2023年人民法院調(diào)解申請(qǐng)書(通用21篇)

2025/6/9 22:26:26

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    通過(guò)總結(jié),我們可以更好地了解自己的優(yōu)點(diǎn)和不足,為未來(lái)的發(fā)展做好準(zhǔn)備。如何擁有積極的心態(tài),影響著我們的情緒和行動(dòng)。這些總結(jié)范文涵蓋了各個(gè)領(lǐng)域的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn),適用于不同人群的總結(jié)寫作指導(dǎo)。
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇一
    為進(jìn)一步明確甲乙雙方之間的債權(quán)債務(wù)關(guān)系,甲乙雙方特簽訂本債權(quán)債務(wù)確認(rèn)書。甲乙雙方確認(rèn):
    一、甲乙雙方于________年________月________日簽訂了編號(hào)為________的《借款合同》,乙方向甲方借款人民幣_(tái)_______元(大寫:_______________元)。乙方確認(rèn)已經(jīng)收到了甲方的出借款項(xiàng),甲方對(duì)乙方享有債權(quán)。
    二、經(jīng)雙方對(duì)賬確認(rèn),截至________年________月________日,乙方尚欠甲方借款本金為人民幣_(tái)_______元,尚欠利息為人民幣_(tái)_______元。
    三、該筆借款的利息按照主合同的約定,利率為________/月,不足一月的,按每月30天的標(biāo)準(zhǔn)折算成日利率計(jì)算,在借款期限內(nèi),該利率保持不變。
    四、還款和付息方式:乙方承諾按以下方式償還所有欠款:
    五、本確認(rèn)書一式兩份,雙方各執(zhí)一份,簽字蓋章附乙方身份證復(fù)印件(正反面)后生效。其他事宜按原合同約定執(zhí)行。
    甲方:_______________
    乙方:_______________
    ________年________月________日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇二
    尊敬的江西益康房地產(chǎn)開發(fā)有限公司各位領(lǐng)導(dǎo):
    您們好!
    買一套房子居住,現(xiàn)在多次把我該買的房子賣掉,既然貴小區(qū)的房子如此紅火,那我只有把錢拿回來(lái),但拿錢回來(lái),我只需要一個(gè)小小的要求,要求貴公司我3月份交了貳萬(wàn)元誠(chéng)意金,8月份又交了1萬(wàn)元誠(chéng)意金,兩次合計(jì)3萬(wàn)元誠(chéng)意金,當(dāng)時(shí)說(shuō)是3萬(wàn)元抵6萬(wàn)元,還有精神損失費(fèi)+誤工費(fèi)貳萬(wàn)元整,合計(jì)8萬(wàn)元整。
    希望貴公司各層領(lǐng)導(dǎo)在百忙之中抽點(diǎn)時(shí)間把這件事解決,給我一個(gè)合理的答復(fù),并衷心地祝愿貴公司各位領(lǐng)導(dǎo)幸福安康,一生平安,生意紅火,財(cái)源滾滾。
    申請(qǐng)人:洪風(fēng)菊
    20xx年10月20日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇三
    申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)私營(yíng)業(yè)主聯(lián)系方式單位或住址杭州寶侖會(huì)議服務(wù)有限公司被申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡(jiǎn)要情況申請(qǐng)人于20xx年1月3日因臨產(chǎn),到*******醫(yī)院就診,并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請(qǐng)人恢復(fù)不佳,先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻,后于術(shù)后第五天(1月8號(hào))發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染(從內(nèi)部化膿),導(dǎo)致申請(qǐng)人在此后二十多天里,因傷口不能縫合,一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請(qǐng)人直到20xx年2月18日才出院,相較正常手術(shù)孕婦,多住了一個(gè)多月的院,這期間整個(gè)家庭的精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上,病人及家人也因此無(wú)法工作和經(jīng)營(yíng),經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個(gè)多月,申請(qǐng)人遭受的身體痛苦和精神折磨,更是任何賠償或治療所無(wú)法衡量和彌補(bǔ)的。另外,院方及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)下列問(wèn)題,至今也未給申請(qǐng)人一個(gè)滿意答復(fù):
    3、感染具體原因至今仍然不明不白,主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間未來(lái)查問(wèn)患者病情及恢復(fù)情況。
    當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):
    1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉;
    2、等共計(jì)人民幣4萬(wàn)元;
    3、劃撥5萬(wàn)元專款作為醫(yī)院失誤懲罰金,成立愛(ài)心基金用于救助社會(huì)弱勢(shì)群體。
    人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇四
    法定代表人:xx,電話:xxx
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.
    二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx00元
    三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(xxx6年1月至今)
    事實(shí)與理由:
    申請(qǐng)人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
    申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
    此致
    xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
    xxx
    20xx年x月x日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇五
    申請(qǐng)人:_________________楊_______________,曾用名楊_____,女,白族,農(nóng)民,1969年07月01日生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________鎮(zhèn)__________村委會(huì)_____________號(hào),身份證號(hào)5329________________,聯(lián)系電話138872_________________。
    被申請(qǐng)人:_________________楊__________,男,白族,農(nóng)民,1942年08月生,_______________省__________市人,住_______________省__________市__________鎮(zhèn)__________村委會(huì)_____社_______________號(hào),聯(lián)系電話136________________。系__________市__________鎮(zhèn)__________村委會(huì)_____社原社長(zhǎng),申請(qǐng)人楊_______________之父親。
    案由:侵害農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)糾紛
    仲裁請(qǐng)求:
    請(qǐng)求被申請(qǐng)人返還其依職權(quán)強(qiáng)占的屬于申請(qǐng)人的農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)份額0.80畝,并獨(dú)立辦理農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)證。
    事實(shí)和理由:
    申請(qǐng)人楊_______________系被申請(qǐng)人楊__________的女兒。1992年11月13日,申請(qǐng)人嫁到__________市__________鎮(zhèn)__________村,與李__________結(jié)婚,1993年離婚后回到__________市__________鎮(zhèn)__________村委會(huì)__________社娘家。1994年01月24日,申請(qǐng)人與趙__________結(jié)婚,1995年07月14日協(xié)議離婚后回到娘家。由于父親楊__________重男輕女,多次逼我離家出走,無(wú)奈之下,我只好離開家到__________市__________鎮(zhèn)打工為生。1999年04月21日,我與牛__________登記結(jié)婚,至今一起生活。期間,我的戶口一直和被申請(qǐng)人楊__________及弟弟及弟媳、侄兒在一起,直到現(xiàn)在。我的農(nóng)村土地承包經(jīng)營(yíng)權(quán)涉及的土地也和在被申請(qǐng)人承包經(jīng)營(yíng)權(quán)范圍內(nèi)。
    此致
    敬禮
    申請(qǐng)人:________________
    _____________年_____月_____日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇六
    申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人____一案,向鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織申請(qǐng)調(diào)解,經(jīng)鎮(zhèn)____調(diào)解組織依法調(diào)解,各方當(dāng)事人自愿達(dá)成以下協(xié)議:
    (糾紛各方達(dá)成共識(shí)內(nèi)容,各方當(dāng)事的權(quán)利和義務(wù)的內(nèi)容,履行協(xié)議的期限等)。
    本調(diào)解協(xié)議書自各方當(dāng)事人簽收之日起生效,各方當(dāng)事人必須嚴(yán)格履行。
    申請(qǐng)人:_________________
    被申請(qǐng)人:_________________
    第三人:_________________
    調(diào)解員:_________________
    鎮(zhèn)(村)調(diào)解組織蓋章
    時(shí)間:_________________
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇七
    患方當(dāng)事人基本情況:
    申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):患者姓名性別年齡民族住址患者目前狀態(tài)患者當(dāng)事人與患者關(guān)系。
    申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)、醫(yī)療損害責(zé)任及理由:
    申請(qǐng)調(diào)解的索賠金額:
    特申請(qǐng)xxx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇八
    申請(qǐng)人:_______________,男,生于________年________月________日,漢族,__________省__________縣人,住__________縣__________鄉(xiāng)__________村__________組,農(nóng)民。
    被申請(qǐng)人:_______________,男,生于________年________月________日,漢族,__________省__________縣人,住__________縣__________鄉(xiāng)__________村__________組,農(nóng)民。
    本院于________年________月________日受理了申請(qǐng)人__________與被申請(qǐng)人__________承包地糾紛調(diào)解協(xié)議確認(rèn)案。該糾紛經(jīng)__________鄉(xiāng)人民調(diào)解組織調(diào)解,申請(qǐng)人達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議:
    2.雙方承包地交界按現(xiàn)場(chǎng)丈量定界為準(zhǔn),以后不得再以此發(fā)生糾紛。
    經(jīng)審查,上述協(xié)議合法有效,本院予以確認(rèn)。本確認(rèn)書與判決書、調(diào)解書等裁判文書具有同等法律效力。雙方應(yīng)按協(xié)議自覺(jué)履行義務(wù)。如一方當(dāng)事人不按協(xié)議履行義務(wù),另一方可據(jù)此確認(rèn)書按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》規(guī)定申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制執(zhí)行。本確認(rèn)書雙方當(dāng)事人簽收后即發(fā)生法律效力。
    審判員_______________
    __________年__________月__________日
    書記員_______________
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇九
    申請(qǐng)人:王xx,男,漢族,________年____月____日出生,住xx省xx縣xx鎮(zhèn)xx村xx號(hào),系死者王x之子。
    被申請(qǐng)人:xx市xx建筑總公司。
    法定代表人:xx,職務(wù):經(jīng)理。
    申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人經(jīng)友好協(xié)商,就申請(qǐng)人申請(qǐng)確認(rèn)王x與被申請(qǐng)人勞動(dòng)關(guān)系一案,就相關(guān)賠償自愿達(dá)成如下協(xié)議:
    一、申請(qǐng)人親屬王x與被申請(qǐng)人存在勞動(dòng)關(guān)系;
    三、被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人一次性支付人民幣75000元(大寫柒萬(wàn)伍仟元整),作為本案工傷賠償金等一切款項(xiàng)。此外申請(qǐng)人不再要求被申請(qǐng)人支付任何款項(xiàng)或承擔(dān)任何責(zé)任,包括勞動(dòng)關(guān)系存續(xù)期間的任何其他責(zé)任。
    申請(qǐng)人保證王x其他親屬同意該協(xié)議書,否則由王xx承擔(dān)責(zé)任。
    本協(xié)議書一式叁份,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人各執(zhí)一份,xx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)存檔一份。本協(xié)議自申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽字或蓋章之日起生效。
    申請(qǐng)人:
    被申請(qǐng)人:
    ________年____月____日________年____月____日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十
    地址職務(wù)(崗位)
    法定代表人職務(wù)
    委托代理人
    被申請(qǐng)人:姓名性別
    地址職務(wù)(崗位)
    法定代表人職務(wù)
    委托代理人
    事由:因××××(事由)產(chǎn)生爭(zhēng)議,申請(qǐng)調(diào)解。
    調(diào)解請(qǐng)求:
    事實(shí)與理由:
    為此,向××勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)申請(qǐng)調(diào)解,請(qǐng)依法調(diào)解
    (申請(qǐng)人簽名或蓋章)
    年月日
    --
    申請(qǐng)人:××市×××養(yǎng)魚場(chǎng)
    地址:××市××區(qū)××街
    代表人:孫××,男,××市×××養(yǎng)魚場(chǎng)場(chǎng)長(zhǎng)。
    申請(qǐng)人孫××對(duì)××省高級(jí)人民法院1996年12月29日作出的(1996)×民終字第39號(hào)民事判決,申請(qǐng)?jiān)賹彙?BR>    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、請(qǐng)求最高人民法院對(duì)××礦務(wù)局所屬××煉油廠因排放有毒污水造成漁民魚害事故給予損失賠償一案調(diào)卷再審,改正二審判決錯(cuò)誤,依法計(jì)算直接損失金額,并追加間接損失補(bǔ)償,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,并使國(guó)家的環(huán)保政策和有關(guān)法律以正確有效地實(shí)施。
    2、訴訟費(fèi)用應(yīng)由××礦務(wù)局××煉油廠全部承擔(dān)。
    事實(shí)與理由:
    ××市×××魚場(chǎng)(以下簡(jiǎn)稱養(yǎng)魚場(chǎng))因遭受××市礦務(wù)局××煉油廠(以下簡(jiǎn)稱煉油廠)排放有毒生產(chǎn)污水而造成的魚業(yè)災(zāi)害而索賠一案,經(jīng)××市中級(jí)人民法院于1996年6月14日作出一審判決(見(jiàn)附件1)。判決認(rèn)定×××養(yǎng)魚場(chǎng)魚害產(chǎn)生的直接原因,確為煉油廠排放有毒污水所致,對(duì)此,煉油廠應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。該判決認(rèn)定的災(zāi)害事實(shí),有××省淡水漁業(yè)環(huán)境監(jiān)督監(jiān)測(cè)站作出的《×××××魚塘死魚事故調(diào)查與鑒定意見(jiàn)》,××市漁政監(jiān)督管理站作出的《×××湖污染事故前養(yǎng)殖魚類資源量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》及××省水產(chǎn)局關(guān)于上述《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)污染前該魚塘養(yǎng)殖魚種及數(shù)量的計(jì)算數(shù)額的肯定意見(jiàn)等科學(xué)鑒定意見(jiàn)作為事實(shí)依據(jù)(見(jiàn)附件2、3、4)。該判決對(duì)賠償?shù)慕痤~是根據(jù)我國(guó)農(nóng)業(yè)部下發(fā)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》的標(biāo)準(zhǔn),較為合理地判定煉油廠應(yīng)賠償?shù)臄?shù)字,即584,160.34元。(《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》見(jiàn)附件5)。盡管數(shù)字采用了計(jì)算方法中的下限數(shù)字,有的應(yīng)賠償?shù)臄?shù)字也有所忽略(見(jiàn)附件3中的“幾點(diǎn)說(shuō)明”),再者對(duì)污染事故的間接損失尚未予以考慮,但是,總的說(shuō)來(lái)一審判決還是基本上維護(hù)了養(yǎng)魚場(chǎng)當(dāng)前的合法權(quán)益,彌補(bǔ)了養(yǎng)魚場(chǎng)所受的直接損失。但是一審被告不服提出上訴,經(jīng)省高院于1996年11月29日作出終審判決書,出人意料地卻將煉油廠應(yīng)賠償?shù)慕痤~,由584,160.34元,突然改為:264,000元,且訴訟費(fèi)判定由受害人養(yǎng)魚場(chǎng)承擔(dān)一半。這一判決不僅顯失公正,更主要的是缺乏科學(xué)的依據(jù)和合法的計(jì)算損失的法定標(biāo)準(zhǔn),在認(rèn)定事實(shí)和適用法律上均有錯(cuò)誤。
    基于上述情況,申請(qǐng)人特向最高人民法院提出申請(qǐng),懇請(qǐng)國(guó)家最高的執(zhí)法機(jī)關(guān)主持公正,依法再審,予以改判。為此,現(xiàn)就再申請(qǐng)?zhí)岢鲆韵聨c(diǎn)理由:
    1、二審法院改判煉油廠賠償金額,減少判給魚場(chǎng)32萬(wàn)多元的直接損失一事,是違背事實(shí)和法律的。在一、二審中對(duì)于煉油廠因排放有毒生產(chǎn)污水給養(yǎng)魚場(chǎng)造成嚴(yán)重的漁業(yè)災(zāi)害的基本事實(shí),在許多科學(xué)的調(diào)查和鑒定意見(jiàn)的證實(shí)下,都是一致承認(rèn)的。二審法院不僅對(duì)事實(shí)沒(méi)有提出任何異議,而且明確“被上訴人(即養(yǎng)魚場(chǎng)--引者注)的魚害產(chǎn)生原因是上訴人(即煉油廠--引者注)的工業(yè)污水污染所致(見(jiàn)二審判決,附件6)”但是二審法院在損失計(jì)算方法上,卻拋開農(nóng)業(yè)部明文下達(dá)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》(見(jiàn)附件5),改弦更張,另搞一套,用所謂走訪的“省淡水水產(chǎn)研究的座談?dòng)涗洝弊鳛橐罁?jù),用估算的方法,得出損失數(shù)應(yīng)為264,000元。根據(jù)農(nóng)業(yè)部下發(fā)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》的第(三)種計(jì)算方法的公式是f(魚的死亡量)=m(畝放苗種數(shù))×(成活率)×n(起捕規(guī)格,公斤/尾)-f(已捕產(chǎn)量)×s(受污面積)×p(受污水產(chǎn)生物死亡率%)?!痢潦袧O政監(jiān)督管理站正是嚴(yán)格按這一公式計(jì)算出養(yǎng)魚場(chǎng)損失的鰱、鳙兩種魚的成魚和魚種的數(shù)目的。因連續(xù)兩年放養(yǎng)魚苗,一種已為成魚,一種仍為魚種。成魚為:19,700斤×23尾/斤(等于m×s)×0.75(成活率)×0.35公斤/尾(起捕規(guī)格)=118,968公斤,因尚未捕成魚,故不減去f。死亡率雖未達(dá)100%,但受到污染的魚已不能食用,實(shí)際損失率應(yīng)為100%。魚種為:300,000尾×10%÷104公斤=1504.4公斤。遺憾的是二審法院對(duì)這種依照有關(guān)專業(yè)部門規(guī)定的法定計(jì)算方法不予采用,卻采用走訪得來(lái)的估算材料,作為改判減少損失賠償?shù)囊罁?jù),實(shí)在是難以服人的`。
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十一
    xxx:
    申請(qǐng)人于20xx年1月3日因臨產(chǎn),到xxxxxxx醫(yī)院就診,并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請(qǐng)人恢復(fù)不佳,先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻,后于術(shù)后第五天(1月8號(hào))發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染(從內(nèi)部化膿),導(dǎo)致申請(qǐng)人在此后二十多天里,因傷口不能縫合,一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請(qǐng)人直到20xx年2月18日才出院,相較正常手術(shù)孕婦,多住了一個(gè)多月的院,這期間整個(gè)家庭的`精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上,病人及家人也因此無(wú)法工作和經(jīng)營(yíng),經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個(gè)多月,申請(qǐng)人遭受的身體痛苦和精神折磨,更是任何賠償或治療所無(wú)法衡量和彌補(bǔ)的。另外,院方及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)下列問(wèn)題,至今也未給申請(qǐng)人一個(gè)滿意答復(fù):
    3、感染具體原因至今仍然不明不白,主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間未來(lái)查問(wèn)患者病情及恢復(fù)情況。
    當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):
    1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉;
    2、等共計(jì)人民幣4萬(wàn)元;
    3、劃撥5萬(wàn)元??钭鳛獒t(yī)院失誤懲罰金,成立愛(ài)心基金用于救助社會(huì)弱勢(shì)群體。
    人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。
    調(diào)解申請(qǐng)書 篇3
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十二
    申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)私營(yíng)業(yè)主聯(lián)系方式單位或住址杭州寶侖會(huì)議服務(wù)有限公司被申請(qǐng)人姓名性別民族年齡職業(yè)或職務(wù)聯(lián)系方式單位或住址糾紛簡(jiǎn)要情況申請(qǐng)人于20xx年1月3日因臨產(chǎn),到xxxxxxx醫(yī)院就診,并于當(dāng)晚進(jìn)行剖宮產(chǎn)手術(shù)。術(shù)后申請(qǐng)人恢復(fù)不佳,先是發(fā)生嚴(yán)重腸梗阻,后于術(shù)后第五天(1月8號(hào))發(fā)現(xiàn)手術(shù)切口嚴(yán)重感染(從內(nèi)部化膿),導(dǎo)致申請(qǐng)人在此后二十多天里,因傷口不能縫合,一直在經(jīng)受清創(chuàng)、換藥、腸梗阻和臥床治療的痛苦。申請(qǐng)人直到20xx年2月18日才出院,相較正常手術(shù)孕婦,多住了一個(gè)多月的院,這期間整個(gè)家庭的.精力都花在如何減輕病人痛苦及幫助病人恢復(fù)上,病人及家人也因此無(wú)法工作和經(jīng)營(yíng),經(jīng)濟(jì)損失嚴(yán)重。而這一個(gè)多月,申請(qǐng)人遭受的身體痛苦和精神折磨,更是任何賠償或治療所無(wú)法衡量和彌補(bǔ)的。另外,院方及其醫(yī)務(wù)人員對(duì)下列問(wèn)題,至今也未給申請(qǐng)人一個(gè)滿意答復(fù):
    3、感染具體原因至今仍然不明不白,主刀醫(yī)生手術(shù)態(tài)度不嚴(yán)謹(jǐn),術(shù)后很長(zhǎng)一段時(shí)間未來(lái)查問(wèn)患者病情及恢復(fù)情況。
    當(dāng)事人申請(qǐng)事項(xiàng):
    1、相關(guān)醫(yī)務(wù)人員賠禮道歉;
    2、等共計(jì)人民幣4萬(wàn)元;
    3、劃撥5萬(wàn)元??钭鳛獒t(yī)院失誤懲罰金,成立愛(ài)心基金用于救助社會(huì)弱勢(shì)群體。
    人民調(diào)解委員會(huì)已將申請(qǐng)人民調(diào)解的相關(guān)規(guī)定告知我,現(xiàn)自愿申請(qǐng)人民調(diào)解委員會(huì)進(jìn)行調(diào)解。
    申請(qǐng)人(簽名蓋章或按指印)
    20xx年x月x日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十三
    公安局交警大隊(duì):
    申請(qǐng)人:____性別____年齡___身份證號(hào)_____
    聯(lián)系電話住址或單位
    于___年___月__日___時(shí)__分,在發(fā)生,貴大隊(duì)做出號(hào)事故認(rèn)定書。申請(qǐng)人在事故中負(fù)責(zé)任。
    申請(qǐng)人未向人民法院提起民事訴訟,現(xiàn)請(qǐng)求貴大隊(duì)對(duì)損害賠償進(jìn)行調(diào)解。
    請(qǐng)求事項(xiàng):
    申請(qǐng)人:____
    ____年___月__日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十四
    患者姓名性別年齡
    身份證號(hào)電話家庭住址
    委托代理人姓名電話與患者關(guān)系
    某年某月,某某患者深感身體不適,于是前往某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行診治,某某醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具診斷書一份,診斷書上寫明:某某患者患有某種疾病,具體病癥狀況等,醫(yī)方準(zhǔn)針對(duì)患者病癥給出了建議。患者謹(jǐn)遵遺囑進(jìn)行治療,在治療過(guò)程中,醫(yī)方不慎××××,導(dǎo)致患者××××。
    本案件申請(qǐng)賠償?shù)膿p失包括:醫(yī)療費(fèi)用、交通費(fèi)、補(bǔ)助費(fèi)、身體殘疾補(bǔ)助金等
    特申請(qǐng)______醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。
    申請(qǐng)人:______
    申請(qǐng)日期:______
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十五
    地址:濟(jì)寧市市中區(qū)建設(shè)南路70號(hào)(太白西路)
    申請(qǐng)事項(xiàng)
    請(qǐng)求被申請(qǐng)人依法支付裝飾工程欠款148000元。
    事實(shí)與理由
    2月20日,申請(qǐng)人與被申請(qǐng)人簽訂建筑裝飾工程施工合同。202月22日申請(qǐng)人派施工人員進(jìn)駐微山西部熱點(diǎn)歌廳裝飾工程工地開始施工,于年5月1日按期竣工,由被申請(qǐng)人驗(yàn)收合格。按照合同約定:合同價(jià)款總計(jì):86萬(wàn)元,應(yīng)分三次付清,但被申請(qǐng)人沒(méi)有按約履行。微山西部熱點(diǎn)歌廳2008年5月15日開業(yè)后,申請(qǐng)人多次派人要求被申請(qǐng)人結(jié)清余款,截止2008年8月4日,被申請(qǐng)人累計(jì)支付71元,至今尚欠申請(qǐng)人148000元未付。
    因此,為了維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,根據(jù)我國(guó)《民法通則》、《民事訴訟法》及其他法律、法規(guī)的`相關(guān)規(guī)定,特申請(qǐng)依法調(diào)解。
    呈致
    微山縣付村鎮(zhèn)人民的政府(人民調(diào)解委員會(huì))
    代理人:滿忠琪
    3月2日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十六
    xx縣公安局xx派出所:
    本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xx村村民,20xx年12月26日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,花去醫(yī)療費(fèi)87911.04元,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。
    鑒于對(duì)方的.犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)?,順?yīng)目前我國(guó)的“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。
    特此申請(qǐng)。
    申請(qǐng)人:xxx
    20xx年xx月xx日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十七
    xx縣公安局xx派出所:
    本人李xx,系永建轄區(qū)xx村委會(huì)xxx村村民,20xx年12月26日21時(shí)許,本村村民楊xx及家人因口角和我發(fā)生爭(zhēng)吵,隨后,楊xx及家人用木棒將我打傷,導(dǎo)致我受傷。受傷后我被送到巍山民康醫(yī)院和大理州人民醫(yī)院住院治療,,還產(chǎn)生了其他相關(guān)費(fèi)用。經(jīng)大理滇西司法鑒定中心(20xx)臨床鑒字第339號(hào)鑒定意見(jiàn)書及(20xx)臨床鑒字第340號(hào)鑒定意見(jiàn)書鑒定,我的傷情為輕傷,后續(xù)治療費(fèi)4500——5000元。
    鑒于對(duì)方的犯罪行為給我的身心健康造成嚴(yán)重侵害,導(dǎo)致我產(chǎn)生了巨額醫(yī)藥費(fèi),對(duì)方至今也未積極墊付或賠償任何相關(guān)費(fèi)用。為定紛止?fàn)帲槕?yīng)目前我國(guó)的.“大調(diào)解”居民,構(gòu)建和諧社會(huì),我懇請(qǐng)你們幫助,對(duì)本案的醫(yī)療費(fèi)及其他費(fèi)用及相關(guān)賠償問(wèn)題進(jìn)行調(diào)解。
    特此申請(qǐng)。
    xxx
    20xx年xx月xx日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十八
    法定代表人:袁金平
    委托代理人:李泉
    被申請(qǐng)人名稱:樂(lè)山市恒嘉紡織有限責(zé)任公司
    法定代表人:江長(zhǎng)清
    委托代理人:黃偉
    申請(qǐng)方與被請(qǐng)方于20xx年9月10日簽訂棉紗購(gòu)銷合同,總價(jià)款30萬(wàn)元。雙方各存封樣。申請(qǐng)方按封樣組織生產(chǎn),被請(qǐng)方按封樣驗(yàn)收。20xx年10月,申請(qǐng)方發(fā)送到被訴方的棉紗經(jīng)被申請(qǐng)方驗(yàn)貨后,以其中價(jià)值1千元的產(chǎn)品含有化纖成份,顏色不符,要求退貨。申請(qǐng)方認(rèn)為,產(chǎn)品與封樣相符,不同意退貨。為此,雙方發(fā)生爭(zhēng)執(zhí)。協(xié)商不成,樂(lè)山市金源紡織有限責(zé)任公司向我局提出調(diào)解申請(qǐng)。
    經(jīng)查明:此產(chǎn)品與雙方封存的樣品相符,應(yīng)視為合同約定的`質(zhì)量。經(jīng)本局主持調(diào)解,雙方共同協(xié)商,達(dá)成協(xié)議如下:
    一、申請(qǐng)方所發(fā)棉紗中除含有紅顏色部分價(jià)值1千元的貨品應(yīng)退回申請(qǐng)方外,其余貨品由被申請(qǐng)方收購(gòu)。
    二、20xx年9月10日雙方所訂購(gòu)銷合同,自本協(xié)議成立之日起終止。
    三、被申請(qǐng)方所欠申請(qǐng)方貨款二十九萬(wàn)九千元于20xx年11月底前付清。
    四、其他無(wú)爭(zhēng)議。
    本調(diào)解書與裁決書具有同等法律效力。
    申請(qǐng)方代理人:xx
    被申請(qǐng)方代理人:xxx
    此致
    敬禮!
    xxx
    20xx年x月x日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇十九
    地址:xx市xx區(qū)xx街
    代表人:孫xx,男,xx市xxx養(yǎng)魚場(chǎng)場(chǎng)長(zhǎng)。
    申請(qǐng)人孫xx對(duì)xx省高級(jí)人民法院1996年12月29日作出的(1996)x民終字第39號(hào)民事判決,申請(qǐng)?jiān)賹彙?BR>    請(qǐng)求事項(xiàng):
    1、請(qǐng)求最高人民法院對(duì)xx礦務(wù)局所屬xx煉油廠因排放有毒污水造成漁民魚害事故給予損失賠償一案調(diào)卷再審,改正二審判決錯(cuò)誤,依法計(jì)算直接損失金額,并追加間接損失補(bǔ)償,以維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益,并使國(guó)家的環(huán)保政策和有關(guān)法律以正確有效地實(shí)施。
    2、訴訟費(fèi)用應(yīng)由xx礦務(wù)局xx煉油廠全部承擔(dān)。
    事實(shí)與理由:
    xx市xxx魚場(chǎng)(以下簡(jiǎn)稱養(yǎng)魚場(chǎng))因遭受xx市礦務(wù)局xx煉油廠(以下簡(jiǎn)稱煉油廠)排放有毒生產(chǎn)污水而造成的魚業(yè)災(zāi)害而索賠一案,經(jīng)xx市中級(jí)人民法院于1996年6月14日作出一審判決(見(jiàn)附件1)。判決認(rèn)定xxx養(yǎng)魚場(chǎng)魚害產(chǎn)生的直接原因,確為煉油廠排放有毒污水所致,對(duì)此,煉油廠應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。該判決認(rèn)定的災(zāi)害事實(shí),有xx省淡水漁業(yè)環(huán)境監(jiān)督監(jiān)測(cè)站作出的《xxxxx魚塘死魚事故調(diào)查與鑒定意見(jiàn)》,xx市漁政監(jiān)督管理站作出的《xxx湖污染事故前養(yǎng)殖魚類資源量認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》及xx省水產(chǎn)局關(guān)于上述《認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)污染前該魚塘養(yǎng)殖魚種及數(shù)量的計(jì)算數(shù)額的肯定意見(jiàn)等科學(xué)鑒定意見(jiàn)作為事實(shí)依據(jù)(見(jiàn)附件2、3、4)。該判決對(duì)賠償?shù)慕痤~是根據(jù)我國(guó)農(nóng)業(yè)部下發(fā)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》的`標(biāo)準(zhǔn),較為合理地判定煉油廠應(yīng)賠償?shù)臄?shù)字,即584,160.34元。(《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》見(jiàn)附件5)。盡管數(shù)字采用了計(jì)算方法中的下限數(shù)字,有的應(yīng)賠償?shù)臄?shù)字也有所忽略(見(jiàn)附件3中的“幾點(diǎn)說(shuō)明”),再者對(duì)污染事故的間接損失尚未予以考慮,但是,總的說(shuō)來(lái)一審判決還是基本上維護(hù)了養(yǎng)魚場(chǎng)當(dāng)前的合法權(quán)益,彌補(bǔ)了養(yǎng)魚場(chǎng)所受的直接損失。但是一審被告不服提出上訴,經(jīng)省高院于1996年11月29日作出終審判決書,出人意料地卻將煉油廠應(yīng)賠償?shù)慕痤~,由584,160.34元,突然改為:264,000元,且訴訟費(fèi)判定由受害人養(yǎng)魚場(chǎng)承擔(dān)一半。這一判決不僅顯失公正,更主要的是缺乏科學(xué)的依據(jù)和合法的計(jì)算損失的法定標(biāo)準(zhǔn),在認(rèn)定事實(shí)和適用法律上均有錯(cuò)誤。
    基于上述情況,申請(qǐng)人特向最高人民法院提出申請(qǐng),懇請(qǐng)國(guó)家最高的執(zhí)法機(jī)關(guān)主持公正,依法再審,予以改判。為此,現(xiàn)就再申請(qǐng)?zhí)岢鲆韵聨c(diǎn)理由:
    1、二審法院改判煉油廠賠償金額,減少判給魚場(chǎng)32萬(wàn)多元的直接損失一事,是違背事實(shí)和法律的。在一、二審中對(duì)于煉油廠因排放有毒生產(chǎn)污水給養(yǎng)魚場(chǎng)造成嚴(yán)重的漁業(yè)災(zāi)害的基本事實(shí),在許多科學(xué)的調(diào)查和鑒定意見(jiàn)的證實(shí)下,都是一致承認(rèn)的。二審法院不僅對(duì)事實(shí)沒(méi)有提出任何異議,而且明確“被上訴人(即養(yǎng)魚場(chǎng)--引者注)的魚害產(chǎn)生原因是上訴人(即煉油廠--引者注)的工業(yè)污水污染所致(見(jiàn)二審判決,附件6)”但是二審法院在損失計(jì)算方法上,卻拋開農(nóng)業(yè)部明文下達(dá)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》(見(jiàn)附件5),改弦更張,另搞一套,用所謂走訪的“省淡水水產(chǎn)研究的座談?dòng)涗洝弊鳛橐罁?jù),用估算的方法,得出損失數(shù)應(yīng)為264,000元。根據(jù)農(nóng)業(yè)部下發(fā)的《水域污染事故漁業(yè)資源損失計(jì)算方法》的第(三)種計(jì)算方法的公式是f(魚的死亡量)=m(畝放苗種數(shù))x(成活率)xn(起捕規(guī)格,公斤/尾)-f(已捕產(chǎn)量)xs(受污面積)xp(受污水產(chǎn)生物死亡率%)。xx市漁政監(jiān)督管理站正是嚴(yán)格按這一公式計(jì)算出養(yǎng)魚場(chǎng)損失的鰱、鳙兩種魚的成魚和魚種的數(shù)目的。因連續(xù)兩年放養(yǎng)魚苗,一種已為成魚,一種仍為魚種。成魚為:19,700斤x23尾/斤(等于mxs)x0.75(成活率)x0.35公斤/尾(起捕規(guī)格)=118,968公斤,因尚未捕成魚,故不減去f。死亡率雖未達(dá)100%,但受到污染的魚已不能食用,實(shí)際損失率應(yīng)為100%。魚種為:300,000尾x10%÷104公斤=1504.4公斤。遺憾的是二審法院對(duì)這種依照有關(guān)專業(yè)部門規(guī)定的法定計(jì)算方法不予采用,卻采用走訪得來(lái)的估算材料,作為改判減少損失賠償?shù)囊罁?jù),實(shí)在是難以服人的。
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇二十
    法定代表人:xx,電話:xxx
    申請(qǐng)事項(xiàng):
    一、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)及滯納金合計(jì)18000元人民幣.
    二、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)滯納金合計(jì)xxx00元
    三、請(qǐng)求依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人雙倍的工資合計(jì)26000元(xxx6年1月至今)
    事實(shí)與理由:
    申請(qǐng)人于xxx6年3月8日開始至今一直在被申請(qǐng)人處工作,現(xiàn)擔(dān)任公司的銷售經(jīng)理,雙方已經(jīng)形成了事實(shí)上的勞動(dòng)關(guān)系。申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處工作至今,被申請(qǐng)人從未給申請(qǐng)人交納過(guò)任何的保險(xiǎn),同時(shí)也未與申請(qǐng)人簽定書面的勞動(dòng)合同。
    申請(qǐng)人認(rèn)為,根據(jù)勞動(dòng)合同法及相關(guān)法律規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)與勞動(dòng)者簽定勞動(dòng)合同并為勞動(dòng)者交納各類法律規(guī)定的保險(xiǎn),而被申請(qǐng)人卻一直未給申請(qǐng)人交納各類保險(xiǎn),此行為已違反了法律的規(guī)定,為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,申請(qǐng)人曾多次要求其交納保險(xiǎn),但被申請(qǐng)人卻拒絕交納,致使申請(qǐng)人的保險(xiǎn)費(fèi)用產(chǎn)生了高額的滯納金,同時(shí),根據(jù)勞動(dòng)合同法的規(guī)定,未簽定勞動(dòng)合同的,用人單位應(yīng)向勞動(dòng)者支付雙倍的工資.為維護(hù)申請(qǐng)人的合法利益,現(xiàn)申請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁,請(qǐng)求裁決被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)交保險(xiǎn)及滯納金并依法向申請(qǐng)人支付雙倍的工資。
    此致
    xxx勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)
    申請(qǐng)人:xxx
    xxxx年xx月xx日
    人民法院調(diào)解申請(qǐng)書篇二十一
    患方當(dāng)事人基本情況:
    申請(qǐng)調(diào)解的糾紛事實(shí):患者姓名性別年齡民族住址患者目前狀態(tài)患者當(dāng)事人與患者關(guān)系。
    申請(qǐng)調(diào)解的爭(zhēng)議要點(diǎn)、醫(yī)療損害責(zé)任及理由:
    申請(qǐng)調(diào)解的'索賠金額:
    特申請(qǐng)xxx市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)予以調(diào)解。
    申請(qǐng)人:
    申請(qǐng)日期:
    年月日