guī),搶救不力,未及時做出轉(zhuǎn)院處理,并且未履行告知義務(wù),造成病人病情惡化,最后不治身亡,因果關(guān)系明顯。鑒于以上事實(shí)和理由,現(xiàn)申請作醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。
    此致
    申請人:xxx
    日期:xx年xx月xx日
    無罪賠償申請書篇十四
    請求事項(xiàng):
    1、懇請給予受害人_____________在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。
    2、賠償受害人_____________醫(yī)藥費(fèi)、住院期間生活費(fèi)、一次性醫(yī)療補(bǔ)助金等共66136.51元。
    事實(shí)和理由:
    在________年______月_______日下午3時30分左右,_____________所長駕駛轎車帶領(lǐng)_________________、________________去_____________村清查漏管戶,途中由于長時間堵車,當(dāng)走到_________________大橋大約5時30分左右,不幸被韓__________駕駛的拉煤大車發(fā)生車禍,造成劉__________死亡;__________、徐__________受重傷。事故發(fā)生后,經(jīng)_______________公安局交警大隊認(rèn)定,韓__________負(fù)事故的全部責(zé)任。申請人__________受傷后立即送往縣人民醫(yī)院急診科搶救治療。次日入住山西省人民醫(yī)院骨科治療。診斷為:
    1、左肩部、胸部軟組織損傷。
    2、口唇部、左手背部皮膚裂傷。
    3、右側(cè)胸腔積液。
    4、腦外傷綜合癥。
    于同年10月14日出院。
    受傷給本人帶來了莫大的'傷害,導(dǎo)致本人身體和心里受到嚴(yán)重摧殘,致使本人一直未能正常生活和工作。出院后本人常常伴有頭暈?zāi)X悶,精神不振,記憶力急劇下降,心煩意亂,時常還有失控現(xiàn)象,后又經(jīng)多方醫(yī)院檢查,醫(yī)生囑托還需繼續(xù)休養(yǎng)治療,直到恢復(fù)正常為止?,F(xiàn)經(jīng)________________保障局于_______年______月_______日作出(__________)第0012號wz忻人社工認(rèn)字《工傷認(rèn)定決定書》,申請人受傷系工傷。
    綜上所述,懇請給予申請人__________在工作和生活上大力的幫助和多方的照顧。賠償__________醫(yī)藥費(fèi)15366.81元;陪侍費(fèi)1800元;住院期間生活費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)2500元;交通費(fèi)2670元;一次工傷性醫(yī)療補(bǔ)助金27800元;精神損害撫慰金16000元,共合計66136.51元。
    此致
    __________人民法院
    具狀人:______________
    _____年_____月_____日