一個(gè)好的計(jì)劃可以讓我們更加自信地應(yīng)對(duì)各種挑戰(zhàn)和困難。在計(jì)劃制定過(guò)程中，我們需要與相關(guān)人員進(jìn)行討論和溝通，以獲得更多的建議和意見(jiàn)。這些范文只是參考，每個(gè)人在制定計(jì)劃的時(shí)候還需要結(jié)合自己的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和創(chuàng)新。
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇一
2018年是貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì)精神關(guān)鍵之年，也是達(dá)川區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)擴(kuò)大參保覆蓋，提升保障能力攻堅(jiān)克難之年。圍繞區(qū)委“推進(jìn)三大戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)五區(qū)目標(biāo)”的工作部署，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，主動(dòng)適應(yīng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新常態(tài)，梳理出2018年工作要點(diǎn)如下：
全面貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)對(duì)社會(huì)保障工作提出的新的更高要求，緊緊圍繞區(qū)委、政府工作大局，在主管局的具體指導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)“13335”醫(yī)保工作思路。即“一條主線”：緊扣醫(yī)療保障這條主線。“三大任務(wù)”：一是完成城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)任務(wù);二是完成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案達(dá)標(biāo)升級(jí)任務(wù);三是完成醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)“金保工程”聯(lián)網(wǎng)平穩(wěn)運(yùn)行;“三個(gè)重點(diǎn)”：一是狠抓擴(kuò)面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監(jiān)督工作?！叭齻€(gè)強(qiáng)化”：一是強(qiáng)化黨的建設(shè)，夯實(shí)組織基礎(chǔ);二是強(qiáng)化依法行政，確保透明高效;三是強(qiáng)化隊(duì)伍管理，狠抓履職盡責(zé)?！拔屙?xiàng)工作”：一是醫(yī)療保險(xiǎn)政策要宣傳貫徹落實(shí)好;二是基金監(jiān)管內(nèi)控制度要落實(shí)好;三是提高經(jīng)辦效率要落實(shí)好;四是付費(fèi)方式改革服務(wù)協(xié)議簽訂要落實(shí)好;五是積極爭(zhēng)取各方支持要落實(shí)好。
一是積極擴(kuò)面。2018年參保人員實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面到14.4萬(wàn)人，覆蓋率達(dá)98.5%以上，其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)3.9萬(wàn)人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)10.5萬(wàn)人。
二是強(qiáng)化征收。醫(yī)保基金征收14800萬(wàn)，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金9300萬(wàn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收5500萬(wàn)。
三是狠抓稽核。對(duì)參保單位書(shū)面稽核率達(dá)100%，對(duì)參保單位實(shí)地稽核35%以上，對(duì)參保人員實(shí)地稽核人數(shù)40%以上，稽核應(yīng)繳費(fèi)到賬率100%。
四是嚴(yán)格審核。醫(yī)療費(fèi)用抽審復(fù)核率20%以上，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例70%以上，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡。
五是加強(qiáng)管理。加強(qiáng)“兩定”管理，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》簽訂率100%，強(qiáng)力規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，杜絕不合理支出，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)營(yíng)。
(一)著力擴(kuò)面，增加基金總量，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(二)嚴(yán)把審核支付關(guān)，確保醫(yī)療待遇落實(shí)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督稽核工作，規(guī)范服務(wù)行為，確保基金不流失。
(四)抓好黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，促進(jìn)醫(yī)療保障工作健康有序發(fā)展。
(五)加強(qiáng)黨的十八屆四中全會(huì)精神的學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展全局干部職工讀書(shū)交流活動(dòng)，全面提高干部職工綜合素質(zhì)，促進(jìn)工作效率提升。
(六)強(qiáng)化新聞信息采寫(xiě)工作，確保政策宣傳到位。
(七)做好信訪安全維穩(wěn)工作，確保醫(yī)保工作秩序的平穩(wěn)。
(八)加大爭(zhēng)取力度，做好各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作，確保工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
2018
深入貫徹落實(shí)十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，穩(wěn)中求進(jìn)，深化改革，繼續(xù)以征繳擴(kuò)面、業(yè)務(wù)監(jiān)管、付費(fèi)制度改革和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，抓調(diào)度、強(qiáng)指導(dǎo)、促協(xié)調(diào)，全面推進(jìn)三險(xiǎn)經(jīng)辦工作。
繼續(xù)推進(jìn)全民參保登記，重點(diǎn)摸清非公經(jīng)濟(jì)組織人員、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保情況，制定專(zhuān)項(xiàng)參保工作計(jì)劃，逐步把各類(lèi)就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。加大力度推進(jìn)建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，大力推進(jìn)服務(wù)行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域企業(yè)參保，繼續(xù)推進(jìn)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位參保。嚴(yán)格按新年度的繳費(fèi)基數(shù)做好省本級(jí)全年醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)基金的及時(shí)足額征繳，加強(qiáng)實(shí)地稽核，確保保費(fèi)應(yīng)收盡收。督促指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)核實(shí)提高繳費(fèi)基數(shù)，強(qiáng)化保險(xiǎn)費(fèi)足額征收。
按計(jì)劃繼續(xù)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院和零售藥店監(jiān)督檢查，從重從快處罰違規(guī)行為，降低住院率，防止基金流失。改進(jìn)特門(mén)藥店管理，擴(kuò)大特門(mén)用藥定點(diǎn)藥店范圍，實(shí)行服務(wù)考核末位淘汰。繼續(xù)加強(qiáng)工傷認(rèn)定參與，把好工傷入口關(guān)。認(rèn)真核實(shí)、積極處理群眾舉報(bào)問(wèn)題，始終保持高壓態(tài)勢(shì)。配合開(kāi)發(fā)醫(yī)保基金監(jiān)管軟件，規(guī)范信息監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，完善非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作體系，全面提高監(jiān)管效能。督促指導(dǎo)市州經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)定點(diǎn)(協(xié)議)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。研究制定居民大病保險(xiǎn)委托管理協(xié)議，指導(dǎo)各地加強(qiáng)大病保險(xiǎn)經(jīng)辦的監(jiān)督。
進(jìn)一步完善總控付費(fèi)辦法，落實(shí)費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，同時(shí)防范推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量等風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步完善口腔疾病等單病種包干結(jié)算辦法，研究實(shí)施日間手術(shù)相關(guān)管理辦法。進(jìn)一步完善非總控付費(fèi)的考核控制指標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)合理控制，嚴(yán)格年度服務(wù)考核。
發(fā)揮省本級(jí)工傷保險(xiǎn)基金的共濟(jì)功能，解決湘煤集團(tuán)等困難參保企業(yè)老工傷人員統(tǒng)籌管理經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題，做好人員信息檔案甄別和管理服務(wù)銜接，年內(nèi)將省本級(jí)老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理。對(duì)少數(shù)單位自愿實(shí)行代管的老工傷人員，積極與單位協(xié)商，在確?；鸢踩幕A(chǔ)上，妥善做好老工傷人員待遇保障和服務(wù)。督促市州加快統(tǒng)籌管理工作推進(jìn)力度和進(jìn)展，切實(shí)落實(shí)老工傷人員待遇。
開(kāi)展全省生育保險(xiǎn)管理服務(wù)情況調(diào)研，分析計(jì)生政策調(diào)整后生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行趨勢(shì)，提出完善職工生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民生育保障的政策建議。加強(qiáng)生育醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范生育津貼發(fā)放。落實(shí)離休干部醫(yī)療保障資金，保障離休干部醫(yī)療需求，做好保障服務(wù)工作。
一是依托“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)、網(wǎng)上服務(wù)、自助終端服務(wù)等新方式，完善全方位、一體化經(jīng)辦服務(wù)體系，推進(jìn)內(nèi)部和部門(mén)間信息共享，使參保繳費(fèi)更便捷、住院結(jié)算更及時(shí)、轉(zhuǎn)移接續(xù)更順暢。完善省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，指導(dǎo)市州逐步放開(kāi)其他中小醫(yī)院定點(diǎn);加快審核周期，縮短結(jié)算周期;加強(qiáng)結(jié)算資金調(diào)度，緩解省級(jí)異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)資金壓力。
二是啟動(dòng)實(shí)施工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)改造升級(jí)，改進(jìn)工傷職工異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便工傷職工救治。
三是加強(qiáng)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)清理，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量;通報(bào)全省“三險(xiǎn)”基金運(yùn)行分析，指導(dǎo)市州加強(qiáng)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管控。四是扎實(shí)推進(jìn)改進(jìn)作風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，深化“人社人為人民”主題實(shí)踐活動(dòng)和文明創(chuàng)建，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇二
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由?，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門(mén)診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。
隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)?！保?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：
我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：
１、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡。
２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
５、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
６、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的'對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇三
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，
是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的.工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇四
夯實(shí)基礎(chǔ)、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷地完善公司內(nèi)社會(huì)保障服務(wù)體系，切實(shí)為職工解決社保、工傷、退休等問(wèn)題。為確保下一年度各項(xiàng)工作目標(biāo)順利完成，現(xiàn)根據(jù)本公司實(shí)際情況，制定20xx年度工作計(jì)劃。
完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況臺(tái)賬。參保人員人數(shù)，未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
一是加強(qiáng)工作人員政策學(xué)習(xí)，更好地為職工解答醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的政策性問(wèn)題；
二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳，引導(dǎo)已參保人員及時(shí)續(xù)保，避免已參保人員出現(xiàn)參?？瞻灼?，確保他們待遇的享受。
做好退休人員的服務(wù)，為職工辦理退休手續(xù)，包括政策解答，事項(xiàng)代辦。
加強(qiáng)勞動(dòng)法律法規(guī)的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的作用，讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。
（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅(jiān)持民族平等，促進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié)。
（二）做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策；積極引導(dǎo)民族宗教與社會(huì)主義相適應(yīng)。
（三）做好殘聯(lián)工作。傾聽(tīng)殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng)新干,把社會(huì)保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，為我公司的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇五
新的一年，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施，圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟(jì)效益，提升服務(wù)質(zhì)量，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。
一、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施。
20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療指南；完善相關(guān)檔案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理。積極響應(yīng)政府號(hào)召，圍繞解決地方常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作。
二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià)，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用，按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求，20xx年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運(yùn)用、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時(shí)，通過(guò)自查、督查、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理。
規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè)，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺(tái)階。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
五、堅(jiān)持“治學(xué)”管理，強(qiáng)化科教工作管理。
在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，20xx年計(jì)劃開(kāi)展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次，按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度，每季度進(jìn)行考核，全年總考核。同時(shí)認(rèn)真組織開(kāi)展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。
六、發(fā)揮社會(huì)效益，為全社會(huì)服務(wù)。
堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性，承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí)、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時(shí)，認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門(mén)的指令性任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科。
二0xx年十二月十八日。
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醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇六
為全面推進(jìn)我局社會(huì)管理綜合治理和建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作，實(shí)現(xiàn)全縣的'社會(huì)穩(wěn)定?，F(xiàn)將20xx年各階段的綜治、和諧平安工作計(jì)劃安排如下：
1—3月份：在全局組織傳達(dá)全縣信訪維穩(wěn)工作會(huì)議精神，調(diào)整“創(chuàng)建和諧平安”和社會(huì)管理綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；組織召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，制定“社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧平安”創(chuàng)建工作的實(shí)施方案；完善制度，明確目標(biāo)，層層簽訂責(zé)任狀，迅速開(kāi)展社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作。
1、全面開(kāi)展社會(huì)管理綜合治理，建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作，開(kāi)辦宣傳專(zhuān)欄，工業(yè)濾布制作宣傳標(biāo)語(yǔ)，引導(dǎo)干部職工積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)之中。
2、明確目標(biāo)任務(wù)，做到“六個(gè)確保”即：確保政治安全、確保經(jīng)濟(jì)安全、確保社會(huì)安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態(tài)安全。
3、多形式地開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)，做到各項(xiàng)創(chuàng)建工作有布置、有落實(shí)、見(jiàn)成效。
4、加強(qiáng)局安全防范工作。切實(shí)做好安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防不安全事故的發(fā)生，經(jīng)常檢查和督促安全工作。
5、局兩項(xiàng)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，要經(jīng)常檢查和督促安全工作，及時(shí)排除不安全因素；要進(jìn)一步完善措施，確保局機(jī)關(guān)和諧穩(wěn)定。
6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧平安的創(chuàng)建工作之中，以營(yíng)造和諧穩(wěn)定社會(huì)為根本，把開(kāi)展“建設(shè)和諧平安”活動(dòng)作為保平安、促發(fā)展的載體。
1、11月份為組織材料和申報(bào)驗(yàn)收時(shí)間。局創(chuàng)建工作小組應(yīng)及時(shí)搜集整理，撰寫(xiě)匯總材料，對(duì)照文件要求，查找材料是否齊備，該補(bǔ)充的要及時(shí)補(bǔ)齊。并裝訂成冊(cè)，等待縣創(chuàng)建工作組的考核驗(yàn)收。
2、12月份，為迎接縣創(chuàng)建工作組考核驗(yàn)收時(shí)間。
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇七
201x年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，
是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇八
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的`８０％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇九
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？?BR> 20xx年12月
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇十
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專(zhuān)家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專(zhuān)職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門(mén)診：實(shí)行一站式服務(wù)，門(mén)診設(shè)立專(zhuān)門(mén)診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門(mén)診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門(mén)服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢(xún)等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢(xún)。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇十一
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)保” ）在全國(guó)的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1. 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
2. 定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1. 組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2. 加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1. 建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2. 制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
3. 強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1. 成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2. 每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3. 定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
4. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：
1) 加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
2) 加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。
3) 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
4) 加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
5) 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
1. 圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2. 帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
1. 政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
2. 方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3. 各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)?？?BR> 20xx年十二月二十日
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇十二
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門(mén)診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。
隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)保”），是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：
我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：
１、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?？ā?BR> ２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
５、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
６、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的.實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇十三
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇十四
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷(xiāo)省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門(mén)診管理方面
為了避免搭車(chē)開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇一
2018年是貫徹落實(shí)十八屆四中全會(huì)精神關(guān)鍵之年，也是達(dá)川區(qū)城鎮(zhèn)醫(yī)保事業(yè)擴(kuò)大參保覆蓋，提升保障能力攻堅(jiān)克難之年。圍繞區(qū)委“推進(jìn)三大戰(zhàn)略，實(shí)現(xiàn)五區(qū)目標(biāo)”的工作部署，堅(jiān)持穩(wěn)中求進(jìn)工作總基調(diào)，主動(dòng)適應(yīng)全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)保事業(yè)發(fā)展新常態(tài)，梳理出2018年工作要點(diǎn)如下：
全面貫徹落實(shí)黨的十八屆四中全會(huì)對(duì)社會(huì)保障工作提出的新的更高要求，緊緊圍繞區(qū)委、政府工作大局，在主管局的具體指導(dǎo)下，認(rèn)真落實(shí)“13335”醫(yī)保工作思路。即“一條主線”：緊扣醫(yī)療保障這條主線。“三大任務(wù)”：一是完成城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)任務(wù);二是完成醫(yī)療保險(xiǎn)檔案達(dá)標(biāo)升級(jí)任務(wù);三是完成醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)“金保工程”聯(lián)網(wǎng)平穩(wěn)運(yùn)行;“三個(gè)重點(diǎn)”：一是狠抓擴(kuò)面征收工作;二是狠抓審核支付工作;三是狠抓稽核監(jiān)督工作?！叭齻€(gè)強(qiáng)化”：一是強(qiáng)化黨的建設(shè)，夯實(shí)組織基礎(chǔ);二是強(qiáng)化依法行政，確保透明高效;三是強(qiáng)化隊(duì)伍管理，狠抓履職盡責(zé)?！拔屙?xiàng)工作”：一是醫(yī)療保險(xiǎn)政策要宣傳貫徹落實(shí)好;二是基金監(jiān)管內(nèi)控制度要落實(shí)好;三是提高經(jīng)辦效率要落實(shí)好;四是付費(fèi)方式改革服務(wù)協(xié)議簽訂要落實(shí)好;五是積極爭(zhēng)取各方支持要落實(shí)好。
一是積極擴(kuò)面。2018年參保人員實(shí)現(xiàn)擴(kuò)面到14.4萬(wàn)人，覆蓋率達(dá)98.5%以上，其中城鎮(zhèn)職工參保人數(shù)3.9萬(wàn)人,城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)10.5萬(wàn)人。
二是強(qiáng)化征收。醫(yī)保基金征收14800萬(wàn)，其中城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金9300萬(wàn)，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)基金征收5500萬(wàn)。
三是狠抓稽核。對(duì)參保單位書(shū)面稽核率達(dá)100%，對(duì)參保單位實(shí)地稽核35%以上，對(duì)參保人員實(shí)地稽核人數(shù)40%以上，稽核應(yīng)繳費(fèi)到賬率100%。
四是嚴(yán)格審核。醫(yī)療費(fèi)用抽審復(fù)核率20%以上，醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)比例70%以上，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金收支平衡。
五是加強(qiáng)管理。加強(qiáng)“兩定”管理，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店《醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議》簽訂率100%，強(qiáng)力規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)行為，杜絕不合理支出，確保醫(yī)?；鸢踩\(yùn)營(yíng)。
(一)著力擴(kuò)面，增加基金總量，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力。
(二)嚴(yán)把審核支付關(guān)，確保醫(yī)療待遇落實(shí)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督稽核工作，規(guī)范服務(wù)行為，確保基金不流失。
(四)抓好黨建及黨風(fēng)廉政建設(shè)工作，促進(jìn)醫(yī)療保障工作健康有序發(fā)展。
(五)加強(qiáng)黨的十八屆四中全會(huì)精神的學(xué)習(xí)，積極開(kāi)展全局干部職工讀書(shū)交流活動(dòng)，全面提高干部職工綜合素質(zhì)，促進(jìn)工作效率提升。
(六)強(qiáng)化新聞信息采寫(xiě)工作，確保政策宣傳到位。
(七)做好信訪安全維穩(wěn)工作，確保醫(yī)保工作秩序的平穩(wěn)。
(八)加大爭(zhēng)取力度，做好各項(xiàng)協(xié)調(diào)工作，確保工作運(yùn)轉(zhuǎn)。
2018
深入貫徹落實(shí)十八大和十八屆三中、四中全會(huì)精神，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，穩(wěn)中求進(jìn)，深化改革，繼續(xù)以征繳擴(kuò)面、業(yè)務(wù)監(jiān)管、付費(fèi)制度改革和優(yōu)質(zhì)服務(wù)為重點(diǎn)，抓調(diào)度、強(qiáng)指導(dǎo)、促協(xié)調(diào)，全面推進(jìn)三險(xiǎn)經(jīng)辦工作。
繼續(xù)推進(jìn)全民參保登記，重點(diǎn)摸清非公經(jīng)濟(jì)組織人員、困難企業(yè)職工和靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保情況，制定專(zhuān)項(xiàng)參保工作計(jì)劃，逐步把各類(lèi)就業(yè)人員納入職工醫(yī)保。加大力度推進(jìn)建筑業(yè)農(nóng)民工參加工傷保險(xiǎn)，大力推進(jìn)服務(wù)行業(yè)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)村區(qū)域企業(yè)參保，繼續(xù)推進(jìn)機(jī)關(guān)和事業(yè)單位參保。嚴(yán)格按新年度的繳費(fèi)基數(shù)做好省本級(jí)全年醫(yī)療工傷生育保險(xiǎn)基金的及時(shí)足額征繳，加強(qiáng)實(shí)地稽核，確保保費(fèi)應(yīng)收盡收。督促指導(dǎo)各統(tǒng)籌地區(qū)核實(shí)提高繳費(fèi)基數(shù)，強(qiáng)化保險(xiǎn)費(fèi)足額征收。
按計(jì)劃繼續(xù)開(kāi)展定點(diǎn)醫(yī)院和零售藥店監(jiān)督檢查，從重從快處罰違規(guī)行為，降低住院率，防止基金流失。改進(jìn)特門(mén)藥店管理，擴(kuò)大特門(mén)用藥定點(diǎn)藥店范圍，實(shí)行服務(wù)考核末位淘汰。繼續(xù)加強(qiáng)工傷認(rèn)定參與，把好工傷入口關(guān)。認(rèn)真核實(shí)、積極處理群眾舉報(bào)問(wèn)題，始終保持高壓態(tài)勢(shì)。配合開(kāi)發(fā)醫(yī)保基金監(jiān)管軟件，規(guī)范信息監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)，完善非現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督工作體系，全面提高監(jiān)管效能。督促指導(dǎo)市州經(jīng)辦機(jī)構(gòu)加強(qiáng)定點(diǎn)(協(xié)議)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查。研究制定居民大病保險(xiǎn)委托管理協(xié)議，指導(dǎo)各地加強(qiáng)大病保險(xiǎn)經(jīng)辦的監(jiān)督。
進(jìn)一步完善總控付費(fèi)辦法，落實(shí)費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)，同時(shí)防范推諉病人、降低服務(wù)質(zhì)量等風(fēng)險(xiǎn)。進(jìn)一步完善口腔疾病等單病種包干結(jié)算辦法，研究實(shí)施日間手術(shù)相關(guān)管理辦法。進(jìn)一步完善非總控付費(fèi)的考核控制指標(biāo)，加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)合理控制，嚴(yán)格年度服務(wù)考核。
發(fā)揮省本級(jí)工傷保險(xiǎn)基金的共濟(jì)功能，解決湘煤集團(tuán)等困難參保企業(yè)老工傷人員統(tǒng)籌管理經(jīng)費(fèi)不足問(wèn)題，做好人員信息檔案甄別和管理服務(wù)銜接，年內(nèi)將省本級(jí)老工傷人員全部納入統(tǒng)籌管理。對(duì)少數(shù)單位自愿實(shí)行代管的老工傷人員，積極與單位協(xié)商，在確?；鸢踩幕A(chǔ)上，妥善做好老工傷人員待遇保障和服務(wù)。督促市州加快統(tǒng)籌管理工作推進(jìn)力度和進(jìn)展，切實(shí)落實(shí)老工傷人員待遇。
開(kāi)展全省生育保險(xiǎn)管理服務(wù)情況調(diào)研，分析計(jì)生政策調(diào)整后生育保險(xiǎn)基金運(yùn)行趨勢(shì)，提出完善職工生育保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民生育保障的政策建議。加強(qiáng)生育醫(yī)療服務(wù)管理，規(guī)范生育津貼發(fā)放。落實(shí)離休干部醫(yī)療保障資金，保障離休干部醫(yī)療需求，做好保障服務(wù)工作。
一是依托“大醫(yī)?！本W(wǎng)絡(luò)，推進(jìn)網(wǎng)點(diǎn)服務(wù)、網(wǎng)上服務(wù)、自助終端服務(wù)等新方式，完善全方位、一體化經(jīng)辦服務(wù)體系，推進(jìn)內(nèi)部和部門(mén)間信息共享，使參保繳費(fèi)更便捷、住院結(jié)算更及時(shí)、轉(zhuǎn)移接續(xù)更順暢。完善省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算服務(wù)，指導(dǎo)市州逐步放開(kāi)其他中小醫(yī)院定點(diǎn);加快審核周期，縮短結(jié)算周期;加強(qiáng)結(jié)算資金調(diào)度，緩解省級(jí)異地就醫(yī)周轉(zhuǎn)資金壓力。
二是啟動(dòng)實(shí)施工傷保險(xiǎn)信息系統(tǒng)改造升級(jí)，改進(jìn)工傷職工異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，方便工傷職工救治。
三是加強(qiáng)財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)清理，提高數(shù)據(jù)質(zhì)量;通報(bào)全省“三險(xiǎn)”基金運(yùn)行分析，指導(dǎo)市州加強(qiáng)基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)管控。四是扎實(shí)推進(jìn)改進(jìn)作風(fēng)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)，深化“人社人為人民”主題實(shí)踐活動(dòng)和文明創(chuàng)建，進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、規(guī)范服務(wù)行為、改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇二
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)?？剖钦芾砺毮艿难由?，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)保科工作服務(wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門(mén)診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。
隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)?！保?，是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：
我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：
１、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)保卡。
２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
５、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
６、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的'對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇三
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，
是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的.工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇四
夯實(shí)基礎(chǔ)、開(kāi)拓創(chuàng)新，不斷地完善公司內(nèi)社會(huì)保障服務(wù)體系，切實(shí)為職工解決社保、工傷、退休等問(wèn)題。為確保下一年度各項(xiàng)工作目標(biāo)順利完成，現(xiàn)根據(jù)本公司實(shí)際情況，制定20xx年度工作計(jì)劃。
完善退休人員基本情況、退休情況、退休人員家庭基本情況；完善職工醫(yī)療保險(xiǎn)基本情況臺(tái)賬。參保人員人數(shù)，未參保人員人數(shù)等基本情況資料。
一是加強(qiáng)工作人員政策學(xué)習(xí)，更好地為職工解答醫(yī)療保險(xiǎn)中遇到的政策性問(wèn)題；
二是做好已參保人員的續(xù)保宣傳，引導(dǎo)已參保人員及時(shí)續(xù)保，避免已參保人員出現(xiàn)參?？瞻灼?，確保他們待遇的享受。
做好退休人員的服務(wù)，為職工辦理退休手續(xù)，包括政策解答，事項(xiàng)代辦。
加強(qiáng)勞動(dòng)法律法規(guī)的宣傳，讓職工知法守法；充分發(fā)揮我公司勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)的作用，讓勞動(dòng)糾紛在基層得到解決。
（一）做好民族工作。逐步縮小各民族之間的民族差別；消滅民族歧視；堅(jiān)持民族平等，促進(jìn)各民族之間的團(tuán)結(jié)。
（二）做好民宗工作。貫徹執(zhí)行黨的民族宗教政策；積極引導(dǎo)民族宗教與社會(huì)主義相適應(yīng)。
（三）做好殘聯(lián)工作。傾聽(tīng)殘疾人呼聲，反映殘疾人要求。總之,20xx年我們將以飽滿的工作狀態(tài)和踏實(shí)的工作作風(fēng),苦干實(shí)干創(chuàng)新干,把社會(huì)保障及民政工作落到實(shí)處,圓滿完成上級(jí)交給的工作任務(wù)，為我公司的發(fā)展和社會(huì)的穩(wěn)定做出更多更大的貢獻(xiàn)。
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇五
新的一年，醫(yī)務(wù)科將根據(jù)集團(tuán)和醫(yī)院提出的20xx年工作方針，結(jié)合勞務(wù)分配制度改革和干部聘任制度改革兩項(xiàng)措施，圍繞以“以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心”的工作思路，提高經(jīng)濟(jì)效益，提升服務(wù)質(zhì)量，加大醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管，為醫(yī)院的安全和發(fā)展認(rèn)真做好各項(xiàng)工作。
一、加強(qiáng)制度與規(guī)范建設(shè)，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療措施。
20xx年我們將以等級(jí)醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審標(biāo)準(zhǔn)為基準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)院制度與規(guī)范建設(shè)，主要包括：完善科室各項(xiàng)規(guī)章制度、診療常規(guī)、操作規(guī)程、常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病分級(jí)診療指南；完善相關(guān)檔案管理；強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，提高服務(wù)質(zhì)量，由經(jīng)驗(yàn)化管理逐步向科學(xué)化、制度化管理轉(zhuǎn)變，由現(xiàn)場(chǎng)督查管理轉(zhuǎn)向不斷加強(qiáng)信息化管理。積極響應(yīng)政府號(hào)召，圍繞解決地方常見(jiàn)病、多發(fā)病、慢性病等方面，穩(wěn)妥推進(jìn)分級(jí)診療工作。
二、逐步實(shí)施以電子病歷為核心的信息化管理，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
逐步實(shí)施以電子病歷、一卡通為軸心的信息化系統(tǒng)，提高質(zhì)量控制的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，對(duì)各科室的各項(xiàng)醫(yī)療指標(biāo)作精細(xì)化評(píng)價(jià)，力求醫(yī)療質(zhì)量控制工作再上新臺(tái)階。充分發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管工作領(lǐng)導(dǎo)小組醫(yī)療質(zhì)量管理的作用，按照醫(yī)療服務(wù)與運(yùn)行質(zhì)量監(jiān)管核心指標(biāo)要求，20xx年，醫(yī)務(wù)科將在質(zhì)控體系中，加大對(duì)醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入、圍手術(shù)期管理、抗菌藥物合理運(yùn)用、核心制度落實(shí)等監(jiān)管力度。進(jìn)一步貫徹“患者安全目標(biāo)”。同時(shí)，通過(guò)自查、督查、整改不斷加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量科學(xué)精細(xì)控制。
三、加強(qiáng)抗菌藥物合理應(yīng)用管理。
規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，有效遏制細(xì)菌耐藥。針對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用中存在的突出問(wèn)題，采取標(biāo)本兼治的措施加以解決。同時(shí)協(xié)助醫(yī)院完善合理用藥的信息化建設(shè)，增加合理使用抗菌藥物管理手段，使我院合理用藥水平上新臺(tái)階。
四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，提高科室競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力。
五、堅(jiān)持“治學(xué)”管理，強(qiáng)化科教工作管理。
在“治學(xué)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，20xx年計(jì)劃開(kāi)展每周一次的全院性業(yè)務(wù)培訓(xùn)與講座共46場(chǎng)次，按二級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)院實(shí)際，確定相關(guān)培訓(xùn)內(nèi)容，提高相關(guān)人員的知曉率。每次講課實(shí)行嚴(yán)格的簽到制度，每季度進(jìn)行考核，全年總考核。同時(shí)認(rèn)真組織開(kāi)展市級(jí)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目，認(rèn)真抓好全科醫(yī)師轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作。
六、發(fā)揮社會(huì)效益，為全社會(huì)服務(wù)。
堅(jiān)持醫(yī)院的社會(huì)公益性，承擔(dān)對(duì)口支援農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療衛(wèi)生工作，進(jìn)一步完善醫(yī)療應(yīng)急救援工作，做到災(zāi)害事故發(fā)生后，醫(yī)療隊(duì)能夠反應(yīng)及時(shí)、快速集結(jié)、組織有序、救治有效。同時(shí)，認(rèn)真完成市、區(qū)大型活動(dòng)的醫(yī)療保健任務(wù)，以及市政府和行政主管部門(mén)的指令性任務(wù)。
醫(yī)務(wù)科。
二0xx年十二月十八日。
轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文。
醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)有哪些流程。
廣州居民醫(yī)保辦理流程。
關(guān)于轉(zhuǎn)醫(yī)保的證明范文。
醫(yī)保局局長(zhǎng)競(jìng)聘書(shū)范文。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇六
為全面推進(jìn)我局社會(huì)管理綜合治理和建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作，實(shí)現(xiàn)全縣的'社會(huì)穩(wěn)定?，F(xiàn)將20xx年各階段的綜治、和諧平安工作計(jì)劃安排如下：
1—3月份：在全局組織傳達(dá)全縣信訪維穩(wěn)工作會(huì)議精神，調(diào)整“創(chuàng)建和諧平安”和社會(huì)管理綜合治理工作領(lǐng)導(dǎo)小組；組織召開(kāi)動(dòng)員會(huì)，制定“社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧平安”創(chuàng)建工作的實(shí)施方案；完善制度，明確目標(biāo)，層層簽訂責(zé)任狀，迅速開(kāi)展社會(huì)管理綜合治理、建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作。
1、全面開(kāi)展社會(huì)管理綜合治理，建設(shè)和諧平安的創(chuàng)建工作，開(kāi)辦宣傳專(zhuān)欄，工業(yè)濾布制作宣傳標(biāo)語(yǔ)，引導(dǎo)干部職工積極投入到創(chuàng)建活動(dòng)之中。
2、明確目標(biāo)任務(wù)，做到“六個(gè)確保”即：確保政治安全、確保經(jīng)濟(jì)安全、確保社會(huì)安全、確保治安安全、確保公共安全、確保生態(tài)安全。
3、多形式地開(kāi)展創(chuàng)建活動(dòng)，做到各項(xiàng)創(chuàng)建工作有布置、有落實(shí)、見(jiàn)成效。
4、加強(qiáng)局安全防范工作。切實(shí)做好安全保衛(wèi)工作，嚴(yán)防不安全事故的發(fā)生，經(jīng)常檢查和督促安全工作。
5、局兩項(xiàng)創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，要經(jīng)常檢查和督促安全工作，及時(shí)排除不安全因素；要進(jìn)一步完善措施，確保局機(jī)關(guān)和諧穩(wěn)定。
6、濾布全局干部、職工要積極參與到和諧平安的創(chuàng)建工作之中，以營(yíng)造和諧穩(wěn)定社會(huì)為根本，把開(kāi)展“建設(shè)和諧平安”活動(dòng)作為保平安、促發(fā)展的載體。
1、11月份為組織材料和申報(bào)驗(yàn)收時(shí)間。局創(chuàng)建工作小組應(yīng)及時(shí)搜集整理，撰寫(xiě)匯總材料，對(duì)照文件要求，查找材料是否齊備，該補(bǔ)充的要及時(shí)補(bǔ)齊。并裝訂成冊(cè)，等待縣創(chuàng)建工作組的考核驗(yàn)收。
2、12月份，為迎接縣創(chuàng)建工作組考核驗(yàn)收時(shí)間。
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇七
201x年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保中心、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、懂管理、會(huì)操作的業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，
是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇八
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的`８０％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)保科
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇九
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80％，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1.繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作；
素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4.加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5.帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6. 根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
7. 積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
赤峰寶山醫(yī)院醫(yī)?？?BR> 20xx年12月
醫(yī)保科工作計(jì)劃篇十
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立醫(yī)保組織
為加強(qiáng)對(duì)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的領(lǐng)導(dǎo)，成立以分管院長(zhǎng)xxx為組長(zhǎng)的xxx醫(yī)院醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并從內(nèi)科、外科、急診科抽調(diào)技術(shù)骨干組成專(zhuān)家隊(duì)伍，為醫(yī)療保險(xiǎn)提供技術(shù)保障。
組 長(zhǎng)：
副組長(zhǎng)：
成 員：
下設(shè)醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，配備專(zhuān)職人員（xxx）具體搞好此項(xiàng)工作。
二、認(rèn)真貫徹國(guó)家、省、市、縣關(guān)于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的各項(xiàng)政策規(guī)定。
三、加強(qiáng)內(nèi)部管理，為參保職工就醫(yī)提供方便。
1、加強(qiáng)內(nèi)部管理，努力為城鎮(zhèn)職工提供基本醫(yī)療服務(wù)，在門(mén)診收款處、中西藥房、住院處懸掛“醫(yī)保優(yōu)先”的標(biāo)志，為參保人員就醫(yī)提供方便。
2、門(mén)診：實(shí)行一站式服務(wù)，門(mén)診設(shè)立專(zhuān)門(mén)診室，病人來(lái)院后的各種檢查由導(dǎo)醫(yī)陪同，門(mén)診大廳有輪椅、擔(dān)架，免費(fèi)供應(yīng)開(kāi)水，為病人提供便捷的醫(yī)療服務(wù)。
3、病房：病人入院后有高、中、低檔病房供病人選擇，病房醫(yī)療實(shí)行菜單制，至少提供2—3套醫(yī)療方案供病人選擇，同時(shí)實(shí)行責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)負(fù)責(zé)制。病人從入院到出院都由責(zé)醫(yī)、責(zé)護(hù)來(lái)完成。入院后對(duì)病人洗頭、洗腳、剪指（趾）甲等生活護(hù)理。
4、對(duì)參保職工設(shè)立家庭病床，定期上門(mén)服務(wù)，查體、給予一般治療，使病人不出家庭便可享受到最佳的醫(yī)療服務(wù)。
四、嚴(yán)格掌握病人收治、出入院及監(jiān)護(hù)病房收治標(biāo)準(zhǔn)，貫徹因病施治原則，做到合理檢查，合理治療，合理用藥。
五、積極配合醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)診療過(guò)程及醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行稽查，并提供需要查閱的醫(yī)療檔案和有關(guān)資料。
六、嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)部門(mén)制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不擅自自立項(xiàng)目收費(fèi)或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
七、設(shè)置“基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策宣傳欄”和“投訴箱”，編印基本醫(yī)療保險(xiǎn)宣傳資料，公布咨詢(xún)等投訴電話，熱心為參保人員提供咨詢(xún)。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇十一
醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著基本醫(yī)保（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)保” ）在全國(guó)的廣泛推廣，我院基本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)基本醫(yī)保病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
為進(jìn)一步提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂20xx年度工作計(jì)劃，具體事項(xiàng)如下：
一、定期進(jìn)行政策宣傳
1. 對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。
2. 定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。
二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)
1. 組織對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。
2. 加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以適合基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
三、提供優(yōu)質(zhì)化服務(wù)
1. 建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序。
2. 制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對(duì)流程一目了然。
3. 強(qiáng)化服務(wù)臺(tái)工作服務(wù)禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。
四、加強(qiáng)監(jiān)管力度
1. 成立由院長(zhǎng)牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處罰制度。
2. 每季度召開(kāi)醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。
3. 定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)（服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等）。
4. 加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保工作的日常檢查：
1) 加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病員意見(jiàn)及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，有無(wú)冒名頂替現(xiàn)象。
2) 加強(qiáng)醫(yī)保普通門(mén)診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門(mén)診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。
3) 進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對(duì)于抗菌藥物的合理應(yīng)用，切實(shí)降低住院病人的均次費(fèi)用。
4) 加強(qiáng)對(duì)科室的病歷書(shū)寫(xiě)質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。
5) 規(guī)范醫(yī)務(wù)人員診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀
1. 圍繞醫(yī)院年度工作計(jì)劃，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
2. 帶領(lǐng)醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。
六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)系、溝通
1. 政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請(qǐng)示，多學(xué)習(xí)。
2. 方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。
3. 各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。
醫(yī)?？?BR> 20xx年十二月二十日
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇十二
提高醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。醫(yī)保科是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院不僅是醫(yī)療服務(wù)場(chǎng)所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國(guó)家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶。我院的醫(yī)?？乒ぷ鞣?wù)半徑，院內(nèi)涉及到的科室：財(cái)務(wù)科，藥劑科，醫(yī)務(wù)科，住院部，門(mén)診部，臨床各科室，病案室，信息科；院外涉及到的單位：各旗縣區(qū)醫(yī)保辦公室，新農(nóng)合辦公室，民政局，市醫(yī)保局，市新農(nóng)合辦公室等。
隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民、職工，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的８０％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。（新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，以后簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)保”），是一種政府行為，不僅是醫(yī)療任務(wù)，也具有很強(qiáng)的政治內(nèi)涵。
醫(yī)院醫(yī)保工作應(yīng)對(duì)被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)，讓參保人滿意，對(duì)醫(yī)院負(fù)責(zé)，為醫(yī)院提高效益，為工作宗旨。通過(guò)對(duì)有關(guān)醫(yī)院的考察，結(jié)合我院的實(shí)際，對(duì)我院的醫(yī)保管理提出以下幾點(diǎn)意見(jiàn)：
我院門(mén)診醫(yī)保病人現(xiàn)在主要是對(duì)離休干部和新農(nóng)合門(mén)診觀察對(duì)象的服務(wù)，現(xiàn)在離休干部門(mén)診開(kāi)藥和新農(nóng)合門(mén)診觀察較為規(guī)范，但為了避免開(kāi)“搭車(chē)藥”和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，更加有效的使用醫(yī)保、新農(nóng)合基金。
現(xiàn)在我院醫(yī)保的醫(yī)保工作對(duì)病人的管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)醫(yī)保全過(guò)程的管理還存在缺陷，今后應(yīng)加強(qiáng)基本醫(yī)保病人在住院期間和出院時(shí)間的管理。
注意對(duì)醫(yī)保病人的住院流程作出如下調(diào)整：
１、在住院處辦理住院手續(xù)，準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，并收下城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民病人醫(yī)?？ā?BR> ２、醫(yī)保辦在第二天到醫(yī)院住院處收集醫(yī)保卡，在醫(yī)保程序中錄入醫(yī)保網(wǎng)。
３、在醫(yī)院his系統(tǒng)中導(dǎo)入醫(yī)保網(wǎng)。
４、建立醫(yī)保監(jiān)督小組，每周對(duì)基本醫(yī)保病人抽二次，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，還要對(duì)基本醫(yī)保病人的運(yùn)行病例，根據(jù)基本醫(yī)保的政策規(guī)定進(jìn)行檢查。
５、病人出院時(shí)要對(duì)病人的病歷進(jìn)行審核，審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整，藥品使用是否正確，診斷項(xiàng)目是否合理，審核檢查單是否完全，是否有漏洞或超出現(xiàn)象。
６、在醫(yī)保辦結(jié)算后，病人拿著醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到住院處進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，這樣可以避免結(jié)賬報(bào)銷(xiāo)在一起更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
1、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
2、根據(jù)現(xiàn)在的.實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
3、根據(jù)市醫(yī)保處的安排積極配合市醫(yī)保處做好全市醫(yī)保統(tǒng)籌工作。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇十三
創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，把醫(yī)保工作做實(shí)做細(xì)。隨著新農(nóng)合，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，在全國(guó)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場(chǎng)。對(duì)上述三類(lèi)病人服務(wù)好，管理好，對(duì)我院以后的住院收入有著重大的意義。
20xx年我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作在開(kāi)展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保中心、合管辦領(lǐng)導(dǎo)的大力支持，加上醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合，使得我院醫(yī)保和新農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行，并取得了一定的成績(jī)。但仍存在有不足之處，如：因新農(nóng)合、醫(yī)保的各項(xiàng)規(guī)定掌握的不夠明確，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大，全院醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。下一年工作具體安排如下：
1、繼續(xù)做好與市醫(yī)保局、合管辦、醫(yī)院等三方協(xié)調(diào)和上傳下達(dá)的工作;。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、農(nóng)合工作反饋，每季度末對(duì)各臨床科室的各項(xiàng)指標(biāo)控制情況進(jìn)行反饋。重視培訓(xùn)工作，舉辦業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)出一批懂政策、會(huì)操作的科室業(yè)務(wù)股干，不斷提高全院職工的自身素質(zhì)，以適宜基本醫(yī)療制度建設(shè)的需要。
4、加強(qiáng)就醫(yī)補(bǔ)償各項(xiàng)服務(wù)管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的結(jié)算工作程序，方便于民、取信于民。
5、帶領(lǐng)全科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作，絕不辜負(fù)領(lǐng)導(dǎo)和大家的期望。
6、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)。
7、積極配合網(wǎng)絡(luò)中心進(jìn)一步加快醫(yī)保各類(lèi)查詢(xún)功能的完善，使醫(yī)保管理科學(xué)化、數(shù)字化。做到有據(jù)可查、有據(jù)可依。
醫(yī)保、新農(nóng)合是維護(hù)廣大干部職工和農(nóng)民的切身利益，是保證國(guó)家長(zhǎng)治久安的大事。我們已開(kāi)展的工作和取得的成績(jī)證明：只要我們堅(jiān)決貫徹上級(jí)的各項(xiàng)政策，我們相信，在政府高度重視，在勞動(dòng)保障以及合管辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，明年的醫(yī)保和農(nóng)合工作一定能順利進(jìn)行。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探索，開(kāi)創(chuàng)我院醫(yī)保事業(yè)的新局面。
醫(yī)?？乒ぷ饔?jì)劃篇十四
隨著新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民、職工醫(yī)療保險(xiǎn)在全國(guó)范圍內(nèi)的廣泛推廣，我院以上三類(lèi)病人占到總住院人數(shù)的80%以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要資源。我院醫(yī)保、新農(nóng)合管理工作本著讓廣大參保、參合患者來(lái)我院就診舒心、住院放心、報(bào)銷(xiāo)省心為工作宗旨。通過(guò)上年度醫(yī)保中心、農(nóng)合辦對(duì)我院醫(yī)保、新農(nóng)合工作的考核驗(yàn)收均較滿意。在本年度，結(jié)合我院的實(shí)際情況，對(duì)我院的醫(yī)保、新農(nóng)合做好以下工作。
一、門(mén)診管理方面
為了避免搭車(chē)開(kāi)藥和冒名頂替現(xiàn)象的發(fā)生，我院門(mén)診大夫應(yīng)嚴(yán)加審核，規(guī)范管理，確保醫(yī)保、新農(nóng)合基金得到更加有效的使用。
二、醫(yī)保、農(nóng)合辦公室管理方面
現(xiàn)在我院醫(yī)保、新農(nóng)合的工作對(duì)病人管理只是停留在對(duì)病人的人員核實(shí)，對(duì)其住院期間管理方面還存在缺陷：
1、在收費(fèi)處辦理住院手續(xù)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確登記醫(yī)療類(lèi)型，嚴(yán)格把關(guān)是否符合住院標(biāo)準(zhǔn)，每日核查一次。
2、建立醫(yī)保、新農(nóng)合監(jiān)督小組，定期做好對(duì)醫(yī)保、農(nóng)合住院病人抽查的工作，不僅對(duì)病人的身份進(jìn)行核實(shí)，并對(duì)醫(yī)保、參合病人的住院病歷是否合格，根據(jù)政策規(guī)定進(jìn)行審核。審核內(nèi)容：診斷病種是否準(zhǔn)確、完整;藥品使用是否正確;診斷項(xiàng)目是否合理;檢查報(bào)告單是否完善。發(fā)現(xiàn)不合格的病歷，及時(shí)告知責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。
3、在收費(fèi)處辦理出院結(jié)算后，住院患者憑醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合結(jié)算單到醫(yī)保、農(nóng)合辦進(jìn)行補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)，避免結(jié)賬、補(bǔ)償報(bào)銷(xiāo)在同一科室，更加規(guī)范了財(cái)務(wù)制度。
三、需要加強(qiáng)的幾項(xiàng)具體工作:
1、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保、新農(nóng)合工作的新政策反饋。重視培訓(xùn)工作，不定期舉辦醫(yī)保、新農(nóng)合知識(shí)培訓(xùn)班。
2、加強(qiáng)與醫(yī)保中心、農(nóng)合辦的聯(lián)系和溝通。各項(xiàng)政策認(rèn)真執(zhí)行，并積極落實(shí)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)的參謀助手，使醫(yī)保中心(農(nóng)合辦)、醫(yī)院和患者三方達(dá)到共贏。
3、根據(jù)現(xiàn)在的實(shí)際情況進(jìn)一步做好數(shù)據(jù)字典和醫(yī)保、新農(nóng)合報(bào)銷(xiāo)字典的對(duì)應(yīng)，并有專(zhuān)人負(fù)責(zé)(收費(fèi)處)。
在今后的工作中，我深信，在勞動(dòng)保障和農(nóng)合辦主管部門(mén)的指導(dǎo)下，在全院各科室的密切配合下，醫(yī)保、新農(nóng)合的管理工作會(huì)更加順利進(jìn)行，我科室全體工作人員將一如既往地繼續(xù)努力工作，求真務(wù)實(shí)，盡職盡責(zé)，為中醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量!