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保險(xiǎn)理賠申請書篇一
務(wù)工單位：xxx有限公司。
法定代表人：xxx，電話xxxx
組織機(jī)構(gòu)代碼證：xxx
工地住所地：xxx
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人：xxx的請求，依法對申請人：xxx受傷認(rèn)定為工傷。
申請的事實(shí)和理由：
申請人：xxx于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人：xxx受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人：xxx受傷，申請人：xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷。
6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請人：xxx及駕駛員，駕駛員送達(dá)了（20xx）年第126號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請人：xxx不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請安康市交警支隊(duì)復(fù)核，安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號認(rèn)定書生效。申請人：xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定（手術(shù)）治療費(fèi)用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費(fèi)用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人：xxx已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以（20xx）判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人：xxx現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人：xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務(wù)院（20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改（工傷保險(xiǎn)條例）的決定》修訂）生效的保險(xiǎn)條例第14條第（五）項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請人：xxx此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請人：xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人：xxx特向貴局申請，請求對申請人：xxx受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
保險(xiǎn)理賠申請書篇二
聯(lián)系電話：xxx
被申請人：xx市烹飪?？婆嘤?xùn)學(xué)校，地址：xx市xx路x號，代表人：xx，該學(xué)校校長。聯(lián)系電話：xxxxxxxx。
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)xx省xx市中級法院(20xx)xx市中法民一終字第xxx號民事判決書已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請求
一、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人雙倍工資xxxxx元；
二、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人會費(fèi)xxxx元；
三、依法強(qiáng)制被申請人為申請人補(bǔ)交xx年x月x日至xx年x月xx日的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請人支付本案的受理費(fèi)10元。
此致
申請執(zhí)行人：xxx
20xx年2月x日
保險(xiǎn)理賠申請書篇一
務(wù)工單位：xxx有限公司。
法定代表人：xxx，電話xxxx
組織機(jī)構(gòu)代碼證：xxx
工地住所地：xxx
申請請求：
請洋縣人力資源和社會保障局，依據(jù)申請人：xxx的請求，依法對申請人：xxx受傷認(rèn)定為工傷。
申請的事實(shí)和理由：
申請人：xxx于年月日和務(wù)工單位樹堂農(nóng)業(yè)發(fā)展有限公司鑒定了勞動(dòng)合同兩年，在該單位務(wù)工，崗位為銷售大米，每月工資3400元。20xx年5月28日申請人：xxx受務(wù)工單位的派遣，座單位雇傭的所有的陜號貨車?yán)\(yùn)大米到安康市去銷售，車輛行駛于安康市漢濱區(qū)五里鎮(zhèn)路段和安康的陜號車主駕駛的車相撞，發(fā)生交通事故，致申請人：xxx受傷，申請人：xxx在安康市中心醫(yī)院住院治療91天出院，其傷被診斷為：
1、頸z椎體、左側(cè)橫突及右側(cè)椎板骨折。
2、右側(cè)肩胛骨骨折。
3、右側(cè)鎖骨骨折。
4、閉合性胸部損傷。
5、右肘部皮膚擦挫傷。
6、肋骨骨折（右1—7肋，左1、5、6、7、8、9、10肋）之傷。
該事故經(jīng)安康市漢濱區(qū)交警大隊(duì)于20xx年6月18日向申請人：xxx及駕駛員，駕駛員送達(dá)了（20xx）年第126號道路交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定負(fù)責(zé)主要責(zé)任，負(fù)責(zé)次要責(zé)任。申請人：xxx不負(fù)責(zé)事故責(zé)任。呂新杰不服該認(rèn)定，申請安康市交警支隊(duì)復(fù)核，安康市交警支隊(duì)于20xx年7月31日向送達(dá)了書面復(fù)核結(jié)論為《維護(hù)原辦案單位作出的責(zé)任認(rèn)定》126號認(rèn)定書生效。申請人：xxx的傷經(jīng)漢中漢輝法醫(yī)司法鑒定所鑒定后，該所于20xx年4月14日出具的第253號法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書顯示《被鑒定人多發(fā)性肋骨骨折（右1—7肋左1、5、6、7、8、9、10肋）其傷殘等級評定為捌級，右鎖骨骨折，右側(cè)肩胛骨骨折，現(xiàn)右上肢喪失功能10.5%其傷殘等級評定為拾級。取除頸椎內(nèi)固定（手術(shù)）治療費(fèi)用評估為6000元，住院天數(shù)為20天。右鎖骨及左5、7、8肋內(nèi)固定取除（手術(shù)）治療費(fèi)用評估為7000元，住院天數(shù)為20天。
該交通事故申請人：xxx已向安康市鐵路運(yùn)輸法院起訴，該院以（20xx）判決書，確定了及車輛所投保的中華聯(lián)合保險(xiǎn)公司安康市支公司，各自應(yīng)承擔(dān)的理賠責(zé)任，現(xiàn)已兌現(xiàn)結(jié)案。
申請人：xxx現(xiàn)已成半殘廢之人，申請人：xxx是給務(wù)工單位因工作而被單位派出工作期間發(fā)生的車禍，依據(jù)國務(wù)院（20xx年4月27日國務(wù)院令第375號分布的根據(jù)20xx年12月20日《國務(wù)院關(guān)于修改（工傷保險(xiǎn)條例）的決定》修訂）生效的保險(xiǎn)條例第14條第（五）項(xiàng)認(rèn)定工傷的法律規(guī)定。申請人：xxx此次受單位，因工外出期間，由于工作原因受到的傷害后果，應(yīng)認(rèn)定為是工傷性質(zhì)。
在申請人：xxx和務(wù)工單位就賠償事宜商處無果的前提下，申請人：xxx特向貴局申請，請求對申請人：xxx受傷致殘的情況給以工傷認(rèn)定，保護(hù)務(wù)工者，勞動(dòng)者的合法權(quán)益為盼。
此致
敬禮！
申請人：xxx
20xx年x月x日
保險(xiǎn)理賠申請書篇二
聯(lián)系電話：xxx
被申請人：xx市烹飪?？婆嘤?xùn)學(xué)校，地址：xx市xx路x號，代表人：xx，該學(xué)校校長。聯(lián)系電話：xxxxxxxx。
申請人與被申請人因勞動(dòng)爭議一案，經(jīng)xx省xx市中級法院(20xx)xx市中法民一終字第xxx號民事判決書已審理終結(jié)，現(xiàn)本判決給雙方當(dāng)事均已送達(dá)，并發(fā)生法律效力，但被申請人拒不履行判決義務(wù)，現(xiàn)依法請求強(qiáng)制執(zhí)行。
執(zhí)行請求
一、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人雙倍工資xxxxx元；
二、依法強(qiáng)制被申請人支付申請人會費(fèi)xxxx元；
三、依法強(qiáng)制被申請人為申請人補(bǔ)交xx年x月x日至xx年x月xx日的社會養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)，具體繳費(fèi)辦法和數(shù)額按照相關(guān)法律規(guī)定由養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定。
四、依法強(qiáng)制被申請人支付本案的受理費(fèi)10元。
此致
申請執(zhí)行人：xxx
20xx年2月x日