實用申請醫(yī)療診所申請書(案例21篇)

2025/6/9 15:58:54

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    申請醫(yī)療診所申請書篇一
    xx衛(wèi)生局:
    本人姓名xxx,性別男,現(xiàn)年x歲,身份證號碼:xxx,20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)??谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,曾在職工醫(yī)務室,門診部口腔科工作,現(xiàn)在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)xx余年,基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。
    本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設(shè)置個體醫(yī)療診所,該區(qū)域常住人口近1萬5千人,外來人口近8000人,常住人口多,人流量大,現(xiàn)存口腔科診所較少,為進一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設(shè)置口腔科個體診所,自籌資金15萬元,設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路,占地面積90到130個平方,建造面積80到120個平方,其中業(yè)務用房面積60平方左右,并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,一套消毒設(shè)備,一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。
    本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設(shè)立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范,嚴格依法從事各項診所活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間,為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。
    以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
    申請人:xxx
    申請醫(yī)療機構(gòu)名稱:xxx
    xxxx年x月x日
    申請醫(yī)療診所申請書篇二
    尊敬的局領(lǐng)導:
    本人:xxx,男,民族:漢,現(xiàn)年:40歲,大專學歷,20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今,20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年,通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證,于20xx年1月,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè),在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中,我勤勤懇懇、任勞任怨,服從院領(lǐng)導安排,一切為衛(wèi)生院利益著想,為廣大牙科病患竭誠服務。
    由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入,作為臨時工的醫(yī)務人員現(xiàn)在工資待遇很低,在衛(wèi)生院默默工作了這么多年,到頭來沒有任何工資和社會保障(醫(yī)療、養(yǎng)老保險)。作為一個丈夫、一個父親的我,現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境,為了家庭,為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長,在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件,符合開辦個體口腔門診的標準前提下,本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
    口腔個體門診申請批準設(shè)立后,本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行口腔醫(yī)師職責,切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。
    以上申請,懇請局領(lǐng)導批準。
    申請人:xxx
    申請醫(yī)療診所申請書篇三
    衛(wèi)生局:
    本人姓名沈平,性別男,現(xiàn)年35歲,身份證號碼:,20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)??谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,曾在職工醫(yī)務室,門診部口腔科工作,現(xiàn)在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年,基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。
    本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設(shè)置個體醫(yī)療診所,該區(qū)域常住人口近1萬5千人,外來人口近8000人,常住人口多,人流量大,現(xiàn)存口腔科診所較少,為進一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設(shè)置口腔科個體診所,自籌資金15萬元,設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路,占地面積90到130個平方,建造面積80到120個平方,其中業(yè)務用房面積60平方左右,并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,一套消毒設(shè)備,一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的.口腔從業(yè)人員。
    本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設(shè)立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范,嚴格依法從事各項診所活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間,為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。
    以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
    申請人:
    二o年月日
    申請醫(yī)療診所申請書篇四
    尊敬的局領(lǐng)導:
    本人:仲應學,男,民族:漢,現(xiàn)年:40歲,大專學歷,20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今,20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年,通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證,于20xx年1月,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè),在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中,我勤勤懇懇、任勞任怨,服從院領(lǐng)導安排,一切為衛(wèi)生院利益著想,為廣大牙科病患竭誠服務。
    由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入,作為臨時工的醫(yī)務人員現(xiàn)在工資待遇很低,在衛(wèi)生院默默工作了這么多年,到頭來沒有任何工資和社會保障(醫(yī)療、養(yǎng)老保險)。作為一個丈夫、一個父親的我,現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境,為了家庭,為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長,在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件,符合開辦個體口腔門診的標準前提下,本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
    口腔個體門診申請批準設(shè)立后,本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行口腔醫(yī)師職責,切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。
    以上申請,懇請局領(lǐng)導批準。
    申請人:仲應學
    申請醫(yī)療診所申請書篇五
    衛(wèi)生局:
    本人姓名沈平,性別男,現(xiàn)年35歲,身份證號碼:,20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)??谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,曾在職工醫(yī)務室,門診部口腔科工作,現(xiàn)在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年,基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。
    本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設(shè)置個體醫(yī)療診所,該區(qū)域常住人口近1萬5千人,外來人口近8000人,常住人口多,人流量大,現(xiàn)存口腔科診所較少,為進一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設(shè)置口腔科個體診所,自籌資金15萬元,設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路,占地面積90到130個平方,建造面積80到120個平方,其中業(yè)務用房面積60平方左右,并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,一套消毒設(shè)備,一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。
    本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設(shè)立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范,嚴格依法從事各項診所活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間,為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。
    以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
    申請人:
    申請醫(yī)療機構(gòu)名稱:口腔診所
    二o年月日
    申請醫(yī)療診所申請書篇六
    衛(wèi)生局:
    本人姓名沈平,性別男,現(xiàn)年35歲,身份證號碼:___________,20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)??谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,曾在職工醫(yī)務室,門診部口腔科工作,現(xiàn)在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年,基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,有一定的`診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。
    本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設(shè)置個體醫(yī)療診所,該區(qū)域常住人口近1萬5千人,外來人口近8000人,常住人口多,人流量大,現(xiàn)存口腔科診所較少,為進一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設(shè)置口腔科個體診所,自籌資金15萬元,設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路,占地面積90到130個平方,建造面積80到120個平方,其中業(yè)務用房面積60平方左右,并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,一套消毒設(shè)備,一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。
    本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設(shè)立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范,嚴格依法從事各項診所活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間,為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。
    以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
    xxx
    20xx年xx月xx日
    申請醫(yī)療診所申請書篇七
    尊敬的局領(lǐng)導:
    本人:仲應學,男,民族:漢,現(xiàn)年:40歲,大專學歷,20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今,20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年,通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證,于20xx年1月,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè),在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中,我勤勤懇懇、任勞任怨,服從院領(lǐng)導安排,一切為衛(wèi)生院利益著想,為廣大牙科病患竭誠服務。
    由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入,作為臨時工的醫(yī)務人員現(xiàn)在工資待遇很低,在衛(wèi)生院默默工作了這么多年,到頭來沒有任何工資和社會保障xxx醫(yī)療、養(yǎng)老保險xxx。作為一個丈夫、一個父親的我,現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境,為了家庭,為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長,在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件,符合開辦個體口腔門診的標準前提下,本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
    口腔個體門診申請批準設(shè)立后,本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行口腔醫(yī)師職責,切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。
    以上申請,懇請局領(lǐng)導批準。
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    申請醫(yī)療診所申請書篇八
    尊敬的局領(lǐng)導:
    本人:仲應學,男,民族:漢,現(xiàn)年:40歲,大專學歷,20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今,20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年,通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證,于20xx年1月,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè),在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中,我勤勤懇懇、任勞任怨,服從院領(lǐng)導安排,一切為衛(wèi)生院利益著想,為廣大牙科病患竭誠服務。
    由于近年來醫(yī)療改革政策的`進一步深入,作為臨時工的醫(yī)務人員現(xiàn)在工資待遇很低,在衛(wèi)生院默默工作了這么多年,到頭來沒有任何工資和社會保障(醫(yī)療、養(yǎng)老保險)。作為一個丈夫、一個父親的我,現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境,為了家庭,為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長,在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件,符合開辦個體口腔門診的標準前提下,本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
    口腔個體門診申請批準設(shè)立后,本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行口腔醫(yī)師職責,切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。
    以上申請,懇請局領(lǐng)導批準。
    申請人:仲應學
    日期:
    申請醫(yī)療診所申請書篇九
    尊敬的局領(lǐng)導:
    本人:仲應學,男,民族:漢,現(xiàn)年:40歲,大專學歷,20xx年4月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今,20xx年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年,通過考試在20xx年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證,于20xx年1月,畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè),在衛(wèi)生院近十六年的'臨床工作中,我勤勤懇懇、任勞任怨,服從院領(lǐng)導安排,一切為衛(wèi)生院利益著想,為廣大牙科病患竭誠服務。
    由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入,作為臨時工的醫(yī)務人員現(xiàn)在工資待遇很低,在衛(wèi)生院默默工作了這么多年,到頭來沒有任何工資和社會保障(醫(yī)療、養(yǎng)老保險)。作為一個丈夫、一個父親的我,現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境,為了家庭,為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長,在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件,符合開辦個體口腔門診的標準前提下,本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
    口腔個體門診申請批準設(shè)立后,本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行口腔醫(yī)師職責,切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。
    以上申請,懇請局領(lǐng)導批準。
    xxx
    20xx年xx月xx日
    申請醫(yī)療診所申請書篇十
    xxx衛(wèi)生局:
    我是早年在xxx醫(yī)學院校讀書,畢業(yè)后分配的xxx醫(yī)院工作,從事醫(yī)療行業(yè)30余年,現(xiàn)在我已經(jīng)離崗,在家休息,但是由于我多年從醫(yī),每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥,如果一時半時有點還不算什么了不起的事,但是久而久之就不成體統(tǒng)啦,一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上,為此向xxx衛(wèi)生局申請辦一個個體診所,主治我的專業(yè):內(nèi)科、兒科、婦外科,主用社區(qū)的閑置的房屋,增加增加的收入,又能服務附近的百姓,一舉兩得。
    望衛(wèi)生局批復
    申請醫(yī)療診所申請書篇十一
    尊敬的衛(wèi)生局領(lǐng)導:
    你們好!
    我是大通鄉(xiāng)衛(wèi)生院,在市衛(wèi)生局和鄉(xiāng)政府的領(lǐng)導下,我院自20xx年以來一直被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu),多年來我院始終堅持:
    1、遵守國家有關(guān)醫(yī)療效勞的法律。法規(guī)和標準,有健全和完善的醫(yī)療效勞管理制度。
    2、嚴格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的有關(guān)政策規(guī)定,建立與之相適應的內(nèi)部管理制度。
    3、嚴格執(zhí)行國家和省。市有關(guān)醫(yī)療效勞和藥品價格政策,建立健全控制醫(yī)藥費用的各項措施,專人負責,定期檢查,加強自我約束和管理。
    5、配備與新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理要求相適應的計算機信息管理系統(tǒng)。為今后能更好地支持新農(nóng)合醫(yī)療制度的`建設(shè)和開展,也為廣闊。農(nóng)民的健康提供保障,我院自愿申請繼續(xù)從事合作醫(yī)療工作,并作出以下承諾:
    1、積極宣傳新農(nóng)合各項政策,引導農(nóng)民積極參合。
    2、為新農(nóng)合參與者提供優(yōu)質(zhì)咨詢效勞。
    3、對患者反映的問題及時向上級領(lǐng)導匯報。
    4、不為招攬病人而扣壓農(nóng)合證,不經(jīng)營非醫(yī)藥用品,不非法執(zhí)業(yè),合理收費。
    5、對違反新農(nóng)合規(guī)定的行為進行舉報。調(diào)查,跟蹤落實。新農(nóng)合得民心,利民益,為了能積極配合上級領(lǐng)導做好今后的工作,我院特向您申請繼續(xù)被定為合作醫(yī)療定點醫(yī)療機構(gòu)。如違反以上承諾,任憑處分。
    特此申請
    申請人:xx
    申請醫(yī)療診所申請書篇十二
    口腔診所申請書口腔診所申請書口腔個體門診申請書 尊敬的局領(lǐng)導 本人 仲應學 男 民族 漢 現(xiàn)年 40 歲 大專學歷 1996年 4 月到古城鄉(xiāng)衛(wèi)生院從事口腔門診及臨床醫(yī)療工作至今 2002年在嘉峪關(guān)酒鋼醫(yī)院口腔科進修學習一年 通過考試在 2004 年取得了口腔執(zhí)業(yè)證和醫(yī)師資格證 于 2009 年 1 月 畢業(yè)于中國醫(yī)科大學口腔工藝專業(yè) 在衛(wèi)生院近十六年的臨床工作中 我勤勤懇懇、任勞任怨 服從院領(lǐng)導安排 一切為衛(wèi)生院利益著想 為廣大牙科病患竭誠服務。
    由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入 作為臨時工的醫(yī)務人員現(xiàn)在工資待遇很低 在衛(wèi)生院默默工作了這么多年 到頭來沒有任何工資和社會保障 醫(yī)療、養(yǎng)老保險。作為一個丈夫、一個父親的我 現(xiàn)在面臨著不能養(yǎng)家糊口的生活困境 為了家庭 為了繼續(xù)發(fā)揮我所學專業(yè)的一技之長 在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件 符合開辦個體口腔門診的標準前提下 本人特申請在古城鄉(xiāng)政府駐地開辦口腔個體診所。
    口腔個體門診(本文來自: 東 星 資 源 1 網(wǎng):口腔診所申請書)申請批準設(shè)立后,本人將自覺遵守法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范 嚴格依法從事各項診療活動 服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理 樹立以救死扶傷 防病治病 遵守職業(yè)道德 履行口腔醫(yī)師職責 切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿意的服務。
    以上申請 懇請局領(lǐng)導批準.申請人: 仲應學 2011 年 2 月 24 日口腔診所申請書個體牙科診所辦證審批流程參考 發(fā)布時間:2015-01-07 13:16 | 文章分類:管理瀏覽次數(shù):14685 | 評論:16 關(guān)鍵字: 一、適用范圍:本規(guī)定適用于柳州市市區(qū)范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)人員(包括醫(yī)師、護士)不超過3人的個體診所(室)。二、制定依據(jù): ??《行政許可法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療機構(gòu)管理暫行辦法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)基本標準(試行)》和《醫(yī)院感染管理規(guī)范》。?? 三、辦證程序: ??(一)辦理《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》 ??1、受理(1)申請人到辦證大廳衛(wèi)生局窗口,領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置申請表》。??(2)申請人須提交以下材料: ?設(shè)置申請書;???設(shè)置個體診所(室)的《可行性研究報告》;???選址報告書(內(nèi)容:選址的依據(jù)、所在地區(qū)的環(huán)境和公用設(shè)施情況、選址與周圍單位的關(guān)系及提供房屋所有權(quán)及使用權(quán)證明復印件);???設(shè)置個體診所(室)場所建筑設(shè)計《平面圖》;???申請人的《身份證》、《學歷證書》、2 《資格證書》、《執(zhí)業(yè)證書》復印件和二級以上醫(yī)院體檢合格證明、不在職證明;?與擬開展診療業(yè)務相適應的《資信證明》。
    ??(3)衛(wèi)生局窗口工作人員對申請材料符合標準的,必須在規(guī)定時限內(nèi)受理。??(4)對申請材料不齊全的,填寫《申請材料補正通知書》,將需要補齊補正材料的全部內(nèi)容、要求以書面形式當場或者五個工作日內(nèi)一次性告知申請人,并將申請材料退申請人。
    ??(5)對申請材料不符合標準的,不予受理,填寫《行政許可申請不予受理決定書》交申請人。?? ??2、審核與決定(承諾辦證期限: 15個工作日)(1)對符合要求的,發(fā)放《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》,有效期為1年。
    ??(2)對不符合要求的,發(fā)出《不予衛(wèi)生行政許可決定書》,送達申請人。??(二)辦理醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記和醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證?? 1、受理 ??(1)申請人到辦證大廳衛(wèi)生局窗口,領(lǐng)取并填寫《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請書》。?? ??(2)申請人須提交以下材料: ?《設(shè)置醫(yī)療機構(gòu)批準書》;???房屋所有權(quán)及使用權(quán)證明復印件;???設(shè)置個體診所(室)場所建筑設(shè)計、業(yè)務用房《平面圖》;?注冊資金、驗資證明復印件;?申請人和所有科目專業(yè)技術(shù)工作人員的《身份證》、《學歷證 3 書》、《資格證書》、《執(zhí)業(yè)證書》復印件和不在職證明;???主要儀器設(shè)備名錄清單;???規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程;?環(huán)境衛(wèi)生和廢棄物處理方案;???開展靜脈用藥業(yè)務的,必須遞交專門申請書。
    ????(3)衛(wèi)生局窗口工作人員對申請材料符合標準的,必須在規(guī)定時限內(nèi)受理。?? ??(4)對申請材料不齊全的,填寫《申請材料補正通知書》,將需要補齊補正材料的全部內(nèi)容、要求以書面形式當場或者五個工作日內(nèi)一次性告知申請人,并將申請材料退申請人。
    ??(5)對申請材料不符合標準的,不予受理,填寫《行政許可申請不予受理決定書》交申請人。
    ????2、審核與決定(承諾辦證期限:15個工作日)??由市衛(wèi)生局兩名以上衛(wèi)生監(jiān)督員對申請單位的選址、經(jīng)費、設(shè)施、專業(yè)技術(shù)人員、規(guī)章制度等進行現(xiàn)場審查。
    ??(1)對符合規(guī)定要求的,按審批權(quán)限報有關(guān)領(lǐng)導審批,發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
    ??(2)對不符合規(guī)定要求,但通過整改可以達到要求的,發(fā)出《衛(wèi)生監(jiān)督意見書》,限期整改。申請人按要求整改完畢后進行復核,復核合格后核準醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)登記并發(fā)放《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》 ??3.對不符合規(guī)定要求,通過整改也不能達到要求的,按審批權(quán)限報有關(guān)領(lǐng)導審批,發(fā)出《不予衛(wèi)生行政許可決定書》,送達申請人。
    4 口腔診所申請書口腔個體門診申請書尊敬的局領(lǐng)導: 本人:曹進書,性別:男,民族:漢族,現(xiàn)年:34 學本科學歷,2000-2005年在昆明醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院畢業(yè),2005-2007 年在昆明市口腔醫(yī)院工作。2006 年取得國家級職業(yè)醫(yī)師資 格。2007、2009、2011 年分別云南省附屬口腔醫(yī)院、中國人民解放 軍第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)學院、上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院 進修學習口腔正畸專業(yè)、牙周疾病的預防及治療、口腔頜面外科及口 腔修復學、口腔種植學。畢業(yè)至今從事口腔臨床工作中,我勤勤懇懇、任勞任怨,服從單位領(lǐng)導安排,一切為單位利益著想,為廣大牙科病 患竭誠服務。
    由于近年來醫(yī)療改革政策的進一步深入,作為一個家庭頂梁柱的 我,現(xiàn)在面臨著養(yǎng)家糊口的生活困境,為了家庭,為了繼續(xù)發(fā)揮我所 學專業(yè)的一技之長,在確保房屋布局、個人執(zhí)業(yè)技術(shù)水平和執(zhí)業(yè)條件,符合開辦個體口腔門診的標準前提下,本人特申請在彌渡縣政府駐地 開辦口腔個體診所。
    口腔個體門診申請批準設(shè)立后,本人將自覺遵守 法律法規(guī)、規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行口腔醫(yī)師職責,切實為廣大牙病患者提供優(yōu)質(zhì)滿 意的服務。
    5 以上申請,懇請局領(lǐng)導批準.申請人: 6
    申請醫(yī)療診所申請書篇十三
    xx衛(wèi)生局:
    近年來,衢州市城市化建設(shè)日益完善,經(jīng)濟發(fā)展十分迅速,隨著城區(qū)不斷擴大,人口日漸增多,市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的.資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來,尤其是在xx等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求不相適應。為進一步滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,本單位(人)計劃投資在衢州開辦一所具有專科特色的醫(yī)院(門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所),以更好地為衢州人民服務。
    新建的醫(yī)院(門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定選擇在衢州市區(qū)xx街(路)xx號,占地面積xx平方米,建筑面積xx平方米,共xx間,實用面積xx平方米。該地點地處xx,交通便捷,周邊小區(qū)有xx人口,周圍xx家醫(yī)療機構(gòu),學校xx所,托幼機構(gòu)xx所,食品生產(chǎn)經(jīng)營單位xx家。
    本醫(yī)院(門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所)選定于此,一方面方便了周圍群眾就診,另一方面也作為公立醫(yī)院的補充,進一步滿足了人們對xx服務的需求,達到了互補互利的效果。門診部內(nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。
    醫(yī)院(門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定后,本單位(人)將通過外聘及公開招聘的辦法引進優(yōu)秀的醫(yī)務人員,采購先進設(shè)備。按國家有關(guān)政策法規(guī)開辦,嚴格管理,盡快籌建。
    特此報告,敬請批準。
    申請人:xxx
    xxxx年xx月xx日
    申請醫(yī)療診所申請書篇十四
    xx政局領(lǐng)導:
    我叫xxx。男,漢族,現(xiàn)年23歲,xx縣人,現(xiàn)居住于x村,我自幼患先天性心臟病,多年來一直四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)??人?,痰中帶血,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為心臟肥大,肝腫大和肺水腫等病癥,幾個月以來,先后到梁河縣醫(yī)院和德宏州醫(yī)院住院治療,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家通過農(nóng)村簡單的中藥治療。醫(yī)生建議,中藥治療非長久之計,只有通過手術(shù)治療才能痊愈,但估計要用十多萬元的手術(shù)費和由此而產(chǎn)生的其他費用,這對于一個農(nóng)村家庭來說無疑是一個天文數(shù)字,加之前期已用去檢查治療費7萬多元,已是負債累累,為了幫我治病,年邁的`父母親長期在外打工,節(jié)衣縮食,然而攢下的錢與昂貴的醫(yī)藥費相比同樣是杯水車薪。
    鑒于上述情況,為早日湊齊醫(yī)藥費進行手術(shù)以延續(xù)生命,特懇請民政局給予幫助!
    申請人:
    日期:xx年xx月xx日
    申請醫(yī)療診所申請書篇十五
    鎮(zhèn)政府及民政部門領(lǐng)導:
    您們好!
    我xxx,男,漢族,現(xiàn)年18歲,xx村人,現(xiàn)居住于xxx。
    我自兩年前患腎病以來,一向四處求醫(yī),靠藥物控制病情,維持生命。20xx年7月份以來,經(jīng)常身上浮腫,腰酸悲痛,并伴有胸悶,胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀,經(jīng)醫(yī)院檢查為嚴重腎病,肝腫大和肺水腫等綜合病癥,兩年以來,先后到興義市醫(yī)院、黔西南州醫(yī)院住院及昆明解放軍總醫(yī)院治療,現(xiàn)已用去一萬二千八百元之多,病情時好時壞,極不穩(wěn)定,由于不能支付昂貴的醫(yī)藥費,只能出院回家經(jīng)過農(nóng)村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務,特向民政部門申請醫(yī)療救助為謝!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    申請醫(yī)療診所申請書篇十六
    xx衛(wèi)生局:
    近年來,衢州市城市化建設(shè)日益完善,經(jīng)濟發(fā)展十分迅速,隨著城區(qū)不斷擴大,人口日漸增多,市區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務方面的資源短缺現(xiàn)象也逐漸顯現(xiàn)出來,尤其是在xx等方面與人們的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求不相適應。為進一步滿足人們?nèi)找嬖鲩L的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求,本單位(人)計劃投資在衢州開辦一所具有??铺厣尼t(yī)院(門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所),以更好地為衢州人民服務。
    新建的醫(yī)院(門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定選擇在衢州市區(qū)xx街(路)xx號,占地面積xx平方米,建筑面積xx平方米,共xx間,實用面積xx平方米。該地點地處xx,交通便捷,周邊小區(qū)有xx人口,周圍xx家醫(yī)療機構(gòu),學校xx所,托幼機構(gòu)xx所,食品生產(chǎn)經(jīng)營單位xx家。
    本醫(yī)院(門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所)選定于此,一方面方便了周圍群眾就診,另一方面也作為公立醫(yī)院的補充,進一步滿足了人們對xx服務的需求,達到了互補互利的效果。門診部內(nèi)設(shè)有完整的污水、污物處理系統(tǒng)及化糞池。
    醫(yī)院(門診部、醫(yī)務室、衛(wèi)生所、診所)地址擬定后,本單位(人)將通過外聘及公開招聘的'辦法引進優(yōu)秀的醫(yī)務人員,采購先進設(shè)備。按國家有關(guān)政策法規(guī)開辦,嚴格管理,盡快籌建。
    特此報告,敬請批準。
    申請人:xxx
    xxxx年xx月xx日
    申請醫(yī)療診所申請書篇十七
    衛(wèi)生局:
    我是早年在醫(yī)學院校讀書,畢業(yè)后分配的醫(yī)院工作,從事醫(yī)療行業(yè)30余年,現(xiàn)在我已經(jīng)離崗,在家休息,但是由于我多年從醫(yī),每天還有諸多的患者到我家尋醫(yī)問藥,如果一時半時有點還不算什么了不起的事,但是久而久之就不成體統(tǒng)啦,一是違反醫(yī)療制度、二是經(jīng)濟上也合不上,為此向衛(wèi)生局申請辦一個個體診所,主治我的專業(yè):內(nèi)科、兒科、婦外科,主用社區(qū)的閑置的房屋,增加增加的.收入,又能服務附近的百姓,一舉兩得。
    望衛(wèi)生局批復。
    申請人:xxx
    二〇xx年九月二十三日
    申請醫(yī)療診所申請書篇十八
    xxx:
    我是一名下崗職工,原是我所xx室的一名科員。由于各科室的重組分流,我被裁了下來,一月只能領(lǐng)到120元的生活費。下崗之后,我積極主動地四處尋找工作,但由于我年齡偏大,原先在辦公室工作無什么一技之長。加上我又是一名女同志,所以雖然跑了幾十個單位,但終究無人聘用。我參加過三次人才交流會,但也因以上所述原因,沒能找到工作。
    我一家五口人,一個兒子在外地上學,我年邁的父母也跟我們生活。他們只有我這一個女兒,這樣家里的日常開銷很大,我和丈夫原有的一點積蓄,在我下崗找工作這段光陰內(nèi),也已消耗怠盡。然而不幸的是上個月,我的丈夫又不幸出了車禍,雖保往了性命,但至今還躺在醫(yī)院的病床上,神志時好時壞,為了給他治病,短短的一個月里,我已欠下了一萬四千元的債務,親戚朋友那里幾乎借了一圈。丈夫的廠里見我們?nèi)绱说腵窘迫,給我們帶給了些幫助,工資可以照常發(fā)放。這多少讓我心里好受一些,但家里的破綻實在太大,而丈夫的病照舊需要花錢。我一個下崗的女工實在難以支撐,但我只有咬緊牙關(guān)設(shè)法渡過難關(guān)。在許多好心人的幫助下,我已在我們街區(qū)一處租了一間屋子,準備開一間小賣鋪,期望借此可以有些收入,但需要有至少五千元的啟動費,這五千元對我是個天文數(shù)字呀。我周圍的人已給了我不少的幫助,我已不能再張口向他們借錢。在萬般無奈的狀況下我想到了你們,我明白此刻一切都處在轉(zhuǎn)折的節(jié)骨眼上,你們可能會有你們的難處,但我想這五千元對你們來說可能并不算什么,可對我卻可以救活一個家庭,因此這天特向你們申請,期望能以借款的方式為我?guī)Ыo這五千元錢,另外期望在經(jīng)濟上可以給點困難補助。我想,作為一位在單位干了19年的老職工,你們會考慮的,衷心地感謝你們。
    此致
    敬禮!
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    申請醫(yī)療診所申請書篇十九
    xx鎮(zhèn)民政辦:
    我是xx縣xx鎮(zhèn)xx村委會七組村民xx,男,漢族,現(xiàn)年36歲,因家庭原因現(xiàn)仍然未結(jié)婚。家中國共產(chǎn)黨有兄弟四人,但已經(jīng)分家單過很多年,現(xiàn)在只有父親和母親與我共同居住。我父親今年68周歲,因年歲已高,行動不便,一次在家中做農(nóng)活時不幸摔倒,導致左側(cè)膝蓋骨骨折,在縣醫(yī)院住院18天,出院回家后調(diào)理了很長一段時間,但由于年紀過大,還是無法恢復,現(xiàn)在基本生活都無法自理,更別提下地勞動了。我母親今年71周歲,患心臟病多年,由于心臟病引發(fā)心肌梗塞幾年間在縣醫(yī)院多次住院,我所在的村民小組領(lǐng)導考慮到我家的實際情況,我母親20xx年被評為該組的低保戶,每年有300元的低保收入。
    我家現(xiàn)在有土地四畝,年收入約3000元。有老房兩間,都已年久失修。父母親多年生病在家,兄妹們都分家單過,幾乎不管父母親,為照顧年老多病的父母,我一直不能出外打工賺錢。父母親多次住院,經(jīng)濟上一直都是我個人在負擔。除去住院新農(nóng)合報銷后的費用,幾次住院我個人共負擔了17000多元的高額費用。
    我母親因患心臟病的原因,多年來心臟方面的藥物從未間斷過,單心臟藥物的開支一年都要xx多元。今年又由于心肌梗塞前后在xx縣醫(yī)院共住院五次,花費10000多元。其間我一直在醫(yī)院看護母親,無法脫出身去打工掙錢。20xx年8月7日我母親在xx縣醫(yī)院還是因醫(yī)治無效而死亡。
    為安葬母親我到處借款,20xx年8月9號才把母親安葬,操辦這場喪事前前后后我共支付了1xx元的費用,除去幾個兄妹湊的4000元外其余部分全部是借親戚朋友的`錢。
    現(xiàn)在我還欠著將近25000元的外債,除去田地的微薄收入外幾乎沒有其他的收入25000元的債務不是一個小數(shù)字。我已經(jīng)36歲了,早過了說媳婦的年齡,但談了好幾個女朋友都由于家庭條件不好而告吹,我希望xx民政辦能夠考慮到我的實際情況,能給予一定的民政醫(yī)療補助金為盼!
    此致
    敬禮
    申請人:xxx
    20xx年xx月xx日
    申請醫(yī)療診所申請書篇二十
    衛(wèi)生局:
    本人姓名沈平,性別男,現(xiàn)年35歲,身份證號碼:,20xx年7月畢業(yè)于衛(wèi)??谇粚I(yè)。于20xx年取得口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格,曾在職工醫(yī)務室,門診部口腔科工作,現(xiàn)在衛(wèi)生服務站口腔科工作。我從事口腔專業(yè)10余年,基本能掌握本專業(yè)的臨床診療工作,有一定的診療水平和獨立工作能力。工作期間取得醫(yī)學院口腔大專文憑。
    本人擬于農(nóng)貿(mào)市場申請設(shè)置個體醫(yī)療診所,該區(qū)域常住人口近1萬5千人,外來人口近8000人,常住人口多,人流量大,現(xiàn)存口腔科診所較少,為進一步滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設(shè)置口腔科個體診所,自籌資金15萬元,設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位于橋路,占地面積90到130個平方,建造面積80到120個平方,其中業(yè)務用房面積60平方左右,并擬購置2到3套口腔綜合治療椅,一套消毒設(shè)備,一套拍片設(shè)備等口腔專業(yè)設(shè)備。除本人外擬聘用2名有醫(yī)師資格的口腔從業(yè)人員。
    本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設(shè)立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范,嚴格依法從事各項診所活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部門的監(jiān)督管理,樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德,履行醫(yī)師職責,為患者服務的宗旨。以門診服務方式和每天9小時服務時間,為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔疾病。
    以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
    申請人:
    申請醫(yī)療機構(gòu)名稱:口腔診??
    二o年月日
    申請醫(yī)療診所申請書篇二十一
    xxx:
    本人擬于xx申請設(shè)置個體醫(yī)療診所,該區(qū)域常住人口20萬人,外來人口3萬人,常住人口多,人流量大?,F(xiàn)無一家規(guī)范口腔科診所。為進一不滿足設(shè)置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要,申請設(shè)置口腔科個體診所,自籌資金總額10余萬元,其中注冊資金10萬元;設(shè)置診所執(zhí)業(yè)地址位 ,占地面積100平方米,建筑面積200平方米,其中業(yè)務用房面積120平方,米,并購置了綜合治療椅2臺、三次真空滅菌器一臺技工打磨機一臺超聲波清洗機一臺超聲波潔牙機2臺口腔電子內(nèi)窺鏡一臺光固化機一臺口腔x線牙片機安全封口包裝機等診療儀器設(shè)備,除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員2名,具備口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師專業(yè)技術(shù)資格。
    本醫(yī)療機構(gòu)在申請批準設(shè)立后,將自覺遵守法律法規(guī),規(guī)章和有關(guān)診療技術(shù)規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動,服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理。樹立以救死扶傷,防病治病,遵守職業(yè)道德。履行醫(yī)師職責,為患者服務的宗旨.以(門診。巡診)服務方式和每天10小時服務時間,為該區(qū)域內(nèi)人民群眾治療口腔科疾病。
    以上申請,請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
    申請人:xx
    xxxx年xx月xx日