總結是進步的基礎，是我們提升自己的利器。寫作技巧有哪些？來和我一起學習吧。總結是一種重要的反思方式，以下是小編整理的總結范文，供大家參考和學習。
醫(yī)學論文書寫格式篇一
現(xiàn)代教育技術主要是將媒體、教育心理學以及系統(tǒng)方法相結合的教育技術。目前教育改革的發(fā)展方向立足于“以信息技術為手段，深化教學改革和人才培養(yǎng)模式改革”。而當前計算機及網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，給現(xiàn)代教育帶來了新的發(fā)展契機，基礎醫(yī)學教育的可持續(xù)性發(fā)展，同樣離不開現(xiàn)代技術的依托?；A醫(yī)學理論十分抽象，尤其是形態(tài)學方面的課程，學習時枯燥乏味?，F(xiàn)代先進的計算機網(wǎng)絡技術、多媒體數(shù)字技術和視頻系統(tǒng)給基礎醫(yī)學教學帶來新的生機，多媒體課件的應用、課堂上動畫的演示等圖文并茂、形象生動，給課堂帶來了全新的感官效應，有效提高了學生的學習興趣。我校顯微形態(tài)中心構建了4個多媒體互動教學系統(tǒng)，以建構主義教育理論為指導構建“自主學習”的教學模式，讓學生成為課堂上真正的主動者，讓平時覺得被動和乏味的切片觀察變得有滋有味。學生在課堂上可以通過互動系統(tǒng)拍攝自己觀察到的典型結構，也可以通過控制鍵隨時向帶教老師提問，而教師也可以隨時展示教學示范圖片。同時，在課堂上，教師可以觀察學生的學習進度，捕捉學生在觀察切片過程中的呈現(xiàn)典型結構并加以解釋。這樣以學生為學習的主體，通過即時問答和師生互動，活躍了課堂的氣氛，培養(yǎng)了學生自主學習的能力，提高了教學質量[2]。因此，充分利用當前發(fā)達的科學技術，加強硬件和軟件的建設，搭建良好的現(xiàn)代教育技術平臺是基礎醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的前提。各醫(yī)學高校應當大力投入，增加教室中的多媒體教學設備，建設多媒體基礎醫(yī)學實驗室，加強網(wǎng)絡建設并構建網(wǎng)絡教學平臺等，為師生提供強大的施教和學習的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。以網(wǎng)絡教育資源建設為依托，使各種資源得到互利共享，并使基礎醫(yī)學教育改革與時俱進，從而獲得全面協(xié)調發(fā)展。
2進一步重視素質教育，醫(yī)學人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展。
社會科技的不斷進步，人們的健康意識越來越強，對生活質量的要求也越來越高，使得人們對醫(yī)務工作者素質的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應社會的發(fā)展，則必須加強對醫(yī)學生綜合素質的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識、動手能力和解決實際問題的能力。但是，當前的教育模式，使得醫(yī)學生只局限于專業(yè)學習，從而呈現(xiàn)知識面窄、理論結合實際能力差、心理素質低、缺乏團隊精神等問題。這種狀況對現(xiàn)有的醫(yī)學教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎醫(yī)學教育如果不與時俱進，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進素質教育成為基礎醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質教育的核心是促進人的全面發(fā)展，其主要任務就是要以人為本，強調德智體美全面發(fā)展，努力使學生既“成人”又“成才”。素質教育的內(nèi)容包括自然素質教育、心理素質教育、社會文化素質教育等，就即將成為醫(yī)務工作者的醫(yī)學生而言，素質教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學素質、文化素質和身心素質等方面[3]。目前對醫(yī)學素質的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學生從業(yè)的準繩，而基礎醫(yī)學教育階段是醫(yī)學生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設的關鍵時期。因此，在培養(yǎng)和提高學生醫(yī)學專業(yè)素質的同時，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強化醫(yī)學生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學生正確的人生觀和價值觀，不斷強化醫(yī)學生醫(yī)德規(guī)范的認知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時，科研素質的培養(yǎng)也是醫(yī)學生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對未來社會發(fā)展的適應能力，是基礎醫(yī)學可持續(xù)發(fā)展的關鍵[4]。
3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質。
人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質是醫(yī)學人才培養(yǎng)的'關鍵。隨著社會和科學的不斷進步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學科層出不窮，學科交叉越來越明顯。而新時代的大學生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強烈，并有更多的機會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識，還應有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學習、學習、再學習；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎醫(yī)學教學的教師成一般不再從事臨床醫(yī)療服務，不可避免地出現(xiàn)基礎醫(yī)學教育有關臨床方面知識的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎與臨床的結合是醫(yī)學教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學基礎課教師的臨床再教育。同時，基礎課教師還要積極參與基礎型和應用型科學研究[5]，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐。學校在改善學生教育環(huán)境的同時，也應積極改善教師的教學環(huán)境，比如給基礎醫(yī)學教師提供臨床見習帶教的機會，督促教師不斷加強基礎與臨床的結合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質的提高。當然，在現(xiàn)代教育技術高速發(fā)展的新形勢下，教師應該加強對多媒體計算機和網(wǎng)絡相關的教學手段的學習，不斷根據(jù)新的教學工具改革自己的教學方法和課堂教育的結構，不斷完善自己的教學設計，優(yōu)化教學方案。
4學科之間的合作與協(xié)調，走可持續(xù)發(fā)展之路。
基礎醫(yī)學教育首先要與相關臨床專業(yè)協(xié)調合作，為培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐提供良好的平臺；基礎醫(yī)學的理論學科也應該與各臨床專業(yè)學科緊密結合，協(xié)調發(fā)展。如在人體解剖學課程中，在低年級學生進行尸體解剖的同時，對高年級學生適當?shù)亻_展外科手術的教學，讓解剖學教研室與外科教研室有效地合作，既能提高教學資源的利用度，又有利于培養(yǎng)解剖教師的臨床能力，而且可以讓有興趣且學有余力的低年級學生初步了解一些臨床知識，讓學生更好地理解學習解剖學在實際工作中的作用。由于醫(yī)學教育的實踐性很強，使得醫(yī)學教育與社會上大型醫(yī)院的關系密不可分，醫(yī)院是醫(yī)學生培養(yǎng)實踐能力必不可少的場所。臨床教學和實習的環(huán)節(jié)最終決定了醫(yī)學生的綜合素質，而醫(yī)院的實習教學水平對醫(yī)學教育的可持續(xù)發(fā)展具有直接影響。在長期的探索和實踐中，我國的高等醫(yī)學教育逐漸形成了高校與社會醫(yī)院松散的臨床實踐基地相結合的辦學格局，從而緩解了擴招之后學生臨床教學和實習基地不足的局面，這種合作方式被迅速推廣和擴大，有些學校甚至把四年級學生的課程也轉移到了臨床教學醫(yī)院進行[6]。同時，社會醫(yī)院利用醫(yī)學院校也進一步提高了知名度，但是由于當前衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院日益成為獨立的經(jīng)濟主體，由于待遇體系的不同，一線醫(yī)護工作者教學積極性、自覺性有所降低。同時，擴招下某些應急納入臨床教學體系的醫(yī)院，帶教條件和師資水平參差不齊，在一定程度上影響了教學質量。因而，高校在加強基礎醫(yī)學教育的同時，也不能忽視臨床教學環(huán)節(jié)，這也是基礎醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件。
此外，前些年高校合并的浪潮使相當一部分醫(yī)學院校合并組建了綜合性大學，這些舉措在促進學科間的交叉和滲透，推動學科發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質量和辦學效益，提升大學的核心競爭力等方面起了不少的作用。但是，醫(yī)學院校合并之后，醫(yī)學教育的特殊性在一定程度上被削弱，這需要醫(yī)學教育不斷與其他學科整合、滲透和融合，在尊重醫(yī)學學科自身規(guī)律的前提下，認真探究醫(yī)學教育在綜合性大學中應有的位置，在多學科的融合和交叉中，不斷促進醫(yī)學教育的可持續(xù)發(fā)展?？傊?，基礎醫(yī)學教育的基本使命是培養(yǎng)醫(yī)護工作者從業(yè)的專業(yè)技能和綜合素質，面對21世紀急劇變革的世界，基礎醫(yī)學教育也必須用變革的精神來予以應對。新世紀的基礎醫(yī)學教育變革必須以科學發(fā)展觀為指導，以可持續(xù)發(fā)展為目標，適應醫(yī)學科學發(fā)展、適應醫(yī)學模式及醫(yī)療衛(wèi)生保健服務的需求、適應知識經(jīng)濟時代和信息時代人才培養(yǎng)模式的需要。基礎醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的目標應是培養(yǎng)具有較堅實的醫(yī)學基礎科學知識、較強的醫(yī)學基礎科學素養(yǎng)，能利用所學知識從生理、心理、社會等不同層面考察、分析人體的健康與疾病、有較強的自主學習能力和批判性思維能力，能較好地適應今后的臨床醫(yī)學學習和醫(yī)療衛(wèi)生保健服務工作的醫(yī)學生。
醫(yī)學論文書寫格式篇二
幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀。
近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本?？啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本?？?、高職檢驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質得到了普片的提高。
我國的質量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質控體系。目前，分析前質控、分析中質控和分析后質控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。
我國臨床醫(yī)學檢驗中存在的主要問題。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質量控制不到位：沒有良好的質量控制不僅會影響檢驗結果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質控工作的重視。
臨床醫(yī)學檢驗未來的發(fā)展趨勢。
提高人才素質：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎，其中包括臨床醫(yī)學基礎知識，物理化學等相關的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能，設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關的知識進行了解。
加強信息化建設：新時代是信息化的時代，信息技術是新世紀的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領域中建立以收集加工信息，實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結果，并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結果傳遞與實驗室和臨床之間，甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學的提高，很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學檢驗。
醫(yī)學論文書寫格式篇三
醫(yī)學論文的寫作規(guī)范1醫(yī)學論文的寫作要求簡潔、明了、確切醫(yī)學論文和其他科技文章一樣，不同于文學作品，不追求形象的比喻、華麗的詞藻，而應該是質樸無華，很少使用帶有形象色彩和感情色彩的具體生動的文學詞語。醫(yī)學論文的寫作應是以盡可能少的文字負載盡可能多的信息，能用一個詞說明的不用兩個詞，能用一句話講清的不用兩句話，醫(yī)學論文中的每一個詞或字都應有它存在的意義。我國主張論文標題不宜超過20個字，論文包括圖、表，每篇不宜超過4000字。“短篇報道”一般不超過800字。專業(yè)名詞在文中可運用同道們已熟知的縮略語，但對尚未被公認的縮略語，在文中第一次出現(xiàn)時，應寫出中文全稱。雙重語言符號系統(tǒng)的使用醫(yī)學論文中雙重語言符號系統(tǒng)的使用是醫(yī)學論文寫作語言的重要特點。語言符號系統(tǒng)分為兩種：一種是自然語言符號系統(tǒng)，即全民共同使用的用文字書寫的語言符號系統(tǒng)，如用中文、英文、俄文、日文等記錄漢語、英語、俄語、日語等自然語言的'書面符號系統(tǒng)；另一種是人工語言符號系統(tǒng)，又稱非自然語言符號系統(tǒng)或超自然語言符號系統(tǒng)，即指自然語言符號系統(tǒng)以外的可以用來交流思想、傳達信息的假定性的書面符號系統(tǒng)，例如圖像、表格、公式等。
在醫(yī)學論中公式雖出現(xiàn)不多，而圖、表幾乎在每篇論文中都或多或少地存在。醫(yī)學術語的使用醫(yī)學論文中出現(xiàn)的醫(yī)學術語較多。醫(yī)學術語是醫(yī)學的專門用語，它用壓縮的形式濃聚豐富的知識，反映科研成果，具有高度的概括性和專業(yè)性。醫(yī)學術語具有單義性、穩(wěn)定性、嚴肅性等特征。4醫(yī)學論文的句式單一、嚴整由于科技論文的寫作要求干脆、利落，不帶感情色彩。因而，醫(yī)學論文的句式單一、嚴整，很少變化，表現(xiàn)在以下幾點：多用正常詞序的常式句，很少使用變式句，幾乎不用倒裝句。大都為陳述句，幾乎不用感嘆句。疑問句、設問句、反問句、祈使句很少用。為了既周密又簡練地表達，往往在主、謂、賓語之前加上長定語、長狀語，在謂語之后加上補語，故醫(yī)學論文的寫作中長句使用多。復句較多，常用二重復句，有時也有三重以上的復句。5醫(yī)學論文的格式規(guī)范、統(tǒng)一、固定醫(yī)學論文要求嚴密規(guī)范，遵守相對固定的格式，趨于規(guī)范化，但內(nèi)容要求有自己的特點和風格。按照內(nèi)容的邏輯關系、組織結構，或是縱向的、步步深入，或是橫向的、總提格式，或是二者有機結合。醫(yī)學論文的寫作常分大、小層次，往往都有大小、標題，并且加上序號，脈絡分明，一目了然。自然段一般分得較細，每一小段講一個問題，中心句總是放在顯要的位置上，便于讀者抓住要點。
醫(yī)學論文書寫格式篇四
一、相關概念。
第三方醫(yī)學檢驗又稱醫(yī)學獨立實驗室(independentclinicallaboratory，icl)是指在衛(wèi)生行政部門許可下，專業(yè)從事醫(yī)學檢測和服務且具備獨立法人資格的新型醫(yī)療機構[1]。
合作共建一種是指完全的合作共建，由醫(yī)院提供場地，第三方醫(yī)學實驗室提供所有其他的包括物力、人力、財力等;另一種是部分的合作共建，第三方醫(yī)學實驗室只提供人力、物力、財力等其中的一種或兩種或以上。
二、為什么要進行合作共建方案探討。
(一)政策背景。
近幾年來國家政策放開，出臺了較多利于第三方醫(yī)學實驗室發(fā)展的政策。
如《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》(國發(fā)〔〕11號)[2];《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔〕40號)[3];《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(fā)〔〕38號)。
[4];《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施》(國辦發(fā)〔2015〕45號)[5];《分級診療制度建設的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)[6];《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕33號)[7]。
這些政策都鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心，為第三方醫(yī)學實驗室與醫(yī)院檢驗科的結合提供了機會。
合作共建在不影響產(chǎn)權這一敏感問題的條件下實現(xiàn)了醫(yī)院所有權和經(jīng)營權的有效分離，是公立醫(yī)院管理體制改革的一種有效途徑與方式[8]，合作共建成為第三方醫(yī)學實驗與醫(yī)院檢驗科較理想的結合方式，已引起社會越來越多的關注。
(二)醫(yī)院檢驗科的現(xiàn)狀與矛盾。
我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)療機構都設置了自己的檢驗科，作為獨立的科室進行管理。
各級別醫(yī)院檢驗科在人才、設備、技術、管理等方面參差不齊，差距很大、發(fā)展不平衡[9]。
改革開放以來，雖然我國衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，但是醫(yī)療資源投入往往重視大中型醫(yī)療機構建設[10]。
由于缺乏有效的競爭和分工協(xié)作機制，加上醫(yī)院評審政策上的一些不良導向，有的大型公立醫(yī)院不能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療服務需求和供給情況以及自身的技術水平，片面追求功能的齊全和科室的齊備，一味追求擴大規(guī)模，購置高精尖設備，醫(yī)療資源共享程度低[11]。
因此三級醫(yī)院檢驗科購置大型儀器設備、配備相應技術人員，也往往因為標本數(shù)量有限造成資源閑置[12]。
而二級醫(yī)院儀器設備相對三級醫(yī)院沒有那么齊全，對于臨床常規(guī)項目都能開展，基本上能夠滿足臨床的需求，但是對于少見的項目和特殊的項目，往往因為人才、設備的制約而未能開展。
一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所等)因為規(guī)模比較小、地理位置的制約、人才的缺乏、儀器設備的落后，往往只能開展一些簡單的常規(guī)項目。
(三)第三方醫(yī)學實驗室是醫(yī)院檢驗科的有益補充。
第三方醫(yī)學實驗室可以彌補醫(yī)院檢驗科在資源配置上的不足，其檢測項目是醫(yī)院檢驗科的有益補充。
由于其面向各級醫(yī)院檢驗科能提供的項目都一樣，從而能縮小各級別檢驗科診斷水平的差距，實現(xiàn)資源共享和集約化經(jīng)營，這樣更能減少儀器的重復購置，讓資源得到更充分的利用。
而且標本集中檢測也更利于質量管理，減少錯誤率。
其多數(shù)檢驗結果24h就能在網(wǎng)上查到，很多患者在社區(qū)醫(yī)院就能得到診斷，減少了病人向上級醫(yī)院轉診的百分率[13]，助力于分級診療的落地。
總而言之，第三方醫(yī)學實驗室強大的輻射能力可有效推動區(qū)域內(nèi)醫(yī)學檢驗技術、設備和人員等衛(wèi)生資源共享與優(yōu)化配置，最大程度避免重復購置和資源閑置等資源浪費問題。
目前國家政策鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院的改革、鼓勵發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心，為第三方醫(yī)學實驗室與醫(yī)院檢驗科的結合提供了機會。
購置，讓資源得到更充分的利用。
因此對合作共建模式的探討十分有必要，可以為合作共建檢驗科更好地發(fā)展提供幫助，讓其創(chuàng)造價值，也可以為公立醫(yī)院改革提供一些借鑒。
三、金域檢驗合作共建方案實踐。
(一)醫(yī)聯(lián)體案例――從化構建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學檢驗中心。
廣州從化婦幼保健院和金域檢驗共建成立從化金域醫(yī)學檢驗中心，從化召開了20醫(yī)聯(lián)體工作會議暨檢驗資源共享簽約儀式，正式確立以從化金域醫(yī)學檢驗中心為醫(yī)聯(lián)體的區(qū)域性醫(yī)學檢驗中心。
在從化醫(yī)聯(lián)體中，所有醫(yī)療機構成員分別與檢驗中心簽約，以實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)學檢驗資源共享。
此次共建檢驗中心建立了基層醫(yī)療機構、上級醫(yī)院與第三方醫(yī)檢中心的檢查和診斷合作機制。
在日常診療活動中，各醫(yī)療機構對有需求但在本單位不能完成的檢測和診斷相關項目，可以委托檢驗中心，為居民提供檢驗高速通道，不用再往返奔波至大醫(yī)院。
(二)社區(qū)案例――廣州、深圳、海南開通醫(yī)檢直通車。
龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院簽約，共建社區(qū)中心實驗室，為其下屬的31家社康衛(wèi)生服務中心開通社區(qū)醫(yī)檢直通車;截至2015年11月，海南金域已與海口市40多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心共建社區(qū)醫(yī)檢直通車，并即將在儋州市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心開通。
四、討論。
無論是構建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學檢驗中心還是開通社區(qū)醫(yī)檢直通車，都離不開政府的支持與鼓勵。
有相關政策的鼓勵，合作共建的方案可以更加順利開展;而第三方醫(yī)學實驗室合作共建的實踐也可以促進政策的落地。
如社區(qū)的案例，通過第三方醫(yī)學實驗室與社區(qū)的合作共建，加強人才培養(yǎng)，提高社區(qū)的衛(wèi)生服務水平，使更多的居民可以在社區(qū)解決衛(wèi)生問題，助力分級診療政策的落地。
如構建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學檢驗中心也是順應國家引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心的政策，而這些實踐也可以為構建醫(yī)學檢驗中心提供借鑒經(jīng)驗，有利于政策的落地。
化推進等服務，輔助從化醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機構的檢驗學科建設，助力醫(yī)療水平的'提升。
檢驗結果互認;對老百姓而言，則是可以就近擁有檢驗服務，不用往返奔赴大醫(yī)院，享受一級醫(yī)院收費、三甲醫(yī)檢直達，因此這是三贏，值得在全國推廣。
五、結束語。
我國醫(yī)院檢驗科目前存在著部分的矛盾，而第三方醫(yī)學實驗室是醫(yī)院檢驗科的有益補充，再加之在國家鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心，第三方醫(yī)學實驗室的合作共建具有非常好的前景，值得去研究和探討。
醫(yī)學論文書寫格式篇五
目的：應簡要說明研究的目的和意義，一般用i-2句話簡要說明即可，不必太過冗長。目的部分的文字最好不是對文題的簡單重復。
方法：應簡述研究的材料(對象)、方法、設計方案、觀察的指標、資料的收集處理和統(tǒng)計學分析方法等。
結果：應簡要列出主要的.結果，包括陽性結果和陰性結果，描述結果要盡量用具體數(shù)據(jù)，而不要過于籠統(tǒng)。
結論：應根據(jù)研究的目的和結果，得出適當?shù)慕Y論，并指出研究的價值和今后有待探討的同題。
書寫摘要注意事項。
字數(shù)要得當書寫論文摘要的主要目的是為了便于讀者用最短的時間了解研究的主要信息。字數(shù)少了難以說明問題，字數(shù)多了又無必要，故論文摘要的字數(shù)應該適當。一般而言，中文搞要在250字左右即可，英文搞要可適當長一些，因為英文摘要主要是給非漢語國家和地區(qū)讀者看的，他們一般沒有能力閱讀中文全文。
描述要具體應明確說明采用的材料(對象)和使用的方法。在結果部分，要盡量用具體數(shù)據(jù)說明，而盡可能不用“高于”、“低于”、“大于”、“小于”等籠統(tǒng)字眼，應用具體數(shù)字說明是多高或多低，并注明統(tǒng)計學分析結果，如t值、f值、p值等。p值現(xiàn)在更傾向于列出具體值，如“p=0.002”，而不用“p0.05”或“p0.01”等。
結論應該是客觀的，作者應該采取科學的態(tài)度，根據(jù)研究的結果，客觀的地下結論，結果表明什么，以及什么結論。有必要避免妄下結論，也不敢妄下結論，“妄下定論”是指一些夸大的愛的重要性下結論，人為夸大了他們的研究，結論和結果是不一致的。沒有一個結論“是指一些現(xiàn)有的盲目信仰和自卑，當不是他們的結果和國外，往往不會根據(jù)自己的結果。有時甚至為了遵守國外的研究成果，不顧職業(yè)道德，不改變測試數(shù)據(jù)。這兩種做法是不可取的，需要克服。
英語摘要需要準確描述。對于普通人來說，很難寫出地道的英文摘要。這是太苛刻和不切實際。但至少我們必須用詞準確地造句，以免使外國讀者在閱讀后模糊。因此，在英語寫作中，除了比漢語更具體外，還需要認真措辭，主要的資料可以向外國讀者準確理解。一個好的英語作家可以花更多的時間。一些可憐的英國作家，請幫我學英語。
醫(yī)學論文書寫格式篇六
文題是概括文章性質和內(nèi)容的重要標志，是最先提供給讀者的直接信息。文題與內(nèi)容要相符，應能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：
1.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2.簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應盡量免用。如“妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察“，共26個字，改為”妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察“，19個字已可表達文章主題。題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設副標題，可用破折號與正題分開，如“急性心肌梗死患者的護理——附150例病例分析”。
3.準確：就是要用詞準確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如“臨床輸注過程中的空氣污染及其對策”，作為文題不準確。因為1)“空氣污染”并非輸注過程中的“;2)”對策“應該是防止或減少污染的對策，其中”及其“欠妥。如改為”靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預防“則能正確反映論文的主題。
4.新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對文章內(nèi)容負責的表現(xiàn)。
1.署名作者的條件：一般包括下列人員：
1)課題的提出者及設計者;。
2)課題研究的主要執(zhí)行者;。
3)進行資料收集及統(tǒng)計處理的人員;。
4)論文的主要撰寫和修改者;。
5)對論文主要內(nèi)容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2.署名注意事項：
1)署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務高低、資歷長短排列。第一作者應是研究工作的構思、設計、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2)每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標點符號。
3)署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4)論文發(fā)表前，若參加研究者已調往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要……摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200～300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時“摘要”二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3～5個關鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是文中小標題中選擇，也可參照美國“indexmedicus”及1984年中國醫(yī)學科學院情報研究所翻譯的醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理“醫(yī)學主題詞注解字順表“和中國科技情報所及北京圖書館主編的”漢語主題詞表“。關鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫”關鍵詞“，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標點。
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結果和討論4個部分。
(一)前言。
又稱導言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作。
自我評價。
和過多引用文獻，點明主題即可。
(二)材料與方法。
臨床研究的論文可用“臨床資料”、“對象與方法”、“病例資料”等醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。應詳細說明研究對象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對象的條件、來源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計學處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對研究進行評價和驗證。
(三)結果。
結果是論文的關鍵部分，是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學的整理歸納和精確的統(tǒng)計學處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計圖或表格的形式報告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達者，則應壓縮文字。必須注意研究結果的真實性和科學性，遵循實事求是的態(tài)度，既要詳細敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽性的結果，也要如實敘述反面的、陰的結果，作、出客觀的分析與報道。
(四)討論。
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學術水平和價值。討論是結果的邏輯延伸，對結果進行闡釋、分析、論證和評價，從感性認識上上升到理性認識，得出令人信服的結論。討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念;所的結果的分析和評價;結果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系;從結果因出的醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理推理和結論;指出結果和結論的理論意義，對實踐的指導作用和應用價值;今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問題。討論部分注意與本文的結果緊密聯(lián)系，同時分析過程最好多結合理論。還可把研究結果與有關文獻報道的異同處進行比較，從不同角度分析，提出新的觀點和概念，以充實作者的論點。
參考文獻是科研論文中不可缺少的部分。在論文最后列出本次研究工作所參考過的主要文獻目錄，目的在于表明論文的科學依據(jù)與歷史背景;反映出作者對他人成果的尊重;為讀者進一步查閱和探索有關問題，了解文獻的詳細內(nèi)容提供線索。所列參考文獻的要求：1)必須是作者親自閱讀過的;2)一般只限于正式出版物上發(fā)表的文章，文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料及未發(fā)表的文章均不列入?yún)⒖嘉墨I中;3)引用論點必須準確無誤，不應斷章取義;4)著錄必須準確，著錄格式應按國家標準(gb7714-87《文后參考文獻著錄規(guī)則》書寫。
醫(yī)學論文書寫格式篇七
隨著社會的發(fā)展,藥房管理的機制、體制必然會向科學化管理、規(guī)范化管理、法制化管理轉變,真正為廣大群眾提供高效、安全、價廉的藥品。
門診藥房、病區(qū)藥房、藥庫等醫(yī)院藥房系集技術、管理、經(jīng)營于一體的綜合性機構。
應該來說,藥房在醫(yī)院的經(jīng)濟活動和醫(yī)療業(yè)務中處于非常重要的位置,藥房的管理滲透于藥房服務活動的全過程。
會效益的前提下,在不增加患者負擔的前提下,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
本文闡述了提升藥房管理水平的具體途徑,提升藥劑人員素質的具體措施,提升藥劑人員服務水平的具體內(nèi)容。
現(xiàn)報告如下。
1提升藥房管理水平。
1.1規(guī)范藥品采購行為。
醫(yī)院藥房藥品質量的重要保障渠道就是著力規(guī)范藥品采購行為。
醫(yī)院藥房所購進的藥品其供應商、生產(chǎn)商必須要具備藥品經(jīng)營生產(chǎn)資格。
尤其要優(yōu)選gmp認證企業(yè)生產(chǎn)的藥品,建立藥品購進與驗收制度,要把gsp認證的藥品經(jīng)營企業(yè)作為主供貨渠道,所采購的藥品必須符合《藥品管理法》規(guī)定,堅決杜絕購進和銷售假冒偽劣藥品。
藥品采購必需專人負責,專人審批,醫(yī)院其他人員都不得擅自購入藥品。
1.2規(guī)范藥品管理措施。
首先要規(guī)范有效期藥品管理。
認真執(zhí)行藥品有效期登記制度,藥房工作人員須定期檢查庫存藥品的有效期,以書面化的形式,列出即將在本月過期的藥品,從而為藥物的調配使用提供最新的信息。
其次要規(guī)范藥品存貯管理。
藥品存貯要采取先進先出、推陳貯新的原則,避免發(fā)生藥品的積壓過期的情況,確保醫(yī)院臨床用藥的安全性。
第三要規(guī)范貴重藥品的管理。
藥房必須要清點庫存貴重藥品數(shù)量、使用量,庫存貴重藥品必須做到登記數(shù)量與實際數(shù)量數(shù)目一致,做到賬物相符。
第四要規(guī)范特殊藥品管理。
毒、麻藥品是藥房管理的重點,管理上要實施專用處方、專人負責、專柜保存、專人登記、專用帳冊[1]。
1.3強化藥庫與臨床的信息構通機制。
首先要做好新藥的宣傳工作。
藥劑科應有效借助計算機和網(wǎng)絡的傳播信息功能,及時逐一地介紹有關藥品信息、國內(nèi)外用藥動態(tài)、臨床用藥以及不良反應等等,從而有效擴大廣大醫(yī)務工作人員對相關藥品的認識[2]。
在此基礎上,還應該建立藥物、制劑、藥檢、科研以及藥物不良反應的書面檔案;并建立信息庫,收集各種藥物療效、新藥資料、不良反應以及新的劑型、老藥新用、新的給藥等方法。
其次是接受臨床科室的信息反饋。
定期與臨床醫(yī)生接觸,加強同臨床科室的聯(lián)系,聽取一線醫(yī)務工作人員對藥房工作的意見、建議和批評,特別要掌握和了解所供藥品的療效和不良反應,從中收集多方面的信息,使醫(yī)院藥房處于不斷調整的狀態(tài),從而更好地改進醫(yī)院藥房的工作。
1.4加強藥房工作人員管理。
對人的管理是第1位的'管理。
醫(yī)院管理者必須引導和幫助藥房工作人員樹立良好的從業(yè)態(tài)度、規(guī)范的工作意識。
在管理實踐中,要推行和實施量化考核措施,重點考核定期檢查處方調配差錯率、藥品帳物相符率、患者滿意度等指標,然后進行綜合考評,對考核結果要優(yōu)獎劣懲,以適度、適當、合理、科學的獎罰措施促進藥房工作人員的工作積極性和從業(yè)主動性。
2提升藥劑人員素質。
表面上藥房藥師的職責是配方發(fā)藥,更重要的是給患者提供更多的專業(yè)服務。
因此,提升藥師專業(yè)素質顯得尤為重要,應該重視和加強藥劑人員的知識更新和繼續(xù)教育的力度,促進藥師隊伍的終身教育、繼續(xù)學習,不斷進取轉型,提高藥師隊伍的全員素質[3]。
在引進人才的過程中,要多考慮引進一些能勝任現(xiàn)代藥房業(yè)務的高層次藥師,在引進藥學人才時優(yōu)先考慮學歷層次高的專業(yè)藥學人才。
通過政策性導向,不斷鼓勵現(xiàn)有藥學人員參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試,從而促進藥劑師業(yè)務知識結構的變化和改善,全面增加知識的積累和有效提升業(yè)務水平。
有條件的醫(yī)院可逐步推進藥師參與臨床工作,適度合理地指導用藥,并形成制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化的工作態(tài)勢。
有效地密切藥師與醫(yī)生及患者之間的關系同時又便于藥師更好地履行監(jiān)督職能。
3提升藥劑人員服務水平。
醫(yī)院藥房是對外服務的窗口,服務水平的高低、服務質量的好壞、服務效能的優(yōu)劣,直接影響到醫(yī)院的形象。
所以,藥房工作人員要提升服務水平,提高服務質量,提升服務效能,加強職業(yè)道德修養(yǎng)和行風建設,積極主動地貫徹執(zhí)行《藥品管理法》和各項工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行院規(guī)院紀,掛牌上崗,接受社會監(jiān)督,提高自身地位,維護單位形象。
要定期開展行風調查,提高社會滿意度和知名度。
在切實做好本職崗位工作的同時,要熱情接待患者及其家屬的藥品信息咨詢。
醫(yī)學論文書寫格式篇八
20世紀90年代以來，老百性“看病難、看病貴”的問題受到越來越多的社會關注。在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，詳細內(nèi)容請看下文。
對貧困人群實施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開始，國家發(fā)布了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度”，同時也對醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標原則、救助對象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對農(nóng)村醫(yī)療救助基金來源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布了《關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標準和救助水平。
經(jīng)過多年的探索和實踐，中國的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實施制度。醫(yī)療救助主要通過國家、地方財政撥款、彩票公益金、社會捐助等方式進行籌資，并實行屬地管理原則。各地在自身財政收入情況，需要醫(yī)療救助的對象數(shù)量基礎上制定救助標準，按照按照“廣覆蓋，低標準”原則對貧困人員進行救助。
在國家民政部門及相關部門的不斷努力下，中國醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中顯示，到2017年，國家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國人均水平起伏較大，在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不可避免的問題。
在民政部2017年發(fā)布的《關于農(nóng)村醫(yī)療救助實施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實際制度的運行過程中，地方各級政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來確定救助對象，雖然這種方法簡單易行，但是固定的救助標準和動態(tài)的救助對象之間就形成了矛盾。另外也容易導致申請者設法隱瞞自己的實際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國的高級衛(wèi)生技術人員和先進儀器設備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國1633個縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國各類醫(yī)療機構人員達542.7萬，其中衛(wèi)生技術人員446.0萬，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預算和衛(wèi)生費用，也越來越向高層次醫(yī)院轉移，中、下級的醫(yī)療機構卻無人問津，進一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務體系的運作效率，導致貧困農(nóng)民無力就醫(yī)、無處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
醫(yī)學論文書寫格式篇九
internet安全問題，是人們十分關注的問題。據(jù)有關方面的了解，2001年的愛蟲病毒與2002年的codered蠕蟲在若干小時之內(nèi)傳染了幾十萬臺主機，每次造成10億美元左右的損失。有一份調查報告談到，截止2002年10月，有88%的網(wǎng)站承認，它們中間有90%已經(jīng)安裝了防火墻和入侵監(jiān)測等安全設備。但最后一年內(nèi)有88%受到病毒傳染，而有關網(wǎng)絡的研究表明，internet具有freescale的性質，其感染病毒的域值，幾乎為零。所以國內(nèi)外一些有識之士提出安全的“范式轉換”，例如國外對現(xiàn)在的安全范式提出過兩點看法：
1)傳統(tǒng)的安全范式對internet的“復雜性”缺乏足夠的認識，安全最麻煩的問題所在是“復雜性”。
2)以往（例如歐洲）對于信息安全所采取的措施是建立防火墻、堵漏洞，但沒有從整體性、協(xié)同方面構建一個信息安全的網(wǎng)絡環(huán)境?？梢哉f網(wǎng)絡的安全問題是組織管理和決策。
如果對internet（或萬維網(wǎng)www）加以分析，www是計算機與網(wǎng)民構成的人。網(wǎng)相結合的系統(tǒng)，我們從系統(tǒng)科學的觀點來分析，www是一個“開放的復雜巨系統(tǒng)”(ocgs)，這種系統(tǒng)是我國科學家于20世紀90年代提煉出來的，但網(wǎng)絡專家往往對此不容易接受。我們曾經(jīng)專門寫了一篇題為“internet——一個開放的復雜巨系統(tǒng)”的文章，將在《中國科學》上發(fā)表專門討論這個問題，這里就不多說了。更為重要的是國內(nèi)不僅提出像www這樣的開放復雜巨系統(tǒng)，而且於1992年提出處理ocgs的方法論，即與“從定性到定量的綜合集成研討廳體系”，把各行各業(yè)的智慧、群體經(jīng)驗、古今中外的安全知識與高性能計算機、海量儲存器、寬帶網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)融合、挖掘、過濾等技術結合起來，形成一個處理復雜問題及系統(tǒng)風險(systemicrisks)決策的平臺。研討廳體系的精要可概括如下：
1、電腦是人腦研制出來的，在解決問題時，兩者應互相配合，以人為主，充分發(fā)揮兩者的積極作用。我國的一位哲學家熊十力曾經(jīng)把人的智慧（humanmind，心智或稱腦智）分為性智與量智兩類；性智一個人把握全面、定性的預測、判斷的能力，是通過文學藝術等方面的培養(yǎng)與訓練而形成的；我國古代的讀書人所學的功課中，包括琴、棋、書、畫，這對一個人的修身養(yǎng)性起著重要作用。
性智可以說是形象思維的結果，難以用電腦模擬，人們對藝術、音樂、繪畫等方面的創(chuàng)造與鑒賞能力等都是形象思維的體現(xiàn)。心智的另一部分稱為量智，量智是通過對問題的分析、計算，通過科學的訓練而形成的智慧。人們對理論的掌握與推導，用系統(tǒng)的方法解決問題的能力都屬于量智，是邏輯思維的體現(xiàn)。所以對青少年的培養(yǎng)來說，藝術與科學是兩個十分重要的方面。分析現(xiàn)在的電腦的體系結構，用電腦對量智進行模擬是有效的。人工智能的研究表明了用電腦對邏輯思維的模擬，可以取得成功；但是用現(xiàn)在的電腦模擬形象思維基本上是行不通的。電腦畢竟是人研制出來的，是死的不是活的，我們用不著一定要電腦做它做不到的事?？偠灾髦堑姆椒ㄊ侨四X與電腦相結合；性智由人來創(chuàng)造與實現(xiàn)，而與量智有關的事由電腦來實現(xiàn)，這是合理而又有實效的途徑。從體系上講，人作為系統(tǒng)中的成員，綜合到整個系統(tǒng)中去，利用并發(fā)揮人類和計算機各自的長處，把人和計算機結合起來形成新的體系。
2、以“實踐論”為指導，把認識從定性提高到定量。
面對未知的問題，采用綜合集成法進行分析與解決的過程如下：首先由專家或專家群體提出解決該問題的猜想，根據(jù)以往經(jīng)驗性認識提出意見，這種意見或見解屬于“定性”性質；再利用精密科學中所用的建模方法（數(shù)學建模或計算機建模），用人機結合的方法建立和反復修改模型，達到從定性認識上升到總的定量的認識，這也可以說是專家們的大膽假設通過電腦包括信息網(wǎng)絡加以細心求證的過程。這一過程需要計算機軟硬件環(huán)境，各種數(shù)據(jù)庫、知識庫以及信息網(wǎng)絡的支持，是充分利用信息技術的體現(xiàn)。
3、以internet為基礎，體現(xiàn)民主集中制，尋求科學與經(jīng)驗相結合的解答。
“綜合集成研討廳”可以看成是總體規(guī)劃信息革命思維工作方法的核心。它實際上是將我國民主集中制的原則運用于現(xiàn)代科學技術的方法之中，并以internet為工具系統(tǒng)，尋求科學與經(jīng)驗相結合的解答。
一些從事網(wǎng)絡安全的專家的看法歸納為：
3、internet的安全管理，不是一般管理手段的疊加和集成，而是綜合集成(metasynthesis)。兩者的本質區(qū)別在于強調人的關鍵作用，是人網(wǎng)結合、人機結合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。
在信息社會中網(wǎng)絡將逐漸成為人們離不開的工作與生活中的必須品。眾多網(wǎng)民（上網(wǎng)的人）的行為必須有所規(guī)范，理所應當?shù)谋仨氉裱熬W(wǎng)絡道德原則”。下面引用北大出版《信息科學技術與當代社會》中，有關“網(wǎng)絡行為規(guī)范”與“網(wǎng)絡道德原則”的論點，作為進一步思考的參考。
（一）網(wǎng)絡行為規(guī)范。
到目前為止，在internet上，或在整個世界范圍內(nèi)，一種全球性的網(wǎng)絡規(guī)范并沒有形成，有的只是各地區(qū)、各組織為了網(wǎng)絡正常運作而制訂的一些協(xié)會性、行業(yè)性計算機網(wǎng)絡規(guī)范。這些規(guī)范由于考慮了一般道德要求在網(wǎng)絡上的反映，也在很大程度上保證了目前網(wǎng)絡發(fā)展的基本需要，因此很多規(guī)范具有普遍的“網(wǎng)絡規(guī)范”的特征。而且，人們可以從不同的網(wǎng)絡規(guī)范中抽取共相同的、普遍的東西出來，最終上升為人類普遍的規(guī)范和準則。
國外研究者認為，每個網(wǎng)民必須認識到：一個網(wǎng)民在接近大量的網(wǎng)絡服務器、地址、系統(tǒng)和人時，其行為最終是要負責任的。“internet”或者“網(wǎng)絡”不僅僅是一個簡單的網(wǎng)絡，它更是一個由成千上萬的個人組成的網(wǎng)絡網(wǎng)絡“社會”，就像你駕車要達到某個目的地一樣必須通過不同的交通路段，你在網(wǎng)絡上實際也是在通過不同的網(wǎng)絡“地段”，因此，參與到網(wǎng)絡系統(tǒng)中的用戶不僅應該意識到“交通”或網(wǎng)絡規(guī)則，也應認識到其他網(wǎng)絡參與者的存在，即最終要認識到網(wǎng)絡網(wǎng)絡行為無論如何是要遵循一定的規(guī)范的。作為一個網(wǎng)絡用戶，你可以被允許接受其他網(wǎng)絡或者連接到網(wǎng)絡上的計算機系統(tǒng)，但你也要認識到每個網(wǎng)絡或系統(tǒng)都有它自己的規(guī)則和程序，在一個網(wǎng)絡或系統(tǒng)中被允許的行為在另一個網(wǎng)絡或系統(tǒng)中也許是受控制，甚至是被禁止的。因此，遵守其他網(wǎng)絡的規(guī)則和程序也是網(wǎng)絡用戶的責任，作為網(wǎng)絡用戶要記住這樣一個簡單的事實，一個用戶“能夠”采取一種特殊的行為并不意味著他“應該”采取那樣的行為。
因此，既然網(wǎng)絡行為和其他社會一樣，需要一定的規(guī)范和原則，因而國外一些計算機和網(wǎng)絡組織為其用戶制定了一系列相應的規(guī)范。這些規(guī)范涉及網(wǎng)絡行為的方方面面，在這些規(guī)則和協(xié)議中，比較著名的是美國計算機倫理學會(computerethicsinstitute)為計算機倫理學所制定的十條戒律(thetencommandments)，也可以說就是計算機行為規(guī)范，這些規(guī)范是一個計算機用戶在任何網(wǎng)絡系統(tǒng)中都“應該”遵循的最基本的行為準則，它是從各種具體網(wǎng)絡行為中概括出來的一般原則，它對網(wǎng)民要求的具體內(nèi)容是：
1、不應用計算機去傷害別人；
2、不應干擾別人的計算機工作；
3、不應窺探別人的文件；
4、不應用計算機進行偷竊；
5、不應用計算機作偽證；
6、不應使用或拷貝你沒有付錢的軟件；
7、不應未經(jīng)許可而使用別人的計算機資源；
8、不應盜用別人智力成果；
9、應該考慮你所編的程序的社會后果。
10、應該以深思熟慮和慎重的方式來使用計算機。
再如，美國的計算機協(xié)會(theassociationofcomputingmachinery)是一個全國性的組織，它希望它的成員支持下列一般的倫理道德和職業(yè)行為規(guī)范：
1、為社會和人類作出貢獻；
2、避免傷害他人；
3、要誠實可靠；
4、要公正并且不采取歧視性行為；
5、尊重包括版權和專利在內(nèi)的財產(chǎn)權；
6、尊重知識產(chǎn)權；
7、尊重他人的隱私；
8、保守秘密。
國外有些機構還明確劃定了那些被禁止的網(wǎng)絡違規(guī)行為，即從反面界定了違反網(wǎng)絡規(guī)范的行為類型，如南加利福尼亞大學網(wǎng)絡倫理聲明(thenetworkethicsstatementuniversityofsoutherncalifornia)指出了六種不道德網(wǎng)絡行為類型：
1、有意地造成網(wǎng)絡交通混亂或擅自闖入網(wǎng)絡及其相聯(lián)的系統(tǒng)；
2、商業(yè)性地或欺騙性地利用大學計算機資源；
3、偷竊資料、設備或智力成果；
4、未經(jīng)許可接近他人的文件；
5、在公共用戶場合做出引起混亂或造成破壞的行動；
6、偽造電子函件信息。
上面所列的“規(guī)范”的兩方面內(nèi)容，一是“應該”和“可以”做的行為，二是“不應該”和“不可以”做的行為。事實上，無論第一類還是第二類，都與已經(jīng)確立的基本“規(guī)范”相關，只有確立了基本規(guī)范，人們才能對究竟什么是道德的或不道德的行為作出具體判斷。
（二）網(wǎng)絡道德原則。
網(wǎng)絡道德的三個斟酌原則是全民原則、兼容原則和互惠原則。
網(wǎng)絡道德的全民原則內(nèi)容包含一切網(wǎng)絡行為必須服從于網(wǎng)絡社會的整體利益。個體利益服從整體利益；不得損害整個網(wǎng)絡社會的整體利益，它還要求網(wǎng)絡社會決策和網(wǎng)絡運行方式必須以服務于社會一切成員為最終目的，不得以經(jīng)濟、文化、政治和意識形態(tài)等方面的差異為借口把網(wǎng)絡僅僅建設成只滿足社會一部分人需要的工具，并使這部分人成為網(wǎng)絡社會新的統(tǒng)治者和社會資源占有者。網(wǎng)絡應該為一切愿意參與網(wǎng)絡社會交往的成員提供平等交往的機會，它應該排除現(xiàn)有社會成員間存在的政治、經(jīng)濟和文化差異，為所有成員所擁有并服務于社會全體成員。
全民原則包含下面兩個基本道德原則：第一，平等原則。每個網(wǎng)絡用戶和網(wǎng)絡社會成員享有平等的社會權利和義務，從網(wǎng)絡社會結構上講，他們都被給予某個特定的網(wǎng)絡身份，即用戶銘、網(wǎng)址和口令，網(wǎng)絡所提供的一切服務和便利他都應該得到，而網(wǎng)絡共同體的所有規(guī)范他都應該遵守并履行一個網(wǎng)絡行為主體所應該履行的義務。第二，公正原則。網(wǎng)絡對每一個用戶都應該做到一視同仁，它不應該為某些人制訂特別的規(guī)則并給予某些用戶特殊的權利。作為網(wǎng)絡用戶，你既然與別人具有同樣的權利和義務，那么就不要強求網(wǎng)絡能夠給你與別人不一樣的待遇。
網(wǎng)絡道德的兼容原則認為，網(wǎng)絡主體間的行為方式應符合某種一致的、相互認同的規(guī)范和標準、個人的網(wǎng)絡行為應該被他人及整個網(wǎng)絡社會所接受，最終實現(xiàn)人們網(wǎng)際交往的行為規(guī)范化、語言可理解化和信息交流的無障礙化。其中最核心的內(nèi)容就是要求消除網(wǎng)絡社會由于各種原因造成的網(wǎng)絡行為主體間的交往障礙。
當我們今天面臨網(wǎng)絡社會，需要建立一個高速信息網(wǎng)時，兼容問題依然有其重要意義?！爱斒澜绺鞯卣谘芯凯h(huán)境與停車場的時候，新的競爭的種子也正在不斷地播下。例如，internet正逐漸變得如此重要，以至于只有windows在被清楚地證明為是連接人們與internet之間的最佳途徑后，才可能興旺發(fā)達起來。所有的操作系統(tǒng)公司都在十萬火急地尋找種種能令自己在支持internet方面略占上風，具有競爭力的方法?！?BR> 兼容原則要求網(wǎng)絡共同規(guī)范適用于一切網(wǎng)絡功能和一切網(wǎng)絡主體。網(wǎng)絡的道德原則只有適用于全體網(wǎng)絡用戶并得到全體用戶的認可，才能被確立為一種標準和準則。要避免網(wǎng)絡道德的“沙文主義”和強權措施，誰都沒有理由和“特權”硬把自己的行為方式確定為唯一道德的標準，只有公認的標準才是網(wǎng)絡道德的標準。
兼容原則總的要求和目的是達到網(wǎng)絡社會人們交往的無障礙化和信息交流的暢通性。如果在一個網(wǎng)絡社會中，有些人因為計算機硬件和操作系統(tǒng)的原因而無法與別人交流，有些人因為不具備某種語言和文化素養(yǎng)而不能與別人正常進行網(wǎng)絡交往，有些人被排斥在網(wǎng)絡系統(tǒng)的某個功能之外，這樣的網(wǎng)絡是不健全的。從道德原則上講，這種系統(tǒng)和網(wǎng)絡社會也是不道德的，因為它排斥了一些參與社會正常交往的基本需要。因此，兼容不僅僅是技術的，也是道德的社會問題。
網(wǎng)絡道德的互惠原則表明，任何一個網(wǎng)絡用戶必須認識到，他(她)既是網(wǎng)絡信息和網(wǎng)絡服務的使用者和享受者，也是網(wǎng)絡信息的生產(chǎn)者和提供者，網(wǎng)民們有網(wǎng)絡社會交往的一切權利時，也應承擔網(wǎng)絡社會對其成員所要求的責任。信息交流和網(wǎng)絡服務是雙向的，網(wǎng)絡主體間的關系是交互式的，用戶如果從網(wǎng)絡和其他網(wǎng)絡用戶得到什么利益和便利，也應同時給予網(wǎng)絡和對方什么利益和便利。
互惠原則集中體現(xiàn)了網(wǎng)絡行為主體道德權利和義務的統(tǒng)一。從倫理學上講，道德義務是“指人們應當履行的對社會、集體和他人的道德責任。凡是有人群活動的地方，人和人之間總得發(fā)生一定的關系，處理這種關系就產(chǎn)生義務問題?！弊鳛榫W(wǎng)絡社會的成員，他必須承擔社會賦予他的責任，他有義務為網(wǎng)絡提供有價值的信息，有義務通過網(wǎng)絡幫助別人，也有義務遵守網(wǎng)絡的各種規(guī)范以推動網(wǎng)絡社會的穩(wěn)定有序的運行。這里，可以是人們對網(wǎng)絡義務自學意識到后而自覺執(zhí)行，也可以是意識不到而規(guī)范“要求”這么做，但無論怎樣，義務總是存在的。當然，履行網(wǎng)絡道德義務并不排斥行為主體享有各種網(wǎng)絡權利，美國學者指出，“權利是對某種可達到的條件的要求，這種條件是個人及其社會為更好地生活所必需的。如果某種東西是生活中得好可得到且必不可少的因素，那么得到它就是一個人的權利。無論什么東西，只要它生活得好是必須的、有價值的，都可以被看作一種權利。如果它不太容易得到，那么，社會就應該使其成為可得到的。”
醫(yī)學論文書寫格式篇十
目的：調查當前嚴峻就業(yè)形勢下臨床醫(yī)學生的基層服務意識。方法：采用自編調查問卷表，對長沙醫(yī)學院臨床專業(yè)學生進行調查，運用excel2003，access2003與軟件處理數(shù)據(jù)。
結果：
一是202名臨床醫(yī)學生畢業(yè)后選擇服務基層，堅守專業(yè)；91名醫(yī)學生則放棄自己所學專業(yè)而留在大城市。
二是不同性別不同年級醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。
三是基層需要人才，大醫(yī)院難找工作，獻身基層等成為醫(yī)學生投身基層的主要原因。結論：政府和醫(yī)學院校積極采取措施吸引更多臨床醫(yī)學生加入到服務基層的大流中。
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保”等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫(yī)療保險參保已超過13億人，實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。
基層服務人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱：基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質不高，的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學歷的衛(wèi)生技術人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員高級職稱人員不足4%。
在基層醫(yī)療服務人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學生如何適應社會，政府和醫(yī)學院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導臨床醫(yī)學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。
（一）研究對象。選取長沙醫(yī)學院大一至大五臨床醫(yī)學生300人作為研究對象，實施問卷調查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。
（二）研究方法。本次調查采用自編表《對醫(yī)學生服務基層意識的調查問卷》，探究臨床醫(yī)學生對服務基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結果采用excel2003錄入，運用access2003與統(tǒng)計學分析軟件進行處理。
（一）臨床醫(yī)學生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學生（）放棄自己所學專業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學生（68%）則選擇服務基層，堅守專業(yè)。
（二）臨床醫(yī)學生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務基層的不同態(tài)度。
（三）關于臨床醫(yī)學生選擇基層就業(yè)的影響因素。當被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構工作的主要原因是？”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫(yī)學生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。
（四）不同性別不同年級臨床醫(yī)學生基層就業(yè)意愿。
（一）擇業(yè)志向思考。
1、68%的臨床醫(yī)學生面臨就業(yè)時會選擇服務基層，堅守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對基層醫(yī)療服務的重視和建設，“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)模式”，“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟，院校領導也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”，大批優(yōu)秀醫(yī)學生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當醫(yī)學生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務基層的決心會更堅定。同時，的醫(yī)學生選擇了放棄專業(yè)留在大城市，說明一些大學生就業(yè)去向過于理想化，對未來的就業(yè)抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟收入作為首選目標。
2、不同生源地醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟背景，不同的生活環(huán)境，不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反：醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過80%的學生選擇到城市就業(yè)，僅有的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。引導高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導向。此研究結果進一步表明國家大力建設基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務意識已在醫(yī)學生心中占據(jù)了一定的地位，未來基層醫(yī)務人員匱乏的僵面將被打破。
3、不同性別不同年級醫(yī)學生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得：男生比女生更愿意服務基層，可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫(yī)務人員的生理特征和女性需求。而不同年級的醫(yī)學生當中，大一大二（低年級）和大五（高年級）更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學醫(yī)這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當現(xiàn)實逐漸被知曉：基層設備簡陋，基層業(yè)務溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場復雜，大醫(yī)院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國家出臺了基層服務激勵政策，對下基層的醫(yī)學生有很大優(yōu)惠。權衡之下，高年級更傾向于服務基層。
（二）擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”，比例分別為、、。醫(yī)學生更理性思考未來就業(yè)，當今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端，而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側面看出醫(yī)學生滿足社會需求大于個人需求的心理，學會了規(guī)避風險。醫(yī)學不同于其它專業(yè)，其救死扶傷的性質容不得半點馬虎，這就要求醫(yī)學生在校期間夯實理論基礎，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠兮。
在大醫(yī)院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫(yī)學生應降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實吸引醫(yī)學生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。同時，醫(yī)學院校應以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點，改革所開設的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學院校還應做好不同生源地的醫(yī)學生心理工作，進行針對性的職業(yè)教育，組織基層服務活動，將服務基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中。總之，要使醫(yī)學生服務基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。
醫(yī)學論文書寫格式篇十一
商務部援外司：
為配合援外項目獎勵評審工作，我廳（館）根據(jù)外經(jīng)貿(mào)部外經(jīng)貿(mào)援發(fā)第188號文頒布的《對外援助項目獎懲辦法》，對20××年××月××日至20××年××月××日期間在我廳（館）主管范圍內(nèi)的援外項目進行認真調查和評估后，擬推薦以下援外項目參加獎勵評審：
成套施工項目：1、……。
成套考察設計項目：1、……物資項目：1、……。
總包企業(yè)自薦函、主要事跡文字材料及相關證明文件材料和相關企業(yè)自述材料（附后）請查收。
xxxxxx。
二0××年月日。
醫(yī)學論文書寫格式篇十二
我國作為一個擁有數(shù)千年歷史的文明古國，蘊藏的文化資源和民族傳統(tǒng)都極其豐富，特別是其中的民間文學藝術，它不僅是我國文化遺產(chǎn)缺一不可的重要組成部分，也是全民族共有的精神財富。而民間口頭文學藝術作為民間文學藝術組成不可缺少的一部分，在精確反映社會現(xiàn)象和生活的方面，更有著重要的傳承意義。近些年來，很多民間口頭文學被不斷的歪曲和損害，甚至出現(xiàn)自生自滅的現(xiàn)象，基于此，對民間口頭文學藝術的法律保護已刻不容緩。
一、我國民間口頭文學藝術的發(fā)展。
民間口頭文學的傳承是通過口頭語言的方式，在口耳相傳的過程中形成。眾所周知，人類最古老的文學之所以能夠產(chǎn)生，就是因為依賴口頭語言。在文學發(fā)展歷程的社會背景下，民間口頭文學漸漸成為民間文學的主要流傳方式。
民間口頭文學藝術在如此豐富的土壤里生根發(fā)芽，汲取著千百年來的日月光輝與群眾智慧，經(jīng)過歷史長河的沉淀，越發(fā)熠熠閃光。在如今躁動的現(xiàn)代社會，在快餐文化的對比下，民間口頭文學藝術的文化價值、歷史價值、社會價值顯得更為突出。因其自身含有巨大的商業(yè)價值，其被侵權的案件層出不窮，如神話傳說糾紛《盤古之神》案、《烏蘇里船歌》案等等；但是同時蒙塵的民間口頭文學藝術，就如遺落在民間的明珠，日趨衰落，瀕臨后繼無人的危機，需要國家、社會、有關藝術群體對其進行發(fā)掘、保護及傳承發(fā)展。
二、我國民間口頭文學藝術的法律保護現(xiàn)狀。
（一）現(xiàn)有立法的效力范圍有限。
根據(jù)我國著作權法規(guī)定，民間文學藝術作品的保護方法由國務院另行規(guī)定。但時至今日，《非物質文化遺產(chǎn)保護法》在2011年頒發(fā)施行，其中主要是對非物質文化遺產(chǎn)保護、保存工作做出的相應的程序性規(guī)定，對于一些實質性的權利內(nèi)容并無涉及，關于民間口頭文學藝術的保護只能期待《民間文學藝術作品著作權保護條例》的出臺。
1967年，突尼斯頒行了《文學藝術產(chǎn)權法》，成為第一個利用版權法保護民間文學藝術作品的國家，現(xiàn)已有五十多個國家將民間文學藝術作品的保護納入版權法框架?！恫疇柲峁s》規(guī)定：對于作品未發(fā)表，作者身份未詳，但有足夠理由推定該作者系本聯(lián)盟成員國國民的情況，該成員國可以自行立法指定代表作者的主管當局，以便在各成員國中保護及行使作者的權利，將民間文學藝術作品作為一種無作者作品的特例來提供法律保護。特利尼達和多巴哥1983年頒布的《民間文學保護法》中，規(guī)定民間文學藝術必須具備：必須存在一百年以上；必須反映特利尼達和多巴哥的民族文化；必須是特尼達和多巴哥版權法中不受保護的作品。
《云南省民族民間傳統(tǒng)文化保護條例》作為我國第一個保護民間文學藝術作品的地方性法規(guī)，它的頒布和實施為保護我國民間口頭文學藝術打下了良好的基礎。[2]在這樣的影響下，我國貴州省、福建省等許多地區(qū)也分別根據(jù)自己地區(qū)的實際情況，將保護本地的民間文學藝術作品列入了本地的地方性法律法規(guī)，并通過頒布非物質文化遺產(chǎn)的保護條例，來完善現(xiàn)有的立法，對我國民間口頭文學藝術進行保護。不可否認，在保護我國民間口頭文學藝術方面，這些地方性的立法起到了一定的作用。然而僅靠這樣的行政管理手段，無法從根本上達到保護民間口頭文學藝術的目的。
其主要原因是地方性的法律法規(guī)規(guī)定并不完善，在不明確權利主體的情況下，權利保護的范圍也不夠明確，加之地方性立法本身比較零散，保護民間口頭文學的措施也相對較少，再加上各地區(qū)對保護我國民間口頭文學藝術的立法不夠統(tǒng)一，現(xiàn)有立法的效力范圍有限，很難對民間文學藝術進行全方位的保護。比如，在每個地區(qū)和民族都廣為流傳的神話故事《盤古之神》經(jīng)常被改編并出版發(fā)行，有關部門對其權利主體也不是十分明確，又因為各地對民間口頭文學藝術的立法不相同，由此引發(fā)的權利糾紛無從解決。
（二）著作權與知識產(chǎn)權被侵權等問題時有發(fā)生。
中國作為文明古國，有深厚的文化沉淀，國外也看好民間文學藝術所帶來的巨大市場，比如中國的《木蘭辭》被好萊塢改編成電影后，賺取了超過20億美元的收入，并獲得改編后的著作權，但卻沒給中國任何報酬。筆者認為這是發(fā)達國家和發(fā)展中國家的立場不同導致的一種理念差異，進一步說是版權費用是否愿意支付的理念差異。民間文學藝術大量存在于發(fā)展中國家，發(fā)達國家主張民間文學藝術作品是歷史留給全人類的寶貴財富，任何人都可以自由無償使用，但發(fā)展中國家卻采用措施來保護各自的民族文化。發(fā)達國家這種立場可為其無償使用發(fā)展中國家的民間文學藝術資源提供“正當性”依據(jù)。
眾所周知，民間口頭文學具有特殊性，所以針對普通作品保護的法律法規(guī)并不完全適用于民間口頭文學藝術，對于我國民間口頭文學的保護立法模式一直都存在著爭議。有些人認為，可以通過對現(xiàn)有法律進行完善和擴大，以此來進一步針對我國民間口頭文學藝術進行保護。也有一些人認為可以繼續(xù)頒布發(fā)行新的法律法規(guī)來對民間口頭文學藝術進行重新的定義及傳承保護。
鑒于民間口頭文學藝術自身的特性，筆者認為制定專門法對其進行保護是比較可行的，因為其與普通作品在權利主體方面不同，普通作品主體單一，而民間口頭文學藝術主體也許是一個人，也許是一群人；權利內(nèi)容方面也不同，與普通作品相比，民間口頭文學藝術不只是屬于其主體，也屬于其所在的民族和國家，所以其轉讓權不宜任意使用，以免民族財產(chǎn)流失；權利保護期限也不同，一般的作品主體有存亡期限，而民間口頭文學藝術的主體也許有存亡期限，也許千百年來這個群體一直存在，不存在死亡一說，另外其本身也許一直處于創(chuàng)作傳承階段，不能簡單地用幾十年來定期保護。
三、我國民間口頭文學藝術的法律保護途徑。
（一）建立許可和收費制度。
國外已有很多發(fā)展中國家開始實施對民間文學藝術的保護，如突尼斯等國規(guī)定，使用民間文學的人或者部門必須到指定機構辦理許可證，并且采取了保護民間文學的收費制度。這樣的做法不僅保護了民間文學藝術，也對民間藝術創(chuàng)造者的文化財產(chǎn)進行了保護。
參照已有先例，我國可以針對保護民間口頭文學藝術建立許可和收費的制度。對于僅供娛樂范圍內(nèi)使用的民間口頭文學，如新聞媒體對民間口頭文學藝術的報道等，不需要經(jīng)過許可，也不須支付報酬。當民間口頭文學藝術作品被用作教育方式，則需要支付報酬，但是不需要經(jīng)過許可。對于出于公益使用的民間口頭文學，其目的為讓廣大人民群眾在民間口頭文學藝術作品中獲得創(chuàng)造新的作品的靈感，這樣的方式不需要支付使用費，但是需要經(jīng)過許可才可以對民間口頭文學藝術作品進行使用。而那些諸如通過表演民間口頭文學來賺錢、出版發(fā)行民間口頭文學藝術作品以取得盈利的使用，不僅需要獲得許可，而且必須支付相應的報酬。
將民間口頭文學藝術列為公共文化財產(chǎn)，民間口頭文學作品的使用者需支付相應費用，讓民間口頭文學藝術不再走以往被無償使用的道路，這樣不僅可以激勵創(chuàng)作者繼續(xù)進行民間口頭文學作品的創(chuàng)作，也可以對現(xiàn)有的民間口頭文學資源進行保護和傳承。
（二）明確民間口頭文學藝術的保護期限。
依據(jù)我國著作權法規(guī)定：對作品的發(fā)表權和財產(chǎn)性權利的保護期為作者終生及其死亡后五十年，也有部分是作品首次發(fā)表后五十年。[4]由于民間口頭文學的創(chuàng)作時間點不明確，所以保護期限的起點也就不明確。又因為我國民間口頭文學藝術作品是通過口耳相傳的模式存活下來，很多作品只在民間口頭文學中占有很小的比例，諸如民間故事、歌謠等并不完整，所以也很難確定對其的保護期限。因此可以考慮將我國民間口頭文學的著作保護期限設為無期限，這樣既能解決我國民間口頭文學藝術漸漸消亡，等不到傳承的問題，又能使我國民間口頭文學得到永久的保護。
（三）有關部門應當積極推動有關立法工作。
我國有關部門如人大或其他常委會應該積極推進我國民間口頭文學藝術保護的立法工作，在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的同時，起草和制定新的法律來保護我國民間口頭文學藝術，如《民間口頭文學藝術保護法》《民族民間文化保護法》等。[5]有關法律出臺之后，有關部門還應該加大宣傳和組織學習來推動法律法規(guī)的施行，讓各地區(qū)針對我國民間口頭文學藝術保護的法律法規(guī)得到相應的統(tǒng)一。
在民間文學藝術越來越受到全世界關注的今天，民間口頭文學藝術也備受關注。民間口頭文學藝術作為一個國家和民族文化水平的傳承，應摒棄一國民間口頭文學藝術屬于全世界共有財產(chǎn)免費共享的觀點，有關部門在掌握國際民間文學藝術保護法的同時，讓我國民間口頭文學藝術的保護法與之相融合，在推進我國有關民間口頭文學藝術保護立法的同時，及時地掌握國際動態(tài)，才能確保我國民間口頭文學藝術不再受到侵害。
醫(yī)學論文書寫格式篇十三
論文關鍵詞：護理教育,護理理念,現(xiàn)狀,改革。
1護理教育改革社會背景。
社會的發(fā)展。
隨著知識經(jīng)濟化的發(fā)展，人們生存質量、gnh(國民幸?？傊?、hdi(人類發(fā)展指數(shù))的提高，國民對社會衛(wèi)生保健需求不斷增長，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們越來越重視，成為社會共同關心的問題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現(xiàn)代醫(yī)學提出了新的要求。
醫(yī)學的發(fā)展及模式的改變。
21世紀醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標上移，即從疾病轉為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴展到社區(qū)及家庭，治療的時間界限從診治到預防與健康促進。醫(yī)學模式已從單純的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉化，護理學的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護理階段向“以病人為中心”的整體護理發(fā)展，這種轉化使護理的服務范圍從治療擴大到預防，從生理擴大到心理，從醫(yī)院擴大到院外，從個體擴大到社會群體。
新醫(yī)改方案的提出。
2護理理念及教育現(xiàn)狀。
護理理念現(xiàn)狀。
與國外尤其以美國為代表的發(fā)達國家中所提倡的“我在為病人服務”的護理服務理念相比，國內(nèi)護士在護理理念具有許多的不足：臨床護理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒有確立以人為本的理念。護士只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導。對于病人的健康教育也只是流于形式，未對病人進行較系統(tǒng)及深入的個性化的健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內(nèi)現(xiàn)代護理教育缺乏個體護理的意識等不足。
護理教育現(xiàn)狀。
以美國為代表的發(fā)達國家的護理教育，經(jīng)過長時間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調整體化思維，從多方面培養(yǎng)護生的能力。教育方法中cal(computer-assistedlearning);ipe(inter-professionaleducation);pda(personaldigitalassistant);pbl(problem-basedlearning)、pdg(problem-discuss-guidance)均應用的比較廣泛。相對于國外的護理教育，論文格式模板下載國內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。
護理科學定位不當。
隨著護理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護理學科越來越作為一門獨立的醫(yī)學分支在發(fā)展，護理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護理學必須向多元化發(fā)展，才能適應社會文明的進步。在國家的學科專業(yè)目錄上護理學科仍然是臨床醫(yī)學的二級學科，而國際上通常將護理學從臨床醫(yī)學分離出來，成為醫(yī)學門類下與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等相平行的一級學科。
護理教育規(guī)模和層次結構不盡合理。
教學觀念落后以及師資貧乏。
現(xiàn)階段，我國的護理院校對經(jīng)濟效益過分重視，成人護理教育與繼續(xù)教育未能達到預期的標準，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標的培養(yǎng)機制，使得普通學歷護理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學觀念是以教育質量為代價。因此，伴隨著護理招生規(guī)模的擴大以及教育層次的提高，對護理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當前存在的主要問題是師資力量貧乏，學歷層次結構不合理。這就導致了近幾年來護理師資隊伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓方面也有所欠缺。
課程設置不合理。
20世紀70年代以來，隨著醫(yī)學模式轉變的改變，護理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護理的模式。并強調心理、社會層面的護理是整體護理的重要組成部分。這就強調了人文教育在護理教育中的地位應該提高，逐漸加大比例。而國內(nèi)多數(shù)學校注重醫(yī)學基礎和專業(yè)課程的設置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學時數(shù)增加，造成學生課程多，課業(yè)負擔重，在完成教學計劃后，護生自主學習新知識新技能的時間過少，導致培養(yǎng)出的學生跟不上快速發(fā)展的臨床護理的要求。
教學形式單一。
課堂教學的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調動學生參與的積極性，但是總體來說仍然采取的是老師講學生聽的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學內(nèi)容，基本上沒有給學生留出提問的時間，通常是填鴨式教學，重視護理技術的操作，過分強調操作的步驟，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課，缺乏護理知識和護理特色，使得教師教學與學生學習與臨床的實際應用相脫節(jié)，直接影響了教學質量和實習護士在臨床中實踐的效果，并且教材的使用周期較長，不能及時的更新，不斷補充更多新的前沿的知識。
考評體系失全。
我國教育歷來都是中央集權性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學者，又是管理者，同時還是高等院校的評估者，難免會帶來某種利益導向，不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護理高等教育起步晚，我國護理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學類專業(yè)下面的二級學科，尚無專門的護理教育認證機構及認證制度，更是缺乏一套衡量高等護理教育質量的統(tǒng)一標準，造成護理專業(yè)從教學內(nèi)容、教學方法等方面依附于醫(yī)學教育，沿用醫(yī)學類專業(yè)的課程框架和教學模式展開教育評估，限制了護理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護理教育與世界接軌。
3小結。
通過以上闡述的觀點可以看出，在臨床醫(yī)學教育中，護理教育占有重要的位置，總體來說護理教育就是針對護理專業(yè)學生進行有針對性的教育和培訓的過程。而新時期護理教育存在著護理科學定位不當、護理教育規(guī)模和層次結構不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一、考評體系失全等問題，因此，必須要通過護理教育改革，才能讓學生掌握理論知識，再結合實際練習過程來不斷豐富學生的護理經(jīng)驗，以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎。
醫(yī)學論文書寫格式篇十四
尊敬的領導：
您好!
今向貴單位推薦我系畢業(yè)生xxx同學。我是xxx同學的英語老師,還是她在學生會的指導老師。該生是xx外國語大學國際貿(mào)易專業(yè)的一名學生。在此，我真誠地向您推薦該生。
英語是xx大學的重點特色課程，學生按英語成績定位，根據(jù)授課難度分層次教學。xxx同學英語成績十分優(yōu)異，讀寫能力，口語交際的使用能力也是區(qū)別于其他傳統(tǒng)中國學生的一大特點。在大一第一天上課的自我介紹環(huán)節(jié)中，xxx同學的演講與眾不同，她優(yōu)雅的舉止，純正的語音語調，給我留下了深刻印象。
xxx同學十分喜歡英語文學，閱讀了大量英語原版書籍。在課堂討論中，她常常與同學分享自己對經(jīng)典文學著作的心得體會，她的觀點獨到，理解深刻，可以看出她對文學作品都進行了認真的研讀。在課后，她還完成了多篇文學著作的英文賞析，還常常請我?guī)椭摹?BR> xxx同學突出的英語能力，讓她在幾項英語競賽中屢屢得獎。在學校一年一度“外語節(jié)”上，她兩次擔任主持工作，“圣誕晚會”上擔任主持和表演兩項工作，獲得一致好評。
在課余時間，xxx同學積極參加并組織班級、學校等多項大型活動，累積了豐富的工作經(jīng)驗，受到了老師和同學們的一致好評。這很好的培養(yǎng)了她的交際能力，使她懂得了如何與人和睦相處。這一切都是她自己不懈努力的后果，也是她所具有積極進取精神的體現(xiàn)，我相信這將是她今后工作的重要經(jīng)驗和寶貴財富。
正是由于她在校園生活中的廣度與深度并濟、勤奮與活躍互補，可以一呼百應，深得同學和老師的喜愛。相信您的信任和該生的能力將為未來帶來共同的機遇和成功。
本人愿意推薦xxx同學到貴單位工作，同時，我也相信她能勝任以后的工作崗位，建議貴單位給予任用的機會!
尊敬的貴單位領導：
茲有我院xxx專業(yè)的xxx學生去貴單位進行實習(專業(yè)實習或畢業(yè)實習)，實習期為年月日至年月日。實習是我院教學工作的重要環(huán)節(jié)，是學生獲得實踐經(jīng)驗,適應社會的有效途徑，學院高度重視學生實習工作。為此，誠懇地希望貴單位給予大力支持和協(xié)助，使學生切實圓滿完成實習任務。同時，在實習過程中，請按照貴單位規(guī)章制度的要求，對學生嚴格教育管理，并在實習結束時對學生的`實習情況給予鑒定。
衷心感謝貴單位對我院教學工作的大力支持。
此致
敬禮!
尊敬的先生或女士：
您好，我是xxx，xxx公司的總經(jīng)理。得知我公司優(yōu)秀員工xxx想要出國深造，我感到非常高興和無比欣慰。在我看來這樣一個上進的年輕人應該接受良好的教育擁有更輝煌的未來。因此，我很榮幸向貴校強烈推薦這位優(yōu)秀青年。
xxx曾在大四的時候來我公司報告實習。盡管對業(yè)務不很熟悉，工作經(jīng)驗相對匱乏。但是從不服輸?shù)乃豢桃膊环艞墝W習的機會。利于閑暇時間大量閱讀參考有關業(yè)務的書籍，虛心向其他員工請教。漸漸地，他開始精通各項業(yè)務，并取得一定成績。對此他并沒有滿足更沒有驕傲自大。相反，遇到難題，他仍然虛心與同事交流討論直到找出解決方案為止。鑒于他在實習期的出色表現(xiàn)，我公司破例招收他為正式員工(通常我公司不予考慮應屆畢業(yè)生)。
現(xiàn)在，做為我公司的一名業(yè)務精英，xxx工作更加認真，負責，努力。為所有同事樹立了榜樣。付出就有獲得，他因此被評為本公司優(yōu)秀員工，并享有高額獎金。
雖然從某種程度上來說，如此優(yōu)秀的員工即將踏上留學之途是我公司的損失，但是考慮到他的前途，我依然毫不猶豫的支持他遠赴貴校深造。真誠期望貴校能同樣支持他，給他一個提升自己實現(xiàn)夢想的機會。謝謝。
總經(jīng)理：xxx。
醫(yī)學論文書寫格式篇十五
摘要：隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴大，各部門所需信息既相互交錯，又相對獨立。這就要求各部門所用的數(shù)據(jù)庫既能高度自治地工作，又能進行信息共享。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享機制。不同dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享通過協(xié)調器實現(xiàn)。所有這些被協(xié)調器連接在一起的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)組成了一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。這樣既能較好地滿足企業(yè)的需要，也能在保證效率的前提下，提高數(shù)據(jù)的可用性。
關鍵詞：dbms復制聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。
1、引言。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)的規(guī)模越來越大，其積累的信息也越來越多。存在著各部門所處理的信息多數(shù)只對本部門有效，僅有少數(shù)信息需給其它某些部門共享的問題。這種信息的分布性和獨立性要求對所處理的數(shù)據(jù)進行分類，使各部門既能獨立地處理本部門大多數(shù)數(shù)據(jù)，也使部門間能協(xié)調處理跨部門的事務。在這種情況下，對整個企業(yè)建立一個完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫是很困難的，也是沒必要的，特別是大型企業(yè)，這樣的數(shù)據(jù)庫的效率往往是很低的。
為解決這個問題，我們采用以下策略：每個部門使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，而在存在跨部門事務處理的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間用一個協(xié)調器聯(lián)起來。這樣就組成了一個橫跨整個企業(yè)，各部門高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
dm2是由華中理工大學數(shù)據(jù)庫多媒體技術研究所研制的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。它采用客戶/服務器模型，客戶機與服務器，服務器與服務器均通過網(wǎng)絡互連，通過消息相互通訊，組成一個緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。它的工作流程如下：客戶機登錄到一臺服務器上，這臺服務器便成為它的代理服務器；它接收來自客戶機的消息，然后根據(jù)全局數(shù)據(jù)字典決定是自己獨立完成該操作，還是與其它服務器協(xié)作處理這條消息，處理完成之后，再由代理服務器將處理結果返回給客戶機。
而數(shù)據(jù)字典，作為記錄數(shù)據(jù)庫所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表，它向以上過程中提供各類有用的信息，引導它們向正確的方向運行，起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局數(shù)據(jù)字典。其中，局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個服務器站點中數(shù)據(jù)庫的控制信息，如表的模式，視圖的模式及各個數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局數(shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中各個服務器站點上有關全局數(shù)據(jù)的控制信息，如服務器站點信息，各服務器站點的全局表名及表內(nèi)碼記錄，各服務器站點上的全局數(shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄，用戶名及口令記錄，用戶權限記錄等信息。各個局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同，但為了保證在各個服務器上所看到的全局數(shù)據(jù)庫是一致的，因此，全局數(shù)據(jù)字典必須一致。我們所關心的是全局數(shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block，它的內(nèi)容主要包括：全局基表總數(shù)，每個全局基表名和其對應的表內(nèi)碼，該基表所在的服務器站點的編號等信息。它的功能是將各個服務器站點號與存儲在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來。這樣，代理服務器從客戶消息中找到被處理的表名，然后通過查詢基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個服務器上，以便將相關消息發(fā)給該服務器。
由于dm2上各個服務器站點的全局字典完全相同，任何全局表的信息都會記入全局字典。若用它來構建一個企業(yè)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，則大量只對企業(yè)某部門有用的信息將會充斥在各部門所有服務器的全局字典中，增加了冗余。而且，當對全局表進行ddl操作時，為了確保全局字典的一致性，須對所有服務器的全局字典進行加鎖。dm2對全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式，即令牌繞虛環(huán)（非實環(huán)）傳輸，某個服務器想對全局字典進行操作，必須等令牌到達該服務器才可以執(zhí)行。每個部門建立的全局表絕大多數(shù)只對本部門有用，當對這些表進行ddl操作時，卻要對所有服務器的全局字典進行封鎖，通過令牌來實現(xiàn)對全局字典的互斥訪問。假如，兩個部門都要分別對本部門的內(nèi)部表進行ddl操作，這應該是可以并行處理的操作，現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且，當服務器數(shù)目龐大時，每個服務器等待令牌的時間將會很長。這嚴重損害了數(shù)據(jù)庫的效率。
為彌補以上不足，在dm2的改進版本dm3中增加了協(xié)調器，用以聯(lián)接各個獨立的dm3數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)，并協(xié)調各子系統(tǒng)間的各種關系，使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作，又能進行有效的信息共享。
2、體系結構。
本系統(tǒng)可看作多個數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)被協(xié)調器聯(lián)起來的，高度自治的一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。其中，每個子系統(tǒng)獨立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務，而子系統(tǒng)間的信息共享由復制技術提供，副本間的一致性由協(xié)調器協(xié)調處理，處理所需的信息在初始化時寫入?yún)f(xié)調器的組間數(shù)據(jù)字典中。當對某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進行修改時，該子系統(tǒng)會將修改通知協(xié)調器，由協(xié)調器對該數(shù)據(jù)的其它副本進行修改，從而保證了所有副本的一致性。
由以上可知，子系統(tǒng)彼此并不直接接觸，而是各自都與協(xié)調器直接相聯(lián)，由協(xié)調器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信。這樣，當子系統(tǒng)對副本進行修改時，不必關心相應的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)，也不必等待回應消息，以及異常處理，所有這些都由協(xié)調器進行管理。因此，既提高了系統(tǒng)運行的效率，也保證了子系統(tǒng)的獨立性。其體系結構如下圖所示。
協(xié)調器主要有三大功能，首先，它對協(xié)調器和服務器進行初始化，并將有關信息存入組間字典；其次，它管理不同子系統(tǒng)間的通信，維護副本的一致性；最后，它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時，進行異常管理及恢復工作。
圖1dm3多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)體系結構。
3、主要策略。
多個dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過副本實現(xiàn)的，副本的一致性是由協(xié)調器來維持的，是一種弱一致性。通常，多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的一致性是通過協(xié)調器周期性地訪問服務器的日志來完成的。由于副本的更新帶有隨機性，因此，若采用這種方法，可能數(shù)據(jù)被修改多次，但其相對應的副本仍未被修改，這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性；也可能數(shù)據(jù)并未被修改，但協(xié)調器已多次訪問了服務器的日志了，這樣就降低了系統(tǒng)的效率。
所以，本系統(tǒng)采用的方法是當數(shù)據(jù)被修改時，由服務器通知協(xié)調器有關信息，再由協(xié)調器通知相關系統(tǒng)，修改相關數(shù)據(jù)。這樣，數(shù)據(jù)的修改及時（仍然是弱一致性），而協(xié)調器也不會在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪問服務器，提高了準確性。
為了使協(xié)調器正常工作，我們對底層數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)dm2進行了修改。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項isreplication。建表時，該項初始化為false;當為該表建立一個副本時，該項賦值為true。具體算法如下。
3.1初始化算法。
協(xié)調器：
從用戶或應用程序接收待連接的兩個系統(tǒng)中的服務器名，需復制的表名；
分別登錄到兩個系統(tǒng)的服務器上；
向存有待復制表的服務器發(fā)預復制消息；
等待服務器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務器和用戶或應用程序，轉11)；
等待服務器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務器和用戶或應用程序，轉11)；
若成功，調數(shù)據(jù)轉移程序，進行數(shù)據(jù)復制；
將有關信息寫入組間字典。
退出。
服務器：
當服務器收到預復制消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時，取出待復制表的有關信息，組成應答消息發(fā)給協(xié)調器。
當服務器收到失敗的消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false。
3.2維護算法。
協(xié)調器：
從組間字典讀出相關信息，根據(jù)這些信息，登錄到相應系統(tǒng)上；
等待消息；
若失敗，定時重發(fā)；
轉2)；
服務器：
1)等待消息；
若不是，轉7)；
若不是，轉7)；
若是，向協(xié)調器發(fā)修改消息；
繼續(xù)執(zhí)行服務器程序的其它部分。
3.3恢復算法。
若協(xié)調器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個跨掉了，則對副本的修改無法及時地反映到跨掉的系統(tǒng)中來。這時，需要恢復算法來進行處理。
協(xié)調器：
當協(xié)調器發(fā)現(xiàn)有一個系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后，采取以下步驟。
將與該系統(tǒng)相關的變量open賦值為false;。
打開記時器；
等待消息；
若收到的消息是記時器發(fā)出的時間到的消息，則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令；
若登錄成功，將open的值改為true;。
將存儲的消息依次發(fā)送過去，轉9)；
若登錄失敗，轉3)；
退出。
4、結論。
我們曾在三個dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)上，用兩個協(xié)調器進行聯(lián)接。結果，運行情況良好，各副本最終都能保證一致，且各副本間存在差異的時間間隔很短。另外，在出現(xiàn)異常的情況下，協(xié)調器也能正常工作。
主要參考文獻：
1、周龍驤等，分布式數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)實現(xiàn)技術，科學出版社，1998。
2、鄭振楣，于戈，郭敏，分布式數(shù)據(jù)庫，科學出版社，1998。
3、王珊等，數(shù)據(jù)倉庫技術與聯(lián)機分析處理，科學出版社，1998。
醫(yī)學論文書寫格式篇一
現(xiàn)代教育技術主要是將媒體、教育心理學以及系統(tǒng)方法相結合的教育技術。目前教育改革的發(fā)展方向立足于“以信息技術為手段，深化教學改革和人才培養(yǎng)模式改革”。而當前計算機及網(wǎng)絡技術的飛速發(fā)展，給現(xiàn)代教育帶來了新的發(fā)展契機，基礎醫(yī)學教育的可持續(xù)性發(fā)展，同樣離不開現(xiàn)代技術的依托?；A醫(yī)學理論十分抽象，尤其是形態(tài)學方面的課程，學習時枯燥乏味?，F(xiàn)代先進的計算機網(wǎng)絡技術、多媒體數(shù)字技術和視頻系統(tǒng)給基礎醫(yī)學教學帶來新的生機，多媒體課件的應用、課堂上動畫的演示等圖文并茂、形象生動，給課堂帶來了全新的感官效應，有效提高了學生的學習興趣。我校顯微形態(tài)中心構建了4個多媒體互動教學系統(tǒng)，以建構主義教育理論為指導構建“自主學習”的教學模式，讓學生成為課堂上真正的主動者，讓平時覺得被動和乏味的切片觀察變得有滋有味。學生在課堂上可以通過互動系統(tǒng)拍攝自己觀察到的典型結構，也可以通過控制鍵隨時向帶教老師提問，而教師也可以隨時展示教學示范圖片。同時，在課堂上，教師可以觀察學生的學習進度，捕捉學生在觀察切片過程中的呈現(xiàn)典型結構并加以解釋。這樣以學生為學習的主體，通過即時問答和師生互動，活躍了課堂的氣氛，培養(yǎng)了學生自主學習的能力，提高了教學質量[2]。因此，充分利用當前發(fā)達的科學技術，加強硬件和軟件的建設，搭建良好的現(xiàn)代教育技術平臺是基礎醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的前提。各醫(yī)學高校應當大力投入，增加教室中的多媒體教學設備，建設多媒體基礎醫(yī)學實驗室，加強網(wǎng)絡建設并構建網(wǎng)絡教學平臺等，為師生提供強大的施教和學習的網(wǎng)上虛擬環(huán)境。以網(wǎng)絡教育資源建設為依托，使各種資源得到互利共享，并使基礎醫(yī)學教育改革與時俱進，從而獲得全面協(xié)調發(fā)展。
2進一步重視素質教育，醫(yī)學人才的培養(yǎng)力求全面發(fā)展。
社會科技的不斷進步，人們的健康意識越來越強，對生活質量的要求也越來越高，使得人們對醫(yī)務工作者素質的期望和要求也不斷提高。因此，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生要適應社會的發(fā)展，則必須加強對醫(yī)學生綜合素質的培養(yǎng)，要提高其創(chuàng)新意識、動手能力和解決實際問題的能力。但是，當前的教育模式，使得醫(yī)學生只局限于專業(yè)學習，從而呈現(xiàn)知識面窄、理論結合實際能力差、心理素質低、缺乏團隊精神等問題。這種狀況對現(xiàn)有的醫(yī)學教育模式提出了新的挑戰(zhàn)，基礎醫(yī)學教育如果不與時俱進，則不能滿足社會的需求。因而，全面推進素質教育成為基礎醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的重要內(nèi)容。素質教育的核心是促進人的全面發(fā)展，其主要任務就是要以人為本，強調德智體美全面發(fā)展，努力使學生既“成人”又“成才”。素質教育的內(nèi)容包括自然素質教育、心理素質教育、社會文化素質教育等，就即將成為醫(yī)務工作者的醫(yī)學生而言，素質教育的內(nèi)容具體體現(xiàn)在醫(yī)德修養(yǎng)、醫(yī)學素質、文化素質和身心素質等方面[3]。目前對醫(yī)學素質的培養(yǎng)都比較重視，但是其他幾個方面也不能忽視，醫(yī)德是醫(yī)生的職業(yè)道德，是醫(yī)學生從業(yè)的準繩，而基礎醫(yī)學教育階段是醫(yī)學生醫(yī)德的萌芽期，是醫(yī)德建設的關鍵時期。因此，在培養(yǎng)和提高學生醫(yī)學專業(yè)素質的同時，要更加重視醫(yī)德修養(yǎng)的培養(yǎng)，強化醫(yī)學生的職業(yè)道德教育，培養(yǎng)學生正確的人生觀和價值觀，不斷強化醫(yī)學生醫(yī)德規(guī)范的認知，樹立正確的醫(yī)德觀念，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德情感和職業(yè)態(tài)度。同時，科研素質的培養(yǎng)也是醫(yī)學生培養(yǎng)中的重要環(huán)節(jié)，使他們可以獲得足夠的對未來社會發(fā)展的適應能力，是基礎醫(yī)學可持續(xù)發(fā)展的關鍵[4]。
3注重師資培養(yǎng)，不斷提高教師綜合素質。
人才的培養(yǎng)離不開優(yōu)秀的師資，教師的整體素質是醫(yī)學人才培養(yǎng)的'關鍵。隨著社會和科學的不斷進步，知識體系是從分化不斷走向于高度綜合，新興的學科層出不窮，學科交叉越來越明顯。而新時代的大學生由于社會信息化程度的增高，他們的求知欲也變得越來越強烈，并有更多的機會接觸更為廣泛的興趣和愛好，使得片面地獲取專業(yè)知識不能滿足他們的要求，他們需要更廣闊的知識海洋。因此，對教師的要求也越來越高。新時期的教師不但要擁有豐富的專業(yè)知識，還應有不斷拓寬知識面的能力，這就需要教師不斷地學習、學習、再學習；高校同樣也要為教師的可持續(xù)發(fā)展提供有利的條件和空間，比如鼓勵教師接受再教育，鼓勵教師在教學之余從事科研創(chuàng)新等。此外，從事基礎醫(yī)學教學的教師成一般不再從事臨床醫(yī)療服務，不可避免地出現(xiàn)基礎醫(yī)學教育有關臨床方面知識的缺乏、老化現(xiàn)象，而基礎與臨床的結合是醫(yī)學教育的最終目的，這就迫切需要重視醫(yī)學基礎課教師的臨床再教育。同時，基礎課教師還要積極參與基礎型和應用型科學研究[5]，才能不斷融合新知識，讓自己的課堂跟上醫(yī)學發(fā)展的步伐。學校在改善學生教育環(huán)境的同時，也應積極改善教師的教學環(huán)境，比如給基礎醫(yī)學教師提供臨床見習帶教的機會，督促教師不斷加強基礎與臨床的結合，不斷地接觸最新的臨床技能，獲取最新的臨床資料，有利于教師綜合素質的提高。當然，在現(xiàn)代教育技術高速發(fā)展的新形勢下，教師應該加強對多媒體計算機和網(wǎng)絡相關的教學手段的學習，不斷根據(jù)新的教學工具改革自己的教學方法和課堂教育的結構，不斷完善自己的教學設計，優(yōu)化教學方案。
4學科之間的合作與協(xié)調，走可持續(xù)發(fā)展之路。
基礎醫(yī)學教育首先要與相關臨床專業(yè)協(xié)調合作，為培養(yǎng)學生理論聯(lián)系實踐提供良好的平臺；基礎醫(yī)學的理論學科也應該與各臨床專業(yè)學科緊密結合，協(xié)調發(fā)展。如在人體解剖學課程中，在低年級學生進行尸體解剖的同時，對高年級學生適當?shù)亻_展外科手術的教學，讓解剖學教研室與外科教研室有效地合作，既能提高教學資源的利用度，又有利于培養(yǎng)解剖教師的臨床能力，而且可以讓有興趣且學有余力的低年級學生初步了解一些臨床知識，讓學生更好地理解學習解剖學在實際工作中的作用。由于醫(yī)學教育的實踐性很強，使得醫(yī)學教育與社會上大型醫(yī)院的關系密不可分，醫(yī)院是醫(yī)學生培養(yǎng)實踐能力必不可少的場所。臨床教學和實習的環(huán)節(jié)最終決定了醫(yī)學生的綜合素質，而醫(yī)院的實習教學水平對醫(yī)學教育的可持續(xù)發(fā)展具有直接影響。在長期的探索和實踐中，我國的高等醫(yī)學教育逐漸形成了高校與社會醫(yī)院松散的臨床實踐基地相結合的辦學格局，從而緩解了擴招之后學生臨床教學和實習基地不足的局面，這種合作方式被迅速推廣和擴大，有些學校甚至把四年級學生的課程也轉移到了臨床教學醫(yī)院進行[6]。同時，社會醫(yī)院利用醫(yī)學院校也進一步提高了知名度，但是由于當前衛(wèi)生體制的改革，醫(yī)院日益成為獨立的經(jīng)濟主體，由于待遇體系的不同，一線醫(yī)護工作者教學積極性、自覺性有所降低。同時，擴招下某些應急納入臨床教學體系的醫(yī)院，帶教條件和師資水平參差不齊，在一定程度上影響了教學質量。因而，高校在加強基礎醫(yī)學教育的同時，也不能忽視臨床教學環(huán)節(jié)，這也是基礎醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的一個重要條件。
此外，前些年高校合并的浪潮使相當一部分醫(yī)學院校合并組建了綜合性大學，這些舉措在促進學科間的交叉和滲透，推動學科發(fā)展，從而提高人才培養(yǎng)質量和辦學效益，提升大學的核心競爭力等方面起了不少的作用。但是，醫(yī)學院校合并之后，醫(yī)學教育的特殊性在一定程度上被削弱，這需要醫(yī)學教育不斷與其他學科整合、滲透和融合，在尊重醫(yī)學學科自身規(guī)律的前提下，認真探究醫(yī)學教育在綜合性大學中應有的位置，在多學科的融合和交叉中，不斷促進醫(yī)學教育的可持續(xù)發(fā)展?？傊?，基礎醫(yī)學教育的基本使命是培養(yǎng)醫(yī)護工作者從業(yè)的專業(yè)技能和綜合素質，面對21世紀急劇變革的世界，基礎醫(yī)學教育也必須用變革的精神來予以應對。新世紀的基礎醫(yī)學教育變革必須以科學發(fā)展觀為指導，以可持續(xù)發(fā)展為目標，適應醫(yī)學科學發(fā)展、適應醫(yī)學模式及醫(yī)療衛(wèi)生保健服務的需求、適應知識經(jīng)濟時代和信息時代人才培養(yǎng)模式的需要。基礎醫(yī)學教育可持續(xù)發(fā)展的目標應是培養(yǎng)具有較堅實的醫(yī)學基礎科學知識、較強的醫(yī)學基礎科學素養(yǎng)，能利用所學知識從生理、心理、社會等不同層面考察、分析人體的健康與疾病、有較強的自主學習能力和批判性思維能力，能較好地適應今后的臨床醫(yī)學學習和醫(yī)療衛(wèi)生保健服務工作的醫(yī)學生。
醫(yī)學論文書寫格式篇二
幾十年來，我國的臨床醫(yī)學取得了穩(wěn)健并且快速的發(fā)展，隨之一起發(fā)展的循證醫(yī)學也在臨床醫(yī)學中起到了廣泛的應用。而臨床檢驗學科已經(jīng)從醫(yī)學檢驗向檢驗醫(yī)學發(fā)展，檢驗科不再是以往的輔助科室，其漸漸的在與臨床相關聯(lián)，已經(jīng)成為一門獨立的學科。醫(yī)學檢驗是一門運用科學的現(xiàn)代物理化學知識和手段來進行醫(yī)學診斷的學科，其主要研究如何運用科學的實驗技術和先進的設備為臨床診斷和治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗涉及了基礎醫(yī)學、生物化學、臨床醫(yī)學、管理學等諸多的科目，運用這些學科可以快速的準確的為疾病提供診斷的確實依據(jù)，是現(xiàn)代醫(yī)療工作中所不可缺少的一個環(huán)節(jié)。
我國檢驗醫(yī)學的發(fā)展現(xiàn)狀。
近年來，我國的臨床醫(yī)學檢驗教育得到了飛速的發(fā)展，20世紀50年代初期，我國便在中專衛(wèi)生學校開設了醫(yī)學檢驗的專業(yè)，借此培養(yǎng)初級、中級醫(yī)學檢驗相關人才。1983年有相繼在高等醫(yī)學院校設置了本科醫(yī)學檢驗的專業(yè)，并為我國培養(yǎng)出大批的醫(yī)學檢驗相關高等人才。直至今日，我國的醫(yī)學檢驗相關人才的培養(yǎng)體系已經(jīng)初步完成，形成了一套專業(yè)的人才培養(yǎng)渠道?，F(xiàn)已經(jīng)形成了目標明確，具有普通檢驗本?？啤⒋T士和博士研究生(醫(yī)學科學學位)、本碩連讀七年制(醫(yī)學專業(yè)學位)、成人檢驗本?？?、高職檢驗本?？频葘哟锡R全、形式多樣的教育體系。這種完善的人才培養(yǎng)體系，為我國臨床檢驗醫(yī)療事業(yè)培養(yǎng)出了大批的優(yōu)秀人才，并使得臨床檢驗人員的基本素質得到了普片的提高。
我國的質量控制管理體系起步較晚，但部分學科以及形成了較為合理的質控體系。目前，分析前質控、分析中質控和分析后質控都取得了一定程度的良好發(fā)展，其已經(jīng)可以基本的保證結果的準確性和可比性。同時隨著改革開放深化和經(jīng)濟增長，我國也在大力的運用國際信息技術交流，學習和引進醫(yī)療發(fā)達國家的先進專業(yè)技術和檢驗設備。
我國臨床醫(yī)學檢驗中存在的主要問題。
資源管理的不合理：目前，許多醫(yī)院的資源管理工作做得不好，其具體體現(xiàn)在：人員編配不合理(存在部分崗位人員配置過多或過少的情況)和醫(yī)療設備的編配不合理。人員編配不合理導致了檢驗隊伍的松散，相互之間不能形成有力的合作，檢驗過程存在著誤操作和不合理，導致了檢驗結果的誤差。而且這種人力資源編配不合理現(xiàn)象還會帶來一些問題，例如同一醫(yī)院內(nèi)重復配置人員設備會造成資源的浪費;由于人員配置的分散，還會使得整個體系得不到統(tǒng)一的管理，使得醫(yī)院相關人員的業(yè)務素質得不到提高。
檢驗醫(yī)學理論體系不全：雖說近年來我國的臨床醫(yī)學方面取得了很大的發(fā)展，但是我國的醫(yī)學檢驗領域在發(fā)展上主要集中于硬件的建設上，更加傾向于設備的更新?lián)Q代，反而忽視了對于檢驗醫(yī)學理論的重視程度。目前，我國的醫(yī)學檢驗只能算是實驗醫(yī)學檢驗學其還未形成一套完善的、新的理論體系。針對醫(yī)學檢驗問題上的科研能力較低，相關人員的創(chuàng)新(科研)意識淡薄，這種現(xiàn)象已經(jīng)阻礙了檢驗醫(yī)學的良好發(fā)展趨勢。
質量控制不到位：沒有良好的質量控制不僅會影響檢驗結果的準確性，而且其還可能誤導臨床診斷和治療，給患者的健康產(chǎn)生影響，嚴重的甚至會危及到患者的生命。質量控制工作在任何情況下都必須重視，但部分檢驗人員因為現(xiàn)代化設備的發(fā)展和應用，開始逐漸的淡薄對將質控工作的重視。
臨床醫(yī)學檢驗未來的發(fā)展趨勢。
提高人才素質：我國的檢驗醫(yī)學正向著信息化、自動化發(fā)展。所以我們應該根據(jù)社會和檢驗醫(yī)學發(fā)展的需要，來培養(yǎng)適應新時代的高素質檢驗人才。首先，臨床醫(yī)學檢驗的檢驗人員必須具備扎實的專業(yè)基礎，其中包括臨床醫(yī)學基礎知識，物理化學等相關的知識。其次，臨床檢驗人員必須具備專業(yè)的設備操作技能，設備操作的規(guī)范可以影響到檢驗結果的準確。最后在教育上還應當進行引導，努力擴寬臨床檢驗人員的相關知識。不能僅僅局限于本專業(yè)的知識，還應當對其它相關的知識進行了解。
加強信息化建設：新時代是信息化的時代，信息技術是新世紀的發(fā)展趨勢，目前許多行業(yè)都運用了信息化，并且取得了很好的發(fā)展。在臨床醫(yī)學檢驗領域中建立以收集加工信息，實現(xiàn)信息共享為目的的信息系統(tǒng)已是必然趨勢。其主要表現(xiàn)在實驗室的將會采用更多的自動化方式傳遞檢驗結果，并通過計算機互聯(lián)網(wǎng)將檢驗結果傳遞與實驗室和臨床之間，甚至實現(xiàn)院與院、市與市和國際間的信息交流。資源共享，促進行業(yè)之間的交流與合作等。
向自動化發(fā)展：現(xiàn)階段，國內(nèi)的大部分檢驗科室的各類自動化分析儀器都是單機的自動化，而發(fā)達國家的檢驗儀器發(fā)展的趨勢是將相連的機器串聯(lián)起來，形成一種流水線的作業(yè)方式，即為自動化。所以，為了提高檢驗工作的效率和檢驗結果，我們也必須向發(fā)達國家看齊，實現(xiàn)檢驗的自動化。隨著計算機技術的發(fā)展和現(xiàn)代檢驗學的提高，很多以往靠人工進行的檢驗科目現(xiàn)在也逐漸的被自動化儀器所代替，其檢驗的速度和檢驗項目的數(shù)量都比以往要大大的提高。這便是我國未來醫(yī)學檢驗。
醫(yī)學論文書寫格式篇三
醫(yī)學論文的寫作規(guī)范1醫(yī)學論文的寫作要求簡潔、明了、確切醫(yī)學論文和其他科技文章一樣，不同于文學作品，不追求形象的比喻、華麗的詞藻，而應該是質樸無華，很少使用帶有形象色彩和感情色彩的具體生動的文學詞語。醫(yī)學論文的寫作應是以盡可能少的文字負載盡可能多的信息，能用一個詞說明的不用兩個詞，能用一句話講清的不用兩句話，醫(yī)學論文中的每一個詞或字都應有它存在的意義。我國主張論文標題不宜超過20個字，論文包括圖、表，每篇不宜超過4000字。“短篇報道”一般不超過800字。專業(yè)名詞在文中可運用同道們已熟知的縮略語，但對尚未被公認的縮略語，在文中第一次出現(xiàn)時，應寫出中文全稱。雙重語言符號系統(tǒng)的使用醫(yī)學論文中雙重語言符號系統(tǒng)的使用是醫(yī)學論文寫作語言的重要特點。語言符號系統(tǒng)分為兩種：一種是自然語言符號系統(tǒng)，即全民共同使用的用文字書寫的語言符號系統(tǒng)，如用中文、英文、俄文、日文等記錄漢語、英語、俄語、日語等自然語言的'書面符號系統(tǒng)；另一種是人工語言符號系統(tǒng)，又稱非自然語言符號系統(tǒng)或超自然語言符號系統(tǒng)，即指自然語言符號系統(tǒng)以外的可以用來交流思想、傳達信息的假定性的書面符號系統(tǒng)，例如圖像、表格、公式等。
在醫(yī)學論中公式雖出現(xiàn)不多，而圖、表幾乎在每篇論文中都或多或少地存在。醫(yī)學術語的使用醫(yī)學論文中出現(xiàn)的醫(yī)學術語較多。醫(yī)學術語是醫(yī)學的專門用語，它用壓縮的形式濃聚豐富的知識，反映科研成果，具有高度的概括性和專業(yè)性。醫(yī)學術語具有單義性、穩(wěn)定性、嚴肅性等特征。4醫(yī)學論文的句式單一、嚴整由于科技論文的寫作要求干脆、利落，不帶感情色彩。因而，醫(yī)學論文的句式單一、嚴整，很少變化，表現(xiàn)在以下幾點：多用正常詞序的常式句，很少使用變式句，幾乎不用倒裝句。大都為陳述句，幾乎不用感嘆句。疑問句、設問句、反問句、祈使句很少用。為了既周密又簡練地表達，往往在主、謂、賓語之前加上長定語、長狀語，在謂語之后加上補語，故醫(yī)學論文的寫作中長句使用多。復句較多，常用二重復句，有時也有三重以上的復句。5醫(yī)學論文的格式規(guī)范、統(tǒng)一、固定醫(yī)學論文要求嚴密規(guī)范，遵守相對固定的格式，趨于規(guī)范化，但內(nèi)容要求有自己的特點和風格。按照內(nèi)容的邏輯關系、組織結構，或是縱向的、步步深入，或是橫向的、總提格式，或是二者有機結合。醫(yī)學論文的寫作常分大、小層次，往往都有大小、標題，并且加上序號，脈絡分明，一目了然。自然段一般分得較細，每一小段講一個問題，中心句總是放在顯要的位置上，便于讀者抓住要點。
醫(yī)學論文書寫格式篇四
一、相關概念。
第三方醫(yī)學檢驗又稱醫(yī)學獨立實驗室(independentclinicallaboratory，icl)是指在衛(wèi)生行政部門許可下，專業(yè)從事醫(yī)學檢測和服務且具備獨立法人資格的新型醫(yī)療機構[1]。
合作共建一種是指完全的合作共建，由醫(yī)院提供場地，第三方醫(yī)學實驗室提供所有其他的包括物力、人力、財力等;另一種是部分的合作共建，第三方醫(yī)學實驗室只提供人力、物力、財力等其中的一種或兩種或以上。
二、為什么要進行合作共建方案探討。
(一)政策背景。
近幾年來國家政策放開，出臺了較多利于第三方醫(yī)學實驗室發(fā)展的政策。
如《十二五期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案》(國發(fā)〔〕11號)[2];《國務院關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔〕40號)[3];《國務院辦公廳關于城市公立醫(yī)院綜合改革試點的指導意見》(國辦發(fā)〔〕38號)。
[4];《關于促進社會辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施》(國辦發(fā)〔2015〕45號)[5];《分級診療制度建設的指導意見》(國辦發(fā)〔2015〕70號)[6];《國務院辦公廳關于全面推開縣級公立醫(yī)院綜合改革的實施意見》(國辦發(fā)〔2015〕33號)[7]。
這些政策都鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心，為第三方醫(yī)學實驗室與醫(yī)院檢驗科的結合提供了機會。
合作共建在不影響產(chǎn)權這一敏感問題的條件下實現(xiàn)了醫(yī)院所有權和經(jīng)營權的有效分離，是公立醫(yī)院管理體制改革的一種有效途徑與方式[8]，合作共建成為第三方醫(yī)學實驗與醫(yī)院檢驗科較理想的結合方式，已引起社會越來越多的關注。
(二)醫(yī)院檢驗科的現(xiàn)狀與矛盾。
我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及以上的醫(yī)療機構都設置了自己的檢驗科，作為獨立的科室進行管理。
各級別醫(yī)院檢驗科在人才、設備、技術、管理等方面參差不齊，差距很大、發(fā)展不平衡[9]。
改革開放以來，雖然我國衛(wèi)生事業(yè)有了較大發(fā)展，但是醫(yī)療資源投入往往重視大中型醫(yī)療機構建設[10]。
由于缺乏有效的競爭和分工協(xié)作機制，加上醫(yī)院評審政策上的一些不良導向，有的大型公立醫(yī)院不能根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療服務需求和供給情況以及自身的技術水平，片面追求功能的齊全和科室的齊備，一味追求擴大規(guī)模，購置高精尖設備，醫(yī)療資源共享程度低[11]。
因此三級醫(yī)院檢驗科購置大型儀器設備、配備相應技術人員，也往往因為標本數(shù)量有限造成資源閑置[12]。
而二級醫(yī)院儀器設備相對三級醫(yī)院沒有那么齊全，對于臨床常規(guī)項目都能開展，基本上能夠滿足臨床的需求，但是對于少見的項目和特殊的項目，往往因為人才、設備的制約而未能開展。
一級醫(yī)院(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院、個體診所等)因為規(guī)模比較小、地理位置的制約、人才的缺乏、儀器設備的落后，往往只能開展一些簡單的常規(guī)項目。
(三)第三方醫(yī)學實驗室是醫(yī)院檢驗科的有益補充。
第三方醫(yī)學實驗室可以彌補醫(yī)院檢驗科在資源配置上的不足，其檢測項目是醫(yī)院檢驗科的有益補充。
由于其面向各級醫(yī)院檢驗科能提供的項目都一樣，從而能縮小各級別檢驗科診斷水平的差距，實現(xiàn)資源共享和集約化經(jīng)營，這樣更能減少儀器的重復購置，讓資源得到更充分的利用。
而且標本集中檢測也更利于質量管理，減少錯誤率。
其多數(shù)檢驗結果24h就能在網(wǎng)上查到，很多患者在社區(qū)醫(yī)院就能得到診斷，減少了病人向上級醫(yī)院轉診的百分率[13]，助力于分級診療的落地。
總而言之，第三方醫(yī)學實驗室強大的輻射能力可有效推動區(qū)域內(nèi)醫(yī)學檢驗技術、設備和人員等衛(wèi)生資源共享與優(yōu)化配置，最大程度避免重復購置和資源閑置等資源浪費問題。
目前國家政策鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院的改革、鼓勵發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心，為第三方醫(yī)學實驗室與醫(yī)院檢驗科的結合提供了機會。
購置，讓資源得到更充分的利用。
因此對合作共建模式的探討十分有必要，可以為合作共建檢驗科更好地發(fā)展提供幫助，讓其創(chuàng)造價值，也可以為公立醫(yī)院改革提供一些借鑒。
三、金域檢驗合作共建方案實踐。
(一)醫(yī)聯(lián)體案例――從化構建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學檢驗中心。
廣州從化婦幼保健院和金域檢驗共建成立從化金域醫(yī)學檢驗中心，從化召開了20醫(yī)聯(lián)體工作會議暨檢驗資源共享簽約儀式，正式確立以從化金域醫(yī)學檢驗中心為醫(yī)聯(lián)體的區(qū)域性醫(yī)學檢驗中心。
在從化醫(yī)聯(lián)體中，所有醫(yī)療機構成員分別與檢驗中心簽約，以實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)學檢驗資源共享。
此次共建檢驗中心建立了基層醫(yī)療機構、上級醫(yī)院與第三方醫(yī)檢中心的檢查和診斷合作機制。
在日常診療活動中，各醫(yī)療機構對有需求但在本單位不能完成的檢測和診斷相關項目，可以委托檢驗中心，為居民提供檢驗高速通道，不用再往返奔波至大醫(yī)院。
(二)社區(qū)案例――廣州、深圳、海南開通醫(yī)檢直通車。
龍崗區(qū)第二人民醫(yī)院簽約，共建社區(qū)中心實驗室，為其下屬的31家社康衛(wèi)生服務中心開通社區(qū)醫(yī)檢直通車;截至2015年11月，海南金域已與海口市40多家社區(qū)衛(wèi)生服務中心共建社區(qū)醫(yī)檢直通車，并即將在儋州市所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心開通。
四、討論。
無論是構建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學檢驗中心還是開通社區(qū)醫(yī)檢直通車，都離不開政府的支持與鼓勵。
有相關政策的鼓勵，合作共建的方案可以更加順利開展;而第三方醫(yī)學實驗室合作共建的實踐也可以促進政策的落地。
如社區(qū)的案例，通過第三方醫(yī)學實驗室與社區(qū)的合作共建，加強人才培養(yǎng)，提高社區(qū)的衛(wèi)生服務水平，使更多的居民可以在社區(qū)解決衛(wèi)生問題，助力分級診療政策的落地。
如構建醫(yī)聯(lián)體醫(yī)學檢驗中心也是順應國家引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心的政策，而這些實踐也可以為構建醫(yī)學檢驗中心提供借鑒經(jīng)驗，有利于政策的落地。
化推進等服務，輔助從化醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療機構的檢驗學科建設，助力醫(yī)療水平的'提升。
檢驗結果互認;對老百姓而言，則是可以就近擁有檢驗服務，不用往返奔赴大醫(yī)院，享受一級醫(yī)院收費、三甲醫(yī)檢直達，因此這是三贏，值得在全國推廣。
五、結束語。
我國醫(yī)院檢驗科目前存在著部分的矛盾，而第三方醫(yī)學實驗室是醫(yī)院檢驗科的有益補充，再加之在國家鼓勵社會力量參與公立醫(yī)院改革、鼓勵發(fā)展第三方服務，引導發(fā)展專業(yè)的醫(yī)學檢驗中心，第三方醫(yī)學實驗室的合作共建具有非常好的前景，值得去研究和探討。
醫(yī)學論文書寫格式篇五
目的：應簡要說明研究的目的和意義，一般用i-2句話簡要說明即可，不必太過冗長。目的部分的文字最好不是對文題的簡單重復。
方法：應簡述研究的材料(對象)、方法、設計方案、觀察的指標、資料的收集處理和統(tǒng)計學分析方法等。
結果：應簡要列出主要的.結果，包括陽性結果和陰性結果，描述結果要盡量用具體數(shù)據(jù)，而不要過于籠統(tǒng)。
結論：應根據(jù)研究的目的和結果，得出適當?shù)慕Y論，并指出研究的價值和今后有待探討的同題。
書寫摘要注意事項。
字數(shù)要得當書寫論文摘要的主要目的是為了便于讀者用最短的時間了解研究的主要信息。字數(shù)少了難以說明問題，字數(shù)多了又無必要，故論文摘要的字數(shù)應該適當。一般而言，中文搞要在250字左右即可，英文搞要可適當長一些，因為英文摘要主要是給非漢語國家和地區(qū)讀者看的，他們一般沒有能力閱讀中文全文。
描述要具體應明確說明采用的材料(對象)和使用的方法。在結果部分，要盡量用具體數(shù)據(jù)說明，而盡可能不用“高于”、“低于”、“大于”、“小于”等籠統(tǒng)字眼，應用具體數(shù)字說明是多高或多低，并注明統(tǒng)計學分析結果，如t值、f值、p值等。p值現(xiàn)在更傾向于列出具體值，如“p=0.002”，而不用“p0.05”或“p0.01”等。
結論應該是客觀的，作者應該采取科學的態(tài)度，根據(jù)研究的結果，客觀的地下結論，結果表明什么，以及什么結論。有必要避免妄下結論，也不敢妄下結論，“妄下定論”是指一些夸大的愛的重要性下結論，人為夸大了他們的研究，結論和結果是不一致的。沒有一個結論“是指一些現(xiàn)有的盲目信仰和自卑，當不是他們的結果和國外，往往不會根據(jù)自己的結果。有時甚至為了遵守國外的研究成果，不顧職業(yè)道德，不改變測試數(shù)據(jù)。這兩種做法是不可取的，需要克服。
英語摘要需要準確描述。對于普通人來說，很難寫出地道的英文摘要。這是太苛刻和不切實際。但至少我們必須用詞準確地造句，以免使外國讀者在閱讀后模糊。因此，在英語寫作中，除了比漢語更具體外，還需要認真措辭，主要的資料可以向外國讀者準確理解。一個好的英語作家可以花更多的時間。一些可憐的英國作家，請幫我學英語。
醫(yī)學論文書寫格式篇六
文題是概括文章性質和內(nèi)容的重要標志，是最先提供給讀者的直接信息。文題與內(nèi)容要相符，應能概括論文的主要內(nèi)容，讀者常是以文題為主要依據(jù)來判斷論文的閱讀價值，故文題要概括、簡練、準確、新穎：
1.概括：即用簡短的文字囊括全文內(nèi)容，體現(xiàn)全文精髓，使人一看就能對全文的含義有一個明確的概念，引人入勝，便于記憶。
2.簡練：就是要簡短、精練，一般以不超過20個字宜，切忌冗長繁雜，用詞要字斟句酌，可用可不用的字應盡量免用。如“妥拉蘇林局部皮下浸潤注射消除輸液引起的局部腫脹的觀察“，共26個字，改為”妥拉蘇林局部注射消除輸液外滲腫脹的觀察“，19個字已可表達文章主題。題目的文字一般不用簡稱或外文縮寫，必須用時也只能選用公認和常用名稱。文題盡量不用標點符號，如有必要設副標題，可用破折號與正題分開，如“急性心肌梗死患者的護理——附150例病例分析”。
3.準確：就是要用詞準確，正確反映論文的主題與內(nèi)容，避免出現(xiàn)文題不符的情況。如“臨床輸注過程中的空氣污染及其對策”，作為文題不準確。因為1)“空氣污染”并非輸注過程中的“;2)”對策“應該是防止或減少污染的對策，其中”及其“欠妥。如改為”靜脈輸注環(huán)境的空氣污染即及其預防“則能正確反映論文的主題。
4.新穎：題目要有特色和新意，不落俗套，避免與已有文獻的題目雷同。
題目下面要寫上作者姓名和工作單位，以便于編輯、讀者于作者聯(lián)系或咨詢，也是對文章內(nèi)容負責的表現(xiàn)。
1.署名作者的條件：一般包括下列人員：
1)課題的提出者及設計者;。
2)課題研究的主要執(zhí)行者;。
3)進行資料收集及統(tǒng)計處理的人員;。
4)論文的主要撰寫和修改者;。
5)對論文主要內(nèi)容能承擔全部責任，并能給予全面解釋和答辯的人員。
2.署名注意事項：
1)署名順序按參加研究工作的多少和實際貢獻大小排列，而不能以職務高低、資歷長短排列。第一作者應是研究工作的構思、設計、執(zhí)行和論文主要撰寫者。
2)每位作者姓名之間要空一格，但不需加任何標點符號。
3)署名必須用真名，不得用化名、筆名和假名。
4)論文發(fā)表前，若參加研究者已調往其他單位，可在署名末尾右上角加注符號，在頁腳注中說明。
即文章的內(nèi)容提要，是用最扼要的文字概括說明本研究的目的、步驟與方法、主要發(fā)現(xiàn)及結論，著重說明研究工作的創(chuàng)新和發(fā)現(xiàn)，使讀者概略了解全文內(nèi)容，以決定是否有閱讀全文的必要……摘要不列圖或表，不引用文獻，一般在正文之前，大約200～300字為宜。摘要一般在署名之下，正文之前，書寫時“摘要”二子頂格寫，空兩格后接摘要內(nèi)容。
是最能反映文章主要內(nèi)容的單詞、詞組或短語，目的是便于讀者了解論文的主題，利于人們在檢索中迅速查到文獻。每篇文章可選3～5個關鍵詞，可從文題、摘要、正文中特別是文中小標題中選擇，也可參照美國“indexmedicus”及1984年中國醫(yī)學科學院情報研究所翻譯的醫(yī)學教。育網(wǎng)搜集整理“醫(yī)學主題詞注解字順表“和中國科技情報所及北京圖書館主編的”漢語主題詞表“。關鍵詞一般不用縮寫詞，在提要之下，頂格寫”關鍵詞“，空兩格后依次列出，之間可用分號隔開，最末一詞不加標點。
正文是文章的主題部分，一般分為前言、材料與方法、結果和討論4個部分。
(一)前言。
又稱導言、引言或序言，主要介紹該課題的研究背景及依據(jù)、研究目的及意義等。前言不宜過長，避免作。
自我評價。
和過多引用文獻，點明主題即可。
(二)材料與方法。
臨床研究的論文可用“臨床資料”、“對象與方法”、“病例資料”等醫(yī)學|教育網(wǎng)整理。應詳細說明研究對象和采用的方法，內(nèi)容包括：研究對象的條件、來源及數(shù)量、抽樣方法、研究步驟、觀察指標、選用的儀器或研究工具、資料整理與統(tǒng)計學處理方法等，都要交代清楚。目的是使讀者了解研究的具體內(nèi)容，便于對研究進行評價和驗證。
(三)結果。
結果是論文的關鍵部分，是作者論述本研究的價值和討論觀點的依據(jù)。包括觀察到的現(xiàn)象和收集的數(shù)據(jù)，經(jīng)過科學的整理歸納和精確的統(tǒng)計學處理后，按照邏輯順序，用文字、統(tǒng)計圖或表格的形式報告出來，圖和表不宜過多，能用文字表達清楚的就不必用圖表，圖或表能更清楚表達者，則應壓縮文字。必須注意研究結果的真實性和科學性，遵循實事求是的態(tài)度，既要詳細敘述新的發(fā)現(xiàn)和正面的、陽性的結果，也要如實敘述反面的、陰的結果，作、出客觀的分析與報道。
(四)討論。
討論是論文的精華部分，在一定程度上決定了論文的學術水平和價值。討論是結果的邏輯延伸，對結果進行闡釋、分析、論證和評價，從感性認識上上升到理性認識，得出令人信服的結論。討論部分的寫法不一，一般內(nèi)容可包括：本研究的原理和概念;所的結果的分析和評價;結果的含義和事物的內(nèi)在聯(lián)系;從結果因出的醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理推理和結論;指出結果和結論的理論意義，對實踐的指導作用和應用價值;今后要解決的問題與展望及該項研究的不足之處或出現(xiàn)的誤差等問題。討論部分注意與本文的結果緊密聯(lián)系，同時分析過程最好多結合理論。還可把研究結果與有關文獻報道的異同處進行比較，從不同角度分析，提出新的觀點和概念，以充實作者的論點。
參考文獻是科研論文中不可缺少的部分。在論文最后列出本次研究工作所參考過的主要文獻目錄，目的在于表明論文的科學依據(jù)與歷史背景;反映出作者對他人成果的尊重;為讀者進一步查閱和探索有關問題，了解文獻的詳細內(nèi)容提供線索。所列參考文獻的要求：1)必須是作者親自閱讀過的;2)一般只限于正式出版物上發(fā)表的文章，文摘、內(nèi)部刊物、內(nèi)部資料及未發(fā)表的文章均不列入?yún)⒖嘉墨I中;3)引用論點必須準確無誤，不應斷章取義;4)著錄必須準確，著錄格式應按國家標準(gb7714-87《文后參考文獻著錄規(guī)則》書寫。
醫(yī)學論文書寫格式篇七
隨著社會的發(fā)展,藥房管理的機制、體制必然會向科學化管理、規(guī)范化管理、法制化管理轉變,真正為廣大群眾提供高效、安全、價廉的藥品。
門診藥房、病區(qū)藥房、藥庫等醫(yī)院藥房系集技術、管理、經(jīng)營于一體的綜合性機構。
應該來說,藥房在醫(yī)院的經(jīng)濟活動和醫(yī)療業(yè)務中處于非常重要的位置,藥房的管理滲透于藥房服務活動的全過程。
會效益的前提下,在不增加患者負擔的前提下,實現(xiàn)社會效益和經(jīng)濟效益的同步增長,促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
本文闡述了提升藥房管理水平的具體途徑,提升藥劑人員素質的具體措施,提升藥劑人員服務水平的具體內(nèi)容。
現(xiàn)報告如下。
1提升藥房管理水平。
1.1規(guī)范藥品采購行為。
醫(yī)院藥房藥品質量的重要保障渠道就是著力規(guī)范藥品采購行為。
醫(yī)院藥房所購進的藥品其供應商、生產(chǎn)商必須要具備藥品經(jīng)營生產(chǎn)資格。
尤其要優(yōu)選gmp認證企業(yè)生產(chǎn)的藥品,建立藥品購進與驗收制度,要把gsp認證的藥品經(jīng)營企業(yè)作為主供貨渠道,所采購的藥品必須符合《藥品管理法》規(guī)定,堅決杜絕購進和銷售假冒偽劣藥品。
藥品采購必需專人負責,專人審批,醫(yī)院其他人員都不得擅自購入藥品。
1.2規(guī)范藥品管理措施。
首先要規(guī)范有效期藥品管理。
認真執(zhí)行藥品有效期登記制度,藥房工作人員須定期檢查庫存藥品的有效期,以書面化的形式,列出即將在本月過期的藥品,從而為藥物的調配使用提供最新的信息。
其次要規(guī)范藥品存貯管理。
藥品存貯要采取先進先出、推陳貯新的原則,避免發(fā)生藥品的積壓過期的情況,確保醫(yī)院臨床用藥的安全性。
第三要規(guī)范貴重藥品的管理。
藥房必須要清點庫存貴重藥品數(shù)量、使用量,庫存貴重藥品必須做到登記數(shù)量與實際數(shù)量數(shù)目一致,做到賬物相符。
第四要規(guī)范特殊藥品管理。
毒、麻藥品是藥房管理的重點,管理上要實施專用處方、專人負責、專柜保存、專人登記、專用帳冊[1]。
1.3強化藥庫與臨床的信息構通機制。
首先要做好新藥的宣傳工作。
藥劑科應有效借助計算機和網(wǎng)絡的傳播信息功能,及時逐一地介紹有關藥品信息、國內(nèi)外用藥動態(tài)、臨床用藥以及不良反應等等,從而有效擴大廣大醫(yī)務工作人員對相關藥品的認識[2]。
在此基礎上,還應該建立藥物、制劑、藥檢、科研以及藥物不良反應的書面檔案;并建立信息庫,收集各種藥物療效、新藥資料、不良反應以及新的劑型、老藥新用、新的給藥等方法。
其次是接受臨床科室的信息反饋。
定期與臨床醫(yī)生接觸,加強同臨床科室的聯(lián)系,聽取一線醫(yī)務工作人員對藥房工作的意見、建議和批評,特別要掌握和了解所供藥品的療效和不良反應,從中收集多方面的信息,使醫(yī)院藥房處于不斷調整的狀態(tài),從而更好地改進醫(yī)院藥房的工作。
1.4加強藥房工作人員管理。
對人的管理是第1位的'管理。
醫(yī)院管理者必須引導和幫助藥房工作人員樹立良好的從業(yè)態(tài)度、規(guī)范的工作意識。
在管理實踐中,要推行和實施量化考核措施,重點考核定期檢查處方調配差錯率、藥品帳物相符率、患者滿意度等指標,然后進行綜合考評,對考核結果要優(yōu)獎劣懲,以適度、適當、合理、科學的獎罰措施促進藥房工作人員的工作積極性和從業(yè)主動性。
2提升藥劑人員素質。
表面上藥房藥師的職責是配方發(fā)藥,更重要的是給患者提供更多的專業(yè)服務。
因此,提升藥師專業(yè)素質顯得尤為重要,應該重視和加強藥劑人員的知識更新和繼續(xù)教育的力度,促進藥師隊伍的終身教育、繼續(xù)學習,不斷進取轉型,提高藥師隊伍的全員素質[3]。
在引進人才的過程中,要多考慮引進一些能勝任現(xiàn)代藥房業(yè)務的高層次藥師,在引進藥學人才時優(yōu)先考慮學歷層次高的專業(yè)藥學人才。
通過政策性導向,不斷鼓勵現(xiàn)有藥學人員參加執(zhí)業(yè)藥師資格考試,從而促進藥劑師業(yè)務知識結構的變化和改善,全面增加知識的積累和有效提升業(yè)務水平。
有條件的醫(yī)院可逐步推進藥師參與臨床工作,適度合理地指導用藥,并形成制度化、規(guī)范化、經(jīng)常化的工作態(tài)勢。
有效地密切藥師與醫(yī)生及患者之間的關系同時又便于藥師更好地履行監(jiān)督職能。
3提升藥劑人員服務水平。
醫(yī)院藥房是對外服務的窗口,服務水平的高低、服務質量的好壞、服務效能的優(yōu)劣,直接影響到醫(yī)院的形象。
所以,藥房工作人員要提升服務水平,提高服務質量,提升服務效能,加強職業(yè)道德修養(yǎng)和行風建設,積極主動地貫徹執(zhí)行《藥品管理法》和各項工作規(guī)范,嚴格執(zhí)行院規(guī)院紀,掛牌上崗,接受社會監(jiān)督,提高自身地位,維護單位形象。
要定期開展行風調查,提高社會滿意度和知名度。
在切實做好本職崗位工作的同時,要熱情接待患者及其家屬的藥品信息咨詢。
醫(yī)學論文書寫格式篇八
20世紀90年代以來，老百性“看病難、看病貴”的問題受到越來越多的社會關注。在廣大農(nóng)村地區(qū)，存在著一大批因經(jīng)濟困難而不能參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的貧困農(nóng)民，詳細內(nèi)容請看下文。
對貧困人群實施醫(yī)療救助制度，幫助他們擺脫疾病困擾，維持健康水平具有重要意義。
從2017年開始，國家發(fā)布了《關于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，在這個文件中明確指出了“要建立和完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度”。2017年，在民政部下發(fā)的《關于實施農(nóng)村醫(yī)療救助的意見》中指出“農(nóng)村醫(yī)療救助制度是通過政府撥款和社會各界自愿捐助等多渠道籌資，對患大病農(nóng)村五保戶和貧困農(nóng)民家庭實行醫(yī)療救助的制度”，同時也對醫(yī)療救助的內(nèi)涵、目標原則、救助對象和救助辦法做了更為具體的規(guī)定。2017年，民政部、財政部聯(lián)合發(fā)布了《農(nóng)村醫(yī)療救助基金管理試行辦法》，對農(nóng)村醫(yī)療救助基金來源、使用和管理做出了明確規(guī)定。2017年民政部、財政部、衛(wèi)生部、人力資源和社會保障部聯(lián)合發(fā)布了《關于進一步完善城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度的意見》，要求建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的醫(yī)療救助體制，提高農(nóng)村醫(yī)療救助標準和救助水平。
經(jīng)過多年的探索和實踐，中國的醫(yī)療救助形成了一套比較全面的實施制度。醫(yī)療救助主要通過國家、地方財政撥款、彩票公益金、社會捐助等方式進行籌資，并實行屬地管理原則。各地在自身財政收入情況，需要醫(yī)療救助的對象數(shù)量基礎上制定救助標準，按照按照“廣覆蓋，低標準”原則對貧困人員進行救助。
在國家民政部門及相關部門的不斷努力下，中國醫(yī)療救助資金投入和醫(yī)療救助對象的數(shù)量不斷增加，救助水平也不斷提高。在民政部發(fā)布的《2017年民政事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計公報》中顯示，到2017年，國家投入農(nóng)村醫(yī)療救助資金為58.6億元，比2017年5.7億元投入多了將近10倍。但是，由于中國農(nóng)村貧困群體中需要救助的人群基數(shù)較大，救助資金有限等因素，農(nóng)村貧困群體在醫(yī)療救助方面的全國人均水平起伏較大，在發(fā)展過程中出現(xiàn)了一些不可避免的問題。
在民政部2017年發(fā)布的《關于農(nóng)村醫(yī)療救助實施意見》中明確規(guī)定了農(nóng)村醫(yī)療救助對象為“農(nóng)村五保戶、農(nóng)村貧困戶家庭成員以及地方政府規(guī)定的其他符合條件的農(nóng)村貧困農(nóng)民”。但是在實際制度的運行過程中，地方各級政府和民政部門通常是以政府定期發(fā)布的最低生活保障線為主要依據(jù)來確定救助對象，雖然這種方法簡單易行，但是固定的救助標準和動態(tài)的救助對象之間就形成了矛盾。另外也容易導致申請者設法隱瞞自己的實際收入，以獲取救助的行為。
目前，中國的高級衛(wèi)生技術人員和先進儀器設備都集中在大中城市，農(nóng)村的衛(wèi)生資源十分欠缺。2017年底，全國1633個縣共有綜合醫(yī)院僅2009所，縣婦幼保健院(所、站)1526所，縣疾病預防控制中心(防疫站)1586所。每千農(nóng)業(yè)人口有鄉(xiāng)村醫(yī)生和衛(wèi)生員1.05人，2017年中國各類醫(yī)療機構人員達542.7萬，其中衛(wèi)生技術人員446.0萬，平均每千人有醫(yī)療人員3.59人。即便是有限的農(nóng)村衛(wèi)生預算和衛(wèi)生費用，也越來越向高層次醫(yī)院轉移，中、下級的醫(yī)療機構卻無人問津，進一步降低了農(nóng)村醫(yī)療服務體系的運作效率，導致貧困農(nóng)民無力就醫(yī)、無處就醫(yī)，引發(fā)“因病致貧、因病返貧”。
醫(yī)學論文書寫格式篇九
internet安全問題，是人們十分關注的問題。據(jù)有關方面的了解，2001年的愛蟲病毒與2002年的codered蠕蟲在若干小時之內(nèi)傳染了幾十萬臺主機，每次造成10億美元左右的損失。有一份調查報告談到，截止2002年10月，有88%的網(wǎng)站承認，它們中間有90%已經(jīng)安裝了防火墻和入侵監(jiān)測等安全設備。但最后一年內(nèi)有88%受到病毒傳染，而有關網(wǎng)絡的研究表明，internet具有freescale的性質，其感染病毒的域值，幾乎為零。所以國內(nèi)外一些有識之士提出安全的“范式轉換”，例如國外對現(xiàn)在的安全范式提出過兩點看法：
1)傳統(tǒng)的安全范式對internet的“復雜性”缺乏足夠的認識，安全最麻煩的問題所在是“復雜性”。
2)以往（例如歐洲）對于信息安全所采取的措施是建立防火墻、堵漏洞，但沒有從整體性、協(xié)同方面構建一個信息安全的網(wǎng)絡環(huán)境?？梢哉f網(wǎng)絡的安全問題是組織管理和決策。
如果對internet（或萬維網(wǎng)www）加以分析，www是計算機與網(wǎng)民構成的人。網(wǎng)相結合的系統(tǒng)，我們從系統(tǒng)科學的觀點來分析，www是一個“開放的復雜巨系統(tǒng)”(ocgs)，這種系統(tǒng)是我國科學家于20世紀90年代提煉出來的，但網(wǎng)絡專家往往對此不容易接受。我們曾經(jīng)專門寫了一篇題為“internet——一個開放的復雜巨系統(tǒng)”的文章，將在《中國科學》上發(fā)表專門討論這個問題，這里就不多說了。更為重要的是國內(nèi)不僅提出像www這樣的開放復雜巨系統(tǒng)，而且於1992年提出處理ocgs的方法論，即與“從定性到定量的綜合集成研討廳體系”，把各行各業(yè)的智慧、群體經(jīng)驗、古今中外的安全知識與高性能計算機、海量儲存器、寬帶網(wǎng)絡和數(shù)據(jù)融合、挖掘、過濾等技術結合起來，形成一個處理復雜問題及系統(tǒng)風險(systemicrisks)決策的平臺。研討廳體系的精要可概括如下：
1、電腦是人腦研制出來的，在解決問題時，兩者應互相配合，以人為主，充分發(fā)揮兩者的積極作用。我國的一位哲學家熊十力曾經(jīng)把人的智慧（humanmind，心智或稱腦智）分為性智與量智兩類；性智一個人把握全面、定性的預測、判斷的能力，是通過文學藝術等方面的培養(yǎng)與訓練而形成的；我國古代的讀書人所學的功課中，包括琴、棋、書、畫，這對一個人的修身養(yǎng)性起著重要作用。
性智可以說是形象思維的結果，難以用電腦模擬，人們對藝術、音樂、繪畫等方面的創(chuàng)造與鑒賞能力等都是形象思維的體現(xiàn)。心智的另一部分稱為量智，量智是通過對問題的分析、計算，通過科學的訓練而形成的智慧。人們對理論的掌握與推導，用系統(tǒng)的方法解決問題的能力都屬于量智，是邏輯思維的體現(xiàn)。所以對青少年的培養(yǎng)來說，藝術與科學是兩個十分重要的方面。分析現(xiàn)在的電腦的體系結構，用電腦對量智進行模擬是有效的。人工智能的研究表明了用電腦對邏輯思維的模擬，可以取得成功；但是用現(xiàn)在的電腦模擬形象思維基本上是行不通的。電腦畢竟是人研制出來的，是死的不是活的，我們用不著一定要電腦做它做不到的事?？偠灾髦堑姆椒ㄊ侨四X與電腦相結合；性智由人來創(chuàng)造與實現(xiàn)，而與量智有關的事由電腦來實現(xiàn)，這是合理而又有實效的途徑。從體系上講，人作為系統(tǒng)中的成員，綜合到整個系統(tǒng)中去，利用并發(fā)揮人類和計算機各自的長處，把人和計算機結合起來形成新的體系。
2、以“實踐論”為指導，把認識從定性提高到定量。
面對未知的問題，采用綜合集成法進行分析與解決的過程如下：首先由專家或專家群體提出解決該問題的猜想，根據(jù)以往經(jīng)驗性認識提出意見，這種意見或見解屬于“定性”性質；再利用精密科學中所用的建模方法（數(shù)學建模或計算機建模），用人機結合的方法建立和反復修改模型，達到從定性認識上升到總的定量的認識，這也可以說是專家們的大膽假設通過電腦包括信息網(wǎng)絡加以細心求證的過程。這一過程需要計算機軟硬件環(huán)境，各種數(shù)據(jù)庫、知識庫以及信息網(wǎng)絡的支持，是充分利用信息技術的體現(xiàn)。
3、以internet為基礎，體現(xiàn)民主集中制，尋求科學與經(jīng)驗相結合的解答。
“綜合集成研討廳”可以看成是總體規(guī)劃信息革命思維工作方法的核心。它實際上是將我國民主集中制的原則運用于現(xiàn)代科學技術的方法之中，并以internet為工具系統(tǒng)，尋求科學與經(jīng)驗相結合的解答。
一些從事網(wǎng)絡安全的專家的看法歸納為：
3、internet的安全管理，不是一般管理手段的疊加和集成，而是綜合集成(metasynthesis)。兩者的本質區(qū)別在于強調人的關鍵作用，是人網(wǎng)結合、人機結合，發(fā)揮各自的優(yōu)勢。
在信息社會中網(wǎng)絡將逐漸成為人們離不開的工作與生活中的必須品。眾多網(wǎng)民（上網(wǎng)的人）的行為必須有所規(guī)范，理所應當?shù)谋仨氉裱熬W(wǎng)絡道德原則”。下面引用北大出版《信息科學技術與當代社會》中，有關“網(wǎng)絡行為規(guī)范”與“網(wǎng)絡道德原則”的論點，作為進一步思考的參考。
（一）網(wǎng)絡行為規(guī)范。
到目前為止，在internet上，或在整個世界范圍內(nèi)，一種全球性的網(wǎng)絡規(guī)范并沒有形成，有的只是各地區(qū)、各組織為了網(wǎng)絡正常運作而制訂的一些協(xié)會性、行業(yè)性計算機網(wǎng)絡規(guī)范。這些規(guī)范由于考慮了一般道德要求在網(wǎng)絡上的反映，也在很大程度上保證了目前網(wǎng)絡發(fā)展的基本需要，因此很多規(guī)范具有普遍的“網(wǎng)絡規(guī)范”的特征。而且，人們可以從不同的網(wǎng)絡規(guī)范中抽取共相同的、普遍的東西出來，最終上升為人類普遍的規(guī)范和準則。
國外研究者認為，每個網(wǎng)民必須認識到：一個網(wǎng)民在接近大量的網(wǎng)絡服務器、地址、系統(tǒng)和人時，其行為最終是要負責任的。“internet”或者“網(wǎng)絡”不僅僅是一個簡單的網(wǎng)絡，它更是一個由成千上萬的個人組成的網(wǎng)絡網(wǎng)絡“社會”，就像你駕車要達到某個目的地一樣必須通過不同的交通路段，你在網(wǎng)絡上實際也是在通過不同的網(wǎng)絡“地段”，因此，參與到網(wǎng)絡系統(tǒng)中的用戶不僅應該意識到“交通”或網(wǎng)絡規(guī)則，也應認識到其他網(wǎng)絡參與者的存在，即最終要認識到網(wǎng)絡網(wǎng)絡行為無論如何是要遵循一定的規(guī)范的。作為一個網(wǎng)絡用戶，你可以被允許接受其他網(wǎng)絡或者連接到網(wǎng)絡上的計算機系統(tǒng)，但你也要認識到每個網(wǎng)絡或系統(tǒng)都有它自己的規(guī)則和程序，在一個網(wǎng)絡或系統(tǒng)中被允許的行為在另一個網(wǎng)絡或系統(tǒng)中也許是受控制，甚至是被禁止的。因此，遵守其他網(wǎng)絡的規(guī)則和程序也是網(wǎng)絡用戶的責任，作為網(wǎng)絡用戶要記住這樣一個簡單的事實，一個用戶“能夠”采取一種特殊的行為并不意味著他“應該”采取那樣的行為。
因此，既然網(wǎng)絡行為和其他社會一樣，需要一定的規(guī)范和原則，因而國外一些計算機和網(wǎng)絡組織為其用戶制定了一系列相應的規(guī)范。這些規(guī)范涉及網(wǎng)絡行為的方方面面，在這些規(guī)則和協(xié)議中，比較著名的是美國計算機倫理學會(computerethicsinstitute)為計算機倫理學所制定的十條戒律(thetencommandments)，也可以說就是計算機行為規(guī)范，這些規(guī)范是一個計算機用戶在任何網(wǎng)絡系統(tǒng)中都“應該”遵循的最基本的行為準則，它是從各種具體網(wǎng)絡行為中概括出來的一般原則，它對網(wǎng)民要求的具體內(nèi)容是：
1、不應用計算機去傷害別人；
2、不應干擾別人的計算機工作；
3、不應窺探別人的文件；
4、不應用計算機進行偷竊；
5、不應用計算機作偽證；
6、不應使用或拷貝你沒有付錢的軟件；
7、不應未經(jīng)許可而使用別人的計算機資源；
8、不應盜用別人智力成果；
9、應該考慮你所編的程序的社會后果。
10、應該以深思熟慮和慎重的方式來使用計算機。
再如，美國的計算機協(xié)會(theassociationofcomputingmachinery)是一個全國性的組織，它希望它的成員支持下列一般的倫理道德和職業(yè)行為規(guī)范：
1、為社會和人類作出貢獻；
2、避免傷害他人；
3、要誠實可靠；
4、要公正并且不采取歧視性行為；
5、尊重包括版權和專利在內(nèi)的財產(chǎn)權；
6、尊重知識產(chǎn)權；
7、尊重他人的隱私；
8、保守秘密。
國外有些機構還明確劃定了那些被禁止的網(wǎng)絡違規(guī)行為，即從反面界定了違反網(wǎng)絡規(guī)范的行為類型，如南加利福尼亞大學網(wǎng)絡倫理聲明(thenetworkethicsstatementuniversityofsoutherncalifornia)指出了六種不道德網(wǎng)絡行為類型：
1、有意地造成網(wǎng)絡交通混亂或擅自闖入網(wǎng)絡及其相聯(lián)的系統(tǒng)；
2、商業(yè)性地或欺騙性地利用大學計算機資源；
3、偷竊資料、設備或智力成果；
4、未經(jīng)許可接近他人的文件；
5、在公共用戶場合做出引起混亂或造成破壞的行動；
6、偽造電子函件信息。
上面所列的“規(guī)范”的兩方面內(nèi)容，一是“應該”和“可以”做的行為，二是“不應該”和“不可以”做的行為。事實上，無論第一類還是第二類，都與已經(jīng)確立的基本“規(guī)范”相關，只有確立了基本規(guī)范，人們才能對究竟什么是道德的或不道德的行為作出具體判斷。
（二）網(wǎng)絡道德原則。
網(wǎng)絡道德的三個斟酌原則是全民原則、兼容原則和互惠原則。
網(wǎng)絡道德的全民原則內(nèi)容包含一切網(wǎng)絡行為必須服從于網(wǎng)絡社會的整體利益。個體利益服從整體利益；不得損害整個網(wǎng)絡社會的整體利益，它還要求網(wǎng)絡社會決策和網(wǎng)絡運行方式必須以服務于社會一切成員為最終目的，不得以經(jīng)濟、文化、政治和意識形態(tài)等方面的差異為借口把網(wǎng)絡僅僅建設成只滿足社會一部分人需要的工具，并使這部分人成為網(wǎng)絡社會新的統(tǒng)治者和社會資源占有者。網(wǎng)絡應該為一切愿意參與網(wǎng)絡社會交往的成員提供平等交往的機會，它應該排除現(xiàn)有社會成員間存在的政治、經(jīng)濟和文化差異，為所有成員所擁有并服務于社會全體成員。
全民原則包含下面兩個基本道德原則：第一，平等原則。每個網(wǎng)絡用戶和網(wǎng)絡社會成員享有平等的社會權利和義務，從網(wǎng)絡社會結構上講，他們都被給予某個特定的網(wǎng)絡身份，即用戶銘、網(wǎng)址和口令，網(wǎng)絡所提供的一切服務和便利他都應該得到，而網(wǎng)絡共同體的所有規(guī)范他都應該遵守并履行一個網(wǎng)絡行為主體所應該履行的義務。第二，公正原則。網(wǎng)絡對每一個用戶都應該做到一視同仁，它不應該為某些人制訂特別的規(guī)則并給予某些用戶特殊的權利。作為網(wǎng)絡用戶，你既然與別人具有同樣的權利和義務，那么就不要強求網(wǎng)絡能夠給你與別人不一樣的待遇。
網(wǎng)絡道德的兼容原則認為，網(wǎng)絡主體間的行為方式應符合某種一致的、相互認同的規(guī)范和標準、個人的網(wǎng)絡行為應該被他人及整個網(wǎng)絡社會所接受，最終實現(xiàn)人們網(wǎng)際交往的行為規(guī)范化、語言可理解化和信息交流的無障礙化。其中最核心的內(nèi)容就是要求消除網(wǎng)絡社會由于各種原因造成的網(wǎng)絡行為主體間的交往障礙。
當我們今天面臨網(wǎng)絡社會，需要建立一個高速信息網(wǎng)時，兼容問題依然有其重要意義?！爱斒澜绺鞯卣谘芯凯h(huán)境與停車場的時候，新的競爭的種子也正在不斷地播下。例如，internet正逐漸變得如此重要，以至于只有windows在被清楚地證明為是連接人們與internet之間的最佳途徑后，才可能興旺發(fā)達起來。所有的操作系統(tǒng)公司都在十萬火急地尋找種種能令自己在支持internet方面略占上風，具有競爭力的方法?！?BR> 兼容原則要求網(wǎng)絡共同規(guī)范適用于一切網(wǎng)絡功能和一切網(wǎng)絡主體。網(wǎng)絡的道德原則只有適用于全體網(wǎng)絡用戶并得到全體用戶的認可，才能被確立為一種標準和準則。要避免網(wǎng)絡道德的“沙文主義”和強權措施，誰都沒有理由和“特權”硬把自己的行為方式確定為唯一道德的標準，只有公認的標準才是網(wǎng)絡道德的標準。
兼容原則總的要求和目的是達到網(wǎng)絡社會人們交往的無障礙化和信息交流的暢通性。如果在一個網(wǎng)絡社會中，有些人因為計算機硬件和操作系統(tǒng)的原因而無法與別人交流，有些人因為不具備某種語言和文化素養(yǎng)而不能與別人正常進行網(wǎng)絡交往，有些人被排斥在網(wǎng)絡系統(tǒng)的某個功能之外，這樣的網(wǎng)絡是不健全的。從道德原則上講，這種系統(tǒng)和網(wǎng)絡社會也是不道德的，因為它排斥了一些參與社會正常交往的基本需要。因此，兼容不僅僅是技術的，也是道德的社會問題。
網(wǎng)絡道德的互惠原則表明，任何一個網(wǎng)絡用戶必須認識到，他(她)既是網(wǎng)絡信息和網(wǎng)絡服務的使用者和享受者，也是網(wǎng)絡信息的生產(chǎn)者和提供者，網(wǎng)民們有網(wǎng)絡社會交往的一切權利時，也應承擔網(wǎng)絡社會對其成員所要求的責任。信息交流和網(wǎng)絡服務是雙向的，網(wǎng)絡主體間的關系是交互式的，用戶如果從網(wǎng)絡和其他網(wǎng)絡用戶得到什么利益和便利，也應同時給予網(wǎng)絡和對方什么利益和便利。
互惠原則集中體現(xiàn)了網(wǎng)絡行為主體道德權利和義務的統(tǒng)一。從倫理學上講，道德義務是“指人們應當履行的對社會、集體和他人的道德責任。凡是有人群活動的地方，人和人之間總得發(fā)生一定的關系，處理這種關系就產(chǎn)生義務問題?！弊鳛榫W(wǎng)絡社會的成員，他必須承擔社會賦予他的責任，他有義務為網(wǎng)絡提供有價值的信息，有義務通過網(wǎng)絡幫助別人，也有義務遵守網(wǎng)絡的各種規(guī)范以推動網(wǎng)絡社會的穩(wěn)定有序的運行。這里，可以是人們對網(wǎng)絡義務自學意識到后而自覺執(zhí)行，也可以是意識不到而規(guī)范“要求”這么做，但無論怎樣，義務總是存在的。當然，履行網(wǎng)絡道德義務并不排斥行為主體享有各種網(wǎng)絡權利，美國學者指出，“權利是對某種可達到的條件的要求，這種條件是個人及其社會為更好地生活所必需的。如果某種東西是生活中得好可得到且必不可少的因素，那么得到它就是一個人的權利。無論什么東西，只要它生活得好是必須的、有價值的，都可以被看作一種權利。如果它不太容易得到，那么，社會就應該使其成為可得到的。”
醫(yī)學論文書寫格式篇十
目的：調查當前嚴峻就業(yè)形勢下臨床醫(yī)學生的基層服務意識。方法：采用自編調查問卷表，對長沙醫(yī)學院臨床專業(yè)學生進行調查，運用excel2003，access2003與軟件處理數(shù)據(jù)。
結果：
一是202名臨床醫(yī)學生畢業(yè)后選擇服務基層，堅守專業(yè)；91名醫(yī)學生則放棄自己所學專業(yè)而留在大城市。
二是不同性別不同年級醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。
三是基層需要人才，大醫(yī)院難找工作，獻身基層等成為醫(yī)學生投身基層的主要原因。結論：政府和醫(yī)學院校積極采取措施吸引更多臨床醫(yī)學生加入到服務基層的大流中。
“新型農(nóng)村合作醫(yī)療”、“城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保”等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的建立、完善，使醫(yī)療衛(wèi)生服務和市場擴大到全國城鄉(xiāng)、覆蓋每一個人。2013年《政府工作報告》中指出，各項醫(yī)療保險參保已超過13億人，實現(xiàn)了“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”的目標。
基層服務人員作為此巨大工程的中樞力量，卻如此薄弱：基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍素質不高，的鄉(xiāng)村醫(yī)生不具備報考國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試的資格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具有大專及以上學歷的衛(wèi)生技術人員不足23%，社區(qū)衛(wèi)生服務中心衛(wèi)生技術人員高級職稱人員不足4%。
在基層醫(yī)療服務人員需求如此之大的情況下，臨床醫(yī)學生的就業(yè)選擇局面卻是尷尬至極———城市醫(yī)院進不去，農(nóng)村醫(yī)院不愿待。醫(yī)學生如何適應社會，政府和醫(yī)學院校如何建立有效醫(yī)療途徑引導臨床醫(yī)學生“滿腔熱血走下去、心甘情愿留下來”是一個道阻且長的過程。
（一）研究對象。選取長沙醫(yī)學院大一至大五臨床醫(yī)學生300人作為研究對象，實施問卷調查300份，有效問卷294份，系統(tǒng)缺失6份，回收率100%，有效率98%，其中男生115人，女生179人。
（二）研究方法。本次調查采用自編表《對醫(yī)學生服務基層意識的調查問卷》，探究臨床醫(yī)學生對服務基層的意愿及影響因素，數(shù)據(jù)結果采用excel2003錄入，運用access2003與統(tǒng)計學分析軟件進行處理。
（一）臨床醫(yī)學生就業(yè)選擇。91名醫(yī)學生（）放棄自己所學專業(yè)而留在大都市，202名醫(yī)學生（68%）則選擇服務基層，堅守專業(yè)。
（二）臨床醫(yī)學生因家庭住址差別呈現(xiàn)出對服務基層的不同態(tài)度。
（三）關于臨床醫(yī)學生選擇基層就業(yè)的影響因素。當被問“你愿意到基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構工作的主要原因是？”143名選擇“大醫(yī)院不好找工作”，133名臨床醫(yī)學生選擇“基層需要人才”，107名選擇“我愿意獻身基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)”，101名則選擇“說不清楚”，73名臨床醫(yī)學生選擇“工資由政府發(fā)放，收入穩(wěn)定”。
（四）不同性別不同年級臨床醫(yī)學生基層就業(yè)意愿。
（一）擇業(yè)志向思考。
1、68%的臨床醫(yī)學生面臨就業(yè)時會選擇服務基層，堅守專業(yè)。隨著國家近年來越發(fā)對基層醫(yī)療服務的重視和建設，“農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生培養(yǎng)模式”，“5+3全科醫(yī)生培養(yǎng)模式”等培養(yǎng)方式逐步成熟，院校領導也積極組織各類親近基層的活動，最具代表性的就是寒暑假的“三下鄉(xiāng)”，大批優(yōu)秀醫(yī)學生揚起“筑夢”、“飛翔”、“愛滿湘西”等旗幟向基層出發(fā)。醫(yī)學生們更深刻地體驗生活、了解社會，接觸基層，所以當醫(yī)學生對基層有了較多的了解和感情之后，選擇服務基層的決心會更堅定。同時，的醫(yī)學生選擇了放棄專業(yè)留在大城市，說明一些大學生就業(yè)去向過于理想化，對未來的就業(yè)抱有不切實際的過高期望，把良好的工作環(huán)境和地域環(huán)境及優(yōu)厚的經(jīng)濟收入作為首選目標。
2、不同生源地醫(yī)學生有不同的基層就業(yè)意愿。不同的文化教育，不同的經(jīng)濟背景，不同的生活環(huán)境，不同的價值觀等諸多復雜因素造成了此意向差異。在縣城、鎮(zhèn)和農(nóng)村這些相對省會、市級而言較基層地方的醫(yī)學生更愿意畢業(yè)后回基層工作。這與于曉霞，巖磊的研究相反：醫(yī)學畢業(yè)生的就業(yè)意向中，超過80%的學生選擇到城市就業(yè)，僅有的畢業(yè)生選擇到基層農(nóng)村醫(yī)療行業(yè)。引導高校畢業(yè)生到城鄉(xiāng)基層就業(yè)，一直是國家促進高校畢業(yè)生就業(yè)的主要政策導向。此研究結果進一步表明國家大力建設基層醫(yī)療取得了較好的效果，基層服務意識已在醫(yī)學生心中占據(jù)了一定的地位，未來基層醫(yī)務人員匱乏的僵面將被打破。
3、不同性別不同年級醫(yī)學生基層就業(yè)意愿存在差異。由數(shù)據(jù)可得：男生比女生更愿意服務基層，可能因男生自感其社會責任更大或其它不定因素。女生比男生更注重于外部環(huán)境的舒適性以及娛樂活動，比較符合女性醫(yī)務人員的生理特征和女性需求。而不同年級的醫(yī)學生當中，大一大二（低年級）和大五（高年級）更愿意去基層就業(yè)。低年級剛踏上學醫(yī)這條道路，躊躇滿志，立志到祖國最需要的地方去。當現(xiàn)實逐漸被知曉：基層設備簡陋，基層業(yè)務溝通減少，基層工資低，精神娛樂單一等等，中年級學生則選擇到占優(yōu)勢條件的省會大城市。高年級馬上面臨畢業(yè)，其也更清楚職場復雜，大醫(yī)院人才濟濟，門檻太高怕自身不符合條件，盡管小農(nóng)村不符合自己的職業(yè)期許，但國家出臺了基層服務激勵政策，對下基層的醫(yī)學生有很大優(yōu)惠。權衡之下，高年級更傾向于服務基層。
（二）擇業(yè)價值思考。在諸多影響醫(yī)學生基層就業(yè)的因素中，排前三位的原因“大醫(yī)院不好找工作”、“基層需要人才”、“獻身基層事業(yè)”，比例分別為、、。醫(yī)學生更理性思考未來就業(yè)，當今醫(yī)療糾紛頻發(fā)，如中南湘雅醫(yī)學院、上海第六人民醫(yī)院、廣西第三醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學附屬醫(yī)院等大城市醫(yī)院，醫(yī)護人員身遭傷害的醫(yī)鬧事件屢見報端，而縣城及農(nóng)村相對基層的醫(yī)院醫(yī)鬧報道甚少。這也從側面看出醫(yī)學生滿足社會需求大于個人需求的心理，學會了規(guī)避風險。醫(yī)學不同于其它專業(yè)，其救死扶傷的性質容不得半點馬虎，這就要求醫(yī)學生在校期間夯實理論基礎，提高臨床操作技能，培養(yǎng)溝通能力，向全科醫(yī)生發(fā)展。從醫(yī)之路，路漫漫其修遠兮。
在大醫(yī)院招聘會門庭若市，基層求才無人問津這樣一個尷尬形勢下，一方面醫(yī)學生應降低自身期許，認同“基層同樣出人才”的觀點，展示出21世紀杰出青年人才的風范，匯一己之力，集眾人之技，挑基層發(fā)展重任，為國家而獻身，為基層而努力，粉碎大學生“畢業(yè)及失業(yè)”的傳言。另一方面，國家和政府加強各項相關政策和措施的制定、完善、宣傳和落實，加大對基層的投入，加快地區(qū)經(jīng)濟飛躍，提高基層醫(yī)生福利待遇，才能切實吸引醫(yī)學生到基層就業(yè)和創(chuàng)業(yè)。同時，醫(yī)學院校應以培養(yǎng)國家和社會所需要的人才為出發(fā)點，改革所開設的專業(yè)，積極與政府聯(lián)合培養(yǎng)“免費定向班”學生和全科醫(yī)生。此外，醫(yī)學院校還應做好不同生源地的醫(yī)學生心理工作，進行針對性的職業(yè)教育，組織基層服務活動，將服務基層志愿時間列入評優(yōu)評先的制度中。總之，要使醫(yī)學生服務基層行動和諧進行，天時、地利、人和三者缺一不可。
醫(yī)學論文書寫格式篇十一
商務部援外司：
為配合援外項目獎勵評審工作，我廳（館）根據(jù)外經(jīng)貿(mào)部外經(jīng)貿(mào)援發(fā)第188號文頒布的《對外援助項目獎懲辦法》，對20××年××月××日至20××年××月××日期間在我廳（館）主管范圍內(nèi)的援外項目進行認真調查和評估后，擬推薦以下援外項目參加獎勵評審：
成套施工項目：1、……。
成套考察設計項目：1、……物資項目：1、……。
總包企業(yè)自薦函、主要事跡文字材料及相關證明文件材料和相關企業(yè)自述材料（附后）請查收。
xxxxxx。
二0××年月日。
醫(yī)學論文書寫格式篇十二
我國作為一個擁有數(shù)千年歷史的文明古國，蘊藏的文化資源和民族傳統(tǒng)都極其豐富，特別是其中的民間文學藝術，它不僅是我國文化遺產(chǎn)缺一不可的重要組成部分，也是全民族共有的精神財富。而民間口頭文學藝術作為民間文學藝術組成不可缺少的一部分，在精確反映社會現(xiàn)象和生活的方面，更有著重要的傳承意義。近些年來，很多民間口頭文學被不斷的歪曲和損害，甚至出現(xiàn)自生自滅的現(xiàn)象，基于此，對民間口頭文學藝術的法律保護已刻不容緩。
一、我國民間口頭文學藝術的發(fā)展。
民間口頭文學的傳承是通過口頭語言的方式，在口耳相傳的過程中形成。眾所周知，人類最古老的文學之所以能夠產(chǎn)生，就是因為依賴口頭語言。在文學發(fā)展歷程的社會背景下，民間口頭文學漸漸成為民間文學的主要流傳方式。
民間口頭文學藝術在如此豐富的土壤里生根發(fā)芽，汲取著千百年來的日月光輝與群眾智慧，經(jīng)過歷史長河的沉淀，越發(fā)熠熠閃光。在如今躁動的現(xiàn)代社會，在快餐文化的對比下，民間口頭文學藝術的文化價值、歷史價值、社會價值顯得更為突出。因其自身含有巨大的商業(yè)價值，其被侵權的案件層出不窮，如神話傳說糾紛《盤古之神》案、《烏蘇里船歌》案等等；但是同時蒙塵的民間口頭文學藝術，就如遺落在民間的明珠，日趨衰落，瀕臨后繼無人的危機，需要國家、社會、有關藝術群體對其進行發(fā)掘、保護及傳承發(fā)展。
二、我國民間口頭文學藝術的法律保護現(xiàn)狀。
（一）現(xiàn)有立法的效力范圍有限。
根據(jù)我國著作權法規(guī)定，民間文學藝術作品的保護方法由國務院另行規(guī)定。但時至今日，《非物質文化遺產(chǎn)保護法》在2011年頒發(fā)施行，其中主要是對非物質文化遺產(chǎn)保護、保存工作做出的相應的程序性規(guī)定，對于一些實質性的權利內(nèi)容并無涉及，關于民間口頭文學藝術的保護只能期待《民間文學藝術作品著作權保護條例》的出臺。
1967年，突尼斯頒行了《文學藝術產(chǎn)權法》，成為第一個利用版權法保護民間文學藝術作品的國家，現(xiàn)已有五十多個國家將民間文學藝術作品的保護納入版權法框架?！恫疇柲峁s》規(guī)定：對于作品未發(fā)表，作者身份未詳，但有足夠理由推定該作者系本聯(lián)盟成員國國民的情況，該成員國可以自行立法指定代表作者的主管當局，以便在各成員國中保護及行使作者的權利，將民間文學藝術作品作為一種無作者作品的特例來提供法律保護。特利尼達和多巴哥1983年頒布的《民間文學保護法》中，規(guī)定民間文學藝術必須具備：必須存在一百年以上；必須反映特利尼達和多巴哥的民族文化；必須是特尼達和多巴哥版權法中不受保護的作品。
《云南省民族民間傳統(tǒng)文化保護條例》作為我國第一個保護民間文學藝術作品的地方性法規(guī)，它的頒布和實施為保護我國民間口頭文學藝術打下了良好的基礎。[2]在這樣的影響下，我國貴州省、福建省等許多地區(qū)也分別根據(jù)自己地區(qū)的實際情況，將保護本地的民間文學藝術作品列入了本地的地方性法律法規(guī)，并通過頒布非物質文化遺產(chǎn)的保護條例，來完善現(xiàn)有的立法，對我國民間口頭文學藝術進行保護。不可否認，在保護我國民間口頭文學藝術方面，這些地方性的立法起到了一定的作用。然而僅靠這樣的行政管理手段，無法從根本上達到保護民間口頭文學藝術的目的。
其主要原因是地方性的法律法規(guī)規(guī)定并不完善，在不明確權利主體的情況下，權利保護的范圍也不夠明確，加之地方性立法本身比較零散，保護民間口頭文學的措施也相對較少，再加上各地區(qū)對保護我國民間口頭文學藝術的立法不夠統(tǒng)一，現(xiàn)有立法的效力范圍有限，很難對民間文學藝術進行全方位的保護。比如，在每個地區(qū)和民族都廣為流傳的神話故事《盤古之神》經(jīng)常被改編并出版發(fā)行，有關部門對其權利主體也不是十分明確，又因為各地對民間口頭文學藝術的立法不相同，由此引發(fā)的權利糾紛無從解決。
（二）著作權與知識產(chǎn)權被侵權等問題時有發(fā)生。
中國作為文明古國，有深厚的文化沉淀，國外也看好民間文學藝術所帶來的巨大市場，比如中國的《木蘭辭》被好萊塢改編成電影后，賺取了超過20億美元的收入，并獲得改編后的著作權，但卻沒給中國任何報酬。筆者認為這是發(fā)達國家和發(fā)展中國家的立場不同導致的一種理念差異，進一步說是版權費用是否愿意支付的理念差異。民間文學藝術大量存在于發(fā)展中國家，發(fā)達國家主張民間文學藝術作品是歷史留給全人類的寶貴財富，任何人都可以自由無償使用，但發(fā)展中國家卻采用措施來保護各自的民族文化。發(fā)達國家這種立場可為其無償使用發(fā)展中國家的民間文學藝術資源提供“正當性”依據(jù)。
眾所周知，民間口頭文學具有特殊性，所以針對普通作品保護的法律法規(guī)并不完全適用于民間口頭文學藝術，對于我國民間口頭文學的保護立法模式一直都存在著爭議。有些人認為，可以通過對現(xiàn)有法律進行完善和擴大，以此來進一步針對我國民間口頭文學藝術進行保護。也有一些人認為可以繼續(xù)頒布發(fā)行新的法律法規(guī)來對民間口頭文學藝術進行重新的定義及傳承保護。
鑒于民間口頭文學藝術自身的特性，筆者認為制定專門法對其進行保護是比較可行的，因為其與普通作品在權利主體方面不同，普通作品主體單一，而民間口頭文學藝術主體也許是一個人，也許是一群人；權利內(nèi)容方面也不同，與普通作品相比，民間口頭文學藝術不只是屬于其主體，也屬于其所在的民族和國家，所以其轉讓權不宜任意使用，以免民族財產(chǎn)流失；權利保護期限也不同，一般的作品主體有存亡期限，而民間口頭文學藝術的主體也許有存亡期限，也許千百年來這個群體一直存在，不存在死亡一說，另外其本身也許一直處于創(chuàng)作傳承階段，不能簡單地用幾十年來定期保護。
三、我國民間口頭文學藝術的法律保護途徑。
（一）建立許可和收費制度。
國外已有很多發(fā)展中國家開始實施對民間文學藝術的保護，如突尼斯等國規(guī)定，使用民間文學的人或者部門必須到指定機構辦理許可證，并且采取了保護民間文學的收費制度。這樣的做法不僅保護了民間文學藝術，也對民間藝術創(chuàng)造者的文化財產(chǎn)進行了保護。
參照已有先例，我國可以針對保護民間口頭文學藝術建立許可和收費的制度。對于僅供娛樂范圍內(nèi)使用的民間口頭文學，如新聞媒體對民間口頭文學藝術的報道等，不需要經(jīng)過許可，也不須支付報酬。當民間口頭文學藝術作品被用作教育方式，則需要支付報酬，但是不需要經(jīng)過許可。對于出于公益使用的民間口頭文學，其目的為讓廣大人民群眾在民間口頭文學藝術作品中獲得創(chuàng)造新的作品的靈感，這樣的方式不需要支付使用費，但是需要經(jīng)過許可才可以對民間口頭文學藝術作品進行使用。而那些諸如通過表演民間口頭文學來賺錢、出版發(fā)行民間口頭文學藝術作品以取得盈利的使用，不僅需要獲得許可，而且必須支付相應的報酬。
將民間口頭文學藝術列為公共文化財產(chǎn)，民間口頭文學作品的使用者需支付相應費用，讓民間口頭文學藝術不再走以往被無償使用的道路，這樣不僅可以激勵創(chuàng)作者繼續(xù)進行民間口頭文學作品的創(chuàng)作，也可以對現(xiàn)有的民間口頭文學資源進行保護和傳承。
（二）明確民間口頭文學藝術的保護期限。
依據(jù)我國著作權法規(guī)定：對作品的發(fā)表權和財產(chǎn)性權利的保護期為作者終生及其死亡后五十年，也有部分是作品首次發(fā)表后五十年。[4]由于民間口頭文學的創(chuàng)作時間點不明確，所以保護期限的起點也就不明確。又因為我國民間口頭文學藝術作品是通過口耳相傳的模式存活下來，很多作品只在民間口頭文學中占有很小的比例，諸如民間故事、歌謠等并不完整，所以也很難確定對其的保護期限。因此可以考慮將我國民間口頭文學的著作保護期限設為無期限，這樣既能解決我國民間口頭文學藝術漸漸消亡，等不到傳承的問題，又能使我國民間口頭文學得到永久的保護。
（三）有關部門應當積極推動有關立法工作。
我國有關部門如人大或其他常委會應該積極推進我國民間口頭文學藝術保護的立法工作，在完善現(xiàn)有法律法規(guī)的同時，起草和制定新的法律來保護我國民間口頭文學藝術，如《民間口頭文學藝術保護法》《民族民間文化保護法》等。[5]有關法律出臺之后，有關部門還應該加大宣傳和組織學習來推動法律法規(guī)的施行，讓各地區(qū)針對我國民間口頭文學藝術保護的法律法規(guī)得到相應的統(tǒng)一。
在民間文學藝術越來越受到全世界關注的今天，民間口頭文學藝術也備受關注。民間口頭文學藝術作為一個國家和民族文化水平的傳承，應摒棄一國民間口頭文學藝術屬于全世界共有財產(chǎn)免費共享的觀點，有關部門在掌握國際民間文學藝術保護法的同時，讓我國民間口頭文學藝術的保護法與之相融合，在推進我國有關民間口頭文學藝術保護立法的同時，及時地掌握國際動態(tài)，才能確保我國民間口頭文學藝術不再受到侵害。
醫(yī)學論文書寫格式篇十三
論文關鍵詞：護理教育,護理理念,現(xiàn)狀,改革。
1護理教育改革社會背景。
社會的發(fā)展。
隨著知識經(jīng)濟化的發(fā)展，人們生存質量、gnh(國民幸?？傊?、hdi(人類發(fā)展指數(shù))的提高，國民對社會衛(wèi)生保健需求不斷增長，健康和醫(yī)療衛(wèi)生保健已被人們越來越重視，成為社會共同關心的問題。全球人口數(shù)量持續(xù)增加、人口老齡化加速、疾病譜改變都對現(xiàn)代醫(yī)學提出了新的要求。
醫(yī)學的發(fā)展及模式的改變。
21世紀醫(yī)學發(fā)展戰(zhàn)略，醫(yī)療目標上移，即從疾病轉為健康，范圍的重心從醫(yī)院擴展到社區(qū)及家庭，治療的時間界限從診治到預防與健康促進。醫(yī)學模式已從單純的生物醫(yī)學模式向生物—心理—社會醫(yī)學模式轉化，護理學的核心思想也已經(jīng)從“以疾病為中心”的功能制護理階段向“以病人為中心”的整體護理發(fā)展，這種轉化使護理的服務范圍從治療擴大到預防，從生理擴大到心理，從醫(yī)院擴大到院外，從個體擴大到社會群體。
新醫(yī)改方案的提出。
2護理理念及教育現(xiàn)狀。
護理理念現(xiàn)狀。
與國外尤其以美國為代表的發(fā)達國家中所提倡的“我在為病人服務”的護理服務理念相比，國內(nèi)護士在護理理念具有許多的不足：臨床護理工作未能充分體現(xiàn)“以人為本”，沒有確立以人為本的理念。護士只是機械的執(zhí)行醫(yī)囑，淡化、忽視了對病人的生活照顧、心理護理和康復指導。對于病人的健康教育也只是流于形式，未對病人進行較系統(tǒng)及深入的個性化的健康知識普及。臨床的不足也反射出了國內(nèi)現(xiàn)代護理教育缺乏個體護理的意識等不足。
護理教育現(xiàn)狀。
以美國為代表的發(fā)達國家的護理教育，經(jīng)過長時間的發(fā)展，形成了多層次而完善的教育體制。教育中強調整體化思維，從多方面培養(yǎng)護生的能力。教育方法中cal(computer-assistedlearning);ipe(inter-professionaleducation);pda(personaldigitalassistant);pbl(problem-basedlearning)、pdg(problem-discuss-guidance)均應用的比較廣泛。相對于國外的護理教育，論文格式模板下載國內(nèi)這方面就凸顯了不少的不足之處。
護理科學定位不當。
隨著護理專業(yè)的蓬勃發(fā)展，護理學科越來越作為一門獨立的醫(yī)學分支在發(fā)展，護理專業(yè)的教育也日漸凸顯出其重要性。護理學必須向多元化發(fā)展，才能適應社會文明的進步。在國家的學科專業(yè)目錄上護理學科仍然是臨床醫(yī)學的二級學科，而國際上通常將護理學從臨床醫(yī)學分離出來，成為醫(yī)學門類下與臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學等相平行的一級學科。
護理教育規(guī)模和層次結構不盡合理。
教學觀念落后以及師資貧乏。
現(xiàn)階段，我國的護理院校對經(jīng)濟效益過分重視，成人護理教育與繼續(xù)教育未能達到預期的標準，僅僅是以解決就業(yè)為短期目標的培養(yǎng)機制，使得普通學歷護理教育一直在較低水平徘徊不前，這種教學觀念是以教育質量為代價。因此，伴隨著護理招生規(guī)模的擴大以及教育層次的提高，對護理專業(yè)的師資要求也在逐漸提高。而當前存在的主要問題是師資力量貧乏，學歷層次結構不合理。這就導致了近幾年來護理師資隊伍參差不齊。除此之外，在師資的培訓方面也有所欠缺。
課程設置不合理。
20世紀70年代以來，隨著醫(yī)學模式轉變的改變，護理模式也隨之改變?yōu)椤耙圆∪藶橹行摹?、“以人的健康為中心”，著眼于人的身心整體護理的模式。并強調心理、社會層面的護理是整體護理的重要組成部分。這就強調了人文教育在護理教育中的地位應該提高，逐漸加大比例。而國內(nèi)多數(shù)學校注重醫(yī)學基礎和專業(yè)課程的設置，并存在多而全的傾向，使課程種類增加、學時數(shù)增加，造成學生課程多，課業(yè)負擔重，在完成教學計劃后，護生自主學習新知識新技能的時間過少，導致培養(yǎng)出的學生跟不上快速發(fā)展的臨床護理的要求。
教學形式單一。
課堂教學的.組織雖然在形式上已經(jīng)注意調動學生參與的積極性，但是總體來說仍然采取的是老師講學生聽的傳統(tǒng)授課方式，老師為了完成大量的教學內(nèi)容，基本上沒有給學生留出提問的時間，通常是填鴨式教學，重視護理技術的操作，過分強調操作的步驟，而沒有靈活的變通和有效的溝通與交流，大多數(shù)臨床的護理教材和課程是由臨床醫(yī)生寫并且授課，缺乏護理知識和護理特色，使得教師教學與學生學習與臨床的實際應用相脫節(jié)，直接影響了教學質量和實習護士在臨床中實踐的效果，并且教材的使用周期較長，不能及時的更新，不斷補充更多新的前沿的知識。
考評體系失全。
我國教育歷來都是中央集權性的統(tǒng)一教育，政府既是辦學者，又是管理者，同時還是高等院校的評估者，難免會帶來某種利益導向，不利于保證評價工作的客觀公正性。我國由于護理高等教育起步晚，我國護理專業(yè)在劃分上屬于臨床醫(yī)學類專業(yè)下面的二級學科，尚無專門的護理教育認證機構及認證制度，更是缺乏一套衡量高等護理教育質量的統(tǒng)一標準，造成護理專業(yè)從教學內(nèi)容、教學方法等方面依附于醫(yī)學教育，沿用醫(yī)學類專業(yè)的課程框架和教學模式展開教育評估，限制了護理專業(yè)的發(fā)展，阻礙了護理教育與世界接軌。
3小結。
通過以上闡述的觀點可以看出，在臨床醫(yī)學教育中，護理教育占有重要的位置，總體來說護理教育就是針對護理專業(yè)學生進行有針對性的教育和培訓的過程。而新時期護理教育存在著護理科學定位不當、護理教育規(guī)模和層次結構不盡合理、教學觀念落后以及師資貧乏、課程設置不合理、教學形式單一、考評體系失全等問題，因此，必須要通過護理教育改革，才能讓學生掌握理論知識，再結合實際練習過程來不斷豐富學生的護理經(jīng)驗，以此在為以后步入臨床工作中打下堅實的基礎。
醫(yī)學論文書寫格式篇十四
尊敬的領導：
您好!
今向貴單位推薦我系畢業(yè)生xxx同學。我是xxx同學的英語老師,還是她在學生會的指導老師。該生是xx外國語大學國際貿(mào)易專業(yè)的一名學生。在此，我真誠地向您推薦該生。
英語是xx大學的重點特色課程，學生按英語成績定位，根據(jù)授課難度分層次教學。xxx同學英語成績十分優(yōu)異，讀寫能力，口語交際的使用能力也是區(qū)別于其他傳統(tǒng)中國學生的一大特點。在大一第一天上課的自我介紹環(huán)節(jié)中，xxx同學的演講與眾不同，她優(yōu)雅的舉止，純正的語音語調，給我留下了深刻印象。
xxx同學十分喜歡英語文學，閱讀了大量英語原版書籍。在課堂討論中，她常常與同學分享自己對經(jīng)典文學著作的心得體會，她的觀點獨到，理解深刻，可以看出她對文學作品都進行了認真的研讀。在課后，她還完成了多篇文學著作的英文賞析，還常常請我?guī)椭摹?BR> xxx同學突出的英語能力，讓她在幾項英語競賽中屢屢得獎。在學校一年一度“外語節(jié)”上，她兩次擔任主持工作，“圣誕晚會”上擔任主持和表演兩項工作，獲得一致好評。
在課余時間，xxx同學積極參加并組織班級、學校等多項大型活動，累積了豐富的工作經(jīng)驗，受到了老師和同學們的一致好評。這很好的培養(yǎng)了她的交際能力，使她懂得了如何與人和睦相處。這一切都是她自己不懈努力的后果，也是她所具有積極進取精神的體現(xiàn)，我相信這將是她今后工作的重要經(jīng)驗和寶貴財富。
正是由于她在校園生活中的廣度與深度并濟、勤奮與活躍互補，可以一呼百應，深得同學和老師的喜愛。相信您的信任和該生的能力將為未來帶來共同的機遇和成功。
本人愿意推薦xxx同學到貴單位工作，同時，我也相信她能勝任以后的工作崗位，建議貴單位給予任用的機會!
尊敬的貴單位領導：
茲有我院xxx專業(yè)的xxx學生去貴單位進行實習(專業(yè)實習或畢業(yè)實習)，實習期為年月日至年月日。實習是我院教學工作的重要環(huán)節(jié)，是學生獲得實踐經(jīng)驗,適應社會的有效途徑，學院高度重視學生實習工作。為此，誠懇地希望貴單位給予大力支持和協(xié)助，使學生切實圓滿完成實習任務。同時，在實習過程中，請按照貴單位規(guī)章制度的要求，對學生嚴格教育管理，并在實習結束時對學生的`實習情況給予鑒定。
衷心感謝貴單位對我院教學工作的大力支持。
此致
敬禮!
尊敬的先生或女士：
您好，我是xxx，xxx公司的總經(jīng)理。得知我公司優(yōu)秀員工xxx想要出國深造，我感到非常高興和無比欣慰。在我看來這樣一個上進的年輕人應該接受良好的教育擁有更輝煌的未來。因此，我很榮幸向貴校強烈推薦這位優(yōu)秀青年。
xxx曾在大四的時候來我公司報告實習。盡管對業(yè)務不很熟悉，工作經(jīng)驗相對匱乏。但是從不服輸?shù)乃豢桃膊环艞墝W習的機會。利于閑暇時間大量閱讀參考有關業(yè)務的書籍，虛心向其他員工請教。漸漸地，他開始精通各項業(yè)務，并取得一定成績。對此他并沒有滿足更沒有驕傲自大。相反，遇到難題，他仍然虛心與同事交流討論直到找出解決方案為止。鑒于他在實習期的出色表現(xiàn)，我公司破例招收他為正式員工(通常我公司不予考慮應屆畢業(yè)生)。
現(xiàn)在，做為我公司的一名業(yè)務精英，xxx工作更加認真，負責，努力。為所有同事樹立了榜樣。付出就有獲得，他因此被評為本公司優(yōu)秀員工，并享有高額獎金。
雖然從某種程度上來說，如此優(yōu)秀的員工即將踏上留學之途是我公司的損失，但是考慮到他的前途，我依然毫不猶豫的支持他遠赴貴校深造。真誠期望貴校能同樣支持他，給他一個提升自己實現(xiàn)夢想的機會。謝謝。
總經(jīng)理：xxx。
醫(yī)學論文書寫格式篇十五
摘要：隨著企業(yè)規(guī)模的不斷擴大，各部門所需信息既相互交錯，又相對獨立。這就要求各部門所用的數(shù)據(jù)庫既能高度自治地工作，又能進行信息共享。本文主要介紹多dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享機制。不同dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的信息共享通過協(xié)調器實現(xiàn)。所有這些被協(xié)調器連接在一起的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)組成了一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。這樣既能較好地滿足企業(yè)的需要，也能在保證效率的前提下，提高數(shù)據(jù)的可用性。
關鍵詞：dbms復制聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫。
1、引言。
隨著經(jīng)濟的發(fā)展，企業(yè)的規(guī)模越來越大，其積累的信息也越來越多。存在著各部門所處理的信息多數(shù)只對本部門有效，僅有少數(shù)信息需給其它某些部門共享的問題。這種信息的分布性和獨立性要求對所處理的數(shù)據(jù)進行分類，使各部門既能獨立地處理本部門大多數(shù)數(shù)據(jù)，也使部門間能協(xié)調處理跨部門的事務。在這種情況下，對整個企業(yè)建立一個完全的緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫是很困難的，也是沒必要的，特別是大型企業(yè)，這樣的數(shù)據(jù)庫的效率往往是很低的。
為解決這個問題，我們采用以下策略：每個部門使用一套緊密耦合的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，而在存在跨部門事務處理的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間用一個協(xié)調器聯(lián)起來。這樣就組成了一個橫跨整個企業(yè)，各部門高度自治的聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。
dm2是由華中理工大學數(shù)據(jù)庫多媒體技術研究所研制的數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)。它采用客戶/服務器模型，客戶機與服務器，服務器與服務器均通過網(wǎng)絡互連，通過消息相互通訊，組成一個緊密耦合的分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。它的工作流程如下：客戶機登錄到一臺服務器上，這臺服務器便成為它的代理服務器；它接收來自客戶機的消息，然后根據(jù)全局數(shù)據(jù)字典決定是自己獨立完成該操作，還是與其它服務器協(xié)作處理這條消息，處理完成之后，再由代理服務器將處理結果返回給客戶機。
而數(shù)據(jù)字典，作為記錄數(shù)據(jù)庫所有元數(shù)據(jù)的系統(tǒng)表，它向以上過程中提供各類有用的信息，引導它們向正確的方向運行，起著“指南針”的作用。它分為局部數(shù)據(jù)字典和全局數(shù)據(jù)字典。其中，局部數(shù)據(jù)字典用于記錄一個服務器站點中數(shù)據(jù)庫的控制信息，如表的模式，視圖的模式及各個數(shù)據(jù)區(qū)的的文件名等信息。全局數(shù)據(jù)字典用于記錄分布式數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)中各個服務器站點上有關全局數(shù)據(jù)的控制信息，如服務器站點信息，各服務器站點的全局表名及表內(nèi)碼記錄，各服務器站點上的全局數(shù)據(jù)視圖名及視圖內(nèi)碼記錄，用戶名及口令記錄，用戶權限記錄等信息。各個局部數(shù)據(jù)字典可以各不相同，但為了保證在各個服務器上所看到的全局數(shù)據(jù)庫是一致的，因此，全局數(shù)據(jù)字典必須一致。我們所關心的是全局數(shù)據(jù)字典中的基表控制塊tv_ctrl_block，它的內(nèi)容主要包括：全局基表總數(shù)，每個全局基表名和其對應的表內(nèi)碼，該基表所在的服務器站點的編號等信息。它的功能是將各個服務器站點號與存儲在其上的表名及表內(nèi)碼聯(lián)系起來。這樣，代理服務器從客戶消息中找到被處理的表名，然后通過查詢基表控制塊tv_ctrl_block,就能知道該表存在哪個服務器上，以便將相關消息發(fā)給該服務器。
由于dm2上各個服務器站點的全局字典完全相同，任何全局表的信息都會記入全局字典。若用它來構建一個企業(yè)的數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，則大量只對企業(yè)某部門有用的信息將會充斥在各部門所有服務器的全局字典中，增加了冗余。而且，當對全局表進行ddl操作時，為了確保全局字典的一致性，須對所有服務器的全局字典進行加鎖。dm2對全局字典的封鎖方式是采用令牌環(huán)方式，即令牌繞虛環(huán)（非實環(huán)）傳輸，某個服務器想對全局字典進行操作，必須等令牌到達該服務器才可以執(zhí)行。每個部門建立的全局表絕大多數(shù)只對本部門有用，當對這些表進行ddl操作時，卻要對所有服務器的全局字典進行封鎖，通過令牌來實現(xiàn)對全局字典的互斥訪問。假如，兩個部門都要分別對本部門的內(nèi)部表進行ddl操作，這應該是可以并行處理的操作，現(xiàn)在卻只能串行執(zhí)行。而且，當服務器數(shù)目龐大時，每個服務器等待令牌的時間將會很長。這嚴重損害了數(shù)據(jù)庫的效率。
為彌補以上不足，在dm2的改進版本dm3中增加了協(xié)調器，用以聯(lián)接各個獨立的dm3數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)，并協(xié)調各子系統(tǒng)間的各種關系，使各子系統(tǒng)既能高度自治地工作，又能進行有效的信息共享。
2、體系結構。
本系統(tǒng)可看作多個數(shù)據(jù)庫子系統(tǒng)被協(xié)調器聯(lián)起來的，高度自治的一個聯(lián)邦數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。其中，每個子系統(tǒng)獨立處理本系統(tǒng)內(nèi)部的事務，而子系統(tǒng)間的信息共享由復制技術提供，副本間的一致性由協(xié)調器協(xié)調處理，處理所需的信息在初始化時寫入?yún)f(xié)調器的組間數(shù)據(jù)字典中。當對某子系統(tǒng)中的一份數(shù)據(jù)副本進行修改時，該子系統(tǒng)會將修改通知協(xié)調器，由協(xié)調器對該數(shù)據(jù)的其它副本進行修改，從而保證了所有副本的一致性。
由以上可知，子系統(tǒng)彼此并不直接接觸，而是各自都與協(xié)調器直接相聯(lián)，由協(xié)調器統(tǒng)一管理子系統(tǒng)間的通信。這樣，當子系統(tǒng)對副本進行修改時，不必關心相應的子系統(tǒng)處于何種狀態(tài)，也不必等待回應消息，以及異常處理，所有這些都由協(xié)調器進行管理。因此，既提高了系統(tǒng)運行的效率，也保證了子系統(tǒng)的獨立性。其體系結構如下圖所示。
協(xié)調器主要有三大功能，首先，它對協(xié)調器和服務器進行初始化，并將有關信息存入組間字典；其次，它管理不同子系統(tǒng)間的通信，維護副本的一致性；最后，它在子系統(tǒng)出現(xiàn)崩潰時，進行異常管理及恢復工作。
圖1dm3多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)體系結構。
3、主要策略。
多個dm3系統(tǒng)間的信息共享是通過副本實現(xiàn)的，副本的一致性是由協(xié)調器來維持的，是一種弱一致性。通常，多數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)間的一致性是通過協(xié)調器周期性地訪問服務器的日志來完成的。由于副本的更新帶有隨機性，因此，若采用這種方法，可能數(shù)據(jù)被修改多次，但其相對應的副本仍未被修改，這樣就損害了數(shù)據(jù)的一致性；也可能數(shù)據(jù)并未被修改，但協(xié)調器已多次訪問了服務器的日志了，這樣就降低了系統(tǒng)的效率。
所以，本系統(tǒng)采用的方法是當數(shù)據(jù)被修改時，由服務器通知協(xié)調器有關信息，再由協(xié)調器通知相關系統(tǒng)，修改相關數(shù)據(jù)。這樣，數(shù)據(jù)的修改及時（仍然是弱一致性），而協(xié)調器也不會在數(shù)據(jù)未被修改的情況下訪問服務器，提高了準確性。
為了使協(xié)調器正常工作，我們對底層數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)dm2進行了修改。在基表控制塊tv_ctrl_block中增加一項isreplication。建表時，該項初始化為false;當為該表建立一個副本時，該項賦值為true。具體算法如下。
3.1初始化算法。
協(xié)調器：
從用戶或應用程序接收待連接的兩個系統(tǒng)中的服務器名，需復制的表名；
分別登錄到兩個系統(tǒng)的服務器上；
向存有待復制表的服務器發(fā)預復制消息；
等待服務器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務器和用戶或應用程序，轉11)；
等待服務器消息；
若失敗，發(fā)一條失敗的消息給服務器和用戶或應用程序，轉11)；
若成功，調數(shù)據(jù)轉移程序，進行數(shù)據(jù)復制；
將有關信息寫入組間字典。
退出。
服務器：
當服務器收到預復制消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為true。同時，取出待復制表的有關信息，組成應答消息發(fā)給協(xié)調器。
當服務器收到失敗的消息后，將基表控制塊tv_ctrl_block中的isreplication賦為false。
3.2維護算法。
協(xié)調器：
從組間字典讀出相關信息，根據(jù)這些信息，登錄到相應系統(tǒng)上；
等待消息；
若失敗，定時重發(fā)；
轉2)；
服務器：
1)等待消息；
若不是，轉7)；
若不是，轉7)；
若是，向協(xié)調器發(fā)修改消息；
繼續(xù)執(zhí)行服務器程序的其它部分。
3.3恢復算法。
若協(xié)調器所聯(lián)接的系統(tǒng)中有一個跨掉了，則對副本的修改無法及時地反映到跨掉的系統(tǒng)中來。這時，需要恢復算法來進行處理。
協(xié)調器：
當協(xié)調器發(fā)現(xiàn)有一個系統(tǒng)已經(jīng)崩潰后，采取以下步驟。
將與該系統(tǒng)相關的變量open賦值為false;。
打開記時器；
等待消息；
若收到的消息是記時器發(fā)出的時間到的消息，則向崩潰的系統(tǒng)發(fā)登錄命令；
若登錄成功，將open的值改為true;。
將存儲的消息依次發(fā)送過去，轉9)；
若登錄失敗，轉3)；
退出。
4、結論。
我們曾在三個dm3數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)上，用兩個協(xié)調器進行聯(lián)接。結果，運行情況良好，各副本最終都能保證一致，且各副本間存在差異的時間間隔很短。另外，在出現(xiàn)異常的情況下，協(xié)調器也能正常工作。
主要參考文獻：
1、周龍驤等，分布式數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)實現(xiàn)技術，科學出版社，1998。
2、鄭振楣，于戈，郭敏，分布式數(shù)據(jù)庫，科學出版社，1998。
3、王珊等，數(shù)據(jù)倉庫技術與聯(lián)機分析處理，科學出版社，1998。