當(dāng)我們備受啟迪時(shí)，常常可以將它們寫成一篇心得感悟，如此就可以提升我們寫作能力了。大家想知道怎么樣才能寫得一篇好的心得感悟嗎？以下是小編幫大家整理的心得感悟范文，歡迎大家借鑒與參考，希望對(duì)大家有所幫助。
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第一段：引言（200字）
醫(yī)保是現(xiàn)代社會(huì)的一項(xiàng)重要保障制度，它對(duì)于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來(lái)，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)讓我深刻體會(huì)到了它的必要性和優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用，在疾病迎頭趕上時(shí)，也能獲得及時(shí)的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會(huì)展開敘述，分享我個(gè)人對(duì)醫(yī)保制度的認(rèn)識(shí)和感悟。
第二段：優(yōu)勢(shì)與問(wèn)題（200字）
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢(shì)在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費(fèi)用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報(bào)銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但同時(shí)，醫(yī)保制度也存在一些問(wèn)題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費(fèi)用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費(fèi)，給患者造成了額外的經(jīng)濟(jì)壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）
為了解決醫(yī)保制度中存在的問(wèn)題，許多地區(qū)開始進(jìn)行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過(guò)引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)，避免了費(fèi)用虛高的情況。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問(wèn)題。此外，還可以加強(qiáng)對(duì)重大疾病的保障，提高醫(yī)保對(duì)重大疾病的報(bào)銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
第四段：醫(yī)保心得體會(huì)（300字）
在我個(gè)人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用。無(wú)論是看病還是購(gòu)買藥品，都能夠得到一定的補(bǔ)貼。其次，醫(yī)保對(duì)我們的健康起到了保障作用。當(dāng)我生病時(shí)，不必再為高昂的醫(yī)療費(fèi)用而擔(dān)憂，能夠及時(shí)就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過(guò)醫(yī)保的某些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時(shí)調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認(rèn)為我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識(shí)。政府可以通過(guò)舉辦醫(yī)保知識(shí)講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報(bào)銷比例，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的目標(biāo)，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個(gè)良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項(xiàng)重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對(duì)于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問(wèn)題，但通過(guò)改革和完善，可以進(jìn)一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個(gè)人都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個(gè)更健康、更幸福的社會(huì)。
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自從x年從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作以來(lái)，我堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和黨的xx大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行我縣醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，立足崗位，努力工作，全心全意為參保職工和離休干部服務(wù)。
幾年來(lái)，工作也取得了一定的成績(jī)，這主要得益于黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)和培養(yǎng)教育，歸功于領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助?，F(xiàn)將本人的工作思想情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎(chǔ)
一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來(lái)，我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，尤其是“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”，并取得了優(yōu)異的成績(jī)，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬(wàn)余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，報(bào)考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié)，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)
從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來(lái)，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來(lái)信來(lái)訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財(cái)政、銀行、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達(dá)1、x余人，大大超過(guò)了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長(zhǎng)鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，加強(qiáng)自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律、自警、自勵(lì)、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
幾年來(lái)，我雖然取得了一定成績(jī)，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問(wèn)題，取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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近年來(lái)，醫(yī)療領(lǐng)域的問(wèn)題一直備受關(guān)注。為了解決群眾在看病就醫(yī)中的困擾和痛點(diǎn)，我國(guó)先后出臺(tái)了一系列醫(yī)療改革政策和法規(guī)。其中，醫(yī)保法的實(shí)施對(duì)于改進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障體系具有重要意義。通過(guò)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)保法，我有了一些體會(huì)，下面就醫(yī)保法的實(shí)際效果、存在的問(wèn)題以及對(duì)策，以及個(gè)人對(duì)醫(yī)保法的感受進(jìn)行探討。
首先，醫(yī)保法的實(shí)施為大多數(shù)人提供了保障。醫(yī)保法的實(shí)施，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入法定保障的范疇。這一政策消除了許多群眾看病的后顧之憂，提供了安全感。特別是強(qiáng)調(diào)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，將新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保合并為一個(gè)制度，從而大幅提高了保障的范圍，讓更多的人享受到了基本醫(yī)療保障的福利。這是醫(yī)保法實(shí)施的重要成果。
然而，在實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)保法還存在著一些問(wèn)題。首先，醫(yī)保資金管理不到位。醫(yī)?；鸬膩?lái)源主要來(lái)自于衛(wèi)生行業(yè)的籌資，但是由于醫(yī)?；鹬饕烧?fù)責(zé)管理和使用，所以缺乏有效監(jiān)控和控制，使得資金運(yùn)用不到位，導(dǎo)致一些人本應(yīng)享受到的醫(yī)保待遇無(wú)法及時(shí)得到保障。其次，醫(yī)保政策還需要進(jìn)一步的完善。我國(guó)的醫(yī)保法雖然對(duì)基本醫(yī)療保障進(jìn)行了明確規(guī)定，但是在具體執(zhí)行方面還存在一些模糊和漏洞，沒(méi)有完全覆蓋到所有需要保障的人群，如城市貧困人口、外來(lái)務(wù)工人員等。此外，醫(yī)保制度內(nèi)部服務(wù)能力有待提升，無(wú)論是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)還是服務(wù)水平，都需要進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。
針對(duì)醫(yī)保法存在的問(wèn)題，我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)和完善。首先，加強(qiáng)醫(yī)保資金的監(jiān)管和管理。對(duì)于醫(yī)?；鸬氖褂煤头峙?，應(yīng)該建立更加規(guī)范的機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督和管理，確保醫(yī)保資金的合理運(yùn)用，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤和浪費(fèi)。其次，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，增加覆蓋范圍。我們可以加大政策宣傳力度，提高醫(yī)保政策的知曉率，確保每一個(gè)有需要的人都能夠享受到醫(yī)保的保障。此外，可以通過(guò)發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)的方式，增加醫(yī)保的補(bǔ)充和延伸，讓更多的人享受到更好的醫(yī)療保障。
對(duì)于個(gè)人而言，醫(yī)保法的實(shí)施也給我?guī)?lái)了一些感受。首先，我能感受到醫(yī)保法的實(shí)施為廣大人民群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的利益。通過(guò)醫(yī)保法的實(shí)施，許多人在看病就醫(yī)時(shí)不再受到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的限制，能夠大膽去尋求更好的醫(yī)療服務(wù)，保障了健康權(quán)益。其次，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保法的實(shí)施是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要全社會(huì)共同努力。無(wú)論是政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、還是個(gè)人，都需要積極參與到醫(yī)保法的實(shí)施過(guò)程中，達(dá)到共同提高醫(yī)保服務(wù)水平和質(zhì)量的目標(biāo)。
總之，醫(yī)保法的實(shí)施對(duì)于改善我國(guó)的醫(yī)療保障體系具有重要意義。盡管醫(yī)保法在實(shí)施過(guò)程中還存在一些問(wèn)題，但是通過(guò)持續(xù)改進(jìn)和完善，相信我們能夠達(dá)到更好的效果。我相信，在全社會(huì)的共同努力下，醫(yī)保法一定能夠帶來(lái)更多的好處，讓每一個(gè)人都能夠享受到健康的保障和福利。
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20____年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法之規(guī)定，通過(guò)我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參?；颊邽樽谥?，與全員職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20___年工作計(jì)劃，先將年工作總結(jié)如下：
1.高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項(xiàng)目:嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實(shí)。對(duì)入院病人做到人、證、卡相對(duì)照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到不掛床，不冒名頂替，嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過(guò)20___年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱號(hào)，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評(píng)。
2.狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房，定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3.加強(qiáng)制度建設(shè)，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了
貫徹落實(shí)好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用控制措施》、《醫(yī)保病人費(fèi)用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費(fèi)用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國(guó)產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費(fèi)用。這些制度對(duì)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參保患者負(fù)擔(dān)起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評(píng)。
4.協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報(bào)銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)。對(duì)所有來(lái)我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報(bào)銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評(píng)。
5.通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)報(bào)銷，在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷，并印制醫(yī)訊彩頁(yè)以及版面深入校區(qū)進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟(jì)收入。
通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957.82元，較去年增加了33%。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jī)，在2016年工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部管理，層層落實(shí)責(zé)任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，是我院的經(jīng)濟(jì)更一步提高。
2016年工作努力方向：
1.市區(qū)醫(yī)保總收入較去年增長(zhǎng)40%。
2.協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3.重點(diǎn)加強(qiáng)病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對(duì)照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.努力開通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報(bào)銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5.對(duì)新來(lái)院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時(shí)要回醫(yī)?？?。
8.加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢。
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在我的家鄉(xiāng)貴陽(yáng)，我有幸參加了“第五期全國(guó)醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位能力培訓(xùn)班”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，成為了第五期的一名學(xué)員。
這次由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦的培訓(xùn)班，聘請(qǐng)了人力資源和社會(huì)保障部及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、國(guó)內(nèi)知名醫(yī)保管理專家授課。內(nèi)容包括醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)解讀、醫(yī)保管理中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)以及人力資源保障部財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的意見(jiàn)和關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)等，使我學(xué)到了很多醫(yī)保的理論知識(shí)以及實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)分述如下：
短短幾天的學(xué)習(xí)，我學(xué)到很多東西，可以說(shuō)是受益匪淺。老師們的精彩講解，同學(xué)們與老師的現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)，與其說(shuō)是培訓(xùn)，還不如說(shuō)是師生坦誠(chéng)的交流，經(jīng)驗(yàn)的分享。通過(guò)學(xué)習(xí)，我充分認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保管理工作的重要性，作為一名在醫(yī)保管理崗位上工作了十年的人員，這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，我十分珍惜，學(xué)得十分認(rèn)真，自己感到在醫(yī)保管理方面得到了提高?；氐絾挝缓螅乙呀?jīng)組織醫(yī)?？迫w人員學(xué)習(xí)從培訓(xùn)班帶回的資料，不斷規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)與臨床各科室的溝通，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，確保醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
總之，這次培訓(xùn)收獲很大，感觸很多，對(duì)實(shí)際工作幫助很大，真的希望這樣的培訓(xùn)班會(huì)一直辦下去，讓更多的醫(yī)保管理工作者能有機(jī)會(huì)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
醫(yī)?？乒ぷ鞲形蚱?/strong>
20___年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力，醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，全院年月日止年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額元，其中醫(yī)療基金，個(gè)人現(xiàn)金自負(fù)。截止年月日，共返款。根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核辦法》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策莫定基礎(chǔ)。人員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核査費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢査、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與收款處密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;三查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);四查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)扣款現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。及時(shí)更新醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。醫(yī)保信息系統(tǒng)使用診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足;對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)改正，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
同時(shí)積極協(xié)助各科室日常工作，協(xié)助進(jìn)行月質(zhì)控檢查、科室表格制作、醫(yī)師考核考試、衛(wèi)生許可年檢材料準(zhǔn)備、放射校驗(yàn)準(zhǔn)備、增科材料準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)變更注冊(cè)、人員招聘等。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合，我還參加了非公立醫(yī)療協(xié)會(huì)舉辦的的學(xué)習(xí)班，希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
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福利待遇是每個(gè)人常常關(guān)心的問(wèn)題，而醫(yī)療保險(xiǎn)更是重中之重，因?yàn)槊總€(gè)人總會(huì)在某個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院看病。然而，在醫(yī)保制度之下，還是有一些人不規(guī)矩，瞞報(bào)、虛報(bào)、騙保，這些陋習(xí)使得整個(gè)醫(yī)保制度的失靈，給其他繳費(fèi)人帶來(lái)了不公平，且為自己的得失帶來(lái)了隱憂。于是，我深入社會(huì)了解如何騙取醫(yī)保，并通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享，呼吁大家合法用醫(yī)保，不要破壞大家的社會(huì)信仰。
第二段：騙醫(yī)保有哪些方法
騙保的方法很多，最常見(jiàn)的就是瞞報(bào)、虛報(bào)和濫用保險(xiǎn)。瞞報(bào)包括不告知真實(shí)情況以及患病部位；虛報(bào)實(shí)際費(fèi)用，超支醫(yī)保項(xiàng)目，通過(guò)各種“套路”騙取醫(yī)保報(bào)銷，有時(shí)甚至利用手藝，自己偽造費(fèi)用清單來(lái)騙取醫(yī)保；濫用保險(xiǎn)，也是一種常見(jiàn)的騙保方式，為了省錢，患者會(huì)在不同的醫(yī)院看病，使用醫(yī)?？ㄟ^(guò)多。
第三段：騙醫(yī)保的危害
騙取醫(yī)保不僅違法，更是一種道德敗壞的行為。而醫(yī)保作為一種社會(huì)福利，如果被騙，不僅造成經(jīng)濟(jì)損失，而且也損害了公平和公正。其次，騙取醫(yī)保會(huì)降低醫(yī)保的保障水平，使得繳費(fèi)人在病痛面前不能得到應(yīng)有的醫(yī)保保障，帶來(lái)了不必要的痛苦。此外，醫(yī)保作為一種國(guó)家福利，的確給了我們?cè)S多方便和便利，然而卻被少部分人搶占，這本身就是一種不公平的現(xiàn)象。
第四段：合法用醫(yī)保更好
用醫(yī)保需要遵守相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真填表和提供真實(shí)材料。同時(shí)，醫(yī)保使用過(guò)程中應(yīng)當(dāng)明確自己的病情和費(fèi)用用途，盡量規(guī)避醫(yī)保騙取的風(fēng)險(xiǎn)，樹立良好的消費(fèi)文化。合法用醫(yī)保能夠充分利用醫(yī)保制度的優(yōu)勢(shì)，得到更好的保障，減輕患者和其家庭的負(fù)擔(dān)，也能保障醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)和公正性。
第五段：結(jié)論
準(zhǔn)確使用醫(yī)保，是我們遵紀(jì)守法，以及提高對(duì)彼此的信任和理性選擇義不容辭的社會(huì)責(zé)任感。同時(shí)，我們也需要借此呼吁廣大繳費(fèi)人站起來(lái)，共同維護(hù)醫(yī)保制度的公正性和可持續(xù)發(fā)展，共同推動(dòng)社會(huì)文明進(jìn)步和福利保障的可持續(xù)。讓我們共同努力，讓醫(yī)療保險(xiǎn)制度成為我們生命和健康的堅(jiān)實(shí)后盾，并迎來(lái)更豐富的福利成果。
醫(yī)保科工作感悟篇八
近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療保障的需求也越來(lái)越迫切。我國(guó)《醫(yī)療保險(xiǎn)法》的實(shí)施，為廣大人民群眾提供了更加全面、合理和可持續(xù)的健康保障。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)《醫(yī)療保險(xiǎn)法》有了更深刻的了解，深感這部法律對(duì)于人民群眾的福祉和社會(huì)的發(fā)展具有重要意義。
首先，作為一部保障人民健康權(quán)益的法律，醫(yī)保法充分體現(xiàn)了人民至上的理念。在醫(yī)保法的覆蓋下，無(wú)論是城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民還是新農(nóng)合參保人員，都可以享受到相應(yīng)程度的醫(yī)療補(bǔ)償和保障。這個(gè)福利政策的實(shí)施，不僅消除了群眾在醫(yī)療方面的后顧之憂，更重要的是提升了人民的獲得感和幸福感。我們的國(guó)家銷售主要保障最底層的人民能順利享受到相對(duì)應(yīng)的福利，讓國(guó)家的一部分人們不擔(dān)心生病了會(huì)因?yàn)闊o(wú)錢看病而推遲就診或者作出其他不利于身體健康的決策。
其次，醫(yī)保法的出臺(tái)為我國(guó)構(gòu)建全民健康共同體奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)保法明確規(guī)定，所有市民都有權(quán)享受到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的福利。這為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)全面提供了政策保障。特此一次推動(dòng)形成全國(guó)大一統(tǒng)的、覆蓋全民的國(guó)民經(jīng)濟(jì)總和和國(guó)民生產(chǎn)總值策略，人民群眾的獲得感、幸福感和安全感能進(jìn)一步增強(qiáng)。
第三，醫(yī)保法將加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升了群眾就醫(yī)的便利程度。醫(yī)保法的實(shí)施要求各級(jí)政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這使得大部分患者可以就近就醫(yī)，更加方便快捷地就診。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的福利將全面覆蓋到家庭甚至是到基層社區(qū)內(nèi)，保證了人民的基本醫(yī)療需求。這對(duì)于一方溫飽還不能解決，一方面精神上和物質(zhì)上的提升對(duì)于百姓是很大的改變。
第四，醫(yī)保法的實(shí)施對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。醫(yī)保法明確規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入和支出予以合理的監(jiān)管，預(yù)防過(guò)分的利益輸送和違規(guī)行為的發(fā)生。這不僅有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的積極性，還加速了醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。醫(yī)保法的出臺(tái)在法律層面上規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)的秩序，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置，推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
最后，醫(yī)保法的實(shí)施不僅對(duì)人民群眾的醫(yī)療保障起到了關(guān)鍵作用，同時(shí)也增強(qiáng)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)的加劇，國(guó)家的整體經(jīng)濟(jì)效益逐漸得到穩(wěn)定。《醫(yī)療保險(xiǎn)法》的實(shí)施，保證了醫(yī)療資源的合理利用，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)高增長(zhǎng)率，為社會(huì)創(chuàng)造了更為穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，增強(qiáng)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
綜上所述，醫(yī)保法的實(shí)施在保障人民群眾的健康權(quán)益和促進(jìn)社會(huì)的全面發(fā)展上起到了重要的作用。然而，醫(yī)療保障體系仍然存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管和管理，持續(xù)完善法律法規(guī)，加大投入，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。只有通過(guò)全社會(huì)共同努力，才能構(gòu)建一個(gè)更加公正、健全和可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，讓人民群眾享受到更好的健康福祉。
醫(yī)保科工作感悟篇九
醫(yī)保系統(tǒng)一直被視為一個(gè)強(qiáng)有力的財(cái)政工具，許多人在生病時(shí)都不舍得花費(fèi)自己的錢，而是選擇使用他們的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)支付醫(yī)藥費(fèi)用。然而，也有一些人會(huì)嘗試欺騙醫(yī)保系統(tǒng)，利用各種方法來(lái)騙取更多的保險(xiǎn)金。本文將探討一些騙醫(yī)保的常見(jiàn)方法，并探討其中所涉及的道德問(wèn)題。
第二段：常見(jiàn)騙保手段
騙保有許多方法，一些最常見(jiàn)的手段包括：1）虛構(gòu)病情或者使用別人的保險(xiǎn)卡，以獲得醫(yī)療保險(xiǎn)支付的待遇；2）在藥店購(gòu)買一些與醫(yī)療保險(xiǎn)批準(zhǔn)的藥物相似但由非正規(guī)生產(chǎn)的藥物，以獲得較大的差價(jià)；3）利用醫(yī)生、藥店、庸醫(yī)等一些在醫(yī)療行業(yè)中的漏洞，使他們獲得更大的利潤(rùn)回報(bào)。這些手段在很多情況下都會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，而有些人做出這種行為會(huì)因此受到法律制裁。
第三段：道德問(wèn)題
除了上述的經(jīng)濟(jì)損失，欺騙醫(yī)保系統(tǒng)還涉及到倫理和道德問(wèn)題，這些問(wèn)題與我們社會(huì)的價(jià)值觀有關(guān)。騙保行為不僅會(huì)損害其他受益者的利益，也會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。同時(shí)，這種行為也會(huì)損害個(gè)人的道德和社會(huì)責(zé)任感。雖然在短期內(nèi)，這種行為可能會(huì)使某人獲得一些利益，但在長(zhǎng)期內(nèi)，它會(huì)讓大多數(shù)人失去信任和尊重。
第四段：教育與懲罰
在面對(duì)如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)時(shí)，我們需要探討什么樣的方法才能把這種情況改變。首先，我們需要做的是通過(guò)各種形式的教育來(lái)提高人們的意識(shí)。這種教育需要從多個(gè)層面進(jìn)行，包括教育系統(tǒng)、家庭和社會(huì)等方面。其次，對(duì)于那些故意欺騙醫(yī)療保險(xiǎn)的人，應(yīng)該進(jìn)行懲罰。政府和醫(yī)保機(jī)構(gòu)需要嚴(yán)厲打擊這種行為，并通過(guò)公正高效的程序進(jìn)行懲罰，以維護(hù)整個(gè)社會(huì)的利益。
第五段：結(jié)論
總之，在我們的日常生活中，我們需要始終保持道德的高度，遵守醫(yī)保法規(guī)，盡可能幫助那些真正需要醫(yī)療保險(xiǎn)的人，同時(shí)也要防止那些人利用我們醫(yī)保制度的漏洞。只有這樣，我們才能實(shí)現(xiàn)公平和正義，確保我們的社會(huì)更加健康和繁榮。通過(guò)對(duì)醫(yī)保騙保的認(rèn)識(shí)和了解，我們會(huì)在日常生活中更加注意預(yù)防和識(shí)別這些騙保行為，并避免自己成為這種行為的受害者。
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上半年，我局招商小分隊(duì)共接待客商7批次，外出招商1批次，在談項(xiàng)目2個(gè)，分別是市包裝材料有限公司投資的cpp鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和省重工發(fā)展有限公司投資的環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目。其中，cpp鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目于20____年10月18日通過(guò)市政府評(píng)審，上半年，我局領(lǐng)導(dǎo)已多次向項(xiàng)目掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)副市長(zhǎng)匯報(bào)了項(xiàng)目進(jìn)展情況，同時(shí)和經(jīng)開區(qū)積極協(xié)調(diào)項(xiàng)目用地問(wèn)題，截止目前還未安排項(xiàng)目用地。
另外一個(gè)在談項(xiàng)目是環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目于20____年11月27日通過(guò)市政府評(píng)審，總投資3.28億元，市領(lǐng)導(dǎo)多次到拜訪客商，考察投資企業(yè)，客商也多次到與市領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門溝通，就項(xiàng)目選址等有關(guān)事宜進(jìn)行考察協(xié)商;5月5日—7日，我局招商小分隊(duì)前往省市，專程拜訪省重工發(fā)展有限公司，洽談具體投資事宜，誠(chéng)邀客商盡快來(lái)瑞簽訂投資協(xié)議，客商計(jì)劃在6月底來(lái)瑞簽訂投資協(xié)議。
二、建議
政府盡快安排項(xiàng)目用地，與客商簽訂投資協(xié)議。
三、下半年工作打算
1、加大外出招商力度
下半年，我局招商小分隊(duì)將前往等地開展招商工作，宣傳和推介，重點(diǎn)聯(lián)系電氣企業(yè)。
2、跟蹤對(duì)接好在談項(xiàng)目
我局將加強(qiáng)與市包裝材料有限公司、重工發(fā)展有限公司聯(lián)系，重點(diǎn)跟蹤推進(jìn)cpp鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目2個(gè)項(xiàng)目，盡快與客商簽訂投資協(xié)議。
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為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題，本人有以下感想：
把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳，抓住關(guān)鍵;以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
醫(yī)?？乒ぷ鞲形蚱?/strong>
20xx年在醫(yī)保個(gè)人工作中，通過(guò)建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)單位和個(gè)人套取社保基金行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?，在此分享
心得體會(huì)
。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個(gè)人工作心得體會(huì)，歡迎大家閱讀。
一年來(lái)在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來(lái)的
工作總結(jié)
如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號(hào)
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參保患者服務(wù)，熱愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過(guò)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。
二、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來(lái)，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處，通過(guò)我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬(wàn)元，其中單位繳費(fèi)萬(wàn)元，個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬(wàn)元，其中單位繳納萬(wàn)元，個(gè)人繳納萬(wàn)元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問(wèn)題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來(lái)，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來(lái)，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問(wèn)，對(duì)他們提出的問(wèn)題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來(lái)，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對(duì)，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒(méi)有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參保患者住院動(dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來(lái)，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒(méi)有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無(wú)法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬(wàn)元，報(bào)銷金額為萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過(guò)一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過(guò)程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無(wú)診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過(guò)專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒(méi)有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡(jiǎn)捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬(wàn)元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬(wàn)元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計(jì)劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來(lái)，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金x萬(wàn)元(占基金征繳的66、6%)，個(gè)人賬戶x萬(wàn)元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬(wàn)元，離休干部保障金x萬(wàn)元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌金支x萬(wàn)元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶支x萬(wàn)元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬(wàn)元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬(wàn)元，實(shí)際墊付x萬(wàn)元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應(yīng)支x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶應(yīng)支x萬(wàn)元;大額救助應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元);離休干部保障金應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元，統(tǒng)籌支付x萬(wàn)元(門診報(bào)銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬(wàn)元，大額應(yīng)支x萬(wàn)元;20xx年離休干部x人，離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥x人，門診總費(fèi)用x萬(wàn)元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬(wàn)元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬(wàn)元。
三、主要工作
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問(wèn)題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對(duì)我區(qū)存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問(wèn)題得到了解決。
實(shí)行了周例會(huì)制度，每周召開主任辦公會(huì)，對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié)，對(duì)下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評(píng)審工作，20xx年1月份新增特疾病號(hào)x人，12月份底新參評(píng)x人，通過(guò)x人，通過(guò)率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過(guò)并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號(hào)固定門診購(gòu)藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來(lái)，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對(duì)全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬(wàn)余元，大額支付萬(wàn)余元，超大額支付萬(wàn)余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來(lái)，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來(lái)的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過(guò)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來(lái)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點(diǎn)藥店家，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰，對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對(duì)多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中，剔除不予報(bào)銷的有例，涉及金額約xx萬(wàn)元。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說(shuō)明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng)，保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會(huì)文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對(duì)參保人員的解釋說(shuō)明工作。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來(lái)就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號(hào)逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng)，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來(lái)了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。
(一)夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平
醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對(duì)廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭?cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測(cè)并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，通過(guò)分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，確?；鸢踩\(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整
通過(guò)建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)單位和個(gè)人套取社保基金行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)師信息和病號(hào)住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對(duì)定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級(jí)管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測(cè)算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實(shí)依據(jù)。
醫(yī)保科工作感悟篇十三
騙醫(yī)保這個(gè)事情是非常常見(jiàn)的，尤其是在一些貧困地區(qū)或者一些社會(huì)列位不太充裕的地方，大家為了省錢而有意或者無(wú)意的騙了醫(yī)保。但是騙得時(shí)候，也要注意一些規(guī)矩，不然等到被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就會(huì)反而變得更加糟糕。
第一段：背景介紹
騙醫(yī)保在現(xiàn)代社會(huì)中是非常常見(jiàn)的行為之一，尤其是在一些社會(huì)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)或者一些貧困家庭中尤其為常見(jiàn)。他們可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力或者其他方面的原因，愿意去騙醫(yī)保來(lái)省下一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用，從而達(dá)到維持生活的目的。但是，這種行為是非常不道德、不合法的，并且會(huì)給自己帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。
第二段：騙醫(yī)保的方法
騙醫(yī)保有很多種方法，其中最常見(jiàn)的就是醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷率低的情況下，把一張醫(yī)療卡多次使用。所以，在醫(yī)療卡還有正常報(bào)銷余額的時(shí)候，一些人會(huì)使用一個(gè)空卡進(jìn)行多次報(bào)銷，以達(dá)到省錢的目的。此外，還有一些人會(huì)冒充他人或者使用其他人的醫(yī)療卡進(jìn)行報(bào)銷。這些方法雖然看似省錢，但是卻違法了法律，絕對(duì)是不被允許的。
第三段：騙醫(yī)保的風(fēng)險(xiǎn)
雖然說(shuō)騙醫(yī)保的行為看似可以省下一些錢，但是實(shí)際上卻隱藏了很大的風(fēng)險(xiǎn)。如果被發(fā)現(xiàn)，一旦賠付比較大的情況下，很可能會(huì)被打上“騙子”的標(biāo)簽，這將會(huì)對(duì)人們的正常生活、工作等方面都帶來(lái)一定的影響。同時(shí)，在醫(yī)保管理部門中，也會(huì)把這樣的行為列入到“不良記錄”中，這意味著日后可能會(huì)對(duì)個(gè)人其他方面的發(fā)展造成很大的影響。
第四段：如何避免騙醫(yī)保的行為
避免騙醫(yī)保主要有兩個(gè)方面:第一，要保證正常的報(bào)銷。如果醫(yī)保福利到了，即使自己達(dá)到了自己的報(bào)銷上限，也應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)保管理部門反映，這樣有助于醫(yī)保管理部門對(duì)自己的卡余額進(jìn)行核查。第二，避免冒用或者借用別人的卡。如果借用他人的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷，不僅會(huì)對(duì)他人造成不便，還可能會(huì)被認(rèn)為是“騙?！毙袨椋瑢?dǎo)致個(gè)人的抵扣比例下降甚至是該福利的喪失。
第五段：總結(jié)
總的來(lái)說(shuō)，不管是對(duì)于個(gè)人還是對(duì)于整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)，騙醫(yī)保都是非常不可取的行為。如果大家想省錢的話，應(yīng)該從其他方面入手，比如加強(qiáng)自己的理財(cái)管理、增加個(gè)人收入等等。而不應(yīng)該通過(guò)騙醫(yī)保這樣的手段來(lái)達(dá)到自己的目的。最后提醒大家，堅(jiān)持正確的道德觀和正義感是每個(gè)人都應(yīng)該具備的。
醫(yī)?？乒ぷ鞲形蚱?/strong>
來(lái)到了這陌生的城市，一切都是新的，無(wú)助，迷惑，望著一幢幢林立的高樓大廈，望著頭頂?shù)奶?yáng)，想著自己在這里連個(gè)落腳的地方都沒(méi)有，那是的委屈，那是的無(wú)奈還清晰在目，一條條的街道跑著找房子住，太貴的我們租不起，便宜的離實(shí)習(xí)醫(yī)院太遠(yuǎn)，不能按時(shí)上下班，就這樣，我們一找就是兩三天，在那么熱的天氣里，人家都在空調(diào)房間乘涼，而我們卻在大街上徘徊，甚至連瓶水都舍不得買了，重算是我們幸運(yùn)的在醫(yī)院找到了一間小房子，算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學(xué)畢業(yè)生了，那太難了，那一刻，心里的委屈油然而發(fā)，內(nèi)心終于得到了釋懷…晚上的燥熱，一盆盆的涼水沖洗著，遙望著憧憬著自己的未來(lái)，開始了自己的拼搏。
就這樣我們還算順利的進(jìn)入到了醫(yī)院，開始了我們的實(shí)習(xí)生活。剛進(jìn)入醫(yī)院未免有很多的不適應(yīng)，理論和實(shí)際的集合對(duì)我們來(lái)說(shuō)還是那么的陌生，在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西被一點(diǎn)點(diǎn)的抽取，知道這時(shí)才知道在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是多么的稀少。醫(yī)院的龐大，細(xì)分的科室，來(lái)這全國(guó)各地的患者，各個(gè)院校的實(shí)習(xí)生，這些都得自己從新的去梳理適應(yīng)。最難的還是和帶教老師的溝通，他們各個(gè)都是專家教授、醫(yī)學(xué)泰斗，又或是什么領(lǐng)域的權(quán)威，與他們的溝通本來(lái)就是難處很大，但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對(duì)我們從學(xué)校學(xué)習(xí)到得簡(jiǎn)直是挑戰(zhàn)，使我又是看書又是寫他們的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，這都是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。將近半個(gè)多月的適應(yīng)生活是我一點(diǎn)點(diǎn)的習(xí)慣了實(shí)習(xí)的生活，慢慢的受到帶教老師的好評(píng)，因?yàn)樗麄兊脑u(píng)價(jià)是以學(xué)校為單位的評(píng)價(jià)，因?yàn)槟菚r(shí)的我代表這學(xué)校接受他們的好評(píng)，心里多么的舒心啊。
帶教老師也是人，就有各種各樣的想法，對(duì)于帶教老師幾乎每個(gè)都是自身修養(yǎng)和醫(yī)德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感覺(jué)此時(shí)除了眼勤，腿勤外真的沒(méi)門兒?!對(duì)于自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時(shí)，一定要敢于動(dòng)手!因?yàn)閷?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!還有在康復(fù)中運(yùn)用一些手法對(duì)患者進(jìn)行操作時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)課本上的不是全對(duì)，有的就是明顯的錯(cuò)誤，所謂盡信書不如無(wú)書，所以看任何教材或資料都應(yīng)該報(bào)一種半信半疑的求學(xué)態(tài)度!況且醫(yī)學(xué)更是關(guān)乎人命的職業(yè)，馬虎不得、麻痹不得、大意不得，不會(huì)時(shí)、遇到疑惑時(shí)一定要敢于發(fā)問(wèn)，敢于和帶教老師討論、辯論，當(dāng)問(wèn)題被解決的那一刻時(shí)你將會(huì)體驗(yàn)到成就感是多么的大!如有不信者，可以嘗試帶著疑問(wèn)或困惑一直實(shí)習(xí)到該轉(zhuǎn)科甚至是實(shí)習(xí)結(jié)束，而你將會(huì)一直郁悶著、煩惱著!不管帶教如何自己作為學(xué)生，學(xué)習(xí)還是最重要的。把他們的偏見(jiàn)放一邊吧，誰(shuí)讓你在他的門下，只有你自己的努力來(lái)證明自己的價(jià)值吧。
在推拿科的實(shí)習(xí)，我跟著以前的老主任，他是河南推拿界的權(quán)威，脾氣古怪的老教授，早起晚歸的工作，沒(méi)辦法，你得適應(yīng)他的時(shí)間，不可能讓他容忍你的過(guò)錯(cuò)，所以就有了哪一個(gè)月的早起晚歸，幾乎那個(gè)月沒(méi)怎么吃早飯，應(yīng)為真的沒(méi)時(shí)間，老教授的病人太多，每天的加班都不夠用的，不過(guò)這是你學(xué)習(xí)的最佳機(jī)會(huì)，你可以見(jiàn)到各種各樣的病人的病情，使你的見(jiàn)識(shí)更加的淵博。
在針灸科實(shí)習(xí)的一個(gè)多月里，最要的是記準(zhǔn)穴位的位子，作用，主治的病型等，還得學(xué)會(huì)各種進(jìn)針的方法，要點(diǎn)，手勢(shì)等。這個(gè)科室就得要你的細(xì)心了，一般每個(gè)病人都得被扎個(gè)十幾二十針，老師們肯定不會(huì)親自去拔針的，所有的后期工作都是我們學(xué)生去做，說(shuō)以病人身上的每個(gè)針都請(qǐng)務(wù)必要給別人拔凈，如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會(huì)造成傷害，不利于你的實(shí)習(xí)。
最后我實(shí)習(xí)的科室是我學(xué)的專業(yè)的科室，康復(fù)科，這次的實(shí)習(xí)使我真正的知道了康復(fù)的意義，康復(fù)的重要性，以及我將來(lái)所從事的何種工作?？祻?fù)科分的有康復(fù)臨床病房區(qū)，有康復(fù)治療大廳，有運(yùn)動(dòng)治療師，物理治療師，作業(yè)治療師，言語(yǔ)高級(jí)腦功能治療師等等，通過(guò)我們的治療，看著自己所管的病人好轉(zhuǎn)出院的那份高興的心情，自己所有的開心在那一刻也調(diào)動(dòng)出來(lái)，真心的為他們高興。但也有就是實(shí)習(xí)中常見(jiàn)到的，有的患者或家屬屬于“刺頭”，就是沒(méi)事給你找事，看你不順眼，請(qǐng)一定要記得，你是學(xué)生，把你的耐心方的很大，要學(xué)會(huì)自我安慰，應(yīng)為這說(shuō)有的委屈還得是你自己扛著，你不能和他們吵和他們鬧，這也是心理的一大考驗(yàn)，望大家切記。這科室我主要學(xué)習(xí)了臨床各種患者的評(píng)定檢查及安排治療;還學(xué)習(xí)了運(yùn)動(dòng)療法的各項(xiàng)技術(shù)，如bobath療法，brunnstrom技術(shù)，rood技術(shù)等;還要學(xué)會(huì)作業(yè)療法的意義和基本操作，對(duì)以后的工作都很有必要。
以上是我學(xué)習(xí)上的總結(jié)，下面我還想說(shuō)說(shuō)生活上的，在外實(shí)習(xí)肯定要租房，一個(gè)人租太貴，消耗會(huì)很大，一般學(xué)生都支付不起。這就有了合租，但萬(wàn)萬(wàn)不要想著兩個(gè)人合租那么簡(jiǎn)單，住在一起后事情就多了，摩擦就會(huì)有了，后來(lái)怎樣，分家，又是少不了的麻煩，出來(lái)實(shí)習(xí)就提前想請(qǐng)自己的忍耐力。對(duì)你的實(shí)習(xí)生活有好處，經(jīng)驗(yàn)之談。
最后我們的實(shí)習(xí)生活順利結(jié)束了，在你離開時(shí)別忘給你的帶教老師打聲招呼，不為別的，就為他教多你，也算是給你的學(xué)弟學(xué)妹們提前鋪鋪路吧。
最后我想給學(xué)校點(diǎn)建議：
1;我們的專業(yè)課時(shí)安排的太少了，很多都沒(méi)有教到……
3;我們沒(méi)畢業(yè)之前還算是學(xué)校的一份子，在把我們送出來(lái)都也得再給我們指點(diǎn)一下生活中的細(xì)節(jié)，畢竟我們從學(xué)校出來(lái)經(jīng)歷的少，容易上當(dāng)受騙。
大學(xué)生醫(yī)保科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
醫(yī)?？乒ぷ鞲形蚱?/strong>
醫(yī)保是一項(xiàng)涉及每個(gè)人生活的重要政策，也是保障公民健康的重要保險(xiǎn)制度。多次與醫(yī)保打交道的我也有著自己的心得體會(huì)。第一次見(jiàn)識(shí)醫(yī)保政策時(shí)，我深刻感受到了它的重要性和現(xiàn)實(shí)意義；在與醫(yī)保結(jié)緣的過(guò)程中，我不僅對(duì)醫(yī)保有了更深入的了解，也對(duì)醫(yī)療體系的問(wèn)題有了更加清晰的認(rèn)識(shí)；通過(guò)自身的親身經(jīng)歷，我也意識(shí)到醫(yī)保政策的覆蓋范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大；最后，在我與醫(yī)保求助的過(guò)程中，我對(duì)醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)有了一些思考，我相信只有改善醫(yī)保制度，才能真正實(shí)現(xiàn)公平公正的醫(yī)保目標(biāo)。下面我將詳細(xì)敘述我與醫(yī)保的這一段心得體會(huì)。
我的第一次接觸醫(yī)保是在大學(xué)期間，當(dāng)時(shí)學(xué)校要求每位學(xué)生繳納醫(yī)保費(fèi)用。這是我第一次意識(shí)到醫(yī)保的重要性，因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用是一個(gè)日漸增長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)。醫(yī)保保障了個(gè)人的健康和經(jīng)濟(jì)利益，讓人感到安心。通過(guò)了解醫(yī)保的政策，我了解到醫(yī)保制度的設(shè)計(jì)是為了讓每個(gè)人都能夠享受到基本的醫(yī)療保障。這讓我對(duì)政府的醫(yī)保政策有了更加深入的認(rèn)識(shí)，也更加珍惜自己所擁有的醫(yī)保。
隨著時(shí)間的推移，我逐漸意識(shí)到醫(yī)保問(wèn)題不僅是個(gè)人的問(wèn)題，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療體系的問(wèn)題。作為一個(gè)普通大眾，很難享受到高質(zhì)量的醫(yī)療資源，尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高的情況下。醫(yī)保制度雖然提供了一定的保障，但并沒(méi)有解決醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題。許多患者不得不選擇排隊(duì)等待，為了看一次病，不得不花費(fèi)大量的時(shí)間和精力。這讓我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)保問(wèn)題不僅需要政策制定層面的改革，也需要醫(yī)療體系的改革，以提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
在我親身體驗(yàn)醫(yī)保政策時(shí)，我也深刻感受到醫(yī)保的局限性。在一次住院治療中，我的保險(xiǎn)只能覆蓋部分費(fèi)用，而其他的費(fèi)用需要自己承擔(dān)。這讓我意識(shí)到，醫(yī)保政策的覆蓋范圍還有待進(jìn)一步擴(kuò)大，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，我也認(rèn)識(shí)到，醫(yī)保政策在實(shí)施過(guò)程中可能存在一些問(wèn)題，比如對(duì)特殊人群的保障不夠，導(dǎo)致他們?cè)诿媾R疾病時(shí)更加困難。這讓我思考，醫(yī)保政策應(yīng)該更加注重特殊人群的保障，以實(shí)現(xiàn)真正的公平和公正。
盡管醫(yī)保制度還面臨許多問(wèn)題和挑戰(zhàn)，但我相信只有不斷改善醫(yī)保服務(wù)，才能真正實(shí)現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。在我與醫(yī)保求助的過(guò)程中，我深感醫(yī)保服務(wù)的不完善。在辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)時(shí)，如排隊(duì)等待、人員不足等問(wèn)題頻繁出現(xiàn)。這讓我意識(shí)到，醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)迫在眉睫。政府應(yīng)該增加對(duì)醫(yī)保服務(wù)的投入，提升服務(wù)的效率和質(zhì)量，以讓患者真正感受到醫(yī)保政策的溫暖和關(guān)懷。
綜上所述，通過(guò)與醫(yī)保的多次接觸，我有了更加深入的了解和體驗(yàn)。醫(yī)保政策的重要性和現(xiàn)實(shí)意義讓我深感其價(jià)值所在，而與醫(yī)保結(jié)緣的過(guò)程中，我也認(rèn)識(shí)到醫(yī)保制度的局限性和問(wèn)題所在。通過(guò)我自身的親身經(jīng)歷，我也希望醫(yī)保政策能夠在覆蓋范圍、醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)質(zhì)量等方面不斷完善，以實(shí)現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。只有改善醫(yī)保制度，才能為每位公民提供更好的健康保障，讓每個(gè)人都能夠享受到公平和公正的醫(yī)療服務(wù)。
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第一段：引言（200字）
醫(yī)保是現(xiàn)代社會(huì)的一項(xiàng)重要保障制度，它對(duì)于提高人民的健康保障水平起到了至關(guān)重要的作用。近年來(lái)，我在醫(yī)保領(lǐng)域的實(shí)際經(jīng)驗(yàn)讓我深刻體會(huì)到了它的必要性和優(yōu)勢(shì)。在醫(yī)保制度下，我們不僅可以享受到相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用，在疾病迎頭趕上時(shí)，也能獲得及時(shí)的、有效的治療。本文就醫(yī)保心得體會(huì)展開敘述，分享我個(gè)人對(duì)醫(yī)保制度的認(rèn)識(shí)和感悟。
第二段：優(yōu)勢(shì)與問(wèn)題（200字）
醫(yī)保制度的最大優(yōu)勢(shì)在于為普通人提供了可承受的醫(yī)療費(fèi)用，使得更多的人能夠獲得基本的醫(yī)療保障。例如，在最初的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算時(shí)，只需支付自付部分，剩余部分由醫(yī)保報(bào)銷。這大大減輕了普通人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。但同時(shí)，醫(yī)保制度也存在一些問(wèn)題。一方面，醫(yī)保待遇不足，導(dǎo)致部分高質(zhì)量的醫(yī)療資源難以覆蓋到廣大人民群眾身上；另一方面，醫(yī)療費(fèi)用虛高，有些醫(yī)院為了獲取更多的醫(yī)保資金，故意虛高收費(fèi)，給患者造成了額外的經(jīng)濟(jì)壓力。
第三段：醫(yī)保管理的改革（200字）
為了解決醫(yī)保制度中存在的問(wèn)題，許多地區(qū)開始進(jìn)行醫(yī)保管理的改革。在上海市，通過(guò)引入DRG（疾病診斷相關(guān)分組）支付方式，實(shí)現(xiàn)了對(duì)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)，避免了費(fèi)用虛高的情況。同時(shí)，加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層醫(yī)療水平，可以有效緩解醫(yī)保待遇不足的問(wèn)題。此外，還可以加強(qiáng)對(duì)重大疾病的保障，提高醫(yī)保對(duì)重大疾病的報(bào)銷比例，讓患者享受到更多福利。這些改革措施是提高醫(yī)保制度效能的有效途徑。
第四段：醫(yī)保心得體會(huì)（300字）
在我個(gè)人的醫(yī)保使用經(jīng)歷中，我深刻體會(huì)到了醫(yī)保制度的益處。首先，醫(yī)保為我們提供了相對(duì)低廉的醫(yī)療費(fèi)用。無(wú)論是看病還是購(gòu)買藥品，都能夠得到一定的補(bǔ)貼。其次，醫(yī)保對(duì)我們的健康起到了保障作用。當(dāng)我生病時(shí)，不必再為高昂的醫(yī)療費(fèi)用而擔(dān)憂，能夠及時(shí)就醫(yī)得到有效的治療，這減少了我的焦慮和痛苦。我還發(fā)現(xiàn)，在醫(yī)保系統(tǒng)中，我能夠更好地了解自己的健康狀況。通過(guò)醫(yī)保的某些統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，如就醫(yī)次數(shù)，開藥品種等，我們可以了解自己的健康情況，并及時(shí)調(diào)整自己的生活方式，改善健康素養(yǎng)。
第五段：建議與展望（300字）
鑒于醫(yī)保制度的重要性和改革的必要性，我認(rèn)為我們應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的宣傳，提高普通人的醫(yī)保意識(shí)。政府可以通過(guò)舉辦醫(yī)保知識(shí)講座、設(shè)立咨詢熱線等方式，讓不了解醫(yī)保的人民了解其基本信息和使用方法。此外，政府還應(yīng)進(jìn)一步完善醫(yī)保制度，提高醫(yī)保的覆蓋面和報(bào)銷比例，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保資金的監(jiān)管，杜絕濫用醫(yī)保資金的情況。只有這樣，才能更好地實(shí)現(xiàn)醫(yī)保制度的目標(biāo)，提高人民的健康水平，并構(gòu)建一個(gè)良好的醫(yī)保環(huán)境。
總結(jié)：
醫(yī)保是一項(xiàng)重要的保障制度，它的建立和發(fā)展對(duì)于提高人民健康水平意義重大。雖然醫(yī)保制度存在一些問(wèn)題，但通過(guò)改革和完善，可以進(jìn)一步提高醫(yī)保效能，使得更多人受益。每個(gè)人都應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保制度的了解，合理利用醫(yī)保資源，共同建設(shè)一個(gè)更健康、更幸福的社會(huì)。
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自從x年從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作以來(lái)，我堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和黨的xx大精神為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹執(zhí)行我縣醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)政策規(guī)定，立足崗位，努力工作，全心全意為參保職工和離休干部服務(wù)。
幾年來(lái)，工作也取得了一定的成績(jī)，這主要得益于黨組織的正確領(lǐng)導(dǎo)和培養(yǎng)教育，歸功于領(lǐng)導(dǎo)和同事們的關(guān)心和幫助?，F(xiàn)將本人的工作思想情況總結(jié)如下：
一、努力學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，為做好本職工作打下基礎(chǔ)
一個(gè)人不論干什么工作，處在什么位置，都必須把學(xué)習(xí)放在首位。只有不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高自身的政治、業(yè)務(wù)素質(zhì)，才能做好工作。幾年來(lái)，我始終堅(jiān)持學(xué)習(xí)馬列主義、毛澤東思想、鄧小平理論，尤其是“三個(gè)代表”重要思想，堅(jiān)持學(xué)習(xí)黨的路線、方針、政策，積極投入到“先進(jìn)性教育”等主題學(xué)習(xí)教育活動(dòng)中去，先后參加了兩期縣委組織部舉辦的“青年干部培訓(xùn)班”，并取得了優(yōu)異的成績(jī)，還曾兩次下派到鄉(xiāng)鎮(zhèn)接受基層鍛煉，撰寫了萬(wàn)余字任職報(bào)告《我縣農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路》，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的表?yè)P(yáng)，報(bào)考了中央黨校函授本科班，取得了中央黨校本科畢業(yè)證書并被評(píng)為“優(yōu)秀學(xué)生”。
在不斷提高自身政治思想素質(zhì)的同時(shí)，我還抓緊時(shí)間學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高自己的業(yè)務(wù)水平，我認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)政策法規(guī)和規(guī)章制度，閱讀大量有關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)內(nèi)容的報(bào)刊書籍，增強(qiáng)自身業(yè)務(wù)能力，熟練掌握工作業(yè)務(wù)流程每個(gè)環(huán)節(jié)，經(jīng)過(guò)幾年來(lái)的不懈努力，我具備了一定的理論文化知識(shí)和專業(yè)技術(shù)知識(shí)，積累了一定的工作經(jīng)驗(yàn)，政治業(yè)務(wù)素質(zhì)得到了全面提高。
二、愛(ài)崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，全心全意為參保職工提供服務(wù)
從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作期間，我積極參與了醫(yī)保中心的籌建工作，參加了調(diào)查、測(cè)算和宣傳動(dòng)員及相關(guān)配套文件的制定實(shí)施，負(fù)責(zé)綜合股以來(lái)，我積極做好本職工作，認(rèn)真完成基本醫(yī)療保險(xiǎn)的擴(kuò)面和基金征繳工作。一是做好調(diào)查研究和基礎(chǔ)數(shù)據(jù)采集工作，上門宣傳醫(yī)保政策法規(guī)，動(dòng)員參保;二是發(fā)放各種證、表、卡、冊(cè)，熱情為參保單位和職工辦理各種參保手續(xù);三是接待來(lái)信來(lái)訪，提供咨詢服務(wù);四是積極主動(dòng)與地稅、財(cái)政等單位密切聯(lián)系，開展基金征繳工作，定期與財(cái)政、銀行、地稅等單位核對(duì)征繳數(shù)據(jù)。目前，我縣參保人數(shù)已達(dá)1、x余人，大大超過(guò)了上級(jí)下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)，每年的基金征繳率都在95以上，各項(xiàng)工作都能夠順利完成，獲得了領(lǐng)導(dǎo)和同事的好評(píng)。
三、培養(yǎng)情操，警鐘長(zhǎng)鳴，樹立良好的醫(yī)保工作者形象
在工作和生活中，我始終嚴(yán)格要求自己，發(fā)揮黨員先鋒模范帶頭作用，一貫保持著共產(chǎn)黨員應(yīng)有的道德品質(zhì)和思想情操，強(qiáng)化廉潔自律意識(shí)，加強(qiáng)自我約束能力，積極投入警示教育活動(dòng)中，時(shí)時(shí)自律、自警、自勵(lì)、自省，從講學(xué)習(xí)、講政治、講正氣的高度，樹立正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，強(qiáng)化法制觀念，提高政治素質(zhì)，踏踏實(shí)實(shí)做事，老老實(shí)實(shí)做人，切實(shí)轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)，外樹形象，在廣大參保職工和社會(huì)各界面前樹立了良好的醫(yī)保形象，同時(shí)努力做到尊敬領(lǐng)導(dǎo)、團(tuán)結(jié)同志、關(guān)心集體、服從組織，與時(shí)俱進(jìn)、開拓創(chuàng)新。
幾年來(lái)，我雖然取得了一定成績(jī)，但在工作和學(xué)習(xí)中也存在著一些缺點(diǎn)和錯(cuò)誤，如工作中有時(shí)出現(xiàn)求快失穩(wěn)，學(xué)習(xí)上不夠高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求等問(wèn)題，取得的一點(diǎn)成績(jī)與醫(yī)保工作的實(shí)際需要相比，與領(lǐng)導(dǎo)的要求相比，都還存在著一定的差距。今后，我將進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高工作能力和水平，努力爭(zhēng)取工作學(xué)習(xí)更上一層樓，為更好地完成本職工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
醫(yī)?？乒ぷ鞲形蚱?/strong>
近年來(lái)，醫(yī)療領(lǐng)域的問(wèn)題一直備受關(guān)注。為了解決群眾在看病就醫(yī)中的困擾和痛點(diǎn)，我國(guó)先后出臺(tái)了一系列醫(yī)療改革政策和法規(guī)。其中，醫(yī)保法的實(shí)施對(duì)于改進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保障體系具有重要意義。通過(guò)學(xué)習(xí)和研究醫(yī)保法，我有了一些體會(huì)，下面就醫(yī)保法的實(shí)際效果、存在的問(wèn)題以及對(duì)策，以及個(gè)人對(duì)醫(yī)保法的感受進(jìn)行探討。
首先，醫(yī)保法的實(shí)施為大多數(shù)人提供了保障。醫(yī)保法的實(shí)施，將基本醫(yī)療保險(xiǎn)納入法定保障的范疇。這一政策消除了許多群眾看病的后顧之憂，提供了安全感。特別是強(qiáng)調(diào)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，將新農(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保合并為一個(gè)制度，從而大幅提高了保障的范圍，讓更多的人享受到了基本醫(yī)療保障的福利。這是醫(yī)保法實(shí)施的重要成果。
然而，在實(shí)施過(guò)程中，醫(yī)保法還存在著一些問(wèn)題。首先，醫(yī)保資金管理不到位。醫(yī)?；鸬膩?lái)源主要來(lái)自于衛(wèi)生行業(yè)的籌資，但是由于醫(yī)?；鹬饕烧?fù)責(zé)管理和使用，所以缺乏有效監(jiān)控和控制，使得資金運(yùn)用不到位，導(dǎo)致一些人本應(yīng)享受到的醫(yī)保待遇無(wú)法及時(shí)得到保障。其次，醫(yī)保政策還需要進(jìn)一步的完善。我國(guó)的醫(yī)保法雖然對(duì)基本醫(yī)療保障進(jìn)行了明確規(guī)定，但是在具體執(zhí)行方面還存在一些模糊和漏洞，沒(méi)有完全覆蓋到所有需要保障的人群，如城市貧困人口、外來(lái)務(wù)工人員等。此外，醫(yī)保制度內(nèi)部服務(wù)能力有待提升，無(wú)論是醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的人員素質(zhì)還是服務(wù)水平，都需要進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。
針對(duì)醫(yī)保法存在的問(wèn)題，我們可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行改進(jìn)和完善。首先，加強(qiáng)醫(yī)保資金的監(jiān)管和管理。對(duì)于醫(yī)?；鸬氖褂煤头峙?，應(yīng)該建立更加規(guī)范的機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)督和管理，確保醫(yī)保資金的合理運(yùn)用，避免出現(xiàn)錯(cuò)誤和浪費(fèi)。其次，進(jìn)一步完善醫(yī)保政策，增加覆蓋范圍。我們可以加大政策宣傳力度，提高醫(yī)保政策的知曉率，確保每一個(gè)有需要的人都能夠享受到醫(yī)保的保障。此外，可以通過(guò)發(fā)展商業(yè)保險(xiǎn)的方式，增加醫(yī)保的補(bǔ)充和延伸，讓更多的人享受到更好的醫(yī)療保障。
對(duì)于個(gè)人而言，醫(yī)保法的實(shí)施也給我?guī)?lái)了一些感受。首先，我能感受到醫(yī)保法的實(shí)施為廣大人民群眾帶來(lái)了實(shí)實(shí)在在的利益。通過(guò)醫(yī)保法的實(shí)施，許多人在看病就醫(yī)時(shí)不再受到經(jīng)濟(jì)問(wèn)題的限制，能夠大膽去尋求更好的醫(yī)療服務(wù)，保障了健康權(quán)益。其次，我深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)保法的實(shí)施是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要全社會(huì)共同努力。無(wú)論是政府部門、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、還是個(gè)人，都需要積極參與到醫(yī)保法的實(shí)施過(guò)程中，達(dá)到共同提高醫(yī)保服務(wù)水平和質(zhì)量的目標(biāo)。
總之，醫(yī)保法的實(shí)施對(duì)于改善我國(guó)的醫(yī)療保障體系具有重要意義。盡管醫(yī)保法在實(shí)施過(guò)程中還存在一些問(wèn)題，但是通過(guò)持續(xù)改進(jìn)和完善，相信我們能夠達(dá)到更好的效果。我相信，在全社會(huì)的共同努力下，醫(yī)保法一定能夠帶來(lái)更多的好處，讓每一個(gè)人都能夠享受到健康的保障和福利。
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20____年我院醫(yī)保工作在漯河市、召陵區(qū)、源匯區(qū)和郾城區(qū)醫(yī)保中心正確指導(dǎo)與幫助下，在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，根據(jù)市區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核辦法之規(guī)定，通過(guò)我院醫(yī)保小組成員與全員職工不懈努力，我院醫(yī)保工作首先認(rèn)真履行自己的崗位職責(zé)，以貼心服務(wù)廣大參?；颊邽樽谥?，與全員職工團(tuán)結(jié)協(xié)作，共同努力圓滿完成20___年工作計(jì)劃，先將年工作總結(jié)如下：
1.高度重視市區(qū)醫(yī)保辦考核管理項(xiàng)目:嚴(yán)格遵守基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定：做到規(guī)范執(zhí)行和落實(shí)。對(duì)入院病人做到人、證、卡相對(duì)照，做到因病施之原則，合理檢查，合理用藥。嚴(yán)格掌握出入院標(biāo)準(zhǔn)，做到不掛床，不冒名頂替，嚴(yán)格杜絕違規(guī)事件發(fā)生。順利通過(guò)20___年市區(qū)醫(yī)保辦日常工作督查。并獲得了漯河市醫(yī)保先進(jìn)兩點(diǎn)過(guò)單位稱號(hào)，受到了市區(qū)醫(yī)保中心以及我院領(lǐng)導(dǎo)職工的一致好評(píng)。
2.狠抓內(nèi)部管理;我院醫(yī)保辦做到每周2-3次查房，定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保辦審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
3.加強(qiáng)制度建設(shè)，認(rèn)真履行醫(yī)保兩定單位《服務(wù)協(xié)議》;為了
貫徹落實(shí)好醫(yī)保政策，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，醫(yī)保辦不定期到科室與醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)醫(yī)保政策和《服務(wù)協(xié)議》，制定醫(yī)保工作管理制度，如《醫(yī)保病人醫(yī)療費(fèi)用控制措施》、《醫(yī)保病人費(fèi)用審核辦法》、《醫(yī)保工作監(jiān)督管理制度》等一系列管理辦法和制度。讓醫(yī)生明白如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用的合理控制，因病施治，在保證醫(yī)療安全的前提下，首選費(fèi)用低廉的治療方案，盡量減少一次性耗材的使用，在治療和用藥上能用國(guó)產(chǎn)不用進(jìn)口的，能用甲類藥品不用乙類藥品，合理使用抗生素，降低醫(yī)療費(fèi)用。這些制度對(duì)規(guī)范醫(yī)保醫(yī)療服務(wù)行為起到了合理性作用，可以減輕參保患者負(fù)擔(dān)起到了積極性的作用。一方面杜絕違反醫(yī)療保險(xiǎn)政策和規(guī)定，一方面受到了醫(yī)保病人的好評(píng)。
4.協(xié)調(diào)未開通縣區(qū)醫(yī)保醫(yī)保病人報(bào)銷，增加我院收入。因我院還有其他縣區(qū)未開通醫(yī)保收費(fèi)系統(tǒng)。對(duì)所有來(lái)我院住院的病人和醫(yī)生家屬溝通，讓病人先住院，由本人向所在轄區(qū)醫(yī)保辦進(jìn)行協(xié)調(diào)報(bào)銷，減少了病人麻煩。受到了病人家屬和各科室的一致好評(píng)。
5.通過(guò)個(gè)人努力協(xié)調(diào)市居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)報(bào)銷，在全市率先開展居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌報(bào)銷，并印制醫(yī)訊彩頁(yè)以及版面深入校區(qū)進(jìn)行宣傳，讓學(xué)生徹底了解在我院看病的優(yōu)惠政策，從而增加我院的經(jīng)濟(jì)收入。
通門診病人為23126人次，慢性病為1216人次?？偸杖?547957.82元，較去年增加了33%。一年來(lái)雖然取得了一些成績(jī)，在2016年工作中繼續(xù)發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)。改正工作中存在的不足，在新的一年里我們要發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，查找不足，大力宣傳醫(yī)保有關(guān)政策、規(guī)定，不斷完善醫(yī)療服務(wù)管理，強(qiáng)化內(nèi)部管理，層層落實(shí)責(zé)任制度。為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)服務(wù)。為我院的發(fā)展做出貢獻(xiàn)，是我院的經(jīng)濟(jì)更一步提高。
2016年工作努力方向：
1.市區(qū)醫(yī)保總收入較去年增長(zhǎng)40%。
2.協(xié)調(diào)好非定點(diǎn)醫(yī)保單位住院病人報(bào)銷，減少病人麻煩，一切為病人著想。
3.重點(diǎn)加強(qiáng)病例書寫規(guī)范，用藥合理，檢查合理，做到病例醫(yī)囑和費(fèi)用清單相對(duì)照。避免醫(yī)保辦病歷檢查不規(guī)范的罰款，減少醫(yī)院經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
4.努力開通舞陽(yáng)和臨潁職工居民醫(yī)保，減少病人報(bào)銷麻煩，增加醫(yī)院收入。
5.對(duì)新來(lái)院上班工作人員定期培訓(xùn)醫(yī)保政策及規(guī)章制度。6.大力宣傳職工醫(yī)保及居民醫(yī)保政策。
7.每月按時(shí)報(bào)送市直和各縣區(qū)醫(yī)保資料及病歷，并及時(shí)要回醫(yī)?？?。
8.加強(qiáng)聯(lián)系和組織外單位來(lái)我院健康體檢。
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在我的家鄉(xiāng)貴陽(yáng)，我有幸參加了“第五期全國(guó)醫(yī)院醫(yī)保管理師崗位能力培訓(xùn)班”的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，成為了第五期的一名學(xué)員。
這次由中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)主辦的培訓(xùn)班，聘請(qǐng)了人力資源和社會(huì)保障部及相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)、國(guó)內(nèi)知名醫(yī)保管理專家授課。內(nèi)容包括醫(yī)療保險(xiǎn)的政策法規(guī)解讀、醫(yī)保管理中的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)以及人力資源保障部財(cái)政部衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式改革的意見(jiàn)和關(guān)于開展基本醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)總額控制的意見(jiàn)等，使我學(xué)到了很多醫(yī)保的理論知識(shí)以及實(shí)際的工作經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)分述如下：
短短幾天的學(xué)習(xí)，我學(xué)到很多東西，可以說(shuō)是受益匪淺。老師們的精彩講解，同學(xué)們與老師的現(xiàn)場(chǎng)互動(dòng)，與其說(shuō)是培訓(xùn)，還不如說(shuō)是師生坦誠(chéng)的交流，經(jīng)驗(yàn)的分享。通過(guò)學(xué)習(xí)，我充分認(rèn)識(shí)到了醫(yī)保管理工作的重要性，作為一名在醫(yī)保管理崗位上工作了十年的人員，這次的培訓(xùn)學(xué)習(xí)對(duì)我來(lái)說(shuō)是一個(gè)難得的機(jī)會(huì)，我十分珍惜，學(xué)得十分認(rèn)真，自己感到在醫(yī)保管理方面得到了提高?；氐絾挝缓螅乙呀?jīng)組織醫(yī)?？迫w人員學(xué)習(xí)從培訓(xùn)班帶回的資料，不斷規(guī)范醫(yī)院醫(yī)保管理制度，加強(qiáng)與臨床各科室的溝通，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，確保醫(yī)?；鸬陌踩\(yùn)行及醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
總之，這次培訓(xùn)收獲很大，感觸很多，對(duì)實(shí)際工作幫助很大，真的希望這樣的培訓(xùn)班會(huì)一直辦下去，讓更多的醫(yī)保管理工作者能有機(jī)會(huì)參加培訓(xùn)學(xué)習(xí)。
醫(yī)?？乒ぷ鞲形蚱?/strong>
20___年在我院領(lǐng)導(dǎo)重視下，按照醫(yī)保中心的工作精神，經(jīng)過(guò)全院上下的共同努力，醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī)，全院年月日止年門診統(tǒng)籌結(jié)算人次，費(fèi)用總額元，其中醫(yī)療基金，個(gè)人現(xiàn)金自負(fù)。截止年月日，共返款。根據(jù)《醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》和《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量考核辦法》的規(guī)定，認(rèn)真開展工作，落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施，規(guī)范了用藥、檢查、診療行為，提高了醫(yī)療質(zhì)量，改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境，取得了一定的成效，但也存在一定的不足，針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容，做總結(jié)如下：
嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷，病歷及時(shí)歸檔保存，門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí)，根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判，以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋，對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講，對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋，使雙方達(dá)到統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)，切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。將醫(yī)保有關(guān)政策、法規(guī)，醫(yī)保藥品適應(yīng)癥以及自費(fèi)藥品目錄匯編成冊(cè)，下發(fā)全院醫(yī)護(hù)人員并深入科室進(jìn)行醫(yī)保政策法規(guī)的培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策的理解與實(shí)施，掌握醫(yī)保藥品適應(yīng)癥。通過(guò)培訓(xùn)、宣傳工作，使全院醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)保政策有較多的了解，為臨床貫徹、實(shí)施好醫(yī)保政策莫定基礎(chǔ)。人員的強(qiáng)化培訓(xùn)，使其在臨床工作中能嚴(yán)格掌握政策、認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定、準(zhǔn)確核査費(fèi)用，隨時(shí)按醫(yī)保要求提醒、監(jiān)督、規(guī)范醫(yī)生的治療、檢査、用藥情況，從而杜絕或減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。與收款處密切合作，保障參保人員入院身份確認(rèn)準(zhǔn)確無(wú)誤等。做到了一查病人，核實(shí)是否有假冒現(xiàn)象;二查處方，核實(shí)用藥是否規(guī)范;三查清單，核實(shí)收費(fèi)是否標(biāo)準(zhǔn);四查賬目，核實(shí)報(bào)銷是否合理。半年來(lái)沒(méi)有違規(guī)、違紀(jì)扣款現(xiàn)象發(fā)生。
醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策，無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)現(xiàn)象。及時(shí)更新醫(yī)?；居盟帞?shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格，保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。醫(yī)保信息系統(tǒng)使用診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。工作中存在的不足之處：如有的醫(yī)務(wù)人員對(duì)病歷書寫的重要性認(rèn)識(shí)不足;對(duì)病情變化的用藥情況記錄不及時(shí);病歷記載不完善現(xiàn)象;有些醫(yī)生對(duì)慢性病用藥范圍的標(biāo)準(zhǔn)掌握不清楚，偶爾有模棱兩可的現(xiàn)象。對(duì)參保人群宣傳不夠，部分參保人員對(duì)我院診療工作開展情況不盡了解。這些是我們認(rèn)識(shí)到的不足之處，今后會(huì)針對(duì)不足之處認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格管理、及時(shí)改正，以促使我院的醫(yī)療保險(xiǎn)工作愈來(lái)愈規(guī)范。
同時(shí)積極協(xié)助各科室日常工作，協(xié)助進(jìn)行月質(zhì)控檢查、科室表格制作、醫(yī)師考核考試、衛(wèi)生許可年檢材料準(zhǔn)備、放射校驗(yàn)準(zhǔn)備、增科材料準(zhǔn)備、醫(yī)護(hù)變更注冊(cè)、人員招聘等。
為了更好的掌握醫(yī)保的相關(guān)政策，充分利用好這段工作的實(shí)踐和經(jīng)歷，更好的將理論和實(shí)踐相結(jié)合，我還參加了非公立醫(yī)療協(xié)會(huì)舉辦的的學(xué)習(xí)班，希望通過(guò)系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)的學(xué)習(xí)，完善自己，更好的把科室的工作做好，把本職工作做好。更快更好地和同事們一起投入到新一年的科室建設(shè)工作中去。
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福利待遇是每個(gè)人常常關(guān)心的問(wèn)題，而醫(yī)療保險(xiǎn)更是重中之重，因?yàn)槊總€(gè)人總會(huì)在某個(gè)時(shí)候需要去醫(yī)院看病。然而，在醫(yī)保制度之下，還是有一些人不規(guī)矩，瞞報(bào)、虛報(bào)、騙保，這些陋習(xí)使得整個(gè)醫(yī)保制度的失靈，給其他繳費(fèi)人帶來(lái)了不公平，且為自己的得失帶來(lái)了隱憂。于是，我深入社會(huì)了解如何騙取醫(yī)保，并通過(guò)經(jīng)驗(yàn)分享，呼吁大家合法用醫(yī)保，不要破壞大家的社會(huì)信仰。
第二段：騙醫(yī)保有哪些方法
騙保的方法很多，最常見(jiàn)的就是瞞報(bào)、虛報(bào)和濫用保險(xiǎn)。瞞報(bào)包括不告知真實(shí)情況以及患病部位；虛報(bào)實(shí)際費(fèi)用，超支醫(yī)保項(xiàng)目，通過(guò)各種“套路”騙取醫(yī)保報(bào)銷，有時(shí)甚至利用手藝，自己偽造費(fèi)用清單來(lái)騙取醫(yī)保；濫用保險(xiǎn)，也是一種常見(jiàn)的騙保方式，為了省錢，患者會(huì)在不同的醫(yī)院看病，使用醫(yī)?？ㄟ^(guò)多。
第三段：騙醫(yī)保的危害
騙取醫(yī)保不僅違法，更是一種道德敗壞的行為。而醫(yī)保作為一種社會(huì)福利，如果被騙，不僅造成經(jīng)濟(jì)損失，而且也損害了公平和公正。其次，騙取醫(yī)保會(huì)降低醫(yī)保的保障水平，使得繳費(fèi)人在病痛面前不能得到應(yīng)有的醫(yī)保保障，帶來(lái)了不必要的痛苦。此外，醫(yī)保作為一種國(guó)家福利，的確給了我們?cè)S多方便和便利，然而卻被少部分人搶占，這本身就是一種不公平的現(xiàn)象。
第四段：合法用醫(yī)保更好
用醫(yī)保需要遵守相關(guān)規(guī)定，認(rèn)真填表和提供真實(shí)材料。同時(shí)，醫(yī)保使用過(guò)程中應(yīng)當(dāng)明確自己的病情和費(fèi)用用途，盡量規(guī)避醫(yī)保騙取的風(fēng)險(xiǎn)，樹立良好的消費(fèi)文化。合法用醫(yī)保能夠充分利用醫(yī)保制度的優(yōu)勢(shì)，得到更好的保障，減輕患者和其家庭的負(fù)擔(dān)，也能保障醫(yī)保的經(jīng)濟(jì)可持續(xù)和公正性。
第五段：結(jié)論
準(zhǔn)確使用醫(yī)保，是我們遵紀(jì)守法，以及提高對(duì)彼此的信任和理性選擇義不容辭的社會(huì)責(zé)任感。同時(shí)，我們也需要借此呼吁廣大繳費(fèi)人站起來(lái)，共同維護(hù)醫(yī)保制度的公正性和可持續(xù)發(fā)展，共同推動(dòng)社會(huì)文明進(jìn)步和福利保障的可持續(xù)。讓我們共同努力，讓醫(yī)療保險(xiǎn)制度成為我們生命和健康的堅(jiān)實(shí)后盾，并迎來(lái)更豐富的福利成果。
醫(yī)保科工作感悟篇八
近年來(lái)，隨著醫(yī)療水平的不斷提升，人們對(duì)醫(yī)療保障的需求也越來(lái)越迫切。我國(guó)《醫(yī)療保險(xiǎn)法》的實(shí)施，為廣大人民群眾提供了更加全面、合理和可持續(xù)的健康保障。通過(guò)學(xué)習(xí)和實(shí)踐，我對(duì)《醫(yī)療保險(xiǎn)法》有了更深刻的了解，深感這部法律對(duì)于人民群眾的福祉和社會(huì)的發(fā)展具有重要意義。
首先，作為一部保障人民健康權(quán)益的法律，醫(yī)保法充分體現(xiàn)了人民至上的理念。在醫(yī)保法的覆蓋下，無(wú)論是城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民還是新農(nóng)合參保人員，都可以享受到相應(yīng)程度的醫(yī)療補(bǔ)償和保障。這個(gè)福利政策的實(shí)施，不僅消除了群眾在醫(yī)療方面的后顧之憂，更重要的是提升了人民的獲得感和幸福感。我們的國(guó)家銷售主要保障最底層的人民能順利享受到相對(duì)應(yīng)的福利，讓國(guó)家的一部分人們不擔(dān)心生病了會(huì)因?yàn)闊o(wú)錢看病而推遲就診或者作出其他不利于身體健康的決策。
其次，醫(yī)保法的出臺(tái)為我國(guó)構(gòu)建全民健康共同體奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。醫(yī)保法明確規(guī)定，所有市民都有權(quán)享受到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的福利。這為推動(dòng)我國(guó)醫(yī)療保障體系建設(shè)全面提供了政策保障。特此一次推動(dòng)形成全國(guó)大一統(tǒng)的、覆蓋全民的國(guó)民經(jīng)濟(jì)總和和國(guó)民生產(chǎn)總值策略，人民群眾的獲得感、幸福感和安全感能進(jìn)一步增強(qiáng)。
第三，醫(yī)保法將加強(qiáng)基層醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)，提升了群眾就醫(yī)的便利程度。醫(yī)保法的實(shí)施要求各級(jí)政府加大對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的支持力度，提高基層醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。這使得大部分患者可以就近就醫(yī)，更加方便快捷地就診。基本醫(yī)療保險(xiǎn)的福利將全面覆蓋到家庭甚至是到基層社區(qū)內(nèi)，保證了人民的基本醫(yī)療需求。這對(duì)于一方溫飽還不能解決，一方面精神上和物質(zhì)上的提升對(duì)于百姓是很大的改變。
第四，醫(yī)保法的實(shí)施對(duì)整個(gè)醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展起到了積極的推動(dòng)作用。醫(yī)保法明確規(guī)定，醫(yī)療保險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)監(jiān)督和管理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的收入和支出予以合理的監(jiān)管，預(yù)防過(guò)分的利益輸送和違規(guī)行為的發(fā)生。這不僅有效調(diào)動(dòng)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的積極性，還加速了醫(yī)療行業(yè)的轉(zhuǎn)型升級(jí)。醫(yī)保法的出臺(tái)在法律層面上規(guī)范了醫(yī)療市場(chǎng)的秩序，促進(jìn)了醫(yī)療資源的合理配置，推動(dòng)了醫(yī)療行業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。
最后，醫(yī)保法的實(shí)施不僅對(duì)人民群眾的醫(yī)療保障起到了關(guān)鍵作用，同時(shí)也增強(qiáng)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。隨著經(jīng)濟(jì)全球化趨勢(shì)的加劇，國(guó)家的整體經(jīng)濟(jì)效益逐漸得到穩(wěn)定。《醫(yī)療保險(xiǎn)法》的實(shí)施，保證了醫(yī)療資源的合理利用，有效控制了醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)高增長(zhǎng)率，為社會(huì)創(chuàng)造了更為穩(wěn)定的經(jīng)濟(jì)環(huán)境，增強(qiáng)了社會(huì)的和諧穩(wěn)定。
綜上所述，醫(yī)保法的實(shí)施在保障人民群眾的健康權(quán)益和促進(jìn)社會(huì)的全面發(fā)展上起到了重要的作用。然而，醫(yī)療保障體系仍然存在一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)，需要進(jìn)一步加強(qiáng)監(jiān)管和管理，持續(xù)完善法律法規(guī)，加大投入，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。只有通過(guò)全社會(huì)共同努力，才能構(gòu)建一個(gè)更加公正、健全和可持續(xù)的醫(yī)療保障體系，讓人民群眾享受到更好的健康福祉。
醫(yī)保科工作感悟篇九
醫(yī)保系統(tǒng)一直被視為一個(gè)強(qiáng)有力的財(cái)政工具，許多人在生病時(shí)都不舍得花費(fèi)自己的錢，而是選擇使用他們的醫(yī)療保險(xiǎn)來(lái)支付醫(yī)藥費(fèi)用。然而，也有一些人會(huì)嘗試欺騙醫(yī)保系統(tǒng)，利用各種方法來(lái)騙取更多的保險(xiǎn)金。本文將探討一些騙醫(yī)保的常見(jiàn)方法，并探討其中所涉及的道德問(wèn)題。
第二段：常見(jiàn)騙保手段
騙保有許多方法，一些最常見(jiàn)的手段包括：1）虛構(gòu)病情或者使用別人的保險(xiǎn)卡，以獲得醫(yī)療保險(xiǎn)支付的待遇；2）在藥店購(gòu)買一些與醫(yī)療保險(xiǎn)批準(zhǔn)的藥物相似但由非正規(guī)生產(chǎn)的藥物，以獲得較大的差價(jià)；3）利用醫(yī)生、藥店、庸醫(yī)等一些在醫(yī)療行業(yè)中的漏洞，使他們獲得更大的利潤(rùn)回報(bào)。這些手段在很多情況下都會(huì)造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失，而有些人做出這種行為會(huì)因此受到法律制裁。
第三段：道德問(wèn)題
除了上述的經(jīng)濟(jì)損失，欺騙醫(yī)保系統(tǒng)還涉及到倫理和道德問(wèn)題，這些問(wèn)題與我們社會(huì)的價(jià)值觀有關(guān)。騙保行為不僅會(huì)損害其他受益者的利益，也會(huì)對(duì)整個(gè)社會(huì)產(chǎn)生負(fù)面影響。同時(shí)，這種行為也會(huì)損害個(gè)人的道德和社會(huì)責(zé)任感。雖然在短期內(nèi)，這種行為可能會(huì)使某人獲得一些利益，但在長(zhǎng)期內(nèi)，它會(huì)讓大多數(shù)人失去信任和尊重。
第四段：教育與懲罰
在面對(duì)如此嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)時(shí)，我們需要探討什么樣的方法才能把這種情況改變。首先，我們需要做的是通過(guò)各種形式的教育來(lái)提高人們的意識(shí)。這種教育需要從多個(gè)層面進(jìn)行，包括教育系統(tǒng)、家庭和社會(huì)等方面。其次，對(duì)于那些故意欺騙醫(yī)療保險(xiǎn)的人，應(yīng)該進(jìn)行懲罰。政府和醫(yī)保機(jī)構(gòu)需要嚴(yán)厲打擊這種行為，并通過(guò)公正高效的程序進(jìn)行懲罰，以維護(hù)整個(gè)社會(huì)的利益。
第五段：結(jié)論
總之，在我們的日常生活中，我們需要始終保持道德的高度，遵守醫(yī)保法規(guī)，盡可能幫助那些真正需要醫(yī)療保險(xiǎn)的人，同時(shí)也要防止那些人利用我們醫(yī)保制度的漏洞。只有這樣，我們才能實(shí)現(xiàn)公平和正義，確保我們的社會(huì)更加健康和繁榮。通過(guò)對(duì)醫(yī)保騙保的認(rèn)識(shí)和了解，我們會(huì)在日常生活中更加注意預(yù)防和識(shí)別這些騙保行為，并避免自己成為這種行為的受害者。
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上半年，我局招商小分隊(duì)共接待客商7批次，外出招商1批次，在談項(xiàng)目2個(gè)，分別是市包裝材料有限公司投資的cpp鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和省重工發(fā)展有限公司投資的環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目。其中，cpp鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目于20____年10月18日通過(guò)市政府評(píng)審，上半年，我局領(lǐng)導(dǎo)已多次向項(xiàng)目掛點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)副市長(zhǎng)匯報(bào)了項(xiàng)目進(jìn)展情況，同時(shí)和經(jīng)開區(qū)積極協(xié)調(diào)項(xiàng)目用地問(wèn)題，截止目前還未安排項(xiàng)目用地。
另外一個(gè)在談項(xiàng)目是環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目，該項(xiàng)目于20____年11月27日通過(guò)市政府評(píng)審，總投資3.28億元，市領(lǐng)導(dǎo)多次到拜訪客商，考察投資企業(yè)，客商也多次到與市領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)部門溝通，就項(xiàng)目選址等有關(guān)事宜進(jìn)行考察協(xié)商;5月5日—7日，我局招商小分隊(duì)前往省市，專程拜訪省重工發(fā)展有限公司，洽談具體投資事宜，誠(chéng)邀客商盡快來(lái)瑞簽訂投資協(xié)議，客商計(jì)劃在6月底來(lái)瑞簽訂投資協(xié)議。
二、建議
政府盡快安排項(xiàng)目用地，與客商簽訂投資協(xié)議。
三、下半年工作打算
1、加大外出招商力度
下半年，我局招商小分隊(duì)將前往等地開展招商工作，宣傳和推介，重點(diǎn)聯(lián)系電氣企業(yè)。
2、跟蹤對(duì)接好在談項(xiàng)目
我局將加強(qiáng)與市包裝材料有限公司、重工發(fā)展有限公司聯(lián)系，重點(diǎn)跟蹤推進(jìn)cpp鋁膜生產(chǎn)加工項(xiàng)目和環(huán)保機(jī)械生產(chǎn)項(xiàng)目2個(gè)項(xiàng)目，盡快與客商簽訂投資協(xié)議。
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為了使新型農(nóng)村合作醫(yī)療能夠長(zhǎng)期穩(wěn)健地運(yùn)行下去，結(jié)合我院新農(nóng)合工作實(shí)際，針對(duì)在運(yùn)行過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的新問(wèn)題，本人有以下感想：
把新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作作為關(guān)乎全院發(fā)展的大事來(lái)抓。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是由政府組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和政府多方籌資，以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，是新形勢(shì)下黨中央、國(guó)務(wù)院著眼于全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)，為切實(shí)解決農(nóng)業(yè)、農(nóng)村、農(nóng)民問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的重大舉措，一定要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，積極認(rèn)真的抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作，讓廣大農(nóng)民群眾切實(shí)得到實(shí)惠、見(jiàn)到好處。
建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是一項(xiàng)政策性強(qiáng)、涉及面廣、制約因素多的系統(tǒng)工程，必須統(tǒng)籌考慮，把握關(guān)鍵，切實(shí)增強(qiáng)工作的預(yù)見(jiàn)性、計(jì)劃性、規(guī)范性，確保合作醫(yī)療的平穩(wěn)運(yùn)行。為此，就必須：服從領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任;長(zhǎng)效宣傳，抓住關(guān)鍵;以人為本，提高服務(wù)質(zhì)量;加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，不斷提高自己。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
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20xx年在醫(yī)保個(gè)人工作中，通過(guò)建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)單位和個(gè)人套取社保基金行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?，在此分享
心得體會(huì)
。下面是本站小編為大家收集整理的20xx年醫(yī)保個(gè)人工作心得體會(huì)，歡迎大家閱讀。
一年來(lái)在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在市醫(yī)療保障部門的正確指導(dǎo)與幫助下，在局領(lǐng)導(dǎo)班子的高度重視與大力支持下，全所同志緊緊圍繞我局年初制定的繼續(xù)實(shí)施八四四工程和具體工作目標(biāo)的要求，以學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)為契機(jī)，以服務(wù)于廣大的參?；颊邽樽谥迹瑘F(tuán)結(jié)協(xié)作共同努力，我縣的醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康平穩(wěn)的運(yùn)行，現(xiàn)就一年來(lái)的
工作總結(jié)
如下：
一、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、樹立服務(wù)觀念
醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨就是服務(wù)于廣大的參保患者，為廣大的參保人員服務(wù)，不應(yīng)成為一句空洞的
口號(hào)
，在具體工作中需要有一支敬業(yè)、奉獻(xiàn)、廉潔、高效、樂(lè)于為參保患者服務(wù)，熱愛(ài)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的工作人員，因此，根據(jù)縣委要求，按照我局開展學(xué)、轉(zhuǎn)、促活動(dòng)的實(shí)施方案精神，全所同志積極參加每次局里安排的集體學(xué)習(xí)活動(dòng)，通過(guò)學(xué)習(xí)，結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作的實(shí)際，在思想觀念，工作作風(fēng)，工作方法上力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)三個(gè)轉(zhuǎn)變，樹立三個(gè)觀念，即轉(zhuǎn)變思想觀念，樹立大局觀念，識(shí)大體、顧大局，緊跟時(shí)代步伐。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的目的就是要切實(shí)讓廣大的參?；颊哂胁〖皶r(shí)得到治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按照政策規(guī)定及時(shí)的得到報(bào)銷，通過(guò)工作人員的辛勤工作，讓廣大參保人員滿意，促進(jìn)我縣社會(huì)穩(wěn)定;轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)，樹立服務(wù)觀念。醫(yī)療保險(xiǎn)工作的宗旨是：服務(wù)于廣大的參保患者，因此，我們以為參?；颊叻?wù)為中心，把如何為參保患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)貫穿于工作的始終，工作中堅(jiān)持公平、公正、公開的原則，客觀公正，耐心細(xì)致，經(jīng)常加班加點(diǎn)是很平常的事了，有時(shí)為了工作加班到深夜兩、三點(diǎn)鐘;轉(zhuǎn)變工作方法，樹立責(zé)任觀念，醫(yī)療保險(xiǎn)改革是一項(xiàng)全新的工作，沒(méi)有成功的經(jīng)驗(yàn)可直接借鑒，而且直接關(guān)系到廣大參保患者的切身利益，因此，我們?cè)谡J(rèn)真學(xué)習(xí)政策理論的同時(shí)，努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)以便能熟練掌握醫(yī)療保險(xiǎn)工作的有關(guān)政策，提高業(yè)務(wù)水平，以對(duì)事業(yè)對(duì)參保人員負(fù)責(zé)的精神，本著既救人治病又讓參?；颊叩睦孀畲蠡瑫r(shí)，又不浪費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)基金，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用開支，努力使醫(yī)療保險(xiǎn)基金的風(fēng)險(xiǎn)損失降為零。
二、突出經(jīng)營(yíng)意識(shí)，認(rèn)真做好醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收繳和管理工作。
在基金收繳工作中，我們堅(jiān)持應(yīng)收盡收，減少流失的原則。征繳工作確定工資基數(shù)是關(guān)鍵，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)是難點(diǎn)。因此，我們首先把參保單位上報(bào)的參保人員基本情況，特別是月工資基數(shù)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì)，要求參保單位把本人簽字的工資表報(bào)上來(lái)，經(jīng)我們審核確定后，參保單位再按政策規(guī)定比例繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，有的單位為了少繳納費(fèi)用，借口找出各種理由不如實(shí)上報(bào)工資基數(shù)，但我們很耐心，他們跟我們磨，我們不厭其煩地講政策，講原則，我們認(rèn)為，既然領(lǐng)導(dǎo)和同志們信任我們，讓我們從事醫(yī)療保險(xiǎn)工作，我們就應(yīng)盡職盡責(zé)，克服各種困難，如果造成基金損失是我們的責(zé)任。由于參保單位特別是非縣財(cái)政撥款的企事業(yè)單位，經(jīng)濟(jì)實(shí)力參差不齊，有的單位繳納一個(gè)月或一個(gè)季度以后，遲遲不再續(xù)繳，針對(duì)這種情況，我們一是不怕丟面子，不怕磨破嘴，積極追繳直到單位繳納了費(fèi)用為止;二是不定期召開催繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)會(huì)議，要求欠費(fèi)單位主要負(fù)責(zé)人和會(huì)計(jì)參加，組織他們一起學(xué)習(xí)《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》并以事實(shí)說(shuō)明醫(yī)療保險(xiǎn)改革給單位和參保職工帶來(lái)的諸多益處，通過(guò)我們耐心細(xì)致的工作，經(jīng)濟(jì)效益較差的單位也能克服困難，想辦法繳納了應(yīng)繳的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。到年底，參保單位個(gè)，占應(yīng)參保單位的，參保職工人，占應(yīng)參保人數(shù)的，其中在職人，退休人，超額完成覆蓋人數(shù)人的目標(biāo)。共收繳基本醫(yī)療保險(xiǎn)金萬(wàn)元，其中單位繳費(fèi)萬(wàn)元，個(gè)人繳費(fèi)萬(wàn)元，共收繳大病統(tǒng)籌基金萬(wàn)元，其中單位繳納萬(wàn)元，個(gè)人繳納萬(wàn)元。
三、穩(wěn)步擴(kuò)面，解決困難企業(yè)的醫(yī)療保障問(wèn)題。
讓廣大職工都能參加醫(yī)療保險(xiǎn)，使他們能夠病有所醫(yī)，享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，是醫(yī)療保險(xiǎn)工作十分重要的任務(wù)，是最為實(shí)在有效的為廣大職工辦實(shí)事，辦好事。為此，自去年以來(lái)，我們狠抓擴(kuò)面工作，參保單位從年初的家擴(kuò)展到家，參保人員由人擴(kuò)大到人，覆蓋單位和人數(shù)均達(dá)到應(yīng)覆蓋的以上。在工作中我們本著處理好醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)面工作中當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益，局部利益與全局利益，職工利益與企業(yè)利益的關(guān)系，首先把經(jīng)濟(jì)利益好有能力繳費(fèi)的單位收進(jìn)來(lái)，這樣可以增加基金規(guī)模，提高醫(yī)療保險(xiǎn)基金抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力。其次，在擴(kuò)面工作中，為了解決有些經(jīng)濟(jì)效益差的企業(yè)，難以解決單位職工醫(yī)療費(fèi)用的困難，主動(dòng)深入到企業(yè)，傾聽(tīng)企業(yè)及職工有什么苦處，有什么想法，有什么疑問(wèn)，對(duì)他們提出的問(wèn)題詳細(xì)解答，歡迎他們參加醫(yī)療保險(xiǎn)。如縣社系統(tǒng)共有職工人，其中在職人員人，退休人員人，退休人員與在職職工的比例為：，并且職工工資基數(shù)很低，一半以上人員工資在我縣平均工資的以下，并且縣社企業(yè)經(jīng)濟(jì)形勢(shì)逐年走下坡路，在職參保人員逐年減少，而退休人員逐年增加，面對(duì)這種情況，為解決縣社系統(tǒng)在職、退休人員的基本醫(yī)療需求，保持我縣的社會(huì)穩(wěn)定，滿足這些企業(yè)和職工的要求，將縣社系統(tǒng)全部職工吸收進(jìn)來(lái)，使縣社企業(yè)難以解決職工醫(yī)療費(fèi)用，造成領(lǐng)導(dǎo)工作壓力大，職工有意見(jiàn)的老大難問(wèn)題得以妥善的解決，受到了縣社企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)職工的普遍歡迎和贊譽(yù)，這充分體現(xiàn)了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌互助共濟(jì)的優(yōu)越性。
四、規(guī)范管理程序，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，嚴(yán)格監(jiān)督審查，確保基金收支平衡
醫(yī)療保險(xiǎn)工作成功與否，一看是否能保障參?；颊叩幕踞t(yī)療需求;二看是否能確?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金收支平衡。因此，我們緊緊圍繞管理抓預(yù)防，為了加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店的管理，我們制定出臺(tái)了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店管理暫行辦法，并與他們簽定了協(xié)議，明確責(zé)任，嚴(yán)格執(zhí)行。在工作中嚴(yán)把兩個(gè)關(guān)口，第一關(guān)是把住參保患者住院審核巡查關(guān)，實(shí)行證、卡、人三核對(duì)，醫(yī)療部門在認(rèn)真負(fù)責(zé)的為參?；颊咧委煹幕A(chǔ)上積極協(xié)調(diào)醫(yī)療保險(xiǎn)所審核參?；颊咦≡翰v登記、各種檢查、治療及醫(yī)藥費(fèi)用開支等情況，醫(yī)療保險(xiǎn)所對(duì)每個(gè)申請(qǐng)住院的參?；颊叩结t(yī)院進(jìn)行核實(shí)，核實(shí)參?；颊叩募膊∈欠駥儆诨踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的范疇，有沒(méi)有掛名住院，杜絕冒名頂替，張冠李戴，開人情方，堵塞漏洞，隨時(shí)掌握參保患者住院動(dòng)態(tài)，不定期到醫(yī)院進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握住院患者和醫(yī)療提供單位的醫(yī)療服務(wù)情況，抓住行使管理監(jiān)督的主動(dòng)權(quán)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。據(jù)統(tǒng)計(jì)年申請(qǐng)住院的參?；颊呷?，其中縣內(nèi)住院人，轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院人，一年來(lái)，我們到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)院審核住院患者人次，到北京、天津、廊坊、順義等地縣外醫(yī)院審核轉(zhuǎn)院患者人次，做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與錢五相符。第二是把住參?；颊咦≡嘿M(fèi)用審核結(jié)算關(guān)，對(duì)每一位出院患者的住院費(fèi)用、清單、處方等進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的審核，看有沒(méi)有不按處方劑量開藥，所用藥品是否為疾病所需用藥，所用藥品哪些是基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄規(guī)定的甲類、乙類，哪些是自費(fèi)藥品。這些工作做的如果不夠細(xì)致，就會(huì)造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金的錯(cuò)誤流失，所造成的損失無(wú)法挽回，因此，我們感到自己的責(zé)任重大，不敢有絲毫的懈怠。一年來(lái)疾病發(fā)生率，大病發(fā)生人數(shù)占參保人員的‰，大病占疾病發(fā)生率的;住院醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額為萬(wàn)元，報(bào)銷金額為萬(wàn)元，其中基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，基金支出占基金收入的，大病統(tǒng)籌基金報(bào)銷萬(wàn)元，支出占大病統(tǒng)籌基金收入的。經(jīng)過(guò)一年的努力工作，做到了既能保障參保人員的基本醫(yī)療需求，使他們患病得到了及時(shí)的治療，發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用能夠報(bào)銷，既贏得了廣大參保人員的擁護(hù)，滿意，又實(shí)現(xiàn)了基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金的收支平衡，略有節(jié)余的目標(biāo)。
五、周密安排，圓滿完成門診特殊疾病申報(bào)鑒定工作
根據(jù)我縣《門診特殊疾病管理暫行辦法》的通知精神，開展了對(duì)門診特殊疾病患者進(jìn)行申報(bào)的通知，并分系統(tǒng)分部門召開了次專題會(huì)議，認(rèn)真細(xì)致地安排了此項(xiàng)工作，對(duì)享受門診特殊疾病待遇人員的申報(bào)范圍、條件、申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳盡的說(shuō)明，要求各單位把精神傳達(dá)給每個(gè)參保人員，特別是給退休的老同志講清楚，講明白。在申報(bào)鑒定過(guò)程中我們堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格篩選，層層把關(guān)。一是對(duì)名申報(bào)人員的病種、病歷、診斷證明等材料進(jìn)行認(rèn)真的初審，確定了符合申報(bào)條件的人員名，不符合申報(bào)條件人員人(其中不符合十種慢性疾病種類人，無(wú)診斷證明或其他材料的人)。二是組織專家監(jiān)定組對(duì)符合申報(bào)堅(jiān)定的人員進(jìn)行檢查鑒定，專家組由縣醫(yī)院名副主任醫(yī)師，名主治醫(yī)師和北京友誼醫(yī)院名心內(nèi)科專家組成。鑒定分二步進(jìn)行：第一步專家鑒定組對(duì)申報(bào)人員的病歷、檢查資料齊全，完全符合門診特殊疾病標(biāo)準(zhǔn)的人員進(jìn)行直接確定，經(jīng)審核有名患者直接確定為門診特殊疾病的患者。第二步，對(duì)其他資料病歷不齊全的不能直接確定患有門診特殊疾病人員，在月日月日，利用兩天時(shí)間在縣醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢查、鑒定，通過(guò)專家組門診檢查鑒定，被確定為門診特殊疾病患者，不符合門診特殊疾病患者標(biāo)準(zhǔn)的有人(其中檢查不合格者人，未參加檢查者人)。經(jīng)檢查鑒定確定為門診特殊疾病患者的共人，核發(fā)了門診特殊疾病專用證及醫(yī)療手冊(cè)，從年一月起享受有關(guān)待遇。
由于我們?cè)谶@次門診特殊疾病堅(jiān)定工作中堅(jiān)持公平、公正、公開、的原則和仔細(xì)的工作，得到了參加門診特殊疾病鑒定人員的理解和支持，被確定為門診特殊疾病的人員對(duì)政府的關(guān)心非常滿意，沒(méi)有被確定為門診特殊疾病的人員也表示理解。
六、個(gè)人賬戶管理規(guī)范化、現(xiàn)代化。
在個(gè)人賬戶管理工作中，本著簡(jiǎn)捷、易行、快速、準(zhǔn)確的原則，實(shí)行微機(jī)化管理，避免了手工操作造成的費(fèi)時(shí)、費(fèi)力、不準(zhǔn)確，從而實(shí)現(xiàn)了個(gè)人賬戶管理的規(guī)范化、現(xiàn)代化，提高了工作效率。經(jīng)統(tǒng)計(jì)年共向個(gè)人賬戶劃入資金萬(wàn)元，其中個(gè)人繳費(fèi)全部劃入個(gè)人賬戶，金額為萬(wàn)元，單位繳費(fèi)中按單位向個(gè)人賬戶劃入金額為萬(wàn)元。為方便廣大參保患者門診就醫(yī)，在個(gè)點(diǎn)點(diǎn)醫(yī)院及門診部分別裝備了刷卡機(jī)，滿足了廣大參?；颊吣軌蚓徒T診看病拿藥、刷卡結(jié)算。經(jīng)統(tǒng)計(jì)個(gè)人賬戶共支出金額為元，劃卡人次為人次，個(gè)人賬戶余額為萬(wàn)元。
由于有局領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)，其他各股室同志們的協(xié)助配合，年我縣醫(yī)療保險(xiǎn)工作取得了一定成績(jī)，得到了各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和參保人員的充分肯定，但是我們的工作還有一定的差距，在以后的工作中我們決心以實(shí)實(shí)在在的工作搞好服務(wù)，對(duì)以前的工作進(jìn)行認(rèn)真總結(jié)，分析原因找出差距，制定措施，把醫(yī)療保險(xiǎn)工作提高到一個(gè)新的水平。
xx年工作設(shè)想：
一、繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，狠抓內(nèi)部管理。
二、年要在原工作的基礎(chǔ)上，繼續(xù)完善各項(xiàng)管理制度，加強(qiáng)兩定點(diǎn)管理，狠抓所內(nèi)業(yè)務(wù)規(guī)程管理，使各項(xiàng)制度逐步完善。
三、研究制定困難企業(yè)參保辦法和企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定，出臺(tái)公務(wù)員醫(yī)療補(bǔ)助政策。
四、按市局統(tǒng)一部署，研究生育保險(xiǎn)辦法并實(shí)施。
20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下，按照醫(yī)保局安排的
工作計(jì)劃
，遵循著“把握精神，吃透政策，大力宣傳，穩(wěn)步推進(jìn)，狠抓落實(shí)”的總體思路，認(rèn)真開展各項(xiàng)工作，經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力，我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效，現(xiàn)將我院醫(yī)?？乒ぷ骺偨Y(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，宣傳力度大
為規(guī)范診療行為，控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，以低廉的價(jià)格，優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)，加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組，來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理，重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。
為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握，我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng)，一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等，講解新的醫(yī)保政策，利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理，在醫(yī)院信息中心幫助下，通過(guò)醫(yī)保軟件管理，能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策，讓廣大醫(yī)保人員，城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處，了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式，積極投身到醫(yī)?；顒?dòng)中來(lái)。
二、措施得力，
規(guī)章制度
嚴(yán)
為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī)，明明白白消費(fèi)”，我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖，醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知，使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏，將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾，接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”，并要求病人或病人家屬在清單上簽字，并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度，自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí)，得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例，每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題，把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究，從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù)，刷卡制度，以文明禮貌，優(yōu)質(zhì)服務(wù)，過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。
為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí)，醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際，一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度，有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃，并定期進(jìn)行考評(píng)，制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)行病床邊政策宣傳，征求病友意見(jiàn)，及時(shí)解決問(wèn)題，查有無(wú)掛床現(xiàn)象，查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象，查住院病人有無(wú)二證一卡，對(duì)不符合住院要求的病人，醫(yī)?？埔宦刹挥鑼徟?。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理，督促檢查，及時(shí)嚴(yán)肅處理，并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故，全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。
三、改善服務(wù)態(tài)度，提高醫(yī)療質(zhì)量。
新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中，任勞任怨，各司其職，各負(fù)其責(zé)。
我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì)，及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容，了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)，并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù)，規(guī)范診療過(guò)程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不規(guī)范行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作，凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為，提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí)，提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。
在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中，我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳，講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定，新農(nóng)合的有關(guān)政策，各項(xiàng)補(bǔ)助措施，認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn)，努力做到不讓一位參?；颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參?；颊咛峁﹥?yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中，廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨，我科工作人員嚴(yán)格把關(guān)，友情操作，實(shí)行一站式服務(wù)，當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用，大大提高了參保滿意度。
四、工作小結(jié)
通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力，認(rèn)真工作，誠(chéng)心為患者服務(wù)，圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人余人，總費(fèi)用萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部人，傷殘軍人人。20xx年我院農(nóng)合病人人，總費(fèi)用萬(wàn)元，發(fā)生直補(bǔ)款萬(wàn)元，大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。
今年在醫(yī)保、農(nóng)合工作中做的比較好的科室有：;做的比較好的醫(yī)生有：
我院醫(yī)保農(nóng)合工作在開展過(guò)程中，得到了市醫(yī)保局、衛(wèi)生局、合管辦領(lǐng)導(dǎo)及工作人員的大力支持再加上我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保農(nóng)合工作得以順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足，如：因新農(nóng)合實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確，軟件系統(tǒng)不夠成熟，問(wèn)題瑣碎，人員緊張，導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng)，溝通協(xié)調(diào)阻力偏大;全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。
在今后的工作中，需嚴(yán)把政策關(guān)，從細(xì)節(jié)入手，認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，不斷完善各項(xiàng)制度，認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系，規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，簡(jiǎn)化手續(xù)，努力更多更好地為醫(yī)保農(nóng)合人員服務(wù)，力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保農(nóng)合工作推向一個(gè)新的高度，為全市醫(yī)保農(nóng)合工作順利開展作出貢獻(xiàn)。
五、下一步工作要點(diǎn)
1、加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化，建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好與醫(yī)保局的協(xié)調(diào)工作。
3、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳，定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。
今年以來(lái)，在區(qū)人力資源和社會(huì)保障局的領(lǐng)導(dǎo)下，在市級(jí)業(yè)務(wù)部門的指導(dǎo)下，我中心緊緊圍繞20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作重點(diǎn)，貫徹落實(shí)醫(yī)療保險(xiǎn)市級(jí)統(tǒng)籌工作，不斷完善醫(yī)療保險(xiǎn)政策，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平，加強(qiáng)基金監(jiān)管，提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)健康持續(xù)發(fā)展?，F(xiàn)將我區(qū)20xx年醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。
一、基本運(yùn)行情況
(一)參保擴(kuò)面情況
截至12月底，全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為x人，比去年年底凈增xx人，完成市下達(dá)任務(wù)(凈增xx人)的%。其中城鎮(zhèn)職工參保x人(在職職工x人，退休職工x人)，在職與退休人員比例降至2、4：1，城鎮(zhèn)居民參保x人(其中學(xué)生兒童x人，居民x人)。
(二)基金籌集情況
截至12月底，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌基金x萬(wàn)元(占基金征繳的66、6%)，個(gè)人賬戶x萬(wàn)元(占基金征繳的33、4%)，大額救助金征繳x萬(wàn)元，離休干部保障金x萬(wàn)元。
(三)基金支出、結(jié)余情況
城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步，財(cái)務(wù)支出要滯后，截止目前財(cái)務(wù)支出到20xx年6月底，20xx年下半年暫未支出，因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。
至12月底財(cái)務(wù)(統(tǒng)籌支出20xx年下半年和到20xx年上半年的，還有部分未支)支出x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌金支x萬(wàn)元(財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余x萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶支x萬(wàn)元。其中，涉及20xx年的費(fèi)用x萬(wàn)元，統(tǒng)籌應(yīng)支付x萬(wàn)元，實(shí)際墊付x萬(wàn)元(不含超定額和保證金)。
實(shí)際應(yīng)支x萬(wàn)元，其中統(tǒng)籌應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元)，個(gè)人賬戶應(yīng)支x萬(wàn)元;大額救助應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元);離休干部保障金應(yīng)支x萬(wàn)元(結(jié)余x萬(wàn)元)。
二、參?；颊呤芤媲闆r
今年，城鎮(zhèn)職工住院x人，住院率%，住院人次x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元，次均人次費(fèi)x元，統(tǒng)籌支出x萬(wàn)元，統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的%;享受門診大病的患者有x人次，醫(yī)療總費(fèi)用x萬(wàn)元，統(tǒng)籌支付x萬(wàn)元(門診報(bào)銷比例達(dá)%)，門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的%;大額救助金支付x人次，納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為x萬(wàn)元，大額應(yīng)支x萬(wàn)元;20xx年離休干部x人，離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥x人，門診總費(fèi)用x萬(wàn)元，離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院x人次，總費(fèi)用x萬(wàn)元。離休干部住家庭病床x人次，醫(yī)療費(fèi)用x萬(wàn)元。
三、主要工作
(一)貫徹落實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作，不斷提高基本醫(yī)療保障水平。做好檔案整理歸檔工作。在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具，并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí)，做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化，截止12月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、8月份，基本結(jié)尾。
開展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。
及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問(wèn)題。按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求，對(duì)我區(qū)存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真梳理，積極與市局相關(guān)處室多次銜接，部分遺留問(wèn)題得到了解決。
實(shí)行了周例會(huì)制度，每周召開主任辦公會(huì)，對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié)，對(duì)下周工作及時(shí)安排，做到今日工作今日畢。
完成下半年的門診慢性病的評(píng)審工作，20xx年1月份新增特疾病號(hào)x人，12月份底新參評(píng)x人，通過(guò)x人，通過(guò)率%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有xx人，通過(guò)并享受的有xx人)。截至20xx年底特疾病號(hào)固定門診購(gòu)藥x人。
(二)完善協(xié)議，加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理
截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)家(其中家醫(yī)院，家門診)藥店家，進(jìn)入3月份以來(lái)，我處聯(lián)合市醫(yī)保處對(duì)全市家定點(diǎn)醫(yī)院和全部定點(diǎn)門診、藥店進(jìn)行考核。截止12月份之前的個(gè)人報(bào)銷已經(jīng)完成，共報(bào)銷x人次，基本統(tǒng)籌支付萬(wàn)余元，大額支付萬(wàn)余元，超大額支付萬(wàn)余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員x人，在職x人，退休x人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有x人，向省外轉(zhuǎn)的有x人。
異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來(lái)，很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。最近這一政策又有新變化，為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍，濟(jì)南由原來(lái)的家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的家，上半年共有x人次享受這一惠民政策。
通過(guò)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來(lái)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12月底，共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)xx次，違規(guī)定點(diǎn)藥店家，經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害例，對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、違規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰，對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金，對(duì)多次違規(guī)的，取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中，剔除不予報(bào)銷的有例，涉及金額約xx萬(wàn)元。
(三)夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作，提高整體經(jīng)辦水平
1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變，綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說(shuō)明工作，為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊，以便加快工作效率。
2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng)，保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定，領(lǐng)會(huì)文件精神，及早掌握新政策、新規(guī)定并做好對(duì)參保人員的解釋說(shuō)明工作。
四、醫(yī)療保險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法
醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙覆蓋，擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù)，醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”，這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。
1、促征繳工作。收不上來(lái)就支不出去，職工參?？?cè)藬?shù)是，其中繳費(fèi)的只有x人的在職職工(退休人員不繳費(fèi))，且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入，統(tǒng)籌金收入占基金總收入的%，而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的%，且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?，F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，造成基金征繳困難，統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷?，F(xiàn)象更是嚴(yán)重，居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足。
2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn)，一方面定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加，參保人員不斷增多，老齡化嚴(yán)重，住院病號(hào)逐年增多，定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng)，力度不大，醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng)，某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使，想方設(shè)法套取醫(yī)?；?。另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限，工作量急劇增加，由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才，工作效率得不到有效提高，給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來(lái)了極大的考驗(yàn)。我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn)，急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。
五、科學(xué)謀劃，求真務(wù)實(shí)，繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo)，以《社會(huì)保險(xiǎn)法》實(shí)施為契機(jī)，按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求，為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做出新貢獻(xiàn)，促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。
(一)夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ)，進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平
醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對(duì)廣大人民群眾，全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上，經(jīng)辦責(zé)任重大。必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。
一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。著力規(guī)范窗口建設(shè)，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化程序的原則，繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢，為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度，嚴(yán)格執(zhí)行社?；鹭?cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，確?；鸢踩暾?。
二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制，細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo)，根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測(cè)并做好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表，通過(guò)分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量，掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，確?；鸢踩\(yùn)行。
(二)加大醫(yī)保審核力度，確保基金安全完整
通過(guò)建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式，充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用，對(duì)單位和個(gè)人套取社保基金行為進(jìn)行監(jiān)督檢查，加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度，按規(guī)定給予相應(yīng)處理，確?；鸢踩?。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度，進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。
(三)抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)
一是做好城鎮(zhèn)職工、居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況，詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制，完善監(jiān)督管理措施，防范基金風(fēng)險(xiǎn)，確保門診統(tǒng)籌順利推進(jìn)、安全運(yùn)行。
二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理，全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度，考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù)，醫(yī)師信息和病號(hào)住院信息一同上傳至醫(yī)保中心，醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分，根據(jù)醫(yī)師得分情況對(duì)定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法，對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級(jí)管理，引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。
三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測(cè)算摸底工作。為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研，提供事實(shí)依據(jù)。
醫(yī)保科工作感悟篇十三
騙醫(yī)保這個(gè)事情是非常常見(jiàn)的，尤其是在一些貧困地區(qū)或者一些社會(huì)列位不太充裕的地方，大家為了省錢而有意或者無(wú)意的騙了醫(yī)保。但是騙得時(shí)候，也要注意一些規(guī)矩，不然等到被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候，就會(huì)反而變得更加糟糕。
第一段：背景介紹
騙醫(yī)保在現(xiàn)代社會(huì)中是非常常見(jiàn)的行為之一，尤其是在一些社會(huì)經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的地區(qū)或者一些貧困家庭中尤其為常見(jiàn)。他們可能因?yàn)榻?jīng)濟(jì)壓力或者其他方面的原因，愿意去騙醫(yī)保來(lái)省下一點(diǎn)醫(yī)療費(fèi)用，從而達(dá)到維持生活的目的。但是，這種行為是非常不道德、不合法的，并且會(huì)給自己帶來(lái)很大的風(fēng)險(xiǎn)。
第二段：騙醫(yī)保的方法
騙醫(yī)保有很多種方法，其中最常見(jiàn)的就是醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷率低的情況下，把一張醫(yī)療卡多次使用。所以，在醫(yī)療卡還有正常報(bào)銷余額的時(shí)候，一些人會(huì)使用一個(gè)空卡進(jìn)行多次報(bào)銷，以達(dá)到省錢的目的。此外，還有一些人會(huì)冒充他人或者使用其他人的醫(yī)療卡進(jìn)行報(bào)銷。這些方法雖然看似省錢，但是卻違法了法律，絕對(duì)是不被允許的。
第三段：騙醫(yī)保的風(fēng)險(xiǎn)
雖然說(shuō)騙醫(yī)保的行為看似可以省下一些錢，但是實(shí)際上卻隱藏了很大的風(fēng)險(xiǎn)。如果被發(fā)現(xiàn)，一旦賠付比較大的情況下，很可能會(huì)被打上“騙子”的標(biāo)簽，這將會(huì)對(duì)人們的正常生活、工作等方面都帶來(lái)一定的影響。同時(shí)，在醫(yī)保管理部門中，也會(huì)把這樣的行為列入到“不良記錄”中，這意味著日后可能會(huì)對(duì)個(gè)人其他方面的發(fā)展造成很大的影響。
第四段：如何避免騙醫(yī)保的行為
避免騙醫(yī)保主要有兩個(gè)方面:第一，要保證正常的報(bào)銷。如果醫(yī)保福利到了，即使自己達(dá)到了自己的報(bào)銷上限，也應(yīng)該及時(shí)向醫(yī)保管理部門反映，這樣有助于醫(yī)保管理部門對(duì)自己的卡余額進(jìn)行核查。第二，避免冒用或者借用別人的卡。如果借用他人的醫(yī)保卡進(jìn)行報(bào)銷，不僅會(huì)對(duì)他人造成不便，還可能會(huì)被認(rèn)為是“騙?！毙袨椋瑢?dǎo)致個(gè)人的抵扣比例下降甚至是該福利的喪失。
第五段：總結(jié)
總的來(lái)說(shuō)，不管是對(duì)于個(gè)人還是對(duì)于整個(gè)社會(huì)來(lái)說(shuō)，騙醫(yī)保都是非常不可取的行為。如果大家想省錢的話，應(yīng)該從其他方面入手，比如加強(qiáng)自己的理財(cái)管理、增加個(gè)人收入等等。而不應(yīng)該通過(guò)騙醫(yī)保這樣的手段來(lái)達(dá)到自己的目的。最后提醒大家，堅(jiān)持正確的道德觀和正義感是每個(gè)人都應(yīng)該具備的。
醫(yī)?？乒ぷ鞲形蚱?/strong>
來(lái)到了這陌生的城市，一切都是新的，無(wú)助，迷惑，望著一幢幢林立的高樓大廈，望著頭頂?shù)奶?yáng)，想著自己在這里連個(gè)落腳的地方都沒(méi)有，那是的委屈，那是的無(wú)奈還清晰在目，一條條的街道跑著找房子住，太貴的我們租不起，便宜的離實(shí)習(xí)醫(yī)院太遠(yuǎn)，不能按時(shí)上下班，就這樣，我們一找就是兩三天，在那么熱的天氣里，人家都在空調(diào)房間乘涼，而我們卻在大街上徘徊，甚至連瓶水都舍不得買了，重算是我們幸運(yùn)的在醫(yī)院找到了一間小房子，算是我們的“家”了。終于我們可以稱得上是大學(xué)畢業(yè)生了，那太難了，那一刻，心里的委屈油然而發(fā)，內(nèi)心終于得到了釋懷…晚上的燥熱，一盆盆的涼水沖洗著，遙望著憧憬著自己的未來(lái)，開始了自己的拼搏。
就這樣我們還算順利的進(jìn)入到了醫(yī)院，開始了我們的實(shí)習(xí)生活。剛進(jìn)入醫(yī)院未免有很多的不適應(yīng)，理論和實(shí)際的集合對(duì)我們來(lái)說(shuō)還是那么的陌生，在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西被一點(diǎn)點(diǎn)的抽取，知道這時(shí)才知道在學(xué)校學(xué)習(xí)的東西是多么的稀少。醫(yī)院的龐大，細(xì)分的科室，來(lái)這全國(guó)各地的患者，各個(gè)院校的實(shí)習(xí)生，這些都得自己從新的去梳理適應(yīng)。最難的還是和帶教老師的溝通，他們各個(gè)都是專家教授、醫(yī)學(xué)泰斗，又或是什么領(lǐng)域的權(quán)威，與他們的溝通本來(lái)就是難處很大，但是你還得必須跟上他們的腳步和思路…這對(duì)我們從學(xué)校學(xué)習(xí)到得簡(jiǎn)直是挑戰(zhàn)，使我又是看書又是寫他們的經(jīng)驗(yàn)和總結(jié)，這都是我們學(xué)習(xí)的重點(diǎn)。將近半個(gè)多月的適應(yīng)生活是我一點(diǎn)點(diǎn)的習(xí)慣了實(shí)習(xí)的生活，慢慢的受到帶教老師的好評(píng)，因?yàn)樗麄兊脑u(píng)價(jià)是以學(xué)校為單位的評(píng)價(jià)，因?yàn)槟菚r(shí)的我代表這學(xué)校接受他們的好評(píng)，心里多么的舒心啊。
帶教老師也是人，就有各種各樣的想法，對(duì)于帶教老師幾乎每個(gè)都是自身修養(yǎng)和醫(yī)德能讓人信服的還是那句話“林大什么鳥都有”，其中也不乏有不愿意教授的，我感覺(jué)此時(shí)除了眼勤，腿勤外真的沒(méi)門兒?!對(duì)于自己可自行操作的(比如骨科中的拆線、換藥等)在得到帶教同意時(shí)，一定要敢于動(dòng)手!因?yàn)閷?shí)踐是檢驗(yàn)真理的唯一標(biāo)準(zhǔn)!還有在康復(fù)中運(yùn)用一些手法對(duì)患者進(jìn)行操作時(shí)你會(huì)發(fā)現(xiàn)課本上的不是全對(duì)，有的就是明顯的錯(cuò)誤，所謂盡信書不如無(wú)書，所以看任何教材或資料都應(yīng)該報(bào)一種半信半疑的求學(xué)態(tài)度!況且醫(yī)學(xué)更是關(guān)乎人命的職業(yè)，馬虎不得、麻痹不得、大意不得，不會(huì)時(shí)、遇到疑惑時(shí)一定要敢于發(fā)問(wèn)，敢于和帶教老師討論、辯論，當(dāng)問(wèn)題被解決的那一刻時(shí)你將會(huì)體驗(yàn)到成就感是多么的大!如有不信者，可以嘗試帶著疑問(wèn)或困惑一直實(shí)習(xí)到該轉(zhuǎn)科甚至是實(shí)習(xí)結(jié)束，而你將會(huì)一直郁悶著、煩惱著!不管帶教如何自己作為學(xué)生，學(xué)習(xí)還是最重要的。把他們的偏見(jiàn)放一邊吧，誰(shuí)讓你在他的門下，只有你自己的努力來(lái)證明自己的價(jià)值吧。
在推拿科的實(shí)習(xí)，我跟著以前的老主任，他是河南推拿界的權(quán)威，脾氣古怪的老教授，早起晚歸的工作，沒(méi)辦法，你得適應(yīng)他的時(shí)間，不可能讓他容忍你的過(guò)錯(cuò)，所以就有了哪一個(gè)月的早起晚歸，幾乎那個(gè)月沒(méi)怎么吃早飯，應(yīng)為真的沒(méi)時(shí)間，老教授的病人太多，每天的加班都不夠用的，不過(guò)這是你學(xué)習(xí)的最佳機(jī)會(huì)，你可以見(jiàn)到各種各樣的病人的病情，使你的見(jiàn)識(shí)更加的淵博。
在針灸科實(shí)習(xí)的一個(gè)多月里，最要的是記準(zhǔn)穴位的位子，作用，主治的病型等，還得學(xué)會(huì)各種進(jìn)針的方法，要點(diǎn)，手勢(shì)等。這個(gè)科室就得要你的細(xì)心了，一般每個(gè)病人都得被扎個(gè)十幾二十針，老師們肯定不會(huì)親自去拔針的，所有的后期工作都是我們學(xué)生去做，說(shuō)以病人身上的每個(gè)針都請(qǐng)務(wù)必要給別人拔凈，如果是你的原因吧針留在病人身上了可能會(huì)造成傷害，不利于你的實(shí)習(xí)。
最后我實(shí)習(xí)的科室是我學(xué)的專業(yè)的科室，康復(fù)科，這次的實(shí)習(xí)使我真正的知道了康復(fù)的意義，康復(fù)的重要性，以及我將來(lái)所從事的何種工作?？祻?fù)科分的有康復(fù)臨床病房區(qū)，有康復(fù)治療大廳，有運(yùn)動(dòng)治療師，物理治療師，作業(yè)治療師，言語(yǔ)高級(jí)腦功能治療師等等，通過(guò)我們的治療，看著自己所管的病人好轉(zhuǎn)出院的那份高興的心情，自己所有的開心在那一刻也調(diào)動(dòng)出來(lái)，真心的為他們高興。但也有就是實(shí)習(xí)中常見(jiàn)到的，有的患者或家屬屬于“刺頭”，就是沒(méi)事給你找事，看你不順眼，請(qǐng)一定要記得，你是學(xué)生，把你的耐心方的很大，要學(xué)會(huì)自我安慰，應(yīng)為這說(shuō)有的委屈還得是你自己扛著，你不能和他們吵和他們鬧，這也是心理的一大考驗(yàn)，望大家切記。這科室我主要學(xué)習(xí)了臨床各種患者的評(píng)定檢查及安排治療;還學(xué)習(xí)了運(yùn)動(dòng)療法的各項(xiàng)技術(shù)，如bobath療法，brunnstrom技術(shù)，rood技術(shù)等;還要學(xué)會(huì)作業(yè)療法的意義和基本操作，對(duì)以后的工作都很有必要。
以上是我學(xué)習(xí)上的總結(jié)，下面我還想說(shuō)說(shuō)生活上的，在外實(shí)習(xí)肯定要租房，一個(gè)人租太貴，消耗會(huì)很大，一般學(xué)生都支付不起。這就有了合租，但萬(wàn)萬(wàn)不要想著兩個(gè)人合租那么簡(jiǎn)單，住在一起后事情就多了，摩擦就會(huì)有了，后來(lái)怎樣，分家，又是少不了的麻煩，出來(lái)實(shí)習(xí)就提前想請(qǐng)自己的忍耐力。對(duì)你的實(shí)習(xí)生活有好處，經(jīng)驗(yàn)之談。
最后我們的實(shí)習(xí)生活順利結(jié)束了，在你離開時(shí)別忘給你的帶教老師打聲招呼，不為別的，就為他教多你，也算是給你的學(xué)弟學(xué)妹們提前鋪鋪路吧。
最后我想給學(xué)校點(diǎn)建議：
1;我們的專業(yè)課時(shí)安排的太少了，很多都沒(méi)有教到……
3;我們沒(méi)畢業(yè)之前還算是學(xué)校的一份子，在把我們送出來(lái)都也得再給我們指點(diǎn)一下生活中的細(xì)節(jié)，畢竟我們從學(xué)校出來(lái)經(jīng)歷的少，容易上當(dāng)受騙。
大學(xué)生醫(yī)保科實(shí)習(xí)心得體會(huì)
醫(yī)?？乒ぷ鞲形蚱?/strong>
醫(yī)保是一項(xiàng)涉及每個(gè)人生活的重要政策，也是保障公民健康的重要保險(xiǎn)制度。多次與醫(yī)保打交道的我也有著自己的心得體會(huì)。第一次見(jiàn)識(shí)醫(yī)保政策時(shí)，我深刻感受到了它的重要性和現(xiàn)實(shí)意義；在與醫(yī)保結(jié)緣的過(guò)程中，我不僅對(duì)醫(yī)保有了更深入的了解，也對(duì)醫(yī)療體系的問(wèn)題有了更加清晰的認(rèn)識(shí)；通過(guò)自身的親身經(jīng)歷，我也意識(shí)到醫(yī)保政策的覆蓋范圍有待進(jìn)一步擴(kuò)大；最后，在我與醫(yī)保求助的過(guò)程中，我對(duì)醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)有了一些思考，我相信只有改善醫(yī)保制度，才能真正實(shí)現(xiàn)公平公正的醫(yī)保目標(biāo)。下面我將詳細(xì)敘述我與醫(yī)保的這一段心得體會(huì)。
我的第一次接觸醫(yī)保是在大學(xué)期間，當(dāng)時(shí)學(xué)校要求每位學(xué)生繳納醫(yī)保費(fèi)用。這是我第一次意識(shí)到醫(yī)保的重要性，因?yàn)獒t(yī)療費(fèi)用是一個(gè)日漸增長(zhǎng)的負(fù)擔(dān)。醫(yī)保保障了個(gè)人的健康和經(jīng)濟(jì)利益，讓人感到安心。通過(guò)了解醫(yī)保的政策，我了解到醫(yī)保制度的設(shè)計(jì)是為了讓每個(gè)人都能夠享受到基本的醫(yī)療保障。這讓我對(duì)政府的醫(yī)保政策有了更加深入的認(rèn)識(shí)，也更加珍惜自己所擁有的醫(yī)保。
隨著時(shí)間的推移，我逐漸意識(shí)到醫(yī)保問(wèn)題不僅是個(gè)人的問(wèn)題，也關(guān)系到整個(gè)醫(yī)療體系的問(wèn)題。作為一個(gè)普通大眾，很難享受到高質(zhì)量的醫(yī)療資源，尤其是在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平不高的情況下。醫(yī)保制度雖然提供了一定的保障，但并沒(méi)有解決醫(yī)療資源分配不均的問(wèn)題。許多患者不得不選擇排隊(duì)等待，為了看一次病，不得不花費(fèi)大量的時(shí)間和精力。這讓我認(rèn)識(shí)到，醫(yī)保問(wèn)題不僅需要政策制定層面的改革，也需要醫(yī)療體系的改革，以提高整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量。
在我親身體驗(yàn)醫(yī)保政策時(shí)，我也深刻感受到醫(yī)保的局限性。在一次住院治療中，我的保險(xiǎn)只能覆蓋部分費(fèi)用，而其他的費(fèi)用需要自己承擔(dān)。這讓我意識(shí)到，醫(yī)保政策的覆蓋范圍還有待進(jìn)一步擴(kuò)大，以減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。同時(shí)，我也認(rèn)識(shí)到，醫(yī)保政策在實(shí)施過(guò)程中可能存在一些問(wèn)題，比如對(duì)特殊人群的保障不夠，導(dǎo)致他們?cè)诿媾R疾病時(shí)更加困難。這讓我思考，醫(yī)保政策應(yīng)該更加注重特殊人群的保障，以實(shí)現(xiàn)真正的公平和公正。
盡管醫(yī)保制度還面臨許多問(wèn)題和挑戰(zhàn)，但我相信只有不斷改善醫(yī)保服務(wù)，才能真正實(shí)現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。在我與醫(yī)保求助的過(guò)程中，我深感醫(yī)保服務(wù)的不完善。在辦理醫(yī)保報(bào)銷手續(xù)時(shí)，如排隊(duì)等待、人員不足等問(wèn)題頻繁出現(xiàn)。這讓我意識(shí)到，醫(yī)保服務(wù)的加強(qiáng)迫在眉睫。政府應(yīng)該增加對(duì)醫(yī)保服務(wù)的投入，提升服務(wù)的效率和質(zhì)量，以讓患者真正感受到醫(yī)保政策的溫暖和關(guān)懷。
綜上所述，通過(guò)與醫(yī)保的多次接觸，我有了更加深入的了解和體驗(yàn)。醫(yī)保政策的重要性和現(xiàn)實(shí)意義讓我深感其價(jià)值所在，而與醫(yī)保結(jié)緣的過(guò)程中，我也認(rèn)識(shí)到醫(yī)保制度的局限性和問(wèn)題所在。通過(guò)我自身的親身經(jīng)歷，我也希望醫(yī)保政策能夠在覆蓋范圍、醫(yī)療服務(wù)和服務(wù)質(zhì)量等方面不斷完善，以實(shí)現(xiàn)公平公正的目標(biāo)。只有改善醫(yī)保制度，才能為每位公民提供更好的健康保障，讓每個(gè)人都能夠享受到公平和公正的醫(yī)療服務(wù)。