2023年院感工作計劃模板

2025/6/8 20:56:26

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    計劃是一種為了實現(xiàn)特定目標而制定的有條理的行動方案。通過制定計劃,我們可以更加有條理地進行工作和生活,提高效率和質(zhì)量。這里給大家分享一些最新的計劃書范文,方便大家學習。
    2023年院感工作計劃模板篇一
    1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作,明確職責,落實任務(wù),重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級網(wǎng)絡(luò)管理體系。
    一門診院內(nèi)感染控制小組
    組長
    副組長:
    醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:
    護士院內(nèi)感染控制成員:
    2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎懲辦法。
    3。、制定月計劃、周安排,日重點,在實施的同時做好記錄備案。
    1、病歷監(jiān)測:控制感染率并且減少漏報
    2、環(huán)境監(jiān)測的方面;對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。
    3、消毒滅菌監(jiān)測:每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測;對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測,并執(zhí)行照射小時數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。
    4、抗生素使用調(diào)查
    定期對全科抗生素使用情況進行檢查,防止濫用抗生素。
    將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識,提高院感意識。
    2023年院感工作計劃模板篇二
    為進一步加強我區(qū)醫(yī)院感染控制,促進各醫(yī)療機構(gòu)消毒質(zhì)量的提高,減少醫(yī)院感染和醫(yī)源性感染的發(fā)生,按照年初的計劃,我科對轄區(qū)各級各類醫(yī)療機構(gòu)40家開展消毒效果監(jiān)測工作及消毒效果指導、疫情報告指導等相關(guān)工作。
    全年共監(jiān)測醫(yī)療機構(gòu)57家次,共采樣品700件,合格450件,合格率%。其中醫(yī)療器械共監(jiān)測67件,合格23件,合格率34.3%??諝獗O(jiān)測168件,合格117件,合格率%。使用中的消毒劑共監(jiān)測111件,合格76件,合格率%。物體表面和醫(yī)護人員手共采集119件,合格78件,合格率100%。高熱壓力滅菌132件,合格88件,合格率100%。對10家有污水處理設(shè)施的`醫(yī)院進行了1輪次的污水采樣,共采樣20件,對其20件樣品進行了生物監(jiān)測,合格10件,合格率100%。對該20件樣品同時進行了余氯監(jiān)測,合格3件,合格率30%。
    監(jiān)測幼托機構(gòu)監(jiān)測4家,共采樣品107件,合格件,合格率%。其中空氣共監(jiān)測36件,合格件,合格率%。課桌椅表面和保育人員手共采集30件,合格件,合格率%。玩具、毛巾及餐具共采集32件,合格件,合格率%。
    1、小型醫(yī)療單位空氣不能對流,以致在監(jiān)測空氣時不能達標。
    2、部分醫(yī)院有比較好的污水處理設(shè)施但不能正常使用。導致污水排放不達標。
    3、部分醫(yī)院對臺面消毒不到位,采集的臺面樣品有部分不達標。
    4、醫(yī)療器械不達標,可能原因主要為消毒完后醫(yī)療器械存放過久,導致采樣監(jiān)測結(jié)果合格率未達100%。
    5、監(jiān)測工作存在收費問題,一些醫(yī)療機構(gòu)由于要收費,對開展監(jiān)測工作存在抵觸情緒,加之沒有得到上級行政部門的支持,全面的監(jiān)測工作開展較難。
    為更好地提高醫(yī)院、托幼機構(gòu)消毒質(zhì)量監(jiān)測工作,希望轄區(qū)各醫(yī)療機構(gòu)、托幼機構(gòu)能積極按照相關(guān)文件要求認真整改,同時希望上級業(yè)務(wù)部門能夠組織院感消毒效果監(jiān)測相關(guān)培訓,更好提高我區(qū)院感監(jiān)測工作。
    2023年院感工作計劃模板篇三
    20xx年我們經(jīng)過了二甲評審,院感科以二甲評審為契機,制定完善制度流程,規(guī)范執(zhí)行操作規(guī)程,醫(yī)院制定了《預(yù)防與控制醫(yī)院感染手冊》,并采取有效措施貫徹落實,有效的降低醫(yī)院感染發(fā)生率。
    1每月定期或不定期對各科室院感管理工作進行考核監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題及時整改;對全院感染發(fā)生率進行監(jiān)測,嚴格控制醫(yī)院感染發(fā)生率。
    2、對采購的消毒液及消毒物品質(zhì)量嚴格把關(guān)。
    3、對使用中的消毒液根據(jù)性能定期更換,并隨時進行濃度監(jiān)測。
    4、對使用中的紫外線燈管半年進行強度測試,不符合
    要求及時更換。
    5、對供應(yīng)室、手術(shù)室重點進行監(jiān)管,每月不定期進行抽查,使清洗、消毒、滅菌各個環(huán)節(jié)都符合要求,高壓滅菌每鍋進行物理監(jiān)測,每包進行化學監(jiān)測,每周進行生物監(jiān)測。對手術(shù)室空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手等每月進行監(jiān)測,不符合要求進行整改。
    6、加強對手術(shù)室消毒隔離管理,嚴格限制手術(shù)室進出人員,不符合要求人員不得進入手術(shù)室。
    7、每季度對環(huán)境衛(wèi)生,醫(yī)務(wù)人員手等進行生物監(jiān)測,并對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調(diào)查、分析,并反饋各科室。
    8、開展手術(shù)切口感染、留置尿管相關(guān)感染等目標性監(jiān)測。
    1、每個季度進行一次全院感染管理知識、傳染病防治知識培訓,并進行考試,對不合格者進行補考。
    2、科室每月根據(jù)本科室情況組織學習一次院感知識,并有記錄。
    3、院感管理人員積極參加區(qū)內(nèi)外組織的院感培訓班學習,以了解更多動態(tài)的院感知識,不斷提高本院的院感管理能力。
    4、通過學習不斷提高醫(yī)務(wù)人員的院感意識,尤其是中醫(yī)類人員普遍無菌觀念差,我們要對中醫(yī)人員進行重點培訓,特別要把針灸室的消毒隔離工作做為重點進行管理。
    1、規(guī)范處置醫(yī)療廢棄物,按類分放、貯存、運輸,記錄要求真實、客觀、及時、準確。
    2、加強陽性標本的管理,要求嚴格按照規(guī)范進行存放、消毒、消毀,記錄祥細、真實。
    3、醫(yī)務(wù)工作者嚴格執(zhí)行標準防護制度,盡量避免職業(yè)暴露。
    每月進行抗菌藥物合理使用情況調(diào)查,并進行分析,對不合理現(xiàn)象進行全院公示或與績效工資掛鉤,提高手術(shù)患者術(shù)前30分鐘—2小時預(yù)防性抗菌藥物使用率。
    根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強各級醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,在手術(shù)室規(guī)范外科手消毒方法和流程,科室每月對手衛(wèi)生進行培訓、監(jiān)督、考核。不斷提高醫(yī)務(wù)人員洗手依從性。
    2023年院感工作計劃模板篇四
    1、每月下到各個科室監(jiān)測住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時報告院感病例,防止醫(yī)院的感染暴發(fā)或流行。
    2、每月對手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴加整改,直至監(jiān)測結(jié)果合格為止。
    3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對檢查的結(jié)果進行反饋,并且提出改進措施。
    4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國院感監(jiān)控管理培訓基地,開展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。
    1、按照相關(guān)規(guī)定對抗菌藥物實行分級管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。
    2、協(xié)助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。
    1、每天收集全院各科室的傳染病報告卡、死亡醫(yī)學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡,做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。
    2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核,保證其內(nèi)容完整、真實。
    3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后,按照規(guī)定時限,通過國家傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進行網(wǎng)絡(luò)直報。
    4、每月末,查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗科陽性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
    5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報及時補報。
    6、認真做好上級衛(wèi)生行政部門對醫(yī)院的'疫情管理、報告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門搞好疫情調(diào)查工作。
    1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類、收集、運送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。
    2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項及時填補。
    1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。
    2、加強職業(yè)暴露防護知識宣傳教育,減少職業(yè)的暴露風險。
    3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進行妥善處理。
    1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。
    2、分層次開展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識培訓兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識水平。
    2023年院感工作計劃模板篇五
    根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》文件要求,為加強我科院感管理,提高我科院感管理工作質(zhì)量,保證醫(yī)療安全,針對我科工作實際,特制定本計劃。
    一、加強組織領(lǐng)導,切實履行院感小組工作職責充分認識院感管理工作在醫(yī)療工作中重要性,明確院感管理小組各個成員的職責,并做好相關(guān)成員的培訓工作,要求小組成員認真履行崗位職責,參與和知道科室院感管理里工作。
    二、加強科室院感的監(jiān)測、監(jiān)管
    2、對科室院感事件及時進行報告,并協(xié)助醫(yī)院感染管理委員會進行處理;
    4、按《醫(yī)療廢物管理條例》要求,做好醫(yī)療廢物管理工作。
    5、每月做好院感監(jiān)測采樣工作,及時登記、分析,總結(jié)不足并提出改進措施。
    三、加強抗菌藥物的合理使用
    嚴格要求各位醫(yī)師按《抗菌藥物分級管理制度》合理應(yīng)用抗菌藥物,嚴格掌握聯(lián)合用藥指征,注意配伍禁忌與相互作用,及時報告和處理藥物不良反應(yīng)。
    四、提高科室醫(yī)務(wù)人員的院感防控意識,加強醫(yī)務(wù)人員的自身防護,防患于未然。
    1、加強醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識與相關(guān)法律法規(guī)的培訓力度;
    3、嚴格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標準預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。
    2023年院感工作計劃模板篇六
    一、加強教育培訓
    1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓,并做好記錄。
    2、院感科全年組織院感知識講課兩次,采取多種形式進行全員培訓,試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
    3、落實新職工崗前培訓。
    4、對衛(wèi)生員進行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護知識培訓。
    5、院感專職人員參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢,新動態(tài),提高我院感染管理水平。
    二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
    1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌,合格率達100%。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。
    2、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
    三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
    1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進行手術(shù)切口感染監(jiān)測。
    2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報告制度。
    3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例)實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。
    4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
    四、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、遠送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
    1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉,包裝袋有標識,出科有登記,專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。
    2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。