2023年工傷職工復工申請書大全(20篇)

2025/6/8 14:13:56

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    工傷職工復工申請書篇一
    __市城建建筑安裝工程有限責任公司:
    你單位20__年7月29日報送的__縣佳聯(lián)國際8#樓工程的樁基施工資料及樁基初步檢驗成果報告收悉,經(jīng)我站復查,同意復工。
    簽發(fā)人:__縣建筑工程質量監(jiān)督站(蓋章)
    年7月31日
    簽收人:
    年月日
    工傷職工復工申請書篇二
    申請人:王某 性別:男 身份證號碼: 家庭住址:
    聯(lián)系電話:131*****
    用人單位: 單位地址: 法人代表:
    單位聯(lián)系電話
    請求事項
    申請認定 年 月 日所受傷害為工傷
    事實情況
    7月20日15時許,王某在工作時受傷(具體描述受傷經(jīng)過)
    根據(jù)《工傷保險條例》的第十四條第一項第一款之規(guī)定,請求貴局認定王某所受傷害為工傷。
    此致
    敬禮
    申請人:王某(按手印)
    1月15日
    工傷職工復工申請書篇三
    因春節(jié)期間我工程暫停施工,現(xiàn)春節(jié)已過,項目部管理人員已全部到崗,工程個施工作業(yè)班組人員已基本到位。根據(jù)石家莊市建委,市安監(jiān)站及公司關于春節(jié)后復工的相關檢查要求,我項目部對施工現(xiàn)場進行全面檢查,對發(fā)現(xiàn)的問題進行整改,具體情況如下:
    1、現(xiàn)場管理人員及職工到位情況:
    本工程項目管理人員截至目前已全部到齊。
    本工程目前主要進行防水及基礎與主體施工工程,作業(yè)隊伍到齊,基本能滿足現(xiàn)階段施工作業(yè)需求,后續(xù)施工人員將在相應工序開工前一周內到位。
    2、安全教育、制度檢查情況:
    經(jīng)檢查,安全檢查制度已建立,個安全臺帳齊全。各項應急預案完整,各項操作規(guī)程良好,個機械設備、臨時用電、消防設備的檢查記錄齊全。各工序、機械作業(yè)所涉及的特種作業(yè)人員均持證上崗,并按規(guī)定進行了報驗。
    3、安全生產(chǎn)情況:
    項目部對現(xiàn)場及職工宿舍進行檢查,情況良好。項目部對春節(jié)前拆除的部分臨時電線路重新架設,對三級配電箱、二級漏電保護開關進行檢查,對部分亂拉亂接進行拆除,現(xiàn)場臨時用電已符合臨時用電規(guī)程?;臃雷o完好,鄰邊防護完整。
    4、現(xiàn)場文明施工情況:
    項目部組建文明施工隊伍,有待進一步完善人員配備,負責現(xiàn)場維護每日垃圾清理及破損圍擋的修復及更換工作。
    5、施工機具設備運行情況:
    經(jīng)檢查運行良好。
    經(jīng)檢查整治,我項目部已做好春節(jié)后復工的準備工作,已具備復工條件,計劃于!
    河北鐵建工程有限公司第三項目部
    20xx年x月x日
    工傷職工復工申請書篇四
    市勞動局領導:
    我叫xx,女,xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑??茖W校(現(xiàn)武漢科技大學)環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來水公司至今。
    因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當晚ct檢查輕度中風,第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內科。20xx年12月31日受到公司領導及同事關心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。
    在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟和護理負擔,四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元,而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。
    按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形;申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。
    妥否,請批復!
    申請人:
    申請日期:
    工傷職工復工申請書篇五
    尊敬的'領導:
    我因患____________,經(jīng)______醫(yī)院診斷,需要住院醫(yī)治。于20____年__月__日,我向王同志提出了請病假的書面申請(附有醫(yī)院證明),并得到同意。
    在醫(yī)院治療后,我的________病已經(jīng)痊愈,經(jīng)過醫(yī)院復查,我已經(jīng)恢復健康,完全可以全天上班工作。因此,我特申請回單位上班。請批準。
    申請人:______
    ____年____月____日
    工傷職工復工申請書篇六
    平谷區(qū)建委工程科:
    我單位于xx年12月27日至xx年3月6日春節(jié)期間放假,現(xiàn)在春節(jié)放假結束,于xx年3月7日正式開工,施工現(xiàn)場基本符合《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》的`要求,申請復工。
    特此報告。
    建設單位:北京市平谷區(qū)王新莊鎮(zhèn)放光村民委會項目負責人:
    監(jiān)理單位:北京中城工程監(jiān)理有限責任公司
    總監(jiān)理工程師:
    施工單位:北京瑞鑫鴻達建筑工程有限公司
    項目經(jīng)理:
    20xx年x月x日
    工傷職工復工申請書篇七
    益陽市建設工程質量安全監(jiān)督管理站:
    根據(jù)你站要求對春節(jié)過后復工工地檢查的通知要求,我公司在__年2月15日對在建項目的景湖春天工程機械設備、施工用電、重大危險源、文明施工有關事項進行了專項檢查和整改,已符合復工條件,申請復工。
    附:檢查情況
    施工單位(章)
    監(jiān)理單位(章)
    項目經(jīng)理:
    總監(jiān)理工程師:
    年
    月
    日
    年
    月
    日
    工傷職工復工申請書篇八
    市勞動局領導:
    我叫xx,女,xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑??茖W校(現(xiàn)武漢科技大學)環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來水公司至今。
    因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當晚ct檢查輕度中風,第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內科。20xx年12月31日受到公司領導及同事關心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。
    在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟和護理負擔,四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元,而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。
    按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形;申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。
    妥否,請批復!
    申請人:
    申請日期:
    工傷職工復工申請書篇九
    xx區(qū)建委工程科:
    我單位于xx年12月27日至xx年3月6日春節(jié)期間放假,現(xiàn)在春節(jié)放假結束,于xx年3月7日正式開工,施工現(xiàn)場基本符合《建設工程安全生產(chǎn)管理條例》的要求,申請復工。
    特此報告。
    建設單位:北京市xx區(qū)王xx鎮(zhèn)放光村民委會項目負責人:
    監(jiān)理單位:北京中城工程監(jiān)理有限責任公司
    總監(jiān)理工程師:
    施工單位:北京瑞鑫鴻達建筑工程有限公司
    工傷職工復工申請書篇十
    xxxx,女,xxx年生,中共黨員。xx年7月武漢冶金建筑專科學校(現(xiàn)武漢科技大學)環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至xx市自來水公司至今。
    在本人工作的時間里,認真負責,任勞任怨,甘于吃苦,樂于奉獻。受到領導、同志們的培養(yǎng)、信任,擔任總工、工會主席職務,協(xié)助領導主抓項目、技術、共青團、工會、老年支部及水價、移民、水質等工作。先后榮獲xx市“勞動模范”、“十佳婦女科技工作者”、“三八紅旗手”、“優(yōu)秀工會主席”、“爭先創(chuàng)優(yōu)示范”和市建設局“優(yōu)秀共產(chǎn)黨員”、“先進工作者“等榮譽稱號。
    一、近期從事的主要工作
    1、項目管理工作:抓好xx市城區(qū)供水管網(wǎng)改造工程項目的申報、組織、設計、招標、施工管理及中央、省市各級迎接;兩水廠凈水設施建設項目的設計、申報;南水北調取水工程復建項目的申報、設計等。
    2、技術管理工作:供水接管重大供水方案和圖紙的審查,及竣工決算審核。
    3、工會、共青團、計生等工作:主持了文藝節(jié)目、職工技能培訓的編排、組織、實施,以及老年支部、共青團活動的開展,特困職工看望、慰問,典型事跡材料的起草等。
    4、其他涉及供水安全、公司發(fā)展的`重大事項:水價調整、十二五供水規(guī)劃、行風評議熱線、夏季供水水質等各項事件的匯報材料和應急方案的起草。
    二、病發(fā)及治療情況
    因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等,xxxx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當晚ct檢查輕度中風,第二天核磁共振查腦梗塞,住進xx市醫(yī)院神經(jīng)內科。xxxx年12月31日受到公司領導及同事關心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內科治療。xxxx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。xxxx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。xxxx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。
    在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領導、同事和家人無微不至的關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟和護理負擔,四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元,而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。
    三、工傷認定請求
    按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形;gb/t16180—xxxx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定,并申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。
    妥否,請批復!
    申請人:xxx
    申請日期:
    工傷職工復工申請書篇十一
    尊敬的領導:
    您好!首先感謝領導能在百忙中抽出時間來閱讀我的申請。我叫王革紅,是本庫綜合科的一名職工。本人自從參加工作以來,一直熱愛糧食事業(yè)。在工作上,勤勤懇懇,認真做好各項工作,如期完成領導布置的各項任務,各方面能夠嚴格要求自己,虛心向他人學習,努力提高自己的各項業(yè)務能力,有較強的責任心和事業(yè)心,在工作中踏實認真。
    我由于身體原因于____年6月,向單位請假治療,經(jīng)過一年多的治療,現(xiàn)在我的身體已經(jīng)恢復,可以從事各項勞動,我特申請回單位上班。請領導能夠給予批準。
    此致
    敬禮!
    申請人:______
    ____年____月____日
    工傷職工復工申請書篇十二
    宜州市安監(jiān)局:
    根據(jù)宜州市安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局《關于近期我市兩起煤礦事故的通報》(宜安監(jiān)管字【xx】42號)文件精神要求,我礦認真按文件要求進行了安全生產(chǎn)整頓工作,成立了以礦長黃照國為組長的安全生產(chǎn)整頓工作領導小組,明確分工,制定了安全生產(chǎn)停產(chǎn)整頓工作方案及工作計劃,并一一付諸實施,組織全體員工貫徹學習了安監(jiān)總明【xx】31號、安委明電【xx】9號文的通知精神,進行了全員培訓和復訓,進行了全礦的安全生產(chǎn)大檢查及安全生產(chǎn)隱患排查治理,嚴格按安全生產(chǎn)隱患整改“五落實”落實完成了整改,逐一對照上級要求完成了全礦的安全生產(chǎn)大檢查及安全生產(chǎn)隱患排查治理,自查自改后礦井各系統(tǒng)已安全可靠,符合安全生產(chǎn)條件,安全管理機構及人員配置、特殊工種人員已按要求配齊并都能持證上崗,現(xiàn)申請復工,請上級有關部門給予督查,批準我礦復工。
    宜州市安慶煤業(yè)有限責任公司
    拉浪煤礦五號井
    20xx年x月x日
    工傷職工復工申請書篇十三
    市勞動局領導:
    我叫xx,女,19xx年生,中共黨員。20xx年7月武漢冶金建筑專科學校(現(xiàn)武漢科技大學)環(huán)境工程系給排水專業(yè)畢業(yè),分配至市自來水公司至今。
    因工作和項目各項推進需要,長期加班加點熬夜核對設計圖紙、整理項目處理方案、編寫上報材料、籌備文藝節(jié)目方案等,20xx年12月27日終因睡眠不足體力不支暈倒在工作現(xiàn)場,被120送往醫(yī)院急救。當晚ct檢查輕度中風,第二天核磁共振查腦梗塞,住進丹江口市醫(yī)院神經(jīng)內科。20xx年12月31日受到公司領導及同事關心,送往十堰太和醫(yī)院神經(jīng)內科治療。20xx年1月24日出院在家休養(yǎng),又出現(xiàn)驚恐、少言、幻覺、社交恐懼等嚴重精神抑郁,大腦反映遲鈍,思維發(fā)散,精神恍惚,記憶力下降,神智不清等,智力明顯下降,身體體力不接。20xx年3月27日早再次休克被送往市醫(yī)院急救。20xx年4月3日,因全身水腫、血壓持高再次住進市中醫(yī)科院治療至今。
    在本人住院休養(yǎng)的近4個月時間里,身心經(jīng)受了常人無法想象的病痛折磨,可以說是不人不鬼,生不如死,多虧公司領導、同事和家人無微不至的.關心照顧。但給公司和家庭增添了很大的經(jīng)濟和護理負擔,四個月個人支付醫(yī)治費用已達1.2萬元,而后續(xù)治療的時間、費用及大腦、精神、工作能力的恢復等還遙遙無期。
    按照《工傷保險條例》第十四條(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的,(七)法律、行政法規(guī)規(guī)定應當認定為工傷的其他情形;gb/t16180—20xx《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》d)四級1)中度智能損傷,2)精神病性癥狀致使缺乏社交能力者;《工傷賠償管理辦法及標準》(一)、(二)、(三)、(五)、(六)(七),本人請求給予工傷認定及傷殘勞動能力鑒定,并申請賠償醫(yī)療費、住院伙食補助費、交通費、食宿費、康復治療費、停工留薪、護理費、一次傷殘補助金共計60752元。
    工傷職工復工申請書篇十四
    慶城縣人民政府:
    我名叫xxx,男,漢族,生于1988年3月,系甘肅省xx市慶城縣高樓鄉(xiāng)xx村xx莊自然村人。
    我于20xx年5月25日在單位慶城縣公安局上班的時候發(fā)生意外事故,頭部受到嚴重創(chuàng)傷,經(jīng)醫(yī)院鑒定為顱腦出血、顱骨骨折、顱底骨折。需要做兩次手術治療。經(jīng)過兩次手術的治療,目前雖然病情有所好轉,但是確對家庭的生活帶來了極大的困難。
    在兩次手術期間家中東湊西借的墊支12000多元,手術后仍然在繼續(xù)用藥治療,到現(xiàn)在為止又花去醫(yī)藥費6000余元,這無疑是雪上加霜,使本來貧困的家境又更加清貧如洗,實在難以維持生機。
    我家雖有四口人,但是父母老實、憨厚,僅靠自己的體力維持家庭生活,加之父母有常年多病,而我和弟弟年齡也都大了,還沒有成家立業(yè),而今我又發(fā)生了這樣的事情,使原本就不富裕的家庭更加窮困潦倒,現(xiàn)在家庭不但負載累累,最重要的是連基本生活都無法維持了,因此上,我只好向上級申請,希望組織考察證實后能給予我最大的幫助為盼!
    申請人:xxx
    xxxx年xx月xx日
    工傷職工復工申請書篇十五
    職工工傷認定申請書
    申請人:×××,性別,××年××月×日出生,民族,籍貫,住×××市×××街,是××公司職工。被申請單位:××公司,地址:×××××××法定代表人:×××任××職務聯(lián)系電話:××××××請求事項請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。事實及理由:申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔任××工作,在××年月日上班時間,因為公司發(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費××元。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
    此致
    ××市勞動保險部門
    申請人(簽字)
    :××
    工傷職工復工申請書篇十六
    委托人:_________________姓名、男(女)、現(xiàn)年幾歲(也可寫出生______年____月____日)、漢族、職業(yè),住址。電話。(委托人是單位的,應當寫單位全稱,住所地:_________________法定代表人:_________________)
    現(xiàn)委托受托人某某,在我(是單位就寫公司)與(寫對方單位或者個人全稱)交通事故一案,因委托人的委托,作為被告某某的代理人,委托權限如下:_________________特別授權代理。即代為調查、提供證據(jù)、出庭、陳述,代為承認、放棄、變更訴訟請求,代為調解、和解,代為提起補充起訴、撤訴、反訴和申訴,代為簽署有關法律文件。
    委托人:_________________簽名
    _____年_____月_____日
    工傷職工復工申請書篇十七
    _______勞動能力鑒定委員會:
    本人是________(用工單位)的員工,身份證號碼:___________。于_________ 年____月____日因工負傷。經(jīng)治療并醫(yī)療終結后,現(xiàn)申請勞動能力鑒定,請給予辦理。
    此致
    敬禮
    申請人:
    日期:
    工傷職工復工申請書篇十八
    請求勞動部門依法認定申請人在×××時間受傷為工傷。
    事實及理由:
    申請人是×××公司職工,××××年××月被招入公司,擔任××工作,在××年月日上班時間,因為公司發(fā)生××工作事故,致使申請人受到嚴重傷害。申請人受傷后,在××市××醫(yī)院住院治療,現(xiàn)已治療×個月,花費醫(yī)藥費××元。
    根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定,特申請勞動部門對申請人受傷一事進行調查核實,并依法認定本人此次受傷為工傷。
    此致
    ××市勞動保險部門
    申請人(簽字):××
    工傷職工復工申請書篇十九
    委托人聯(lián)系電話:_________________單位委托
    用人單位意見:_________________同意作為本單位經(jīng)辦人辦理(職工名字)的工傷認定、勞動能力鑒定等有關事項。
    用人單位:_________________(蓋章)
    ____年____月____日
    工傷職工復工申請書篇二十
    申請人:
    法定代表人:
    地址:
    請求事項:請求仲裁機構對王aa的傷殘等級進行
    鑒定
    。
    事實與理由:
    所進行傷殘
    鑒定
    ,
    鑒定
    結果為傷殘等級9級。但事實上王aa在工傷事故發(fā)生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷,因此申請人認為上述
    鑒定
    結果不符合事實,不應由申請人承擔其舊傷的責任。
    結果。
    此致
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日