方案是指針對(duì)某個(gè)問(wèn)題或目標(biāo)，為達(dá)到特定目的所制定的一系列具體措施的計(jì)劃。一個(gè)完美的方案不僅要解決問(wèn)題，還要考慮到可能的風(fēng)險(xiǎn)。如果你正在制定一個(gè)方案，那么這些范文可能會(huì)對(duì)你有所幫助。
公立醫(yī)院改革工作方案篇一
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定**個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一、對(duì)口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，***醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里，***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往***醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-***醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止****年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在****年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。*、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、
建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
****年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了**萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，****年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了**種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。**個(gè)病種覆蓋了*個(gè)專業(yè)，涉及*個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
****年*月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與***醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資**萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，****年**月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等**余項(xiàng)，本年度涉及患者約****人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資*萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。****年*月，我院使用國(guó)債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
公立醫(yī)院改革工作方案篇二
我院在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，使各項(xiàng)工作穩(wěn)步有序發(fā)展。我院是我縣唯一的一所二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一、對(duì)口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院2008年7月與汾陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，我院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。2008年汾陽(yáng)醫(yī)院3名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去近15名醫(yī)務(wù)人員前往汾陽(yáng)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，汾陽(yáng)醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院每年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生1。
所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
呂梁市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
2009年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資8萬(wàn)元安裝了室內(nèi)顯示屏，充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路徑是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，2010年8月，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了5種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。5個(gè)病種覆蓋了5個(gè)專業(yè)，涉及3個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資10萬(wàn)元安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話。
八、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
2009年我院投資15萬(wàn)元新建急診樓536m。
2、辦公綜合大樓5600m2，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
2011年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
公立醫(yī)院改革工作方案篇三
2015年5月，我院被確定為※※市首家城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位，在市委、市政府的關(guān)懷和市衛(wèi)計(jì)局的精心指導(dǎo)下，我院按照上級(jí)醫(yī)改工作要求，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)綜合改革試點(diǎn)工作，取得了階段性進(jìn)展，現(xiàn)就我院工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院概況※※※※※※。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織到位。
自開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)工作以來(lái)，我院班子成員高度重視，把公立醫(yī)院綜合改革工作列入醫(yī)院的主要議事日程，成立了由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的組織實(shí)施機(jī)構(gòu)，明確負(fù)責(zé)部門和承擔(dān)具體工作的人員。領(lǐng)導(dǎo)小組還專門到※※等地進(jìn)行考察，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和做法，在認(rèn)真研究上級(jí)醫(yī)改政策和進(jìn)行精細(xì)測(cè)算的基礎(chǔ)上，全程參與醫(yī)改實(shí)施方案和調(diào)價(jià)方案的制訂。在市衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、財(cái)政、人社等有關(guān)部門的共同努力下，2015年11月16日，我市印發(fā)了《※※醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案》及《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整改方案》。根據(jù)方案要求，我院多次召開(kāi)專題研討會(huì)，研究制定醫(yī)院綜合改革的具體措施，明確了各項(xiàng)改革工作的具體步驟與目標(biāo)，制定了相關(guān)的目標(biāo)責(zé)任考核辦法，醫(yī)院各部門、各科室各司其責(zé)，上下團(tuán)結(jié)一致，共同推進(jìn)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。
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公立醫(yī)院改革工作方案篇四
本院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人事部門及衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，按照各級(jí)有關(guān)人事制度改革文件的要求，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展了人事制度改革工作?，F(xiàn)就改革進(jìn)展情況總結(jié)如下：
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：
(一)現(xiàn)狀：
本院在20xx年前只是一個(gè)人員不足30人、年收入不足30萬(wàn)元、業(yè)務(wù)用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購(gòu)置原印刷廠辦公樓開(kāi)展業(yè)務(wù)，現(xiàn)有正式職工55人，臨時(shí)職工20人，床位60張，6個(gè)臨床科室及3個(gè)管理科室，年收入近200萬(wàn)元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計(jì)算更多，而現(xiàn)在實(shí)有職工才55人，競(jìng)崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來(lái)源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術(shù)普遍較差，致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購(gòu)房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設(shè)置和業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、改革完成情況：
1.20xx年5月底，完成了改革的宣傳動(dòng)員、崗位調(diào)研工作，完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實(shí)施細(xì)則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設(shè)置、崗位說(shuō)明及定員方案》等四個(gè)方案制度的制定、通過(guò)與審批工作，完成《××縣縣醫(yī)院競(jìng)聘應(yīng)試說(shuō)明》的編寫等全部前期工作。
2.20xx年6月完成了13個(gè)中層干部崗位、18個(gè)中高級(jí)職稱崗位的競(jìng)聘工作。
3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競(jìng)爭(zhēng)上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結(jié)果：
1.中層干部崗：院內(nèi)16人參與競(jìng)聘，有12人受聘，1個(gè)崗位空缺。
2.高級(jí)職稱崗：有5人參與競(jìng)聘，4人受聘。
3.中級(jí)職稱崗：有16人參與競(jìng)聘，14人受聘。
4.初級(jí)聘為中級(jí)職稱的6人，中級(jí)聘為初級(jí)的1人;中級(jí)聘為高級(jí)職稱的2人，高級(jí)聘為中級(jí)的1人;轉(zhuǎn)崗聘用的有1人，待崗培訓(xùn)3人，提前退休4人，內(nèi)部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個(gè)，因各種原因未能實(shí)現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的`成果：
1.體現(xiàn)了“職務(wù)職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導(dǎo)思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權(quán)，理順了人事管理關(guān)系。
5.促進(jìn)了職工工作積極性，改善了職工服務(wù)態(tài)度，增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：
本院的改革較為順利，沒(méi)有過(guò)激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)。總的來(lái)說(shuō)，主要在以下幾個(gè)方面：
1.準(zhǔn)備充分，宣傳到位。我院召開(kāi)了3次全院性宣傳動(dòng)員大會(huì)，十余次中層干部學(xué)習(xí)動(dòng)員會(huì)，各科自行學(xué)習(xí)省州文件若干次，發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問(wèn)卷百余份，個(gè)別談話十余人次，制度公示2次。
2.發(fā)揚(yáng)民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)上的要求，發(fā)放崗位調(diào)查問(wèn)卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見(jiàn)，科學(xué)編制各崗位說(shuō)明書，并分別制定了前述四個(gè)方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過(guò)。
3.公平公開(kāi)，堅(jiān)持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀(jì)檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)錄取。
4.領(lǐng)導(dǎo)重視，保障有力?？h委政府及各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)非常重視，為我院改革工作順利進(jìn)行出了重要政策保障。
總之，通過(guò)人事制度改革，我院逐步建立了一套科學(xué)的管理制度，形成了一個(gè)職務(wù)能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機(jī)制和自主靈活的分配制度，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作向前發(fā)展。
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公立醫(yī)院改革工作方案篇五
為深入做好市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家試點(diǎn)工作，根據(jù)?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)?（國(guó)辦發(fā)?2015?38號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知?（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，在落實(shí)和深化2014年啟動(dòng)的市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，大膽探索、銳意創(chuàng)新，著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革，提高監(jiān)管效能，提升公立醫(yī)院運(yùn)行效率，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)的主體作用，為國(guó)家全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗(yàn)。
二、工作目標(biāo)。
（一）總體目標(biāo)。
通過(guò)深化公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制；初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善；醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，群眾滿意度和對(duì)改革的獲得感明顯提升。
（二）具體指標(biāo)。
2015年年底前，完善市、縣兩級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，轄區(qū)內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與平臺(tái)對(duì)接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)；分級(jí)診療體系基本建立，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上；醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)；實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，患者按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
到2017年6月底，提前完成國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃任務(wù)，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到明顯控制，提前實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫(yī)療收入中（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用降到20元以下；群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例總體降至30%以下。
三、主要舉措。
1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責(zé)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，明確市、縣兩級(jí)政府分別為市級(jí)和縣級(jí)公立醫(yī)院的出資人，由衛(wèi)生計(jì)生主管部門和財(cái)政部門代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計(jì)生主管部門不介入公立醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)行管理，通過(guò)政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、綜合目標(biāo)的制定和監(jiān)督指導(dǎo)以及行風(fēng)效能監(jiān)督等方式強(qiáng)化監(jiān)管。其他有關(guān)部門按照各自職能，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行管理和提供服務(wù)，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能、維護(hù)群眾利益提供保障條件。
2.落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，明確公立醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等方面享有完全自主權(quán)。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會(huì)議制度，重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行；落實(shí)公立醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，發(fā)揮職工代表大會(huì)監(jiān)督職能，強(qiáng)化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，健全院長(zhǎng)選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問(wèn)責(zé)制。實(shí)行集團(tuán)化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會(huì)。
3.健全公益導(dǎo)向的考評(píng)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生主管部門要建立健全以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，把控制不合理醫(yī)療費(fèi)用、提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值以及提高社會(huì)滿意度作為主要量化指標(biāo)，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等指標(biāo)，提高績(jī)效評(píng)價(jià)體系的科學(xué)性；要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐，進(jìn)一步完善第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核效能。績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果與政府補(bǔ)助、總體工資水平以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
4.完善多方監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)省市聯(lián)動(dòng)，對(duì)在杭所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，推動(dòng)建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)質(zhì)量管理組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)部門齊抓共管，人力社保、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門按照職責(zé)實(shí)施監(jiān)管，促進(jìn)公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)和良性運(yùn)行。強(qiáng)化行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織促進(jìn)行業(yè)自律，強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)；繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光工程，二級(jí)以上公立醫(yī)院通過(guò)衛(wèi)生計(jì)生主管部門或醫(yī)院自身門戶網(wǎng)站定期向社會(huì)公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。
（二）建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
1.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鞏固取消藥品加成政策成果，健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，合理設(shè)定基本藥物（包括省增補(bǔ)藥品）、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例，確定公立醫(yī)院藥品總控目錄，切實(shí)降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例，進(jìn)一步降低藥品費(fèi)用支出，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。
2.降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)藥品，確保成交價(jià)格不高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格?？山Y(jié)合實(shí)際鼓勵(lì)省際跨區(qū)域采購(gòu)、?？漆t(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。高值醫(yī)用耗材必須通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，實(shí)行網(wǎng)上公開(kāi)交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。加強(qiáng)合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理使用，強(qiáng)化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。
3.理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。不斷完善?杭州市市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施方案?。進(jìn)一步改革價(jià)格形成機(jī)制，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。優(yōu)先將療效可靠、價(jià)格合理、技術(shù)先進(jìn)、符合社會(huì)需求的新技術(shù)項(xiàng)目納入新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍，有效完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)防范價(jià)格異動(dòng)情況。加大對(duì)價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.進(jìn)一步完善政府投入。對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國(guó)家規(guī)定離退休人員費(fèi)用和政策性虧損，繼續(xù)落實(shí)政府投入；對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，給予專項(xiàng)補(bǔ)助；對(duì)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)，切實(shí)保障經(jīng)費(fèi)。對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院，落實(shí)投入傾斜政策。對(duì)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后市級(jí)醫(yī)院減少的收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入進(jìn)行補(bǔ)償，確保綜合補(bǔ)償率達(dá)到92%。進(jìn)一步探索改革財(cái)政補(bǔ)助方式，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制。
5.強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，強(qiáng)化成本核算與控制，落實(shí)完善市級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。督促公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，運(yùn)用信息化手段實(shí)施診療活動(dòng)和臨床用藥預(yù)警，重點(diǎn)規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植（介）入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設(shè)為載體，繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務(wù)，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升工程，實(shí)施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)覆蓋面，三級(jí)公立醫(yī)院所有病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（三）強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚⒁钥傤~預(yù)算管理為核心，按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。加快推進(jìn)臨床路徑管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的均等化、標(biāo)準(zhǔn)化程度，并同步擴(kuò)大患者按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面。
2.建立談判和分擔(dān)機(jī)制。加快建立各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開(kāi)、平等的談判協(xié)商機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，通過(guò)協(xié)商談判、動(dòng)態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會(huì)議等方式，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通交流，確保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的科學(xué)性和合理性。
3.引導(dǎo)提供適宜服務(wù)。逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，縮短平均住院日、降低服務(wù)成本。
4.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務(wù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系，明確監(jiān)管重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)智能監(jiān)管平臺(tái)，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度。
（四）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。
1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，探索實(shí)行編制備案制管理，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范用人管理，建立公平競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機(jī)制。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院崗位設(shè)置政策，根據(jù)醫(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)功能、職責(zé)任務(wù)、工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況，完善崗位總量和人員結(jié)構(gòu)比例設(shè)置辦法。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開(kāi)招聘和人才引進(jìn)辦法。對(duì)于醫(yī)院緊缺及高層次人才，可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘，不受公開(kāi)招聘時(shí)間的限制，并做到結(jié)果公開(kāi)。
2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，結(jié)合公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)、單位績(jī)效考核結(jié)果等要素，積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的績(jī)效工資水平和績(jī)效工資總量核定辦法，建立工資正常增長(zhǎng)機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。深化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革，由醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，自主進(jìn)行分配。通過(guò)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配比重，積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
3.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核。建立平時(shí)考核、年度考核、聘期考核相結(jié)合的醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核體系，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。根據(jù)聘用的崗位職責(zé)任務(wù)，分級(jí)分類制定績(jī)效考核指標(biāo)和考核權(quán)重，全面考核工作人員的表現(xiàn)，重點(diǎn)考核崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，充分發(fā)揮績(jī)效考核的導(dǎo)向作用，營(yíng)造人人重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、重創(chuàng)新的良好氛圍?？?jī)效考核結(jié)果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰的重要依據(jù)。嚴(yán)禁對(duì)醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收考核指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
（五）構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。
1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認(rèn)真貫徹?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知?（國(guó)辦發(fā)?2015?14號(hào)）要求，結(jié)合服務(wù)人口與服務(wù)半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，在“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊(duì)伍規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院，從嚴(yán)控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。
2.促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。認(rèn)真貫徹?杭州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)?（杭政函?2014?86號(hào)），制訂相關(guān)實(shí)施細(xì)則，推動(dòng)政策落實(shí)。鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領(lǐng)域，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持社會(huì)力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級(jí)甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營(yíng)利性?？漆t(yī)院，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及在新建城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對(duì)薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源，深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，以縣域?yàn)閱挝?，建立醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會(huì)診中心、臨床心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心等“五大中心”，輻射縣域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結(jié)對(duì)幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務(wù)全市的醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、臨床病理會(huì)診中心、產(chǎn)前篩查會(huì)診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會(huì)診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制和同質(zhì)化的檢驗(yàn)檢查等資源共享機(jī)制。繼續(xù)鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。
4.加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。貫徹落實(shí)?中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團(tuán)隊(duì)引進(jìn)培養(yǎng)工作的若干意見(jiàn)?（市委?2015?2號(hào)），積極引進(jìn)醫(yī)院學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干及優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)軍人才的選拔和培養(yǎng)工作，并以領(lǐng)軍人才為龍頭，著力帶領(lǐng)培育一批優(yōu)秀梯隊(duì)人選，帶動(dòng)一些重點(diǎn)學(xué)科快速發(fā)展。扎實(shí)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地建設(shè)，2016年年底前在市屬三級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科；進(jìn)一步加大臨床技能中心建設(shè)力度，改善教學(xué)設(shè)施條件，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和成效；逐步探索建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；積極推進(jìn)與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化重點(diǎn)學(xué)科布局，培養(yǎng)一批臨床與科研相結(jié)合的學(xué)科帶頭人和后備學(xué)科帶頭人。進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)，開(kāi)拓視野，定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國(guó)外培訓(xùn)進(jìn)修，提升管理素質(zhì)。
（六）推動(dòng)建立分級(jí)診療制度。
1.夯實(shí)分級(jí)診療服務(wù)基礎(chǔ)。以“雙下沉、兩提升”作為推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段，著力擴(kuò)大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式，夯實(shí)市級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制，積極做好省級(jí)分級(jí)診療試點(diǎn)縣（市）的相關(guān)工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)辦法，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。推進(jìn)市屬醫(yī)院?？漆t(yī)師與結(jié)對(duì)幫扶的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生組建慢性病管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治及下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者加強(qiáng)管理和指導(dǎo)，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)治療模式。
2.深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)。認(rèn)真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)辦法?（市政府令第283號(hào)）的要求，鞏固醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)財(cái)政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵，為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)；完善雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，并逐步向全市推廣、向京滬連接，增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號(hào)號(hào)源，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診，減少三級(jí)醫(yī)院普通門診人次。
3.完善與分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。在落實(shí)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距，以進(jìn)一步與分級(jí)診療制度相適應(yīng)。
（七）加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。
1.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。構(gòu)建完善的市、縣兩級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，市本級(jí)人口健康信息平臺(tái)要達(dá)到國(guó)家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)。建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，推動(dòng)在縣級(jí)或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康信息的采集，全面記錄和實(shí)時(shí)反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，助推區(qū)域內(nèi)人才、設(shè)備和信息資源共享，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設(shè)杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng)，發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，為市級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和質(zhì)量監(jiān)管提供技術(shù)支撐。
2.推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2015年年底前，基本完成所有二級(jí)以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，到2017年6月份，市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)和電子病歷分級(jí)評(píng)估均達(dá)到四級(jí)。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度，全面實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，扎實(shí)推進(jìn)預(yù)約診療、分時(shí)段就診、自助機(jī)服務(wù)、醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的診間付費(fèi)等智慧醫(yī)療應(yīng)用，市屬醫(yī)院診間付費(fèi)占持社會(huì)保障卡就診人次的60%以上，分時(shí)段就診占門診就診人次的90%以上，預(yù)約診療占門診就診人次的30%以上，自助掛號(hào)、取號(hào)、報(bào)到的病患比例達(dá)到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機(jī)制，在實(shí)現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像共享的基礎(chǔ)上，推進(jìn)區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)全市同級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像共享和檢查結(jié)果互認(rèn)。實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)生診間重復(fù)用藥實(shí)時(shí)提醒，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。2015年年底前，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接，積極開(kāi)展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
（八）切實(shí)改善市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
1.提升醫(yī)療服務(wù)能力。推進(jìn)以領(lǐng)頭學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科和新興學(xué)科為主的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，通過(guò)重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展帶動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究，充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用，提升醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)化市級(jí)醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備配置，不斷提高臨床診療水平，滿足不同層次的醫(yī)療需求。
2.強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度體系，落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，完善醫(yī)德考評(píng)檔案，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉升晉級(jí)、崗位聘用、績(jī)效工資等年度考核相結(jié)合。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，提高制度執(zhí)行力。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個(gè)人。
3.實(shí)施惠民便民措施。牢固樹(shù)立“醫(yī)學(xué)有局限勇于攀登、服務(wù)無(wú)止境追求卓越”的理念，落實(shí)便民、惠民醫(yī)療服務(wù)舉措，優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受，方便群眾看病就醫(yī)。加強(qiáng)臨床護(hù)理規(guī)范管理，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。提升后勤保障水平，提高病人就診過(guò)程中的便捷度、舒適度和滿意度。
4.鞏固預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)?和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)平安醫(yī)院長(zhǎng)效工作機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（市委辦發(fā)?2014?13號(hào)）精神，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和依法處置醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，維護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。堅(jiān)持“屬地管理”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”以及依法公正、便民高效的原則，著力構(gòu)建“黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、維穩(wěn)部門綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生部門強(qiáng)化管理、相關(guān)部門配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長(zhǎng)效機(jī)制。
四、實(shí)施步驟。
（一）前期準(zhǔn)備階段（2015年6月20日前）：
總結(jié)。
2014年4月1日省、市同步啟動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革以來(lái)的進(jìn)展情況，分析存在問(wèn)題和成功經(jīng)驗(yàn)，為完善公立醫(yī)院改革試點(diǎn)政策提供依據(jù)。
（二）方案擬定階段（2015年7月底前）：2015年6月25日前將本方案報(bào)國(guó)家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委；7月底前，各有關(guān)部門就方案中的具體政策制定實(shí)施細(xì)則或細(xì)化方案。
（三）全面推進(jìn)階段（2015年8月—2017年6月）：根據(jù)本方案，全面推進(jìn)和深化市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革；定期開(kāi)展跟蹤督查，定期收集醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
（四）總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2017年12月底前）：對(duì)實(shí)施城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作三年成效進(jìn)行全面回顧總結(jié)，組織專家進(jìn)行評(píng)審，形成總結(jié)評(píng)估報(bào)告，上報(bào)國(guó)家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委。
五、保障措施。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，督促改革措施的落實(shí)并做好評(píng)估工作。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生主管部門和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定改革方案，成立工作班子，精心組織，周密部署，扎實(shí)工作，確保改革試點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)。
（二）建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在省有關(guān)部門支持下，建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點(diǎn)范圍整體推進(jìn)，并與縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)。各級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門要明確職責(zé)，各司其職，密切協(xié)作，形成合力，為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)提供有力保障。
（三）加大宣傳力度。各有關(guān)部門要做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳。要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持，共同營(yíng)造全社會(huì)參與的良好氛圍。
（四）嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)。各部門各單位要以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好公立醫(yī)院綜合改革的推進(jìn)和保障工作。在此過(guò)程中，因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定問(wèn)題的，按相關(guān)規(guī)定予以追究責(zé)任。
公立醫(yī)院改革工作方案篇六
**位于寶雞市西南部，地處秦嶺腹地、嘉陵江源頭，縣域總面積3187平方公里，轄9個(gè)鎮(zhèn)100個(gè)行政村，總?cè)丝?1萬(wàn)。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)134個(gè)，其中，縣級(jí)公立醫(yī)院2個(gè)（**醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院）、縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)，村衛(wèi)生室96個(gè)，個(gè)體診所11個(gè)，廠礦衛(wèi)生所（室）10個(gè)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員625人，開(kāi)設(shè)床位360張。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，我縣按照省市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，以“人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞”為前提和目標(biāo)，因地制宜，積極進(jìn)取，各項(xiàng)改革工作在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效，縣級(jí)公立醫(yī)院管理運(yùn)行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強(qiáng)，服務(wù)能力提高，實(shí)現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標(biāo)?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
1革的目標(biāo)任務(wù)和工作重點(diǎn)，并在全縣建立了公立醫(yī)院改革聯(lián)席會(huì)議制度，堅(jiān)持每月召開(kāi)一次聯(lián)席會(huì)議，圍繞醫(yī)改工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，合力突破，確保醫(yī)改工作的順利推進(jìn)。二是管辦分開(kāi)，探索法人治理結(jié)構(gòu)。由縣政府牽頭，相關(guān)職能部門、人大代表、政協(xié)委員、患者代表等社會(huì)各界人士組成“**公立醫(yī)院管理委員會(huì)”，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核。嚴(yán)格推行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，明確院長(zhǎng)及醫(yī)院中層管理人員、職工代表大會(huì)的職責(zé)，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，推行院務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì)各界監(jiān)督。三是公開(kāi)選撥，增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展活力。積極探索公立醫(yī)院院長(zhǎng)公開(kāi)聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制，對(duì)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院缺額的副院長(zhǎng)實(shí)行公開(kāi)選拔，去年為縣中醫(yī)院公開(kāi)選拔副院長(zhǎng)1名，今年又對(duì)縣醫(yī)院空缺的副院長(zhǎng)崗位實(shí)行公開(kāi)招考選拔。使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部選用真正體現(xiàn)了公正、公平、公開(kāi)，能者上、庸者下的用人原則，使公立醫(yī)院管理運(yùn)行機(jī)制充滿生機(jī)與活力。
2體施工；累計(jì)投入256萬(wàn)元，不斷更新完善縣、中兩院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置和信息化建設(shè)，為縣、中兩院各配備設(shè)備38臺(tái)件和44臺(tái)件，公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力明顯提升，較好滿足了群眾基本醫(yī)療需求。二是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。縣財(cái)政每年預(yù)算衛(wèi)生人才發(fā)展專項(xiàng)基金，用于人才引進(jìn)、招聘和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)勵(lì)，建立了人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制。2011年以來(lái)，先后招錄17名本科及專科畢業(yè)生，充實(shí)到縣、中兩院，選送96余名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。三是全面加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化管理。結(jié)合我縣實(shí)際，制定下發(fā)了《**衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，確定縣醫(yī)院與平木中心衛(wèi)生院、中醫(yī)院與唐藏中心衛(wèi)生院分別建立托管關(guān)系，按照“三個(gè)統(tǒng)一，三個(gè)不變”原則，推進(jìn)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生管理一體化，選派9名主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診帶教，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力。實(shí)現(xiàn)了資源共享、統(tǒng)一管理、雙向轉(zhuǎn)診、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)。四是建立縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制。堅(jiān)持“上下聯(lián)動(dòng)、外加推力、內(nèi)強(qiáng)實(shí)力”的工作思路，積極建立對(duì)口支援幫扶機(jī)制。確定縣醫(yī)院對(duì)口幫扶鳳州中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院對(duì)口支援幫扶南星中心衛(wèi)生院，并選聘縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀人員擔(dān)任對(duì)口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的副院長(zhǎng)，并指導(dǎo)和參與醫(yī)院管理工作。今年以來(lái)，縣級(jí)醫(yī)院共派出10人次到5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展診療工作，組織大型義診8次，接診患者360余人次，開(kāi)展醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳8次，舉辦學(xué)術(shù)講座4期，指導(dǎo)查房26次。
三、
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、完善制度，全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。
4使用率達(dá)到65％以上。四是加大財(cái)政投入保障力度。從2011年1月起，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售所減少的藥品加成收入，按照西、成藥品銷售額的15%、中藥飲片銷售額的25%的比例，由縣財(cái)政全額補(bǔ)貼，共補(bǔ)償資金420萬(wàn)元。同時(shí)，從2011年9月開(kāi)始，縣財(cái)政對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院在財(cái)政撥款比例30%的基礎(chǔ)上，每年拿出380萬(wàn)元將縣級(jí)公立醫(yī)院109名離退休人員納入全額財(cái)政供養(yǎng)，每年還拿出180萬(wàn)元對(duì)全縣公共衛(wèi)生服務(wù)資金給予全額保障。
5醫(yī)療救助，最高救助為3萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、市級(jí)社會(huì)醫(yī)療救助和縣大病救助三道醫(yī)療保障線后，總體醫(yī)療報(bào)銷比例達(dá)80％以上，一般家庭自付部分年度控制在5000元左右，低保家庭自費(fèi)部分控制在1000元左右。截止2012年6月大病醫(yī)療救助共救助708人次,救助資金539.77萬(wàn)元，極大地緩解了城鄉(xiāng)群眾“大病看不起”的問(wèn)題，真正解決了中低收入人群因病致貧問(wèn)題。三是改革醫(yī)療保障支付方式。積極推行總額預(yù)付，按照公立醫(yī)院上年度新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償總額，縣農(nóng)合辦在第一季度預(yù)付部分基金，用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前三季度按月上報(bào)審核資料，縣農(nóng)合辦按月?lián)芨堆a(bǔ)償資金，第四季度執(zhí)行預(yù)付款回收，差額撥付。今年第一季度共為公立醫(yī)院預(yù)付資金235萬(wàn)元。新農(nóng)合總額預(yù)付實(shí)行后，惠民、利民、便民的效果日益凸顯，有效緩解了困難家庭患者的無(wú)錢就醫(yī)問(wèn)題，又極大地減輕了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。
6制管理。目前，縣、中兩院共聘用職工421人，落聘分流8人，聘用的臨時(shí)人員在資質(zhì)合格的前提下，做到和正式職工同績(jī)同酬，增強(qiáng)了內(nèi)部活力，提高了全員工作積極性。三是全面實(shí)行績(jī)效考核。制定了《關(guān)于深化縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革的意見(jiàn)》、《**深化縣級(jí)公立醫(yī)院分配制度改革意見(jiàn)》、《**醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資發(fā)放辦法》等文件，將醫(yī)務(wù)人員工資的70%作為崗位工資根據(jù)考勤結(jié)果固定發(fā)放，30%作為績(jī)效工資，按照“雙百”考核制，以工作數(shù)量和工作質(zhì)量予以發(fā)放，堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的工作人員傾斜。
7量，建立定期評(píng)估制度。完善醫(yī)師處方權(quán)限和藥師調(diào)劑資格，強(qiáng)化臨床用藥質(zhì)量控制，收到良好成效。目前，縣、中兩院平均使用抗菌藥物31種，同類抗菌藥物品規(guī)不超過(guò)2種，住院患者抗菌藥物平均使用率21%，門急診抗菌藥物處方比例平均18%，藥物品種選擇合理率達(dá)到95%以上。四是推行便民惠民措施。以開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為抓手，在醫(yī)療單位積極開(kāi)展“三改二推一評(píng)議”活動(dòng)和“五零”目標(biāo)管理活動(dòng)。優(yōu)化門診流程、簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)、改善門診設(shè)施，極大地縮短了患者就醫(yī)等候時(shí)間。對(duì)發(fā)生車禍、突發(fā)衛(wèi)生事件等急危重癥患者采取先救治后結(jié)算，暢通“綠色通道”；實(shí)行“無(wú)假日醫(yī)院”，開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，方便患者就診；設(shè)立醫(yī)藥費(fèi)用查詢，推行平均住院費(fèi)用、大型設(shè)備檢查等項(xiàng)目院內(nèi)公示，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。累計(jì)出臺(tái)便民措施53條，落實(shí)惠民措施27項(xiàng)。五是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。創(chuàng)新工作模式，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室”創(chuàng)建活動(dòng)。制定18項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，推行責(zé)任制整體護(hù)理，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)行“熱心接、細(xì)心問(wèn)、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送”的服務(wù)模式，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，使患者真正體會(huì)到了更多的人文關(guān)懷。
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，公立醫(yī)院公益性得到進(jìn)一步彰顯，特別是甘肅省兩當(dāng)縣將**醫(yī)院作為他們新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，使外省老百姓也能享受到我縣醫(yī)改成果。下一步，我們將以這次醫(yī)改督導(dǎo)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，8大膽創(chuàng)新，銳意改革，穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立院改革各項(xiàng)工作任務(wù)。一是加快縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制核定，積極探索實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制備案，逐步建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。二是加快完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，不斷減輕患者負(fù)擔(dān)。三是加快完善財(cái)政補(bǔ)償政策，在投入機(jī)制上促進(jìn)和保障改革的平穩(wěn)運(yùn)行，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，有效解決“資金短缺”問(wèn)題。四是深化縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工與協(xié)作，采取“上下聯(lián)動(dòng)、分區(qū)包片、以點(diǎn)帶面”的辦法，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，緩解群眾看病難、住院難問(wèn)題。五是進(jìn)一步落實(shí)基本藥物制度和中醫(yī)藥醫(yī)保傾斜政策，在推行現(xiàn)有單病種定額付費(fèi)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌信息互通共享，提高醫(yī)療保障水平。六是加快提升公立醫(yī)院服務(wù)能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。
公立醫(yī)院改革工作方案篇七
點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，以國(guó)務(wù)院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
根據(jù)《工作安排》，衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革的牽頭單位。據(jù)悉，衛(wèi)生部。
從“三年試點(diǎn)摸經(jīng)驗(yàn)”到“邊試邊推”
盡管在醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中最后一個(gè)起跑，但公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在奮力加速前進(jìn)。
據(jù)一位全程參與文件起草的專家介紹，作為醫(yī)改的難中之難，公立醫(yī)院改革最初的思路。
次國(guó)辦文件的出臺(tái)標(biāo)志著公立醫(yī)院改革已經(jīng)進(jìn)入點(diǎn)面結(jié)合、邊試邊推的新階段。公立醫(yī)院改。
革一再提速，不難看出，政府強(qiáng)烈期待改革盡快趟出一條路來(lái)。
這位專家坦言，盡管醫(yī)改推進(jìn)2年來(lái)，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)上下了苦功夫，打疫苗、發(fā)。
葉酸，醫(yī)保持續(xù)擴(kuò)大覆蓋面、提高報(bào)銷比例，服務(wù)體系也在加緊建設(shè)。但要看到，公立醫(yī)院。
功能定位、控制盲目擴(kuò)張，而是與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭(zhēng)奪病人和資源，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體。
系就難以真正發(fā)展，強(qiáng)基層就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。此外，四項(xiàng)基本任務(wù)在全國(guó)全面推進(jìn)提高了群眾對(duì)。
醫(yī)改的預(yù)期，如果公立醫(yī)院改革僅局限于少數(shù)試點(diǎn)城市，就難以適應(yīng)廣大群眾的要求。這就。
需要在全面總結(jié)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，選擇一些切實(shí)可行的政策措施，在全國(guó)推。
廣。
編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部，分別在北京、重慶和上海分片召開(kāi)征。
求意見(jiàn)會(huì)，廣泛聽(tīng)取地方意見(jiàn)和建議，反復(fù)修改。應(yīng)該說(shuō)，《工作安排》體現(xiàn)了中央醫(yī)改精。
神，采納了地方試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，也反映了百姓心聲。今年1月18日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第八。
次會(huì)議審議通過(guò)了《工作安排》。
堅(jiān)持“兩條腿走路”
根據(jù)《工作安排》，目前公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的推進(jìn)策略是“兩條腿走路”：既要在全國(guó)實(shí)施一批看得準(zhǔn)、見(jiàn)效快的改革措施，又要大力推動(dòng)試點(diǎn)城市在“管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”等重大體制機(jī)制綜合改革方面的積極探索。
一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服務(wù)和管理的改進(jìn)到了一定程度，如果不撬動(dòng)體。
制機(jī)制的障礙，改革將難以持續(xù)進(jìn)行。
多位衛(wèi)生行政管理者直言，公立醫(yī)院改革不能繞過(guò)體制機(jī)制。比如，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
工程，就要正視護(hù)士人力不夠、護(hù)理服務(wù)價(jià)格與成本嚴(yán)重倒掛等問(wèn)題，有些地方一級(jí)護(hù)理才。
9元，而調(diào)整服務(wù)收費(fèi)、解決護(hù)士編制不足都涉及體制機(jī)制。再比如，推行無(wú)假日門診，醫(yī)。
院改革才能可持續(xù)進(jìn)行。（《健康報(bào)》3月8日3版）。
------------------。
大醫(yī)院外遷至城市新區(qū)，或興辦分院；為縣醫(yī)院“招兵買馬”；綜合醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)從競(jìng)。
爭(zhēng)轉(zhuǎn)向合作??各地試點(diǎn)已證明，醫(yī)療格局調(diào)整使百姓能更平等地享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。隨著。
《工作安排》的出臺(tái)，這些已經(jīng)被證明是成熟的、有共識(shí)的措施，今年將在全國(guó)范圍內(nèi)推開(kāi)。
——。
6個(gè)“不平衡”是看病難禍?zhǔn)住?BR> 大城市，大醫(yī)院門診持續(xù)爆棚；區(qū)域布局不合理，三級(jí)醫(yī)院扎堆在市區(qū)，郊區(qū)百姓看病難；
病診療收入低，造成康復(fù)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生服務(wù)提供不足；公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展不。
平衡，民營(yíng)醫(yī)院底子薄、學(xué)科弱。
一年來(lái)，各試點(diǎn)城市圍繞資源調(diào)整積極探索。按照《工作安排》，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)。
構(gòu)，優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)和支持。
社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，這些已經(jīng)被實(shí)踐證明是成熟的、有共識(shí)的措施，將在今年與一系列公眾反映較好的惠民便民措施一起，在全國(guó)范圍內(nèi)推開(kāi)。
宏觀調(diào)控“做實(shí)”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
記者在采訪中了解到，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是資源調(diào)整最關(guān)鍵的措施，衛(wèi)生部門喊了多年，但。
各地一直執(zhí)行不力，沒(méi)有取得明顯成效。一些大醫(yī)院盲目擴(kuò)張規(guī)模，大型設(shè)備不斷翻新，造。
成醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲。而由于公立醫(yī)院的壟斷地位，政府的規(guī)劃往往是一紙空文，對(duì)于醫(yī)院的“踩紅線”、“犯規(guī)”行為，沒(méi)有強(qiáng)制措施，約束力不夠。
見(jiàn)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型。
等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點(diǎn)加強(qiáng)新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精。
神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
一位試點(diǎn)城市衛(wèi)生局局長(zhǎng)說(shuō)，借助改革營(yíng)造的氛圍，強(qiáng)化政府宏觀調(diào)控職能，把區(qū)域衛(wèi)。
生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃“做實(shí)”的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。
記者了解到，試點(diǎn)城市中有123個(gè)市區(qū)制定了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，96個(gè)市區(qū)推進(jìn)。
源布局進(jìn)行大調(diào)整后，北京市也祭出大手筆，對(duì)部分三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)行整體搬遷，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)。
醫(yī)療資源向郊區(qū)輻射。
綜合改革“做強(qiáng)”縣醫(yī)院。
縣醫(yī)院上接城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2010年，縣及縣級(jí)市醫(yī)。
縣域居民超過(guò)9億，占全國(guó)總?cè)丝诘?0%，大力支持縣醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)成為共識(shí)，優(yōu)先建設(shè)。
根據(jù)《工作安排》，中央今年再支持300所以上縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
在能力建設(shè)上，繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，在全國(guó)推行城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)。
醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個(gè)縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市。
醫(yī)師到對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。完善縣級(jí)衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核，淡。
好的縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行以人事管理和收入分配、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、支付方式、調(diào)整醫(yī)療。
服務(wù)價(jià)格、實(shí)施臨床路徑、推進(jìn)信息化建設(shè)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn)。
者，緩解城市大醫(yī)院的壓力，為改革城市大醫(yī)院創(chuàng)造條件。
分工協(xié)作機(jī)制“做穩(wěn)”城市社區(qū)。
公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變競(jìng)爭(zhēng)為協(xié)作，才能真正“強(qiáng)基層”，百姓也才能在家門。
口享受到優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，減少看病的奔波之苦。
《工作安排》提出，要總結(jié)各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的工作經(jīng)驗(yàn)，研究制。
定指導(dǎo)性文件。在全國(guó)20%的縣（市）探索推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服。
務(wù)體系的整體效率。在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)。
制。采取簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議等多種形式，綜合運(yùn)用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政投入。
等政策，鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。
記者了解到，鎮(zhèn)江組建兩大醫(yī)療集團(tuán)，強(qiáng)化大醫(yī)院對(duì)社區(qū)的幫扶，市、區(qū)兩級(jí)投入6000。
多萬(wàn)元，推動(dòng)兩大集團(tuán)所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，社區(qū)門急診量增。
幅達(dá)35%，門急診量占全市總量的52%，分工協(xié)作機(jī)制效果初步顯現(xiàn)。
記者在各地采訪時(shí)也發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院對(duì)于分工協(xié)作的積極性已經(jīng)被調(diào)動(dòng)起來(lái)。中國(guó)醫(yī)大一。
院院長(zhǎng)徐克發(fā)現(xiàn)，今年該院的門診量比去年同期稍有下降，因?yàn)殡S著對(duì)基層醫(yī)院的幫扶，更。
基層醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診8000余例。
但也有專家認(rèn)為，在政府投入不足的情況下，分工協(xié)作機(jī)制的可持續(xù)性仍待研究。（《健。
康報(bào)》3月9日3版）。
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員這樣形容過(guò)去一年的感受。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺也在兩會(huì)期間接受采訪時(shí)坦言，公立醫(yī)院改革。
改革體制機(jī)制障礙如何突破，是今年試點(diǎn)工作的重要內(nèi)容。
管辦如何分開(kāi)仍需探索。
面，試點(diǎn)城市形成了4種管辦分開(kāi)模式。鞍山、七臺(tái)河、蕪湖、濰坊、鄂州、株洲、遵義等。
市的市政府成立了公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，在衛(wèi)生部門下設(shè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)；洛陽(yáng)、北京成立了由衛(wèi)生。
局管理的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，對(duì)所管醫(yī)院的人、財(cái)、物實(shí)行全面管理；鎮(zhèn)江、寶雞直接委托。
衛(wèi)生行政部門履行出資人職責(zé)；馬鞍山、昆明在衛(wèi)生行政部門外成立公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，承。
擔(dān)辦醫(yī)和國(guó)有資產(chǎn)管理職能。
在多次業(yè)內(nèi)召開(kāi)的研討會(huì)上，專家們都圍繞何種管理體制模式最優(yōu)展開(kāi)激辯。個(gè)別試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案延遲出臺(tái)，也是卡在了不同部門對(duì)管辦分開(kāi)的不同理解和不同設(shè)計(jì)上。而據(jù)醫(yī)改工作監(jiān)測(cè)情況顯示，全國(guó)已有100多個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)市（區(qū)）建立了公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，其中六成設(shè)在衛(wèi)生行政部門內(nèi)。對(duì)此，這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，何種管理體制模式最優(yōu)，需要長(zhǎng)期跟蹤、評(píng)估和比較，從中發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生規(guī)律和我國(guó)國(guó)情的模式加以推廣。
《工作安排》在闡述管辦分開(kāi)時(shí)，有一句話引人關(guān)注：“各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)”。有關(guān)專家認(rèn)為，這也體現(xiàn)了管辦分開(kāi)的思路。
合理補(bǔ)償政策重在落地。
加大投入，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)合理的補(bǔ)償一直被院長(zhǎng)們寄予厚望。很多院長(zhǎng)表示，補(bǔ)償不到位，公立醫(yī)院仍然靠經(jīng)營(yíng)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)公益性就是一句空話。
有關(guān)專家告訴記者，在補(bǔ)償機(jī)制改革方面，改革的政策支持環(huán)境需要進(jìn)一步完善。盡管各地都增加了投入，但是總體而言，對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等政府投入政策沒(méi)有完全落實(shí)，而且缺乏穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。在政府撥款方面，僅在一些地方得到落實(shí)，比如鞍山市對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)投入12億元；北京市探索建立以成本核算為基礎(chǔ)的財(cái)政補(bǔ)償制度，藥品實(shí)行差別加價(jià)，離退休人員經(jīng)費(fèi)政府將通過(guò)財(cái)政撥款予以全額保障；深圳市2009年全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)總投入30.63億元，財(cái)政補(bǔ)助占公立醫(yī)院總收入的16.7%。在醫(yī)藥分開(kāi)方面，僅有個(gè)別試點(diǎn)城市取消了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，鞍山市通過(guò)財(cái)政補(bǔ)償公立醫(yī)院“五險(xiǎn)一金”的方式取消了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，廣東省在6個(gè)城市開(kāi)展藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)。其余各地的主要做法還是差別加價(jià)。總額預(yù)付、單病種付費(fèi)等付費(fèi)方式改革有待進(jìn)一步推進(jìn)。在探索調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，只有江蘇省和安徽省得到物價(jià)部門的批準(zhǔn)，提高了全省護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
記者發(fā)現(xiàn)，《工作安排》已明確，藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障支付范圍，但如何收取并沒(méi)有明確的表述。有關(guān)專家認(rèn)為，中央應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)文件，明確各級(jí)財(cái)政投入比例和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，探索通過(guò)財(cái)政補(bǔ)償化解公立醫(yī)院債務(wù)，改變過(guò)去財(cái)政投入零敲碎打的局面，盡快明確補(bǔ)償思路，建立剛性的財(cái)政投入增長(zhǎng)機(jī)制，同時(shí)改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源亟待“擴(kuò)容”
這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，除了轉(zhuǎn)換體制機(jī)制，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“擴(kuò)容”也十分緊迫。
一就是我們的好醫(yī)生、好護(hù)士還太少。這也是國(guó)家在公立醫(yī)院改革中特別重視全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要原因?！边@位負(fù)責(zé)人說(shuō)。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何“擴(kuò)容”？《工作安排》中提出，落實(shí)全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，建立100個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)基地，招錄1萬(wàn)人開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)。據(jù)悉，在已經(jīng)開(kāi)展的試點(diǎn)工作中，上海市首批近2000名住院醫(yī)師已進(jìn)入39家醫(yī)院接受培訓(xùn)，天津市目前已有1720名本科及碩士畢業(yè)生進(jìn)入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化基地接受培訓(xùn)。有關(guān)專家告訴記者：“培養(yǎng)一名好醫(yī)生需要相當(dāng)長(zhǎng)的周期，在這方面，相關(guān)試點(diǎn)工作只能破題。解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺問(wèn)題，需要我們立即行動(dòng)起來(lái)，做長(zhǎng)期不懈的努力?！保ā督】祱?bào)》3月10日3版）。
公立醫(yī)院改革工作方案篇八
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《
關(guān)于
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定**個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的.公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于xx年*月*日與xxx醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xx年里，xxx醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師 對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止xx年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xx年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
2、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
3、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修
學(xué)習(xí)
，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授
專業(yè)
學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。
其他
監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
xx年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了**萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，xx年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了**種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。**個(gè)病種覆蓋了*個(gè)專業(yè)，涉及*個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
xx年*月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資**萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，xx年**月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等**余項(xiàng)，本年度涉及患者約xx人次。
今年，我院投資*萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。xx年*月，我院使用國(guó)債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xx年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
公立醫(yī)院改革工作方案篇九
為進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)公立醫(yī)院改革，加快醫(yī)院整體向前發(fā)展，更好地為全區(qū)人民服務(wù)，經(jīng)過(guò)我個(gè)人反復(fù)考慮，結(jié)合我院當(dāng)前實(shí)際，現(xiàn)個(gè)人建議如下：
一、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院協(xié)作，充分利用其豐富的`醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)我院全面快速向前發(fā)展。同意在我院現(xiàn)行體制和運(yùn)行模式不變的基礎(chǔ)上，由?????醫(yī)院選派業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才來(lái)我院擔(dān)任院長(zhǎng)，賦予其應(yīng)有的責(zé)、權(quán)、利，由其全面負(fù)責(zé)我院的行政管理和業(yè)務(wù)發(fā)展工作。
二、我個(gè)人對(duì)???中心醫(yī)院與?????院進(jìn)行兼并和資源整合無(wú)異議，暫不同意我院加入，建議在上述兩家合作成熟、各項(xiàng)工作步入正軌后再考慮我院與其進(jìn)行重組。
醫(yī)院院長(zhǎng)。
二o一二年七月二十七日。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十
依據(jù)20xx年年初的衛(wèi)生工作要點(diǎn)，及上級(jí)下發(fā)的關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件要求，結(jié)合我旗的實(shí)際發(fā)展情況，主要在翁牛特旗醫(yī)院及中蒙醫(yī)院進(jìn)行了管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、信息管理等方面進(jìn)行了嘗試和探索?，F(xiàn)將我旗公立醫(yī)院改革工作簡(jiǎn)單總結(jié)如下：
根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況和本地區(qū)疾病普特點(diǎn)，翁牛特旗醫(yī)院作為我旗最大的綜合性醫(yī)院，在新外科樓正式投入使用后，將內(nèi)科、外科系統(tǒng)進(jìn)行重新整合。現(xiàn)已完成對(duì)婦科、產(chǎn)科、五官科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、icu的分科工作。
中蒙醫(yī)院作為全旗蒙中醫(yī)藥工作的主導(dǎo)單位，按照中蒙醫(yī)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善、推行中蒙醫(yī)特色診療科目的建設(shè)。一方面充分發(fā)揮蒙中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢(shì)，實(shí)施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)兒科作為重點(diǎn)專科進(jìn)行建設(shè)。
自20xx年試點(diǎn)以來(lái)，各醫(yī)院都將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為重點(diǎn)工作來(lái)落實(shí)。逐步由重點(diǎn)科室試點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槿和菩?、縱深拓展。提高試點(diǎn)病房的人員配置比例，改變護(hù)理分工模式，建立護(hù)士責(zé)任包干制。
20xx年以來(lái)，我旗以翁牛特旗醫(yī)院為試點(diǎn)，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現(xiàn)對(duì)20個(gè)單病種費(fèi)用及質(zhì)量管理進(jìn)行控制。
為了推進(jìn)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，根據(jù)各醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求，在20xx年初，選派一批醫(yī)務(wù)人員到北京、沈陽(yáng)、赤峰等地的對(duì)口支援單位進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；6月份，經(jīng)旗人事部門考試招錄了一批具有一定學(xué)歷的臨床醫(yī)師和護(hù)理人員。所選派學(xué)習(xí)及考錄人員主要針對(duì)重點(diǎn)建設(shè)?？萍芭R床護(hù)理人員。
自20xx年末，翁旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院均已經(jīng)安裝了lis及pacs信息管理系統(tǒng)，同時(shí)，翁旗醫(yī)院還應(yīng)用his系統(tǒng)，用以改善醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)作的效率及各部門的合作與營(yíng)運(yùn)。各系統(tǒng)的有效運(yùn)行，提高了醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)務(wù)人員有更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于患者；縮減了患者就診的中間環(huán)節(jié)。
依據(jù)院科兩級(jí)科學(xué)化管理的要求，逐步形成院、科、個(gè)人三級(jí)質(zhì)控管理體系；加強(qiáng)醫(yī)院和科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，將科室管理是整個(gè)體系中的重點(diǎn)；實(shí)現(xiàn)層級(jí)管理清晰，責(zé)、權(quán)、利明確，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明；使醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的軌道。
根據(jù)《*辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》的要求，各醫(yī)院均制定了本院的相關(guān)制度，重點(diǎn)從醫(yī)療服務(wù)信息；人事管理；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律；職工權(quán)益；重大基建項(xiàng)目資金使用情況；重大醫(yī)療設(shè)備、藥品采購(gòu)等方面進(jìn)行公開(kāi)。使醫(yī)院管理透明化、民主化、合理化。
為了切實(shí)降低百姓就醫(yī)成本，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的收入，一方面各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)相關(guān)制度，規(guī)范采購(gòu)環(huán)節(jié)，嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)和用藥關(guān)，控制進(jìn)藥價(jià)格、提高基本藥品的使用率。另一方面認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十一
今年3月3日是全國(guó)第18個(gè)“愛(ài)耳日”，云南省殘疾人康復(fù)中心與西山區(qū)殘聯(lián)面向社會(huì)舉行“助聽(tīng)、助行、?？怠笨祻?fù)義診暨康復(fù)輔具發(fā)放活動(dòng)。云南省殘疾人聯(lián)合會(huì)理事長(zhǎng)王興寧出席活動(dòng)。
早上九點(diǎn)半，活動(dòng)如期舉行，位于昆明市安康路的云南省殘疾人康復(fù)中心已有不少人前來(lái)咨詢問(wèn)診。省殘聯(lián)副理事長(zhǎng)黑貴祥介紹，云南省殘疾人康復(fù)中心和西山區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)在“國(guó)際愛(ài)耳日”到來(lái)之際，深入基層社區(qū)，舉辦的這次公益活動(dòng)，對(duì)大力宣傳和普及防聾知識(shí)，切實(shí)提高廣大群眾的防聾意識(shí)，以充分動(dòng)員全社會(huì)的力量，預(yù)防和減少耳病與聽(tīng)力障礙對(duì)人類健康的侵害，對(duì)于向群眾宣傳殘聯(lián)政策和衛(wèi)生保健、健康教育等知識(shí)，提高殘疾患者康復(fù)信心和廣大群眾的健康水平，改善廣大群眾身體健康狀況會(huì)有積極的促進(jìn)作用。
同時(shí)他呼吁大家共同努力，伸出援手、獻(xiàn)出愛(ài)心，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，讓他們感受到社會(huì)的溫暖，讓人民群眾滿意，為構(gòu)建和諧社會(huì)盡一份力。希望通過(guò)這樣的活動(dòng)，起到拋磚引玉的社會(huì)效益，吸引更多的愛(ài)心人士和社會(huì)團(tuán)體加入到關(guān)注殘疾人健康的行動(dòng)中去。
在義診區(qū)，記者看到不少前來(lái)咨詢的市民，針對(duì)不同情況，義診分為假肢矯形、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、骨外科以及省康復(fù)學(xué)校義診區(qū)。市民們可以在這里咨詢了解到相關(guān)問(wèn)題。
云南省殘疾人康復(fù)中心主任劉芳介紹，目前我省聽(tīng)力殘疾人有63.5萬(wàn)人，這其中有0-6歲兒童1.5萬(wàn)人。“在過(guò)去五年中，我們每年為兒童安裝了220例人工耳蝸，400多個(gè)助聽(tīng)器。兒童的最佳治療期在0到3歲，我們十三五期間也將繼續(xù)努力，解決更多聽(tīng)障兒童的問(wèn)題?！?BR> 云南省殘疾人康復(fù)中心是隸屬云南省殘聯(lián)的公益一類事業(yè)單位，目前中心開(kāi)展視力殘疾、兒童及成人康復(fù)、假肢矯形及輔具適配等項(xiàng)目。昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、云南省第三人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院、昆明市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、云南省殘疾人康復(fù)中心、云南省輔助器具資源中心、云南省聾兒康復(fù)學(xué)校、西山區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)、官渡區(qū)衛(wèi)生局及8家社區(qū)衛(wèi)生院等單位的領(lǐng)導(dǎo)和職工也參加了活動(dòng)。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十二
抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程，全面部署落實(shí)，區(qū)委、區(qū)*高度重視，區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求，舉全系統(tǒng)之力，堅(jiān)定不移地落實(shí)改革措施，順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：
公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點(diǎn)，為有效破解難題，我院結(jié)合行業(yè)實(shí)際，從制度設(shè)計(jì)入手，提出了一個(gè)目標(biāo)、三個(gè)體系、九大領(lǐng)域的改革原則。
一是以提升醫(yī)院綜合服務(wù)水*，解決群眾看得好、看得起病為目標(biāo)，充分發(fā)揮主力軍和龍頭引領(lǐng)作用，努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是突出三個(gè)體系。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，加快基礎(chǔ)設(shè)施、人才、設(shè)備三項(xiàng)建設(shè)，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)姆?wù)體系。建立高效的管理體系，不斷改革創(chuàng)新管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，增強(qiáng)公益性，調(diào)動(dòng)積極性。強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量控制體系，做到安全上更有保障，質(zhì)量上更加提高，成本上更加合理，服務(wù)上更加改善。
三是找準(zhǔn)切入點(diǎn)，重點(diǎn)做好財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度改革、基本藥物制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化、臨床路徑改革、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機(jī)制等九個(gè)領(lǐng)域的工作，按照改革路線圖和時(shí)間表，本著循序漸進(jìn)、先易后難的改革方略，實(shí)施逐項(xiàng)攻關(guān)，以點(diǎn)促面，整體推進(jìn)。目前在醫(yī)院財(cái)政保障機(jī)制建立、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人事分配制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，為持續(xù)深入推進(jìn)其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
推行公立醫(yī)院改革的根本目的就是彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公*性和可及性，通過(guò)改革把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)好，公共衛(wèi)生服務(wù)保障好，醫(yī)療服務(wù)能力提升好，醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動(dòng)好，真正發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍，衛(wèi)生系統(tǒng)主陣地，公立醫(yī)療單位主戰(zhàn)場(chǎng)的作用。始終把握改革的方向，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。
1、積極主動(dòng)探索試點(diǎn)，改革運(yùn)行管理機(jī)制。
一是明確*辦醫(yī)職責(zé)，理順管辦職能，強(qiáng)化*對(duì)我院的所有者職能，按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開(kāi)的原則，加強(qiáng)醫(yī)院的統(tǒng)一管理。
二是以規(guī)范醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行為重點(diǎn)，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運(yùn)行架構(gòu)要求，初步建立了以院委會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
三是以增強(qiáng)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運(yùn)行的透明度為重點(diǎn)，全面推行了院務(wù)公開(kāi)和醫(yī)院信息公開(kāi)制度。
四是以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點(diǎn)，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療意外傷害和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)賠償制度。
五是加強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理，確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。
2、改革人事分配制度，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。我院探索建立。
按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機(jī)制，積極推行中層干部競(jìng)聘上崗，認(rèn)真落實(shí)績(jī)效工資分配制度，將工作人員津補(bǔ)貼的60％做為基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月考勤發(fā)放，40％做為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放，在體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公*的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)性崗位和技術(shù)骨干傾斜，極大的調(diào)動(dòng)了工作人員積極性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。
3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求，我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個(gè)病種作為臨床路徑管理試點(diǎn)病種，優(yōu)化診療方式，簡(jiǎn)化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，以點(diǎn)帶面，逐步在全院范圍內(nèi)推廣，年底前示范病區(qū)達(dá)到全院病區(qū)的40%，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護(hù)理服務(wù)。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十三
績(jī)效考核是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，陜西省人民醫(yī)院于2010年底啟動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員績(jī)效考核實(shí)施方案，打破了大鍋飯的分配模式，從醫(yī)院和科室層面體現(xiàn)了向工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)和臨床一線護(hù)士崗位傾斜的原則，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的良性分配機(jī)制。實(shí)施半年多以來(lái)，極大地激發(fā)了護(hù)理隊(duì)伍的工作積極性和主動(dòng)性，提高了護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)價(jià)值感，保障了護(hù)理質(zhì)量和安全，成為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要舉措，使臨床護(hù)理服務(wù)再現(xiàn)新局面、新氣象，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”得到穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面：
各臨床科室結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，將護(hù)理工作量、病人病情輕重及護(hù)理工作技術(shù)難度等各項(xiàng)要素進(jìn)一步細(xì)化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，與個(gè)人績(jī)效直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機(jī)制，全面調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和服務(wù)熱情，護(hù)士不再為工作量大，工作負(fù)荷重斤斤計(jì)較，而是在工作能力與崗位業(yè)務(wù)要求相符合的條件下，積極主動(dòng)承擔(dān)工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個(gè)樣的局面。
績(jī)效考核的實(shí)施，打破了以往按照職稱進(jìn)行績(jī)效工資分配的模式，實(shí)行因崗設(shè)酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實(shí)施按能力上崗的績(jī)效考核分配辦法，建立了各級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)發(fā)展的*臺(tái)，促進(jìn)了護(hù)士業(yè)務(wù)層級(jí)和梯隊(duì)的建設(shè)，使護(hù)理人員個(gè)人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)，促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體發(fā)展。
實(shí)行績(jī)效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評(píng)價(jià)等掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報(bào)酬的考核分配辦法，護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)顯著增強(qiáng)，大家自覺(jué)履行各項(xiàng)職責(zé)、扎實(shí)落實(shí)核心制度和各項(xiàng)規(guī)范，護(hù)士工作更加盡心盡力，護(hù)理缺陷、差錯(cuò)等不良事件發(fā)生率大幅度降低，服務(wù)質(zhì)量顯著提升。
通過(guò)對(duì)個(gè)人的績(jī)效考核，將考核結(jié)果納入個(gè)人考核檔案管理，并與崗位聘任、年度個(gè)人評(píng)優(yōu)、進(jìn)修學(xué)習(xí)以及晉升晉級(jí)等掛鉤，從而使個(gè)人的發(fā)展與*時(shí)的工作業(yè)績(jī)直接相關(guān)，形成個(gè)人激勵(lì)和護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展的長(zhǎng)效管理機(jī)制，從機(jī)制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。
績(jī)效考核方案不僅對(duì)護(hù)理人員實(shí)施工效掛鉤的考核辦法，同時(shí)建立和完善了病區(qū)護(hù)理單元考評(píng)體系，定期對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，其結(jié)果作為醫(yī)院動(dòng)態(tài)調(diào)整臨床科室分類（不同類別人均分配績(jī)效工資基數(shù)不同）和年度評(píng)選先進(jìn)集體的基本條件?？己藘?yōu)秀的護(hù)理單元和個(gè)人成為先進(jìn)典型帶動(dòng)整體隊(duì)伍的進(jìn)步；考核較差者有了明顯的危機(jī)意識(shí)，主動(dòng)查找不足，積極促進(jìn)工作改進(jìn)，激發(fā)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極奮進(jìn)的動(dòng)力，護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣悄然升起，專業(yè)水*的提高成為個(gè)人的自覺(jué)行為，護(hù)理隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力不斷提升。
實(shí)施方案將工作作風(fēng)、管理能力、科室特色建設(shè)、?？谱o(hù)理發(fā)展、病區(qū)綜合服務(wù)效果等方面作為護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核的基本指標(biāo)，定期考核評(píng)比。各級(jí)護(hù)理管理者鼓足干勁，不斷創(chuàng)新管理舉措，落實(shí)多種模式的責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展特色服務(wù)，科室之間形成了明顯的良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍，醫(yī)院整體護(hù)理管理和服務(wù)水*不斷攀升。
績(jī)效考核的實(shí)施，切實(shí)起到撬動(dòng)大家工作積極性、主動(dòng)性、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)以及體現(xiàn)個(gè)人職業(yè)價(jià)值的杠桿作用，使護(hù)理隊(duì)伍呈現(xiàn)積極向上、朝氣蓬勃的景象，使護(hù)理工作呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，對(duì)保障醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)期發(fā)展及進(jìn)一步深化內(nèi)涵建設(shè)起到極大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十四
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大*投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
一、試點(diǎn)情況和初步成效。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1、科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)347張，開(kāi)放床位270張，每千人擁有床位張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為。
2、加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來(lái)，投資共4、5億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高0%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水*。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))28人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)280多人次。
3、加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地00多家醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與*30、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與*53醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系。
1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化*辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，*相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加*生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大*投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大*投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為3萬(wàn)元和2萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑溃t(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70%以上。
3、完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開(kāi)競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開(kāi)、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開(kāi)展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。
4、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十五
*等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定xx個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水*提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
為了貫徹落實(shí)*《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水*，我院于xxxx年x月x日與xxx醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水*。xxxx年里，xxx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡xx名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水*。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止xxxx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xxxx年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。2、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
xxxx年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了xx萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資xx萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，xxxx年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了xx種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。xx個(gè)病種覆蓋了x個(gè)專業(yè)，涉及x個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
xxxx年x月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十六
職業(yè)生涯規(guī)劃書：是雄鷹，就當(dāng)搏擊長(zhǎng)空！一、雛鷹對(duì)藍(lán)天的暢想：每個(gè)人都可以擁有自己的藍(lán)天，每個(gè)人都可以擁抱自己的幸福，每個(gè)人都可以活出自己精彩，雖然有時(shí)也會(huì)有烏云密布、狂風(fēng)暴雨、電閃雷鳴，但是只要心中有藍(lán)天、白云、驕陽(yáng)，就永遠(yuǎn)也不用害怕，既然選擇了前方，就只管風(fēng)雨兼程，堅(jiān)定不移地飛向夢(mèng)想的地方。我的夢(mèng)想是成為一名白衣天使，把愛(ài)與希望帶給到世界的角落。我要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，用高尚的品德和嫻熟的...
為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見(jiàn)。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上，加大推進(jìn)力度，力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)...
市人民政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)意見(jiàn)為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見(jiàn)。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上，加大推進(jìn)...
七個(gè)怎么看學(xué)習(xí)體會(huì)：小處方的大影響深化醫(yī)藥改革破解看病難難題健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。黨和國(guó)家歷來(lái)高度重視人民健康問(wèn)題。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。尤其是近年來(lái)，覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制和應(yīng)急醫(yī)療救治體系基本建成，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快，藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。同時(shí)也要看到，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾對(duì)生活...
衛(wèi)生局年度衛(wèi)生工作計(jì)劃20xx年是實(shí)施十二五規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年，為構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾身體健康和生命安全，提出20xx年衛(wèi)生工作任務(wù)。一、指導(dǎo)思想、工作思路和目標(biāo)1、指導(dǎo)思想：以^v^和即將召開(kāi)的十八大精神為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，提升醫(yī)療保障水平，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等...
20*年，是實(shí)施“*”規(guī)劃的開(kāi)局之年，做好今年各項(xiàng)衛(wèi)生工作意義重大。全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：以^v^理論和“*”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局，認(rèn)真貫徹省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的目標(biāo)要求，著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督四大體系，重點(diǎn)預(yù)防控制五大疾?。?..
攜手撐起中國(guó)夢(mèng)（演講稿）xx建市30周年，作為x城兒女，我同家鄉(xiāng)一起成長(zhǎng)，見(jiàn)證了她從塵土飛揚(yáng)到幸福之城的完美蛻變，見(jiàn)證了她從無(wú)人煙的礦區(qū)向東北煤焦基地的華麗轉(zhuǎn)身，見(jiàn)證了父輩們用辛勤和汗水創(chuàng)造x城跨越前行的發(fā)展奇跡，更見(jiàn)證了這方神奇的熱土歷經(jīng)歲月更迭積淀出的追夢(mèng)精神。91年風(fēng)雨歷程，54年繁榮發(fā)展，勤勞智慧的x城人在黨旗紅色的光芒中，意氣風(fēng)發(fā)，一路走來(lái)。站在新時(shí)代，面對(duì)新形勢(shì)，市委八屆二次全會(huì)提...
公立醫(yī)院改革工作方案篇一
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定**個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為***區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一、對(duì)口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于****年*月*日與***醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，***醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。****年里，***醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往***醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，***醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院作為***社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-***醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止****年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在****年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：*、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。*、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。*、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、
建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
***市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
****年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了**萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，****年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了**種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。**個(gè)病種覆蓋了*個(gè)專業(yè)，涉及*個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
****年*月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與***醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資**萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，****年**月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
八、實(shí)行同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。
多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等**余項(xiàng)，本年度涉及患者約****人次。
九、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
今年，我院投資*萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。****年*月，我院使用國(guó)債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
公立醫(yī)院改革工作方案篇二
我院在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局、縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)和精心指導(dǎo)下，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持以人為本、突出重點(diǎn)、創(chuàng)新機(jī)制、完善制度，使各項(xiàng)工作穩(wěn)步有序發(fā)展。我院是我縣唯一的一所二級(jí)乙等綜合性醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
一、對(duì)口支援工作。
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院2008年7月與汾陽(yáng)醫(yī)院醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，我院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。2008年汾陽(yáng)醫(yī)院3名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去近15名醫(yī)務(wù)人員前往汾陽(yáng)醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，汾陽(yáng)醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
二、積極開(kāi)展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作。
我院每年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。
2、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生1。
所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
呂梁市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
2009年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資8萬(wàn)元安裝了室內(nèi)顯示屏，充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
四、推進(jìn)常見(jiàn)病種臨床路徑管理。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路徑是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，2010年8月，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了5種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。5個(gè)病種覆蓋了5個(gè)專業(yè)，涉及3個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
五、推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。
務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
六、醫(yī)院信息化建設(shè)。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資10萬(wàn)元安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
七、推廣預(yù)約診療服務(wù)。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話。
八、積極優(yōu)化診療流程，改善就醫(yī)環(huán)境。
2009年我院投資15萬(wàn)元新建急診樓536m。
2、辦公綜合大樓5600m2，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
2011年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
公立醫(yī)院改革工作方案篇三
2015年5月，我院被確定為※※市首家城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)單位，在市委、市政府的關(guān)懷和市衛(wèi)計(jì)局的精心指導(dǎo)下，我院按照上級(jí)醫(yī)改工作要求，扎實(shí)推進(jìn)各項(xiàng)綜合改革試點(diǎn)工作，取得了階段性進(jìn)展，現(xiàn)就我院工作開(kāi)展情況匯報(bào)如下：
一、醫(yī)院概況※※※※※※。
二、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，組織到位。
自開(kāi)展綜合改革試點(diǎn)工作以來(lái)，我院班子成員高度重視，把公立醫(yī)院綜合改革工作列入醫(yī)院的主要議事日程，成立了由院長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)的組織實(shí)施機(jī)構(gòu)，明確負(fù)責(zé)部門和承擔(dān)具體工作的人員。領(lǐng)導(dǎo)小組還專門到※※等地進(jìn)行考察，學(xué)習(xí)借鑒先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和做法，在認(rèn)真研究上級(jí)醫(yī)改政策和進(jìn)行精細(xì)測(cè)算的基礎(chǔ)上，全程參與醫(yī)改實(shí)施方案和調(diào)價(jià)方案的制訂。在市衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、財(cái)政、人社等有關(guān)部門的共同努力下，2015年11月16日，我市印發(fā)了《※※醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作方案》及《醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整改方案》。根據(jù)方案要求，我院多次召開(kāi)專題研討會(huì)，研究制定醫(yī)院綜合改革的具體措施，明確了各項(xiàng)改革工作的具體步驟與目標(biāo)，制定了相關(guān)的目標(biāo)責(zé)任考核辦法，醫(yī)院各部門、各科室各司其責(zé)，上下團(tuán)結(jié)一致，共同推進(jìn)醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作。
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公立醫(yī)院改革工作方案篇四
本院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在縣人事部門及衛(wèi)生局的關(guān)心指導(dǎo)下，按照各級(jí)有關(guān)人事制度改革文件的要求，積極穩(wěn)妥地開(kāi)展了人事制度改革工作?，F(xiàn)就改革進(jìn)展情況總結(jié)如下：
一、改革前醫(yī)院現(xiàn)狀及改革的主要困難：
(一)現(xiàn)狀：
本院在20xx年前只是一個(gè)人員不足30人、年收入不足30萬(wàn)元、業(yè)務(wù)用房不足400平方米的小型醫(yī)院。1998年與縣衛(wèi)職校、縣眼病所合并后，購(gòu)置原印刷廠辦公樓開(kāi)展業(yè)務(wù)，現(xiàn)有正式職工55人，臨時(shí)職工20人，床位60張，6個(gè)臨床科室及3個(gè)管理科室，年收入近200萬(wàn)元。
(二)改革的主要困難：
1.人員編制嚴(yán)重不足。我院現(xiàn)有編制75人，按現(xiàn)有床位計(jì)算更多，而現(xiàn)在實(shí)有職工才55人，競(jìng)崗的面太窄，人才可選擇性太低。
2.起步晚，人員技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理。我院近半數(shù)人員來(lái)源于衛(wèi)校和眼病所，而且由于原中醫(yī)院條件限制，人員專業(yè)技術(shù)普遍較差，致使我院人才結(jié)構(gòu)不合理，尤其是中醫(yī)人才潰乏，難以形成中醫(yī)特色。
3.人員年齡老化，思想守舊。我院40歲以上人員約占50%，部分人員業(yè)務(wù)基礎(chǔ)差并且思想保守，阻力大。
4.由于所購(gòu)房屋結(jié)構(gòu)不符合醫(yī)院要求，不利于科室的設(shè)置和業(yè)務(wù)的發(fā)展。
二、改革完成情況：
1.20xx年5月底，完成了改革的宣傳動(dòng)員、崗位調(diào)研工作，完成《××縣縣醫(yī)院人事制度改革方案》、《××縣縣醫(yī)院人員聘用制度實(shí)施細(xì)則》、《××縣縣醫(yī)院搞活內(nèi)部分配暫行規(guī)定》、《××縣縣醫(yī)院崗位設(shè)置、崗位說(shuō)明及定員方案》等四個(gè)方案制度的制定、通過(guò)與審批工作，完成《××縣縣醫(yī)院競(jìng)聘應(yīng)試說(shuō)明》的編寫等全部前期工作。
2.20xx年6月完成了13個(gè)中層干部崗位、18個(gè)中高級(jí)職稱崗位的競(jìng)聘工作。
3.20xx年7月完成了全體職工雙向選擇、競(jìng)爭(zhēng)上崗工作，以及未聘人員的安置工作。
三、改革的結(jié)果：
1.中層干部崗：院內(nèi)16人參與競(jìng)聘，有12人受聘，1個(gè)崗位空缺。
2.高級(jí)職稱崗：有5人參與競(jìng)聘，4人受聘。
3.中級(jí)職稱崗：有16人參與競(jìng)聘，14人受聘。
4.初級(jí)聘為中級(jí)職稱的6人，中級(jí)聘為初級(jí)的1人;中級(jí)聘為高級(jí)職稱的2人，高級(jí)聘為中級(jí)的1人;轉(zhuǎn)崗聘用的有1人，待崗培訓(xùn)3人，提前退休4人，內(nèi)部退養(yǎng)1人。
5.總空崗28個(gè)，因各種原因未能實(shí)現(xiàn)招考，現(xiàn)我院臨聘職工27人。
四、改革的`成果：
1.體現(xiàn)了“職務(wù)職稱能上能下，工資福利可高可低”的指導(dǎo)思想。
2.體現(xiàn)了“按勞分配”與“按生產(chǎn)要素分配”的分配原則。
3.使一批年輕技術(shù)骨干能夠脫穎而出。
4.增加了單位用人和分配的自主權(quán)，理順了人事管理關(guān)系。
5.促進(jìn)了職工工作積極性，改善了職工服務(wù)態(tài)度，增收節(jié)支。
五、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)：
本院的改革較為順利，沒(méi)有過(guò)激言行等不穩(wěn)定因素出現(xiàn)。總的來(lái)說(shuō)，主要在以下幾個(gè)方面：
1.準(zhǔn)備充分，宣傳到位。我院召開(kāi)了3次全院性宣傳動(dòng)員大會(huì)，十余次中層干部學(xué)習(xí)動(dòng)員會(huì)，各科自行學(xué)習(xí)省州文件若干次，發(fā)放各種相關(guān)文件及調(diào)查問(wèn)卷百余份，個(gè)別談話十余人次，制度公示2次。
2.發(fā)揚(yáng)民主，健全制度。醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院管理學(xué)上的要求，發(fā)放崗位調(diào)查問(wèn)卷七十份，再根據(jù)80%以上職工的意見(jiàn)，科學(xué)編制各崗位說(shuō)明書，并分別制定了前述四個(gè)方案，經(jīng)兩次公示和修訂后，全部以94%以上的贊成票在全院通過(guò)。
3.公平公開(kāi)，堅(jiān)持原則。改革全程都處于職工和人事、衛(wèi)生、紀(jì)檢的監(jiān)督之下，真正做到了公平競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)錄取。
4.領(lǐng)導(dǎo)重視，保障有力?？h委政府及各相關(guān)部門領(lǐng)導(dǎo)非常重視，為我院改革工作順利進(jìn)行出了重要政策保障。
總之，通過(guò)人事制度改革，我院逐步建立了一套科學(xué)的管理制度，形成了一個(gè)職務(wù)能上能下、待遇可高可低、任人為賢、充滿活力的用人機(jī)制和自主靈活的分配制度，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作向前發(fā)展。
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公立醫(yī)院改革工作方案篇五
為深入做好市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革國(guó)家試點(diǎn)工作，根據(jù)?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)?（國(guó)辦發(fā)?2015?38號(hào)）和國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室?關(guān)于確定第三批公立醫(yī)院改革國(guó)家聯(lián)系試點(diǎn)城市及有關(guān)工作的通知?（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)?2015?62號(hào)）等文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
深入貫徹黨中央、國(guó)務(wù)院的決策部署，把深化醫(yī)改作為保障和改善民生的重要舉措，切實(shí)落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任，將公平可及、群眾受益作為改革的出發(fā)點(diǎn)和立足點(diǎn)，在落實(shí)和深化2014年啟動(dòng)的市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革舉措的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)改革，大膽探索、銳意創(chuàng)新，著力推進(jìn)管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、價(jià)格機(jī)制、人事編制、收入分配、醫(yī)療監(jiān)管等體制機(jī)制改革，提高監(jiān)管效能，提升公立醫(yī)院運(yùn)行效率，充分發(fā)揮公立醫(yī)院公益性質(zhì)和醫(yī)療服務(wù)的主體作用，為國(guó)家全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革積累經(jīng)驗(yàn)。
二、工作目標(biāo)。
（一）總體目標(biāo)。
通過(guò)深化公立醫(yī)院綜合改革，破除公立醫(yī)院逐利機(jī)制，落實(shí)政府的領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任、保障責(zé)任、管理責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任，充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制；初步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力明顯提升，就醫(yī)秩序得到改善；醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到有效控制，衛(wèi)生總費(fèi)用增幅與本地區(qū)生產(chǎn)總值的增幅相協(xié)調(diào)；就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，群眾滿意度和對(duì)改革的獲得感明顯提升。
（二）具體指標(biāo)。
2015年年底前，完善市、縣兩級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，轄區(qū)內(nèi)所有二級(jí)以上公立醫(yī)院和80%以上的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與平臺(tái)對(duì)接；60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)；分級(jí)診療體系基本建立，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門診就診量的比例提高到20%以上；醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)；實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到公立醫(yī)院出院病例數(shù)的30%，患者按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。控制公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模，提供特需服務(wù)的比例不超過(guò)全部醫(yī)療服務(wù)的10%。
到2017年6月底，提前完成國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下達(dá)的進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃任務(wù)，醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)得到明顯控制，提前實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降至30%左右，百元醫(yī)療收入中（不含藥品收入）消耗的衛(wèi)生材料費(fèi)用降到20元以下；群眾就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)明顯減輕，個(gè)人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費(fèi)用的比例總體降至30%以下。
三、主要舉措。
1.明確政府辦醫(yī)和監(jiān)管職責(zé)。堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性的基本定位，明確市、縣兩級(jí)政府分別為市級(jí)和縣級(jí)公立醫(yī)院的出資人，由衛(wèi)生計(jì)生主管部門和財(cái)政部門代表政府履行出資人資格。衛(wèi)生計(jì)生主管部門不介入公立醫(yī)院的內(nèi)部運(yùn)行管理，通過(guò)政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、綜合目標(biāo)的制定和監(jiān)督指導(dǎo)以及行風(fēng)效能監(jiān)督等方式強(qiáng)化監(jiān)管。其他有關(guān)部門按照各自職能，對(duì)公立醫(yī)院進(jìn)行管理和提供服務(wù)，為公立醫(yī)院履行公共服務(wù)職能、維護(hù)群眾利益提供保障條件。
2.落實(shí)公立醫(yī)院自主權(quán)。探索建立公立醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制，明確公立醫(yī)院在人事管理、內(nèi)部分配、運(yùn)營(yíng)管理等方面享有完全自主權(quán)。督促公立醫(yī)院健全黨政聯(lián)席會(huì)議制度，重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目實(shí)施、大額資金使用須經(jīng)集體討論并按規(guī)定程序執(zhí)行；落實(shí)公立醫(yī)院院務(wù)公開(kāi)，發(fā)揮職工代表大會(huì)監(jiān)督職能，強(qiáng)化民主管理。取消公立醫(yī)院的行政級(jí)別，健全院長(zhǎng)選拔任用制度，突出專業(yè)化管理能力，推進(jìn)職業(yè)化建設(shè)，實(shí)行院長(zhǎng)任期目標(biāo)責(zé)任考核和問(wèn)責(zé)制。實(shí)行集團(tuán)化管理的公立醫(yī)院以及醫(yī)療聯(lián)合體等可在成員醫(yī)院層面成立管理委員會(huì)。
3.健全公益導(dǎo)向的考評(píng)機(jī)制。衛(wèi)生計(jì)生主管部門要建立健全以公益性質(zhì)和運(yùn)行效率為導(dǎo)向的公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，把控制不合理醫(yī)療費(fèi)用、提升醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、實(shí)現(xiàn)國(guó)有資產(chǎn)保值增值以及提高社會(huì)滿意度作為主要量化指標(biāo)，突出功能定位、職責(zé)履行、費(fèi)用控制、運(yùn)行績(jī)效、財(cái)務(wù)管理、成本控制和社會(huì)滿意度等指標(biāo)，提高績(jī)效評(píng)價(jià)體系的科學(xué)性；要充分利用信息化手段和大數(shù)據(jù)支撐，進(jìn)一步完善第三方評(píng)價(jià)機(jī)制，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核效能。績(jī)效考核評(píng)價(jià)結(jié)果與政府補(bǔ)助、總體工資水平以及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。
4.完善多方監(jiān)管機(jī)制。強(qiáng)化衛(wèi)生行業(yè)監(jiān)管，逐步實(shí)現(xiàn)省市聯(lián)動(dòng)，對(duì)在杭所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一準(zhǔn)入、統(tǒng)一監(jiān)管，推動(dòng)建立屬地化、全行業(yè)統(tǒng)一監(jiān)管機(jī)制；加強(qiáng)質(zhì)量管理組織建設(shè)，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管。推進(jìn)部門齊抓共管，人力社保、物價(jià)、審計(jì)等有關(guān)部門按照職責(zé)實(shí)施監(jiān)管，促進(jìn)公立醫(yī)院依法經(jīng)營(yíng)和良性運(yùn)行。強(qiáng)化行業(yè)自律和社會(huì)監(jiān)督，通過(guò)醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)等社會(huì)組織促進(jìn)行業(yè)自律，強(qiáng)化職業(yè)道德建設(shè)；繼續(xù)實(shí)施醫(yī)療服務(wù)陽(yáng)光工程，二級(jí)以上公立醫(yī)院通過(guò)衛(wèi)生計(jì)生主管部門或醫(yī)院自身門戶網(wǎng)站定期向社會(huì)公開(kāi)財(cái)務(wù)狀況、績(jī)效考核、質(zhì)量安全、價(jià)格和醫(yī)療費(fèi)用等信息，接受社會(huì)監(jiān)督。
（二）建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制。
1.破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。鞏固取消藥品加成政策成果，健全公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制，合理設(shè)定基本藥物（包括省增補(bǔ)藥品）、醫(yī)保藥品、抗菌藥物以及非醫(yī)保藥品的配備品種和比例，確定公立醫(yī)院藥品總控目錄，切實(shí)降低藥品銷售收入占醫(yī)院業(yè)務(wù)總收入的比例、抗菌藥物占藥品使用的比例，進(jìn)一步降低藥品費(fèi)用支出，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。采取多種形式推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，患者可自主選擇在醫(yī)院門診藥房或憑處方到零售藥店購(gòu)藥。
2.降低藥品和醫(yī)用耗材費(fèi)用。以市為單位在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上自行采購(gòu)藥品，確保成交價(jià)格不高于省級(jí)中標(biāo)價(jià)格?？山Y(jié)合實(shí)際鼓勵(lì)省際跨區(qū)域采購(gòu)、?？漆t(yī)院等聯(lián)合采購(gòu)。高值醫(yī)用耗材必須通過(guò)省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行陽(yáng)光采購(gòu)，實(shí)行網(wǎng)上公開(kāi)交易。在保證質(zhì)量的前提下鼓勵(lì)采購(gòu)國(guó)產(chǎn)高值醫(yī)用耗材。加強(qiáng)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管，嚴(yán)格市場(chǎng)準(zhǔn)入和藥品注冊(cè)審批，保障藥品的供應(yīng)配送和質(zhì)量安全。加強(qiáng)合理用藥和處方監(jiān)管，采取處方負(fù)面清單管理、處方點(diǎn)評(píng)等形式控制抗菌藥物不合理使用，強(qiáng)化激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥的臨床使用干預(yù)。
3.理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。不斷完善?杭州市市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革實(shí)施方案?。進(jìn)一步改革價(jià)格形成機(jī)制，逐步減少按項(xiàng)目定價(jià)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目數(shù)量，積極探索按病種、按服務(wù)單元定價(jià)。逐步理順不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的比價(jià)關(guān)系，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。優(yōu)先將療效可靠、價(jià)格合理、技術(shù)先進(jìn)、符合社會(huì)需求的新技術(shù)項(xiàng)目納入新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目范圍，有效完善醫(yī)療費(fèi)用結(jié)構(gòu)。加強(qiáng)醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)管，建立價(jià)格監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制，及時(shí)防范價(jià)格異動(dòng)情況。加大對(duì)價(jià)格壟斷和欺詐等違法行為的查處力度。
4.進(jìn)一步完善政府投入。對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)以及符合國(guó)家規(guī)定離退休人員費(fèi)用和政策性虧損，繼續(xù)落實(shí)政府投入；對(duì)公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)，給予專項(xiàng)補(bǔ)助；對(duì)政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援等公共服務(wù)，切實(shí)保障經(jīng)費(fèi)。對(duì)中醫(yī)院（民族醫(yī)院）、傳染病院、精神病院、職業(yè)病防治院、婦產(chǎn)醫(yī)院、兒童醫(yī)院以及康復(fù)醫(yī)院等專科醫(yī)院，落實(shí)投入傾斜政策。對(duì)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制后市級(jí)醫(yī)院減少的收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和增加政府投入進(jìn)行補(bǔ)償，確保綜合補(bǔ)償率達(dá)到92%。進(jìn)一步探索改革財(cái)政補(bǔ)助方式，強(qiáng)化財(cái)政補(bǔ)助與公立醫(yī)院的績(jī)效考核結(jié)果掛鉤。完善政府購(gòu)買服務(wù)機(jī)制。
5.強(qiáng)化公立醫(yī)院精細(xì)化管理。加強(qiáng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理，強(qiáng)化成本核算與控制，落實(shí)完善市級(jí)公立醫(yī)院總會(huì)計(jì)師制度，推進(jìn)公立醫(yī)院后勤服務(wù)社會(huì)化。督促公立醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)療行為監(jiān)管，運(yùn)用信息化手段實(shí)施診療活動(dòng)和臨床用藥預(yù)警，重點(diǎn)規(guī)范臨床檢查、診斷、治療、藥物和植（介）入類醫(yī)療器械使用行為。以“智慧醫(yī)療”建設(shè)為載體，繼續(xù)深化健康醫(yī)療信息便民惠民服務(wù)，不斷優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程，改善患者就醫(yī)環(huán)境和就醫(yī)體驗(yàn)。深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理提升工程，實(shí)施市屬醫(yī)院物聯(lián)網(wǎng)智慧護(hù)理系統(tǒng)建設(shè)，提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)覆蓋面，三級(jí)公立醫(yī)院所有病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（三）強(qiáng)化醫(yī)保支付和監(jiān)控作用。
1.深化醫(yī)保支付方式改革。充分發(fā)揮基本醫(yī)保的基礎(chǔ)性作用，強(qiáng)化醫(yī)?；鹗罩Ч芾恚⒁钥傤~預(yù)算管理為核心，按病種付費(fèi)、按人頭付費(fèi)、按服務(wù)單元付費(fèi)等相結(jié)合的復(fù)合型付費(fèi)方式。在醫(yī)保支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院的基礎(chǔ)上，逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。加快推進(jìn)臨床路徑管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的均等化、標(biāo)準(zhǔn)化程度，并同步擴(kuò)大患者按病種付費(fèi)的病種數(shù)和住院患者按病種付費(fèi)的覆蓋面。
2.建立談判和分擔(dān)機(jī)制。加快建立各類醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間公開(kāi)、平等的談判協(xié)商機(jī)制和激勵(lì)約束機(jī)制，通過(guò)協(xié)商談判、動(dòng)態(tài)監(jiān)管和聯(lián)席會(huì)議等方式，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通交流，確保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行的科學(xué)性和合理性。
3.引導(dǎo)提供適宜服務(wù)。逐步擴(kuò)大納入醫(yī)保支付范圍的日間手術(shù)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑、針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物診療技術(shù)，鼓勵(lì)提供和使用適宜的中醫(yī)藥服務(wù)，縮短平均住院日、降低服務(wù)成本。
4.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)控。建立健全醫(yī)保服務(wù)監(jiān)控標(biāo)準(zhǔn)體系，明確監(jiān)管重點(diǎn)環(huán)節(jié)，通過(guò)智能監(jiān)管平臺(tái)，逐步將醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。加大對(duì)騙保欺詐行為的處罰力度。
（四）建立符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。
1.深化公立醫(yī)院人事制度改革。創(chuàng)新公立醫(yī)院機(jī)構(gòu)編制管理方式，探索實(shí)行編制備案制管理，建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。實(shí)行聘用制度和崗位管理制度，規(guī)范用人管理，建立公平競(jìng)爭(zhēng)、優(yōu)勝劣汰、能上能下的靈活用人機(jī)制。進(jìn)一步完善公立醫(yī)院崗位設(shè)置政策，根據(jù)醫(yī)院所承擔(dān)的社會(huì)功能、職責(zé)任務(wù)、工作性質(zhì)、人員結(jié)構(gòu)等實(shí)際情況，完善崗位總量和人員結(jié)構(gòu)比例設(shè)置辦法。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán)，完善公開(kāi)招聘和人才引進(jìn)辦法。對(duì)于醫(yī)院緊缺及高層次人才，可由醫(yī)院直接采取考察的辦法予以招聘，不受公開(kāi)招聘時(shí)間的限制，并做到結(jié)果公開(kāi)。
2.深化公立醫(yī)院分配制度改革。根據(jù)醫(yī)療行業(yè)培養(yǎng)周期長(zhǎng)、職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)難度大、責(zé)任擔(dān)當(dāng)重等特點(diǎn)，結(jié)合公立醫(yī)院運(yùn)行指標(biāo)、單位績(jī)效考核結(jié)果等要素，積極探索制定符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的績(jī)效工資水平和績(jī)效工資總量核定辦法，建立工資正常增長(zhǎng)機(jī)制，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值。深化公立醫(yī)院內(nèi)部分配制度改革，由醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，在績(jī)效考核的基礎(chǔ)上，自主進(jìn)行分配。通過(guò)提高獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配比重，積極探索檔案工資制、核心人才年薪制等形式，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位以及支援基層和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性。
3.加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核。建立平時(shí)考核、年度考核、聘期考核相結(jié)合的醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核體系，完善獎(jiǎng)懲機(jī)制。根據(jù)聘用的崗位職責(zé)任務(wù)，分級(jí)分類制定績(jī)效考核指標(biāo)和考核權(quán)重，全面考核工作人員的表現(xiàn)，重點(diǎn)考核崗位工作量、服務(wù)質(zhì)量、行為規(guī)范、技術(shù)能力、醫(yī)療成本和醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和患者滿意度，充分發(fā)揮績(jī)效考核的導(dǎo)向作用，營(yíng)造人人重實(shí)績(jī)、重貢獻(xiàn)、重創(chuàng)新的良好氛圍?？?jī)效考核結(jié)果作為崗位聘用、職稱晉升、收入分配、獎(jiǎng)勵(lì)懲罰的重要依據(jù)。嚴(yán)禁對(duì)醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收考核指標(biāo)，醫(yī)務(wù)人員個(gè)人薪酬不得與醫(yī)院的藥品、耗材、大型醫(yī)學(xué)檢查等業(yè)務(wù)收入掛鉤。
（五）構(gòu)建各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)同發(fā)展的服務(wù)體系。
1.優(yōu)化城市公立醫(yī)院規(guī)劃布局。認(rèn)真貫徹?國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知?（國(guó)辦發(fā)?2015?14號(hào)）要求，結(jié)合服務(wù)人口與服務(wù)半徑、城市化發(fā)展水平和群眾醫(yī)療需求變化，在“十三五”衛(wèi)生計(jì)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃中科學(xué)制定區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、人才隊(duì)伍規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。統(tǒng)籌考慮區(qū)域內(nèi)各方面、各層次醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)規(guī)劃的約束力。主城區(qū)不再新建公立醫(yī)院，從嚴(yán)控制現(xiàn)有公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型醫(yī)用設(shè)備配備，對(duì)超出規(guī)模標(biāo)準(zhǔn)的公立醫(yī)院，要采取綜合措施，逐步壓縮床位。公立醫(yī)院應(yīng)優(yōu)先配置國(guó)產(chǎn)醫(yī)用設(shè)備，嚴(yán)禁公立醫(yī)院舉債建設(shè)和超標(biāo)準(zhǔn)裝修。
2.促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展。認(rèn)真貫徹?杭州市人民政府關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)?（杭政函?2014?86號(hào)），制訂相關(guān)實(shí)施細(xì)則，推動(dòng)政策落實(shí)。鼓勵(lì)社會(huì)力量以出資新建、參與改制等多種形式投資醫(yī)療領(lǐng)域，優(yōu)先支持舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。優(yōu)先支持社會(huì)力量在我市舉辦上規(guī)模、高層次的二級(jí)甲等醫(yī)院以上建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的綜合醫(yī)院和老年醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、精神衛(wèi)生、兒科、產(chǎn)科等非營(yíng)利性?？漆t(yī)院，中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以及在新建城區(qū)、開(kāi)發(fā)區(qū)、大型住宅區(qū)、中心鎮(zhèn)等醫(yī)療資源配置相對(duì)薄弱區(qū)域舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3.強(qiáng)化分工協(xié)作機(jī)制。整合和優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源，深化“縣域城鄉(xiāng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，以縣域?yàn)閱挝?，建立醫(yī)學(xué)臨床檢驗(yàn)中心、臨床病理診斷中心、臨床影像會(huì)診中心、臨床心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心等“五大中心”，輻射縣域基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)；鞏固“市屬醫(yī)院與城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源共享工程”，市屬醫(yī)院按城區(qū)劃分結(jié)對(duì)幫扶主城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，建立醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、心電會(huì)診中心、消毒供應(yīng)中心、慢病聯(lián)合診療中心等“四大中心”；依托杭州市第一人民醫(yī)院建立服務(wù)全市的醫(yī)學(xué)影像會(huì)診中心、臨床病理會(huì)診中心、產(chǎn)前篩查會(huì)診中心、危重孕產(chǎn)婦搶救會(huì)診中心等“四大中心”。市屬醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間形成目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作機(jī)制和同質(zhì)化的檢驗(yàn)檢查等資源共享機(jī)制。繼續(xù)鼓勵(lì)設(shè)置獨(dú)立的醫(yī)學(xué)影像、病理診斷和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)。
4.加強(qiáng)人才隊(duì)伍培養(yǎng)和提升服務(wù)能力。貫徹落實(shí)?中共杭州市委、杭州市人民政府關(guān)于杭州市高層次人才、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才及團(tuán)隊(duì)引進(jìn)培養(yǎng)工作的若干意見(jiàn)?（市委?2015?2號(hào)），積極引進(jìn)醫(yī)院學(xué)科帶頭人、業(yè)務(wù)骨干及優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)，推進(jìn)公立醫(yī)院領(lǐng)軍人才的選拔和培養(yǎng)工作，并以領(lǐng)軍人才為龍頭，著力帶領(lǐng)培育一批優(yōu)秀梯隊(duì)人選，帶動(dòng)一些重點(diǎn)學(xué)科快速發(fā)展。扎實(shí)開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，進(jìn)一步加強(qiáng)國(guó)家級(jí)培訓(xùn)基地建設(shè)，2016年年底前在市屬三級(jí)綜合性醫(yī)院設(shè)立全科醫(yī)學(xué)科；進(jìn)一步加大臨床技能中心建設(shè)力度，改善教學(xué)設(shè)施條件，強(qiáng)化師資隊(duì)伍建設(shè)，提高住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)質(zhì)量和成效；逐步探索建立?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度；積極推進(jìn)與市屬高校的醫(yī)教研協(xié)同發(fā)展，優(yōu)化重點(diǎn)學(xué)科布局，培養(yǎng)一批臨床與科研相結(jié)合的學(xué)科帶頭人和后備學(xué)科帶頭人。進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院骨干醫(yī)生培養(yǎng)，開(kāi)拓視野，定期組織選派優(yōu)秀管理干部及青年骨干到國(guó)外培訓(xùn)進(jìn)修，提升管理素質(zhì)。
（六）推動(dòng)建立分級(jí)診療制度。
1.夯實(shí)分級(jí)診療服務(wù)基礎(chǔ)。以“雙下沉、兩提升”作為推動(dòng)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源優(yōu)化配置和有序利用的有效手段，著力擴(kuò)大覆蓋面、創(chuàng)新合作模式，夯實(shí)市級(jí)醫(yī)院與縣級(jí)醫(yī)院緊密型合作辦醫(yī)長(zhǎng)效機(jī)制，積極做好省級(jí)分級(jí)診療試點(diǎn)縣（市）的相關(guān)工作，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉；完善醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)辦法，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。推進(jìn)市屬醫(yī)院?？漆t(yī)師與結(jié)對(duì)幫扶的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生組建慢性病管理團(tuán)隊(duì)，對(duì)在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治及下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者加強(qiáng)管理和指導(dǎo)，構(gòu)建基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)治療模式。
2.深化醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)。認(rèn)真貫徹?杭州市醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化智慧醫(yī)療服務(wù)促進(jìn)辦法?（市政府令第283號(hào)）的要求，鞏固醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)相關(guān)財(cái)政投入、醫(yī)保傾斜等保障政策，提升簽約服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)涵，為簽約居民提供優(yōu)先轉(zhuǎn)診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等服務(wù)；完善雙向轉(zhuǎn)診信息平臺(tái)，并逐步向全市推廣、向京滬連接，增加省、市醫(yī)院面向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約掛號(hào)號(hào)源，實(shí)現(xiàn)不同級(jí)別和類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的有序轉(zhuǎn)診，減少三級(jí)醫(yī)院普通門診人次。
3.完善與分級(jí)診療相適應(yīng)的醫(yī)保政策。在落實(shí)醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化全科醫(yī)生簽約服務(wù)醫(yī)保優(yōu)惠政策的基礎(chǔ)上，完善不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)拉開(kāi)不同級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線和支付比例差距，以進(jìn)一步與分級(jí)診療制度相適應(yīng)。
（七）加快推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)。
1.加強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生信息平臺(tái)建設(shè)。構(gòu)建完善的市、縣兩級(jí)區(qū)域人口健康信息平臺(tái)，市本級(jí)人口健康信息平臺(tái)要達(dá)到國(guó)家區(qū)域衛(wèi)生信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)四級(jí)。建立動(dòng)態(tài)更新的標(biāo)準(zhǔn)化電子健康檔案、電子病歷數(shù)據(jù)庫(kù)。完善全市統(tǒng)一的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)，推動(dòng)在縣級(jí)或以上區(qū)域部署統(tǒng)一的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)區(qū)域內(nèi)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康信息的采集，全面記錄和實(shí)時(shí)反映居民健康狀況和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全過(guò)程。推動(dòng)60%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療信息系統(tǒng)，助推區(qū)域內(nèi)人才、設(shè)備和信息資源共享，促進(jìn)醫(yī)療資源的合理布局和集約利用。建設(shè)杭州市衛(wèi)生綜合管理平臺(tái)、公共衛(wèi)生服務(wù)管理系統(tǒng)、醫(yī)療質(zhì)量控制監(jiān)管系統(tǒng)等各種綜合信息系統(tǒng)，發(fā)揮市衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，為市級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和質(zhì)量監(jiān)管提供技術(shù)支撐。
2.推進(jìn)醫(yī)療信息系統(tǒng)建設(shè)與應(yīng)用。加強(qiáng)公立醫(yī)院信息標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，2015年年底前，基本完成所有二級(jí)以上醫(yī)院信息化標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)，到2017年6月份，市屬綜合性醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化測(cè)評(píng)和電子病歷分級(jí)評(píng)估均達(dá)到四級(jí)。拓展“杭州智慧醫(yī)療”的深度和廣度，全面實(shí)施健康醫(yī)療信息惠民行動(dòng)計(jì)劃，扎實(shí)推進(jìn)預(yù)約診療、分時(shí)段就診、自助機(jī)服務(wù)、醫(yī)保費(fèi)用即時(shí)結(jié)算的診間付費(fèi)等智慧醫(yī)療應(yīng)用，市屬醫(yī)院診間付費(fèi)占持社會(huì)保障卡就診人次的60%以上，分時(shí)段就診占門診就診人次的90%以上，預(yù)約診療占門診就診人次的30%以上，自助掛號(hào)、取號(hào)、報(bào)到的病患比例達(dá)到就診人次的70%以上。建立診療信息共享機(jī)制，在實(shí)現(xiàn)市屬醫(yī)院醫(yī)生診間醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)檢查結(jié)果和醫(yī)學(xué)影像共享的基礎(chǔ)上，推進(jìn)區(qū)域平臺(tái)建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)全市同級(jí)醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像共享和檢查結(jié)果互認(rèn)。實(shí)現(xiàn)市級(jí)醫(yī)保統(tǒng)籌區(qū)域內(nèi)醫(yī)生診間重復(fù)用藥實(shí)時(shí)提醒，強(qiáng)化對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。2015年年底前，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家藥品電子監(jiān)管系統(tǒng)對(duì)接，積極開(kāi)展藥品電子監(jiān)管碼核注核銷。
（八）切實(shí)改善市級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)。
1.提升醫(yī)療服務(wù)能力。推進(jìn)以領(lǐng)頭學(xué)科、優(yōu)勢(shì)學(xué)科和新興學(xué)科為主的醫(yī)學(xué)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，通過(guò)重點(diǎn)學(xué)科的發(fā)展帶動(dòng)全市醫(yī)療衛(wèi)生水平的提高。加強(qiáng)衛(wèi)生科技創(chuàng)新體系建設(shè)，鼓勵(lì)、引導(dǎo)開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目研究，充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)引領(lǐng)和支撐作用，提升醫(yī)療服務(wù)能力。優(yōu)化市級(jí)醫(yī)院先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備配置，不斷提高臨床診療水平，滿足不同層次的醫(yī)療需求。
2.強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。進(jìn)一步健全醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理制度體系，落實(shí)醫(yī)德考評(píng)制度，完善醫(yī)德考評(píng)檔案，考評(píng)結(jié)果與醫(yī)務(wù)人員晉升晉級(jí)、崗位聘用、績(jī)效工資等年度考核相結(jié)合。強(qiáng)化監(jiān)督檢查，提高制度執(zhí)行力。堅(jiān)持廉潔行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為，嚴(yán)肅查處違法違紀(jì)違規(guī)的單位和個(gè)人。
3.實(shí)施惠民便民措施。牢固樹(shù)立“醫(yī)學(xué)有局限勇于攀登、服務(wù)無(wú)止境追求卓越”的理念，落實(shí)便民、惠民醫(yī)療服務(wù)舉措，優(yōu)化診療流程、改善就醫(yī)感受，方便群眾看病就醫(yī)。加強(qiáng)臨床護(hù)理規(guī)范管理，全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。提升后勤保障水平，提高病人就診過(guò)程中的便捷度、舒適度和滿意度。
4.鞏固預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長(zhǎng)效機(jī)制。根據(jù)?市委辦公廳、市政府辦公廳關(guān)于印發(fā)?和諧醫(yī)患關(guān)系、建設(shè)平安醫(yī)院長(zhǎng)效工作機(jī)制的實(shí)施意見(jiàn)?的通知?（市委辦發(fā)?2014?13號(hào)）精神，進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，有效預(yù)防和依法處置醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序，維護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。堅(jiān)持“屬地管理”、“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”以及依法公正、便民高效的原則，著力構(gòu)建“黨委政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、維穩(wěn)部門綜合協(xié)調(diào)、衛(wèi)生部門強(qiáng)化管理、相關(guān)部門配合支持、醫(yī)患雙方共同參與”的預(yù)防和處置醫(yī)療糾紛長(zhǎng)效機(jī)制。
四、實(shí)施步驟。
（一）前期準(zhǔn)備階段（2015年6月20日前）：
總結(jié)。
2014年4月1日省、市同步啟動(dòng)市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革以來(lái)的進(jìn)展情況，分析存在問(wèn)題和成功經(jīng)驗(yàn)，為完善公立醫(yī)院改革試點(diǎn)政策提供依據(jù)。
（二）方案擬定階段（2015年7月底前）：2015年6月25日前將本方案報(bào)國(guó)家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委；7月底前，各有關(guān)部門就方案中的具體政策制定實(shí)施細(xì)則或細(xì)化方案。
（三）全面推進(jìn)階段（2015年8月—2017年6月）：根據(jù)本方案，全面推進(jìn)和深化市級(jí)公立醫(yī)院綜合改革；定期開(kāi)展跟蹤督查，定期收集醫(yī)改監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)。
（四）總結(jié)評(píng)價(jià)階段（2017年12月底前）：對(duì)實(shí)施城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作三年成效進(jìn)行全面回顧總結(jié)，組織專家進(jìn)行評(píng)審，形成總結(jié)評(píng)估報(bào)告，上報(bào)國(guó)家和省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計(jì)生委。
五、保障措施。
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)協(xié)調(diào)機(jī)制，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決改革過(guò)程中出現(xiàn)的困難和問(wèn)題，督促改革措施的落實(shí)并做好評(píng)估工作。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生主管部門和公立醫(yī)院要成立公立醫(yī)院改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，制定改革方案，成立工作班子，精心組織，周密部署，扎實(shí)工作，確保改革試點(diǎn)工作平穩(wěn)推進(jìn)。
（二）建立聯(lián)動(dòng)機(jī)制。在省有關(guān)部門支持下，建立省、市公立醫(yī)院改革聯(lián)動(dòng)機(jī)制，確保全市所有公立醫(yī)院都納入改革試點(diǎn)范圍整體推進(jìn)，并與縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌推進(jìn)。各級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門要明確職責(zé)，各司其職，密切協(xié)作，形成合力，為公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)提供有力保障。
（三）加大宣傳力度。各有關(guān)部門要做好輿論宣傳和引導(dǎo)工作，加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作重要意義、主要任務(wù)和政策措施的宣傳。要充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動(dòng)性、創(chuàng)造性，爭(zhēng)取廣大人民群眾和社會(huì)各界的理解和支持，共同營(yíng)造全社會(huì)參與的良好氛圍。
（四）嚴(yán)格責(zé)任落實(shí)。各部門各單位要以對(duì)人民群眾高度負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好公立醫(yī)院綜合改革的推進(jìn)和保障工作。在此過(guò)程中，因執(zhí)行政策不到位而引發(fā)醫(yī)院及社會(huì)穩(wěn)定問(wèn)題的，按相關(guān)規(guī)定予以追究責(zé)任。
公立醫(yī)院改革工作方案篇六
**位于寶雞市西南部，地處秦嶺腹地、嘉陵江源頭，縣域總面積3187平方公里，轄9個(gè)鎮(zhèn)100個(gè)行政村，總?cè)丝?1萬(wàn)。全縣共有各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)134個(gè)，其中，縣級(jí)公立醫(yī)院2個(gè)（**醫(yī)院和中醫(yī)醫(yī)院）、縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)4個(gè)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院11個(gè)，村衛(wèi)生室96個(gè)，個(gè)體診所11個(gè)，廠礦衛(wèi)生所（室）10個(gè)，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員625人，開(kāi)設(shè)床位360張。公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，我縣按照省市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革精神，以“人民群眾得實(shí)惠、醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展、醫(yī)務(wù)人員受鼓舞”為前提和目標(biāo)，因地制宜，積極進(jìn)取，各項(xiàng)改革工作在重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié)取得明顯成效，縣級(jí)公立醫(yī)院管理運(yùn)行更加規(guī)范，發(fā)展活力增強(qiáng)，服務(wù)能力提高，實(shí)現(xiàn)了公益回歸、群眾受益的目標(biāo)?，F(xiàn)將具體情況匯報(bào)如下：
1革的目標(biāo)任務(wù)和工作重點(diǎn)，并在全縣建立了公立醫(yī)院改革聯(lián)席會(huì)議制度，堅(jiān)持每月召開(kāi)一次聯(lián)席會(huì)議，圍繞醫(yī)改工作的重點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，合力突破，確保醫(yī)改工作的順利推進(jìn)。二是管辦分開(kāi)，探索法人治理結(jié)構(gòu)。由縣政府牽頭，相關(guān)職能部門、人大代表、政協(xié)委員、患者代表等社會(huì)各界人士組成“**公立醫(yī)院管理委員會(huì)”，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管、績(jī)效考核。嚴(yán)格推行院長(zhǎng)任期目標(biāo)管理責(zé)任制，明確院長(zhǎng)及醫(yī)院中層管理人員、職工代表大會(huì)的職責(zé)，建立了決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互分工、相互制衡的權(quán)力運(yùn)行機(jī)制。在醫(yī)院內(nèi)部實(shí)行民主管理，充分發(fā)揮職工代表大會(huì)作用，推行院務(wù)公開(kāi)，接受社會(huì)各界監(jiān)督。三是公開(kāi)選撥，增強(qiáng)公立醫(yī)院發(fā)展活力。積極探索公立醫(yī)院院長(zhǎng)公開(kāi)聘用、任期期限、任職資格、任期考核等方面的管理制度和獎(jiǎng)勵(lì)約束機(jī)制，對(duì)縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院缺額的副院長(zhǎng)實(shí)行公開(kāi)選拔，去年為縣中醫(yī)院公開(kāi)選拔副院長(zhǎng)1名，今年又對(duì)縣醫(yī)院空缺的副院長(zhǎng)崗位實(shí)行公開(kāi)招考選拔。使醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)干部選用真正體現(xiàn)了公正、公平、公開(kāi)，能者上、庸者下的用人原則，使公立醫(yī)院管理運(yùn)行機(jī)制充滿生機(jī)與活力。
2體施工；累計(jì)投入256萬(wàn)元，不斷更新完善縣、中兩院醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配置和信息化建設(shè)，為縣、中兩院各配備設(shè)備38臺(tái)件和44臺(tái)件，公立醫(yī)院綜合服務(wù)能力明顯提升，較好滿足了群眾基本醫(yī)療需求。二是加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)人才隊(duì)伍建設(shè)。縣財(cái)政每年預(yù)算衛(wèi)生人才發(fā)展專項(xiàng)基金，用于人才引進(jìn)、招聘和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)勵(lì)，建立了人才培養(yǎng)長(zhǎng)效機(jī)制。2011年以來(lái)，先后招錄17名本科及專科畢業(yè)生，充實(shí)到縣、中兩院，選送96余名業(yè)務(wù)骨干到上級(jí)醫(yī)療單位進(jìn)修學(xué)習(xí)，不斷提高公立醫(yī)院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。三是全面加強(qiáng)縣鎮(zhèn)一體化管理。結(jié)合我縣實(shí)際，制定下發(fā)了《**衛(wèi)生管理縣鎮(zhèn)一體化改革試點(diǎn)工作實(shí)施方案》，把縣鎮(zhèn)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)連為一體，確定縣醫(yī)院與平木中心衛(wèi)生院、中醫(yī)院與唐藏中心衛(wèi)生院分別建立托管關(guān)系，按照“三個(gè)統(tǒng)一，三個(gè)不變”原則，推進(jìn)縣鎮(zhèn)衛(wèi)生管理一體化，選派9名主治醫(yī)師以上職稱的業(yè)務(wù)骨干到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院輪流坐診帶教，提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的綜合服務(wù)能力。實(shí)現(xiàn)了資源共享、統(tǒng)一管理、雙向轉(zhuǎn)診、共同發(fā)展，讓群眾享受到“安全、有效、價(jià)廉”的基本醫(yī)療服務(wù)。四是建立縣級(jí)醫(yī)院對(duì)口幫扶機(jī)制。堅(jiān)持“上下聯(lián)動(dòng)、外加推力、內(nèi)強(qiáng)實(shí)力”的工作思路，積極建立對(duì)口支援幫扶機(jī)制。確定縣醫(yī)院對(duì)口幫扶鳳州中心衛(wèi)生院，縣中醫(yī)院對(duì)口支援幫扶南星中心衛(wèi)生院，并選聘縣級(jí)醫(yī)院優(yōu)秀人員擔(dān)任對(duì)口鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的副院長(zhǎng)，并指導(dǎo)和參與醫(yī)院管理工作。今年以來(lái)，縣級(jí)醫(yī)院共派出10人次到5所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展診療工作，組織大型義診8次，接診患者360余人次，開(kāi)展醫(yī)藥科普知識(shí)宣傳8次，舉辦學(xué)術(shù)講座4期，指導(dǎo)查房26次。
三、
統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、完善制度，全面落實(shí)國(guó)家基本藥物制度。
4使用率達(dá)到65％以上。四是加大財(cái)政投入保障力度。從2011年1月起，對(duì)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷售所減少的藥品加成收入，按照西、成藥品銷售額的15%、中藥飲片銷售額的25%的比例，由縣財(cái)政全額補(bǔ)貼，共補(bǔ)償資金420萬(wàn)元。同時(shí)，從2011年9月開(kāi)始，縣財(cái)政對(duì)縣醫(yī)院、中醫(yī)院在財(cái)政撥款比例30%的基礎(chǔ)上，每年拿出380萬(wàn)元將縣級(jí)公立醫(yī)院109名離退休人員納入全額財(cái)政供養(yǎng)，每年還拿出180萬(wàn)元對(duì)全縣公共衛(wèi)生服務(wù)資金給予全額保障。
5醫(yī)療救助，最高救助為3萬(wàn)元。經(jīng)過(guò)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、市級(jí)社會(huì)醫(yī)療救助和縣大病救助三道醫(yī)療保障線后，總體醫(yī)療報(bào)銷比例達(dá)80％以上，一般家庭自付部分年度控制在5000元左右，低保家庭自費(fèi)部分控制在1000元左右。截止2012年6月大病醫(yī)療救助共救助708人次,救助資金539.77萬(wàn)元，極大地緩解了城鄉(xiāng)群眾“大病看不起”的問(wèn)題，真正解決了中低收入人群因病致貧問(wèn)題。三是改革醫(yī)療保障支付方式。積極推行總額預(yù)付，按照公立醫(yī)院上年度新農(nóng)合報(bào)銷補(bǔ)償總額，縣農(nóng)合辦在第一季度預(yù)付部分基金，用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常業(yè)務(wù)運(yùn)轉(zhuǎn)。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在前三季度按月上報(bào)審核資料，縣農(nóng)合辦按月?lián)芨堆a(bǔ)償資金，第四季度執(zhí)行預(yù)付款回收，差額撥付。今年第一季度共為公立醫(yī)院預(yù)付資金235萬(wàn)元。新農(nóng)合總額預(yù)付實(shí)行后，惠民、利民、便民的效果日益凸顯，有效緩解了困難家庭患者的無(wú)錢就醫(yī)問(wèn)題，又極大地減輕了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資金墊付壓力。
6制管理。目前，縣、中兩院共聘用職工421人，落聘分流8人，聘用的臨時(shí)人員在資質(zhì)合格的前提下，做到和正式職工同績(jī)同酬，增強(qiáng)了內(nèi)部活力，提高了全員工作積極性。三是全面實(shí)行績(jī)效考核。制定了《關(guān)于深化縣級(jí)公立醫(yī)院人事制度改革的意見(jiàn)》、《**深化縣級(jí)公立醫(yī)院分配制度改革意見(jiàn)》、《**醫(yī)療衛(wèi)生單位績(jī)效工資發(fā)放辦法》等文件，將醫(yī)務(wù)人員工資的70%作為崗位工資根據(jù)考勤結(jié)果固定發(fā)放，30%作為績(jī)效工資，按照“雙百”考核制，以工作數(shù)量和工作質(zhì)量予以發(fā)放，堅(jiān)持多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出成績(jī)的工作人員傾斜。
7量，建立定期評(píng)估制度。完善醫(yī)師處方權(quán)限和藥師調(diào)劑資格，強(qiáng)化臨床用藥質(zhì)量控制，收到良好成效。目前，縣、中兩院平均使用抗菌藥物31種，同類抗菌藥物品規(guī)不超過(guò)2種，住院患者抗菌藥物平均使用率21%，門急診抗菌藥物處方比例平均18%，藥物品種選擇合理率達(dá)到95%以上。四是推行便民惠民措施。以開(kāi)展“三好一滿意”活動(dòng)為抓手，在醫(yī)療單位積極開(kāi)展“三改二推一評(píng)議”活動(dòng)和“五零”目標(biāo)管理活動(dòng)。優(yōu)化門診流程、簡(jiǎn)化就醫(yī)手續(xù)、改善門診設(shè)施，極大地縮短了患者就醫(yī)等候時(shí)間。對(duì)發(fā)生車禍、突發(fā)衛(wèi)生事件等急危重癥患者采取先救治后結(jié)算，暢通“綠色通道”；實(shí)行“無(wú)假日醫(yī)院”，開(kāi)展預(yù)約診療服務(wù)，方便患者就診；設(shè)立醫(yī)藥費(fèi)用查詢，推行平均住院費(fèi)用、大型設(shè)備檢查等項(xiàng)目院內(nèi)公示，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督。累計(jì)出臺(tái)便民措施53條，落實(shí)惠民措施27項(xiàng)。五是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程。創(chuàng)新工作模式，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，積極開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范科室”創(chuàng)建活動(dòng)。制定18項(xiàng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，推行責(zé)任制整體護(hù)理，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者實(shí)行“熱心接、細(xì)心問(wèn)、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送”的服務(wù)模式，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量得到顯著提升，使患者真正體會(huì)到了更多的人文關(guān)懷。
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作開(kāi)展以來(lái)，醫(yī)院服務(wù)水平和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到明顯提升，公立醫(yī)院公益性得到進(jìn)一步彰顯，特別是甘肅省兩當(dāng)縣將**醫(yī)院作為他們新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療單位，使外省老百姓也能享受到我縣醫(yī)改成果。下一步，我們將以這次醫(yī)改督導(dǎo)檢查為契機(jī)，進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化措施，8大膽創(chuàng)新，銳意改革，穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)公立院改革各項(xiàng)工作任務(wù)。一是加快縣級(jí)公立醫(yī)院人員編制核定，積極探索實(shí)行縣級(jí)公立醫(yī)院編制備案，逐步建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。二是加快完成醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整，不斷減輕患者負(fù)擔(dān)。三是加快完善財(cái)政補(bǔ)償政策，在投入機(jī)制上促進(jìn)和保障改革的平穩(wěn)運(yùn)行，積極爭(zhēng)取項(xiàng)目資金，有效解決“資金短缺”問(wèn)題。四是深化縣級(jí)公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工與協(xié)作，采取“上下聯(lián)動(dòng)、分區(qū)包片、以點(diǎn)帶面”的辦法，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，緩解群眾看病難、住院難問(wèn)題。五是進(jìn)一步落實(shí)基本藥物制度和中醫(yī)藥醫(yī)保傾斜政策，在推行現(xiàn)有單病種定額付費(fèi)的基礎(chǔ)上，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)門診統(tǒng)籌信息互通共享，提高醫(yī)療保障水平。六是加快提升公立醫(yī)院服務(wù)能力，加大惠民、便民、利民措施推行力度，真正把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)辦成人民滿意的事業(yè)。
公立醫(yī)院改革工作方案篇七
點(diǎn)協(xié)調(diào)工作小組辦公室相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者，以國(guó)務(wù)院辦公廳的名義部署公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
根據(jù)《工作安排》，衛(wèi)生部和國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦是公立醫(yī)院改革的牽頭單位。據(jù)悉，衛(wèi)生部。
從“三年試點(diǎn)摸經(jīng)驗(yàn)”到“邊試邊推”
盡管在醫(yī)改五項(xiàng)重點(diǎn)工作中最后一個(gè)起跑，但公立醫(yī)院改革試點(diǎn)正在奮力加速前進(jìn)。
據(jù)一位全程參與文件起草的專家介紹，作為醫(yī)改的難中之難，公立醫(yī)院改革最初的思路。
次國(guó)辦文件的出臺(tái)標(biāo)志著公立醫(yī)院改革已經(jīng)進(jìn)入點(diǎn)面結(jié)合、邊試邊推的新階段。公立醫(yī)院改。
革一再提速，不難看出，政府強(qiáng)烈期待改革盡快趟出一條路來(lái)。
這位專家坦言，盡管醫(yī)改推進(jìn)2年來(lái)，在基本公共衛(wèi)生服務(wù)上下了苦功夫，打疫苗、發(fā)。
葉酸，醫(yī)保持續(xù)擴(kuò)大覆蓋面、提高報(bào)銷比例，服務(wù)體系也在加緊建設(shè)。但要看到，公立醫(yī)院。
功能定位、控制盲目擴(kuò)張，而是與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)爭(zhēng)奪病人和資源，基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體。
系就難以真正發(fā)展，強(qiáng)基層就無(wú)法實(shí)現(xiàn)。此外，四項(xiàng)基本任務(wù)在全國(guó)全面推進(jìn)提高了群眾對(duì)。
醫(yī)改的預(yù)期，如果公立醫(yī)院改革僅局限于少數(shù)試點(diǎn)城市，就難以適應(yīng)廣大群眾的要求。這就。
需要在全面總結(jié)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，選擇一些切實(shí)可行的政策措施，在全國(guó)推。
廣。
編辦、發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源和社會(huì)保障部，分別在北京、重慶和上海分片召開(kāi)征。
求意見(jiàn)會(huì)，廣泛聽(tīng)取地方意見(jiàn)和建議，反復(fù)修改。應(yīng)該說(shuō)，《工作安排》體現(xiàn)了中央醫(yī)改精。
神，采納了地方試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，也反映了百姓心聲。今年1月18日，國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組第八。
次會(huì)議審議通過(guò)了《工作安排》。
堅(jiān)持“兩條腿走路”
根據(jù)《工作安排》，目前公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作的推進(jìn)策略是“兩條腿走路”：既要在全國(guó)實(shí)施一批看得準(zhǔn)、見(jiàn)效快的改革措施，又要大力推動(dòng)試點(diǎn)城市在“管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)、營(yíng)利性和非營(yíng)利性分開(kāi)”等重大體制機(jī)制綜合改革方面的積極探索。
一系列便民惠民改革措施，但是需要看到，服務(wù)和管理的改進(jìn)到了一定程度，如果不撬動(dòng)體。
制機(jī)制的障礙，改革將難以持續(xù)進(jìn)行。
多位衛(wèi)生行政管理者直言，公立醫(yī)院改革不能繞過(guò)體制機(jī)制。比如，推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
工程，就要正視護(hù)士人力不夠、護(hù)理服務(wù)價(jià)格與成本嚴(yán)重倒掛等問(wèn)題，有些地方一級(jí)護(hù)理才。
9元，而調(diào)整服務(wù)收費(fèi)、解決護(hù)士編制不足都涉及體制機(jī)制。再比如，推行無(wú)假日門診，醫(yī)。
院改革才能可持續(xù)進(jìn)行。（《健康報(bào)》3月8日3版）。
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大醫(yī)院外遷至城市新區(qū)，或興辦分院；為縣醫(yī)院“招兵買馬”；綜合醫(yī)院與基層機(jī)構(gòu)從競(jìng)。
爭(zhēng)轉(zhuǎn)向合作??各地試點(diǎn)已證明，醫(yī)療格局調(diào)整使百姓能更平等地享有優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。隨著。
《工作安排》的出臺(tái)，這些已經(jīng)被證明是成熟的、有共識(shí)的措施，今年將在全國(guó)范圍內(nèi)推開(kāi)。
——。
6個(gè)“不平衡”是看病難禍?zhǔn)住?BR> 大城市，大醫(yī)院門診持續(xù)爆棚；區(qū)域布局不合理，三級(jí)醫(yī)院扎堆在市區(qū)，郊區(qū)百姓看病難；
病診療收入低，造成康復(fù)、老年護(hù)理、精神衛(wèi)生服務(wù)提供不足；公立醫(yī)院和民營(yíng)醫(yī)院發(fā)展不。
平衡，民營(yíng)醫(yī)院底子薄、學(xué)科弱。
一年來(lái)，各試點(diǎn)城市圍繞資源調(diào)整積極探索。按照《工作安排》，優(yōu)化公立醫(yī)院布局結(jié)。
構(gòu)，優(yōu)先建設(shè)發(fā)展縣醫(yī)院，建立公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，鼓勵(lì)和支持。
社會(huì)資本舉辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，加快推進(jìn)醫(yī)院信息化建設(shè)，這些已經(jīng)被實(shí)踐證明是成熟的、有共識(shí)的措施，將在今年與一系列公眾反映較好的惠民便民措施一起，在全國(guó)范圍內(nèi)推開(kāi)。
宏觀調(diào)控“做實(shí)”區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。
記者在采訪中了解到，區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃是資源調(diào)整最關(guān)鍵的措施，衛(wèi)生部門喊了多年，但。
各地一直執(zhí)行不力，沒(méi)有取得明顯成效。一些大醫(yī)院盲目擴(kuò)張規(guī)模，大型設(shè)備不斷翻新，造。
成醫(yī)療費(fèi)用大幅上漲。而由于公立醫(yī)院的壟斷地位，政府的規(guī)劃往往是一紙空文，對(duì)于醫(yī)院的“踩紅線”、“犯規(guī)”行為，沒(méi)有強(qiáng)制措施，約束力不夠。
見(jiàn)。嚴(yán)格控制公立醫(yī)院建設(shè)規(guī)模、標(biāo)準(zhǔn)和貸款行為，采取新建、改擴(kuò)建、遷建、整合、轉(zhuǎn)型。
等方式，優(yōu)化配置公立醫(yī)院資源。重點(diǎn)加強(qiáng)新區(qū)、郊區(qū)、衛(wèi)星城區(qū)等區(qū)域和兒科、婦產(chǎn)、精。
神衛(wèi)生、傳染病防控、老年護(hù)理、康復(fù)等領(lǐng)域的醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)。
一位試點(diǎn)城市衛(wèi)生局局長(zhǎng)說(shuō)，借助改革營(yíng)造的氛圍，強(qiáng)化政府宏觀調(diào)控職能，把區(qū)域衛(wèi)。
生規(guī)劃和區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃“做實(shí)”的時(shí)機(jī)已經(jīng)成熟。
記者了解到，試點(diǎn)城市中有123個(gè)市區(qū)制定了區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，96個(gè)市區(qū)推進(jìn)。
源布局進(jìn)行大調(diào)整后，北京市也祭出大手筆，對(duì)部分三級(jí)綜合醫(yī)院實(shí)行整體搬遷，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)。
醫(yī)療資源向郊區(qū)輻射。
綜合改革“做強(qiáng)”縣醫(yī)院。
縣醫(yī)院上接城市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，下連鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室。2010年，縣及縣級(jí)市醫(yī)。
縣域居民超過(guò)9億，占全國(guó)總?cè)丝诘?0%，大力支持縣醫(yī)院發(fā)展已經(jīng)成為共識(shí)，優(yōu)先建設(shè)。
根據(jù)《工作安排》，中央今年再支持300所以上縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
在能力建設(shè)上，繼續(xù)實(shí)施“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，在全國(guó)推行城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)。
醫(yī)院輪換派駐醫(yī)生制度，每個(gè)縣不少于1所醫(yī)院，每所醫(yī)院不少于5名醫(yī)生。妥善解決城市。
醫(yī)師到對(duì)口的三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。完善縣級(jí)衛(wèi)生人才職稱評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，突出臨床技能考核，淡。
好的縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)行以人事管理和收入分配、績(jī)效考核、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、支付方式、調(diào)整醫(yī)療。
服務(wù)價(jià)格、實(shí)施臨床路徑、推進(jìn)信息化建設(shè)等為重點(diǎn)的綜合改革試點(diǎn)。
者，緩解城市大醫(yī)院的壓力，為改革城市大醫(yī)院創(chuàng)造條件。
分工協(xié)作機(jī)制“做穩(wěn)”城市社區(qū)。
公立醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)變競(jìng)爭(zhēng)為協(xié)作，才能真正“強(qiáng)基層”，百姓也才能在家門。
口享受到優(yōu)質(zhì)、價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)，減少看病的奔波之苦。
《工作安排》提出，要總結(jié)各地醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作的工作經(jīng)驗(yàn)，研究制。
定指導(dǎo)性文件。在全國(guó)20%的縣（市）探索推進(jìn)縣鄉(xiāng)縱向技術(shù)合作，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服。
務(wù)體系的整體效率。在城市公立醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間建立長(zhǎng)期穩(wěn)定的分工協(xié)作機(jī)。
制。采取簽訂長(zhǎng)期合作協(xié)議等多種形式，綜合運(yùn)用醫(yī)保支付、醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格調(diào)整、財(cái)政投入。
等政策，鼓勵(lì)大醫(yī)院醫(yī)生到基層出診，逐步形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的格局。
記者了解到，鎮(zhèn)江組建兩大醫(yī)療集團(tuán)，強(qiáng)化大醫(yī)院對(duì)社區(qū)的幫扶，市、區(qū)兩級(jí)投入6000。
多萬(wàn)元，推動(dòng)兩大集團(tuán)所屬14家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心完成標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù)，社區(qū)門急診量增。
幅達(dá)35%，門急診量占全市總量的52%，分工協(xié)作機(jī)制效果初步顯現(xiàn)。
記者在各地采訪時(shí)也發(fā)現(xiàn)，大醫(yī)院對(duì)于分工協(xié)作的積極性已經(jīng)被調(diào)動(dòng)起來(lái)。中國(guó)醫(yī)大一。
院院長(zhǎng)徐克發(fā)現(xiàn)，今年該院的門診量比去年同期稍有下降，因?yàn)殡S著對(duì)基層醫(yī)院的幫扶，更。
基層醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)，開(kāi)展遠(yuǎn)程會(huì)診8000余例。
但也有專家認(rèn)為，在政府投入不足的情況下，分工協(xié)作機(jī)制的可持續(xù)性仍待研究。（《健。
康報(bào)》3月9日3版）。
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員這樣形容過(guò)去一年的感受。衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺也在兩會(huì)期間接受采訪時(shí)坦言，公立醫(yī)院改革。
改革體制機(jī)制障礙如何突破，是今年試點(diǎn)工作的重要內(nèi)容。
管辦如何分開(kāi)仍需探索。
面，試點(diǎn)城市形成了4種管辦分開(kāi)模式。鞍山、七臺(tái)河、蕪湖、濰坊、鄂州、株洲、遵義等。
市的市政府成立了公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，在衛(wèi)生部門下設(shè)執(zhí)行機(jī)構(gòu)；洛陽(yáng)、北京成立了由衛(wèi)生。
局管理的公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，對(duì)所管醫(yī)院的人、財(cái)、物實(shí)行全面管理；鎮(zhèn)江、寶雞直接委托。
衛(wèi)生行政部門履行出資人職責(zé)；馬鞍山、昆明在衛(wèi)生行政部門外成立公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，承。
擔(dān)辦醫(yī)和國(guó)有資產(chǎn)管理職能。
在多次業(yè)內(nèi)召開(kāi)的研討會(huì)上，專家們都圍繞何種管理體制模式最優(yōu)展開(kāi)激辯。個(gè)別試點(diǎn)城市公立醫(yī)院改革試點(diǎn)方案延遲出臺(tái)，也是卡在了不同部門對(duì)管辦分開(kāi)的不同理解和不同設(shè)計(jì)上。而據(jù)醫(yī)改工作監(jiān)測(cè)情況顯示，全國(guó)已有100多個(gè)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)市（區(qū)）建立了公立醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)，其中六成設(shè)在衛(wèi)生行政部門內(nèi)。對(duì)此，這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，何種管理體制模式最優(yōu)，需要長(zhǎng)期跟蹤、評(píng)估和比較，從中發(fā)現(xiàn)符合衛(wèi)生規(guī)律和我國(guó)國(guó)情的模式加以推廣。
《工作安排》在闡述管辦分開(kāi)時(shí)，有一句話引人關(guān)注：“各級(jí)衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)”。有關(guān)專家認(rèn)為，這也體現(xiàn)了管辦分開(kāi)的思路。
合理補(bǔ)償政策重在落地。
加大投入，對(duì)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)合理的補(bǔ)償一直被院長(zhǎng)們寄予厚望。很多院長(zhǎng)表示，補(bǔ)償不到位，公立醫(yī)院仍然靠經(jīng)營(yíng)維持運(yùn)轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)公益性就是一句空話。
有關(guān)專家告訴記者，在補(bǔ)償機(jī)制改革方面，改革的政策支持環(huán)境需要進(jìn)一步完善。盡管各地都增加了投入，但是總體而言，對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)和大型設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等政府投入政策沒(méi)有完全落實(shí)，而且缺乏穩(wěn)定增長(zhǎng)機(jī)制。在政府撥款方面，僅在一些地方得到落實(shí)，比如鞍山市對(duì)公立醫(yī)院基本建設(shè)投入12億元；北京市探索建立以成本核算為基礎(chǔ)的財(cái)政補(bǔ)償制度，藥品實(shí)行差別加價(jià)，離退休人員經(jīng)費(fèi)政府將通過(guò)財(cái)政撥款予以全額保障；深圳市2009年全市衛(wèi)生事業(yè)費(fèi)總投入30.63億元，財(cái)政補(bǔ)助占公立醫(yī)院總收入的16.7%。在醫(yī)藥分開(kāi)方面，僅有個(gè)別試點(diǎn)城市取消了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，鞍山市通過(guò)財(cái)政補(bǔ)償公立醫(yī)院“五險(xiǎn)一金”的方式取消了以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，廣東省在6個(gè)城市開(kāi)展藥事服務(wù)費(fèi)試點(diǎn)。其余各地的主要做法還是差別加價(jià)。總額預(yù)付、單病種付費(fèi)等付費(fèi)方式改革有待進(jìn)一步推進(jìn)。在探索調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格方面，只有江蘇省和安徽省得到物價(jià)部門的批準(zhǔn)，提高了全省護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
記者發(fā)現(xiàn)，《工作安排》已明確，藥事服務(wù)費(fèi)納入基本醫(yī)療保障支付范圍，但如何收取并沒(méi)有明確的表述。有關(guān)專家認(rèn)為，中央應(yīng)盡快出臺(tái)相關(guān)文件，明確各級(jí)財(cái)政投入比例和時(shí)間節(jié)點(diǎn)，探索通過(guò)財(cái)政補(bǔ)償化解公立醫(yī)院債務(wù)，改變過(guò)去財(cái)政投入零敲碎打的局面，盡快明確補(bǔ)償思路，建立剛性的財(cái)政投入增長(zhǎng)機(jī)制，同時(shí)改革醫(yī)療服務(wù)價(jià)格形成機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源亟待“擴(kuò)容”
這位負(fù)責(zé)人認(rèn)為，除了轉(zhuǎn)換體制機(jī)制，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“擴(kuò)容”也十分緊迫。
一就是我們的好醫(yī)生、好護(hù)士還太少。這也是國(guó)家在公立醫(yī)院改革中特別重視全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)工作的主要原因?！边@位負(fù)責(zé)人說(shuō)。
優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源如何“擴(kuò)容”？《工作安排》中提出，落實(shí)全科醫(yī)生和?？漆t(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)制度，建立100個(gè)規(guī)范化培訓(xùn)基地，招錄1萬(wàn)人開(kāi)展規(guī)范化培訓(xùn)。據(jù)悉，在已經(jīng)開(kāi)展的試點(diǎn)工作中，上海市首批近2000名住院醫(yī)師已進(jìn)入39家醫(yī)院接受培訓(xùn)，天津市目前已有1720名本科及碩士畢業(yè)生進(jìn)入全科醫(yī)生、住院醫(yī)師規(guī)范化基地接受培訓(xùn)。有關(guān)專家告訴記者：“培養(yǎng)一名好醫(yī)生需要相當(dāng)長(zhǎng)的周期，在這方面，相關(guān)試點(diǎn)工作只能破題。解決優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源短缺問(wèn)題，需要我們立即行動(dòng)起來(lái)，做長(zhǎng)期不懈的努力?！保ā督】祱?bào)》3月10日3版）。
公立醫(yī)院改革工作方案篇八
衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《
關(guān)于
公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定**個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的.公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水平提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
為了貫徹落實(shí)衛(wèi)生部《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水平，我院于xx年*月*日與xxx醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水平。xx年里，xxx醫(yī)院*名高年資主治醫(yī)師 對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡**名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水平。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止xx年**月底，共有*名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xx年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：
1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。*、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。
2、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。
3、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修
學(xué)習(xí)
，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授
專業(yè)
學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。
其他
監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
xx年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了**萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資**萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，xx年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了**種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。**個(gè)病種覆蓋了*個(gè)專業(yè)，涉及*個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
xx年*月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
今年，我院在原有his系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，投資**萬(wàn)元，安裝了檢驗(yàn)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、體檢網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)、病歷首頁(yè)網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)、出生證明網(wǎng)上直報(bào)系統(tǒng)等系統(tǒng)，在山西衛(wèi)生信息網(wǎng)建立信息平臺(tái)，公布醫(yī)療服務(wù)信息，按時(shí)進(jìn)行衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)信息工作高度重視，為信息科配備人員、設(shè)備，指定專人負(fù)責(zé)。醫(yī)院有意向開(kāi)展電子病歷，但由于資金緊張，尚未開(kāi)展。
根據(jù)衛(wèi)生局要求，我院及時(shí)開(kāi)展了預(yù)約診療服務(wù)，設(shè)定了預(yù)約電話，xx年**月，我院安裝了全國(guó)預(yù)約掛號(hào)系統(tǒng)，開(kāi)通了網(wǎng)上預(yù)約掛號(hào)。
多年來(lái)，我院堅(jiān)持執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)制度，互認(rèn)項(xiàng)目包括檢驗(yàn)、影像、病理等**余項(xiàng)，本年度涉及患者約xx人次。
今年，我院投資*萬(wàn)元改造出入院結(jié)算處，擴(kuò)大了結(jié)算窗口面積，方便患者。xx年*月，我院使用國(guó)債專項(xiàng)資金改擴(kuò)建婦產(chǎn)科、普外科，重新裝修了骨科、內(nèi)科、監(jiān)護(hù)室，改善了就醫(yī)環(huán)境，優(yōu)化診療流程。
xx年里，我院將繼續(xù)堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性質(zhì)，把維護(hù)人民健康權(quán)益放在第一位，努力讓群眾看好病，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)保障群眾健康。
公立醫(yī)院改革工作方案篇九
為進(jìn)一步推進(jìn)我區(qū)公立醫(yī)院改革，加快醫(yī)院整體向前發(fā)展，更好地為全區(qū)人民服務(wù)，經(jīng)過(guò)我個(gè)人反復(fù)考慮，結(jié)合我院當(dāng)前實(shí)際，現(xiàn)個(gè)人建議如下：
一、加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)院協(xié)作，充分利用其豐富的`醫(yī)療資源和管理經(jīng)驗(yàn)，帶動(dòng)我院全面快速向前發(fā)展。同意在我院現(xiàn)行體制和運(yùn)行模式不變的基礎(chǔ)上，由?????醫(yī)院選派業(yè)務(wù)水平高、管理能力強(qiáng)的高素質(zhì)人才來(lái)我院擔(dān)任院長(zhǎng)，賦予其應(yīng)有的責(zé)、權(quán)、利，由其全面負(fù)責(zé)我院的行政管理和業(yè)務(wù)發(fā)展工作。
二、我個(gè)人對(duì)???中心醫(yī)院與?????院進(jìn)行兼并和資源整合無(wú)異議，暫不同意我院加入，建議在上述兩家合作成熟、各項(xiàng)工作步入正軌后再考慮我院與其進(jìn)行重組。
醫(yī)院院長(zhǎng)。
二o一二年七月二十七日。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十
依據(jù)20xx年年初的衛(wèi)生工作要點(diǎn)，及上級(jí)下發(fā)的關(guān)于公立醫(yī)院改革的相關(guān)文件要求，結(jié)合我旗的實(shí)際發(fā)展情況，主要在翁牛特旗醫(yī)院及中蒙醫(yī)院進(jìn)行了管理、醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)、信息管理等方面進(jìn)行了嘗試和探索?，F(xiàn)將我旗公立醫(yī)院改革工作簡(jiǎn)單總結(jié)如下：
根據(jù)各醫(yī)院的實(shí)際情況和本地區(qū)疾病普特點(diǎn)，翁牛特旗醫(yī)院作為我旗最大的綜合性醫(yī)院，在新外科樓正式投入使用后，將內(nèi)科、外科系統(tǒng)進(jìn)行重新整合。現(xiàn)已完成對(duì)婦科、產(chǎn)科、五官科、康復(fù)科、神經(jīng)內(nèi)科、icu的分科工作。
中蒙醫(yī)院作為全旗蒙中醫(yī)藥工作的主導(dǎo)單位，按照中蒙醫(yī)先進(jìn)地區(qū)建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善、推行中蒙醫(yī)特色診療科目的建設(shè)。一方面充分發(fā)揮蒙中醫(yī)“治未病”的特色和優(yōu)勢(shì)，實(shí)施“治未病”健康工程；另一方面將皮膚科、骨傷科、中醫(yī)肛腸科、中醫(yī)兒科作為重點(diǎn)專科進(jìn)行建設(shè)。
自20xx年試點(diǎn)以來(lái)，各醫(yī)院都將推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)作為重點(diǎn)工作來(lái)落實(shí)。逐步由重點(diǎn)科室試點(diǎn)轉(zhuǎn)變?yōu)槿和菩?、縱深拓展。提高試點(diǎn)病房的人員配置比例，改變護(hù)理分工模式，建立護(hù)士責(zé)任包干制。
20xx年以來(lái)，我旗以翁牛特旗醫(yī)院為試點(diǎn)，逐步推行單病種控制和臨床路徑工作，現(xiàn)對(duì)20個(gè)單病種費(fèi)用及質(zhì)量管理進(jìn)行控制。
為了推進(jìn)重點(diǎn)?？频慕ㄔO(shè)和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，根據(jù)各醫(yī)院的業(yè)務(wù)需求，在20xx年初，選派一批醫(yī)務(wù)人員到北京、沈陽(yáng)、赤峰等地的對(duì)口支援單位進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；6月份，經(jīng)旗人事部門考試招錄了一批具有一定學(xué)歷的臨床醫(yī)師和護(hù)理人員。所選派學(xué)習(xí)及考錄人員主要針對(duì)重點(diǎn)建設(shè)?？萍芭R床護(hù)理人員。
自20xx年末，翁旗醫(yī)院和中蒙醫(yī)院均已經(jīng)安裝了lis及pacs信息管理系統(tǒng)，同時(shí)，翁旗醫(yī)院還應(yīng)用his系統(tǒng)，用以改善醫(yī)院管理模式，提高醫(yī)院系統(tǒng)運(yùn)作的效率及各部門的合作與營(yíng)運(yùn)。各系統(tǒng)的有效運(yùn)行，提高了醫(yī)院各項(xiàng)工作的效率和質(zhì)量，減輕各類事務(wù)性工作的勞動(dòng)強(qiáng)度，使醫(yī)務(wù)人員有更多的精力和時(shí)間來(lái)服務(wù)于患者；縮減了患者就診的中間環(huán)節(jié)。
依據(jù)院科兩級(jí)科學(xué)化管理的要求，逐步形成院、科、個(gè)人三級(jí)質(zhì)控管理體系；加強(qiáng)醫(yī)院和科室管理，強(qiáng)化科主任責(zé)任，將科室管理是整個(gè)體系中的重點(diǎn)；實(shí)現(xiàn)層級(jí)管理清晰，責(zé)、權(quán)、利明確，嚴(yán)格考核，獎(jiǎng)罰分明；使醫(yī)院逐步走向科學(xué)化、現(xiàn)代化管理的軌道。
根據(jù)《*辦公廳關(guān)于印發(fā)20xx年公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排的通知》的要求，各醫(yī)院均制定了本院的相關(guān)制度，重點(diǎn)從醫(yī)療服務(wù)信息；人事管理；領(lǐng)導(dǎo)干部廉潔自律；職工權(quán)益；重大基建項(xiàng)目資金使用情況；重大醫(yī)療設(shè)備、藥品采購(gòu)等方面進(jìn)行公開(kāi)。使醫(yī)院管理透明化、民主化、合理化。
為了切實(shí)降低百姓就醫(yī)成本，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的收入，一方面各醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)相關(guān)制度，規(guī)范采購(gòu)環(huán)節(jié)，嚴(yán)把進(jìn)藥關(guān)和用藥關(guān)，控制進(jìn)藥價(jià)格、提高基本藥品的使用率。另一方面認(rèn)真落實(shí)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度，縮小醫(yī)?；鹫叻秶鷥?nèi)報(bào)銷比例與實(shí)際報(bào)銷比例的差距，充分發(fā)揮醫(yī)保合理控制費(fèi)用和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的作用。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十一
今年3月3日是全國(guó)第18個(gè)“愛(ài)耳日”，云南省殘疾人康復(fù)中心與西山區(qū)殘聯(lián)面向社會(huì)舉行“助聽(tīng)、助行、?？怠笨祻?fù)義診暨康復(fù)輔具發(fā)放活動(dòng)。云南省殘疾人聯(lián)合會(huì)理事長(zhǎng)王興寧出席活動(dòng)。
早上九點(diǎn)半，活動(dòng)如期舉行，位于昆明市安康路的云南省殘疾人康復(fù)中心已有不少人前來(lái)咨詢問(wèn)診。省殘聯(lián)副理事長(zhǎng)黑貴祥介紹，云南省殘疾人康復(fù)中心和西山區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)在“國(guó)際愛(ài)耳日”到來(lái)之際，深入基層社區(qū)，舉辦的這次公益活動(dòng)，對(duì)大力宣傳和普及防聾知識(shí)，切實(shí)提高廣大群眾的防聾意識(shí)，以充分動(dòng)員全社會(huì)的力量，預(yù)防和減少耳病與聽(tīng)力障礙對(duì)人類健康的侵害，對(duì)于向群眾宣傳殘聯(lián)政策和衛(wèi)生保健、健康教育等知識(shí)，提高殘疾患者康復(fù)信心和廣大群眾的健康水平，改善廣大群眾身體健康狀況會(huì)有積極的促進(jìn)作用。
同時(shí)他呼吁大家共同努力，伸出援手、獻(xiàn)出愛(ài)心，關(guān)愛(ài)弱勢(shì)群體，讓他們感受到社會(huì)的溫暖，讓人民群眾滿意，為構(gòu)建和諧社會(huì)盡一份力。希望通過(guò)這樣的活動(dòng)，起到拋磚引玉的社會(huì)效益，吸引更多的愛(ài)心人士和社會(huì)團(tuán)體加入到關(guān)注殘疾人健康的行動(dòng)中去。
在義診區(qū)，記者看到不少前來(lái)咨詢的市民，針對(duì)不同情況，義診分為假肢矯形、神經(jīng)內(nèi)科、內(nèi)科、骨外科以及省康復(fù)學(xué)校義診區(qū)。市民們可以在這里咨詢了解到相關(guān)問(wèn)題。
云南省殘疾人康復(fù)中心主任劉芳介紹，目前我省聽(tīng)力殘疾人有63.5萬(wàn)人，這其中有0-6歲兒童1.5萬(wàn)人。“在過(guò)去五年中，我們每年為兒童安裝了220例人工耳蝸，400多個(gè)助聽(tīng)器。兒童的最佳治療期在0到3歲，我們十三五期間也將繼續(xù)努力，解決更多聽(tīng)障兒童的問(wèn)題?！?BR> 云南省殘疾人康復(fù)中心是隸屬云南省殘聯(lián)的公益一類事業(yè)單位，目前中心開(kāi)展視力殘疾、兒童及成人康復(fù)、假肢矯形及輔具適配等項(xiàng)目。昆明醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院、云南省第三人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學(xué)海源學(xué)院、昆明市衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院、云南省殘疾人康復(fù)中心、云南省輔助器具資源中心、云南省聾兒康復(fù)學(xué)校、西山區(qū)殘疾人聯(lián)合會(huì)、官渡區(qū)衛(wèi)生局及8家社區(qū)衛(wèi)生院等單位的領(lǐng)導(dǎo)和職工也參加了活動(dòng)。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十二
抓好公立醫(yī)院改革作為重大民生工程，全面部署落實(shí)，區(qū)委、區(qū)*高度重視，區(qū)衛(wèi)生局按照改革的總體思路和要求，舉全系統(tǒng)之力，堅(jiān)定不移地落實(shí)改革措施，順利完成了我院改革階段性目標(biāo)任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下：
公立醫(yī)院改革是新醫(yī)改的難點(diǎn)，為有效破解難題，我院結(jié)合行業(yè)實(shí)際，從制度設(shè)計(jì)入手，提出了一個(gè)目標(biāo)、三個(gè)體系、九大領(lǐng)域的改革原則。
一是以提升醫(yī)院綜合服務(wù)水*，解決群眾看得好、看得起病為目標(biāo)，充分發(fā)揮主力軍和龍頭引領(lǐng)作用，努力為群眾提供安全、高效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二是突出三個(gè)體系。進(jìn)一步完善醫(yī)療服務(wù)體系，加快基礎(chǔ)設(shè)施、人才、設(shè)備三項(xiàng)建設(shè)，構(gòu)建公益目標(biāo)明確、功能完善、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、布局合理、規(guī)模適當(dāng)?shù)姆?wù)體系。建立高效的管理體系，不斷改革創(chuàng)新管理機(jī)制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制，增強(qiáng)公益性，調(diào)動(dòng)積極性。強(qiáng)化內(nèi)部質(zhì)量控制體系，做到安全上更有保障，質(zhì)量上更加提高，成本上更加合理，服務(wù)上更加改善。
三是找準(zhǔn)切入點(diǎn)，重點(diǎn)做好財(cái)政補(bǔ)償機(jī)制、人事分配制度改革、基本藥物制度、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化、臨床路徑改革、優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)、醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處機(jī)制等九個(gè)領(lǐng)域的工作，按照改革路線圖和時(shí)間表，本著循序漸進(jìn)、先易后難的改革方略，實(shí)施逐項(xiàng)攻關(guān)，以點(diǎn)促面，整體推進(jìn)。目前在醫(yī)院財(cái)政保障機(jī)制建立、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、人事分配制度改革、鄉(xiāng)鎮(zhèn)一體化管理等改革工作已經(jīng)取得實(shí)質(zhì)進(jìn)展，為持續(xù)深入推進(jìn)其他方面改革奠定了良好的基礎(chǔ)。
推行公立醫(yī)院改革的根本目的就是彰顯醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的公益性、公*性和可及性，通過(guò)改革把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)好，公共衛(wèi)生服務(wù)保障好，醫(yī)療服務(wù)能力提升好，醫(yī)務(wù)人員積極性調(diào)動(dòng)好，真正發(fā)揮醫(yī)務(wù)人員主力軍，衛(wèi)生系統(tǒng)主陣地，公立醫(yī)療單位主戰(zhàn)場(chǎng)的作用。始終把握改革的方向，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃，統(tǒng)籌優(yōu)化醫(yī)療資源配置，提升公立醫(yī)院服務(wù)能力。
1、積極主動(dòng)探索試點(diǎn)，改革運(yùn)行管理機(jī)制。
一是明確*辦醫(yī)職責(zé)，理順管辦職能，強(qiáng)化*對(duì)我院的所有者職能，按照醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管職能與醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉辦職能分開(kāi)的原則，加強(qiáng)醫(yī)院的統(tǒng)一管理。
二是以規(guī)范醫(yī)院權(quán)力運(yùn)行為重點(diǎn)，按照“決策、執(zhí)行、監(jiān)督”三權(quán)制衡的權(quán)力運(yùn)行架構(gòu)要求，初步建立了以院委會(huì)為核心的醫(yī)院法人治理結(jié)構(gòu)。
三是以增強(qiáng)醫(yī)院行政、業(yè)務(wù)、后勤運(yùn)行的透明度為重點(diǎn)，全面推行了院務(wù)公開(kāi)和醫(yī)院信息公開(kāi)制度。
四是以提升醫(yī)療質(zhì)量安全為重點(diǎn)，探索建立醫(yī)患糾紛第三方調(diào)解機(jī)制，在完善醫(yī)療糾紛責(zé)任追究辦法的基礎(chǔ)上，建立醫(yī)療意外傷害和醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)賠償制度。
五是加強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理，確保醫(yī)療資產(chǎn)的保值增值。
2、改革人事分配制度，提高醫(yī)院運(yùn)行效率。我院探索建立。
按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、全員聘用和目標(biāo)責(zé)任管理機(jī)制，積極推行中層干部競(jìng)聘上崗，認(rèn)真落實(shí)績(jī)效工資分配制度，將工作人員津補(bǔ)貼的60％做為基礎(chǔ)性績(jī)效工資按月考勤發(fā)放，40％做為獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資與工作質(zhì)量、工作數(shù)量和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)掛鉤綜合考核發(fā)放，在體現(xiàn)績(jī)效優(yōu)先、兼顧公*的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)向一線崗位、風(fēng)險(xiǎn)性崗位和技術(shù)骨干傾斜，極大的調(diào)動(dòng)了工作人員積極性，提高了工作質(zhì)量和工作效率。
3、狠抓臨床路徑管理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)流程。按照醫(yī)改目標(biāo)任務(wù)要求，我院選擇了自然臨產(chǎn)陰式分娩等5個(gè)病種作為臨床路徑管理試點(diǎn)病種，優(yōu)化診療方式，簡(jiǎn)化服務(wù)流程。以內(nèi)科為試點(diǎn)，扎實(shí)開(kāi)展以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”為主題的優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程，以點(diǎn)帶面，逐步在全院范圍內(nèi)推廣，年底前示范病區(qū)達(dá)到全院病區(qū)的40%，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、溫馨、滿意的護(hù)理服務(wù)。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十三
績(jī)效考核是深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，陜西省人民醫(yī)院于2010年底啟動(dòng)各級(jí)護(hù)理人員績(jī)效考核實(shí)施方案，打破了大鍋飯的分配模式，從醫(yī)院和科室層面體現(xiàn)了向工作量大、工作風(fēng)險(xiǎn)高、技術(shù)性強(qiáng)和臨床一線護(hù)士崗位傾斜的原則，實(shí)現(xiàn)多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的良性分配機(jī)制。實(shí)施半年多以來(lái)，極大地激發(fā)了護(hù)理隊(duì)伍的工作積極性和主動(dòng)性，提高了護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)和職業(yè)價(jià)值感，保障了護(hù)理質(zhì)量和安全，成為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要舉措，使臨床護(hù)理服務(wù)再現(xiàn)新局面、新氣象，使“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”得到穩(wěn)定持續(xù)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下六個(gè)方面：
各臨床科室結(jié)合本科室工作特點(diǎn)，將護(hù)理工作量、病人病情輕重及護(hù)理工作技術(shù)難度等各項(xiàng)要素進(jìn)一步細(xì)化，使各崗位有了明確的量化考核辦法，與個(gè)人績(jī)效直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得的分配機(jī)制，全面調(diào)動(dòng)了護(hù)士的工作積極性和服務(wù)熱情，護(hù)士不再為工作量大，工作負(fù)荷重斤斤計(jì)較，而是在工作能力與崗位業(yè)務(wù)要求相符合的條件下，積極主動(dòng)承擔(dān)工作任務(wù)，扭轉(zhuǎn)了臨床工作干多干少一個(gè)樣的局面。
績(jī)效考核的實(shí)施，打破了以往按照職稱進(jìn)行績(jī)效工資分配的模式，實(shí)行因崗設(shè)酬，即按不同崗位工作性質(zhì)設(shè)置不同系數(shù)，使崗位和薪酬緊密結(jié)合，實(shí)施按能力上崗的績(jī)效考核分配辦法，建立了各級(jí)護(hù)士業(yè)務(wù)發(fā)展的*臺(tái)，促進(jìn)了護(hù)士業(yè)務(wù)層級(jí)和梯隊(duì)的建設(shè)，使護(hù)理人員個(gè)人業(yè)務(wù)能力和職業(yè)價(jià)值得到體現(xiàn)，促進(jìn)了護(hù)理隊(duì)伍的整體發(fā)展。
實(shí)行績(jī)效分配與工作質(zhì)量、病人滿意度、同行評(píng)價(jià)等掛鉤，體現(xiàn)按工作效果獲取報(bào)酬的考核分配辦法，護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)顯著增強(qiáng)，大家自覺(jué)履行各項(xiàng)職責(zé)、扎實(shí)落實(shí)核心制度和各項(xiàng)規(guī)范，護(hù)士工作更加盡心盡力，護(hù)理缺陷、差錯(cuò)等不良事件發(fā)生率大幅度降低，服務(wù)質(zhì)量顯著提升。
通過(guò)對(duì)個(gè)人的績(jī)效考核，將考核結(jié)果納入個(gè)人考核檔案管理，并與崗位聘任、年度個(gè)人評(píng)優(yōu)、進(jìn)修學(xué)習(xí)以及晉升晉級(jí)等掛鉤，從而使個(gè)人的發(fā)展與*時(shí)的工作業(yè)績(jī)直接相關(guān)，形成個(gè)人激勵(lì)和護(hù)理隊(duì)伍發(fā)展的長(zhǎng)效管理機(jī)制，從機(jī)制上體現(xiàn)干好干壞不一樣。
績(jī)效考核方案不僅對(duì)護(hù)理人員實(shí)施工效掛鉤的考核辦法，同時(shí)建立和完善了病區(qū)護(hù)理單元考評(píng)體系，定期對(duì)各病區(qū)的護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，其結(jié)果作為醫(yī)院動(dòng)態(tài)調(diào)整臨床科室分類（不同類別人均分配績(jī)效工資基數(shù)不同）和年度評(píng)選先進(jìn)集體的基本條件?？己藘?yōu)秀的護(hù)理單元和個(gè)人成為先進(jìn)典型帶動(dòng)整體隊(duì)伍的進(jìn)步；考核較差者有了明顯的危機(jī)意識(shí)，主動(dòng)查找不足，積極促進(jìn)工作改進(jìn)，激發(fā)了護(hù)理團(tuán)隊(duì)積極奮進(jìn)的動(dòng)力，護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)的風(fēng)氣悄然升起，專業(yè)水*的提高成為個(gè)人的自覺(jué)行為，護(hù)理隊(duì)伍的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)和服務(wù)能力不斷提升。
實(shí)施方案將工作作風(fēng)、管理能力、科室特色建設(shè)、?？谱o(hù)理發(fā)展、病區(qū)綜合服務(wù)效果等方面作為護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核的基本指標(biāo)，定期考核評(píng)比。各級(jí)護(hù)理管理者鼓足干勁，不斷創(chuàng)新管理舉措，落實(shí)多種模式的責(zé)任制整體護(hù)理，開(kāi)展特色服務(wù)，科室之間形成了明顯的良性競(jìng)爭(zhēng)氛圍，醫(yī)院整體護(hù)理管理和服務(wù)水*不斷攀升。
績(jī)效考核的實(shí)施，切實(shí)起到撬動(dòng)大家工作積極性、主動(dòng)性、強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)、服務(wù)意識(shí)以及體現(xiàn)個(gè)人職業(yè)價(jià)值的杠桿作用，使護(hù)理隊(duì)伍呈現(xiàn)積極向上、朝氣蓬勃的景象，使護(hù)理工作呈現(xiàn)良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，對(duì)保障醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)長(zhǎng)期發(fā)展及進(jìn)一步深化內(nèi)涵建設(shè)起到極大的促進(jìn)和推動(dòng)作用。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十四
公立醫(yī)院是醫(yī)療服務(wù)體系的主體，推進(jìn)公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改的重點(diǎn)工作，關(guān)系維護(hù)廣大群眾健康權(quán)益。近年來(lái)，我盟不斷加大*投入，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系，實(shí)行試點(diǎn)醫(yī)院藥品零差率銷售，從加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部質(zhì)量管理，實(shí)施績(jī)效考核，提升服務(wù)效能等方面做了大量探索實(shí)踐，積累了一些初步的經(jīng)驗(yàn)。
一、試點(diǎn)情況和初步成效。
緊緊圍繞公立醫(yī)院改革的個(gè)目標(biāo)、3大體系和9個(gè)領(lǐng)域改革任務(wù)，堅(jiān)持維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的目標(biāo)，按照“四個(gè)分開(kāi)”的原則，把旗級(jí)公立醫(yī)院作為改革的突破口，以破除“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制為關(guān)鍵環(huán)節(jié)，完善公立醫(yī)院服務(wù)體系、管理體系、內(nèi)部質(zhì)量控制體系，統(tǒng)籌推進(jìn)補(bǔ)償機(jī)制、人事分配、藥品供應(yīng)、價(jià)格機(jī)制、信息化建設(shè)、人才培養(yǎng)等方面的綜合改革，加強(qiáng)分工協(xié)作，改善服務(wù)、提高質(zhì)量，為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1、科學(xué)規(guī)劃，合理調(diào)整醫(yī)院設(shè)置。按照盟委行署“一二二三四”發(fā)展思路和《xx市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃(xx—xx年)》，統(tǒng)籌醫(yī)療資源配置，逐步建立起布局合理、規(guī)模適度、功能完善的公立醫(yī)院服務(wù)體系。盟旗兩級(jí)現(xiàn)有5家綜合醫(yī)院和4家蒙中醫(yī)醫(yī)院，全盟醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制床位總數(shù)347張，開(kāi)放床位270張，每千人擁有床位張，其中公立醫(yī)院床位897張，三旗5家試點(diǎn)醫(yī)院床位數(shù)355張，占全盟公立醫(yī)院床位數(shù)的比例為。
2、加大投入，加強(qiáng)公立醫(yī)院能力建設(shè)。
一是加大投入，推進(jìn)公立醫(yī)院的現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。近幾年來(lái)，投資共4、5億元新建了盟中心醫(yī)院、經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院、阿左旗婦幼保健院、阿右旗人民醫(yī)院和xx旗人民醫(yī)院，盟旗兩級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)條件明顯改善。
二是發(fā)揮特色優(yōu)勢(shì)，提升民族醫(yī)藥服務(wù)能力。一方面，改善蒙醫(yī)就醫(yī)環(huán)境，投資500多萬(wàn)元新建立了阿右旗蒙醫(yī)醫(yī)院和xx旗蒙醫(yī)醫(yī)院，投資.6億元的盟蒙醫(yī)醫(yī)院綜合業(yè)務(wù)大樓年內(nèi)將投入使用。另一方面，積極落實(shí)優(yōu)先發(fā)展蒙中醫(yī)政策，嚴(yán)格落實(shí)基本藥物醫(yī)保扶持政策，蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)新農(nóng)合報(bào)銷起付線降低50%，蒙中醫(yī)藥服務(wù)報(bào)銷比例提高0%。
三是積極推動(dòng)人才隊(duì)伍建設(shè)。一方面，充分利用我盟人才引進(jìn)、人才儲(chǔ)備政策和實(shí)施萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)牧區(qū)衛(wèi)生等項(xiàng)目，提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)和管理水*。另一方面，認(rèn)真落實(shí)住院醫(yī)師和全科醫(yī)師培訓(xùn)等項(xiàng)目。累計(jì)完成全科醫(yī)師培訓(xùn)(包括轉(zhuǎn)崗培訓(xùn))28人次、基層醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)280多人次。
3、加強(qiáng)協(xié)作，建立完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。目前，我盟與三級(jí)醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的醫(yī)院有3所，盟中心醫(yī)院與北京、上海兩地00多家醫(yī)院開(kāi)通了遠(yuǎn)程會(huì)診，與*30、302醫(yī)院、西安交通大學(xué)附屬醫(yī)院等簽署了合作協(xié)議;阿右旗人民醫(yī)院與鄰近的甘肅省5家醫(yī)院建立了友好合作關(guān)系;xx旗人民醫(yī)院與*53醫(yī)院簽署支援協(xié)議。經(jīng)濟(jì)開(kāi)發(fā)區(qū)綜合醫(yī)院與寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簽訂了托管協(xié)議。與二級(jí)以上醫(yī)院建立長(zhǎng)期對(duì)口協(xié)作關(guān)系的蘇木鎮(zhèn)衛(wèi)生院有5所。
(二)探索建立高效的醫(yī)院管理、運(yùn)行和監(jiān)管體系。
1、改革公立醫(yī)院管理體制。一是強(qiáng)化*辦醫(yī)責(zé)任，不斷加大政策和資金投入，*相關(guān)部門按照職責(zé)落實(shí)醫(yī)院建設(shè)、投入等政策措施，為公立醫(yī)院履行職能提供保障。二是加*生主管部門對(duì)全行業(yè)的宏觀管理和決策職能。三是以目標(biāo)責(zé)任考核制度為抓手，以社會(huì)效益為導(dǎo)向，創(chuàng)新內(nèi)部管理制度改革。
2、改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。補(bǔ)償機(jī)制的改革是難點(diǎn)，也是重點(diǎn)，是關(guān)系到公立醫(yī)院回歸公益性，改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”的關(guān)鍵，我盟通過(guò)加大*投入，建立健全綜合補(bǔ)償機(jī)制，提供有力保障。
一是加大*投入，建立健全財(cái)政保障機(jī)制。xx年我盟衛(wèi)生事業(yè)支出達(dá)到億元，占財(cái)政預(yù)算總支出比例為。建立了公立醫(yī)院運(yùn)行經(jīng)費(fèi)財(cái)政長(zhǎng)效補(bǔ)償機(jī)制，包括基本建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、人員工資等經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。全盟公立蒙中醫(yī)機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編內(nèi)人員經(jīng)費(fèi)(主要是工資等待遇)均實(shí)現(xiàn)了財(cái)政全額保障，其他公立醫(yī)院最低補(bǔ)助額度為90%，離退休人員工資由財(cái)政全額承擔(dān)，補(bǔ)助比例在全區(qū)排名前列。此外，針對(duì)重大公共衛(wèi)生防控和重點(diǎn)任務(wù)，財(cái)政給予專項(xiàng)補(bǔ)貼。
二是取消藥品加成，推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)。xx年3月起，全盟基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物制度，實(shí)行零差率銷售，同步推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。xx年3月起，阿右旗、xx旗所有公立醫(yī)院和阿左旗吉蘭泰醫(yī)院取消了藥品加成，每年讓利患者300萬(wàn)元。
三是完善醫(yī)保支付機(jī)制，形成穩(wěn)定的醫(yī)保補(bǔ)償渠道。目前，全盟職工、居民和新農(nóng)合三項(xiàng)基本醫(yī)保參保率95%以上，居民醫(yī)保、新農(nóng)合最高支付限額分別為3萬(wàn)元和2萬(wàn)元，支付比例分別為70%和75%。醫(yī)保制度已經(jīng)成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲得收入補(bǔ)償?shù)闹髑溃t(yī)療機(jī)構(gòu)通過(guò)醫(yī)保補(bǔ)償渠道獲得的資金占業(yè)務(wù)收入的70%以上。
3、完善人事分配和績(jī)效考核機(jī)制。
一是完成了全盟各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)崗位設(shè)置和編制人員工資套改，推行行政管理崗位和業(yè)務(wù)管理崗位公開(kāi)競(jìng)聘制度，實(shí)行了全員聘用制。二是鼓勵(lì)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照評(píng)聘分開(kāi)、突出醫(yī)德、重視能力和貢獻(xiàn)的基本原則，改革職稱聘任制度。三是開(kāi)展崗位績(jī)效考核，全面執(zhí)行績(jī)效工資制度。目前，我盟9所盟旗兩級(jí)綜合醫(yī)院和民族醫(yī)院全部建立并實(shí)行績(jī)效考核。
4、建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行監(jiān)管機(jī)制。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十五
*等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，選定xx個(gè)城市作為國(guó)家聯(lián)系指導(dǎo)的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)地區(qū)。我院作為xxx區(qū)唯一一所綜合性醫(yī)院，雖然不是試點(diǎn)單位，但作為公立醫(yī)院，從管理、醫(yī)療技術(shù)水*提高等方面也在嘗試、探索，尋求新發(fā)展?，F(xiàn)將該項(xiàng)工作總結(jié)如下：
為了貫徹落實(shí)*《城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援工作管理辦法（試行）》文件精神，進(jìn)一步提高我院的服務(wù)能力和醫(yī)療水*，我院于xxxx年x月x日與xxx醫(yī)院建立了對(duì)口支援。根據(jù)該協(xié)議，xxx醫(yī)院派出一名掛職副院長(zhǎng)，負(fù)責(zé)雙方的溝通和協(xié)調(diào)，根據(jù)我院實(shí)際情況幫助我院重點(diǎn)科室-心內(nèi)科提高技術(shù)水*。xxxx年里，xxx醫(yī)院x名高年資主治醫(yī)師對(duì)我院神經(jīng)內(nèi)科疾病治理進(jìn)行指導(dǎo)。我院派去盡xx名醫(yī)務(wù)人員前往xxx醫(yī)院免費(fèi)進(jìn)修和培訓(xùn)。目前，xxx醫(yī)院與我院均按照協(xié)議積極工作，爭(zhēng)取早日達(dá)到二級(jí)甲等醫(yī)院水*。
我院作為xxx社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，與上級(jí)指導(dǎo)中心-xxx醫(yī)院開(kāi)展了對(duì)口幫扶，實(shí)施了雙向轉(zhuǎn)診，截止xxxx年xx月底，共有x名社區(qū)居民前往指導(dǎo)中心完善相關(guān)檢查。同時(shí)我院在xxxx年開(kāi)展農(nóng)村巡診醫(yī)療工作，包括以下內(nèi)容：1、選派有三年以上臨床經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)護(hù)人員每周下鄉(xiāng)巡診，將特困戶、養(yǎng)老院老人等作為重點(diǎn)人群，建立健康檔案，開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)。2、定期開(kāi)展義診宣傳一次，深入村組院落，為群眾送醫(yī)送藥。3、與鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所聯(lián)絡(luò)，積極建立健全區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)農(nóng)村合作醫(yī)療轉(zhuǎn)診制度。4、免費(fèi)接收農(nóng)村衛(wèi)生人員來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，對(duì)其開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)、手術(shù)帶教、病例討論、查房會(huì)診等，通過(guò)傳授專業(yè)學(xué)術(shù)知識(shí)，提高農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)技能。
三、建立社會(huì)監(jiān)督機(jī)制，加強(qiáng)信息公開(kāi)。
xxx市衛(wèi)生局醫(yī)管科對(duì)我院相關(guān)工作已進(jìn)行了指導(dǎo)。我院正與保險(xiǎn)公司商議參加醫(yī)責(zé)險(xiǎn)的相關(guān)事宜。其他監(jiān)督機(jī)制尚未引入。
xxxx年我院在信息公開(kāi)方面投入較大，投資了xx萬(wàn)元安裝了戶內(nèi)、戶外顯示屏，投資xx萬(wàn)元安裝了窗口服務(wù)滿意度評(píng)價(jià)器。充分利用電子屏、公示欄、藥品監(jiān)督牌、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)監(jiān)督牌、意見(jiàn)箱等途徑開(kāi)展信息公開(kāi)。信息公開(kāi)工作得到了上級(jí)部門的好評(píng)。
推行臨床路徑管理，可以把患者就醫(yī)過(guò)程中的內(nèi)容詳細(xì)化、規(guī)范化、程序化，做到步步明晰，步步有據(jù)可依。我院作為綜合性二級(jí)乙等醫(yī)院、分科少，引入臨床路勁是一項(xiàng)大的挑戰(zhàn)，xxxx年來(lái)，我院醫(yī)務(wù)科從單病種入手，選擇了xx種我院常見(jiàn)病，試行臨床路徑管理。xx個(gè)病種覆蓋了x個(gè)專業(yè)，涉及x個(gè)科室，目前該項(xiàng)工作剛剛起步，變異率、入組率正在統(tǒng)計(jì)中。
xxxx年x月，我院聘用一批護(hù)士，充實(shí)了臨床一線護(hù)士隊(duì)伍，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置。目前，我院已與xxx醫(yī)院建立對(duì)口支援，計(jì)劃選定我院內(nèi)科護(hù)理單元，作為示范，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程。我院護(hù)理部將從建章立制入手，通過(guò)推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，改進(jìn)護(hù)理服務(wù)，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)護(hù)理人員隊(duì)伍，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理。
公立醫(yī)院改革工作方案篇十六
職業(yè)生涯規(guī)劃書：是雄鷹，就當(dāng)搏擊長(zhǎng)空！一、雛鷹對(duì)藍(lán)天的暢想：每個(gè)人都可以擁有自己的藍(lán)天，每個(gè)人都可以擁抱自己的幸福，每個(gè)人都可以活出自己精彩，雖然有時(shí)也會(huì)有烏云密布、狂風(fēng)暴雨、電閃雷鳴，但是只要心中有藍(lán)天、白云、驕陽(yáng)，就永遠(yuǎn)也不用害怕，既然選擇了前方，就只管風(fēng)雨兼程，堅(jiān)定不移地飛向夢(mèng)想的地方。我的夢(mèng)想是成為一名白衣天使，把愛(ài)與希望帶給到世界的角落。我要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生，用高尚的品德和嫻熟的...
為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見(jiàn)。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上，加大推進(jìn)力度，力求在中央省屬單位、困難企業(yè)、個(gè)體私營(yíng)經(jīng)濟(jì)...
市人民政府關(guān)于醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的指導(dǎo)意見(jiàn)為進(jìn)一步促進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，提高人民群眾醫(yī)療保健水平，根據(jù)《河北省××××年城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》及全省衛(wèi)生工作會(huì)議精神，結(jié)合我市實(shí)際，對(duì)全市下階段醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作提出如下意見(jiàn)。一、完善城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度（一）繼續(xù)穩(wěn)步擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面。在去年底全市參保人數(shù)占應(yīng)參保人數(shù)的的基礎(chǔ)上，加大推進(jìn)...
七個(gè)怎么看學(xué)習(xí)體會(huì)：小處方的大影響深化醫(yī)藥改革破解看病難難題健康是人全面發(fā)展的基礎(chǔ)，關(guān)系千家萬(wàn)戶幸福。黨和國(guó)家歷來(lái)高度重視人民健康問(wèn)題。改革開(kāi)放以來(lái)，我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得顯著成就。尤其是近年來(lái)，覆蓋城鄉(xiāng)的疾病預(yù)防控制和應(yīng)急醫(yī)療救治體系基本建成，基本醫(yī)療保障制度建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)步伐明顯加快，藥品生產(chǎn)、流通、監(jiān)管體系不斷完善。同時(shí)也要看到，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，人民群眾對(duì)生活...
衛(wèi)生局年度衛(wèi)生工作計(jì)劃20xx年是實(shí)施十二五規(guī)劃承上啟下的關(guān)鍵之年，為構(gòu)建城鄉(xiāng)一體化的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，保障人民群眾身體健康和生命安全，提出20xx年衛(wèi)生工作任務(wù)。一、指導(dǎo)思想、工作思路和目標(biāo)1、指導(dǎo)思想：以^v^和即將召開(kāi)的十八大精神為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善衛(wèi)生服務(wù)體系，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)衛(wèi)生協(xié)調(diào)發(fā)展，提升醫(yī)療保障水平，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等...
20*年，是實(shí)施“*”規(guī)劃的開(kāi)局之年，做好今年各項(xiàng)衛(wèi)生工作意義重大。全縣衛(wèi)生工作的總體要求是：以^v^理論和“*”重要思想為指導(dǎo)，以科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)衛(wèi)生工作全局，認(rèn)真貫徹省、市衛(wèi)生工作會(huì)議精神，按照全面落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和以人為本、構(gòu)建和諧社會(huì)的目標(biāo)要求，著力抓好農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，建立完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件指揮、疾病預(yù)防控制、醫(yī)療救治和衛(wèi)生監(jiān)督四大體系，重點(diǎn)預(yù)防控制五大疾?。?..
攜手撐起中國(guó)夢(mèng)（演講稿）xx建市30周年，作為x城兒女，我同家鄉(xiāng)一起成長(zhǎng)，見(jiàn)證了她從塵土飛揚(yáng)到幸福之城的完美蛻變，見(jiàn)證了她從無(wú)人煙的礦區(qū)向東北煤焦基地的華麗轉(zhuǎn)身，見(jiàn)證了父輩們用辛勤和汗水創(chuàng)造x城跨越前行的發(fā)展奇跡，更見(jiàn)證了這方神奇的熱土歷經(jīng)歲月更迭積淀出的追夢(mèng)精神。91年風(fēng)雨歷程，54年繁榮發(fā)展，勤勞智慧的x城人在黨旗紅色的光芒中，意氣風(fēng)發(fā)，一路走來(lái)。站在新時(shí)代，面對(duì)新形勢(shì)，市委八屆二次全會(huì)提...