科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步為人類的生活帶來了很多便利,同時也帶來了新的挑戰(zhàn)和問題。在寫總結(jié)時,要注重事實和數(shù)據(jù),避免主觀臆斷和夸大夸張。借鑒他人的總結(jié)作品可以提高我們的自我總結(jié)能力,發(fā)現(xiàn)新的寫作思路和技巧。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇一
神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對接下來的實習(xí),努力扎實我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇二
6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進(jìn)了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉(zhuǎn)折點,是實現(xiàn)理想的開始,是人生航程的起點。
結(jié)束了為期兩天的實習(xí)前培訓(xùn)教育,很榮幸,我的第一個實習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責(zé)備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負(fù)責(zé)的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細(xì)了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負(fù)責(zé)。因此,我感到很溫暖,也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無聲的結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗,使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變,習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細(xì)的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預(yù)防。
在這有限的實習(xí)期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林—巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導(dǎo)下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。
在這里每個醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習(xí)生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學(xué)生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現(xiàn)在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學(xué)習(xí),完成我的實習(xí),為我校爭取良好的榮譽。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇三
神經(jīng)內(nèi)科查房是我作為醫(yī)學(xué)生的第一個臨床實習(xí)經(jīng)歷。在開始實習(xí)之前,我對自己報名這個科室充滿了期待和好奇。我知道這將是一個重要的機會,讓我接觸到真實的病情和治療過程,從而提高自己的臨床技能。
第二段:實習(xí)感受。
我到神經(jīng)內(nèi)科的第一天,醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ゲ榉?。進(jìn)入病房,我們能看到一大群帶著厚厚病歷夾的醫(yī)生圍在病床旁,認(rèn)真地聽醫(yī)生的解讀。這個場景給了我很深的印象,也讓我感受到了專業(yè)團隊的力量。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們參與到病人的查房和治療中,觀察和記錄病人的狀況和變化,并提出我們自己的見解和疑問。
第三段:學(xué)習(xí)收獲。
在接觸到各種各樣的病例后,我意識到神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。我們需要掌握大量的專業(yè)知識,能夠從病歷中找到關(guān)鍵信息,通過觀察和檢查判斷病情,制定合理的治療方案。此外,還需要與其他科室的醫(yī)生合作,共同研究和解決難題。通過和醫(yī)生們的交流和互動,我收獲到了許多珍貴的經(jīng)驗和學(xué)習(xí)機會,不僅提高了我的專業(yè)水平,也鍛煉了我的團隊協(xié)作能力。
第四段:情感波動。
實習(xí)過程中,我不僅看到了病人的痛苦和不幸,也目睹了他們堅強和樂觀的一面。有些病人已經(jīng)病重,但他們依然堅持治療,希望能夠早日康復(fù)。這給了我很大的鼓舞和勇氣,讓我更加珍惜生命的每一天。然而,也有一些病人由于病情嚴(yán)重,無法接受有效治療,最終不幸離世。這讓我深刻地意識到醫(yī)學(xué)的無力和生命的脆弱,同時也加深了我對于醫(yī)學(xué)的熱愛和責(zé)任感。
第五段:總結(jié)與展望。
通過這次神經(jīng)內(nèi)科的查房實習(xí),我對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識得到了很大的拓展。我意識到醫(yī)學(xué)不僅僅是理論知識的堆砌,更是一門技能和藝術(shù)的結(jié)合。在未來的學(xué)習(xí)和實踐中,我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),提高自己的專業(yè)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
這次實習(xí)讓我意識到醫(yī)學(xué)不僅僅是一門學(xué)科,更是一種人文精神的體現(xiàn)。醫(yī)術(shù)高強的醫(yī)生不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)知識,更要有關(guān)心患者、傾聽患者的耐心和責(zé)任心。希望未來的自己可以成為這樣一位醫(yī)生,為患者健康和幸福貢獻(xiàn)自己的力量。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇四
神經(jīng)內(nèi)科是內(nèi)科學(xué)的一個重要分支,主要研究和治療與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病。作為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,實習(xí)是我們?nèi)胄泻蟊亟?jīng)的一個階段,通過實習(xí),我們可以更加深入地了解和學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)知識和技能,提高自己的臨床實踐能力和診療水平。在這段實習(xí)的日子里,我深刻感受到了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的職責(zé)與使命,同時也積累了一些寶貴的經(jīng)驗和心得。
實習(xí)是一個跳出書本,走進(jìn)臨床的過程,也是一個邁向?qū)I(yè)醫(yī)生的轉(zhuǎn)折點。然而,在這個過程中,我們常常會遇到許多困難和挑戰(zhàn)。首先,神經(jīng)內(nèi)科的疾病種類繁多,癥狀復(fù)雜,需要我們細(xì)致入微地觀察和分析,確保正確的診斷和治療方案。其次,神經(jīng)內(nèi)科的患者多為中老年人,多為慢性病患者,他們的身體狀況往往較差,加上心理因素的影響,容易給治療帶來困難。再次,神經(jīng)內(nèi)科的治療手段多樣,涉及藥物、物理治療、康復(fù)護理等多方面,醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)并熟練掌握各種技術(shù)和操作。面對這些困難和挑戰(zhàn),我們必須保持學(xué)習(xí)的態(tài)度,不斷提高自己的專業(yè)能力和素質(zhì)。
第三段:在實習(xí)中感受到的成就和收獲。
盡管神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生實習(xí)充滿了困難和挑戰(zhàn),但是在實習(xí)的過程中,我們也感受到了許多成就和收獲。首先,通過實習(xí),我們獲得了豐富的神經(jīng)內(nèi)科臨床經(jīng)驗,尤其是在與患者的溝通和診療方案的制定上,我們能夠更加熟練和自信地處理各種情況。其次,實習(xí)也提高了我們的綜合素質(zhì),如觀察力、分析能力、判斷能力以及團隊合作能力等,這些都是我們作為一名合格神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生必備的素質(zhì)。最重要的是,通過實習(xí),我們更加清楚地認(rèn)識到醫(yī)生的職責(zé)和使命,我們應(yīng)該時刻以患者為中心,保持良好的職業(yè)道德和醫(yī)德,給予患者最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第四段:對未來發(fā)展的展望和規(guī)劃。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的實習(xí)只是職業(yè)生涯中的一個階段,更加重要的是我們要對未來有一個明確的規(guī)劃和展望。作為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,通過進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式提高自身的專業(yè)水平和知識儲備。同時,我們還應(yīng)關(guān)注科技的發(fā)展,學(xué)習(xí)和采用新的技術(shù)和方法,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的、個性化的醫(yī)療服務(wù)。此外,我們也應(yīng)加強與其他科室的合作和交流,形成多學(xué)科綜合診療的優(yōu)勢,為患者提供更加綜合的醫(yī)療服務(wù)。
通過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的實習(xí),我深刻認(rèn)識到了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的重要性和責(zé)任,也明白了專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗的重要性。實習(xí)是我們成長為合格專業(yè)醫(yī)生的一個過程,其中困難和挑戰(zhàn)是無法避免的,但是只有經(jīng)歷這些困難和挑戰(zhàn),我們才能積累足夠的經(jīng)驗和知識,提高自己的臨床實踐能力。通過實習(xí),我們也更加清楚了解到未來的發(fā)展方向和規(guī)劃,我們應(yīng)時刻關(guān)注科技的發(fā)展和學(xué)術(shù)領(lǐng)域的進(jìn)展,不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和知識水平。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生實習(xí)是一段充滿挑戰(zhàn)和機會的旅程,相信只要我們堅持不懈,不斷努力,最終定能成為一名優(yōu)秀的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇五
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)已近尾聲,時間雖短,收獲卻是最大的。這一個月以來,我了解了常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因及易患因素,熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),診斷指標(biāo),治療原則及毒副作用。在神經(jīng)內(nèi)科,常見疾病有腦出血,腦梗,tia,sah等,發(fā)病多在40歲以上,患者多有高血壓史或飲酒史,常為急性起病,可復(fù)發(fā),查體可表現(xiàn)為意識障礙,感知覺運動障礙,肌張力異常,常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經(jīng)內(nèi)科疾病常伴肢體運動障礙,由于長期臥床,易導(dǎo)致壓瘡產(chǎn)生,此時護士的協(xié)助翻身,指導(dǎo)患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,關(guān)心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家屬,營造一種和諧的親情氛圍。神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食,皮膚,預(yù)防感染,康復(fù)鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食,總飲食原則為食用富含維生素,高蛋白,低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜,保持大便通暢。在神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)時辛勞卻充實的,我在帶教老師悉心教導(dǎo)下,學(xué)會了愛傷觀念,以一顆包容的心,耐心的照顧病人。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇六
在成為一名醫(yī)生的道路上,實習(xí)是必不可少的一步。而在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的過程中,我深深地感受到了醫(yī)學(xué)之于人類的重要性和醫(yī)生的使命感。在這個實習(xí)過程中,我不僅從臨床看病中學(xué)到了很多,還深刻地認(rèn)識到了患者與醫(yī)生之間的關(guān)系。
第二段:學(xué)習(xí)與經(jīng)歷。
在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的過程中,我學(xué)到了很多關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的知識。這其中包括了有關(guān)于疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)的相關(guān)知識。同時,我也在實踐中體會到了患者的不同表現(xiàn)和臨床診斷過程中的技巧。在整個實習(xí)期間,我不斷地與主治醫(yī)生和其他醫(yī)生互動交流,這不僅有助于提高我的專業(yè)水平,更有助于我的成長。通過觀察醫(yī)生與病人的互動,我意識到建立合理和有效的溝通是非常重要的,這可帶來更好的治療效果,并有助于提高患者的生活質(zhì)量。
第三段:患者與醫(yī)生關(guān)系。
在實習(xí)期間,我接觸到了很多病人,他們有不同的年齡、文化背景和疾病癥狀。其中有的患者非常安靜,有的患者卻十分焦慮和沮喪。我認(rèn)為,患者和醫(yī)生之間的好的關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵之一。通過觀察主治醫(yī)生的溝通技巧,我得到了一些關(guān)于如何與患者交流的寶貴經(jīng)驗。在我與患者交流中,我一直努力保持專業(yè)的態(tài)度,認(rèn)真聆聽其發(fā)聲,解答他們提出的問題,并盡力減輕他們的不安。
第四段:實習(xí)感受和收獲。
在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)中我遇到了很多困難。但是,通過不斷地努力,我學(xué)到了很多,同時也感覺到了自己的不足,這推動我向更好的方向進(jìn)發(fā)。的確,實習(xí)是需要很多耐心和決心的。在繁忙而有挑戰(zhàn)性的工作環(huán)境中,我學(xué)到了如何應(yīng)對壓力,如何在忙碌的情況下保持冷靜,并始終專注于完成任務(wù)。與此同時,我也意識到自己的責(zé)任,及與團隊一起工作的重要性。
第五段:總結(jié)。
遇到各種各樣的挑戰(zhàn)和問題,醫(yī)學(xué)實習(xí)提供給我們一個了解和認(rèn)同自己的機會,同時,它也是我們在日后的職業(yè)生涯發(fā)展中具備必不可少的經(jīng)驗。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)過程中,我通過與患者和醫(yī)生互動,學(xué)到了很多臨床應(yīng)用的知識和技能,同時加強了我溝通技巧、耐心、包容性和團隊合作精神等綜合素質(zhì)。我相信,在未來的職業(yè)生涯中,我將繼續(xù)發(fā)揚這些經(jīng)驗和特質(zhì),為患者帶來更好的治療和更健康的生活。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇七
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
北京大學(xué)第三醫(yī)院(簡稱“北醫(yī)三院”)始建于1958年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院?,F(xiàn)有在職職工2556人,開放床位1498張。醫(yī)院設(shè)有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導(dǎo)師55人,中科院院士1人、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部“長江學(xué)者特聘教授”2人,1人入選國家級“新世紀(jì)百千萬人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國著名的神經(jīng)內(nèi)科專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí),參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識。
神經(jīng)內(nèi)科為北京大學(xué)第三醫(yī)院重點發(fā)展科室,在康德瑄、李美琳等老一代專家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學(xué)科帶頭人不懈努力下,經(jīng)過幾十年的奮斗,日益成長,不斷成熟,成績蜚然??剖以卺t(yī)、教、研等許多方面都已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,部分領(lǐng)域趨于國際先進(jìn)水平。科室曾獲得國家部委和北京市科技進(jìn)步獎及優(yōu)秀論文獎多項;獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元;在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇;有多人榮獲北京大學(xué)優(yōu)秀教師稱號??剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖嗄晡拿魈枴眴挝唬侨珖t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面,除醫(yī)院所配置的ct、mri、spect等各種世界一流的檢查設(shè)備外,科室還具有先進(jìn)的經(jīng)顱多普勒(tcd)、肌電圖、誘發(fā)電位、pleeg無筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達(dá)到早期精確診斷的目的。目前,科室共有醫(yī)護人員60多名,其中,高級職稱以上人員11名,醫(yī)護人員中擁有博士學(xué)位者11名、碩士學(xué)位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人??剖胰藛T年富力強、成員間專業(yè)互補,各有所長。其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在北醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的'關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護人員都會主動提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護理。我所在的半年,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下他們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認(rèn)識?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)到的知識運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇八
不知現(xiàn)在這個時候是什么樣的心情,自己到底學(xué)會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好,可有的時候又感覺自己學(xué)的還微乎甚微,這種心情持續(xù)了一周左右,終于有一天總在老師得的勸解下,有些明白了。
神經(jīng)內(nèi)科的患者大多都是腦梗塞,這樣的患者多數(shù)出現(xiàn)身體一側(cè)癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐,作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外,還要給予足夠的心理安慰,心理護理在這里體現(xiàn)巨大的作用。我也喜歡代教老師,她總能幫助我在技術(shù)上不斷進(jìn)步,在這里,我第一次下了一個胃管。其實多數(shù)患者是不配合的,良好的溝通、有效的開導(dǎo)至關(guān)重要,在這里我學(xué)會了很多東西。
神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人。更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的`實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對接下來的實習(xí),努力扎實我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇九
轉(zhuǎn)眼兩個月的實習(xí)生活結(jié)束了。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí),時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí),感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學(xué)生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用?,F(xiàn)在隨著護理學(xué)科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實習(xí)內(nèi)容不再是簡單的打針輸液,執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復(fù)患者身體和心理健康,恢復(fù)正常生活。以下我將我的實習(xí)內(nèi)容總結(jié)一下。
在神經(jīng)內(nèi)科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史,常為急性起病,可復(fù)發(fā),部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。 飲食護理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,有條件可食用蛋xx,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進(jìn)食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對外界刺激反應(yīng)性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷、凍傷。
預(yù)防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),若嘔吐或咽喉部有分泌物,應(yīng)及時吸出。對氣管切開患者,每次吸痰迅速、充分,且嚴(yán)格無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應(yīng)抬高下肢20—30度,下肢遠(yuǎn)端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內(nèi)外翻運動,足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
康復(fù)治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動運動與被動運動相結(jié)合的原則。急性期指導(dǎo)患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現(xiàn)屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應(yīng)及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習(xí);當(dāng)一側(cè)肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習(xí)坐起、翻身及扶助患肢運動。出現(xiàn)自主運動后,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、及患肢運動,并盡早進(jìn)行日常生活自理能力的練習(xí)。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達(dá)需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或?qū)嵨镆黄鸾徽?;對?gòu)音障礙的患者,宜早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復(fù)朗讀、背誦等,持之以恒并及時鼓勵其進(jìn)步,增強病人康復(fù)的信心。
心理護理方面,首先對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,向其提供有關(guān)疾病治療及預(yù)后的可靠信息;關(guān)心尊重患者,鼓勵患者表達(dá)自己的感受,指導(dǎo)克服焦躁悲觀的情緒,建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時,因不能表達(dá)自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復(fù)是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務(wù)人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的轉(zhuǎn)變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握。呼吸機的工作原理,各種參數(shù)的意義及設(shè)定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做詳細(xì)記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負(fù)荷。
在神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)是辛勞而充實的。我對常見疾病有了更深入的了解,并掌握了一些新理論新技術(shù)。在護理患者方面學(xué)到了新觀念新技巧。如今的護理不再是對疾病的護理,隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,心理及社會評估及護理變得越來越重要。我們應(yīng)該正確靈活地運用各種知識技巧為患者服務(wù),幫助他們恢復(fù)健康。我自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇十
轉(zhuǎn)眼間,一個月的`神內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落,在這期間有快樂,有汗水,有淚水,但這些也將會成為我職業(yè)生涯中一筆寶貴的財富。在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格做到不遲到,不早退,踏實工作。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行各項護理操作,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇十一
20xx年6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進(jìn)了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉(zhuǎn)折點,是實現(xiàn)理想的開始,是人生航程的起點。
結(jié)束了為期兩天的實習(xí)前培訓(xùn)教育,很榮幸,我的第一個實習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責(zé)備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負(fù)責(zé)的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細(xì)了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負(fù)責(zé)。因此,我感到很溫暖,也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無聲的結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗,使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變,習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細(xì)的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預(yù)防。
在這有限的實習(xí)期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導(dǎo)下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。
在這里每個醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習(xí)生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學(xué)生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現(xiàn)在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學(xué)習(xí),完成我的實習(xí),為我校爭取良好的榮譽。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇十二
這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界??赡苁菍嵙?xí)生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學(xué)姐學(xué)長又特能干,導(dǎo)致我……沒什么好忙的。
三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀??!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結(jié)果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什么道道來,就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會匯報。針對一些比較疑難的`病例,大家一起討論,馬上翻書找發(fā)病機制或是診斷依據(jù)或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn),雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的ct、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服??!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴(yán)肅的跟我們說:“臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經(jīng)驗怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長?!笔前?,最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生,真的應(yīng)該多花些時間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學(xué)到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的.很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進(jìn)來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后,我也認(rèn)真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學(xué)過好多遍,這個病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過藥,所以沒有高熱)咳嗽,雙肺處于實變期,沒有啰音,后消散期,出現(xiàn)啰音,ct報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結(jié)果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問身邊的主治、住院,這個病人的crp、pct(都是炎癥指標(biāo))這么高,為什么血象一點都不高,白細(xì)胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒有引起注意,是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細(xì)胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。
當(dāng)他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之余有空再去看看……千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步,那就不好了。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇一
神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人,醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對接下來的實習(xí),努力扎實我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇二
6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進(jìn)了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉(zhuǎn)折點,是實現(xiàn)理想的開始,是人生航程的起點。
結(jié)束了為期兩天的實習(xí)前培訓(xùn)教育,很榮幸,我的第一個實習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責(zé)備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負(fù)責(zé)的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細(xì)了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負(fù)責(zé)。因此,我感到很溫暖,也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無聲的結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗,使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變,習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細(xì)的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預(yù)防。
在這有限的實習(xí)期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林—巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導(dǎo)下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。
在這里每個醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習(xí)生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學(xué)生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現(xiàn)在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學(xué)習(xí),完成我的實習(xí),為我校爭取良好的榮譽。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇三
神經(jīng)內(nèi)科查房是我作為醫(yī)學(xué)生的第一個臨床實習(xí)經(jīng)歷。在開始實習(xí)之前,我對自己報名這個科室充滿了期待和好奇。我知道這將是一個重要的機會,讓我接觸到真實的病情和治療過程,從而提高自己的臨床技能。
第二段:實習(xí)感受。
我到神經(jīng)內(nèi)科的第一天,醫(yī)生帶領(lǐng)我們?nèi)ゲ榉?。進(jìn)入病房,我們能看到一大群帶著厚厚病歷夾的醫(yī)生圍在病床旁,認(rèn)真地聽醫(yī)生的解讀。這個場景給了我很深的印象,也讓我感受到了專業(yè)團隊的力量。在醫(yī)生的指導(dǎo)下,我們參與到病人的查房和治療中,觀察和記錄病人的狀況和變化,并提出我們自己的見解和疑問。
第三段:學(xué)習(xí)收獲。
在接觸到各種各樣的病例后,我意識到神經(jīng)內(nèi)科的復(fù)雜性和挑戰(zhàn)性。我們需要掌握大量的專業(yè)知識,能夠從病歷中找到關(guān)鍵信息,通過觀察和檢查判斷病情,制定合理的治療方案。此外,還需要與其他科室的醫(yī)生合作,共同研究和解決難題。通過和醫(yī)生們的交流和互動,我收獲到了許多珍貴的經(jīng)驗和學(xué)習(xí)機會,不僅提高了我的專業(yè)水平,也鍛煉了我的團隊協(xié)作能力。
第四段:情感波動。
實習(xí)過程中,我不僅看到了病人的痛苦和不幸,也目睹了他們堅強和樂觀的一面。有些病人已經(jīng)病重,但他們依然堅持治療,希望能夠早日康復(fù)。這給了我很大的鼓舞和勇氣,讓我更加珍惜生命的每一天。然而,也有一些病人由于病情嚴(yán)重,無法接受有效治療,最終不幸離世。這讓我深刻地意識到醫(yī)學(xué)的無力和生命的脆弱,同時也加深了我對于醫(yī)學(xué)的熱愛和責(zé)任感。
第五段:總結(jié)與展望。
通過這次神經(jīng)內(nèi)科的查房實習(xí),我對醫(yī)學(xué)的認(rèn)識得到了很大的拓展。我意識到醫(yī)學(xué)不僅僅是理論知識的堆砌,更是一門技能和藝術(shù)的結(jié)合。在未來的學(xué)習(xí)和實踐中,我將繼續(xù)努力學(xué)習(xí),提高自己的專業(yè)水平,為患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。
這次實習(xí)讓我意識到醫(yī)學(xué)不僅僅是一門學(xué)科,更是一種人文精神的體現(xiàn)。醫(yī)術(shù)高強的醫(yī)生不僅要有扎實的醫(yī)學(xué)知識,更要有關(guān)心患者、傾聽患者的耐心和責(zé)任心。希望未來的自己可以成為這樣一位醫(yī)生,為患者健康和幸福貢獻(xiàn)自己的力量。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇四
神經(jīng)內(nèi)科是內(nèi)科學(xué)的一個重要分支,主要研究和治療與神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的疾病。作為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,實習(xí)是我們?nèi)胄泻蟊亟?jīng)的一個階段,通過實習(xí),我們可以更加深入地了解和學(xué)習(xí)神經(jīng)內(nèi)科的專業(yè)知識和技能,提高自己的臨床實踐能力和診療水平。在這段實習(xí)的日子里,我深刻感受到了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的職責(zé)與使命,同時也積累了一些寶貴的經(jīng)驗和心得。
實習(xí)是一個跳出書本,走進(jìn)臨床的過程,也是一個邁向?qū)I(yè)醫(yī)生的轉(zhuǎn)折點。然而,在這個過程中,我們常常會遇到許多困難和挑戰(zhàn)。首先,神經(jīng)內(nèi)科的疾病種類繁多,癥狀復(fù)雜,需要我們細(xì)致入微地觀察和分析,確保正確的診斷和治療方案。其次,神經(jīng)內(nèi)科的患者多為中老年人,多為慢性病患者,他們的身體狀況往往較差,加上心理因素的影響,容易給治療帶來困難。再次,神經(jīng)內(nèi)科的治療手段多樣,涉及藥物、物理治療、康復(fù)護理等多方面,醫(yī)生需要不斷學(xué)習(xí)并熟練掌握各種技術(shù)和操作。面對這些困難和挑戰(zhàn),我們必須保持學(xué)習(xí)的態(tài)度,不斷提高自己的專業(yè)能力和素質(zhì)。
第三段:在實習(xí)中感受到的成就和收獲。
盡管神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生實習(xí)充滿了困難和挑戰(zhàn),但是在實習(xí)的過程中,我們也感受到了許多成就和收獲。首先,通過實習(xí),我們獲得了豐富的神經(jīng)內(nèi)科臨床經(jīng)驗,尤其是在與患者的溝通和診療方案的制定上,我們能夠更加熟練和自信地處理各種情況。其次,實習(xí)也提高了我們的綜合素質(zhì),如觀察力、分析能力、判斷能力以及團隊合作能力等,這些都是我們作為一名合格神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生必備的素質(zhì)。最重要的是,通過實習(xí),我們更加清楚地認(rèn)識到醫(yī)生的職責(zé)和使命,我們應(yīng)該時刻以患者為中心,保持良好的職業(yè)道德和醫(yī)德,給予患者最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。
第四段:對未來發(fā)展的展望和規(guī)劃。
神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的實習(xí)只是職業(yè)生涯中的一個階段,更加重要的是我們要對未來有一個明確的規(guī)劃和展望。作為神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生,我們應(yīng)該不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)步,通過進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流等方式提高自身的專業(yè)水平和知識儲備。同時,我們還應(yīng)關(guān)注科技的發(fā)展,學(xué)習(xí)和采用新的技術(shù)和方法,為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的、個性化的醫(yī)療服務(wù)。此外,我們也應(yīng)加強與其他科室的合作和交流,形成多學(xué)科綜合診療的優(yōu)勢,為患者提供更加綜合的醫(yī)療服務(wù)。
通過神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的實習(xí),我深刻認(rèn)識到了神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的重要性和責(zé)任,也明白了專業(yè)知識和實踐經(jīng)驗的重要性。實習(xí)是我們成長為合格專業(yè)醫(yī)生的一個過程,其中困難和挑戰(zhàn)是無法避免的,但是只有經(jīng)歷這些困難和挑戰(zhàn),我們才能積累足夠的經(jīng)驗和知識,提高自己的臨床實踐能力。通過實習(xí),我們也更加清楚了解到未來的發(fā)展方向和規(guī)劃,我們應(yīng)時刻關(guān)注科技的發(fā)展和學(xué)術(shù)領(lǐng)域的進(jìn)展,不斷提高自己的專業(yè)素質(zhì)和知識水平。神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生實習(xí)是一段充滿挑戰(zhàn)和機會的旅程,相信只要我們堅持不懈,不斷努力,最終定能成為一名優(yōu)秀的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇五
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)已近尾聲,時間雖短,收獲卻是最大的。這一個月以來,我了解了常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病的病因及易患因素,熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn),診斷指標(biāo),治療原則及毒副作用。在神經(jīng)內(nèi)科,常見疾病有腦出血,腦梗,tia,sah等,發(fā)病多在40歲以上,患者多有高血壓史或飲酒史,常為急性起病,可復(fù)發(fā),查體可表現(xiàn)為意識障礙,感知覺運動障礙,肌張力異常,常伴頭痛、吞咽障礙、失語等。神經(jīng)內(nèi)科疾病常伴肢體運動障礙,由于長期臥床,易導(dǎo)致壓瘡產(chǎn)生,此時護士的協(xié)助翻身,指導(dǎo)患者主動屈伸下肢和背屈運動就顯得尤為重要了。對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,關(guān)心尊重患者,建立治愈疾病的信心,理解家屬,營造一種和諧的親情氛圍。神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食,皮膚,預(yù)防感染,康復(fù)鍛煉方面有其自身特點。飲食一般為低鹽低脂飲食,總飲食原則為食用富含維生素,高蛋白,低鹽低脂。腦出血病人要多吃蔬菜,保持大便通暢。在神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)時辛勞卻充實的,我在帶教老師悉心教導(dǎo)下,學(xué)會了愛傷觀念,以一顆包容的心,耐心的照顧病人。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇六
在成為一名醫(yī)生的道路上,實習(xí)是必不可少的一步。而在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的過程中,我深深地感受到了醫(yī)學(xué)之于人類的重要性和醫(yī)生的使命感。在這個實習(xí)過程中,我不僅從臨床看病中學(xué)到了很多,還深刻地認(rèn)識到了患者與醫(yī)生之間的關(guān)系。
第二段:學(xué)習(xí)與經(jīng)歷。
在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)的過程中,我學(xué)到了很多關(guān)于神經(jīng)系統(tǒng)的知識。這其中包括了有關(guān)于疾病的預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)的相關(guān)知識。同時,我也在實踐中體會到了患者的不同表現(xiàn)和臨床診斷過程中的技巧。在整個實習(xí)期間,我不斷地與主治醫(yī)生和其他醫(yī)生互動交流,這不僅有助于提高我的專業(yè)水平,更有助于我的成長。通過觀察醫(yī)生與病人的互動,我意識到建立合理和有效的溝通是非常重要的,這可帶來更好的治療效果,并有助于提高患者的生活質(zhì)量。
第三段:患者與醫(yī)生關(guān)系。
在實習(xí)期間,我接觸到了很多病人,他們有不同的年齡、文化背景和疾病癥狀。其中有的患者非常安靜,有的患者卻十分焦慮和沮喪。我認(rèn)為,患者和醫(yī)生之間的好的關(guān)系是治療成功的關(guān)鍵之一。通過觀察主治醫(yī)生的溝通技巧,我得到了一些關(guān)于如何與患者交流的寶貴經(jīng)驗。在我與患者交流中,我一直努力保持專業(yè)的態(tài)度,認(rèn)真聆聽其發(fā)聲,解答他們提出的問題,并盡力減輕他們的不安。
第四段:實習(xí)感受和收獲。
在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)中我遇到了很多困難。但是,通過不斷地努力,我學(xué)到了很多,同時也感覺到了自己的不足,這推動我向更好的方向進(jìn)發(fā)。的確,實習(xí)是需要很多耐心和決心的。在繁忙而有挑戰(zhàn)性的工作環(huán)境中,我學(xué)到了如何應(yīng)對壓力,如何在忙碌的情況下保持冷靜,并始終專注于完成任務(wù)。與此同時,我也意識到自己的責(zé)任,及與團隊一起工作的重要性。
第五段:總結(jié)。
遇到各種各樣的挑戰(zhàn)和問題,醫(yī)學(xué)實習(xí)提供給我們一個了解和認(rèn)同自己的機會,同時,它也是我們在日后的職業(yè)生涯發(fā)展中具備必不可少的經(jīng)驗。在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)過程中,我通過與患者和醫(yī)生互動,學(xué)到了很多臨床應(yīng)用的知識和技能,同時加強了我溝通技巧、耐心、包容性和團隊合作精神等綜合素質(zhì)。我相信,在未來的職業(yè)生涯中,我將繼續(xù)發(fā)揚這些經(jīng)驗和特質(zhì),為患者帶來更好的治療和更健康的生活。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇七
半年的進(jìn)修學(xué)習(xí)生活對我來說是一種磨練,更是一種考驗。對于從來沒有離開過家人的關(guān)心,更是在工作之外沒有自主行動過的我來說,在這單獨生活中,我的收獲無疑是豐裕的。我感謝院領(lǐng)導(dǎo)和所有關(guān)心愛護我的人給我的這次難得機會!正是這次機會,使我的專業(yè)技術(shù)有了一定的提高,在此將我的學(xué)習(xí)體會與各位交流。
北京大學(xué)第三醫(yī)院(簡稱“北醫(yī)三院”)始建于1958年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院?,F(xiàn)有在職職工2556人,開放床位1498張。醫(yī)院設(shè)有34個臨床科室、11個醫(yī)技科室。擁有28個博士點、1個臨床博士后流動站。在崗博士生導(dǎo)師55人,中科院院士1人、國家自然科學(xué)基金杰出青年基金獲得者1人、科技部“973”首席科學(xué)家1人、教育部“長江學(xué)者特聘教授”2人,1人入選國家級“新世紀(jì)百千萬人才工程”,衛(wèi)生部突出貢獻(xiàn)專家6人。該科的劉小璇和康德瑄主任是全國著名的神經(jīng)內(nèi)科專家,在他們的嚴(yán)格要求下科室學(xué)習(xí)氣氛濃郁而略帶緊張,每個人都利用業(yè)余時間不斷的學(xué)習(xí),參加全國各地舉辦的專題講座,兩位專家也不停的向大家匯報國內(nèi)外心血管的最新技術(shù)和理論,感覺每個人都在拼命的學(xué)習(xí)。我有幸于在此科室學(xué)習(xí),并學(xué)到了不少的知識。
神經(jīng)內(nèi)科為北京大學(xué)第三醫(yī)院重點發(fā)展科室,在康德瑄、李美琳等老一代專家的領(lǐng)導(dǎo)以及樊東升等新一代學(xué)科帶頭人不懈努力下,經(jīng)過幾十年的奮斗,日益成長,不斷成熟,成績蜚然??剖以卺t(yī)、教、研等許多方面都已達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平,部分領(lǐng)域趨于國際先進(jìn)水平。科室曾獲得國家部委和北京市科技進(jìn)步獎及優(yōu)秀論文獎多項;獲“863計劃”、“973計劃”等國家重大項目科研基金近百萬元;在國內(nèi)外學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文數(shù)百篇;有多人榮獲北京大學(xué)優(yōu)秀教師稱號??剖业母吒刹》孔鳛椤叭珖嗄晡拿魈枴眴挝唬侨珖t(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)的楷模之一。在硬件設(shè)施方面,除醫(yī)院所配置的ct、mri、spect等各種世界一流的檢查設(shè)備外,科室還具有先進(jìn)的經(jīng)顱多普勒(tcd)、肌電圖、誘發(fā)電位、pleeg無筆腦電圖等各種儀器,以輔助臨床更好地達(dá)到早期精確診斷的目的。目前,科室共有醫(yī)護人員60多名,其中,高級職稱以上人員11名,醫(yī)護人員中擁有博士學(xué)位者11名、碩士學(xué)位者7名、在讀博士、碩士研究生10余人??剖胰藛T年富力強、成員間專業(yè)互補,各有所長。其診療水平已達(dá)國內(nèi)先進(jìn)水平。
在北醫(yī)三院神經(jīng)內(nèi)科學(xué)習(xí),我感到很榮幸。帶教老師對我是無微不至的'關(guān)懷。我剛到一個新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了環(huán)境,工作人員和工作流程,讓我更快的熟悉環(huán)境。每天早上,科室的醫(yī)護人員都會主動提前30分鐘到崗,他們每天的工作量都很大,但他們分工合作,團結(jié)協(xié)作,使患者在住院期間得到最好的治療,得到最滿意的護理。我所在的半年,沒有一個病員投訴,看到的都是掛滿墻壁的錦旗??剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗豐富的醫(yī)師給大家講解典型病例。他們在工作中靈敏、鎮(zhèn)定和訓(xùn)練有素。私下他們學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識,遇到新問題大家一起討論學(xué)習(xí)新知識。在帶教老師的指導(dǎo)和自己的努力下我增長了不少知識,業(yè)務(wù)能力有了很大的提高。
在科室工作時,能夠感覺到他們的自我保護意識非常強烈,對病患提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)期間,極大的開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵著我盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
通過這次難得的學(xué)習(xí)機會,我對自己從事的這項事業(yè)有了新的認(rèn)識?;氐焦ぷ鲘徫簧?,我要將我在北醫(yī)三院學(xué)習(xí)到的知識運用到工作中去,并把好的作風(fēng)和經(jīng)驗帶到工作中,以提高我們的工作質(zhì)量。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇八
不知現(xiàn)在這個時候是什么樣的心情,自己到底學(xué)會了多少?自己到底懂得了多少?有時候感覺自己做的似乎很好,可有的時候又感覺自己學(xué)的還微乎甚微,這種心情持續(xù)了一周左右,終于有一天總在老師得的勸解下,有些明白了。
神經(jīng)內(nèi)科的患者大多都是腦梗塞,這樣的患者多數(shù)出現(xiàn)身體一側(cè)癱瘓、頭痛、噴射性嘔吐,作為一名護士我們不但要幫助解決肢體帶來的痛苦外,還要給予足夠的心理安慰,心理護理在這里體現(xiàn)巨大的作用。我也喜歡代教老師,她總能幫助我在技術(shù)上不斷進(jìn)步,在這里,我第一次下了一個胃管。其實多數(shù)患者是不配合的,良好的溝通、有效的開導(dǎo)至關(guān)重要,在這里我學(xué)會了很多東西。
神經(jīng)內(nèi)科是我們在病房的第一站,剛進(jìn)入病房,總有一種茫然的感覺,但是老師很快讓我們熟悉適應(yīng)了環(huán)境,使我們以最快的速度投入到病房實習(xí)中來。雖然內(nèi)四科是個很忙的科室,但每次我們做護理操作時,老師都會陪在一旁,為我們的成功高興,我們失敗了會鼓勵我們。老師的認(rèn)真負(fù)責(zé),像朋友般的和我們交流,讓我們在溫馨的環(huán)境中度過了這段時光。同時老師還會經(jīng)常結(jié)合病例給我們安排小講課,讓我們形象深刻的記住所學(xué)的東西。有時老師怕我們記不住,還利用下班時間給我們開小灶。
從手術(shù)室到病房,要求我們更多地與病人及其家屬交流,這很大程度決定了病人對于我們實習(xí)生的態(tài)度。有時病人會因我們是實習(xí)生而有些意見,老師總會教我們換位思考,理解同情病人,消除我們的負(fù)面情緒,讓我們更加細(xì)心耐心的對待病人。更加平和的去和病人交流。
在帶教老師的悉心指導(dǎo)與耐心帶教下,我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé),關(guān)心病人,努力做到護理工作規(guī)范化,將理論與實踐相結(jié)合,護理工作有措施,有記錄。實習(xí)期間,始終以“愛心,細(xì)心,耐心“為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤“,想病人之所想,急病人之所急。
在這段短暫的`實習(xí)時間里,我們的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語蒼白無力,至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。
總之,謝謝老師對我們點點滴滴的培養(yǎng),常說“護士要有一顆同情的心,要有一雙愿意工作的手?!蔽覀儗愿e極主動的學(xué)習(xí)態(tài)度,來面對接下來的實習(xí),努力扎實我們的操作技能,學(xué)習(xí)豐富深厚的理論知識,提高臨床護理工作能力。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇九
轉(zhuǎn)眼兩個月的實習(xí)生活結(jié)束了。這兩個月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實習(xí),時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專科檢測、治療方法,如:腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統(tǒng)疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí),感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學(xué)生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用?,F(xiàn)在隨著護理學(xué)科和社會的發(fā)展,對護理工作提出了許多新的要求。實習(xí)內(nèi)容不再是簡單的打針輸液,執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復(fù)患者身體和心理健康,恢復(fù)正常生活。以下我將我的實習(xí)內(nèi)容總結(jié)一下。
在神經(jīng)內(nèi)科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發(fā)作,腦炎等。除腦炎外,發(fā)病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢。患者多有常年吸煙飲酒史或高血壓史,常為急性起病,可復(fù)發(fā),部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態(tài)異常、共濟失調(diào)等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。 飲食護理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆?jié){,有條件可食用蛋xx,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進(jìn)食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側(cè)重新插入。昏迷患者對外界刺激反應(yīng)性降低,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止?fàn)C傷、凍傷。
預(yù)防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),若嘔吐或咽喉部有分泌物,應(yīng)及時吸出。對氣管切開患者,每次吸痰迅速、充分,且嚴(yán)格無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協(xié)助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長期臥床患者應(yīng)抬高下肢20—30度,下肢遠(yuǎn)端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內(nèi)外翻運動,足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
康復(fù)治療方面,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調(diào)合理、適度、循序漸進(jìn)、主動運動與被動運動相結(jié)合的原則。急性期指導(dǎo)患者及家屬,擺放、上下移動癱瘓肢體的方法。急性期過后患肢肌張力開始增高、出現(xiàn)屈曲痙攣。如病情穩(wěn)定應(yīng)及早做被動運動及按摩。開始時被動運動強度不宜過大,以免引起患者痛苦而拒絕練習(xí);當(dāng)一側(cè)肢體有自主運動,可以健肢帶動患肢在床上練習(xí)坐起、翻身及扶助患肢運動。出現(xiàn)自主運動后,鼓勵患者以自主運動為主,輔以被動運動,以健肢帶動患肢在床上練習(xí)坐起、翻身、及患肢運動,并盡早進(jìn)行日常生活自理能力的練習(xí)。對說話有困難的患者,可借書寫方式來表達(dá)需要;對不能很好理解語言的患者,配以手勢或?qū)嵨镆黄鸾徽?;對?gòu)音障礙的患者,宜早期練習(xí);練習(xí)越早,效果越好;對失讀、失寫的患者,可將日常用詞、短語、短句寫在卡片上,由簡到繁、由易到難、由短到長讓其反復(fù)朗讀、背誦等,持之以恒并及時鼓勵其進(jìn)步,增強病人康復(fù)的信心。
心理護理方面,首先對于意識清醒的患者,要安慰患者及家屬,向其提供有關(guān)疾病治療及預(yù)后的可靠信息;關(guān)心尊重患者,鼓勵患者表達(dá)自己的感受,指導(dǎo)克服焦躁悲觀的情緒,建立治愈疾病的信心。患者昏迷或意識模糊時,因不能表達(dá)自己的需要及感覺功能的減弱或喪失,生活不能自理,往往需要家屬的全面協(xié)助,由于神經(jīng)內(nèi)科疾病的恢復(fù)是個長期的過程,家屬常會有疲憊焦躁的情緒。這種情緒有時會發(fā)泄到患者或我們醫(yī)務(wù)人員的身上,這時我們要理解家屬,運用溫暖的語言安慰家屬,告訴他們家屬的協(xié)助對患者康復(fù)的重要性,適應(yīng)患者角色的轉(zhuǎn)變,避免任何不良刺激和傷害患者自尊的言行。尤其在協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱和如廁時不要流露出厭惡的情緒,營造一種和諧的親情氛圍和舒適的修養(yǎng)環(huán)境。
神經(jīng)內(nèi)科疾病患者病情危重,將要發(fā)生或已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭的情況,就需要使用呼吸機輔助呼吸。這對我來說是一種新技術(shù)的學(xué)習(xí)掌握。呼吸機的工作原理,各種參數(shù)的意義及設(shè)定,呼吸模式的正確選擇,常見故障的維修處理等。使用呼吸機的患者要專人護理,密切觀察治療反應(yīng)和病情變化,并做詳細(xì)記錄。除生命體征、精神癥狀外,重點觀察呼吸情況,包括呼吸頻率、胸廓起伏幅度、呼吸肌運動、有無自主呼吸、自主呼吸與機械呼吸的協(xié)調(diào)等。定時檢測血氣分析。及時處理人機對抗,防止發(fā)生低氧血癥和加重循環(huán)負(fù)荷。
在神經(jīng)內(nèi)科的實習(xí)是辛勞而充實的。我對常見疾病有了更深入的了解,并掌握了一些新理論新技術(shù)。在護理患者方面學(xué)到了新觀念新技巧。如今的護理不再是對疾病的護理,隨著護理模式的轉(zhuǎn)變,心理及社會評估及護理變得越來越重要。我們應(yīng)該正確靈活地運用各種知識技巧為患者服務(wù),幫助他們恢復(fù)健康。我自己對未來的工作也由此有了更多的信心和期待。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇十
轉(zhuǎn)眼間,一個月的`神內(nèi)科實習(xí)生涯已告一段落,在這期間有快樂,有汗水,有淚水,但這些也將會成為我職業(yè)生涯中一筆寶貴的財富。在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格做到不遲到,不早退,踏實工作。在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析,及時解決,能熟練進(jìn)行各項護理操作,本人將繼續(xù)努力,牢記護士職責(zé),不斷加強思想與學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,做一名合格的護士。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇十一
20xx年6月13日,懷著彷徨與向往的心情踏進(jìn)了慶陽市人民醫(yī)院,這是人生的轉(zhuǎn)折點,是實現(xiàn)理想的開始,是人生航程的起點。
結(jié)束了為期兩天的實習(xí)前培訓(xùn)教育,很榮幸,我的第一個實習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間,面對老師很壓抑,很害怕,害怕老師的提問,更害怕老師的責(zé)備;面對病人,很緊張,不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理,也許這是每個第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況,其次,介紹了由老師自己所負(fù)責(zé)的病人的具體情況,最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流,詳細(xì)了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹,她是那樣的熱情,她是那樣的負(fù)責(zé)。因此,我感到很溫暖,也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境,在第三天的上班中我就可以獨立的去了解病史,完成體格檢查。這使我更加堅信了我的信念,堅信了我的選擇。
時光易逝,二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無聲的結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中,雖然過得很累,但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗,使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變,習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房,抱病歷,然后查看前一天病人的化驗檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報告給老師,老師很相信我,查房之前跟據(jù)我說的開好一部分醫(yī)囑,然后帶著我去查房,詳細(xì)的給我講解每個疾病的病因、機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、治療及預(yù)防。
在這有限的實習(xí)期間,我掌握了“椎基底動脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過度換氣”等常見病的診治,能夠簡單的看化驗單,在老師的指導(dǎo)下做過兩次腰穿,參觀過十多次的腰穿,參加全院級的報告會三次,疑難病例討論兩例,會診五次,每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房,然后他給我們提出寶貴的意見和經(jīng)驗。
在這里每個醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽,并不像我我所聽到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情,只要有時間,他們都會給實習(xí)生講一些看似簡單但很實用的臨床經(jīng)驗。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對我的教育。以前,我總覺得這并不是大學(xué)生活,我很討厭這樣的生活,以致不能正確的理解,我很慚愧。直到現(xiàn)在,我才明白老師的良苦用心,我因我的母校而驕傲。我一定會努力拼搏,踏實學(xué)習(xí),完成我的實習(xí),為我校爭取良好的榮譽。
神經(jīng)內(nèi)科實習(xí)心得篇十二
這三周過的算是有點繁忙了吧,至少相比較之前的傳統(tǒng)病房而言。但還沒到很忙很忙、很充實很充實的境界??赡苁菍嵙?xí)生太多,也可能不幸的是這組的病人在我來之后出奇的少,失蹤才12個左右,出入院又不多,學(xué)姐學(xué)長又特能干,導(dǎo)致我……沒什么好忙的。
三周了,居然沒有親手收過一個病人,悲哀??!她們都說在呼吸和有很多抽血氣的機會,可是我呢,來的真不是時候,病人少,需要抽血氣的病人也少,想抽血氣的人又多。結(jié)果,我在呼吸科3周,只抽了3次血氣,抽中了1次!嗨……還沒悟出什么道道來,就出科了。
讓我比較欣賞的是在呼吸科每周3、周5早晨兩組的醫(yī)生分別會向洪主任匯報本組的病人情況,基本都會匯報。針對一些比較疑難的`病例,大家一起討論,馬上翻書找發(fā)病機制或是診斷依據(jù)或是治療原則,書本上的知識落伍了,立刻上網(wǎng)找最新的文獻(xiàn),雖然他們討論、探討的內(nèi)容已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我能接受、理解的范疇,但能被這種鉆研的氛圍所感染,也是一種快樂。洪主任不愧是科主任,真的好強,好厲害,跟他匯報病人的情況,有時甚至都還沒看到過病人,他就看過病人的ct、檢查報告單等資料,就能指出整個治療方案中的不足或錯誤,真的好讓人佩服??!印象最最深刻的是洪主任的一句話,在一位重癥病人的床邊,瞪著他那雙圓圓的大眼睛,很嚴(yán)肅的跟我們說:“臨床醫(yī)生是怎么成長的?臨床經(jīng)驗怎么積累?就是要在病人的床邊學(xué)習(xí)、成長?!笔前?,最為一名初出茅廬的臨床醫(yī)生,真的應(yīng)該多花些時間在病房里,密切觀察病人病情的變化,才能學(xué)到更多的知識,不單單是課本上的。洪主任就常常在下班之后,還會到病房看看一些重病號,真的.很值得我們學(xué)習(xí)。
在呼吸科印象最深刻有兩個病例。第一個,是一個20多歲年輕少婦,在我入科前剛住進(jìn)來不久,第一天查房查到這個病人,帶教老師就跟我們說,這個病人的癥狀、體征、胸片、肺部ct、檢查報告怎么怎么滴,是個很典型的大葉性肺炎,治療上,怎么怎么使用抗生素。查房結(jié)束后,我也認(rèn)真看了她的病例,大葉性肺炎嘛,對我們來說真的很熟悉,學(xué)過好多遍,這個病人有寒戰(zhàn),發(fā)熱(自己吃過藥,所以沒有高熱)咳嗽,雙肺處于實變期,沒有啰音,后消散期,出現(xiàn)啰音,ct報的也是雙肺有炎癥。沒感覺有什么不對勁。結(jié)果過了幾天,洪主任查房,一翻這個病人的化驗單,突然很嚴(yán)肅的質(zhì)問身邊的主治、住院,這個病人的crp、pct(都是炎癥指標(biāo))這么高,為什么血象一點都不高,白細(xì)胞居然還是正常的?查了二三次了都是這種情況,為什么沒有引起注意,是不是要考慮細(xì)菌合并病毒感染,抗病毒要立刻要上,否則后果很麻煩!一語驚醒夢中人,書上明明有說大葉性肺炎會有很明顯的白細(xì)胞增高,我居然給忘了……大家都忘了。
當(dāng)他們漸漸老去,行動不便,疾病纏身時,我們理所應(yīng)當(dāng)也該給予他們無微不至的關(guān)懷、照顧,而不是花點錢,請個護工,工作之余有空再去看看……千萬別到了“子欲養(yǎng)而親不待”的地步,那就不好了。