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復(fù)議申請(qǐng)書格式篇一
申請(qǐng)人：__，男，20__年_月_日出生，漢族。
被申請(qǐng)人：__省環(huán)境保護(hù)廳，地址：__省__市__號(hào)。
法定代表人：__，職務(wù)：廳長。
復(fù)議請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》的具體行政行為。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20__年_月_日得知，被申請(qǐng)人于20__年_月_日作出了《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》的具體行政行為。
申請(qǐng)人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》(編號(hào)：c4100059502)，均能證明涉案建設(shè)項(xiàng)目需占用的土地包含了申請(qǐng)人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請(qǐng)人具有直接的利害關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人作出的該具體行政行為侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)利，程序違法、事實(shí)不清且嚴(yán)重錯(cuò)誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、被申請(qǐng)人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復(fù)，程序違法，應(yīng)當(dāng)撤銷。
根據(jù)《環(huán)境保護(hù)行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》第二十一條：對(duì)環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報(bào)批建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書前，舉行論證會(huì)、聽證會(huì)，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機(jī)關(guān)對(duì)行政許可申請(qǐng)進(jìn)行審查時(shí)，發(fā)現(xiàn)行政許可事項(xiàng)直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請(qǐng)人、利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聽取申請(qǐng)人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。被申請(qǐng)人剝奪了申請(qǐng)人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
二、批復(fù)內(nèi)容與備案的建設(shè)項(xiàng)目不符，依據(jù)事實(shí)不清，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
20__年_月_日，律師到濟(jì)源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》，而律師到河南省環(huán)境保護(hù)廳申請(qǐng)政務(wù)公開時(shí)，河南省環(huán)境保護(hù)廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》，同一個(gè)項(xiàng)目，同一個(gè)文號(hào)，同一時(shí)間，卻是名稱不同的兩個(gè)批復(fù)。事實(shí)不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
三、缺乏環(huán)境影響報(bào)告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。
根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局令第14號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對(duì)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行環(huán)境保護(hù)分類管理：建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對(duì)環(huán)境的影響進(jìn)行全面、詳細(xì)的評(píng)價(jià)。
《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》第十二條專項(xiàng)規(guī)劃的編制機(jī)關(guān)在報(bào)批規(guī)劃草案時(shí)，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報(bào)告書一并附送審批機(jī)關(guān)審查；未附送環(huán)境影響報(bào)告書的，審批機(jī)關(guān)不予審批。
第十四條設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府或者省級(jí)以上人民政府有關(guān)部門在審批專項(xiàng)規(guī)劃草案時(shí)，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報(bào)告書結(jié)論以及審查意見作為決策的重要依據(jù)。
《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》(第十三條)“建設(shè)污染環(huán)境的項(xiàng)目，必須遵守國家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理的規(guī)定?！薄敖ㄔO(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告書，必須對(duì)建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對(duì)環(huán)境的影響作出評(píng)價(jià)，規(guī)定防治措施，經(jīng)項(xiàng)目主管部門預(yù)審并依照規(guī)定的程序報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)。環(huán)境影響報(bào)告書經(jīng)批準(zhǔn)后計(jì)劃部門方可批準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)任務(wù)書?！?BR> 本案中的離子膜燒堿及pvc樹脂屬于應(yīng)編制環(huán)境影響報(bào)告的情形，而被申請(qǐng)人忽略審批應(yīng)有的要件，依法應(yīng)予撤銷。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反了相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定且事實(shí)不清，侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的相關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)行政復(fù)議。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇二
8月12日，陳某在某建設(shè)工程有限公司所屬項(xiàng)目工地內(nèi)突發(fā)疾病，被送醫(yī)院搶救無效于當(dāng)日死亡。死亡醫(yī)學(xué)證明書載，直接導(dǎo)致陳某死亡的疾病或情況為猝死，心源性猝死可能性大，發(fā)病至死亡大概時(shí)間間隔約3小時(shí)。
4月3日，陳某之妻楊某向區(qū)人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。206月1日，該區(qū)人社局作出《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定陳某的事故“視同工傷”。
某建設(shè)工程有限公司訴至法院，稱根據(jù)死亡醫(yī)學(xué)證明、派出所詢問筆錄，陳某去世時(shí)間為早上7點(diǎn)左右。而公司員工上班時(shí)間是早上9點(diǎn)，因此，陳某去世時(shí)不屬于工作時(shí)間，也不屬于為工作做準(zhǔn)備的時(shí)間，故不屬于法律規(guī)定的視同工傷情形，請(qǐng)求撤銷《認(rèn)定工傷決定書》。
某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局辯稱，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，陳某發(fā)病時(shí)間與建筑施工企業(yè)日常實(shí)際工作時(shí)間吻合，符合工傷保險(xiǎn)條例第十五條第一款第(一)項(xiàng)關(guān)于在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無效死亡的，屬于工傷認(rèn)定范圍的規(guī)定。
一審法院判決駁回某建設(shè)工程有限公司的訴訟請(qǐng)求后，該公司上訴至北京市第二中級(jí)人民法院。
北京二中院審理認(rèn)為，依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。據(jù)此，8月19日，北京二中院終審駁回該公司上訴，維持一審法院判決。
法官說法
本案中，現(xiàn)有證據(jù)可以證明“陳某與某建設(shè)工程有限公司存在勞動(dòng)關(guān)系，在該公司工地?fù)?dān)任安全員，208月12日，陳某在公司工地內(nèi)突發(fā)疾病，于當(dāng)日死亡”的事實(shí)，某建設(shè)工程有限公司認(rèn)為陳某所受傷害并非工傷，但其所提供的證據(jù)并不能支持該主張，且陳某不存在不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的法定情形。某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局所作《認(rèn)定工傷決定書》，事實(shí)認(rèn)定清楚，適用法律正確，程序合法，依法應(yīng)予以支持。
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇三
申請(qǐng)行政復(fù)議要求：
申請(qǐng)人因[此處輸入原決定(裁定或通知)]一案，不服[此處輸入原人民法院(人民檢察院或公安機(jī)關(guān))名稱]于[此處輸入原決定(裁定或通知)書時(shí)間(年/月/日)]字第[此處輸入決定(裁定或通知)書的.編號(hào)]號(hào)行政處罰決定，現(xiàn)提出復(fù)議申請(qǐng)。
事實(shí)和理由：
[此處輸入事實(shí)和理由]
此致
[此處輸入人民法院名稱]
申請(qǐng)人(簽字或蓋章)：
日期：
附件：[此處輸入附件內(nèi)容]
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇四
申請(qǐng)人：
復(fù)議請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定***在2015年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人因?qū)Ρ簧暾?qǐng)人于2015年6月19日作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議。
上述《工傷認(rèn)定決定書》僅僅只用寥寥幾個(gè)字“經(jīng)審定”就當(dāng)然得出“***于2015年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無效死亡，認(rèn)定為工傷”之結(jié)論，顯然不能成立。被申請(qǐng)人作出的《工傷認(rèn)定決定書》既未載明死者***的工亡認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更未列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過和依據(jù)，顯而易見，被申請(qǐng)人所作《工傷認(rèn)定決定書》違反人力資源和社會(huì)保障部公布、自2011年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十九條關(guān)于“工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(三)受傷害部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論”之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。
其次，***是在2015年1月12日凌晨5時(shí)左右騎電動(dòng)車發(fā)生的交通事故，時(shí)值冬日，凌晨5點(diǎn)天還未亮，五點(diǎn)鐘就去上班，時(shí)間也有點(diǎn)太早了。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故”，才屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形。對(duì)“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。本案中，***發(fā)生交通事故的時(shí)間是在凌晨5時(shí)，并不是在上班途中的合理時(shí)間，所以申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書》明顯適用法律錯(cuò)誤。
綜上所述，被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，程序違法，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議，依法撤銷被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。
此致
揚(yáng)州市江都區(qū)人民政府
申請(qǐng)人:*************
年月日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇五
地址：________市______區(qū)_____路___號(hào)
法定代表人：鐘__________職務(wù)：廠長
被申請(qǐng)人：譚_______男，____大學(xué)教師
請(qǐng)求事項(xiàng)及理由：
申請(qǐng)人與______市______水產(chǎn)公司水產(chǎn)品交換合同爭議，已為____________市仲裁委員會(huì)受理，并由仲裁庭審理。據(jù)悉，由_______市仲裁委員會(huì)指定的仲裁員譚______曾在案件被受理后與______水產(chǎn)公司的經(jīng)理及其他一些人員一起在______市______大酒店吃飯，此事實(shí)為申請(qǐng)人下屬職工陳___在該酒店所見，可予以證明。
為防止不公正仲裁，維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第34條之規(guī)定，特向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動(dòng)，并另行指定仲裁員審理本案。
此致
_________市仲裁委員會(huì)
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇六
最高人民法院公報(bào)2001年第5期和2002年第5期公布的《__________不服交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定案》和《__________不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定案》以及相關(guān)高級(jí)、中級(jí)法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定，當(dāng)事人可以提起行政訴訟。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法告知申請(qǐng)?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請(qǐng)人未告知起訴權(quán)利的行為是錯(cuò)誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時(shí)，相應(yīng)地對(duì)責(zé)任認(rèn)定不服可以申請(qǐng)重新認(rèn)定即申請(qǐng)行政復(fù)議?！禴v^行政復(fù)議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請(qǐng);但是法律規(guī)定的申請(qǐng)期限超過六十日的除外。”第四十二條規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復(fù)議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準(zhǔn)?！币虼水?dāng)事人申請(qǐng)重新認(rèn)定即申請(qǐng)行政復(fù)議的期限也應(yīng)該為六十日，不是十五日。被申請(qǐng)人在《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中告知當(dāng)事人在十五日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議是錯(cuò)誤的。
為保護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認(rèn)定申請(qǐng)，請(qǐng)查明事實(shí)，依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
____________市公安交通警察支隊(duì)
申請(qǐng)人：___________
_______年____月________日
____________市城市信用社：_________
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇七
李紹蘭之兄李紹乾在臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠工作多年。9月15日6時(shí)許，李紹乾在磚廠廠區(qū)內(nèi)突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無效，于次日6時(shí)30分左右死亡。李紹乾生前未婚，父母均已去世，李紹蘭作為其胞妹是其唯一近親屬。李紹乾死亡后，其喪事由李紹蘭處理。后因臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠未在法定30日期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，李紹蘭向臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局受理后，于月6日作出臨勞工傷認(rèn)[]45號(hào)工傷認(rèn)定結(jié)論，認(rèn)定李紹乾的死亡視同工傷。臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠不服，向聊城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)行政復(fù)議。聊城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)為李紹蘭不具備申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體資格，并作出聊勞社復(fù)決字[]第1號(hào)行政復(fù)議決定,撤銷臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的臨勞工傷認(rèn)[2004]45號(hào)工傷認(rèn)定。
【審判】
一審法院認(rèn)為：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的規(guī)定，在工亡職工所在單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的情況下，只有工亡職工的直系親屬、工會(huì)組織有權(quán)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。但本案中，李紹乾既無直系親屬，其所在單位臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠又未建立相應(yīng)的工會(huì)組織，其死亡后，李紹蘭作為其唯一親屬，且負(fù)擔(dān)了李紹乾搶救及喪葬費(fèi)用，事實(shí)上已成為工傷待遇直接受益人，理應(yīng)享有申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體資格。因此，應(yīng)將關(guān)于有權(quán)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的“直系親屬”作廣義理解，認(rèn)定李紹蘭具備工傷認(rèn)定申請(qǐng)人的主體資格，復(fù)議決定顯屬不當(dāng)，判決撤銷聊城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的“聊勞社復(fù)決字[2005]第1號(hào)”行政復(fù)議決定。
一審宣判后，臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠不服，向山東省聊城市中級(jí)人民法院提起上訴。二審法院認(rèn)為：對(duì)工傷職工死亡，且無直系親屬，工傷職工所在單位和有關(guān)工會(huì)組織又未提出工傷認(rèn)定的情況下，工傷職工的近親屬能否提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，法律并未作出規(guī)定。確認(rèn)李紹蘭是否具備工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體資格，準(zhǔn)確理解和適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的規(guī)定成為解決這一問題的關(guān)鍵。原審法院將“直系親屬”作廣義理解沒有法律根據(jù)，顯屬不當(dāng)，應(yīng)予糾正。
從《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的規(guī)定看，工會(huì)組織是否提出申請(qǐng)和工傷職工是否存在直系親屬并無必然的聯(lián)系。在工傷職工沒有直系親屬的情況下，工會(huì)組織也未必提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)并非是工傷職工沒有直系親屬的情況下工傷職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)必然的法律救濟(jì)途徑。故原審被告以被上訴人李紹蘭應(yīng)申請(qǐng)有關(guān)工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)為由否認(rèn)其申請(qǐng)資格的理由不能成立，不予支持。
從《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條及勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定可以看出，職工因工死亡后，所給付的工傷保險(xiǎn)待遇雖然由其直系親屬所領(lǐng)取，但工亡職工的兄弟姐妹等旁系近親屬并未完全被排除在依法享受工傷保險(xiǎn)待遇范圍之外。本案中，李紹蘭之兄李紹乾無直系親屬，李紹蘭承擔(dān)了其救治和死亡喪葬費(fèi)用，李紹乾死亡一旦認(rèn)定為工傷，李紹蘭即依法成為由此而產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇的直接受益人。據(jù)此，李紹蘭與上述規(guī)定的所應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的直系親屬具有同等的法律地位。在法律未規(guī)定無直系親屬的工傷職工旁系親屬可提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的情況下，可適用與此最相類似的《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款關(guān)于直系親屬有權(quán)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的規(guī)定，認(rèn)定李紹蘭具有工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體資格。因此，復(fù)議決定認(rèn)定李紹蘭不具備工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體資格，不符合同等情況同等處理的基本法律原則。
原審法院在判決撤銷原審被告所作復(fù)議決定的同時(shí)，并未責(zé)令原審被告重新作出復(fù)議決定，不符合《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》第五十三條第二款規(guī)定，可予補(bǔ)充判決。綜上判決：一、維持臨清市人民法院(2005)臨行初字第7號(hào)行政判決;二、聊城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法重新作出復(fù)議決定。
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇八
范例：
申請(qǐng)執(zhí)行人李偉、張澤玉申請(qǐng)復(fù)議宛城區(qū)人民法院一案復(fù)議
決定書
(2010)南中執(zhí)復(fù)字第2號(hào)
復(fù)議決定書
宛城區(qū)人民法院：
你院在執(zhí)行李偉、張澤玉申請(qǐng)執(zhí)行南陽中奇機(jī)電有限責(zé)任公司購房合同糾紛一案中，12月16日，孫書閣向你院提出異議。你院經(jīng)聽證審查后于1月5日作出(2009)xx執(zhí)字第777號(hào)民事裁定，認(rèn)為根據(jù)《民訴法》第204條之規(guī)定，“案外人、當(dāng)事人對(duì)裁定不服，認(rèn)為原判決、裁定錯(cuò)誤的，依照審判監(jiān)督程序辦理”?，F(xiàn)異議人孫書閣認(rèn)為在訴訟過程中，你院下發(fā)的(2008)宛民初字第1648號(hào)、第1649號(hào)民事裁定所查封的房產(chǎn)并非被執(zhí)行人所有，原查封裁定是錯(cuò)誤的，故應(yīng)按上述規(guī)定由異議人通過訴訟程序處理。訴訟期間你院暫不對(duì)所查封的房產(chǎn)進(jìn)行處理，待該房產(chǎn)所有權(quán)明確后，再作出處理，故該房產(chǎn)維持現(xiàn)狀，另據(jù)《查封規(guī)定》，訴訟保全進(jìn)入執(zhí)行程序后，自動(dòng)轉(zhuǎn)為執(zhí)行中的查封、扣押、凍結(jié)措施，故你院下發(fā)停止施工通知書是有法律依據(jù)的。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第140條第十一項(xiàng)、第202條、第204條，裁定駁回了案外人孫書閣的執(zhí)行異議。申請(qǐng)執(zhí)行人李偉、張澤玉不服，于201月29日向本院申請(qǐng)復(fù)議，認(rèn)為，一、南陽市宛城區(qū)法院中止執(zhí)行沒有法律依據(jù)，在裁定駁回孫書閣異議后，據(jù)法律規(guī)定，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)恢復(fù)執(zhí)行，而不是中止執(zhí)行。二、本案不存在權(quán)屬的'爭議，宛城區(qū)法院作出的裁定對(duì)查封財(cái)產(chǎn)暫不作處理，待產(chǎn)權(quán)明確后，再處理，故該房產(chǎn)應(yīng)維持現(xiàn)狀是錯(cuò)誤的，請(qǐng)求依法變更該裁定認(rèn)定的部分事實(shí)。
本院經(jīng)審查后認(rèn)為，因?yàn)閷O書閣作為案外人，在案件執(zhí)行中提出異議，你院在(2009)xx執(zhí)字第777號(hào)民事裁定中引用《中華人民共和國民事訴訟法》第204條并無不當(dāng)。據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第204條規(guī)定，作為案外人、當(dāng)事人(包括申請(qǐng)執(zhí)行人、被執(zhí)行人等)對(duì)裁定不服只能通過審判監(jiān)督程序或另行訴訟解決，該條沒有賦予其申請(qǐng)復(fù)議的權(quán)力，而你院在該裁定中同時(shí)引用《中華人民共和國民事訴訟法》第202條確屬適用法律不當(dāng)。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》及有關(guān)法律規(guī)定，決定如下：
由你院對(duì)(2009)xx執(zhí)字第777號(hào)民事裁定中的不當(dāng)之處自行糾正。
本決定送達(dá)后立即生效。
二o一?年三月二十六日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇九
地址：××市××區(qū)××街××號(hào)
法定代表人：劉×× 職務(wù)：經(jīng)理
請(qǐng)求事項(xiàng)：
申請(qǐng)人因與××市××科技開發(fā)公司債務(wù)糾紛一案，不服××市××區(qū)人民法院“駁回申請(qǐng)人申請(qǐng)本案審判人員陳××回避的決定”，現(xiàn)提出申請(qǐng)復(fù)議，請(qǐng)求法院對(duì)申請(qǐng)人的回避申請(qǐng)依法復(fù)議，變更原決定。
事實(shí)和理由：
（應(yīng)祥述，此略。）
××市××區(qū)人民法院
法定代表人：劉××
（公章）
××年××月××日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
距20__年_月_日來到公司擔(dān)任出納一職，已經(jīng)有三個(gè)多月了，現(xiàn)申請(qǐng)成為公司的正式一員。
作為一名出納，我的主要工作是
2、嚴(yán)格按照公司的財(cái)務(wù)制度報(bào)銷結(jié)算公司各項(xiàng)費(fèi)用;
3、與銀行定期對(duì)賬，編制銀行余額調(diào)節(jié)表;
4、配合會(huì)計(jì)做好每月的報(bào)稅和工資的發(fā)放工作;
5、管理公司銀行賬戶、現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)賬支票。
通過這三個(gè)多月的鍛煉，我已基本了解了公司出納的業(yè)務(wù)流程，在工作中，我一直嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真及時(shí)做好領(lǐng)導(dǎo)布置的每一項(xiàng)任務(wù)，遇到不懂不明白的問題，虛心地學(xué)習(xí)請(qǐng)教，不斷提高自己充實(shí)自己，希望自己能盡快上手、獨(dú)當(dāng)一面，為公司做出更大的'貢獻(xiàn)。
初到公司，因?yàn)閷?duì)公司不是很了解，難免會(huì)出現(xiàn)一些小差小錯(cuò)需要領(lǐng)導(dǎo)指正，但前車之鑒，后事之師，這些經(jīng)歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時(shí)考慮得更全面，杜絕類似失誤的發(fā)生。在此，我要特地感謝公司領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我的入職指引和幫助，感謝大家對(duì)我工作中出現(xiàn)的失誤給予提醒和指正。公司寬松融洽的工作氛圍，團(tuán)結(jié)向上的企業(yè)文化，使我在較短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)了這里的工作壞境，同時(shí)讓我很快與同事們成為很好的工作伙伴。
我很喜歡我的工作，這三個(gè)月來我學(xué)到了很多，感悟了很多，看到公司的發(fā)展迅速，我深深地感覺驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和公司一起成長。
在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)，我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價(jià)值，同公司一起展望美好的未來!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇十一
書交至各班團(tuán)支書或中隊(duì)長處，各班團(tuán)支書或中隊(duì)長負(fù)責(zé)保管好所收的申請(qǐng)書，并將名單報(bào)至班主任處備案，作為班主任參考依據(jù)。要求用語文方格紙書寫，字?jǐn)?shù)要求至少兩張方格紙。
（二）標(biāo)題：“入團(tuán)申請(qǐng)書”（居中）
（三）稱呼：一般寫“敬愛的團(tuán)組織”之類的話，這個(gè)要頂格寫，后面加冒號(hào)。
（四）正文：
1、談清自己對(duì)團(tuán)組織的認(rèn)識(shí)和入團(tuán)要求，這是青年加入共青團(tuán)組織的思想基礎(chǔ)
2、向組織介紹自己的成長過程，個(gè)人在思想，作風(fēng)，學(xué)習(xí)，生活，工作等方方面面的情況。
3、闡明自己入團(tuán)的動(dòng)機(jī)，態(tài)度及愿望，入團(tuán)的動(dòng)機(jī)、理由要重點(diǎn)寫。
4、入團(tuán)申請(qǐng)書的最后部分，談?wù)勛约涸谌雸F(tuán)后的打算，今后的發(fā)展方向。
行頂格寫。
（六）落款：要署上申請(qǐng)人所在中隊(duì)、姓名和成文日期，均寫在右下角，注意排列整齊。
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇十二
尊敬的學(xué)院教官隊(duì)：
鑒于我學(xué)院在暑假開學(xué)新生軍訓(xùn)期間需要教官進(jìn)行軍訓(xùn)，我志愿加入學(xué)院教官隊(duì)。
正所謂“君子疾沒世而名不稱焉”，既然我有能力，有熱情，我就想借此機(jī)會(huì)展現(xiàn)自己，相信我們新一屆大一會(huì)在我的訓(xùn)練和帶領(lǐng)下，成為一屆優(yōu)秀的大學(xué)生。
我已經(jīng)經(jīng)歷了一次軍訓(xùn)，軍訓(xùn)的教官正是現(xiàn)在大二的學(xué)長學(xué)姐們，在他們帶我們那幾天，我無時(shí)不刻對(duì)他們充滿了敬意和崇拜，在他們的帶領(lǐng)下，我嚴(yán)于律己，勤奮訓(xùn)練，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣。
雖然每天的訓(xùn)練十分辛苦，但是痛并快樂著，也正是在這樣的環(huán)境下，我和我同學(xué)之間結(jié)成了深厚的友誼，體會(huì)到學(xué)長學(xué)姐給我們的關(guān)懷和溫暖。
正是軍訓(xùn)期間，教官對(duì)我的教誨和引導(dǎo)，成就了今天的我，讓我有了良好的生活規(guī)律和學(xué)習(xí)習(xí)慣。
我懷著感恩的心情想成為一名教官，以我自身良好的風(fēng)尚引導(dǎo)我的學(xué)弟學(xué)妹們，讓這份溫暖永遠(yuǎn)傳承下去，一級(jí)有一級(jí)的特色，一級(jí)有一級(jí)的溫暖。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇十三
法定代表人：___
申請(qǐng)目的：依法對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行破產(chǎn)清算，以公平清理債權(quán)債務(wù)，保護(hù)申請(qǐng)人的職工、債務(wù)人以及申請(qǐng)人和其他相關(guān)利益者的合法權(quán)益。
事實(shí)和理由：
東莞市__電子有限公司于20__年__月__日登記設(shè)立，系由___和___投資設(shè)立的企業(yè)。注冊(cè)資本港幣萬元。投資總額港幣萬元，經(jīng)營期限年?，F(xiàn)有職工人。生產(chǎn)經(jīng)營范圍為：.最近一、兩年來，由于市場競爭越來越激烈，申請(qǐng)人的技術(shù)和管理等競爭綜合實(shí)力明顯不能適應(yīng)市場競爭形勢，持續(xù)嚴(yán)重虧損，無法籌集資金予以彌補(bǔ)。根據(jù)申請(qǐng)人財(cái)務(wù)資料反映：截至20__年__月__日申請(qǐng)人應(yīng)付貨款元人民幣;應(yīng)付短期借款元人民幣(其中銀行借款萬元人民幣，大部分已設(shè)立擔(dān)保);其他應(yīng)付款元人民幣;帳面總負(fù)債元人民幣。申請(qǐng)人現(xiàn)有資產(chǎn)帳面總額共計(jì)元人民幣，其中銀行存款元人民幣(已因訴訟被法院凍結(jié))，固定資產(chǎn)帳面合計(jì)元人民幣，土地使用權(quán)帳面計(jì)元人民幣(詳見資產(chǎn)狀況說明)債務(wù)大于資產(chǎn)元，嚴(yán)重資不抵債。自年月底以來正常生產(chǎn)經(jīng)營無法維持，現(xiàn)在全部供應(yīng)商停止供貨，生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)已停止。
綜上所述，因申請(qǐng)人不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，明顯喪失清償能力，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，公司無法繼續(xù)經(jīng)營，現(xiàn)特向法院申請(qǐng)破產(chǎn)清算，清理債務(wù)。
此致東莞市中級(jí)人民法院
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇一
申請(qǐng)人：__，男，20__年_月_日出生，漢族。
被申請(qǐng)人：__省環(huán)境保護(hù)廳，地址：__省__市__號(hào)。
法定代表人：__，職務(wù)：廳長。
復(fù)議請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》的具體行政行為。
事實(shí)與理由：
申請(qǐng)人于20__年_月_日得知，被申請(qǐng)人于20__年_月_日作出了《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》的具體行政行為。
申請(qǐng)人持有的《承包合同》以及《中華人民共和國林權(quán)證》(編號(hào)：c4100059502)，均能證明涉案建設(shè)項(xiàng)目需占用的土地包含了申請(qǐng)人擁有合法使用權(quán)的土地。因此，該具體行政行為與申請(qǐng)人具有直接的利害關(guān)系。申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人作出的該具體行政行為侵害了申請(qǐng)人的合法權(quán)利，程序違法、事實(shí)不清且嚴(yán)重錯(cuò)誤，應(yīng)予撤銷。具體理由如下：
一、被申請(qǐng)人在沒有履行聽證程序的情況下，做出批復(fù)，程序違法，應(yīng)當(dāng)撤銷。
根據(jù)《環(huán)境保護(hù)行政許可聽證暫行辦法》第六條、第七條及《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》第二十一條：對(duì)環(huán)境可能造成重大影響、應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書的建設(shè)項(xiàng)目，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在報(bào)批建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書前，舉行論證會(huì)、聽證會(huì)，或者采取其他形式，征求有關(guān)單位、專家和公眾的意見。《中華人民共和國行政許可法》第三十六條：行政機(jī)關(guān)對(duì)行政許可申請(qǐng)進(jìn)行審查時(shí)，發(fā)現(xiàn)行政許可事項(xiàng)直接關(guān)系他人重大利益的，應(yīng)當(dāng)告知該利害關(guān)系人。申請(qǐng)人、利害關(guān)系人有權(quán)進(jìn)行陳述和申辯。行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)聽取申請(qǐng)人、利害關(guān)系人的意見。第四十七條第一款的規(guī)定：行政許可直接涉及原告與他人之間重大利益關(guān)系的，行政機(jī)關(guān)在作出行政許可決定前，應(yīng)當(dāng)告知原告、利害關(guān)系人享有要求聽證的權(quán)利。被申請(qǐng)人剝奪了申請(qǐng)人的聽證權(quán)利，違法做出同意的批復(fù)，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
二、批復(fù)內(nèi)容與備案的建設(shè)項(xiàng)目不符，依據(jù)事實(shí)不清，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
20__年_月_日，律師到濟(jì)源市國土資源局查詢得知，河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司占用我享有使用權(quán)的土地所建項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)為《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)10萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》，而律師到河南省環(huán)境保護(hù)廳申請(qǐng)政務(wù)公開時(shí)，河南省環(huán)境保護(hù)廳出示批復(fù)卻是《河南省環(huán)境保護(hù)局關(guān)于河南聯(lián)創(chuàng)化工有限公司年產(chǎn)8萬噸離子膜燒堿10萬噸pvc樹脂項(xiàng)目環(huán)境影響報(bào)告書的批復(fù)》，同一個(gè)項(xiàng)目，同一個(gè)文號(hào)，同一時(shí)間，卻是名稱不同的兩個(gè)批復(fù)。事實(shí)不清，依據(jù)不明，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。
三、缺乏環(huán)境影響報(bào)告書，審批材料不全，應(yīng)予撤銷。
根據(jù)國家環(huán)境保護(hù)總局令第14號(hào)《建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)分類管理名錄》規(guī)定一、國家根據(jù)建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境的影響程度，按照下列規(guī)定對(duì)建設(shè)項(xiàng)目實(shí)行環(huán)境保護(hù)分類管理：建設(shè)項(xiàng)目對(duì)環(huán)境可能造成重大影響的，應(yīng)當(dāng)編制環(huán)境影響報(bào)告書，對(duì)建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對(duì)環(huán)境的影響進(jìn)行全面、詳細(xì)的評(píng)價(jià)。
《中華人民共和國環(huán)境影響評(píng)價(jià)法》第十二條專項(xiàng)規(guī)劃的編制機(jī)關(guān)在報(bào)批規(guī)劃草案時(shí)，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報(bào)告書一并附送審批機(jī)關(guān)審查；未附送環(huán)境影響報(bào)告書的，審批機(jī)關(guān)不予審批。
第十四條設(shè)區(qū)的市級(jí)以上人民政府或者省級(jí)以上人民政府有關(guān)部門在審批專項(xiàng)規(guī)劃草案時(shí)，應(yīng)當(dāng)將環(huán)境影響報(bào)告書結(jié)論以及審查意見作為決策的重要依據(jù)。
《中華人民共和國環(huán)境保護(hù)法》(第十三條)“建設(shè)污染環(huán)境的項(xiàng)目，必須遵守國家有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境保護(hù)管理的規(guī)定?！薄敖ㄔO(shè)項(xiàng)目的環(huán)境影響報(bào)告書，必須對(duì)建設(shè)項(xiàng)目產(chǎn)生的污染和對(duì)環(huán)境的影響作出評(píng)價(jià)，規(guī)定防治措施，經(jīng)項(xiàng)目主管部門預(yù)審并依照規(guī)定的程序報(bào)環(huán)境保護(hù)行政主管部門批準(zhǔn)。環(huán)境影響報(bào)告書經(jīng)批準(zhǔn)后計(jì)劃部門方可批準(zhǔn)建設(shè)項(xiàng)目設(shè)計(jì)任務(wù)書?！?BR> 本案中的離子膜燒堿及pvc樹脂屬于應(yīng)編制環(huán)境影響報(bào)告的情形，而被申請(qǐng)人忽略審批應(yīng)有的要件，依法應(yīng)予撤銷。
綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為，被申請(qǐng)人的行為違反了相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定且事實(shí)不清，侵犯申請(qǐng)人的合法權(quán)益，應(yīng)當(dāng)依法撤銷。申請(qǐng)人根據(jù)《中華人民共和國行政復(fù)議法》的相關(guān)規(guī)定，特申請(qǐng)行政復(fù)議。
此致
敬禮！
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇二
8月12日，陳某在某建設(shè)工程有限公司所屬項(xiàng)目工地內(nèi)突發(fā)疾病，被送醫(yī)院搶救無效于當(dāng)日死亡。死亡醫(yī)學(xué)證明書載，直接導(dǎo)致陳某死亡的疾病或情況為猝死，心源性猝死可能性大，發(fā)病至死亡大概時(shí)間間隔約3小時(shí)。
4月3日，陳某之妻楊某向區(qū)人力資源和社會(huì)保障局申請(qǐng)工傷認(rèn)定。206月1日，該區(qū)人社局作出《認(rèn)定工傷決定書》，認(rèn)定陳某的事故“視同工傷”。
某建設(shè)工程有限公司訴至法院，稱根據(jù)死亡醫(yī)學(xué)證明、派出所詢問筆錄，陳某去世時(shí)間為早上7點(diǎn)左右。而公司員工上班時(shí)間是早上9點(diǎn)，因此，陳某去世時(shí)不屬于工作時(shí)間，也不屬于為工作做準(zhǔn)備的時(shí)間，故不屬于法律規(guī)定的視同工傷情形，請(qǐng)求撤銷《認(rèn)定工傷決定書》。
某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局辯稱，經(jīng)調(diào)查核實(shí)，陳某發(fā)病時(shí)間與建筑施工企業(yè)日常實(shí)際工作時(shí)間吻合，符合工傷保險(xiǎn)條例第十五條第一款第(一)項(xiàng)關(guān)于在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)搶救無效死亡的，屬于工傷認(rèn)定范圍的規(guī)定。
一審法院判決駁回某建設(shè)工程有限公司的訴訟請(qǐng)求后，該公司上訴至北京市第二中級(jí)人民法院。
北京二中院審理認(rèn)為，依據(jù)工傷保險(xiǎn)條例的規(guī)定，職工在工作時(shí)間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時(shí)之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的，視同工傷。職工或者其近親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。據(jù)此，8月19日，北京二中院終審駁回該公司上訴，維持一審法院判決。
法官說法
本案中，現(xiàn)有證據(jù)可以證明“陳某與某建設(shè)工程有限公司存在勞動(dòng)關(guān)系，在該公司工地?fù)?dān)任安全員，208月12日，陳某在公司工地內(nèi)突發(fā)疾病，于當(dāng)日死亡”的事實(shí)，某建設(shè)工程有限公司認(rèn)為陳某所受傷害并非工傷，但其所提供的證據(jù)并不能支持該主張，且陳某不存在不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷的法定情形。某區(qū)人力資源和社會(huì)保障局所作《認(rèn)定工傷決定書》，事實(shí)認(rèn)定清楚，適用法律正確，程序合法，依法應(yīng)予以支持。
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇三
申請(qǐng)行政復(fù)議要求：
申請(qǐng)人因[此處輸入原決定(裁定或通知)]一案，不服[此處輸入原人民法院(人民檢察院或公安機(jī)關(guān))名稱]于[此處輸入原決定(裁定或通知)書時(shí)間(年/月/日)]字第[此處輸入決定(裁定或通知)書的.編號(hào)]號(hào)行政處罰決定，現(xiàn)提出復(fù)議申請(qǐng)。
事實(shí)和理由：
[此處輸入事實(shí)和理由]
此致
[此處輸入人民法院名稱]
申請(qǐng)人(簽字或蓋章)：
日期：
附件：[此處輸入附件內(nèi)容]
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇四
申請(qǐng)人：
復(fù)議請(qǐng)求：
請(qǐng)求撤銷被申請(qǐng)人作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，依法認(rèn)定***在2015年1月12日的死亡為非因公死亡、不屬于工傷。
事實(shí)及理由：
申請(qǐng)人因?qū)Ρ簧暾?qǐng)人于2015年6月19日作出的揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》處理決定不服，現(xiàn)依法向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議。
上述《工傷認(rèn)定決定書》僅僅只用寥寥幾個(gè)字“經(jīng)審定”就當(dāng)然得出“***于2015年1月12日發(fā)生交通事故，經(jīng)搶救無效死亡，認(rèn)定為工傷”之結(jié)論，顯然不能成立。被申請(qǐng)人作出的《工傷認(rèn)定決定書》既未載明死者***的工亡認(rèn)定申請(qǐng)所依據(jù)的事實(shí)及相關(guān)證據(jù)，更未列明其調(diào)查核實(shí)的經(jīng)過和依據(jù)，顯而易見，被申請(qǐng)人所作《工傷認(rèn)定決定書》違反人力資源和社會(huì)保障部公布、自2011年1月1日起施行的《工傷認(rèn)定辦法》第十九條關(guān)于“工傷認(rèn)定決定應(yīng)當(dāng)載明下列事項(xiàng)：(三)受傷害部位、事故時(shí)間和診治時(shí)間或職業(yè)病名稱、受傷害經(jīng)過和核實(shí)情況、醫(yī)療救治的基本情況和診斷結(jié)論”之規(guī)定，屬于認(rèn)定事實(shí)不清，程序違法。
其次，***是在2015年1月12日凌晨5時(shí)左右騎電動(dòng)車發(fā)生的交通事故，時(shí)值冬日，凌晨5點(diǎn)天還未亮，五點(diǎn)鐘就去上班，時(shí)間也有點(diǎn)太早了。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條規(guī)定之“上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故”，才屬于應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷的情形。對(duì)“上下班途中”的理解，應(yīng)作“合理時(shí)間”和“合理路線”的限定。本案中，***發(fā)生交通事故的時(shí)間是在凌晨5時(shí)，并不是在上班途中的合理時(shí)間，所以申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的《工傷認(rèn)定決定書》明顯適用法律錯(cuò)誤。
綜上所述，被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤，程序違法，嚴(yán)重侵犯了申請(qǐng)人的合法權(quán)益。特向貴府申請(qǐng)行政復(fù)議，依法撤銷被申請(qǐng)人揚(yáng)江人社工認(rèn)字(2015)第663號(hào)《工傷認(rèn)定決定書》，重新作出工傷認(rèn)定結(jié)論，還申請(qǐng)人以公道。
此致
揚(yáng)州市江都區(qū)人民政府
申請(qǐng)人:*************
年月日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇五
地址：________市______區(qū)_____路___號(hào)
法定代表人：鐘__________職務(wù)：廠長
被申請(qǐng)人：譚_______男，____大學(xué)教師
請(qǐng)求事項(xiàng)及理由：
申請(qǐng)人與______市______水產(chǎn)公司水產(chǎn)品交換合同爭議，已為____________市仲裁委員會(huì)受理，并由仲裁庭審理。據(jù)悉，由_______市仲裁委員會(huì)指定的仲裁員譚______曾在案件被受理后與______水產(chǎn)公司的經(jīng)理及其他一些人員一起在______市______大酒店吃飯，此事實(shí)為申請(qǐng)人下屬職工陳___在該酒店所見，可予以證明。
為防止不公正仲裁，維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，根據(jù)《中華人民共和國仲裁法》第34條之規(guī)定，特向仲裁委員會(huì)申請(qǐng)?jiān)撝俨脝T退出本案仲裁活動(dòng)，并另行指定仲裁員審理本案。
此致
_________市仲裁委員會(huì)
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇六
最高人民法院公報(bào)2001年第5期和2002年第5期公布的《__________不服交通事故責(zé)任重新認(rèn)定決定案》和《__________不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定案》以及相關(guān)高級(jí)、中級(jí)法院的判例很明確的說明，不服道路交通事故責(zé)任認(rèn)定，當(dāng)事人可以提起行政訴訟。因此，被申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)依法告知申請(qǐng)?zhí)崞鹦姓V訟的權(quán)利。被申請(qǐng)人未告知起訴權(quán)利的行為是錯(cuò)誤的。
在能夠提起行政訴訟的同時(shí)，相應(yīng)地對(duì)責(zé)任認(rèn)定不服可以申請(qǐng)重新認(rèn)定即申請(qǐng)行政復(fù)議?！禴v^行政復(fù)議法》第九條規(guī)定：“公民、法人或者其他組織認(rèn)為具體行政行為侵犯其合法權(quán)益的，可以自知道該具體行政行為之日起六十日內(nèi)提出行政復(fù)議申請(qǐng);但是法律規(guī)定的申請(qǐng)期限超過六十日的除外。”第四十二條規(guī)定：“本法施行前公布的法律有關(guān)行政復(fù)議的規(guī)定與本法的規(guī)定不一致的，以本法的規(guī)定為準(zhǔn)?！币虼水?dāng)事人申請(qǐng)重新認(rèn)定即申請(qǐng)行政復(fù)議的期限也應(yīng)該為六十日，不是十五日。被申請(qǐng)人在《道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書》中告知當(dāng)事人在十五日內(nèi)申請(qǐng)行政復(fù)議是錯(cuò)誤的。
為保護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，維護(hù)正常安全的交通秩序，依法嚴(yán)懲無證駕駛?cè)藛T，特提出重新認(rèn)定申請(qǐng)，請(qǐng)查明事實(shí)，依法支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求!
____________市公安交通警察支隊(duì)
申請(qǐng)人：___________
_______年____月________日
____________市城市信用社：_________
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇七
李紹蘭之兄李紹乾在臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠工作多年。9月15日6時(shí)許，李紹乾在磚廠廠區(qū)內(nèi)突發(fā)疾病，經(jīng)搶救無效，于次日6時(shí)30分左右死亡。李紹乾生前未婚，父母均已去世，李紹蘭作為其胞妹是其唯一近親屬。李紹乾死亡后，其喪事由李紹蘭處理。后因臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠未在法定30日期限內(nèi)申請(qǐng)工傷認(rèn)定，李紹蘭向臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局受理后，于月6日作出臨勞工傷認(rèn)[]45號(hào)工傷認(rèn)定結(jié)論，認(rèn)定李紹乾的死亡視同工傷。臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠不服，向聊城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局申請(qǐng)行政復(fù)議。聊城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)為李紹蘭不具備申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體資格，并作出聊勞社復(fù)決字[]第1號(hào)行政復(fù)議決定,撤銷臨清市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的臨勞工傷認(rèn)[2004]45號(hào)工傷認(rèn)定。
【審判】
一審法院認(rèn)為：根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的規(guī)定，在工亡職工所在單位未提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的情況下，只有工亡職工的直系親屬、工會(huì)組織有權(quán)提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。但本案中，李紹乾既無直系親屬，其所在單位臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠又未建立相應(yīng)的工會(huì)組織，其死亡后，李紹蘭作為其唯一親屬，且負(fù)擔(dān)了李紹乾搶救及喪葬費(fèi)用，事實(shí)上已成為工傷待遇直接受益人，理應(yīng)享有申請(qǐng)工傷認(rèn)定的主體資格。因此，應(yīng)將關(guān)于有權(quán)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的“直系親屬”作廣義理解，認(rèn)定李紹蘭具備工傷認(rèn)定申請(qǐng)人的主體資格，復(fù)議決定顯屬不當(dāng)，判決撤銷聊城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局作出的“聊勞社復(fù)決字[2005]第1號(hào)”行政復(fù)議決定。
一審宣判后，臨清市潘莊鎮(zhèn)前堤磚廠不服，向山東省聊城市中級(jí)人民法院提起上訴。二審法院認(rèn)為：對(duì)工傷職工死亡，且無直系親屬，工傷職工所在單位和有關(guān)工會(huì)組織又未提出工傷認(rèn)定的情況下，工傷職工的近親屬能否提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，法律并未作出規(guī)定。確認(rèn)李紹蘭是否具備工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體資格，準(zhǔn)確理解和適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的規(guī)定成為解決這一問題的關(guān)鍵。原審法院將“直系親屬”作廣義理解沒有法律根據(jù)，顯屬不當(dāng)，應(yīng)予糾正。
從《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款的規(guī)定看，工會(huì)組織是否提出申請(qǐng)和工傷職工是否存在直系親屬并無必然的聯(lián)系。在工傷職工沒有直系親屬的情況下，工會(huì)組織也未必提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)，工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)并非是工傷職工沒有直系親屬的情況下工傷職工工傷認(rèn)定申請(qǐng)必然的法律救濟(jì)途徑。故原審被告以被上訴人李紹蘭應(yīng)申請(qǐng)有關(guān)工會(huì)組織提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)為由否認(rèn)其申請(qǐng)資格的理由不能成立，不予支持。
從《工傷保險(xiǎn)條例》第三十七條及勞動(dòng)和社會(huì)保障部《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》規(guī)定可以看出，職工因工死亡后，所給付的工傷保險(xiǎn)待遇雖然由其直系親屬所領(lǐng)取，但工亡職工的兄弟姐妹等旁系近親屬并未完全被排除在依法享受工傷保險(xiǎn)待遇范圍之外。本案中，李紹蘭之兄李紹乾無直系親屬，李紹蘭承擔(dān)了其救治和死亡喪葬費(fèi)用，李紹乾死亡一旦認(rèn)定為工傷，李紹蘭即依法成為由此而產(chǎn)生的工傷保險(xiǎn)待遇的直接受益人。據(jù)此，李紹蘭與上述規(guī)定的所應(yīng)享受工傷保險(xiǎn)待遇的直系親屬具有同等的法律地位。在法律未規(guī)定無直系親屬的工傷職工旁系親屬可提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)的情況下，可適用與此最相類似的《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條第二款關(guān)于直系親屬有權(quán)申請(qǐng)工傷認(rèn)定的規(guī)定，認(rèn)定李紹蘭具有工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體資格。因此，復(fù)議決定認(rèn)定李紹蘭不具備工傷認(rèn)定申請(qǐng)的主體資格，不符合同等情況同等處理的基本法律原則。
原審法院在判決撤銷原審被告所作復(fù)議決定的同時(shí)，并未責(zé)令原審被告重新作出復(fù)議決定，不符合《最高人民法院關(guān)于執(zhí)行〈中華人民共和國行政訴訟法〉若干問題的解釋》第五十三條第二款規(guī)定，可予補(bǔ)充判決。綜上判決：一、維持臨清市人民法院(2005)臨行初字第7號(hào)行政判決;二、聊城市勞動(dòng)和社會(huì)保障局依法重新作出復(fù)議決定。
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇八
范例：
申請(qǐng)執(zhí)行人李偉、張澤玉申請(qǐng)復(fù)議宛城區(qū)人民法院一案復(fù)議
決定書
(2010)南中執(zhí)復(fù)字第2號(hào)
復(fù)議決定書
宛城區(qū)人民法院：
你院在執(zhí)行李偉、張澤玉申請(qǐng)執(zhí)行南陽中奇機(jī)電有限責(zé)任公司購房合同糾紛一案中，12月16日，孫書閣向你院提出異議。你院經(jīng)聽證審查后于1月5日作出(2009)xx執(zhí)字第777號(hào)民事裁定，認(rèn)為根據(jù)《民訴法》第204條之規(guī)定，“案外人、當(dāng)事人對(duì)裁定不服，認(rèn)為原判決、裁定錯(cuò)誤的，依照審判監(jiān)督程序辦理”?，F(xiàn)異議人孫書閣認(rèn)為在訴訟過程中，你院下發(fā)的(2008)宛民初字第1648號(hào)、第1649號(hào)民事裁定所查封的房產(chǎn)并非被執(zhí)行人所有，原查封裁定是錯(cuò)誤的，故應(yīng)按上述規(guī)定由異議人通過訴訟程序處理。訴訟期間你院暫不對(duì)所查封的房產(chǎn)進(jìn)行處理，待該房產(chǎn)所有權(quán)明確后，再作出處理，故該房產(chǎn)維持現(xiàn)狀，另據(jù)《查封規(guī)定》，訴訟保全進(jìn)入執(zhí)行程序后，自動(dòng)轉(zhuǎn)為執(zhí)行中的查封、扣押、凍結(jié)措施，故你院下發(fā)停止施工通知書是有法律依據(jù)的。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第140條第十一項(xiàng)、第202條、第204條，裁定駁回了案外人孫書閣的執(zhí)行異議。申請(qǐng)執(zhí)行人李偉、張澤玉不服，于201月29日向本院申請(qǐng)復(fù)議，認(rèn)為，一、南陽市宛城區(qū)法院中止執(zhí)行沒有法律依據(jù)，在裁定駁回孫書閣異議后，據(jù)法律規(guī)定，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)恢復(fù)執(zhí)行，而不是中止執(zhí)行。二、本案不存在權(quán)屬的'爭議，宛城區(qū)法院作出的裁定對(duì)查封財(cái)產(chǎn)暫不作處理，待產(chǎn)權(quán)明確后，再處理，故該房產(chǎn)應(yīng)維持現(xiàn)狀是錯(cuò)誤的，請(qǐng)求依法變更該裁定認(rèn)定的部分事實(shí)。
本院經(jīng)審查后認(rèn)為，因?yàn)閷O書閣作為案外人，在案件執(zhí)行中提出異議，你院在(2009)xx執(zhí)字第777號(hào)民事裁定中引用《中華人民共和國民事訴訟法》第204條并無不當(dāng)。據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第204條規(guī)定，作為案外人、當(dāng)事人(包括申請(qǐng)執(zhí)行人、被執(zhí)行人等)對(duì)裁定不服只能通過審判監(jiān)督程序或另行訴訟解決，該條沒有賦予其申請(qǐng)復(fù)議的權(quán)力，而你院在該裁定中同時(shí)引用《中華人民共和國民事訴訟法》第202條確屬適用法律不當(dāng)。根據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》及有關(guān)法律規(guī)定，決定如下：
由你院對(duì)(2009)xx執(zhí)字第777號(hào)民事裁定中的不當(dāng)之處自行糾正。
本決定送達(dá)后立即生效。
二o一?年三月二十六日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇九
地址：××市××區(qū)××街××號(hào)
法定代表人：劉×× 職務(wù)：經(jīng)理
請(qǐng)求事項(xiàng)：
申請(qǐng)人因與××市××科技開發(fā)公司債務(wù)糾紛一案，不服××市××區(qū)人民法院“駁回申請(qǐng)人申請(qǐng)本案審判人員陳××回避的決定”，現(xiàn)提出申請(qǐng)復(fù)議，請(qǐng)求法院對(duì)申請(qǐng)人的回避申請(qǐng)依法復(fù)議，變更原決定。
事實(shí)和理由：
（應(yīng)祥述，此略。）
××市××區(qū)人民法院
法定代表人：劉××
（公章）
××年××月××日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇十
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
距20__年_月_日來到公司擔(dān)任出納一職，已經(jīng)有三個(gè)多月了，現(xiàn)申請(qǐng)成為公司的正式一員。
作為一名出納，我的主要工作是
2、嚴(yán)格按照公司的財(cái)務(wù)制度報(bào)銷結(jié)算公司各項(xiàng)費(fèi)用;
3、與銀行定期對(duì)賬，編制銀行余額調(diào)節(jié)表;
4、配合會(huì)計(jì)做好每月的報(bào)稅和工資的發(fā)放工作;
5、管理公司銀行賬戶、現(xiàn)金支票、轉(zhuǎn)賬支票。
通過這三個(gè)多月的鍛煉，我已基本了解了公司出納的業(yè)務(wù)流程，在工作中，我一直嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真及時(shí)做好領(lǐng)導(dǎo)布置的每一項(xiàng)任務(wù)，遇到不懂不明白的問題，虛心地學(xué)習(xí)請(qǐng)教，不斷提高自己充實(shí)自己，希望自己能盡快上手、獨(dú)當(dāng)一面，為公司做出更大的'貢獻(xiàn)。
初到公司，因?yàn)閷?duì)公司不是很了解，難免會(huì)出現(xiàn)一些小差小錯(cuò)需要領(lǐng)導(dǎo)指正，但前車之鑒，后事之師，這些經(jīng)歷也讓我不斷成熟，在處理各種問題時(shí)考慮得更全面，杜絕類似失誤的發(fā)生。在此，我要特地感謝公司領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我的入職指引和幫助，感謝大家對(duì)我工作中出現(xiàn)的失誤給予提醒和指正。公司寬松融洽的工作氛圍，團(tuán)結(jié)向上的企業(yè)文化，使我在較短的時(shí)間內(nèi)適應(yīng)了這里的工作壞境，同時(shí)讓我很快與同事們成為很好的工作伙伴。
我很喜歡我的工作，這三個(gè)月來我學(xué)到了很多，感悟了很多，看到公司的發(fā)展迅速，我深深地感覺驕傲和自豪，也更加迫切的希望以一名正式員工的身份在這里工作，實(shí)現(xiàn)自己的奮斗目標(biāo)，體現(xiàn)自己的人生價(jià)值，和公司一起成長。
在此我提出轉(zhuǎn)正申請(qǐng)，懇請(qǐng)各位領(lǐng)導(dǎo)給我繼續(xù)鍛煉自己、實(shí)現(xiàn)理想的機(jī)會(huì)，我會(huì)用謙虛的態(tài)度和飽滿的熱情做好我的本職工作，為公司創(chuàng)造價(jià)值，同公司一起展望美好的未來!
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇十一
書交至各班團(tuán)支書或中隊(duì)長處，各班團(tuán)支書或中隊(duì)長負(fù)責(zé)保管好所收的申請(qǐng)書，并將名單報(bào)至班主任處備案，作為班主任參考依據(jù)。要求用語文方格紙書寫，字?jǐn)?shù)要求至少兩張方格紙。
（二）標(biāo)題：“入團(tuán)申請(qǐng)書”（居中）
（三）稱呼：一般寫“敬愛的團(tuán)組織”之類的話，這個(gè)要頂格寫，后面加冒號(hào)。
（四）正文：
1、談清自己對(duì)團(tuán)組織的認(rèn)識(shí)和入團(tuán)要求，這是青年加入共青團(tuán)組織的思想基礎(chǔ)
2、向組織介紹自己的成長過程，個(gè)人在思想，作風(fēng)，學(xué)習(xí)，生活，工作等方方面面的情況。
3、闡明自己入團(tuán)的動(dòng)機(jī)，態(tài)度及愿望，入團(tuán)的動(dòng)機(jī)、理由要重點(diǎn)寫。
4、入團(tuán)申請(qǐng)書的最后部分，談?wù)勛约涸谌雸F(tuán)后的打算，今后的發(fā)展方向。
行頂格寫。
（六）落款：要署上申請(qǐng)人所在中隊(duì)、姓名和成文日期，均寫在右下角，注意排列整齊。
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇十二
尊敬的學(xué)院教官隊(duì)：
鑒于我學(xué)院在暑假開學(xué)新生軍訓(xùn)期間需要教官進(jìn)行軍訓(xùn)，我志愿加入學(xué)院教官隊(duì)。
正所謂“君子疾沒世而名不稱焉”，既然我有能力，有熱情，我就想借此機(jī)會(huì)展現(xiàn)自己，相信我們新一屆大一會(huì)在我的訓(xùn)練和帶領(lǐng)下，成為一屆優(yōu)秀的大學(xué)生。
我已經(jīng)經(jīng)歷了一次軍訓(xùn)，軍訓(xùn)的教官正是現(xiàn)在大二的學(xué)長學(xué)姐們，在他們帶我們那幾天，我無時(shí)不刻對(duì)他們充滿了敬意和崇拜，在他們的帶領(lǐng)下，我嚴(yán)于律己，勤奮訓(xùn)練，養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣。
雖然每天的訓(xùn)練十分辛苦，但是痛并快樂著，也正是在這樣的環(huán)境下，我和我同學(xué)之間結(jié)成了深厚的友誼，體會(huì)到學(xué)長學(xué)姐給我們的關(guān)懷和溫暖。
正是軍訓(xùn)期間，教官對(duì)我的教誨和引導(dǎo)，成就了今天的我，讓我有了良好的生活規(guī)律和學(xué)習(xí)習(xí)慣。
我懷著感恩的心情想成為一名教官，以我自身良好的風(fēng)尚引導(dǎo)我的學(xué)弟學(xué)妹們，讓這份溫暖永遠(yuǎn)傳承下去，一級(jí)有一級(jí)的特色，一級(jí)有一級(jí)的溫暖。
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：
時(shí)間：
復(fù)議申請(qǐng)書格式篇十三
法定代表人：___
申請(qǐng)目的：依法對(duì)申請(qǐng)人進(jìn)行破產(chǎn)清算，以公平清理債權(quán)債務(wù)，保護(hù)申請(qǐng)人的職工、債務(wù)人以及申請(qǐng)人和其他相關(guān)利益者的合法權(quán)益。
事實(shí)和理由：
東莞市__電子有限公司于20__年__月__日登記設(shè)立，系由___和___投資設(shè)立的企業(yè)。注冊(cè)資本港幣萬元。投資總額港幣萬元，經(jīng)營期限年?，F(xiàn)有職工人。生產(chǎn)經(jīng)營范圍為：.最近一、兩年來，由于市場競爭越來越激烈，申請(qǐng)人的技術(shù)和管理等競爭綜合實(shí)力明顯不能適應(yīng)市場競爭形勢，持續(xù)嚴(yán)重虧損，無法籌集資金予以彌補(bǔ)。根據(jù)申請(qǐng)人財(cái)務(wù)資料反映：截至20__年__月__日申請(qǐng)人應(yīng)付貨款元人民幣;應(yīng)付短期借款元人民幣(其中銀行借款萬元人民幣，大部分已設(shè)立擔(dān)保);其他應(yīng)付款元人民幣;帳面總負(fù)債元人民幣。申請(qǐng)人現(xiàn)有資產(chǎn)帳面總額共計(jì)元人民幣，其中銀行存款元人民幣(已因訴訟被法院凍結(jié))，固定資產(chǎn)帳面合計(jì)元人民幣，土地使用權(quán)帳面計(jì)元人民幣(詳見資產(chǎn)狀況說明)債務(wù)大于資產(chǎn)元，嚴(yán)重資不抵債。自年月底以來正常生產(chǎn)經(jīng)營無法維持，現(xiàn)在全部供應(yīng)商停止供貨，生產(chǎn)經(jīng)營活動(dòng)已停止。
綜上所述，因申請(qǐng)人不能清償?shù)狡趥鶆?wù)，明顯喪失清償能力，并且資產(chǎn)不足以清償全部債務(wù)，公司無法繼續(xù)經(jīng)營，現(xiàn)特向法院申請(qǐng)破產(chǎn)清算，清理債務(wù)。
此致東莞市中級(jí)人民法院
此致
敬禮!
申請(qǐng)人：申請(qǐng)書模板
__年__月__日