無(wú)論是身處學(xué)校還是步入社會(huì)，大家都嘗試過(guò)寫作吧，借助寫作也可以提高我們的語(yǔ)言組織能力。范文怎么寫才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編為大家收集的優(yōu)秀范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇一
下午好!感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)!參加此次競(jìng)聘，主要是為了更好的認(rèn)識(shí)和鍛煉自己，在實(shí)現(xiàn)自我人生價(jià)值的同時(shí)為創(chuàng)造醫(yī)院的輝煌貢獻(xiàn)力量。
首先作為醫(yī)院護(hù)理管理層的基層管理者，要服從護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，要承擔(dān)病房管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護(hù)理人員共同完成護(hù)理任務(wù);其次，副護(hù)士長(zhǎng)也是信息管理者，起著承上啟下的作用，既要正確及時(shí)的傳達(dá)醫(yī)院和護(hù)理部精神，又要收集有用的反饋意見(jiàn)，及時(shí)匯報(bào)，才利于各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展;副護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)還是關(guān)系協(xié)調(diào)者，不僅要協(xié)調(diào)好科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)之間關(guān)系，形成相互支持、相互配合，同時(shí)還需解決好醫(yī)護(hù)工作中各種沖突和糾紛。
副護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。要利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛(ài)之心和心理感悟力來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供契機(jī)。我競(jìng)聘副護(hù)士長(zhǎng)有以下幾方面的優(yōu)勢(shì)：
1、熱愛(ài)護(hù)理工作，愛(ài)崗敬業(yè)，思想穩(wěn)定，積極要求進(jìn)步，團(tuán)結(jié)同志，有較好的人際關(guān)系。
2、有20__年臨床護(hù)理和近2年的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，積累了較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3、有健康的身體和充沛的精力，不斷學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，參加工作后，自修大學(xué)專科和本科，不斷提升自己的理論知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)。
4、善于處理醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患及兄弟科室之間的關(guān)系。
自年擔(dān)任小組長(zhǎng)以來(lái)，進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列的文件精神。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。
以下是我的工作設(shè)想和思路：
第一、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，按照科主任和護(hù)士長(zhǎng)指示，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行副護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和義務(wù)，規(guī)范和認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制，做到有章必循、責(zé)罰分明。建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科室之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。
第二、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)，安全重在防范，因此一方面我會(huì)有計(jì)劃的開(kāi)展安全憂患意識(shí)教育，加強(qiáng)職工的法律意識(shí);一方面要求護(hù)理工作嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，護(hù)理操作中堅(jiān)持做到“三查七對(duì)”，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
第三、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，建立學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)，做好知識(shí)技能的更新。帶領(lǐng)激勵(lì)同事一起前進(jìn)，鉆研業(yè)務(wù)，創(chuàng)建你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍。提高護(hù)理人員專業(yè)修養(yǎng)和素質(zhì)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展的需要。
第四、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)。由于醫(yī)療糾紛不僅不同程度地?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會(huì)在社會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無(wú)形的損失。因此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，我將有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行分析，做到警鐘長(zhǎng)鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問(wèn)題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然加強(qiáng)教育，同時(shí)用醫(yī)務(wù)人員的_道德行為規(guī)范來(lái)嚴(yán)格約束自己及科室醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為。
第五、加強(qiáng)管理，與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。一方面，以人為本，科學(xué)合理的發(fā)揮人力資源優(yōu)勢(shì)。在護(hù)士工作崗位的安排上做到新老結(jié)合，適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量;另一方面，嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
第六、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對(duì)我們的治療與護(hù)理工作滿意。
第七、增收節(jié)支，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算，提高經(jīng)濟(jì)效益。增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來(lái)，多開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。
如果這次我能競(jìng)選成功，我決心認(rèn)真履行好自己的工作職責(zé)，發(fā)揮好表率作用，協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室人員，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神，勤奮工作，嚴(yán)于律已，寬于待人，與時(shí)俱進(jìn)，為我院各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展盡心盡責(zé)，貢獻(xiàn)自己的力量。
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根據(jù)多數(shù)醫(yī)學(xué)專校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)進(jìn)程的安排，護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課包含的內(nèi)容比較廣泛，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、皮膚科護(hù)理學(xué)、婦科以及兒科的護(hù)理學(xué)、眼耳鼻喉、傳染病護(hù)理學(xué)、危險(xiǎn)病癥及康復(fù)護(hù)理學(xué)等都是護(hù)理專業(yè)的臨床護(hù)理范疇。目標(biāo)有效的高質(zhì)量課堂教學(xué)，是臨床護(hù)理學(xué)中保證順利有效進(jìn)行的前提，同時(shí)也是從事臨床護(hù)理工作的學(xué)生在日后進(jìn)行護(hù)理工作中實(shí)習(xí)和參考的重要信息資料。所以，當(dāng)前教師所面臨最棘手的問(wèn)題就是怎樣才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。只有突出學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位及體現(xiàn)師生互動(dòng)作用的前提，不斷的結(jié)合護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課程的特點(diǎn)，通過(guò)有效的教學(xué)方法體現(xiàn)教育理念，才能使得護(hù)生能力的培養(yǎng)和素質(zhì)得到一定程度的提高，從而使教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)取得有效的運(yùn)用手段。筆者在這里就護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課的教學(xué)方法及實(shí)施過(guò)程做幾點(diǎn)探討。
（一）以探究護(hù)理診斷為目的
護(hù)理教學(xué)的真正意義在于使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并在研究分析的過(guò)程中及時(shí)的做出正確的診斷，對(duì)需要護(hù)理的人員做出正確的護(hù)理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通，因此在教學(xué)中一定要適時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生多與患者交流，在交流中根據(jù)病人臨床得到的信息提出更多的問(wèn)題，以便做出最為適合的正確的護(hù)理診斷方案。
（二）以批判性思維的訓(xùn)練為核心
傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的護(hù)理步伐，已經(jīng)由以往單純的遵守醫(yī)生囑咐和技術(shù)方面的操作，改為運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理手段和方法對(duì)服務(wù)的對(duì)象按照嚴(yán)格的護(hù)理程序進(jìn)行操作。在實(shí)際的操作運(yùn)用過(guò)程中由于病人健康問(wèn)題復(fù)雜多變，必須不斷的滿足服務(wù)對(duì)象的健康需要，合理處理各種復(fù)雜的健康問(wèn)題并給予解決，已經(jīng)成為了當(dāng)前護(hù)理要注意的主要問(wèn)題。這就需要護(hù)理者在運(yùn)用護(hù)理程序的過(guò)程中不斷的提升自身護(hù)理質(zhì)量，給受護(hù)理者提供的不僅僅是專業(yè)，更具備人性化的護(hù)理操作，為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理。運(yùn)用批判性的思維和護(hù)理技巧不斷的提升自我素質(zhì)。由此可見(jiàn)，訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維是任何教學(xué)方法的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，只有這樣才可以促進(jìn)學(xué)生護(hù)理程序思維的活躍發(fā)展。
（三）以角色扮演為形式
通常學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課都是讓學(xué)生在人體模型上進(jìn)行病理的反復(fù)試驗(yàn)和練習(xí)，將所學(xué)知識(shí)遷移到臨床場(chǎng)景中去，通過(guò)親身模擬實(shí)踐與所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行融合，因?yàn)橥芏鄬W(xué)生空有一定的理論知識(shí)，但在真正的操作過(guò)程中還是存在一定的問(wèn)題的，這就需要不斷的進(jìn)行實(shí)踐演練。而角色扮演正是符合這種現(xiàn)狀，學(xué)生之間甚至師生之間進(jìn)行患者與醫(yī)生的互相模擬實(shí)習(xí)，是獲得實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的最直接的辦法。通過(guò)這種形式，使學(xué)生對(duì)生命和人性有了更深一層的認(rèn)識(shí)和感悟，懂得珍惜，學(xué)會(huì)理解和尊重，可以在今后的具體護(hù)理工作中做的盡善盡美。
（一）案例式立體教學(xué)法
案例教學(xué)法是通過(guò)具體的案例為學(xué)生展現(xiàn)一個(gè)有血有肉活生生的真實(shí)病例，讓學(xué)生從實(shí)際病例中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐處理問(wèn)題的能力。立體教學(xué)法注重學(xué)科間的聯(lián)系和交叉打破學(xué)科界限是以系統(tǒng)為中心，將教材中有內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的內(nèi)容進(jìn)行加工，形成一個(gè)多元立體的有機(jī)結(jié)合的綜合式知識(shí)并通過(guò)多媒體技術(shù)緊密結(jié)合起來(lái)，形成的一種新型的教學(xué)法。
（二）實(shí)習(xí)教學(xué)法
眾多的教學(xué)方法是教師完成教學(xué)任務(wù)所采取的手段，每一種方法都有其特點(diǎn)和應(yīng)用要求，所謂實(shí)習(xí)教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)需要，組織學(xué)生在校內(nèi)外從事一定實(shí)際操作的教學(xué)方法。其目的在于使學(xué)生獲得有關(guān)實(shí)際知識(shí)和技能，鞏固已學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力和獨(dú)立完成規(guī)定工作的能力。教師應(yīng)該根據(jù)不同的學(xué)生情況進(jìn)行不同的教學(xué)方法，使得在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。
總而言之，護(hù)理專業(yè)教學(xué)所包含的內(nèi)容非常多，對(duì)應(yīng)的教學(xué)方法也有很多種。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)達(dá)和進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)教學(xué)逐漸被人們重視并針對(duì)對(duì)待起來(lái)。這是由于我國(guó)國(guó)民素質(zhì)的整體增長(zhǎng)和對(duì)健康保護(hù)意識(shí)的不斷追求。在這種情況下，我國(guó)大部分醫(yī)科專校都開(kāi)展護(hù)理專業(yè)教學(xué)。筆者從事該專業(yè)教學(xué)研究工作多年，多年的教學(xué)生涯中筆者總結(jié)出了一些教學(xué)方法和心得體會(huì)，希望能對(duì)同行起到借鑒的作用。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇四
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
非常感謝您在百忙中抽空審閱我的求職信，給予我毛遂自薦的機(jī)會(huì)護(hù)理專業(yè)求職信范文。作為一名護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，我熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力。在幾年的學(xué)習(xí)生活中，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)生理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心理護(hù)理學(xué)病理學(xué)藥理學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)急重癥護(hù)理臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)護(hù)理管理學(xué)等專業(yè)知識(shí)，通過(guò)實(shí)習(xí)積累了較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。
通過(guò)在校大學(xué)三年的學(xué)習(xí)跟生活，使我學(xué)會(huì)了思考，學(xué)會(huì)了做人，學(xué)會(huì)了如何與人融洽相處，鍛煉了組織能力和溝通、協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)了吃苦耐勞、樂(lè)于奉獻(xiàn)、關(guān)心集體、務(wù)實(shí)求進(jìn)的思想，更重要的是學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格尊學(xué)醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，疾病恩之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
除了加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，本人還具有較強(qiáng)的溝通能力，在實(shí)習(xí)生活中，也學(xué)會(huì)了不同的交際方式，。從而提高了醫(yī)患關(guān)系的和諧性，良好的醫(yī)患關(guān)系也是我們工作的必修課之一。
在此，感謝您在百忙之中給予我的關(guān)注。望貴院給予我展示自我的平臺(tái)，結(jié)合自己的綜合素質(zhì)及踏實(shí)的工作態(tài)度，我相信自己一定是一名合格的護(hù)理人員。謝謝！
此致
敬禮！
求職人：
20xx年xx月xx日
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇五
親愛(ài)的爸爸媽媽：
你們好嗎？現(xiàn)在工作很忙吧，身體好嗎？千言萬(wàn)語(yǔ)仿佛也就是這幾句話，是我們能夠表達(dá)的，在你們這些簡(jiǎn)單的問(wèn)候的話也能夠開(kāi)心許久。中國(guó)的父母是含蓄的，心里的情感雖然不掛在嘴邊，可是他們默默為我們的付出，像和煦的春風(fēng)，綿綿的春雨，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲般的支持我們，教育我們。拳拳愛(ài)子之心溢于言表。
多么想對(duì)你們說(shuō)：爸媽我愛(ài)你們！多么想像古人一樣能夠有一份家書來(lái)讓我表達(dá)珍貴而又真摯。
我讀到過(guò)別人的家書，梁?jiǎn)⒊壬募視墙o子女的，家書表達(dá)了梁?jiǎn)⒊钕胝f(shuō)的，對(duì)于子女的深切關(guān)懷，以及兄弟姐妹之間的情親情與我們共勉。“烽火連三月家書抵萬(wàn)金”，雖然戰(zhàn)亂不斷，國(guó)破城亡，但家住是唯一的紐帶，能夠傳遞家人與自己的狀況，也是情感的寄托，明天有詩(shī)：“江水三千里，家書十五行，行行無(wú)別語(yǔ)，只道早還鄉(xiāng)?！奔視鵁o(wú)論在古代還是在現(xiàn)在，都能讓我們表達(dá)出平日表達(dá)不出的東西，如果連表達(dá)自己的初心都錯(cuò)過(guò)的話，那的的確確是一個(gè)遺憾。
我讀過(guò)了，我也想寫一封家書，我學(xué)會(huì)了表達(dá)，就想去表達(dá)書寫給家書寫給父母，小時(shí)候你們總是這樣牽著我陪著我，慢慢地有些累了頭發(fā)及已經(jīng)有了幾縷銀絲，卻又染上了青春的顏色，你們的對(duì)我關(guān)心呵護(hù)我都知道，兒時(shí)的時(shí)光是最美好的，雖然處在青春的我偶爾也會(huì)鬧脾氣，不聽(tīng)話，惹你們生氣，但是請(qǐng)爸爸媽媽包涵原諒我。上高中了，壓力也像一塊大石頭壓在心里，你們無(wú)微不至的照顧我安慰，使我有了更多的信心和力量繼續(xù)前進(jìn)。爸爸媽媽，我只想說(shuō)你們辛苦了，我愛(ài)你們！
5月、6月是父母的節(jié)日，對(duì)全天下的父母住上一句祝福吧，請(qǐng)你們慢些變老，就像我不愿長(zhǎng)大一樣做孩子的，我們?cè)S多地方做的都不太好，心里總是有一份愧疚，說(shuō)得好不如做得好，只有放下你的手機(jī)游戲，多陪陪父母，他們才是最好的一種方式學(xué)習(xí)，古人寫家書是次要的，學(xué)習(xí)他們那份孝子之心才是我們的目的，學(xué)會(huì)感恩是我們的初心。
寫信人：
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死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇六
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，對(duì)微課開(kāi)發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。
微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問(wèn)題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，不要過(guò)分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門課程等多系列微課的開(kāi)發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。
多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒(méi)有效果的檢測(cè)，只有視頻、案例沒(méi)有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無(wú)法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場(chǎng)合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗(yàn)；微課用于課中的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識(shí)的內(nèi)化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等?？傊?，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì)的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來(lái)一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來(lái)一次教學(xué)上新的變革。
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死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人是一名湖北醫(yī)學(xué)院14屆臨床護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，進(jìn)入大學(xué)之前，我就耳聞貴院是一個(gè)人人才濟(jì)濟(jì)，規(guī)模宏大，技術(shù)先進(jìn)，管理規(guī)范，院風(fēng)和諧的知名醫(yī)院，因此，貴院早已是我的第一求職應(yīng)聘目標(biāo)，此次聽(tīng)聞貴院需要專業(yè)護(hù)理人員，因此，本人在第一時(shí)間向您提交了這封求職信！以下是我的個(gè)人求職資料，感謝您的翻閱！
四年的大學(xué)專業(yè)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)讓我掌握了比較全面的護(hù)理知識(shí)，再加上學(xué)院經(jīng)常組織臨床實(shí)踐活動(dòng)以及本人利用課外時(shí)間翻閱了大量護(hù)理相關(guān)書籍，我自信能夠成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，而貴院的此次招聘對(duì)于我來(lái)說(shuō)，的確是一次難得的機(jī)會(huì)，若能得到您的進(jìn)一步關(guān)注將是我莫大的榮幸！
一封自薦書遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓您全面的了解本人，如果您能給予我一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)，我將以細(xì)致，體貼的服務(wù)，專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)烈的責(zé)任心，為貴院患者朋友提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。
以上只是我的基本資料，為節(jié)省您寶貴的時(shí)間，相關(guān)的證明和獲獎(jiǎng)證書已經(jīng)全部制作成了附件，如果您有時(shí)間可以翻閱。盼復(fù)！
此致
敬禮！
求職人：
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死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇八
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx，自從來(lái)到這里工作已經(jīng)有x年了，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我的支持和幫助下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，我圓滿的完成了我的本職工作。在工作中，我勤勤懇懇，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，受到了領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人的一致好評(píng)?，F(xiàn)在我簡(jiǎn)單地對(duì)我的工作做一個(gè)敘述。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，我感覺(jué)通過(guò)每月對(duì)護(hù)理知識(shí)的理論和實(shí)踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識(shí)和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極完成以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。
在這些年的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！弊o(hù)士應(yīng)該是會(huì)用她們的愛(ài)心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。我會(huì)盡自己最大地努力工作，希望見(jiàn)到更多的家庭歡聲笑語(yǔ)。
當(dāng)然在工作中仍有不足之處，如工作中不細(xì)心，技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
接下來(lái)的日子里，我將加倍努力，為護(hù)理事業(yè)做出我自己的貢獻(xiàn)。護(hù)理是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為作為一名護(hù)士而感到驕傲和自豪。在以后的工作中，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和同事都能給予我批評(píng)與指導(dǎo)，讓我在大家的監(jiān)督下更加努力的工作，努力把工作做到最好。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇九
各位老師：
大家好！今天我所執(zhí)教的是pep小學(xué)英語(yǔ)四年級(jí)上冊(cè)u(píng)nit 5 what would you like? b局部的read and write一課，這是一節(jié)典型的四年級(jí)讀寫課，而且這種課型也始終貫穿于整個(gè)四年級(jí)上冊(cè)課本。
小學(xué)四年級(jí)是小學(xué)階段強(qiáng)化同學(xué)讀寫能力的起始階段，尤其是培養(yǎng)同學(xué)書寫的能力的重要時(shí)期。對(duì)于四年級(jí)的讀寫課，它有其自身的特點(diǎn)：首先，四年級(jí)的讀寫課重點(diǎn)突出對(duì)于單詞的書寫和記憶。作為句子的組成局部，單詞在小學(xué)三年級(jí)只是要求同學(xué)能正確地認(rèn)讀，而到了四年級(jí)這一轉(zhuǎn)折階段，單詞的記憶就變的尤為重要，它也成為今后書寫句子的一個(gè)重要鋪墊。正因?yàn)檫@樣，這就要求四年級(jí)同學(xué)不只能夠正確書寫每單元的四會(huì)單詞，而且能夠達(dá)到正確記憶這些單詞的要求。
當(dāng)然，寫和讀是分不開(kāi)的，“讀是寫的基礎(chǔ)，寫是讀的再現(xiàn)”。我們四年級(jí)的讀寫課是以話題為中心展開(kāi)聽(tīng)說(shuō)讀寫緊密結(jié)合的教學(xué)：要求聽(tīng)說(shuō)、讀寫跟上。我們小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的讀更多地體現(xiàn)在同學(xué)的朗讀、認(rèn)讀，當(dāng)然也有獲取句子結(jié)構(gòu)和詞匯的目的。所以在讀寫課的教學(xué)過(guò)程中，我們還是要特別重視同學(xué)的朗讀。讓讀和寫緊密的結(jié)合，才干達(dá)到事半功倍的效果。
下面我來(lái)說(shuō)一下我本節(jié)課的說(shuō)課稿：
1、教學(xué)內(nèi)容
本單元圍繞“食物”這一話題展開(kāi)，讓同學(xué)學(xué)會(huì)有關(guān)飲食的一些句子和習(xí)慣用語(yǔ)，如what would you like for dinner? id like…本課重點(diǎn)讓同學(xué)掌握四個(gè)有關(guān)食物的四會(huì)單詞rice,beef,fish,chicken。這四個(gè)單詞同學(xué)們?cè)赼局部的lets learn中已經(jīng)學(xué)過(guò)，因此我上課之前以歌曲和菜單的形式讓同學(xué)復(fù)習(xí)一下本課的四會(huì)單詞。以即將到來(lái)的圣誕節(jié)為話題導(dǎo)入，激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。
2、教學(xué)目標(biāo)
英語(yǔ)課程規(guī)范指出，基礎(chǔ)教育階段英語(yǔ)課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)同學(xué)的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。而綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力又以同學(xué)語(yǔ)言技能、語(yǔ)言知識(shí)、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略和文化意識(shí)五個(gè)方面的綜合素養(yǎng)為基礎(chǔ)。基于以上認(rèn)識(shí)，我將教學(xué)目標(biāo)確定為：
（1）能力目標(biāo)：能夠用英文表達(dá)自身喜愛(ài)的食物。
（2）知識(shí)目標(biāo)：能夠聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫本課的四個(gè)單詞rice,beef,fish,chicken.
（3）情感、戰(zhàn)略、文化等有關(guān)目標(biāo)：
a情感態(tài)度：培養(yǎng)同學(xué)養(yǎng)成健康飲食的好習(xí)慣。
b、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略：注重閱讀，書寫能力的培養(yǎng)。
3、重點(diǎn)與難點(diǎn)
依據(jù)以上對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的分析以和小同學(xué)的認(rèn)識(shí)規(guī)律和英漢語(yǔ)言差別，我認(rèn)為正確書寫本課的四會(huì)單詞是這節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)；對(duì)于“what would you like? id like...”句型，同學(xué)也需要熟練地掌握并且正確地運(yùn)用。
4、教學(xué)方法
根據(jù)以上對(duì)教材的分析，我采用創(chuàng)設(shè)情景法、直觀法、小組合作法等教學(xué)方法。以課標(biāo)為指導(dǎo)，以讀寫結(jié)合為方式，堅(jiān)持“詞不離句”的教學(xué)原則，堅(jiān)持以話題為核心，以讀寫結(jié)合的方法布置本課教學(xué)。用即將到來(lái)的圣誕節(jié)作為貫穿整節(jié)課的一個(gè)線索，激發(fā)同學(xué)單詞書寫的興趣，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行語(yǔ)言拓展練習(xí)，讓同學(xué)有效地掌握知識(shí)，發(fā)展讀寫能力。
1、導(dǎo)入階段：
（1）以歌曲 “what would you like?”開(kāi)始本節(jié)課，創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣；
（2）以一份圣誕菜單自然地引出本單元有關(guān)食物的單詞，通過(guò)多種形式的讀對(duì)所學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，從而為下面四會(huì)單詞的書寫做好鋪墊；
（3）以同位練習(xí)的形式對(duì)a局部的功能句“what would you like? id like...”適當(dāng)?shù)牟倬殻瑥亩贡菊n的單詞自然融入到句子中去，達(dá)到學(xué)以致用的目的。
2、出現(xiàn)和操練階段
（1）出現(xiàn)圣誕菜單，通過(guò)猜一猜的形式讓同學(xué)猜想老師喜歡的食物，從而出現(xiàn)本節(jié)課的四個(gè)單詞，以圖片的形式出現(xiàn)顯得更加直觀，體現(xiàn)了直觀教學(xué)的教學(xué)方法，使同學(xué)從感官上對(duì)單詞進(jìn)行記憶。
（2）以四線格形式出示這四個(gè)四會(huì)單詞的書寫，要求同學(xué)和老師一起空手拼讀，為單詞書寫做下鋪墊；接著進(jìn)行了一個(gè)猜單詞游戲，更加強(qiáng)化了同學(xué)對(duì)單詞的記憶。游戲的開(kāi)展提高了同學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，同時(shí)激發(fā)了同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
（3）聽(tīng)過(guò)錄音之后，老師開(kāi)始依次板書四會(huì)單詞，同時(shí)讓同學(xué)在作業(yè)紙上書寫。同學(xué)完成之后，老師展示書寫優(yōu)秀的同學(xué)作品并給予小獎(jiǎng)品。這樣評(píng)價(jià)不只可以給同學(xué)樹(shù)立一個(gè)良好的書寫典范，更能夠增強(qiáng)同學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高書寫的效率和質(zhì)量。
（4）對(duì)于課本上的“write and say”局部，我不只讓同學(xué)完成補(bǔ)全單詞這一任務(wù)，同時(shí)以同位對(duì)話的形式鞏固了本課重點(diǎn)單詞和句子。真正實(shí)現(xiàn)了讀寫結(jié)合，學(xué)以致用的目的。
3、拓展階段
在這一階段，通過(guò)小組合作的形式，小組長(zhǎng)以早中晚三餐分別詢問(wèn)其余三個(gè)同學(xué)，單詞不只僅局限于本課的四個(gè)單詞中，而是讓同學(xué)充沛運(yùn)用所學(xué)單詞來(lái)完成對(duì)話，從而實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言的拓展和提升。在這個(gè)過(guò)程中，不只可以提高同學(xué)的語(yǔ)言運(yùn)用能力，同時(shí)培養(yǎng)了同學(xué)的小組合作意識(shí)。
4、家庭作業(yè)
加強(qiáng)對(duì)本課四會(huì)單詞的鞏固，同時(shí)增加了一個(gè)書寫句子的拔高作業(yè)，從中體現(xiàn)了四年級(jí)的書寫由單詞向句子的過(guò)度。
5、板書設(shè)計(jì)
單詞的逐個(gè)書寫更能突顯教師的示范作用，同時(shí)簡(jiǎn)潔的安排更能讓同學(xué)一目了然，方便觀察和仿寫。
在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,我通過(guò)圖片出現(xiàn)單詞空手拼讀單詞書寫單詞運(yùn)用單詞做對(duì)話這一環(huán)環(huán)相扣的設(shè)計(jì),從而使同學(xué)逐步掌握本節(jié)課的四會(huì)單詞并加以靈活運(yùn)用。我在課中設(shè)計(jì)的猜單詞的小游戲不只可以口頭檢查同學(xué)對(duì)單詞的記憶情況，同時(shí)激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們動(dòng)腦筋考慮的能力；對(duì)于展示同學(xué)書寫作品這一環(huán)節(jié)，一方面是對(duì)同學(xué)的書寫有一個(gè)評(píng)價(jià)，同時(shí)小獎(jiǎng)品可以更加激勵(lì)同學(xué)書寫的積極性，使書寫這一比較枯燥的過(guò)程變的更加有趣和高效。
但是，上完這節(jié)課后，總覺(jué)得還是存在著許多缺乏之處，在對(duì)課堂的調(diào)控和一些細(xì)節(jié)的處置上還很缺乏經(jīng)驗(yàn)，希望各位老師能多提珍貴意見(jiàn)，協(xié)助我能不時(shí)改善今后的教學(xué)，使自身的教學(xué)水平有所提升。謝謝大家！
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十
單選題：（每題：1分、共20分）
1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（ ）
a。提示疾病主要屬何系統(tǒng) b。提示疾病的急性或慢性 c。指出發(fā)生并發(fā)癥
的可能
d。指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后 e。。文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確
2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確（ ）
a。癥狀及體征的變化 b。體檢結(jié)果及分析 c。各級(jí)醫(yī)師查房及
會(huì)診意見(jiàn)
d。每一天均應(yīng)記錄一次 e。臨床操作及治療措施
3、病歷書寫不正確的是（ ）
a，入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成 b。出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中 c。接收記錄有
理解科室醫(yī)師書寫 d。轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫 e。手術(shù)記錄凡參加
手術(shù)者均可書寫
4、有關(guān)病歷書寫不正確的是（ ）
a。首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫 b。病程記錄一般可2-3天記錄一次 c。危重病
人需每一天或隨時(shí)記錄 d。會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)記錄在病歷中 e。應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)
果及分析意見(jiàn)
5、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的資料（ ）
a。術(shù)前診斷、手術(shù)名稱 b。上級(jí)醫(yī)師查房記錄 c。術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
d?；颊吆炇鹨庖?jiàn)并簽名 e。經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名
6、些列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（ ）
a。指具有生病危險(xiǎn)（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救 b。每一次搶救都要有搶救記
錄 c。無(wú)記錄者不按搶救計(jì)算 d。搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次
搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗
7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（ ）
a。讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) b。不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原先
的字跡 c。應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 d。文字工整，字跡
清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確
8、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（ ）
a。術(shù)后6小時(shí) b。術(shù)后8小時(shí) c。術(shù)后10分鐘 d。術(shù)后即刻 e。術(shù)后
24小時(shí)
9、問(wèn)診正確的是（ ）
a。您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎 b。你右上腹痛反射到右肩痛嗎 c。解大便有里
急后重嗎 d。你覺(jué)得主要是哪里不適 e腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎
10、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)光內(nèi)完成（ ）
a。7天 b。9天 c。14天 d。3天 e。24小時(shí)
11、下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會(huì)診的權(quán)利（ ）
a?？浦魅?b。經(jīng)管主治醫(yī)師 c。 副主任醫(yī)師 d。主任醫(yī)師
e。住院醫(yī)師
12、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過(guò)程，是指（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族史
13、患者對(duì)青霉素、磺胺過(guò)敏應(yīng)記錄于（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族史
14、患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族
史
15、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（ ）小時(shí)內(nèi)完成
a。8小時(shí) b 24小時(shí)。 c。48小時(shí)。 d。 72小時(shí) e。6小時(shí)
16、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（ ）天記錄一次病程
a。3天 b。1天 c2天 。d。4天 e。5天
17、患者住院時(shí)光較長(zhǎng)，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（ ）作為病情及診療狀況總結(jié)。
a。 每月 b。 兩月一次 c。 由上級(jí)醫(yī)師決定時(shí)光長(zhǎng)短 d。
病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)
18、首次病程記錄的時(shí)光要精確到（ ）
a。小時(shí) b。分鐘 c。秒鐘 d。 不必記錄時(shí)刻
19、有床診療操作記錄應(yīng)在造作完成（ ）后書寫。
a。 1小時(shí) b。 2小時(shí) c。3小時(shí) d。 即刻
20、科簡(jiǎn)會(huì)診一般應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
a。24 b。48 c。72 d。10分鐘
多選題：(每題2分：共20分)
1、過(guò)去病史包括下列哪幾項(xiàng)（ ）
a。傳染病史及接觸史 b。手術(shù)外傷史 c。家族遺傳病史 d。局灶病史
e，預(yù)防接種時(shí)及藥物過(guò)敏史
2、下列哪些資料應(yīng)另立專業(yè)書寫（ ）
a。 會(huì)診記錄 b。 麻醉記錄 c。 術(shù)前討論記錄 d。 階段小結(jié) e。出院小結(jié)
3、下列哪些手術(shù)應(yīng)具術(shù)前討論記錄（ ）
a。胃大部切除 b。 胃癌手術(shù) c。 食道癌手術(shù) d。 患者病情較重難度大
的手術(shù)
4、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療好處（ ）
a。一級(jí)護(hù)理的病人 b。 危重病人 c。 病情可能變化的病人 d。 當(dāng)天術(shù)后
的病人 e。醫(yī)院內(nèi)感染的病人
5、現(xiàn)病史資料包括（ ）
a。 發(fā)病狀況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化狀況 b。 伴隨癥狀 c。 診療經(jīng)過(guò)及結(jié)
果 d。 與鑒別診斷有好處的陽(yáng)性或陰性結(jié)果 e。 性別、年齡、職業(yè)
6、住院志的書寫形式包括（ ）
a。入院記錄 b。 再次或多次入院記錄 c。 24小時(shí)內(nèi)
入出院記錄 d。 24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 e。死亡病例討論
記錄
7、使用人體植入物或特殊物品時(shí)，應(yīng)記錄（ ）
a。名稱 b。型號(hào) c。使用數(shù)量 d。 廠家 e。
地址
8、死亡病例討論記錄，討論的資料包括（ ）
a。疾病的診斷 b。 疾病的治療 c。 死亡原因 d。 死亡診斷 e。死
亡時(shí)光
9、輸血治療之情同意書，記錄的資料包括（ ）
a。住院病歷號(hào) b。 診斷 c。 輸血指征 d。 輸血前有關(guān)檢查
e。 醫(yī)師簽名并填寫日期
10、門診病歷包含（ ）
a。病歷首頁(yè) b。病歷記錄 c。檢查單 d。 檢查報(bào)告單
e。 醫(yī)學(xué)影像檢查治療
決定題：（每題2分：共20分）
1、醫(yī)囑資料前應(yīng)空兩格。
（ ）
2、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過(guò)18個(gè)字。
（ ）
3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。
（ ）
4、入院記錄書寫中對(duì)患者帶給的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)
別 （ ）
5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)
人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。 （ ）
6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主
任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。 （ ）
7、病危（重）通知書是指患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告
知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。 （ ）
8、臨床醫(yī)生從正式進(jìn)入臨床工作起，2整年以上才循序使用打印病歷。
（ ）
9、長(zhǎng)期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過(guò)2頁(yè)，當(dāng)醫(yī)囑超過(guò)2頁(yè)且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)
囑。 （ ）
10、三級(jí)醫(yī)院留住觀察時(shí)光不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)，二級(jí)醫(yī)院不超過(guò)72小時(shí)。
（ ）
填空題：（每題2分：共20分）
1、手術(shù)記錄應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)由(完成，特殊狀況下由第一助手書寫，經(jīng)（ ）審閱后簽名。
2、上級(jí)醫(yī)師查房每周不少于（ ）次，組織醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院（ ）小時(shí)內(nèi)完成，副主任、主任醫(yī)師負(fù)責(zé)首次查房者應(yīng)于（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
3、交班記錄應(yīng)在交班前由（ ）書寫完成，接班記錄應(yīng)由接班醫(yī)師于接班后（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
4、病歷書寫應(yīng)遵循（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）（ ）的原則。
5、病歷書寫同一頁(yè)中，如果修改超過(guò)（ ）處或累計(jì)超過(guò)（ ）個(gè)字應(yīng)重新書寫。
6、診斷應(yīng)盡可能包括病因診斷、（ ）、（ ）、疾病的分型與分期、并發(fā)癥的診斷和伴發(fā)疾病診斷。
7、手術(shù)安全核查記錄需有（ ）、（ ）、（ ）三方核對(duì)，并簽字。
8、門診手冊(cè)封面資料應(yīng)當(dāng)包括患者（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等項(xiàng)目，填寫時(shí)不應(yīng)缺項(xiàng)。
9、修改病歷者用（ ）色墨水筆在錯(cuò)字上劃雙橫線，并在錯(cuò)字旁書寫修改意見(jiàn)，并保留原記錄清楚、可辨。審閱完成后，用（ ）色墨水筆簽全名，并注明（ ）及（ ）。
10、病程記錄結(jié)束的末端，同一行右頂格由記錄醫(yī)師簽名，該行剩余空隙不夠（ ）行簽名時(shí)，可另起一行右頂格簽名。原則上不能空行。
簡(jiǎn)答題：（每題5分：共20分）
1上級(jí)醫(yī)師查房記錄資料有哪些？
2、既往史記錄的順序和資料？
3、日常病程記錄的資料有哪些？
4、出院記錄治療經(jīng)過(guò)資料包括哪些？
病歷書寫規(guī)范測(cè)試答案
單選：
1。d 2。d 3。e 4。a 5。b 6。d 7。a 8。d 9。d
10。a 11。a 12。b 13。c 14。d 15。b 16 。a 17。 a 18。b
19。。 d 20。b
多選：
1。abde 2。abce 3。 abcd 4 。abcd 5。 abcd 6。abcd 7。 abcd
8。abcd 9。abcde 10。abcde
填空題
1。24 手術(shù)者 2。2 48 72 3。交班醫(yī)師 24 4?？陀^ 真實(shí) 準(zhǔn)確 及時(shí) 完整 規(guī)范 5。3 10 6。病性診斷 病位診斷 7。手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 巡回護(hù)士 8。
姓名 性別 年齡 工作單位 住址 藥物過(guò)敏史 9。紅 紅 職稱 修改時(shí)光 10。1/3
決定題：
1。×2。 ×3。√4。 ×5。 ×6。 ×7。 √8。 ×9。 ×10√
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十一
一年級(jí)總?cè)藬?shù)23人，考試總分1787分，均分為分,及格人19人，及格率，合格率為，優(yōu)生率為40%。本次考試內(nèi)容的分為十一項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容都是本冊(cè)教材的基礎(chǔ)中重點(diǎn)。
內(nèi)容符合年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，內(nèi)容的范圍比較的廣，從字到詞，從詞到句始終緊扣教材與生活實(shí)際。從學(xué)生的總體成績(jī)和上學(xué)期期末成績(jī)相比只保持平穩(wěn)考試階段，沒(méi)有上升，也沒(méi)有下降，但和同年級(jí)比，我認(rèn)為分相差不大，總體成績(jī)還是落后的。
1.教師的經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)新的教材理解不透。
2.對(duì)學(xué)生的書寫抓得不實(shí)，造成個(gè)別同學(xué)書寫差胳膊少腿。
3.答題粗心大意，有易漏的現(xiàn)象。
4.題型訓(xùn)練花樣少，死板。
5.抓兩頭學(xué)生不夠扎實(shí)，中間學(xué)生和特差生距離太大。
1.教師深鉆年紀(jì)教材，熟悉年紀(jì)特點(diǎn)，正確把握教材的重難點(diǎn)。
2.多看，多聽(tīng)適合年紀(jì)教學(xué)資料，經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。
3.在教育教學(xué)中，注重學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，能力的培養(yǎng)，尤其是寫字必須要求正確，規(guī)范。
4.在平時(shí)的作業(yè)，師盡量做到面批面改，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。
5.閱讀教學(xué)做到以“讀”字當(dāng)頭，多讀，精講，多練填空，重視朗讀背誦的指導(dǎo)及言語(yǔ)積累。
6.多于家長(zhǎng)配合，狠抓學(xué)生的書寫。
7.重視單元測(cè)試，讓學(xué)生多熟悉不同題型。
8.在班內(nèi)形成以好帶差，促進(jìn)“互學(xué)互幫互進(jìn)步”的新風(fēng)尚。
在后半學(xué)期師要認(rèn)真熟悉吃透本年級(jí)教材的重點(diǎn)與難點(diǎn)，要狠抓差生，特別是王海娟，馬佳麗，力爭(zhēng)期末考試成績(jī)排列在平行年級(jí)中或者是中上。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十二
1、原發(fā)性支氣管肺癌
主 訴：反復(fù)咳嗽、咯痰伴胸痛x月
現(xiàn)病史：x月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯痰、為陣發(fā)性串咳、少許泡沫痰，痰中帶血，伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，厭油、納差明顯，不伴有盜汗、咯膿痰，無(wú)吞咽嗆咳、聲音嘶啞。
查 體：消瘦，右側(cè)呼吸動(dòng)度及語(yǔ)顫減弱，叩濁，右側(cè)呼吸音減弱，可聞及干濕鳴音，心律整齊，腹軟，雙下肢不腫 診 斷: 原發(fā)性支氣管肺癌
2、食道癌
主 訴：進(jìn)行性吞咽困難x月
現(xiàn)病史：x月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)吞咽不適，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初為固體食物，后進(jìn)食半流質(zhì)、流質(zhì)飲食時(shí)亦可出現(xiàn)，伴有咽下時(shí)疼痛，惡心嘔吐不適。無(wú)聲音嘶啞及嗆咳、咯血。
查 體：消瘦、貧血貌，聲音嘶啞，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹軟，壓痛，移動(dòng)性濁音陰形。 診 斷：食道癌
3、胃癌
主訴：腹痛、納差x月，嘔血x天，
現(xiàn)病史：x月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹不適，繼之出現(xiàn)上腹隱痛，伴有早飽、腹脹，進(jìn)食量明顯減少，伴惡心嘔吐，無(wú)吞咽嗆咳，入院前x天出現(xiàn)嘔血，伴有黑便。
查體：消瘦、貧血貌，雙肺無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹軟，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，上腹部劍突下壓痛，捫及質(zhì)硬腫塊，肝脾無(wú)腫大，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移濁陰性。
診斷：胃癌
4、大腸癌
主訴：大便習(xí)慣性改變x月
現(xiàn)病史：x月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多，性狀改變，腹瀉與便秘交替，伴有粘液血便，無(wú)規(guī)律，伴有明顯腹痛，捫及腹部包塊。伴有進(jìn)行性消瘦，低熱、全身乏力不適。 查體：消瘦、貧血貌，雙肺無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹軟，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，腹 軟，腹部捫及約xcmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，壓痛明顯，肝脾無(wú)腫大，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移濁陰性。
診斷：大腸癌
5、原發(fā)性肝癌
主訴：腹痛、腹脹伴納差x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)腹痛，右上腹為主，持續(xù)性隱痛、向右肩放射，腹脹明顯，伴有食欲減退、惡心、嘔吐，進(jìn)行性乏力，消瘦，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)少尿。 查體：鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹部膨隆，腹壁淺表靜脈無(wú)曲張，右肋緣下10cm捫及xcmxcm大小包塊，質(zhì)地堅(jiān)硬、表面呈結(jié)節(jié)樣，壓痛，脾臟腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢不腫。 診斷：原發(fā)性肝癌
6、胰腺癌
主訴：腹痛伴全身皮膚發(fā)黃x月
現(xiàn)病史：入院前x月出現(xiàn)腹痛，中上腹持續(xù)性隱痛不適，向腰背部放射痛，仰臥及脊柱伸展時(shí)加重，彎腰時(shí)可緩解，出現(xiàn)全身皮膚黏膜黃染，食欲減退、腹脹明顯。
查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，上腹叩痛明顯，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，膽囊腫大，無(wú)明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。
診斷：胰腺癌
7、淋巴瘤：
主訴：發(fā)熱、盜汗,發(fā)現(xiàn)頸部包塊x月
現(xiàn)病史:入院前x月，患者出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)、盜汗，伴有全身皮膚瘙癢、乏力不適，無(wú)意中捫及頸部腫大無(wú)痛性包塊，約黃豆大小，進(jìn)行性長(zhǎng)大，伴有消瘦、納差，咳嗽、咯痰。
查體：消瘦、貧血貌，右側(cè)鎖骨上捫及xcmxxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，界清，余多處淋巴結(jié)捫及腫大，雙肺無(wú)干濕鳴，服軟，無(wú)壓痛。
診斷：淋巴瘤
8：前列腺癌
主訴:排尿困難x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)解小便困難，尿流緩慢，尿線變細(xì)，尿急、尿流中斷伴有尿頻、尿痛，無(wú)肉眼血尿，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腰背部疼痛不適，無(wú)大小便失禁。
查體：神清語(yǔ)晰，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心律整齊，腹軟，下腹壓痛，未捫及確切包塊。
診斷：前列腺癌
9、宮頸癌
主訴：不規(guī)則陰道流血x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)同房后出血，出量少，自行停止，后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴有白帶增多混有血液，有臭味，出現(xiàn)尿頻、尿急表現(xiàn)。
查體：無(wú)特殊，婦科檢查可見(jiàn)宮頸占位。
診斷：宮頸癌
10、子宮內(nèi)膜癌
主訴：絕后后陰道不規(guī)則流血x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道異常出現(xiàn)，淋漓不盡，陰道排液增多，伴有惡臭，感下腹部脹痛不適。 查體：婦科所見(jiàn)
診斷：子宮內(nèi)膜癌
11、卵巢癌
主訴：腹脹、納差x月，發(fā)現(xiàn)腹部包塊x月
現(xiàn)病史：患者x月前出現(xiàn)腹脹、納差，伴有惡心嘔吐，無(wú)未寒發(fā)熱，無(wú)異常陰道流血流液，無(wú)尿頻、尿急、x月前捫及腹部拳頭大小包塊，
查體：神清語(yǔ)晰，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，雙肺無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹部膨隆，下腹可捫及cmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，壓痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性腫瘤科住院病歷書寫模板，雙下肢
輕度水腫。
診斷：卵巢癌
12、乳腺癌
主訴：發(fā)現(xiàn)左乳包塊x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。約核桃大小，無(wú)疼痛，包塊進(jìn)行性長(zhǎng)大，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐。 查體：全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，左乳外上象限捫及cmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，與周圍組織粘連，腋窩淋巴結(jié)無(wú)腫大。雙肺呼吸音清，心律整齊，腹軟， 雙下肢不腫。
診斷：乳腺癌
13、骨髓抑制
主訴：xx癌放化療后x天，畏寒發(fā)熱x天 現(xiàn)病史：入院前x天，患者行xx癌放化療，出入院前x天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴有咳嗽，咯痰，感全身乏力，無(wú)盜汗及胸悶胸痛，間斷出現(xiàn)惡心嘔吐不適，精神飲食差。查白細(xì)胞提示：x109/l。 查體：體溫℃，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，咽后壁紅腫，雙肺問(wèn)及濕鳴，心律整齊，服軟，無(wú)壓痛
診斷：骨髓抑制
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十三
護(hù)理人員沒(méi)有滿足患者或家屬的知情權(quán)
一般情況下，只要患者登記住院手續(xù)，護(hù)理人員就要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，且有義務(wù)滿足患者的知情權(quán)。如護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，避免其在術(shù)前術(shù)后產(chǎn)生不良情緒，影響治療效果。但事實(shí)上，一些護(hù)理人員往往忽略患者的知情權(quán)，不能滿足患者的需求，導(dǎo)致法律糾紛。
護(hù)理人員不能準(zhǔn)確判斷病情
外科護(hù)理的工作繁瑣復(fù)雜，患者人數(shù)多，病情又處于變化狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得護(hù)理人員的工作任務(wù)更加沉重。在實(shí)際工作中，部分護(hù)理人員會(huì)因?yàn)槟芰Σ蛔愣鴮?dǎo)致對(duì)病情判斷不充分，使得患者未得到及時(shí)醫(yī)治，誘發(fā)了醫(yī)患矛盾，甚至法律糾紛。
不規(guī)范護(hù)理記錄
護(hù)理人員只有做好護(hù)理記錄，保證其準(zhǔn)確、規(guī)范，才能維護(hù)護(hù)理工作的質(zhì)量，并為外科護(hù)理法律糾紛提供最有利的證據(jù)。但在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員因工作繁忙，往往忽視護(hù)理記錄或寥草寫上幾筆，導(dǎo)致護(hù)理記錄不完整、書寫不規(guī)范。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無(wú)法起到應(yīng)有的作用。
護(hù)理過(guò)程容易發(fā)生意外
在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的操作都有導(dǎo)致護(hù)理事故的可能性，使得患者的健康受到威脅，院方與護(hù)理人員的名譽(yù)受也到損害。如在外科臨床實(shí)踐中，引流管是一種不可缺少的常見(jiàn)護(hù)理設(shè)施，但其非常容易產(chǎn)生問(wèn)題。若在使用中出現(xiàn)引流管堵塞，患者的生命將受到嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛也就在所難免。
加強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)
第一、護(hù)理人員除了了解疾病的具體情況外，也要注意患者的心理變化，避免患者心理惡化而出現(xiàn)抵制情緒。第二、外科護(hù)理程序復(fù)雜、護(hù)理過(guò)程艱苦，使得患者更加希望著身體得到恢復(fù)，想知道自己的病情。護(hù)理人員應(yīng)該滿足患者的知情權(quán)，用患者可以接受的語(yǔ)句對(duì)其進(jìn)行闡述，使其在了解自己病情的同時(shí)，避免心理傷害。護(hù)理人員對(duì)患者的病情及其他私隱問(wèn)題要保密，避免患者的基本信息外傳。第三、外科護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律知識(shí)，善于將護(hù)理工作與法律知識(shí)相結(jié)合，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免"踩到雷區(qū)"。學(xué)會(huì)利用法律知識(shí)捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，承擔(dān)自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的責(zé)任，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)。
加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理操作能力
護(hù)理人員每隔一段時(shí)間就應(yīng)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，鞏固對(duì)原有的知識(shí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員只有掌握過(guò)硬的操作技能，才能在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)井然有序地進(jìn)行護(hù)理，準(zhǔn)確地判斷患者的病情，并做出相應(yīng)的決策。
制定規(guī)范的護(hù)理管理制度
外科護(hù)理工作的復(fù)雜性使得外科護(hù)理人員的工作量比一般護(hù)理人員多，也因此，更容易發(fā)生醫(yī)療事故。所以，建立規(guī)范的護(hù)理管理制度不僅可以規(guī)范護(hù)理人員的操作技能，還可讓護(hù)理人員自覺(jué)遵守，提高其工作效率。
綜上所述，外科護(hù)理是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、程序復(fù)雜的工作，不僅關(guān)系著患者的身心健康，而且關(guān)乎其恢復(fù)后的生活情況。因此，對(duì)患者進(jìn)行外科護(hù)理時(shí)，要注意規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)制定相關(guān)解決辦法，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十四
目的：探討人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。
方法：收治產(chǎn)婦210例，隨機(jī)分為兩組。
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，比較兩組臨床效果。
結(jié)果：護(hù)理組生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。
結(jié)論：人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。
人性化護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;生活質(zhì)量
隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求也逐漸增高。
產(chǎn)婦作為特殊人群，傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容局限于助產(chǎn)和產(chǎn)婦自身生命體征檢測(cè)，不能滿足其臨床需求。
因此，本研究選取2014年1月-2015年3月收治的產(chǎn)婦210例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組產(chǎn)婦在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
2014年1月-2015年3月收治產(chǎn)婦210例，年齡20～36歲，平均年齡(±)歲;其中初產(chǎn)婦119例，經(jīng)產(chǎn)婦91例。
將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組105例。
兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>)，具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均無(wú)妊娠并發(fā)癥;產(chǎn)婦無(wú)意識(shí)障礙;產(chǎn)婦無(wú)精神疾病;產(chǎn)婦對(duì)本研究知情且自愿參加。
本研究所有研究?jī)?nèi)容均通過(guò)倫理委員會(huì)審核。
護(hù)理方法：所有產(chǎn)婦入院后均給予臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)、水及電解質(zhì)平衡維持、低壓吸氧、必要時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充能量。
護(hù)理組產(chǎn)婦在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，主要內(nèi)容：
①開(kāi)展健康教育：分娩是每個(gè)孕婦必經(jīng)的過(guò)程，其過(guò)程對(duì)產(chǎn)婦本身以及家庭來(lái)說(shuō)是幸福而艱難的，對(duì)初產(chǎn)婦的影響更明顯[1]。
因此，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦入院初期應(yīng)積極與其溝通，大力開(kāi)展健康教育，從生理以及心理等層面提升產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)，以及接受產(chǎn)婦自身社會(huì)及家庭身份的改變，同時(shí)向產(chǎn)婦講解分娩、妊娠過(guò)程中的相關(guān)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)后新生兒護(hù)理進(jìn)行介紹和教授，讓產(chǎn)婦在心理上做好準(zhǔn)備，緩解緊張情緒。
②分娩中護(hù)理：分娩過(guò)程中，激素作用導(dǎo)致產(chǎn)婦自身宮縮加劇，疼痛感較強(qiáng)，加之對(duì)分娩的恐懼，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼、排斥等情緒，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)依從性嚴(yán)重下降等[2]。
因此，為減少分娩過(guò)程中的意外情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼，幫助其建立良好的心態(tài)。
護(hù)理人員在分娩過(guò)程中要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的基本生命體征，及時(shí)處理異常情況。
護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)給予細(xì)致入微的護(hù)理，給予心理護(hù)理等緩解產(chǎn)婦的不良情緒。
③產(chǎn)婦分娩后，為讓產(chǎn)婦感受到作為母親的快樂(lè)，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間促進(jìn)母嬰接觸;指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身的清潔工作，保持良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理傷口，防止感染;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，講解新生兒的護(hù)理技巧;鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)，與家人分享喜悅，防止抑郁情緒的產(chǎn)生。
出院時(shí)，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)該注意的問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康培訓(xùn)，定期實(shí)施電話隨訪，給予心理等方面的指導(dǎo)[3]。
觀察指標(biāo)：本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表(whoqol-bref)對(duì)產(chǎn)婦自身情況進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，了解產(chǎn)婦的護(hù)理效果，分為生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境等4個(gè)方面，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明該項(xiàng)功能越好，生活質(zhì)量越高。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，p<為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。
見(jiàn)表1。
常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心，已不能滿足臨床護(hù)理的需求，人性化護(hù)理模式是以人為本的新型護(hù)理模式，以產(chǎn)婦為中心，不僅對(duì)產(chǎn)婦的疾病進(jìn)行護(hù)理，而且對(duì)產(chǎn)婦的心理、精神等進(jìn)行護(hù)理，既保證了對(duì)產(chǎn)婦的生理護(hù)理質(zhì)量，又使產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、全方位、多樣化的服務(wù)。
面對(duì)分娩過(guò)程，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，若護(hù)理不恰當(dāng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率增加，因此，為幫助產(chǎn)婦完成從孕期到哺乳期的過(guò)渡，必須為產(chǎn)婦提供安全、有效的護(hù)理。
人性化護(hù)理針對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，了解產(chǎn)婦需求，充分尊重產(chǎn)婦的人格和尊嚴(yán)，最大限度地為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證產(chǎn)婦心理、生理及精神健康，提高產(chǎn)婦依從性，從而取得最佳治療效果[4]。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組。
綜上所述，人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。
參考文獻(xiàn)
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死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十五
曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。
約的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)
缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面
護(hù)理文書存在的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。
瀆職的法律問(wèn)題瀆職
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
侵權(quán)的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。
進(jìn)行崗前培訓(xùn)
通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。
提高護(hù)理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十六
體會(huì)細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用。通過(guò)臨床細(xì)致觀察護(hù)理，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理有利于保證護(hù)理安全，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度，提高護(hù)理誠(chéng)信度。提示細(xì)節(jié)護(hù)理與臨床護(hù)理密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護(hù)理誠(chéng)信度的先決條件。臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細(xì)小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地，但有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。細(xì)節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報(bào)告、看護(hù)理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準(zhǔn)備是否落實(shí)及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對(duì)病人的基本情況做到心中有數(shù)，為輕松應(yīng)對(duì)做好準(zhǔn)備。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。對(duì)所有的護(hù)理操作必須嚴(yán)格三查七對(duì)一注意并做好簽名和時(shí)間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于對(duì)疾病過(guò)程中的護(hù)理并發(fā)癥采取防范措施。例如對(duì)難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時(shí)翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個(gè)星期評(píng)估一次，為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，既是對(duì)病人負(fù)責(zé)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于潛在的護(hù)理危險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性的管理。對(duì)于神志不清、躁動(dòng)不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的患者加強(qiáng)病房管理，防止意外發(fā)生。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對(duì)制度并建立登記本。比如：檢查單實(shí)行執(zhí)行護(hù)士――標(biāo)本收集員――檢查報(bào)告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護(hù)士――發(fā)藥護(hù)士――病人三簽名三檢查。嚴(yán)防檢驗(yàn)單漏查或無(wú)檢驗(yàn)結(jié)果，口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種護(hù)理記錄單的記錄及時(shí)，客觀，準(zhǔn)確，連續(xù)并完整。對(duì)于具有法律效力的護(hù)理記錄單必須遵循此規(guī)則。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對(duì)不同疾病種類，不同疾病時(shí)期，不同疾病需求提供個(gè)性化較完美的護(hù)理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會(huì)想到。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于疾病的心理護(hù)理。新入院病人面對(duì)陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過(guò)程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵(lì)和信心支持;如果針對(duì)病人的情況給予合理及時(shí)的心理指導(dǎo)和解釋工作將會(huì)收到事半功倍的效果。
細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因?yàn)樵绞腔A(chǔ)性的護(hù)理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細(xì)越到位，病人對(duì)你的評(píng)價(jià)就越高，滿意度也就越高。
季節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡(jiǎn)單的使用文明規(guī)范語(yǔ)言開(kāi)始，提煉個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于有效的護(hù)患溝通。主動(dòng)，耐心聽(tīng)取病人的主訴，滿足病人的合理需求和建設(shè)性意見(jiàn)，做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護(hù)患溝通，讓我們的護(hù)理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于及時(shí)正確的健康教育指導(dǎo)。對(duì)不同的病人提供不同的護(hù)理信息，配以正確的健康指導(dǎo)使病人少走很多彎路，也對(duì)整個(gè)疾病的轉(zhuǎn)歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復(fù)對(duì)護(hù)理是一種認(rèn)可，對(duì)整個(gè)醫(yī)院也是一個(gè)活廣告。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況，同時(shí)也是醫(yī)院將護(hù)理延伸到家庭的一種形式，對(duì)提高病人滿意度，提高護(hù)理誠(chéng)信度起到了積極的作用。[1]
通過(guò)以上細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施，不僅使護(hù)理工作得到了更多患者的認(rèn)可，提高了護(hù)理品質(zhì)，也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。
[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問(wèn)題與對(duì)策[n].南方護(hù)理學(xué)報(bào) 2005,12(3):88.
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十七
時(shí)間如此的短暫，三年的衛(wèi)校學(xué)習(xí)生活就要離別了，畢業(yè)之即，對(duì)自已三年來(lái)的校園生涯作一個(gè)鑒定。
一、思想政治方面，我注重政治理論學(xué)習(xí)，能在工作和學(xué)習(xí)中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同道，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派。
二、學(xué)習(xí)方面，能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程，積極參加集中串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過(guò)三年學(xué)習(xí)，現(xiàn)已把握了所學(xué)知識(shí)，并通過(guò)了有關(guān)課程考核。
三、在學(xué)習(xí)期間，我能自覺(jué)將所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐當(dāng)中，以”獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時(shí)刻不忘警戒。勤儉樸素，熱愛(ài)集體，以誠(chéng)待人，關(guān)心同學(xué)，樂(lè)于助人，有較強(qiáng)的時(shí)間觀念。性格樂(lè)觀開(kāi)朗，并始終保持良好的心態(tài)。
在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。在醫(yī)院里我熟練我的護(hù)理操縱技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全部的耐心和愛(ài)心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)熟悉到很多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的優(yōu)點(diǎn)，認(rèn)清自己的短處。所以我喜歡實(shí)習(xí)。固然有時(shí)會(huì)感到累些，但樂(lè)此不彼。
我相信這會(huì)成為我以后每項(xiàng)工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感投進(jìn)到新的生活環(huán)境中，往迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰，更好地實(shí)現(xiàn)自身人生價(jià)值
通過(guò)三年的衛(wèi)校生涯，我學(xué)到了很多知識(shí)，更主要的是控制了護(hù)理操縱技巧。思想變成熟了很多，性情更剛毅了。熟悉了很多同窗和老師，樹(shù)立起友情，并在與他們的來(lái)往中提升了自身素質(zhì)，認(rèn)清了自身的一些短處并努力矯正。
以上是我作為一名衛(wèi)校畢業(yè)生三年來(lái)的自我總結(jié)，三年的衛(wèi)校生涯是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包括了汗水和收獲，為我劃平人生的線起著至關(guān)主要的作用。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇一
下午好!感謝院領(lǐng)導(dǎo)為我們創(chuàng)造了這次公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)!參加此次競(jìng)聘，主要是為了更好的認(rèn)識(shí)和鍛煉自己，在實(shí)現(xiàn)自我人生價(jià)值的同時(shí)為創(chuàng)造醫(yī)院的輝煌貢獻(xiàn)力量。
首先作為醫(yī)院護(hù)理管理層的基層管理者，要服從護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)，要承擔(dān)病房管理和護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控工作，指導(dǎo)并帶領(lǐng)下屬護(hù)理人員共同完成護(hù)理任務(wù);其次，副護(hù)士長(zhǎng)也是信息管理者，起著承上啟下的作用，既要正確及時(shí)的傳達(dá)醫(yī)院和護(hù)理部精神，又要收集有用的反饋意見(jiàn)，及時(shí)匯報(bào)，才利于各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展;副護(hù)士長(zhǎng)同時(shí)還是關(guān)系協(xié)調(diào)者，不僅要協(xié)調(diào)好科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)之間關(guān)系，形成相互支持、相互配合，同時(shí)還需解決好醫(yī)護(hù)工作中各種沖突和糾紛。
副護(hù)士長(zhǎng)在醫(yī)院處于多層次、多角度、多方位、多類型的人際關(guān)系中，扮演著舉足輕重的角色。要利用自己的特殊地位做好各方面、各層次的溝通和協(xié)調(diào)工作，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)及護(hù)患間的矛盾;以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對(duì)待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長(zhǎng)補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以高度的同情心和責(zé)任感對(duì)待病人及家屬;以博愛(ài)之心和心理感悟力來(lái)體察、理解科室的每位護(hù)士和其他工作人員。我知道，只有關(guān)心、體貼、理解護(hù)士，才能限度的發(fā)揮她們的潛能和創(chuàng)造性。也只有做好溝通與協(xié)調(diào)、團(tuán)結(jié)工作，才能把科室方方面面有限的資源用于最需要的地方，為提高護(hù)理質(zhì)量和管理水平提供契機(jī)。我競(jìng)聘副護(hù)士長(zhǎng)有以下幾方面的優(yōu)勢(shì)：
1、熱愛(ài)護(hù)理工作，愛(ài)崗敬業(yè)，思想穩(wěn)定，積極要求進(jìn)步，團(tuán)結(jié)同志，有較好的人際關(guān)系。
2、有20__年臨床護(hù)理和近2年的護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)，積累了較為豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。
3、有健康的身體和充沛的精力，不斷學(xué)習(xí)，積極進(jìn)取，參加工作后，自修大學(xué)專科和本科，不斷提升自己的理論知識(shí)和職業(yè)素養(yǎng)。
4、善于處理醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)、護(hù)患及兄弟科室之間的關(guān)系。
自年擔(dān)任小組長(zhǎng)以來(lái)，進(jìn)一步提高了自己的組織協(xié)調(diào)能力，能夠協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)處理各種矛盾，做好各項(xiàng)管理工作，貫徹落實(shí)醫(yī)院一系列的文件精神。工作中以身作則，服從領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志，勤勤懇懇、任勞任怨，每項(xiàng)工作都能夠善始善終、高標(biāo)準(zhǔn)地完成，從整體上提高了服務(wù)質(zhì)量。
以下是我的工作設(shè)想和思路：
第一、服從領(lǐng)導(dǎo)安排，按照科主任和護(hù)士長(zhǎng)指示，根據(jù)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行副護(hù)士長(zhǎng)的職責(zé)和義務(wù)，規(guī)范和認(rèn)真落實(shí)執(zhí)行醫(yī)院及科室各項(xiàng)規(guī)章制度，制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制，做到有章必循、責(zé)罰分明。建立好科與科之間的協(xié)作關(guān)系。使科室之間互幫互助，形成濃郁的合作氛圍。
第二、重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)，安全重在防范，因此一方面我會(huì)有計(jì)劃的開(kāi)展安全憂患意識(shí)教育，加強(qiáng)職工的法律意識(shí);一方面要求護(hù)理工作嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，護(hù)理操作中堅(jiān)持做到“三查七對(duì)”，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。
第三、抓好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，增強(qiáng)科研意識(shí)，不斷探索進(jìn)取。定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)、新技術(shù)，努力提高每位護(hù)士的業(yè)務(wù)水平和科研參與意識(shí)，建立學(xué)習(xí)型的團(tuán)隊(duì)，做好知識(shí)技能的更新。帶領(lǐng)激勵(lì)同事一起前進(jìn)，鉆研業(yè)務(wù)，創(chuàng)建你追我趕的學(xué)習(xí)氛圍。提高護(hù)理人員專業(yè)修養(yǎng)和素質(zhì)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，適應(yīng)現(xiàn)代發(fā)展的需要。
第四、加強(qiáng)護(hù)士的法律知識(shí)教育，增強(qiáng)法律意識(shí)，做到依法執(zhí)業(yè)，依法行醫(yī)。由于醫(yī)療糾紛不僅不同程度地?cái)_亂了醫(yī)院正常的醫(yī)療工作秩序，還會(huì)在社會(huì)產(chǎn)生很大的負(fù)面效應(yīng)，給醫(yī)院增加有形和無(wú)形的損失。因此，加強(qiáng)護(hù)士的法律意識(shí)教育是一個(gè)不容忽視的問(wèn)題，我將有計(jì)劃、有目的、定期的組織護(hù)士學(xué)習(xí)法律知識(shí)，并結(jié)合具體案例進(jìn)行分析，做到警鐘長(zhǎng)鳴。使護(hù)士在護(hù)理工作中，善于洞悉每一環(huán)節(jié)所可能潛在的法律問(wèn)題，加強(qiáng)法制觀念，以法規(guī)范自己的行為，以法服務(wù)病人，以法保護(hù)自己，防患于未然加強(qiáng)教育，同時(shí)用醫(yī)務(wù)人員的_道德行為規(guī)范來(lái)嚴(yán)格約束自己及科室醫(yī)護(hù)人員的執(zhí)業(yè)行為。
第五、加強(qiáng)管理，與時(shí)俱進(jìn)、創(chuàng)造性地開(kāi)展工作。一方面，以人為本，科學(xué)合理的發(fā)揮人力資源優(yōu)勢(shì)。在護(hù)士工作崗位的安排上做到新老結(jié)合，適當(dāng)考慮人員素質(zhì)和技術(shù)水平高低的合理分配，促成護(hù)理人員關(guān)系的協(xié)調(diào)性，發(fā)揮互補(bǔ)性，調(diào)動(dòng)科內(nèi)護(hù)理人員的積極性，在整體護(hù)理工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，從而提高護(hù)理質(zhì)量;另一方面，嚴(yán)格病房管理，為病人創(chuàng)造一個(gè)安靜舒適衛(wèi)生的住院環(huán)境，從根本上提高服務(wù)質(zhì)量。
第六、不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患聯(lián)系，定期反饋評(píng)價(jià)臨床工作中的不足，使治療與護(hù)理工作能有計(jì)劃，按質(zhì)按量完成。深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，使病人滿意，陪人放心。把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育工作宣傳的力度，保證住院患者對(duì)我們的治療與護(hù)理工作滿意。
第七、增收節(jié)支，做好科室的經(jīng)濟(jì)核算，提高經(jīng)濟(jì)效益。增收方面：熟練掌握各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，用活用足收費(fèi)政策，把該收的錢一分不少收回來(lái)，多開(kāi)展護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，加強(qiáng)催款力度，避免病人欠費(fèi)現(xiàn)象。
如果這次我能競(jìng)選成功，我決心認(rèn)真履行好自己的工作職責(zé)，發(fā)揮好表率作用，協(xié)助科主任、護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)科室人員，發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞的精神，勤奮工作，嚴(yán)于律已，寬于待人，與時(shí)俱進(jìn)，為我院各項(xiàng)事業(yè)的蓬勃發(fā)展盡心盡責(zé)，貢獻(xiàn)自己的力量。
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根據(jù)多數(shù)醫(yī)學(xué)專校護(hù)理學(xué)專業(yè)教學(xué)進(jìn)程的安排，護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課包含的內(nèi)容比較廣泛，內(nèi)外科護(hù)理學(xué)、皮膚科護(hù)理學(xué)、婦科以及兒科的護(hù)理學(xué)、眼耳鼻喉、傳染病護(hù)理學(xué)、危險(xiǎn)病癥及康復(fù)護(hù)理學(xué)等都是護(hù)理專業(yè)的臨床護(hù)理范疇。目標(biāo)有效的高質(zhì)量課堂教學(xué)，是臨床護(hù)理學(xué)中保證順利有效進(jìn)行的前提，同時(shí)也是從事臨床護(hù)理工作的學(xué)生在日后進(jìn)行護(hù)理工作中實(shí)習(xí)和參考的重要信息資料。所以，當(dāng)前教師所面臨最棘手的問(wèn)題就是怎樣才能提高課堂教學(xué)質(zhì)量。只有突出學(xué)生在教學(xué)活動(dòng)中的主體地位及體現(xiàn)師生互動(dòng)作用的前提，不斷的結(jié)合護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課程的特點(diǎn)，通過(guò)有效的教學(xué)方法體現(xiàn)教育理念，才能使得護(hù)生能力的培養(yǎng)和素質(zhì)得到一定程度的提高，從而使教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)取得有效的運(yùn)用手段。筆者在這里就護(hù)理專業(yè)臨床護(hù)理課的教學(xué)方法及實(shí)施過(guò)程做幾點(diǎn)探討。
（一）以探究護(hù)理診斷為目的
護(hù)理教學(xué)的真正意義在于使學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并在研究分析的過(guò)程中及時(shí)的做出正確的診斷，對(duì)需要護(hù)理的人員做出正確的護(hù)理措施。畢竟是人與人之間的交流和溝通，因此在教學(xué)中一定要適時(shí)鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)生多與患者交流，在交流中根據(jù)病人臨床得到的信息提出更多的問(wèn)題，以便做出最為適合的正確的護(hù)理診斷方案。
（二）以批判性思維的訓(xùn)練為核心
傳統(tǒng)的護(hù)理模式已經(jīng)不適合現(xiàn)代的護(hù)理步伐，已經(jīng)由以往單純的遵守醫(yī)生囑咐和技術(shù)方面的操作，改為運(yùn)用科學(xué)的護(hù)理手段和方法對(duì)服務(wù)的對(duì)象按照嚴(yán)格的護(hù)理程序進(jìn)行操作。在實(shí)際的操作運(yùn)用過(guò)程中由于病人健康問(wèn)題復(fù)雜多變，必須不斷的滿足服務(wù)對(duì)象的健康需要，合理處理各種復(fù)雜的健康問(wèn)題并給予解決，已經(jīng)成為了當(dāng)前護(hù)理要注意的主要問(wèn)題。這就需要護(hù)理者在運(yùn)用護(hù)理程序的過(guò)程中不斷的提升自身護(hù)理質(zhì)量，給受護(hù)理者提供的不僅僅是專業(yè)，更具備人性化的護(hù)理操作，為護(hù)理對(duì)象提供高質(zhì)量的護(hù)理。運(yùn)用批判性的思維和護(hù)理技巧不斷的提升自我素質(zhì)。由此可見(jiàn)，訓(xùn)練學(xué)生的批判性思維是任何教學(xué)方法的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，只有這樣才可以促進(jìn)學(xué)生護(hù)理程序思維的活躍發(fā)展。
（三）以角色扮演為形式
通常學(xué)生的實(shí)訓(xùn)課都是讓學(xué)生在人體模型上進(jìn)行病理的反復(fù)試驗(yàn)和練習(xí)，將所學(xué)知識(shí)遷移到臨床場(chǎng)景中去，通過(guò)親身模擬實(shí)踐與所學(xué)的知識(shí)進(jìn)行融合，因?yàn)橥芏鄬W(xué)生空有一定的理論知識(shí)，但在真正的操作過(guò)程中還是存在一定的問(wèn)題的，這就需要不斷的進(jìn)行實(shí)踐演練。而角色扮演正是符合這種現(xiàn)狀，學(xué)生之間甚至師生之間進(jìn)行患者與醫(yī)生的互相模擬實(shí)習(xí)，是獲得實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)的最直接的辦法。通過(guò)這種形式，使學(xué)生對(duì)生命和人性有了更深一層的認(rèn)識(shí)和感悟，懂得珍惜，學(xué)會(huì)理解和尊重，可以在今后的具體護(hù)理工作中做的盡善盡美。
（一）案例式立體教學(xué)法
案例教學(xué)法是通過(guò)具體的案例為學(xué)生展現(xiàn)一個(gè)有血有肉活生生的真實(shí)病例，讓學(xué)生從實(shí)際病例中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐處理問(wèn)題的能力。立體教學(xué)法注重學(xué)科間的聯(lián)系和交叉打破學(xué)科界限是以系統(tǒng)為中心，將教材中有內(nèi)在聯(lián)系和規(guī)律的內(nèi)容進(jìn)行加工，形成一個(gè)多元立體的有機(jī)結(jié)合的綜合式知識(shí)并通過(guò)多媒體技術(shù)緊密結(jié)合起來(lái)，形成的一種新型的教學(xué)法。
（二）實(shí)習(xí)教學(xué)法
眾多的教學(xué)方法是教師完成教學(xué)任務(wù)所采取的手段，每一種方法都有其特點(diǎn)和應(yīng)用要求，所謂實(shí)習(xí)教學(xué)是教師根據(jù)教學(xué)需要，組織學(xué)生在校內(nèi)外從事一定實(shí)際操作的教學(xué)方法。其目的在于使學(xué)生獲得有關(guān)實(shí)際知識(shí)和技能，鞏固已學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)運(yùn)用知識(shí)解決實(shí)際問(wèn)題的能力和獨(dú)立完成規(guī)定工作的能力。教師應(yīng)該根據(jù)不同的學(xué)生情況進(jìn)行不同的教學(xué)方法，使得在培養(yǎng)學(xué)生能力的同時(shí)提高教學(xué)質(zhì)量。
總而言之，護(hù)理專業(yè)教學(xué)所包含的內(nèi)容非常多，對(duì)應(yīng)的教學(xué)方法也有很多種。隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷發(fā)達(dá)和進(jìn)步，護(hù)理專業(yè)教學(xué)逐漸被人們重視并針對(duì)對(duì)待起來(lái)。這是由于我國(guó)國(guó)民素質(zhì)的整體增長(zhǎng)和對(duì)健康保護(hù)意識(shí)的不斷追求。在這種情況下，我國(guó)大部分醫(yī)科專校都開(kāi)展護(hù)理專業(yè)教學(xué)。筆者從事該專業(yè)教學(xué)研究工作多年，多年的教學(xué)生涯中筆者總結(jié)出了一些教學(xué)方法和心得體會(huì)，希望能對(duì)同行起到借鑒的作用。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇四
尊敬的院領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
非常感謝您在百忙中抽空審閱我的求職信，給予我毛遂自薦的機(jī)會(huì)護(hù)理專業(yè)求職信范文。作為一名護(hù)理專業(yè)的應(yīng)屆畢業(yè)生，我熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)并為其投入了巨大的熱情和精力。在幾年的學(xué)習(xí)生活中，系統(tǒng)學(xué)習(xí)了人體解剖學(xué)生理學(xué)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)心理護(hù)理學(xué)病理學(xué)藥理學(xué)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)急重癥護(hù)理臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)兒科護(hù)理學(xué)護(hù)理管理學(xué)等專業(yè)知識(shí)，通過(guò)實(shí)習(xí)積累了較豐富的工作經(jīng)驗(yàn)。
通過(guò)在校大學(xué)三年的學(xué)習(xí)跟生活，使我學(xué)會(huì)了思考，學(xué)會(huì)了做人，學(xué)會(huì)了如何與人融洽相處，鍛煉了組織能力和溝通、協(xié)調(diào)能力，培養(yǎng)了吃苦耐勞、樂(lè)于奉獻(xiàn)、關(guān)心集體、務(wù)實(shí)求進(jìn)的思想，更重要的是學(xué)會(huì)了團(tuán)結(jié)。
在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格尊學(xué)醫(yī)院的規(guī)章制度，認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實(shí)工作，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施，有記錄。實(shí)習(xí)期間，始終以“愛(ài)心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到“眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，疾病恩之所急，全心全意為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)樹(shù)立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
除了加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)，本人還具有較強(qiáng)的溝通能力，在實(shí)習(xí)生活中，也學(xué)會(huì)了不同的交際方式，。從而提高了醫(yī)患關(guān)系的和諧性，良好的醫(yī)患關(guān)系也是我們工作的必修課之一。
在此，感謝您在百忙之中給予我的關(guān)注。望貴院給予我展示自我的平臺(tái)，結(jié)合自己的綜合素質(zhì)及踏實(shí)的工作態(tài)度，我相信自己一定是一名合格的護(hù)理人員。謝謝！
此致
敬禮！
求職人：
20xx年xx月xx日
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇五
親愛(ài)的爸爸媽媽：
你們好嗎？現(xiàn)在工作很忙吧，身體好嗎？千言萬(wàn)語(yǔ)仿佛也就是這幾句話，是我們能夠表達(dá)的，在你們這些簡(jiǎn)單的問(wèn)候的話也能夠開(kāi)心許久。中國(guó)的父母是含蓄的，心里的情感雖然不掛在嘴邊，可是他們默默為我們的付出，像和煦的春風(fēng)，綿綿的春雨，潤(rùn)物細(xì)無(wú)聲般的支持我們，教育我們。拳拳愛(ài)子之心溢于言表。
多么想對(duì)你們說(shuō)：爸媽我愛(ài)你們！多么想像古人一樣能夠有一份家書來(lái)讓我表達(dá)珍貴而又真摯。
我讀到過(guò)別人的家書，梁?jiǎn)⒊壬募視墙o子女的，家書表達(dá)了梁?jiǎn)⒊钕胝f(shuō)的，對(duì)于子女的深切關(guān)懷，以及兄弟姐妹之間的情親情與我們共勉。“烽火連三月家書抵萬(wàn)金”，雖然戰(zhàn)亂不斷，國(guó)破城亡，但家住是唯一的紐帶，能夠傳遞家人與自己的狀況，也是情感的寄托，明天有詩(shī)：“江水三千里，家書十五行，行行無(wú)別語(yǔ)，只道早還鄉(xiāng)?！奔視鵁o(wú)論在古代還是在現(xiàn)在，都能讓我們表達(dá)出平日表達(dá)不出的東西，如果連表達(dá)自己的初心都錯(cuò)過(guò)的話，那的的確確是一個(gè)遺憾。
我讀過(guò)了，我也想寫一封家書，我學(xué)會(huì)了表達(dá)，就想去表達(dá)書寫給家書寫給父母，小時(shí)候你們總是這樣牽著我陪著我，慢慢地有些累了頭發(fā)及已經(jīng)有了幾縷銀絲，卻又染上了青春的顏色，你們的對(duì)我關(guān)心呵護(hù)我都知道，兒時(shí)的時(shí)光是最美好的，雖然處在青春的我偶爾也會(huì)鬧脾氣，不聽(tīng)話，惹你們生氣，但是請(qǐng)爸爸媽媽包涵原諒我。上高中了，壓力也像一塊大石頭壓在心里，你們無(wú)微不至的照顧我安慰，使我有了更多的信心和力量繼續(xù)前進(jìn)。爸爸媽媽，我只想說(shuō)你們辛苦了，我愛(ài)你們！
5月、6月是父母的節(jié)日，對(duì)全天下的父母住上一句祝福吧，請(qǐng)你們慢些變老，就像我不愿長(zhǎng)大一樣做孩子的，我們?cè)S多地方做的都不太好，心里總是有一份愧疚，說(shuō)得好不如做得好，只有放下你的手機(jī)游戲，多陪陪父母，他們才是最好的一種方式學(xué)習(xí)，古人寫家書是次要的，學(xué)習(xí)他們那份孝子之心才是我們的目的，學(xué)會(huì)感恩是我們的初心。
寫信人：
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死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇六
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門基礎(chǔ)學(xué)科，技能操作是培養(yǎng)護(hù)生護(hù)理實(shí)踐能力的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，將課程“微課程”化也是護(hù)理教學(xué)信息化教育資源改革的重要措施。微課以其直觀的視頻、圖像，富有感染力的音效、動(dòng)畫，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教材設(shè)計(jì)的缺陷，也改變了教師單一的教學(xué)模式。因此，在信息化改革的浪潮之下，對(duì)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的“微課”設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)研究顯得很有意義。該文就如何圍繞重點(diǎn)難點(diǎn)、護(hù)理技能操作、案例分析等重新進(jìn)行教學(xué)資源的整合，滿足學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)需求，對(duì)微課開(kāi)發(fā)中的教學(xué)設(shè)計(jì)進(jìn)行簡(jiǎn)單的經(jīng)驗(yàn)介紹和總結(jié)。
微課的特點(diǎn)在于其“目標(biāo)明確、短小精悍”[4]，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)，應(yīng)避免將微課設(shè)計(jì)成為變相的灌輸式授課。首先，要考慮的因素就是要分析學(xué)生的學(xué)習(xí)需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效率，提供持續(xù)便捷的可循環(huán)學(xué)習(xí)資料，讓學(xué)生在課外根據(jù)自己的學(xué)習(xí)層、學(xué)習(xí)能力及學(xué)習(xí)特點(diǎn)來(lái)支配自己的時(shí)間，調(diào)整學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略，實(shí)現(xiàn)學(xué)生的個(gè)性化學(xué)習(xí)，這將是微課設(shè)計(jì)的最終目的。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，除了視頻還可以在設(shè)計(jì)中加入練習(xí)、課外設(shè)計(jì)、解決問(wèn)題的思路等，避免微課也成為單純的灌輸式授課。
視頻的時(shí)間長(zhǎng)度嚴(yán)格控制在10min以內(nèi)
據(jù)報(bào)道，人的注意力集中在10min之內(nèi)，其對(duì)認(rèn)知信息的接納和加工將更為高效[5]。因此，微課設(shè)計(jì)前必須對(duì)教學(xué)大綱和教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行解析，有效解決教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)和考點(diǎn)。選題是不宜太大，應(yīng)在有效的時(shí)間內(nèi)解決1~2個(gè)重點(diǎn)問(wèn)題，不要過(guò)分追求大而全，一方面知識(shí)可以講透，另一方面學(xué)生也不至于走馬觀花地看熱鬧，做到單位時(shí)間的真正有效。
一個(gè)重點(diǎn)，一段微課，做好知識(shí)的“分點(diǎn)化”教學(xué)
應(yīng)做到“因材施教”，每一段微課視頻針對(duì)解決一個(gè)教學(xué)重點(diǎn)或難點(diǎn)，這樣學(xué)生可以根據(jù)自己的需求自主地選擇所要學(xué)習(xí)的內(nèi)容，做到真正的片段式學(xué)習(xí)、個(gè)性化學(xué)習(xí)。微課設(shè)計(jì)也是翻轉(zhuǎn)式課堂研發(fā)的基礎(chǔ)，在設(shè)計(jì)時(shí)一定要有別于傳統(tǒng)的授課錄像。微課的“分點(diǎn)化”不是將傳統(tǒng)的課程零散化、孤立化、盲目地切割不成體系，其在設(shè)計(jì)時(shí)要保持知識(shí)的融合創(chuàng)新和知識(shí)的連通性，可以根據(jù)一個(gè)主題、一個(gè)問(wèn)題、一門課程等多系列微課的開(kāi)發(fā)和整合，在“分點(diǎn)化”的同時(shí)又做到關(guān)聯(lián)化和體系化[6]。
多種形式展現(xiàn)案例的導(dǎo)引
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)生非常重要的一門基礎(chǔ)學(xué)科，其不但涵蓋了護(hù)理的發(fā)展和理念也融匯了很多臨床知識(shí)、護(hù)理心理、人際溝通、護(hù)理管理、衛(wèi)生法規(guī)等多學(xué)科內(nèi)容，因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)可以多手段、多角度地去表達(dá)，包括病例圖片、音頻、視頻、電影片段、動(dòng)畫設(shè)計(jì)等。如在指導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)發(fā)展史時(shí)，可以播放一段南丁格爾的電影片段、“護(hù)士節(jié)”護(hù)生授帽的視頻、“非典”時(shí)《護(hù)士長(zhǎng)日記》的故事、南丁格爾獎(jiǎng)?wù)芦@得者的感言等；在感動(dòng)的氛圍中，抓住學(xué)生的心靈，喚起他們對(duì)護(hù)理職業(yè)的崇尚感，在教學(xué)的同時(shí)提高了學(xué)生對(duì)護(hù)理職業(yè)的熱愛(ài)。
多技術(shù)手段展現(xiàn)多種類內(nèi)容
微課的設(shè)計(jì)不是只有微視頻，教師在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要注意配套資源的完整性。只有教學(xué)沒(méi)有效果的檢測(cè)，只有視頻、案例沒(méi)有反思和點(diǎn)評(píng)教師則無(wú)法交流和資源的再利用[8]。因此，在教學(xué)設(shè)計(jì)時(shí)要根據(jù)微課使用場(chǎng)合（課前、課中、課后）；不同類別觀眾（學(xué)生、教師），配備不同的教學(xué)資源。微課用于課前，其設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，內(nèi)容可以回顧先知，喚醒已有經(jīng)驗(yàn)；微課用于課中的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于強(qiáng)化學(xué)習(xí)興趣，完成知識(shí)的內(nèi)化，重點(diǎn)解析授課中的重難點(diǎn)、疑點(diǎn)、知識(shí)易混淆點(diǎn)；微課用于課后的，設(shè)計(jì)要點(diǎn)在于知識(shí)的鞏固、擴(kuò)展和遷移，內(nèi)容上可以幫助學(xué)生復(fù)習(xí)、鞏固，并配有相應(yīng)的練習(xí)，考核；微課用于學(xué)生的，教學(xué)資源配備上需要有微視頻、微學(xué)案和微練習(xí)；微課用于教師交流的，資源配備上還需增加微課件、微教案、微反思、微點(diǎn)評(píng)等?？傊?，在目前現(xiàn)代化、信息化改革的浪潮和背景下，微課這一全新的學(xué)習(xí)方式將創(chuàng)立一種新的學(xué)習(xí)情境，將其應(yīng)用到《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》理論和實(shí)踐教學(xué)中，是提升護(hù)生學(xué)習(xí)興趣、提高教學(xué)效果的一種便捷而高效的教學(xué)方式[9]，其虛實(shí)結(jié)合、知識(shí)的動(dòng)態(tài)化、趣味化，能更好地吸引學(xué)生的注意力，提高思考和體會(huì)的感受，從而養(yǎng)成學(xué)生良好的思維習(xí)慣。因此，教師在微課的設(shè)計(jì)和開(kāi)發(fā)中要努力提高自己的教學(xué)技巧和現(xiàn)代化教學(xué)手段的學(xué)習(xí)，不但要分析教材、分析教學(xué)內(nèi)容、分析學(xué)情、掌握現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)和有目的地進(jìn)行資料收集，還要重新進(jìn)行資源的整合[10]。如何根據(jù)本學(xué)科的教學(xué)特點(diǎn)設(shè)計(jì)出自主、即時(shí)、實(shí)用的微課，如何更好地將現(xiàn)代化信息技術(shù)應(yīng)用于課堂，將是每一位教師所應(yīng)思考的。未來(lái)一個(gè)顛覆性的課堂，將帶來(lái)一次教學(xué)上新的變革。
[1]胡鐵生.“微課”：區(qū)域教育信息資源發(fā)展的新趨勢(shì)[j].電化教育研究，2011（10）：61-65.
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[6]李華偉，董海靜，孫曉燕，等．行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)在基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用研究[j]．護(hù)理教育管理，2013，13（9）：49-52.
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死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇七
尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：
您好！
本人是一名湖北醫(yī)學(xué)院14屆臨床護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生，進(jìn)入大學(xué)之前，我就耳聞貴院是一個(gè)人人才濟(jì)濟(jì)，規(guī)模宏大，技術(shù)先進(jìn)，管理規(guī)范，院風(fēng)和諧的知名醫(yī)院，因此，貴院早已是我的第一求職應(yīng)聘目標(biāo)，此次聽(tīng)聞貴院需要專業(yè)護(hù)理人員，因此，本人在第一時(shí)間向您提交了這封求職信！以下是我的個(gè)人求職資料，感謝您的翻閱！
四年的大學(xué)專業(yè)護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)讓我掌握了比較全面的護(hù)理知識(shí)，再加上學(xué)院經(jīng)常組織臨床實(shí)踐活動(dòng)以及本人利用課外時(shí)間翻閱了大量護(hù)理相關(guān)書籍，我自信能夠成為一名優(yōu)秀的護(hù)士，而貴院的此次招聘對(duì)于我來(lái)說(shuō)，的確是一次難得的機(jī)會(huì)，若能得到您的進(jìn)一步關(guān)注將是我莫大的榮幸！
一封自薦書遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能讓您全面的了解本人，如果您能給予我一個(gè)展示自我的機(jī)會(huì)，我將以細(xì)致，體貼的服務(wù)，專業(yè)的護(hù)理知識(shí)，強(qiáng)烈的責(zé)任心，為貴院患者朋友提供最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理工作。
以上只是我的基本資料，為節(jié)省您寶貴的時(shí)間，相關(guān)的證明和獲獎(jiǎng)證書已經(jīng)全部制作成了附件，如果您有時(shí)間可以翻閱。盼復(fù)！
此致
敬禮！
求職人：
日期：
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇八
尊敬的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)：
我是xx，自從來(lái)到這里工作已經(jīng)有x年了，在各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事對(duì)我的支持和幫助下，我本著“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，我圓滿的完成了我的本職工作。在工作中，我勤勤懇懇，積極主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)，受到了領(lǐng)導(dǎo)、同事和病人的一致好評(píng)?，F(xiàn)在我簡(jiǎn)單地對(duì)我的工作做一個(gè)敘述。
護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，我感覺(jué)通過(guò)每月對(duì)護(hù)理知識(shí)的理論和實(shí)踐地鞏固，受益良多。在專業(yè)知識(shí)和工作能力方面，我本著“把工作做地更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，積極完成以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作，認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，認(rèn)真書寫護(hù)理記錄，遵守規(guī)章制度，牢記三基（基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能）三嚴(yán)（嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法）。
在這些年的護(hù)理工作中，我的體會(huì)是“三分治療，七分護(hù)理”，于是我越來(lái)越能夠感覺(jué)出護(hù)理工作的重要必。曾經(jīng)有人說(shuō)過(guò)：“拉開(kāi)人生帷幕的人是護(hù)士，拉上人生帷幕的人也是護(hù)士?！笔前?，在人的一生當(dāng)中有誰(shuí)會(huì)不需要護(hù)士的細(xì)致關(guān)心和悉心照顧呢？“護(hù)理工作是一門精細(xì)的藝術(shù)”。“護(hù)士要有一顆同情的心，要有一雙愿意工作的手?！弊o(hù)士應(yīng)該是會(huì)用她們的愛(ài)心，耐心，細(xì)心和責(zé)任心解除病人的病痛，用無(wú)私的奉獻(xiàn)支撐起無(wú)力的生命，重新?lián)P起生的風(fēng)帆，讓痛苦的臉上重綻笑顏，讓一個(gè)個(gè)家庭都重現(xiàn)歡聲笑語(yǔ)。我會(huì)盡自己最大地努力工作，希望見(jiàn)到更多的家庭歡聲笑語(yǔ)。
當(dāng)然在工作中仍有不足之處，如工作中不細(xì)心，技術(shù)有待提高，面部微笑不夠，在今后的工作中一定努力提高自己的技術(shù)，提高微笑服務(wù)，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的難處，端正工作態(tài)度，我希望通過(guò)自己的努力獲得病員廣泛好評(píng)的同時(shí)，也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。
接下來(lái)的日子里，我將加倍努力，為護(hù)理事業(yè)做出我自己的貢獻(xiàn)。護(hù)理是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè)，我為作為一名護(hù)士而感到驕傲和自豪。在以后的工作中，希望各位領(lǐng)導(dǎo)和同事都能給予我批評(píng)與指導(dǎo)，讓我在大家的監(jiān)督下更加努力的工作，努力把工作做到最好。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇九
各位老師：
大家好！今天我所執(zhí)教的是pep小學(xué)英語(yǔ)四年級(jí)上冊(cè)u(píng)nit 5 what would you like? b局部的read and write一課，這是一節(jié)典型的四年級(jí)讀寫課，而且這種課型也始終貫穿于整個(gè)四年級(jí)上冊(cè)課本。
小學(xué)四年級(jí)是小學(xué)階段強(qiáng)化同學(xué)讀寫能力的起始階段，尤其是培養(yǎng)同學(xué)書寫的能力的重要時(shí)期。對(duì)于四年級(jí)的讀寫課，它有其自身的特點(diǎn)：首先，四年級(jí)的讀寫課重點(diǎn)突出對(duì)于單詞的書寫和記憶。作為句子的組成局部，單詞在小學(xué)三年級(jí)只是要求同學(xué)能正確地認(rèn)讀，而到了四年級(jí)這一轉(zhuǎn)折階段，單詞的記憶就變的尤為重要，它也成為今后書寫句子的一個(gè)重要鋪墊。正因?yàn)檫@樣，這就要求四年級(jí)同學(xué)不只能夠正確書寫每單元的四會(huì)單詞，而且能夠達(dá)到正確記憶這些單詞的要求。
當(dāng)然，寫和讀是分不開(kāi)的，“讀是寫的基礎(chǔ)，寫是讀的再現(xiàn)”。我們四年級(jí)的讀寫課是以話題為中心展開(kāi)聽(tīng)說(shuō)讀寫緊密結(jié)合的教學(xué)：要求聽(tīng)說(shuō)、讀寫跟上。我們小學(xué)英語(yǔ)教學(xué)中的讀更多地體現(xiàn)在同學(xué)的朗讀、認(rèn)讀，當(dāng)然也有獲取句子結(jié)構(gòu)和詞匯的目的。所以在讀寫課的教學(xué)過(guò)程中，我們還是要特別重視同學(xué)的朗讀。讓讀和寫緊密的結(jié)合，才干達(dá)到事半功倍的效果。
下面我來(lái)說(shuō)一下我本節(jié)課的說(shuō)課稿：
1、教學(xué)內(nèi)容
本單元圍繞“食物”這一話題展開(kāi)，讓同學(xué)學(xué)會(huì)有關(guān)飲食的一些句子和習(xí)慣用語(yǔ)，如what would you like for dinner? id like…本課重點(diǎn)讓同學(xué)掌握四個(gè)有關(guān)食物的四會(huì)單詞rice,beef,fish,chicken。這四個(gè)單詞同學(xué)們?cè)赼局部的lets learn中已經(jīng)學(xué)過(guò)，因此我上課之前以歌曲和菜單的形式讓同學(xué)復(fù)習(xí)一下本課的四會(huì)單詞。以即將到來(lái)的圣誕節(jié)為話題導(dǎo)入，激發(fā)了同學(xué)學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。
2、教學(xué)目標(biāo)
英語(yǔ)課程規(guī)范指出，基礎(chǔ)教育階段英語(yǔ)課程的總體目標(biāo)是培養(yǎng)同學(xué)的綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力。而綜合語(yǔ)言運(yùn)用能力又以同學(xué)語(yǔ)言技能、語(yǔ)言知識(shí)、情感態(tài)度、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略和文化意識(shí)五個(gè)方面的綜合素養(yǎng)為基礎(chǔ)。基于以上認(rèn)識(shí)，我將教學(xué)目標(biāo)確定為：
（1）能力目標(biāo)：能夠用英文表達(dá)自身喜愛(ài)的食物。
（2）知識(shí)目標(biāo)：能夠聽(tīng)、說(shuō)、讀、寫本課的四個(gè)單詞rice,beef,fish,chicken.
（3）情感、戰(zhàn)略、文化等有關(guān)目標(biāo)：
a情感態(tài)度：培養(yǎng)同學(xué)養(yǎng)成健康飲食的好習(xí)慣。
b、學(xué)習(xí)戰(zhàn)略：注重閱讀，書寫能力的培養(yǎng)。
3、重點(diǎn)與難點(diǎn)
依據(jù)以上對(duì)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)的分析以和小同學(xué)的認(rèn)識(shí)規(guī)律和英漢語(yǔ)言差別，我認(rèn)為正確書寫本課的四會(huì)單詞是這節(jié)課的教學(xué)重點(diǎn)和難點(diǎn)；對(duì)于“what would you like? id like...”句型，同學(xué)也需要熟練地掌握并且正確地運(yùn)用。
4、教學(xué)方法
根據(jù)以上對(duì)教材的分析，我采用創(chuàng)設(shè)情景法、直觀法、小組合作法等教學(xué)方法。以課標(biāo)為指導(dǎo)，以讀寫結(jié)合為方式，堅(jiān)持“詞不離句”的教學(xué)原則，堅(jiān)持以話題為核心，以讀寫結(jié)合的方法布置本課教學(xué)。用即將到來(lái)的圣誕節(jié)作為貫穿整節(jié)課的一個(gè)線索，激發(fā)同學(xué)單詞書寫的興趣，在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步進(jìn)行語(yǔ)言拓展練習(xí)，讓同學(xué)有效地掌握知識(shí)，發(fā)展讀寫能力。
1、導(dǎo)入階段：
（1）以歌曲 “what would you like?”開(kāi)始本節(jié)課，創(chuàng)設(shè)一個(gè)輕松的學(xué)習(xí)環(huán)境，激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣；
（2）以一份圣誕菜單自然地引出本單元有關(guān)食物的單詞，通過(guò)多種形式的讀對(duì)所學(xué)的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行復(fù)習(xí)，從而為下面四會(huì)單詞的書寫做好鋪墊；
（3）以同位練習(xí)的形式對(duì)a局部的功能句“what would you like? id like...”適當(dāng)?shù)牟倬殻瑥亩贡菊n的單詞自然融入到句子中去，達(dá)到學(xué)以致用的目的。
2、出現(xiàn)和操練階段
（1）出現(xiàn)圣誕菜單，通過(guò)猜一猜的形式讓同學(xué)猜想老師喜歡的食物，從而出現(xiàn)本節(jié)課的四個(gè)單詞，以圖片的形式出現(xiàn)顯得更加直觀，體現(xiàn)了直觀教學(xué)的教學(xué)方法，使同學(xué)從感官上對(duì)單詞進(jìn)行記憶。
（2）以四線格形式出示這四個(gè)四會(huì)單詞的書寫，要求同學(xué)和老師一起空手拼讀，為單詞書寫做下鋪墊；接著進(jìn)行了一個(gè)猜單詞游戲，更加強(qiáng)化了同學(xué)對(duì)單詞的記憶。游戲的開(kāi)展提高了同學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，同時(shí)激發(fā)了同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。
（3）聽(tīng)過(guò)錄音之后，老師開(kāi)始依次板書四會(huì)單詞，同時(shí)讓同學(xué)在作業(yè)紙上書寫。同學(xué)完成之后，老師展示書寫優(yōu)秀的同學(xué)作品并給予小獎(jiǎng)品。這樣評(píng)價(jià)不只可以給同學(xué)樹(shù)立一個(gè)良好的書寫典范，更能夠增強(qiáng)同學(xué)的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，提高書寫的效率和質(zhì)量。
（4）對(duì)于課本上的“write and say”局部，我不只讓同學(xué)完成補(bǔ)全單詞這一任務(wù)，同時(shí)以同位對(duì)話的形式鞏固了本課重點(diǎn)單詞和句子。真正實(shí)現(xiàn)了讀寫結(jié)合，學(xué)以致用的目的。
3、拓展階段
在這一階段，通過(guò)小組合作的形式，小組長(zhǎng)以早中晚三餐分別詢問(wèn)其余三個(gè)同學(xué)，單詞不只僅局限于本課的四個(gè)單詞中，而是讓同學(xué)充沛運(yùn)用所學(xué)單詞來(lái)完成對(duì)話，從而實(shí)現(xiàn)語(yǔ)言的拓展和提升。在這個(gè)過(guò)程中，不只可以提高同學(xué)的語(yǔ)言運(yùn)用能力，同時(shí)培養(yǎng)了同學(xué)的小組合作意識(shí)。
4、家庭作業(yè)
加強(qiáng)對(duì)本課四會(huì)單詞的鞏固，同時(shí)增加了一個(gè)書寫句子的拔高作業(yè)，從中體現(xiàn)了四年級(jí)的書寫由單詞向句子的過(guò)度。
5、板書設(shè)計(jì)
單詞的逐個(gè)書寫更能突顯教師的示范作用，同時(shí)簡(jiǎn)潔的安排更能讓同學(xué)一目了然，方便觀察和仿寫。
在整個(gè)教學(xué)過(guò)程中,我通過(guò)圖片出現(xiàn)單詞空手拼讀單詞書寫單詞運(yùn)用單詞做對(duì)話這一環(huán)環(huán)相扣的設(shè)計(jì),從而使同學(xué)逐步掌握本節(jié)課的四會(huì)單詞并加以靈活運(yùn)用。我在課中設(shè)計(jì)的猜單詞的小游戲不只可以口頭檢查同學(xué)對(duì)單詞的記憶情況，同時(shí)激發(fā)同學(xué)的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)他們動(dòng)腦筋考慮的能力；對(duì)于展示同學(xué)書寫作品這一環(huán)節(jié)，一方面是對(duì)同學(xué)的書寫有一個(gè)評(píng)價(jià)，同時(shí)小獎(jiǎng)品可以更加激勵(lì)同學(xué)書寫的積極性，使書寫這一比較枯燥的過(guò)程變的更加有趣和高效。
但是，上完這節(jié)課后，總覺(jué)得還是存在著許多缺乏之處，在對(duì)課堂的調(diào)控和一些細(xì)節(jié)的處置上還很缺乏經(jīng)驗(yàn)，希望各位老師能多提珍貴意見(jiàn)，協(xié)助我能不時(shí)改善今后的教學(xué)，使自身的教學(xué)水平有所提升。謝謝大家！
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十
單選題：（每題：1分、共20分）
1、主訴的寫作要求下列哪項(xiàng)不正確（ ）
a。提示疾病主要屬何系統(tǒng) b。提示疾病的急性或慢性 c。指出發(fā)生并發(fā)癥
的可能
d。指出疾病發(fā)熱發(fā)展及預(yù)后 e。。文字精練、術(shù)語(yǔ)準(zhǔn)確
2、病程記錄書寫下列哪項(xiàng)不正確（ ）
a。癥狀及體征的變化 b。體檢結(jié)果及分析 c。各級(jí)醫(yī)師查房及
會(huì)診意見(jiàn)
d。每一天均應(yīng)記錄一次 e。臨床操作及治療措施
3、病歷書寫不正確的是（ ）
a，入院記錄需在24小時(shí)內(nèi)完成 b。出院記錄應(yīng)轉(zhuǎn)抄在門診病歷中 c。接收記錄有
理解科室醫(yī)師書寫 d。轉(zhuǎn)科記錄由原住院科室醫(yī)師書寫 e。手術(shù)記錄凡參加
手術(shù)者均可書寫
4、有關(guān)病歷書寫不正確的是（ ）
a。首次由經(jīng)管的住院醫(yī)師書寫 b。病程記錄一般可2-3天記錄一次 c。危重病
人需每一天或隨時(shí)記錄 d。會(huì)診意見(jiàn)應(yīng)記錄在病歷中 e。應(yīng)記錄各項(xiàng)檢查結(jié)
果及分析意見(jiàn)
5、下列哪項(xiàng)不是手術(shù)同意書中包含的資料（ ）
a。術(shù)前診斷、手術(shù)名稱 b。上級(jí)醫(yī)師查房記錄 c。術(shù)中或術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥、
手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)
d?；颊吆炇鹨庖?jiàn)并簽名 e。經(jīng)治醫(yī)師或術(shù)者簽名
6、些列關(guān)于搶救記錄敘述不正確的是（ ）
a。指具有生病危險(xiǎn)（生命體征不平穩(wěn)）病人的搶救 b。每一次搶救都要有搶救記
錄 c。無(wú)記錄者不按搶救計(jì)算 d。搶救成功次數(shù)：如果病人有數(shù)次搶救，最后一次
搶救失敗而死亡均記錄搶救失敗
7、下列哪些不屬于病歷書寫基本要求（ ）
a。讓患者盡量使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) b。不得使用粘、刮、涂等方法掩蓋或去除原先
的字跡 c。應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范 d。文字工整，字跡
清晰，表述準(zhǔn)確，語(yǔ)句通順，標(biāo)點(diǎn)正確
8、術(shù)后首次病程記錄完成時(shí)限為（ ）
a。術(shù)后6小時(shí) b。術(shù)后8小時(shí) c。術(shù)后10分鐘 d。術(shù)后即刻 e。術(shù)后
24小時(shí)
9、問(wèn)診正確的是（ ）
a。您心前區(qū)痛放射到左肩區(qū)嗎 b。你右上腹痛反射到右肩痛嗎 c。解大便有里
急后重嗎 d。你覺(jué)得主要是哪里不適 e腰痛反射到大腿內(nèi)側(cè)痛嗎
10、死亡病歷討論記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)光內(nèi)完成（ ）
a。7天 b。9天 c。14天 d。3天 e。24小時(shí)
11、下列義務(wù)人員哪些有審簽院外會(huì)診的權(quán)利（ ）
a?？浦魅?b。經(jīng)管主治醫(yī)師 c。 副主任醫(yī)師 d。主任醫(yī)師
e。住院醫(yī)師
12、病史的主題部分，應(yīng)記錄疾病的發(fā)展變化的全過(guò)程，是指（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族史
13、患者對(duì)青霉素、磺胺過(guò)敏應(yīng)記錄于（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族史
14、患者有長(zhǎng)期的煙酒嗜好應(yīng)記錄于（ ）
a。 主訴 b。 現(xiàn)病史 c。 既往史 d。 個(gè)人史 e。家族
史
15、轉(zhuǎn)入記錄由轉(zhuǎn)入科室醫(yī)師于患者轉(zhuǎn)入后（ ）小時(shí)內(nèi)完成
a。8小時(shí) b 24小時(shí)。 c。48小時(shí)。 d。 72小時(shí) e。6小時(shí)
16、病情穩(wěn)定的慢性病患者至少（ ）天記錄一次病程
a。3天 b。1天 c2天 。d。4天 e。5天
17、患者住院時(shí)光較長(zhǎng)，應(yīng)有經(jīng)治醫(yī)師（ ）作為病情及診療狀況總結(jié)。
a。 每月 b。 兩月一次 c。 由上級(jí)醫(yī)師決定時(shí)光長(zhǎng)短 d。
病情穩(wěn)定可不做階段小結(jié)
18、首次病程記錄的時(shí)光要精確到（ ）
a。小時(shí) b。分鐘 c。秒鐘 d。 不必記錄時(shí)刻
19、有床診療操作記錄應(yīng)在造作完成（ ）后書寫。
a。 1小時(shí) b。 2小時(shí) c。3小時(shí) d。 即刻
20、科簡(jiǎn)會(huì)診一般應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
a。24 b。48 c。72 d。10分鐘
多選題：(每題2分：共20分)
1、過(guò)去病史包括下列哪幾項(xiàng)（ ）
a。傳染病史及接觸史 b。手術(shù)外傷史 c。家族遺傳病史 d。局灶病史
e，預(yù)防接種時(shí)及藥物過(guò)敏史
2、下列哪些資料應(yīng)另立專業(yè)書寫（ ）
a。 會(huì)診記錄 b。 麻醉記錄 c。 術(shù)前討論記錄 d。 階段小結(jié) e。出院小結(jié)
3、下列哪些手術(shù)應(yīng)具術(shù)前討論記錄（ ）
a。胃大部切除 b。 胃癌手術(shù) c。 食道癌手術(shù) d。 患者病情較重難度大
的手術(shù)
4、交班記錄本應(yīng)記錄哪些病人的病情及診療好處（ ）
a。一級(jí)護(hù)理的病人 b。 危重病人 c。 病情可能變化的病人 d。 當(dāng)天術(shù)后
的病人 e。醫(yī)院內(nèi)感染的病人
5、現(xiàn)病史資料包括（ ）
a。 發(fā)病狀況主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化狀況 b。 伴隨癥狀 c。 診療經(jīng)過(guò)及結(jié)
果 d。 與鑒別診斷有好處的陽(yáng)性或陰性結(jié)果 e。 性別、年齡、職業(yè)
6、住院志的書寫形式包括（ ）
a。入院記錄 b。 再次或多次入院記錄 c。 24小時(shí)內(nèi)
入出院記錄 d。 24小時(shí)內(nèi)入院死亡記錄 e。死亡病例討論
記錄
7、使用人體植入物或特殊物品時(shí)，應(yīng)記錄（ ）
a。名稱 b。型號(hào) c。使用數(shù)量 d。 廠家 e。
地址
8、死亡病例討論記錄，討論的資料包括（ ）
a。疾病的診斷 b。 疾病的治療 c。 死亡原因 d。 死亡診斷 e。死
亡時(shí)光
9、輸血治療之情同意書，記錄的資料包括（ ）
a。住院病歷號(hào) b。 診斷 c。 輸血指征 d。 輸血前有關(guān)檢查
e。 醫(yī)師簽名并填寫日期
10、門診病歷包含（ ）
a。病歷首頁(yè) b。病歷記錄 c。檢查單 d。 檢查報(bào)告單
e。 醫(yī)學(xué)影像檢查治療
決定題：（每題2分：共20分）
1、醫(yī)囑資料前應(yīng)空兩格。
（ ）
2、主訴書寫字?jǐn)?shù)應(yīng)不超過(guò)18個(gè)字。
（ ）
3、年齡在1歲以下者記錄至月或幾個(gè)月零幾天。
（ ）
4、入院記錄書寫中對(duì)患者帶給的藥名、診斷和手術(shù)名稱不需要加(“”)以示區(qū)
別 （ ）
5、日常病程記錄可由經(jīng)治醫(yī)師書寫，也可由進(jìn)修、實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)
人員書寫，但應(yīng)由經(jīng)治醫(yī)師用藍(lán)黑色墨水筆審核。 （ ）
6、死亡病例討論記錄是指在患者死亡一月內(nèi)，由科主任、主任醫(yī)師或具有副主
任醫(yī)師以上專業(yè)技術(shù)任職資格的醫(yī)師主持，對(duì)死亡病例進(jìn)行討論、分析的記錄。 （ ）
7、病危（重）通知書是指患者病情危、重時(shí)，由經(jīng)治醫(yī)師或值班醫(yī)師向患者告
知病情并由患者簽名的醫(yī)療文書。 （ ）
8、臨床醫(yī)生從正式進(jìn)入臨床工作起，2整年以上才循序使用打印病歷。
（ ）
9、長(zhǎng)期醫(yī)囑單一般不應(yīng)超過(guò)2頁(yè)，當(dāng)醫(yī)囑超過(guò)2頁(yè)且停止醫(yī)囑較多時(shí)應(yīng)重整醫(yī)
囑。 （ ）
10、三級(jí)醫(yī)院留住觀察時(shí)光不應(yīng)超過(guò)48小時(shí)，二級(jí)醫(yī)院不超過(guò)72小時(shí)。
（ ）
填空題：（每題2分：共20分）
1、手術(shù)記錄應(yīng)在（ ）小時(shí)內(nèi)由(完成，特殊狀況下由第一助手書寫，經(jīng)（ ）審閱后簽名。
2、上級(jí)醫(yī)師查房每周不少于（ ）次，組織醫(yī)師首次查房記錄應(yīng)于患者入院（ ）小時(shí)內(nèi)完成，副主任、主任醫(yī)師負(fù)責(zé)首次查房者應(yīng)于（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
3、交班記錄應(yīng)在交班前由（ ）書寫完成，接班記錄應(yīng)由接班醫(yī)師于接班后（ ）小時(shí)內(nèi)完成。
4、病歷書寫應(yīng)遵循（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）（ ）的原則。
5、病歷書寫同一頁(yè)中，如果修改超過(guò)（ ）處或累計(jì)超過(guò)（ ）個(gè)字應(yīng)重新書寫。
6、診斷應(yīng)盡可能包括病因診斷、（ ）、（ ）、疾病的分型與分期、并發(fā)癥的診斷和伴發(fā)疾病診斷。
7、手術(shù)安全核查記錄需有（ ）、（ ）、（ ）三方核對(duì)，并簽字。
8、門診手冊(cè)封面資料應(yīng)當(dāng)包括患者（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）等項(xiàng)目，填寫時(shí)不應(yīng)缺項(xiàng)。
9、修改病歷者用（ ）色墨水筆在錯(cuò)字上劃雙橫線，并在錯(cuò)字旁書寫修改意見(jiàn)，并保留原記錄清楚、可辨。審閱完成后，用（ ）色墨水筆簽全名，并注明（ ）及（ ）。
10、病程記錄結(jié)束的末端，同一行右頂格由記錄醫(yī)師簽名，該行剩余空隙不夠（ ）行簽名時(shí)，可另起一行右頂格簽名。原則上不能空行。
簡(jiǎn)答題：（每題5分：共20分）
1上級(jí)醫(yī)師查房記錄資料有哪些？
2、既往史記錄的順序和資料？
3、日常病程記錄的資料有哪些？
4、出院記錄治療經(jīng)過(guò)資料包括哪些？
病歷書寫規(guī)范測(cè)試答案
單選：
1。d 2。d 3。e 4。a 5。b 6。d 7。a 8。d 9。d
10。a 11。a 12。b 13。c 14。d 15。b 16 。a 17。 a 18。b
19。。 d 20。b
多選：
1。abde 2。abce 3。 abcd 4 。abcd 5。 abcd 6。abcd 7。 abcd
8。abcd 9。abcde 10。abcde
填空題
1。24 手術(shù)者 2。2 48 72 3。交班醫(yī)師 24 4?？陀^ 真實(shí) 準(zhǔn)確 及時(shí) 完整 規(guī)范 5。3 10 6。病性診斷 病位診斷 7。手術(shù)醫(yī)師 麻醉醫(yī)師 巡回護(hù)士 8。
姓名 性別 年齡 工作單位 住址 藥物過(guò)敏史 9。紅 紅 職稱 修改時(shí)光 10。1/3
決定題：
1。×2。 ×3。√4。 ×5。 ×6。 ×7。 √8。 ×9。 ×10√
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十一
一年級(jí)總?cè)藬?shù)23人，考試總分1787分，均分為分,及格人19人，及格率，合格率為，優(yōu)生率為40%。本次考試內(nèi)容的分為十一項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)內(nèi)容都是本冊(cè)教材的基礎(chǔ)中重點(diǎn)。
內(nèi)容符合年級(jí)學(xué)生的特點(diǎn)，內(nèi)容的范圍比較的廣，從字到詞，從詞到句始終緊扣教材與生活實(shí)際。從學(xué)生的總體成績(jī)和上學(xué)期期末成績(jī)相比只保持平穩(wěn)考試階段，沒(méi)有上升，也沒(méi)有下降，但和同年級(jí)比，我認(rèn)為分相差不大，總體成績(jī)還是落后的。
1.教師的經(jīng)驗(yàn)不足，對(duì)新的教材理解不透。
2.對(duì)學(xué)生的書寫抓得不實(shí)，造成個(gè)別同學(xué)書寫差胳膊少腿。
3.答題粗心大意，有易漏的現(xiàn)象。
4.題型訓(xùn)練花樣少，死板。
5.抓兩頭學(xué)生不夠扎實(shí)，中間學(xué)生和特差生距離太大。
1.教師深鉆年紀(jì)教材，熟悉年紀(jì)特點(diǎn)，正確把握教材的重難點(diǎn)。
2.多看，多聽(tīng)適合年紀(jì)教學(xué)資料，經(jīng)驗(yàn)，不斷改進(jìn)教學(xué)方法。
3.在教育教學(xué)中，注重學(xué)生學(xué)習(xí)習(xí)慣的培養(yǎng)，能力的培養(yǎng)，尤其是寫字必須要求正確，規(guī)范。
4.在平時(shí)的作業(yè)，師盡量做到面批面改，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改正。
5.閱讀教學(xué)做到以“讀”字當(dāng)頭，多讀，精講，多練填空，重視朗讀背誦的指導(dǎo)及言語(yǔ)積累。
6.多于家長(zhǎng)配合，狠抓學(xué)生的書寫。
7.重視單元測(cè)試，讓學(xué)生多熟悉不同題型。
8.在班內(nèi)形成以好帶差，促進(jìn)“互學(xué)互幫互進(jìn)步”的新風(fēng)尚。
在后半學(xué)期師要認(rèn)真熟悉吃透本年級(jí)教材的重點(diǎn)與難點(diǎn)，要狠抓差生，特別是王海娟，馬佳麗，力爭(zhēng)期末考試成績(jī)排列在平行年級(jí)中或者是中上。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十二
1、原發(fā)性支氣管肺癌
主 訴：反復(fù)咳嗽、咯痰伴胸痛x月
現(xiàn)病史：x月前患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咯痰、為陣發(fā)性串咳、少許泡沫痰，痰中帶血，伴有發(fā)熱、胸痛、呼吸困難，厭油、納差明顯，不伴有盜汗、咯膿痰，無(wú)吞咽嗆咳、聲音嘶啞。
查 體：消瘦，右側(cè)呼吸動(dòng)度及語(yǔ)顫減弱，叩濁，右側(cè)呼吸音減弱，可聞及干濕鳴音，心律整齊，腹軟，雙下肢不腫 診 斷: 原發(fā)性支氣管肺癌
2、食道癌
主 訴：進(jìn)行性吞咽困難x月
現(xiàn)病史：x月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)吞咽不適，隨后出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，初為固體食物，后進(jìn)食半流質(zhì)、流質(zhì)飲食時(shí)亦可出現(xiàn)，伴有咽下時(shí)疼痛，惡心嘔吐不適。無(wú)聲音嘶啞及嗆咳、咯血。
查 體：消瘦、貧血貌，聲音嘶啞，雙肺呼吸音清，無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹軟，壓痛，移動(dòng)性濁音陰形。 診 斷：食道癌
3、胃癌
主訴：腹痛、納差x月，嘔血x天，
現(xiàn)病史：x月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)上腹不適，繼之出現(xiàn)上腹隱痛，伴有早飽、腹脹，進(jìn)食量明顯減少，伴惡心嘔吐，無(wú)吞咽嗆咳，入院前x天出現(xiàn)嘔血，伴有黑便。
查體：消瘦、貧血貌，雙肺無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹軟，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，腹軟，上腹部劍突下壓痛，捫及質(zhì)硬腫塊，肝脾無(wú)腫大，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移濁陰性。
診斷：胃癌
4、大腸癌
主訴：大便習(xí)慣性改變x月
現(xiàn)病史：x月前，患者無(wú)明顯誘因出現(xiàn)大便次數(shù)增多，性狀改變，腹瀉與便秘交替，伴有粘液血便，無(wú)規(guī)律，伴有明顯腹痛，捫及腹部包塊。伴有進(jìn)行性消瘦，低熱、全身乏力不適。 查體：消瘦、貧血貌，雙肺無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹軟，未見(jiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波，腹 軟，腹部捫及約xcmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，壓痛明顯，肝脾無(wú)腫大，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移濁陰性。
診斷：大腸癌
5、原發(fā)性肝癌
主訴：腹痛、腹脹伴納差x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)腹痛，右上腹為主，持續(xù)性隱痛、向右肩放射，腹脹明顯，伴有食欲減退、惡心、嘔吐，進(jìn)行性乏力，消瘦，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)胸悶胸痛，無(wú)少尿。 查體：鞏膜黃染，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，頸靜脈無(wú)怒張，雙肺無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹部膨隆，腹壁淺表靜脈無(wú)曲張，右肋緣下10cm捫及xcmxcm大小包塊，質(zhì)地堅(jiān)硬、表面呈結(jié)節(jié)樣，壓痛，脾臟腫大，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢不腫。 診斷：原發(fā)性肝癌
6、胰腺癌
主訴：腹痛伴全身皮膚發(fā)黃x月
現(xiàn)病史：入院前x月出現(xiàn)腹痛，中上腹持續(xù)性隱痛不適，向腰背部放射痛，仰臥及脊柱伸展時(shí)加重，彎腰時(shí)可緩解，出現(xiàn)全身皮膚黏膜黃染，食欲減退、腹脹明顯。
查體：消瘦，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，上腹叩痛明顯，上腹壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，膽囊腫大，無(wú)明顯壓痛，移動(dòng)性濁音陰性。
診斷：胰腺癌
7、淋巴瘤：
主訴：發(fā)熱、盜汗,發(fā)現(xiàn)頸部包塊x月
現(xiàn)病史:入院前x月，患者出現(xiàn)發(fā)現(xiàn)、盜汗，伴有全身皮膚瘙癢、乏力不適，無(wú)意中捫及頸部腫大無(wú)痛性包塊，約黃豆大小，進(jìn)行性長(zhǎng)大，伴有消瘦、納差，咳嗽、咯痰。
查體：消瘦、貧血貌，右側(cè)鎖骨上捫及xcmxxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，無(wú)壓痛，界清，余多處淋巴結(jié)捫及腫大，雙肺無(wú)干濕鳴，服軟，無(wú)壓痛。
診斷：淋巴瘤
8：前列腺癌
主訴:排尿困難x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)解小便困難，尿流緩慢，尿線變細(xì)，尿急、尿流中斷伴有尿頻、尿痛，無(wú)肉眼血尿，無(wú)惡心嘔吐，無(wú)腰背部疼痛不適，無(wú)大小便失禁。
查體：神清語(yǔ)晰，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，心律整齊，腹軟，下腹壓痛，未捫及確切包塊。
診斷：前列腺癌
9、宮頸癌
主訴：不規(guī)則陰道流血x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)同房后出血，出量少，自行停止，后出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，伴有白帶增多混有血液，有臭味，出現(xiàn)尿頻、尿急表現(xiàn)。
查體：無(wú)特殊，婦科檢查可見(jiàn)宮頸占位。
診斷：宮頸癌
10、子宮內(nèi)膜癌
主訴：絕后后陰道不規(guī)則流血x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道異常出現(xiàn)，淋漓不盡，陰道排液增多，伴有惡臭，感下腹部脹痛不適。 查體：婦科所見(jiàn)
診斷：子宮內(nèi)膜癌
11、卵巢癌
主訴：腹脹、納差x月，發(fā)現(xiàn)腹部包塊x月
現(xiàn)病史：患者x月前出現(xiàn)腹脹、納差，伴有惡心嘔吐，無(wú)未寒發(fā)熱，無(wú)異常陰道流血流液，無(wú)尿頻、尿急、x月前捫及腹部拳頭大小包塊，
查體：神清語(yǔ)晰，淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，雙肺無(wú)干濕鳴，心律整齊，腹部膨隆，下腹可捫及cmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，壓痛，肝腎區(qū)無(wú)叩痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性腫瘤科住院病歷書寫模板，雙下肢
輕度水腫。
診斷：卵巢癌
12、乳腺癌
主訴：發(fā)現(xiàn)左乳包塊x月
現(xiàn)病史：入院前x月，患者無(wú)意中發(fā)現(xiàn)左乳包塊。約核桃大小，無(wú)疼痛，包塊進(jìn)行性長(zhǎng)大，無(wú)畏寒發(fā)熱，無(wú)惡心嘔吐。 查體：全身淺表淋巴結(jié)未捫及腫大，左乳外上象限捫及cmxcm大小包塊，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，與周圍組織粘連，腋窩淋巴結(jié)無(wú)腫大。雙肺呼吸音清，心律整齊，腹軟， 雙下肢不腫。
診斷：乳腺癌
13、骨髓抑制
主訴：xx癌放化療后x天，畏寒發(fā)熱x天 現(xiàn)病史：入院前x天，患者行xx癌放化療，出入院前x天出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，伴有咳嗽，咯痰，感全身乏力，無(wú)盜汗及胸悶胸痛，間斷出現(xiàn)惡心嘔吐不適，精神飲食差。查白細(xì)胞提示：x109/l。 查體：體溫℃，淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，咽后壁紅腫，雙肺問(wèn)及濕鳴，心律整齊，服軟，無(wú)壓痛
診斷：骨髓抑制
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十三
護(hù)理人員沒(méi)有滿足患者或家屬的知情權(quán)
一般情況下，只要患者登記住院手續(xù)，護(hù)理人員就要對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，且有義務(wù)滿足患者的知情權(quán)。如護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，避免其在術(shù)前術(shù)后產(chǎn)生不良情緒，影響治療效果。但事實(shí)上，一些護(hù)理人員往往忽略患者的知情權(quán)，不能滿足患者的需求，導(dǎo)致法律糾紛。
護(hù)理人員不能準(zhǔn)確判斷病情
外科護(hù)理的工作繁瑣復(fù)雜，患者人數(shù)多，病情又處于變化狀態(tài)，容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，使得護(hù)理人員的工作任務(wù)更加沉重。在實(shí)際工作中，部分護(hù)理人員會(huì)因?yàn)槟芰Σ蛔愣鴮?dǎo)致對(duì)病情判斷不充分，使得患者未得到及時(shí)醫(yī)治，誘發(fā)了醫(yī)患矛盾，甚至法律糾紛。
不規(guī)范護(hù)理記錄
護(hù)理人員只有做好護(hù)理記錄，保證其準(zhǔn)確、規(guī)范，才能維護(hù)護(hù)理工作的質(zhì)量，并為外科護(hù)理法律糾紛提供最有利的證據(jù)。但在實(shí)際護(hù)理工作中，護(hù)理人員因工作繁忙，往往忽視護(hù)理記錄或寥草寫上幾筆，導(dǎo)致護(hù)理記錄不完整、書寫不規(guī)范。一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，無(wú)法起到應(yīng)有的作用。
護(hù)理過(guò)程容易發(fā)生意外
在護(hù)理工作中，護(hù)理人員的操作都有導(dǎo)致護(hù)理事故的可能性，使得患者的健康受到威脅，院方與護(hù)理人員的名譽(yù)受也到損害。如在外科臨床實(shí)踐中，引流管是一種不可缺少的常見(jiàn)護(hù)理設(shè)施，但其非常容易產(chǎn)生問(wèn)題。若在使用中出現(xiàn)引流管堵塞，患者的生命將受到嚴(yán)重威脅，嚴(yán)重的醫(yī)療糾紛也就在所難免。
加強(qiáng)護(hù)理人員防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)
第一、護(hù)理人員除了了解疾病的具體情況外，也要注意患者的心理變化，避免患者心理惡化而出現(xiàn)抵制情緒。第二、外科護(hù)理程序復(fù)雜、護(hù)理過(guò)程艱苦，使得患者更加希望著身體得到恢復(fù)，想知道自己的病情。護(hù)理人員應(yīng)該滿足患者的知情權(quán)，用患者可以接受的語(yǔ)句對(duì)其進(jìn)行闡述，使其在了解自己病情的同時(shí)，避免心理傷害。護(hù)理人員對(duì)患者的病情及其他私隱問(wèn)題要保密，避免患者的基本信息外傳。第三、外科護(hù)理人員應(yīng)多學(xué)習(xí)法律知識(shí)，善于將護(hù)理工作與法律知識(shí)相結(jié)合，了解護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，避免"踩到雷區(qū)"。學(xué)會(huì)利用法律知識(shí)捍衛(wèi)自己的合法權(quán)益，承擔(dān)自己應(yīng)負(fù)擔(dān)的責(zé)任，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生次數(shù)。
加強(qiáng)護(hù)理人員的護(hù)理操作能力
護(hù)理人員每隔一段時(shí)間就應(yīng)進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)新知識(shí)，鞏固對(duì)原有的知識(shí)，不斷提高自身的業(yè)務(wù)水平，提高護(hù)理質(zhì)量。護(hù)理人員只有掌握過(guò)硬的操作技能，才能在面對(duì)突發(fā)狀況時(shí)井然有序地進(jìn)行護(hù)理，準(zhǔn)確地判斷患者的病情，并做出相應(yīng)的決策。
制定規(guī)范的護(hù)理管理制度
外科護(hù)理工作的復(fù)雜性使得外科護(hù)理人員的工作量比一般護(hù)理人員多，也因此，更容易發(fā)生醫(yī)療事故。所以，建立規(guī)范的護(hù)理管理制度不僅可以規(guī)范護(hù)理人員的操作技能，還可讓護(hù)理人員自覺(jué)遵守，提高其工作效率。
綜上所述，外科護(hù)理是一項(xiàng)綜合性強(qiáng)、程序復(fù)雜的工作，不僅關(guān)系著患者的身心健康，而且關(guān)乎其恢復(fù)后的生活情況。因此，對(duì)患者進(jìn)行外科護(hù)理時(shí)，要注意規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，并針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)制定相關(guān)解決辦法，進(jìn)而提高護(hù)理質(zhì)量。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十四
目的：探討人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。
方法：收治產(chǎn)婦210例，隨機(jī)分為兩組。
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，比較兩組臨床效果。
結(jié)果：護(hù)理組生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。
結(jié)論：人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。
人性化護(hù)理;產(chǎn)科護(hù)理;生活質(zhì)量
隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求也逐漸增高。
產(chǎn)婦作為特殊人群，傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容局限于助產(chǎn)和產(chǎn)婦自身生命體征檢測(cè)，不能滿足其臨床需求。
因此，本研究選取2014年1月-2015年3月收治的產(chǎn)婦210例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組產(chǎn)婦在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。
2014年1月-2015年3月收治產(chǎn)婦210例，年齡20～36歲，平均年齡(±)歲;其中初產(chǎn)婦119例，經(jīng)產(chǎn)婦91例。
將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組105例。
兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p>)，具有可比性。
納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均無(wú)妊娠并發(fā)癥;產(chǎn)婦無(wú)意識(shí)障礙;產(chǎn)婦無(wú)精神疾病;產(chǎn)婦對(duì)本研究知情且自愿參加。
本研究所有研究?jī)?nèi)容均通過(guò)倫理委員會(huì)審核。
護(hù)理方法：所有產(chǎn)婦入院后均給予臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)、水及電解質(zhì)平衡維持、低壓吸氧、必要時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充能量。
護(hù)理組產(chǎn)婦在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，主要內(nèi)容：
①開(kāi)展健康教育：分娩是每個(gè)孕婦必經(jīng)的過(guò)程，其過(guò)程對(duì)產(chǎn)婦本身以及家庭來(lái)說(shuō)是幸福而艱難的，對(duì)初產(chǎn)婦的影響更明顯[1]。
因此，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦入院初期應(yīng)積極與其溝通，大力開(kāi)展健康教育，從生理以及心理等層面提升產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)，以及接受產(chǎn)婦自身社會(huì)及家庭身份的改變，同時(shí)向產(chǎn)婦講解分娩、妊娠過(guò)程中的相關(guān)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)后新生兒護(hù)理進(jìn)行介紹和教授，讓產(chǎn)婦在心理上做好準(zhǔn)備，緩解緊張情緒。
②分娩中護(hù)理：分娩過(guò)程中，激素作用導(dǎo)致產(chǎn)婦自身宮縮加劇，疼痛感較強(qiáng)，加之對(duì)分娩的恐懼，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼、排斥等情緒，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)依從性嚴(yán)重下降等[2]。
因此，為減少分娩過(guò)程中的意外情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼，幫助其建立良好的心態(tài)。
護(hù)理人員在分娩過(guò)程中要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的基本生命體征，及時(shí)處理異常情況。
護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)給予細(xì)致入微的護(hù)理，給予心理護(hù)理等緩解產(chǎn)婦的不良情緒。
③產(chǎn)婦分娩后，為讓產(chǎn)婦感受到作為母親的快樂(lè)，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間促進(jìn)母嬰接觸;指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身的清潔工作，保持良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理傷口，防止感染;指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，講解新生兒的護(hù)理技巧;鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)，與家人分享喜悅，防止抑郁情緒的產(chǎn)生。
出院時(shí)，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)該注意的問(wèn)題，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康培訓(xùn)，定期實(shí)施電話隨訪，給予心理等方面的指導(dǎo)[3]。
觀察指標(biāo)：本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表(whoqol-bref)對(duì)產(chǎn)婦自身情況進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，了解產(chǎn)婦的護(hù)理效果，分為生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境等4個(gè)方面，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明該項(xiàng)功能越好，生活質(zhì)量越高。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，p<為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p<)。
見(jiàn)表1。
常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心，已不能滿足臨床護(hù)理的需求，人性化護(hù)理模式是以人為本的新型護(hù)理模式，以產(chǎn)婦為中心，不僅對(duì)產(chǎn)婦的疾病進(jìn)行護(hù)理，而且對(duì)產(chǎn)婦的心理、精神等進(jìn)行護(hù)理，既保證了對(duì)產(chǎn)婦的生理護(hù)理質(zhì)量，又使產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、全方位、多樣化的服務(wù)。
面對(duì)分娩過(guò)程，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問(wèn)題，若護(hù)理不恰當(dāng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率增加，因此，為幫助產(chǎn)婦完成從孕期到哺乳期的過(guò)渡，必須為產(chǎn)婦提供安全、有效的護(hù)理。
人性化護(hù)理針對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，了解產(chǎn)婦需求，充分尊重產(chǎn)婦的人格和尊嚴(yán)，最大限度地為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證產(chǎn)婦心理、生理及精神健康，提高產(chǎn)婦依從性，從而取得最佳治療效果[4]。
本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組。
綜上所述，人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。
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死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十五
曾有一位產(chǎn)婦說(shuō)：“我在分娩時(shí)，自己很痛苦害怕，可兩位助產(chǎn)實(shí)習(xí)護(hù)士說(shuō)說(shuō)笑笑，聊個(gè)沒(méi)完，我怕她們不專心，誤了我的事，說(shuō)了她們幾句，她們也很生氣”。
約的實(shí)習(xí)護(hù)士因?yàn)檎Z(yǔ)言使用不當(dāng)，慣用專業(yè)術(shù)語(yǔ)引起的，使患者困惑不解，產(chǎn)生交流障礙，甚至誤解，影響相互之間的溝通與交流，為護(hù)士與病患的糾紛埋下隱患。
由于現(xiàn)今我國(guó)醫(yī)療方面的法律法規(guī)不健全，從而造成實(shí)習(xí)護(hù)士對(duì)法律法規(guī)的認(rèn)識(shí)不健全，為醫(yī)療事故埋下了隱患。
根據(jù)以上三個(gè)材料，反映出當(dāng)今實(shí)習(xí)護(hù)士護(hù)理工作面臨了許多的問(wèn)題，也了解了護(hù)士在護(hù)理工作中的不足。
自身整體素質(zhì)
缺乏同情心，態(tài)度冷漠
同情心是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的基本原則之一，特別是在醫(yī)院，實(shí)習(xí)護(hù)士良好的同情心對(duì)護(hù)患關(guān)系的建立與發(fā)展起著舉足輕重的作用。
需要交流的相關(guān)信息量過(guò)少
患者及家屬首先接觸的是護(hù)士，患者及家屬的心情非常焦急，迫切想知道跟住院治療相關(guān)的一系列問(wèn)題，如病情、用藥、治療措施、預(yù)后、責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任護(hù)士的姓名、業(yè)務(wù)水平等。
缺乏過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)
由于實(shí)習(xí)護(hù)士剛從學(xué)校出來(lái)，所以很少面對(duì)面的接觸病患。護(hù)理工作的專業(yè)性較強(qiáng)，在護(hù)理工作中常見(jiàn)到這樣的情況，盡管我們態(tài)度和藹，但對(duì)患者的疑問(wèn)由于解釋得含糊其辭，操作技術(shù)不熟練等，也引起患者的不信任甚至反感，影響護(hù)患關(guān)系。
對(duì)法律法規(guī)認(rèn)識(shí)不全面
護(hù)理文書存在的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士初次使用護(hù)理文書時(shí)，還存在很多的不理解。如：醫(yī)護(hù)記錄不一，護(hù)理字跡潦草，陳述不詳細(xì)，護(hù)理記錄內(nèi)容不準(zhǔn)確，重點(diǎn)不突出以及延續(xù)性差。醫(yī)囑開(kāi)具時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行時(shí)間不一致，隨意涂改，代簽名，回顧性記錄等，都使護(hù)理記錄失去真實(shí)性，完整性。這種現(xiàn)象為醫(yī)療糾紛埋下隱患，造成無(wú)力舉證而敗訴。
瀆職的法律問(wèn)題瀆職
實(shí)習(xí)護(hù)士在工作時(shí)嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任，不執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理常規(guī)，違反操作規(guī)程，造成患者死亡或嚴(yán)重傷害的違法行為。如：不執(zhí)行查對(duì)制度，導(dǎo)致患者給藥途徑不當(dāng)，錯(cuò)換漏輸液體。不執(zhí)行巡視制度，氧氣導(dǎo)管不通，患者液體外滲造成肢體腫脹，患者病情變化未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，使患者失去最佳搶救機(jī)會(huì)。
侵權(quán)的法律問(wèn)題
實(shí)習(xí)護(hù)士工作過(guò)程中，由于護(hù)理不當(dāng)，技術(shù)水平低或工作不負(fù)責(zé)，忽視患者權(quán)益，給患者的健康帶來(lái)?yè)p害甚至死亡的差錯(cuò)事故，是對(duì)患者生命健康權(quán)力的侵犯。同時(shí)，患者有權(quán)利了解所患疾病的治療及護(hù)理方案，醫(yī)務(wù)人員有義務(wù)告知患者。如：在未征得患者及家屬同意，就擅自進(jìn)行醫(yī)療操作及某種檢查，將構(gòu)成侵犯知情同意權(quán)。假如廣大醫(yī)護(hù)人員對(duì)此還不引起警覺(jué)，其危害將大大增加。
進(jìn)行崗前培訓(xùn)
通過(guò)有計(jì)劃、有目標(biāo)、有針對(duì)性地對(duì)新上崗護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培養(yǎng)愛(ài)崗敬業(yè)、無(wú)私奉獻(xiàn)的服務(wù)意識(shí)，可以幫助她們盡快地適應(yīng)新的環(huán)境，引導(dǎo)新護(hù)士熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，并按照專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范進(jìn)行護(hù)理實(shí)踐，為患者提供有效的臨床護(hù)理。
提高護(hù)理服務(wù)理念
在日常工作中，注意塑造護(hù)理人員的良好形象，注重儀表、審美等綜合能力的培養(yǎng)，美化護(hù)理人員的言行、舉止，把以“病人為中心”的具體措施真正落到實(shí)處。同時(shí)，提高實(shí)習(xí)護(hù)士觀察和解決問(wèn)題的能力，讓被動(dòng)護(hù)理變?yōu)橹鲃?dòng)護(hù)理，不斷加深對(duì)“三分治療，七分護(hù)理”內(nèi)涵的理解[4]。
強(qiáng)化法制意識(shí)，增強(qiáng)法制觀念
組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)法律法規(guī)，請(qǐng)法律專業(yè)人員來(lái)院辦講座，把學(xué)到的法律知識(shí)和具體案例相結(jié)合，加大管理力度，規(guī)范護(hù)理行為，對(duì)已出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行分析，從大處著眼小處著手，防忠于未然，就能杜絕或減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
加強(qiáng)學(xué)習(xí)，規(guī)范護(hù)理文書的書寫
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中規(guī)定：“護(hù)理記錄屬于病歷的重要組成部分之一?！币簿褪钦f(shuō)，護(hù)理記錄也將同病歷一樣，作為法庭證據(jù)加以采納。護(hù)理人員應(yīng)從執(zhí)法的高度，提高對(duì)護(hù)理記錄的認(rèn)識(shí)，對(duì)護(hù)理文件書寫遇到的新問(wèn)題采取相應(yīng)的措施，規(guī)范護(hù)理記錄。
加強(qiáng)法律知識(shí)的學(xué)習(xí)，增強(qiáng)法制觀念
在臨床工作中，護(hù)士必須做到懂法，明法，遵法，明確自己在工作中的法律責(zé)任，充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理行為時(shí)刻都受到法律的制約，嚴(yán)格遵守各種法律法規(guī)及部門規(guī)章制度的各項(xiàng)操作規(guī)程，盡量減少醫(yī)療事故的發(fā)生。
履行告知義務(wù)
患者同意是醫(yī)療護(hù)理侵權(quán)行為的必要條件，是醫(yī)療護(hù)理行為合法性的前提。因此，護(hù)士應(yīng)將每項(xiàng)操作的目的，風(fēng)險(xiǎn)因素告知患者和家屬，特殊治療，護(hù)理，檢查，應(yīng)征得患者的同意，必要時(shí)履行簽字手續(xù)。這既是尊重患者的權(quán)力，也是護(hù)理自我保護(hù)的需要。
護(hù)士工作任重道遠(yuǎn)，提高護(hù)理水平、減少護(hù)患糾紛是我們每一個(gè)護(hù)士的責(zé)任和義務(wù)。護(hù)理人員有必要提高護(hù)理質(zhì)量、更新觀念、提高業(yè)務(wù)水平;同時(shí)嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，操作規(guī)程，認(rèn)真履行自己的職責(zé)，將相關(guān)的法律法規(guī)以及部門的規(guī)章制度真正落到實(shí)處，從而保障護(hù)理工作規(guī)范、有序地開(kāi)展。
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十六
體會(huì)細(xì)節(jié)護(hù)理在臨床護(hù)理中的作用。通過(guò)臨床細(xì)致觀察護(hù)理，發(fā)現(xiàn)細(xì)節(jié)護(hù)理有利于保證護(hù)理安全，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和病人滿意度，提高護(hù)理誠(chéng)信度。提示細(xì)節(jié)護(hù)理與臨床護(hù)理密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理是保證護(hù)理安全，提高服務(wù)質(zhì)量與病人滿意度，提升護(hù)理誠(chéng)信度的先決條件。臨床護(hù)理工作平凡、瑣碎、繁雜，都是一些細(xì)小的事情的重復(fù)，即使做到極致也不會(huì)驚天動(dòng)地，但有一點(diǎn)疏忽輕者引起醫(yī)療糾紛，重者人命關(guān)天。但僅靠擴(kuò)大醫(yī)院規(guī)模和提高技術(shù)設(shè)備是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，所以細(xì)節(jié)服務(wù)與護(hù)理工作密切相關(guān)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。細(xì)節(jié)規(guī)范為各班提前15分鐘交接，具體做到四看：床頭看病人、看交班報(bào)告、看護(hù)理記錄、看醫(yī)囑本及體溫本;四查：查看新入院患者是否處理完善、查看手術(shù)前準(zhǔn)備是否落實(shí)及術(shù)后傷口滲液滲血情況、查看病人各種管道是否通暢、查看危重癱瘓病人皮膚受壓情況。對(duì)病人的基本情況做到心中有數(shù)，為輕松應(yīng)對(duì)做好準(zhǔn)備。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。對(duì)所有的護(hù)理操作必須嚴(yán)格三查七對(duì)一注意并做好簽名和時(shí)間。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，搶救病人執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)必須經(jīng)二人核對(duì)無(wú)誤后方可執(zhí)行，搶救結(jié)束及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于對(duì)疾病過(guò)程中的護(hù)理并發(fā)癥采取防范措施。例如對(duì)難免褥瘡采取必要的預(yù)防措施，給予褥瘡氣墊床，骨突出部位給予氣圈或棉墊，并定時(shí)翻身按摩受壓部位，做好翻身記錄和交接班。每個(gè)星期評(píng)估一次，為下一次的預(yù)防治療措施奠定基礎(chǔ)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度。嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作及消毒隔離制度要求嚴(yán)肅認(rèn)真的科學(xué)態(tài)度，既是對(duì)病人負(fù)責(zé)也是對(duì)自己負(fù)責(zé)。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于潛在的護(hù)理危險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)性的管理。對(duì)于神志不清、躁動(dòng)不安、嬰幼兒、燙傷、自殺等可能出現(xiàn)危險(xiǎn)的患者加強(qiáng)病房管理，防止意外發(fā)生。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種檢查單、口服及外用藥做好查對(duì)制度并建立登記本。比如：檢查單實(shí)行執(zhí)行護(hù)士――標(biāo)本收集員――檢查報(bào)告發(fā)放員三簽名三檢查;口服及外用藥執(zhí)行護(hù)士――發(fā)藥護(hù)士――病人三簽名三檢查。嚴(yán)防檢驗(yàn)單漏查或無(wú)檢驗(yàn)結(jié)果，口服及外用藥漏執(zhí)行或漏發(fā)現(xiàn)象。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于各種護(hù)理記錄單的記錄及時(shí)，客觀，準(zhǔn)確，連續(xù)并完整。對(duì)于具有法律效力的護(hù)理記錄單必須遵循此規(guī)則。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于轉(zhuǎn)變服務(wù)理念。轉(zhuǎn)變服務(wù)理念提倡人性化服務(wù)，即徹底的以病人為中心，針對(duì)不同疾病種類，不同疾病時(shí)期，不同疾病需求提供個(gè)性化較完美的護(hù)理，甚至病人想到的我們要做到，病人還未想到的我們會(huì)想到。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于疾病的心理護(hù)理。新入院病人面對(duì)陌生環(huán)境，陌生人群，以及必須改變的生活行為習(xí)慣;術(shù)前及術(shù)后病人需要知道術(shù)中的基本過(guò)程和術(shù)后的恢復(fù)情況;康復(fù)期病人需要的是更多的鼓勵(lì)和信心支持;如果針對(duì)病人的情況給予合理及時(shí)的心理指導(dǎo)和解釋工作將會(huì)收到事半功倍的效果。
細(xì)節(jié)護(hù)理更多體現(xiàn)于被人們熟知的基礎(chǔ)性護(hù)理。因?yàn)樵绞腔A(chǔ)性的護(hù)理，病人和家屬越能看懂，你做的越精越細(xì)越到位，病人對(duì)你的評(píng)價(jià)就越高，滿意度也就越高。
季節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)和加強(qiáng)職業(yè)道德規(guī)范。從簡(jiǎn)單的使用文明規(guī)范語(yǔ)言開(kāi)始，提煉個(gè)人的素質(zhì)修養(yǎng)，提升醫(yī)療系統(tǒng)的整體形象。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于有效的護(hù)患溝通。主動(dòng)，耐心聽(tīng)取病人的主訴，滿足病人的合理需求和建設(shè)性意見(jiàn)，做好病人和家屬的衛(wèi)生宣教及護(hù)患溝通，讓我們的護(hù)理工作得到病人及家屬的支持與監(jiān)督。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于及時(shí)正確的健康教育指導(dǎo)。對(duì)不同的病人提供不同的護(hù)理信息，配以正確的健康指導(dǎo)使病人少走很多彎路，也對(duì)整個(gè)疾病的轉(zhuǎn)歸起到推波助瀾的作用。病人順利徹底的康復(fù)對(duì)護(hù)理是一種認(rèn)可，對(duì)整個(gè)醫(yī)院也是一個(gè)活廣告。
細(xì)節(jié)護(hù)理體現(xiàn)于出院病人的電話追蹤訪視。電話追蹤訪視可以了解病人出院后的情況，同時(shí)也是醫(yī)院將護(hù)理延伸到家庭的一種形式，對(duì)提高病人滿意度，提高護(hù)理誠(chéng)信度起到了積極的作用。[1]
通過(guò)以上細(xì)節(jié)護(hù)理的實(shí)施，不僅使護(hù)理工作得到了更多患者的認(rèn)可，提高了護(hù)理品質(zhì)，也為醫(yī)院贏得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。
[1]胡菊華.電話追蹤訪視普外科病人存在的問(wèn)題與對(duì)策[n].南方護(hù)理學(xué)報(bào) 2005,12(3):88.
死亡護(hù)理病歷書寫 護(hù)理病歷書寫規(guī)范最新版篇十七
時(shí)間如此的短暫，三年的衛(wèi)校學(xué)習(xí)生活就要離別了，畢業(yè)之即，對(duì)自已三年來(lái)的校園生涯作一個(gè)鑒定。
一、思想政治方面，我注重政治理論學(xué)習(xí)，能在工作和學(xué)習(xí)中，尊重領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同道，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，為人正派。
二、學(xué)習(xí)方面，能按照學(xué)校的有關(guān)規(guī)定，利用業(yè)余時(shí)間自學(xué)各門課程，積極參加集中串講，按時(shí)完成各項(xiàng)作業(yè)。通過(guò)三年學(xué)習(xí)，現(xiàn)已把握了所學(xué)知識(shí)，并通過(guò)了有關(guān)課程考核。
三、在學(xué)習(xí)期間，我能自覺(jué)將所學(xué)知識(shí)用于實(shí)踐當(dāng)中，以”獨(dú)立思考”作為自己的座右銘，時(shí)刻不忘警戒。勤儉樸素，熱愛(ài)集體，以誠(chéng)待人，關(guān)心同學(xué)，樂(lè)于助人，有較強(qiáng)的時(shí)間觀念。性格樂(lè)觀開(kāi)朗，并始終保持良好的心態(tài)。
在衛(wèi)校的第三年是我到醫(yī)院實(shí)習(xí)的時(shí)間，基本上一年都是呆在醫(yī)院里學(xué)習(xí)。在醫(yī)院里我熟練我的護(hù)理操縱技術(shù)，把理論和實(shí)踐結(jié)合在一起，在帶教老師的指導(dǎo)下用我全部的耐心和愛(ài)心護(hù)理病人，使病人得到良好的照顧，早日康復(fù)。到醫(yī)院實(shí)習(xí)熟悉到很多也是學(xué)習(xí)護(hù)理的同學(xué)，也就增加了與其他同學(xué)交流和向其學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，鍛煉了自己的交際能力，學(xué)到別人的優(yōu)點(diǎn)，認(rèn)清自己的短處。所以我喜歡實(shí)習(xí)。固然有時(shí)會(huì)感到累些，但樂(lè)此不彼。
我相信這會(huì)成為我以后每項(xiàng)工作并不斷取得成功的保障。因此我將以飽滿的熱情、堅(jiān)定的信心、高度的責(zé)任感投進(jìn)到新的生活環(huán)境中，往迎接新的挑戰(zhàn)，攀登新的高峰，更好地實(shí)現(xiàn)自身人生價(jià)值
通過(guò)三年的衛(wèi)校生涯，我學(xué)到了很多知識(shí)，更主要的是控制了護(hù)理操縱技巧。思想變成熟了很多，性情更剛毅了。熟悉了很多同窗和老師，樹(shù)立起友情，并在與他們的來(lái)往中提升了自身素質(zhì)，認(rèn)清了自身的一些短處并努力矯正。
以上是我作為一名衛(wèi)校畢業(yè)生三年來(lái)的自我總結(jié)，三年的衛(wèi)校生涯是我人生這條線上的一小段，是閃閃發(fā)光的一小段，它包括了汗水和收獲，為我劃平人生的線起著至關(guān)主要的作用。