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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇一
根據(jù)江醫(yī)保發(fā)[2020]40號《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險基金征收工作的通知》的文件精神,為切實(shí)做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征收工作,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本方案。
一、基本原則。
堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、依托村組、銀行代收、倡導(dǎo)多元化網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)”的征收原則,確保廣大人民群眾了解政策,全員參保。
二、征收對象。
農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員均可自愿選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險。
三、
目標(biāo)任務(wù)。
參保率在縣政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)上,必須達(dá)98%以上,確保城鄉(xiāng)居民對政策的知曉率達(dá)100%,鎮(zhèn)政府將此目標(biāo)任務(wù)數(shù)納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容,參保率統(tǒng)計(jì)以統(tǒng)一截止時間前上繳居民醫(yī)療保險基金專戶的金額為準(zhǔn)。
四、集中參保繳費(fèi)時間。
五、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2021年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為第一檔280元/人·年,第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學(xué)、大中專(職)院校學(xué)生按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保,由縣政府按原資金渠道對個人繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。
1.下列人員由政府按第二檔全額代繳,個人不繳費(fèi)。
(1)特殊困難人員(城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村“五?!睂ο螅?BR> (2)殘疾等級一、二級的重度殘疾人;
(3)重點(diǎn)優(yōu)撫對象;
(4)見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬;
(5)計(jì)生特別扶助對象;
(6)被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員;
2.下列人員由政府按第一檔全額代繳:
(1)。
第1。
項(xiàng)中未滿18周歲的未成年人及在校學(xué)生;
(3)建檔立卡貧困人口;
3.下列人員由政府按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的60%給予補(bǔ)助,不足部分由本人承擔(dān)。
(1)城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人;
(2)殘疾等級三、四級的殘疾人;
國家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個人繳費(fèi)補(bǔ)助。上述補(bǔ)助對象中,同時具備兩種及以上補(bǔ)助條件的,按就高原則,只享受一種政府補(bǔ)助。第2、3項(xiàng)中的人員,選擇第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保的,政府補(bǔ)助后的差額部分由本人承擔(dān)。
(二)城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為,在校學(xué)生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年,18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3.50元/人.年。由縣財(cái)政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補(bǔ)助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。
中小學(xué)校、大中專(職)院校新入學(xué)的市外戶籍學(xué)生,因戶籍地或參保地醫(yī)療保險待遇享受期終止的,在辦理學(xué)籍登記后一個月內(nèi),可自愿參加新入學(xué)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險,并按當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和在校學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的1/3繳納醫(yī)保費(fèi),待遇期為新入學(xué)當(dāng)年9月1日至12月31日。2020年新入學(xué)市外戶籍學(xué)生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為83元/人,城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為11元/人。
六、參保方式。
(一)集中繳費(fèi)期繳費(fèi)方式。
1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可通過省電子稅務(wù)局、“稅務(wù)”手機(jī)app、“稅務(wù)”微信公眾號辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。也可通過微信城市服務(wù)、支付寶市民中心辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務(wù)部門委托的工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、農(nóng)村信用合作聯(lián)社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi),也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網(wǎng)銀、手機(jī)銀行app、移動pos機(jī)、銀行自助終端等辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù),還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費(fèi)。
3.社區(qū)、村(組)、學(xué)校代收。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可由所屬社區(qū)、村委會代收。在學(xué)校統(tǒng)一參保的學(xué)生由學(xué)校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險費(fèi)后,按稅務(wù)部門資金解繳管理要求,及時傳遞繳費(fèi)信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下,城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可至國家稅務(wù)總局縣稅務(wù)局第一稅務(wù)分局(縣政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳、倉山政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳)辦理申報(bào)繳費(fèi)。
4.特殊人群代繳。由財(cái)政全額代繳居民基本醫(yī)保費(fèi)的特殊人員,對應(yīng)管理部門在身份標(biāo)識成功后,按相關(guān)要求及時將財(cái)政代繳保費(fèi)向醫(yī)?;鹗杖霊暨M(jìn)行經(jīng)費(fèi)劃轉(zhuǎn),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在身份標(biāo)識成功后進(jìn)行相關(guān)權(quán)益記錄。需差額繳費(fèi)、自愿繳納高檔次或轉(zhuǎn)為普通居民的按前述方式辦理繳費(fèi)。符合政府代繳個人繳費(fèi)條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費(fèi)的,由參保人憑稅務(wù)機(jī)關(guān)開具的繳費(fèi)憑證向各主管部門申請財(cái)政代繳補(bǔ)助,有多重身份人員,遵循就高原則,僅能申請一次補(bǔ)助。
(二)非集中繳費(fèi)期繳費(fèi)方式未在參保繳費(fèi)集中辦理期參保繳費(fèi)的人員,到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后,再通過前述繳費(fèi)方式辦理繳費(fèi)。
(三)繳費(fèi)證明繳費(fèi)人通過各代收單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村(組)委會、學(xué)校等)繳費(fèi)的,各代收單位應(yīng)為繳費(fèi)人開具稅務(wù)部門統(tǒng)一格式的《社會保險費(fèi)代收憑證》。《社會保險費(fèi)代收憑證》僅作為繳費(fèi)收款證明,不得作會計(jì)核算憑證。繳費(fèi)人可事后登錄電子稅務(wù)局開具稅收完稅證明,也可在主管稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳開具稅收完稅證明或社會保險費(fèi)繳費(fèi)證明。
七、組織保障。
(一)實(shí)行責(zé)任制。
1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是一項(xiàng)重要的民生工程,主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領(lǐng)導(dǎo)要分別對各自掛點(diǎn)的村(社區(qū))進(jìn)行指導(dǎo)布置和督促檢查,各村(社區(qū))、各單位要引起高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌安排,精心組織,確保任務(wù)完成。
2.各駐村干部、村(社區(qū))支部書記對本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé),把該項(xiàng)工作列入村(社區(qū))中心工作,落實(shí)村“兩委”干部分片包干責(zé)任制,以村小組為單位,將任務(wù)落實(shí)到各位村委干部身上,負(fù)責(zé)動員、組織片區(qū)居民參保繳費(fèi)工作,形成一級抓一級、層層抓落實(shí)、人人有任務(wù)的責(zé)任機(jī)制。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心要發(fā)揮職能部門的職責(zé),在政策宣傳、征繳工作的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)上,要起骨干作用。
3.各中小學(xué)幼兒園要對本校在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé),校長親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,把任務(wù)落實(shí)到每一級每一班的責(zé)任人身上,形成層層抓落實(shí)、人人有任務(wù)的責(zé)任機(jī)制,確保全鎮(zhèn)在校學(xué)生100%參保。
(二)成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
為推動工作順利開展,及時研究解決工作中的具體問題,形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機(jī)制,確保工作順利完成,決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心,負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作的指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、實(shí)施推進(jìn)和日常工作等,羅曉莉同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)日常工作。
(三)成立督查組。
連續(xù)兩次排名后三名的村(社區(qū))及個人,由鎮(zhèn)黨委、政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對其相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行約談。
(四)工作安排。
1.動員部署階段(10月中旬前)。
二是通過村兩委干部上門入戶宣傳,發(fā)放宣傳資料;
四是各村(社區(qū))利用廣播和借助微信平臺等發(fā)送播放政策宣傳信息;
(2)召開動員會。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開全鎮(zhèn)動員部署會,鎮(zhèn)政府全體干部以及各村(社區(qū))支部書記、衛(wèi)生院、各學(xué)校相關(guān)單位負(fù)責(zé)人參加,部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)具體工作。
鎮(zhèn)班子領(lǐng)導(dǎo)要到所掛點(diǎn)村(社區(qū))組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議,落實(shí)分片包干責(zé)任。
2.組織實(shí)施階段(10月中旬-12月底)。
1.鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)分片包干負(fù)責(zé)。鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員分片包干負(fù)責(zé),把任務(wù)具體細(xì)化到人,明確責(zé)任,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。
2.村干部通過入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料(每戶1份)進(jìn)行宣傳動員。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)政策講解。
(五)工作措施。
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各村(社區(qū))、各有關(guān)單位要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,并將此項(xiàng)工作納入重要議事日程,落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,安排專人專管,鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村(社區(qū))干部做好上門服務(wù)工作。
2.加強(qiáng)宣傳發(fā)動。隨著醫(yī)療保障水平的提高,個人繳費(fèi)增加,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合報(bào)銷政策的調(diào)整,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費(fèi)工作難度將會加大。各村(社區(qū))、各有關(guān)單位要高度重視,要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳工作力度,充分利用板報(bào)、橫幅、電視、微信等多種方式,以及社保經(jīng)辦點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和銀行網(wǎng)點(diǎn)的宣傳窗口,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的普惠性和優(yōu)越性,廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險等政策實(shí)施的成效,特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策,引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極主動參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村(社區(qū))、各有關(guān)單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下,做好宣傳發(fā)動工作,部署各項(xiàng)具體工作,爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。
3.強(qiáng)化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導(dǎo),部門密切配合的參保繳費(fèi)機(jī)制,加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)的力度。堅(jiān)持以鎮(zhèn)政府、村(社區(qū))為主要力量,采取多種繳費(fèi)措施,方便居民繳費(fèi)。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作,確保個人信息全面、真實(shí)。
4.加強(qiáng)督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作任務(wù)納入村級的年度績效考評指標(biāo),鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報(bào)制度,發(fā)現(xiàn)并督促解決各村(社區(qū))在工作中存在的問題,確保全面完成任務(wù),實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達(dá)98%以上的總目標(biāo)。
(1)對方法措施有力,對工作不力,任務(wù)完成較差的,啟動問責(zé)機(jī)制,支書要向鎮(zhèn)黨委、政府說明情況,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)通報(bào)批評,對責(zé)任人進(jìn)行問責(zé),并按有關(guān)規(guī)定作出處理。
(2)加強(qiáng)督查,確?;鸢踩?。督查組要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作定期督查,嚴(yán)禁任何單位和個人截留、挪用,對騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處,觸犯刑法的,移交司法機(jī)關(guān)處理,確?;鸢踩行褂?。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇二
市內(nèi)(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開具轉(zhuǎn)診介紹信(登記))。
(未在社保局辦理轉(zhuǎn)診介紹信和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低報(bào)銷比例)。
即時結(jié)算。
出院時與醫(yī)院結(jié)清個人自費(fèi)、自付部分費(fèi)用,統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結(jié)算。
2.醫(yī)療保險參保人因病住院。
非即時結(jié)算。
由參保人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單、發(fā)票原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人社??ɑ蜚y行賬號復(fù)印件到社保局辦理費(fèi)用報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇三
1、門診:處方、清單、收據(jù)、社??◤?fù)印件。
2、門診特殊?。禾幏?、清單、收據(jù)、社??◤?fù)印件。
1、異地就醫(yī)報(bào)銷人員要求:
(1)長期在外地居住人員在參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險同時必須做異地就醫(yī)登記。
(3)短期在外地突發(fā)急癥的需個人寫情況說明(包括時間、地點(diǎn)、原因、證明人的電話和地址、加蓋村委會公章)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇四
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,日前,秦皇島市制定出臺了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》,明確從1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
《辦法》對基金籌集、參保登記、參保繳費(fèi)、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、基金管理及違規(guī)責(zé)任等八個方面內(nèi)容作了詳細(xì)規(guī)定。從201月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,建立風(fēng)險儲備金制度,實(shí)行風(fēng)險預(yù)警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍,具體包括四類人員:具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;已取得居住證非秦皇島市戶籍的'居民;常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的學(xué)齡前兒童;駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)。同時規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)行年繳費(fèi)制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進(jìn)行參保登記,每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險費(fèi)。在校學(xué)生(含大學(xué)生)于每年9月至10月由所在學(xué)校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保;復(fù)轉(zhuǎn)軍人在復(fù)轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。按照新政策,秦皇島市城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元,繳費(fèi)時間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全面實(shí)行市級統(tǒng)籌后,基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支?;鹬饕糜谥Ц堕T診包干費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用、住院費(fèi)用、購買大病保險費(fèi)用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費(fèi)用。參保居民待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日,大學(xué)生待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。在一個待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)基金支出合并計(jì)算,每人每年基金最高支付限額15萬元。
秦皇島市人力資源和社會保障局工作人員表示,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合,在報(bào)銷項(xiàng)目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后,保障待遇實(shí)行“就高不就低”,會增加定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據(jù)悉,今年6月份,秦皇島市啟動了社會保障卡“全民持卡”擴(kuò)面采集工作,重點(diǎn)面向16周歲以下未參與信息采集的新農(nóng)合人員,將社??òl(fā)行范圍擴(kuò)大到全市居民,以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后參保人員持卡結(jié)算的需要。目前,已完成11000余名制卡人員的試點(diǎn)信息采集工作。屆時,參保居民持社會保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算,讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利,讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇五
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,日前,秦皇島市制定出臺了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》,明確從年1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
《辦法》對基金籌集、參保登記、參保繳費(fèi)、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、基金管理及違規(guī)責(zé)任等八個方面內(nèi)容作了詳細(xì)規(guī)定。從2017年1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,建立風(fēng)險儲備金制度,實(shí)行風(fēng)險預(yù)警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍,具體包括四類人員:具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;已取得居住證非秦皇島市戶籍的居民;常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的'學(xué)齡前兒童;駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)。同時規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)行年繳費(fèi)制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進(jìn)行參保登記,每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險費(fèi)。在校學(xué)生(含大學(xué)生)于每年9月至10月由所在學(xué)校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保;復(fù)轉(zhuǎn)軍人在復(fù)轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。按照新政策,秦皇島市20城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元,繳費(fèi)時間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全面實(shí)行市級統(tǒng)籌后,基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支。基金主要用于支付門診包干費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用、住院費(fèi)用、購買大病保險費(fèi)用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費(fèi)用。參保居民待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日,大學(xué)生待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。在一個待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)基金支出合并計(jì)算,每人每年基金最高支付限額15萬元。
秦皇島市人力資源和社會保障局工作人員表示,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合,在報(bào)銷項(xiàng)目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后,保障待遇實(shí)行“就高不就低”,會增加定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據(jù)悉,今年6月份,秦皇島市啟動了社會保障卡“全民持卡”擴(kuò)面采集工作,重點(diǎn)面向16周歲以下未參與信息采集的新農(nóng)合人員,將社??òl(fā)行范圍擴(kuò)大到全市居民,以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后參保人員持卡結(jié)算的需要。目前,已完成11000余名制卡人員的試點(diǎn)信息采集工作。屆時,參保居民持社會保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算,讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利,讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇六
尊敬的病友及家屬:
您好!
感謝您選擇我院就醫(yī),為了保證您在本院順利就醫(yī),維護(hù)您應(yīng)有的利益,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下:
一、辦理入院手續(xù)時,請您憑住院證、真實(shí)有效的身份證明(身份證、戶口薄或其他公安機(jī)關(guān)出具的個人身份證明)、合作醫(yī)療證到收費(fèi)室登記并交納醫(yī)療費(fèi)(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內(nèi)交到收費(fèi)室登記)。
二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行,不符合報(bào)銷范圍的一切費(fèi)用需由個人全額支付,不予補(bǔ)助,您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。
三、杜絕掛床住院,有關(guān)部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿,離開醫(yī)院(除向醫(yī)生請假)視為掛床住院,其醫(yī)療費(fèi)用全部自理,合作醫(yī)療基金不予支付。
四、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線為100元補(bǔ)助比例為一檔80%,二檔85%,符合計(jì)劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元,符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,但不再享受200元的住院分娩補(bǔ)助。住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)行“即生即補(bǔ)”的原則。外傷補(bǔ)助兌付最高限額不超過2000元,超過最高限額者須填寫意外傷害病人補(bǔ)償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付,五、每人每年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。
六、參合患者出院帶藥量,急性病不得超過3日,慢性病不得超過7日,六、需要轉(zhuǎn)院治療,應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明,并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。
七、在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,住院費(fèi)用先全額墊付,出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證(產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證,外傷病人須代意外傷害病人審批表)到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費(fèi)室兌付現(xiàn)金。
趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇七
近日,我縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險啟動參保繳費(fèi),下一年度,《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》有哪些不同?增設(shè)了哪些“實(shí)惠”的新條款?縣社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室副科長李忠偉進(jìn)行了解讀。
開放縣級醫(yī)院普通門診報(bào)銷。
《辦法》指出:縣內(nèi)二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷30%。
“這意味著,縣內(nèi)縣級醫(yī)院普通門診報(bào)銷內(nèi)容增多了?!崩钪覀ソ榻B說,20,參保人在縣內(nèi)縣級醫(yī)院門診就醫(yī),可按比例報(bào)銷門診掛號時的一般診療費(fèi)、政策范圍內(nèi)的門診中草藥費(fèi)。根據(jù)《辦法》,2015年,參保人不僅可以相應(yīng)報(bào)銷以上兩項(xiàng)醫(yī)療費(fèi),還可以按照30%的比例,報(bào)銷政策范圍內(nèi)西藥費(fèi)用及診療項(xiàng)目。“血常規(guī)、肝功能等產(chǎn)生的檢驗(yàn)費(fèi),b超、ct等產(chǎn)生的檢查費(fèi),清創(chuàng)換藥等產(chǎn)生的治療費(fèi)以及門診手術(shù)費(fèi)……這些都在診療項(xiàng)目的報(bào)銷范圍內(nèi)?!彼a(bǔ)充道。
在縣外定點(diǎn)醫(yī)院分娩可補(bǔ)助。
《辦法》指出:參保人員發(fā)生符合法定條件生育的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,未享受職工生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償?shù)?含已享受職工未就業(yè)配偶生育保險醫(yī)療補(bǔ)助的),享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償800元。
“在縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院生孩子同樣可以享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償了。”李忠偉說:“2014年的政策規(guī)定必須在縣內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩,才能享受800元的定額補(bǔ)償款。2015年1月1日起,在縣內(nèi)、縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,都能享受定額補(bǔ)助800元的政策?!?BR> 住院最高支付限額再度提高。
《辦法》指出:2015年醫(yī)保年度住院最高支付限額為上年度本縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的8倍(即28萬元,以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算)。
李忠偉表示:“分析每年參保人住院報(bào)銷情況,近年來,我縣連年提高年度住院報(bào)銷限額,該限額為12萬元,2014年該限額提高到26萬元,2015年上升為28萬元?!?BR> 新增全日制在校生死亡補(bǔ)助。
《辦法》指出:本縣全日制在校學(xué)生在參保期內(nèi)因遭受意外傷害死亡的,由統(tǒng)籌基金一次性支付每人5萬元的補(bǔ)助金。
李忠偉說:“對比2014年相關(guān)政策,這是《安吉縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》新增設(shè)的一個條款,目的是擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的惠及面,提高醫(yī)療保險待遇?!?BR> 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇八
根據(jù)《河南省地方稅務(wù)局河南省人力資源和社會保障廳〈關(guān)于明確2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費(fèi)延期征繳有關(guān)事項(xiàng)的通知〉》(豫地稅函595號)明確:開封、鞏義等14個省轄市、省直管縣延期繳納的2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)仍由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)征收。
2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)截止時間延遲至2017年2月28日,請廣大居民相互轉(zhuǎn)告,抓緊到戶籍所在社區(qū)參保繳費(fèi),逾期不再給予補(bǔ)繳。
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2017年度個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元;大中專院校學(xué)生個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元。
2017年度城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)流程:
1.參保人員持戶口簿、身份證到戶籍所在社區(qū)登記繳費(fèi)并選擇門診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu);。
3.社區(qū)工作人員每天到中國銀行網(wǎng)點(diǎn)集中繳費(fèi);。
4.中國銀行通過接口每天將繳費(fèi)居民信息反饋到醫(yī)保系統(tǒng)作到賬處理。
特別提醒:
2017年度參保繳費(fèi)居民必須到戶籍所在社區(qū)辦理參保登記和選擇門診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手續(xù),將個人醫(yī)療保險費(fèi)交到社區(qū)。不能個人直接到各銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。否則,將影響個人2017年的醫(yī)療待遇享受。
2017年1月9日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇九
昨日,記者從市醫(yī)保中心獲悉,因我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩個制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)時間開始較晚??紤]到部分居民未辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù),迫切要求延長參保繳費(fèi)時間。經(jīng)研究決定,度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)截止時間延遲至2月28日。
市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人告訴記者,20城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)截止時間延遲至2月28日,逾期不能補(bǔ)繳,請未參保繳費(fèi)的居民、學(xué)生抓緊時間到戶籍所在社區(qū)和學(xué)校辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括農(nóng)村居民,城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的'全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生(統(tǒng)稱大中專學(xué)生),國家、省和我市規(guī)定的其他人員。
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險20度個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元。大中專學(xué)生在學(xué)校參保繳費(fèi)個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元。
年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
附:
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十
各區(qū)(縣)人社局,市社保局:
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止,但統(tǒng)計(jì)至12月16日,潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與參保人數(shù)相比仍存在較大缺口,全市扣款成功率僅為21.70%。為進(jìn)一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作,現(xiàn)將參保登記時間延至202月28日止?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實(shí),并及時做好參保工作進(jìn)度的溝通;要切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費(fèi)工作,確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于度的參保人數(shù),確保各項(xiàng)參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo),督促各人社所加快工作進(jìn)度并認(rèn)真對照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補(bǔ)缺;同時,各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào),確保困難居民的應(yīng)保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳,積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額,以確??劭畛晒Α?BR> 汕頭市人力資源和社會保障局。
1.汕頭調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)及待遇標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十一
根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定,2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)手續(xù)開始辦理。
參保對象。
(1)具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;
(2)由本縣公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員;
參保繳費(fèi)時間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,以家庭(戶)為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時參保。
本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童以學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)為單位,由所在學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
繳費(fèi)方式。
(1)農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費(fèi),由村委會統(tǒng)一代收代繳。
(2)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費(fèi),持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
(3)本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童參保繳費(fèi),由所在學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中,已隨家庭參保繳費(fèi)的不再重復(fù)參保繳費(fèi)。
(4)五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記,個人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助;政府批準(zhǔn)的享受參保補(bǔ)助的其他人員,按個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)后,再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。
待遇享受時間。
(1)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后,自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
(2)參保繳費(fèi)期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額繳納包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險費(fèi),并自繳費(fèi)到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
(3)新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的`,從繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結(jié)算。
參保居民憑社會保障卡(暫未領(lǐng)取社保卡的憑本人身份證或戶口簿)可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,參保居民只承擔(dān)個人負(fù)擔(dān)部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的,需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。
地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話:6227103。
鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。
電話:6092929。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十二
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
今天,我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議,標(biāo)志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作正式啟動。根據(jù)會議安排,我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報(bào),并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點(diǎn)意見。等會,童縣長還將作重要講話,請大家認(rèn)真抓好落實(shí)。
(一)參保與基金運(yùn)行情況:20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬人,參保率為96%,共籌集個人繳費(fèi)資金5450萬元;截止目前,共爭取上級醫(yī)保補(bǔ)貼資金15391.68萬元,其中:中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元,縣本級財(cái)政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)償支出13555.39萬元,占可用基金的68.67%,其中住院補(bǔ)助支付12596.31萬元,門診補(bǔ)助支付745.76萬元,其他補(bǔ)助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)助56.72萬人次,其中住院補(bǔ)助55809人次,住院受益面為10.74%,參保居民住院次均補(bǔ)助2257元,較上年度增加360元,增長率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人,基金支付178.15萬元,狗蛇咬傷3076人次,基金支付32.17萬元,新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元,門診補(bǔ)償49.74萬人次,基金支付745.76萬元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況:今年4月份,我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險,至9月底,共補(bǔ)助大病患者302人次,補(bǔ)助金額為330萬元,其中最高個人補(bǔ)助10.85萬元。預(yù)計(jì)今年底大病補(bǔ)助金額可達(dá)1000萬元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況:從今年開始,我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍,重點(diǎn)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店進(jìn)行日常檢查,并對違規(guī)情況進(jìn)行通報(bào)處理,收到明顯效果。到目前,共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例,挽回將流失的醫(yī)保基金420余萬元。通過加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,縣內(nèi)各級醫(yī)院住院人數(shù)和補(bǔ)助費(fèi)用同比明顯下降。今年1-9月,全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次,同比下降21.01%,補(bǔ)助金額6591萬元,同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%,補(bǔ)助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%,補(bǔ)助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費(fèi)總額控制情況:今年以來,我局根據(jù)政府常務(wù)會議精神,對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)??傤~付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費(fèi)額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%,以達(dá)到有效控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的目的。預(yù)計(jì)到年底,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1700萬元以內(nèi),民營醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1300萬元以內(nèi),分別比20xx年減少600萬元和400萬元。
(五)籌資工作情況:回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署,認(rèn)真組織,采取多項(xiàng)措施,任務(wù)完成得既好又快,全縣參保人數(shù)能夠達(dá)到60.55萬人,這是全體同志共同努力的結(jié)果。當(dāng)然,在參保繳費(fèi)的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認(rèn)識不高。認(rèn)為醫(yī)保籌資只是人社部門的工作,因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位,沒有做到應(yīng)保盡保,國家的惠民政策沒有很好落實(shí)。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料,對參保繳費(fèi)程序不了解,對群眾提出的問題不能很好的解釋等等,使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項(xiàng)上解不及時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計(jì),同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準(zhǔn)確。在資金籌集時,由于人口基數(shù)大,工作量重,時間緊,部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時經(jīng)常出現(xiàn)錯誤、項(xiàng)目不齊、信息與實(shí)際情況不符,導(dǎo)致群眾不滿等等。上述問題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成,更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任,對政府工作的評價與信賴,我們今年在開展籌資工作時要高度重視,努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費(fèi)工作的主要安排。
(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù):20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人120元,以戶為單位參保;全縣的目標(biāo)任務(wù)為61萬人,參保率必須達(dá)到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。
(二)參保待遇的安排:20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行,一個年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷額可達(dá)15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費(fèi),在個人自愿的前提下,30元門診費(fèi)可列抵30元參保費(fèi)(即可只交90元參保費(fèi))。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致,即一個年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi),在基本醫(yī)療報(bào)銷之后還可最高報(bào)20萬元;是意外傷害的,可報(bào)3萬元。目前,市里正在組織調(diào)研,20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。
(三)籌資工作經(jīng)費(fèi)安排:今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費(fèi)依舊按人均0.6元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并獎勵籌資進(jìn)度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬,共計(jì)10萬元),獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計(jì)上報(bào)(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。
(四)具體工作要求:
1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務(wù)中心做好籌資工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);重點(diǎn)是做好繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高政策的解釋,宣傳好醫(yī)療保險的好處,觸及群眾密切關(guān)注的利益點(diǎn),調(diào)動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時,一定要耐心細(xì)心真心,在籌資中堅(jiān)持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則,提高群眾的認(rèn)識,取得群眾的信任,贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民,以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民,以戶為單位參保,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心、社區(qū)負(fù)責(zé)勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子,充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用,做好信息臺帳,為籌資工作的開展夯實(shí)基礎(chǔ)。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中,工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進(jìn)行信息的登記,做到項(xiàng)目齊全,確保不漏、不錯、不重復(fù),內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確;同時要做到邊收費(fèi)、邊登記、邊開票,做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致,開票時務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上,以便于信息核對。
4、及時上解資金。為確?;鸢踩鬣l(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金,并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn),以便查詢和考核進(jìn)度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心每周一和周四上午10點(diǎn)前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報(bào)一次參保進(jìn)度數(shù)據(jù),以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報(bào)。(聯(lián)系電話:5219373)。
同志們,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實(shí)事,希望全體與會人員本著對群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實(shí)做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,確保目標(biāo)任務(wù)的全面完成。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十三
1、普通門診:在慶元縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),使用社會保障卡直接現(xiàn)場刷卡報(bào)銷,不憑醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷。在慶元縣外就醫(yī)不能報(bào)銷。
2、浙江省內(nèi)住院:在省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,攜帶社會保障卡和專用病歷可以直接刷卡報(bào)銷。若在浙江省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,需個人現(xiàn)金墊付后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
3、浙江省外住院:先到縣社保局填寫《麗水市基本醫(yī)療保險人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報(bào)表》后至省外醫(yī)院就醫(yī)(申報(bào)表還需就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章、就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),個人現(xiàn)金支付住院費(fèi)用,再帶相關(guān)的材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。
報(bào)銷材料。
1、普通住院:有效住院發(fā)票原件、出院記錄(小結(jié))或者醫(yī)療證明原件、住院費(fèi)用匯總清單原件、社??ㄔ?、代辦人身份證原件。
2、意外傷害:除攜帶和普通住院相同的材料外,還需提供經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查核實(shí)的《慶元縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療人員外傷調(diào)查核實(shí)表》、外傷調(diào)查表上兩個證人身份證復(fù)印件。
如果發(fā)票姓名有誤的需醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道出具證明等材料。
4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
6.職工醫(yī)療保險報(bào)銷流程指南。
9.關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報(bào)銷問題解答。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十四
國務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出明確要求。
《意見》就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策明確提出了“六統(tǒng)一”的要求:
一要統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
二要統(tǒng)一籌資政策。堅(jiān)持多渠道籌資,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大地區(qū)可采取差別繳費(fèi)的辦法逐步過渡。
三要統(tǒng)一保障待遇。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,逐步提高門診保障水平。
四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄。由各省(區(qū)、市)在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化,制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。
五要統(tǒng)一定點(diǎn)管理。統(tǒng)一定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。六要統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。
《意見》提出,鼓勵有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng),提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。
鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,以政府購買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。
《意見》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市(地)級統(tǒng)籌,鼓勵有條件的地區(qū)實(shí)行省級統(tǒng)籌。加強(qiáng)基金的分級管理,充分調(diào)動縣級政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動性。整合現(xiàn)有信息系統(tǒng),做好必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享,強(qiáng)化信息安全和患者信息隱私保護(hù)。
系統(tǒng)推進(jìn)按人頭、按病種付費(fèi)等支付方式改革,推動形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。利用信息化手段,推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時監(jiān)控,促進(jìn)合理診療、合理用藥。
《意見》強(qiáng)調(diào),整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對制度整合作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺具體實(shí)施方案。
綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進(jìn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十五
本市戶籍人員已參加異地基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合)的,以及未落實(shí)戶口或無戶籍人員,均不能參加?xùn)|陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
二、參保手續(xù)辦理。
2.在校學(xué)生由所在學(xué)校、幼兒園辦理參保登記。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時限。
1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
成年人:標(biāo)準(zhǔn)一:個人繳費(fèi)850元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助700元/人/年;
標(biāo)準(zhǔn)二:個人繳費(fèi)260元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。
學(xué)生和不在校未成年人:個人繳費(fèi)200元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。
山區(qū)村個人繳納部分減免50元(由市財(cái)政負(fù)擔(dān));享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無”對象、特困殘疾人和困難學(xué)生,其個人繳納部分由財(cái)政負(fù)擔(dān)。
2.繳費(fèi)時限:城鄉(xiāng)居民成年人:每年4月1日至6月20日為繳費(fèi)期;在校學(xué)生和不在校未成年人:每年9月1日至9月25日為繳費(fèi)期,逾期不再辦理繳費(fèi)參保手續(xù)。繳費(fèi)檔次不得中途調(diào)整。
四、報(bào)銷政策。
標(biāo)準(zhǔn)一(850元繳費(fèi))。
標(biāo)準(zhǔn)二(260元繳費(fèi))。
住院報(bào)銷。
一級醫(yī)院。
85%。
80%。
二級醫(yī)院。
80%。
70%。
三級醫(yī)院。
75%。
65%。
最高支付限額。
18萬元。
18萬元。
普通門診報(bào)銷。
社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
45%(含中醫(yī)中藥)。
45%(含中醫(yī)中藥)。
二級(含)。
以上醫(yī)院。
25%(中醫(yī)中藥40%)。
不報(bào)銷(中醫(yī)中藥40%)。
最高支付限額。
元
2000元。
慢性病報(bào)銷。
報(bào)銷比例。
60%。
30%。
最高支付限額。
2000元。
2000元。
特殊門診報(bào)銷。
無起付標(biāo)準(zhǔn),按三級醫(yī)院報(bào)銷比例報(bào)銷。
大病醫(yī)療保險。
報(bào)銷比例。
備注:學(xué)生優(yōu)惠政策:在校學(xué)生、不在校未成年人個人繳費(fèi)200元,享受標(biāo)準(zhǔn)一(850元)政策待遇。
五、其他。
詳細(xì)政策事宜以《東陽市基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》(東政發(fā)〔〕38號)和《關(guān)于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(東政辦發(fā)〔2013〕172號、東政辦發(fā)〔〕149號、東政辦發(fā)〔〕134號)文件為準(zhǔn)。
東陽市社會醫(yī)療保險管理處。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十六
醫(yī)療保險制度保障了城鄉(xiāng)居民的基本利益,下面小編為大家精心搜集了關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的全文,歡迎大家參考借鑒,希望可以幫助到大家!
具有本縣戶籍的未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民及其子女、已辦理居住證明的非本地戶口且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對象、全縣中小學(xué)生。按戶籍所在鎮(zhèn)(鄉(xiāng))以戶為單位統(tǒng)一辦理參保手續(xù),每戶應(yīng)參保人數(shù)以當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艨诓舅怯浀娜丝跀?shù)為準(zhǔn)。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含繳費(fèi)未滿6個月)的人員不得再參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2019年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)690元,其中個人繳納210元,各級財(cái)政補(bǔ)助480元。
城鄉(xiāng)五保戶,低保家庭,特困殘疾人,其他一、二級重度殘疾人,孤兒等困難群體以及新生兒的個人繳納部分由縣財(cái)政解決。
新生兒出生當(dāng)年辦理戶口登記后,隨著整戶參保自動獲取參保資格,不需繳納醫(yī)保費(fèi)即可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,自第二年起按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保費(fèi)。
個人繳費(fèi)截止時間為2019年12月31日。繳費(fèi)后原則上不予退費(fèi),但已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保并且已繳費(fèi)至2019年的參保人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,經(jīng)本人申請核實(shí)后,可以給予退費(fèi)。
符合參保條件的復(fù)員軍人、婚嫁遷入、歸正人員、大學(xué)畢業(yè)生等中途參保人員可以在3個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),享受剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員年度內(nèi)又參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的,從繳費(fèi)次月開始享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇,原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系自動終止。
(一)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院起付線從300元調(diào)整為600元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從90%調(diào)整為80%;縣內(nèi)縣級醫(yī)院起付線從600元調(diào)整為900元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從80%調(diào)整為70%;縣外市內(nèi)醫(yī)院起付線從1000元調(diào)整為1300元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從75%調(diào)整為50%;市外醫(yī)院起付線從1000元調(diào)整為1300元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從60%為調(diào)整為40%。參保人員在平陽縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,就醫(yī)之前未在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或者異地安置手續(xù)的,在原先同等報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上下降5%的報(bào)銷比例。縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至溫醫(yī)附二醫(yī)就醫(yī)的報(bào)銷比例為55%。
(二)住院醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用12萬元。
(三)“各類惡性腫瘤的治療”、“器官移植后續(xù)治療”、“慢性腎功能衰竭(終末期腎病)的腹膜透析、血液透析”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療”、“再生障礙性貧血的治療”、“血友病的治療”、“精神分裂癥治療”、“重癥情感精神障礙治療”、“兒童孤獨(dú)癥”、“肺結(jié)核病輔助治療(國家免費(fèi)抗結(jié)核病藥物治療除外)”等十種特殊門診病種醫(yī)療待遇視同住院。
(四)符合計(jì)劃生育政策的參保婦女,順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一按800元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額包干?;加腥焉锖喜Y、并發(fā)癥等高危因素的參保孕產(chǎn)婦,住院分娩發(fā)生的費(fèi)用按住院政策報(bào)銷。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院)政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為40%;縣級醫(yī)院政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為20%,未從基層轉(zhuǎn)診的為15%;每人每年普通門診最高支付800元。未實(shí)時刷卡的門診費(fèi)用原則上不予支付。
(六)住院(含特殊門診)醫(yī)療費(fèi)用超過最高限額標(biāo)準(zhǔn)12萬元以上的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按照60%的比例給予報(bào)銷,每年每個參保人員最高支付限額6萬元。
(七)兒童“兩病”待遇:患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病中6個病種的0—14周歲參保兒童,在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,實(shí)行單病種總額限價,在限價范圍內(nèi)按實(shí)際結(jié)算金額,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例為70%,民政救助為20%。
(八)老年性白內(nèi)障待遇:患老年性白內(nèi)障的參?;颊?,在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就可接受免費(fèi)治療。待遇標(biāo)準(zhǔn)為1800元/次(單側(cè)),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%,殘疾人聯(lián)合會和慈善機(jī)構(gòu)分別支付10%。
我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保社會保障·市民卡在溫州(含各縣、市、區(qū))已納入異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),可以直接刷卡報(bào)銷。新參保人員和合作醫(yī)療卡遺失人員請就近銀行辦理社會保障·市民卡。
在我縣縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,原發(fā)放的合作醫(yī)療卡繼續(xù)并軌使用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十七
以“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的xx大、xx屆二中、三中、四中、五中全會和系列重要講話精神,落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,按照全覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與頂層設(shè)計(jì),遵循先易后難、循序漸進(jìn)的原則,從完善政策入手,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,推動保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效,促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
1。統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。要把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)改全局,統(tǒng)籌安排,合理規(guī)劃,突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險等銜接,強(qiáng)化制度的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。
2。立足基本、保障公平。要準(zhǔn)確定位,科學(xué)設(shè)計(jì),立足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力,充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
3。因地制宜、有序推進(jìn)。要結(jié)合實(shí)際,全面分析研判,周密制訂實(shí)施方案,加強(qiáng)整合前后的銜接,確保工作順暢接續(xù)、有序過渡,確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響,確保醫(yī)保基金安全和制度運(yùn)行平穩(wěn)。
4。創(chuàng)新機(jī)制、提升效能。要堅(jiān)持管辦分開,落實(shí)政府責(zé)任,完善管理運(yùn)行機(jī)制,深入推進(jìn)支付方式改革,提升醫(yī)保資金使用效率和經(jīng)辦管理服務(wù)效能。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,調(diào)動社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式,促進(jìn)應(yīng)保盡保,避免重復(fù)參保。
堅(jiān)持多渠道籌資,繼續(xù)實(shí)行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。
完善籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制。在精算平衡的基礎(chǔ)上,逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。
遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策,做好過渡與銜接。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。各省(區(qū)、市)要按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定,遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整,有增有減、有控有擴(kuò),做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法,實(shí)行分級管理、動態(tài)調(diào)整。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。原則上由統(tǒng)籌地區(qū)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管,省級管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入原則和管理辦法,并重點(diǎn)加強(qiáng)對統(tǒng)籌區(qū)域外的省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)督。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理?;皙?dú)立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。
結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制?;鹗褂米裱允斩ㄖА⑹罩胶?、略有結(jié)余的原則,確保應(yīng)支付費(fèi)用及時足額撥付,合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率。建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,防范基金風(fēng)險,提高使用效率。
強(qiáng)化基金內(nèi)部審計(jì)和外部監(jiān)督,堅(jiān)持基金收支運(yùn)行情況信息公開和參保人員就醫(yī)結(jié)算信息公示制度,加強(qiáng)社會監(jiān)督、民主監(jiān)督和輿論監(jiān)督。
鼓勵有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng),規(guī)范經(jīng)辦流程,提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)外部監(jiān)督制約機(jī)制,加強(qiáng)培訓(xùn)和績效考核。
完善管理運(yùn)行機(jī)制,改進(jìn)服務(wù)手段和管理辦法,優(yōu)化經(jīng)辦流程,提高管理效率和服務(wù)水平。鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,推進(jìn)管辦分開,引入競爭機(jī)制,在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,以政府購買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù),激發(fā)經(jīng)辦活力。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市(地)級統(tǒng)籌,各地要圍繞統(tǒng)一待遇政策、基金管理、信息系統(tǒng)和就醫(yī)結(jié)算等重點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)市(地)級統(tǒng)籌。做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)各縣(市、區(qū))的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平,加強(qiáng)基金的分級管理,充分調(diào)動縣級政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動性。鼓勵有條件的地區(qū)實(shí)行省級統(tǒng)籌。
整合現(xiàn)有信息系統(tǒng),支撐城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運(yùn)行和功能拓展。推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享。強(qiáng)化信息安全和患者信息隱私保護(hù)。
系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,推動形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
通過支持參保居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)師開展簽約服務(wù)、制定差別化的支付政策等措施,推進(jìn)分級診療制度建設(shè),逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。
完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管辦法,充分運(yùn)用協(xié)議管理,強(qiáng)化對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要利用信息化手段,推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時監(jiān)控,促進(jìn)合理診療、合理用藥。衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),關(guān)系城鄉(xiāng)居民切身利益,涉及面廣、政策性強(qiáng)。各地各有關(guān)部門要按照全面深化改革的戰(zhàn)略布局要求,充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要意義,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,確保整合工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。各省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),及時研究解決整合過程中的問題。
各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,明確時間表、路線圖,健全工作推進(jìn)和考核評價機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制,確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺具體實(shí)施方案。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進(jìn)。
各地人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要完善相關(guān)政策措施,加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接;財(cái)政部門要完善基金財(cái)務(wù)會計(jì)制度,會同相關(guān)部門做好基金監(jiān)管工作;保險監(jiān)管部門要加強(qiáng)對參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量和市場行為監(jiān)管;發(fā)展改革部門要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃;編制管理部門要在經(jīng)辦資源和管理體制整合工作中發(fā)揮職能作用;醫(yī)改辦要協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好跟蹤評價、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和推廣工作。
要加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo),及時準(zhǔn)確解讀政策,宣傳各地經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn),妥善回應(yīng)公眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,努力營造城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的良好氛圍。
國務(wù)院。
2019年1月3日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十八
國務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度?!兑庖姟愤€稱,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。
本次出臺的新政策,針對的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資,而非職工醫(yī)保,即主要是適當(dāng)提升無業(yè)人員及沒有參加工作的人員的個人繳費(fèi)比重。那么《意見》究竟是怎么樣的?小編整理了整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度解讀,歡迎閱讀!
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
堅(jiān)持多渠道籌資,繼續(xù)實(shí)行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。
完善籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制。在精算平衡的基礎(chǔ)上,逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。
各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。
遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整,有增有減、有控有擴(kuò),做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法,實(shí)行分級管理、動態(tài)調(diào)整。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸺{入財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理。基金獨(dú)立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制。
各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺具體實(shí)施方案。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十九
對于以家庭為單位參保的人員,辦理參保登記時,需持本人居民身份證及戶口簿原件,到戶籍地或居住所在地辦理參保登記。
本市集體戶口參保人員,持本人居民身份證及戶口頁原件到居住所在地辦理參保登記。
九、辦理繳費(fèi)手續(xù)的銀行有哪些?
目前,全市辦理臨柜繳費(fèi)的銀行共十五家,分別是:中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、天津銀行、天津農(nóng)商銀行、光大銀行、中信銀行、招商銀行、民生銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行。
十、辦理參保登記后,具體繳費(fèi)方式有哪幾種?
(一)銀行臨柜繳費(fèi)。參保人可持《社會保險綜合業(yè)務(wù)處理單》至辦理臨柜繳費(fèi)銀行的任一網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)。
(二)網(wǎng)上繳費(fèi)(含手機(jī)銀行app)。參保人可登錄農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、浦發(fā)銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)銀行app,進(jìn)入社保繳費(fèi)界面,輸入繳費(fèi)通知單編號與繳費(fèi)主體代碼,查詢、核對繳費(fèi)相關(guān)信息無誤后,按網(wǎng)站提示要求完成繳費(fèi)。
(三)自助服務(wù)終端繳費(fèi)。參保人可持農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行借記卡至對應(yīng)銀行自助服務(wù)終端,進(jìn)入社保繳費(fèi)界面,輸入繳費(fèi)通知單編號與繳費(fèi)主體代碼,查詢、核對繳費(fèi)相關(guān)信息無誤后,按自助服務(wù)終端提示要求完成繳費(fèi)。
更多。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇一
根據(jù)江醫(yī)保發(fā)[2020]40號《關(guān)于做好2020年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險基金征收工作的通知》的文件精神,為切實(shí)做好我鎮(zhèn)2019年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險征收工作,結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際,特制定本方案。
一、基本原則。
堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、依托村組、銀行代收、倡導(dǎo)多元化網(wǎng)絡(luò)繳費(fèi)”的征收原則,確保廣大人民群眾了解政策,全員參保。
二、征收對象。
農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)居民(除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民)。凡參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員均可自愿選擇參加補(bǔ)充醫(yī)療保險。
三、
目標(biāo)任務(wù)。
參保率在縣政府下達(dá)的目標(biāo)任務(wù)基數(shù)上,必須達(dá)98%以上,確保城鄉(xiāng)居民對政策的知曉率達(dá)100%,鎮(zhèn)政府將此目標(biāo)任務(wù)數(shù)納入年度目標(biāo)考核內(nèi)容,參保率統(tǒng)計(jì)以統(tǒng)一截止時間前上繳居民醫(yī)療保險基金專戶的金額為準(zhǔn)。
四、集中參保繳費(fèi)時間。
五、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
(一)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)2021年居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為第一檔280元/人·年,第二檔380元/人·年。未滿18周歲的未成年人和中小學(xué)、大中專(職)院校學(xué)生按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi)。
具有我縣戶籍的下列特殊人群參加居民醫(yī)保,由縣政府按原資金渠道對個人繳費(fèi)部分給予適當(dāng)補(bǔ)助。
1.下列人員由政府按第二檔全額代繳,個人不繳費(fèi)。
(1)特殊困難人員(城鎮(zhèn)“三無”人員和農(nóng)村“五?!睂ο螅?BR> (2)殘疾等級一、二級的重度殘疾人;
(3)重點(diǎn)優(yōu)撫對象;
(4)見義勇為犧牲人員直系供養(yǎng)親屬;
(5)計(jì)生特別扶助對象;
(6)被征地農(nóng)轉(zhuǎn)非人員;
2.下列人員由政府按第一檔全額代繳:
(1)。
第1。
項(xiàng)中未滿18周歲的未成年人及在校學(xué)生;
(3)建檔立卡貧困人口;
3.下列人員由政府按第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的60%給予補(bǔ)助,不足部分由本人承擔(dān)。
(1)城鄉(xiāng)低收入家庭中60周歲以上的老年人和未滿18周歲的未成年人;
(2)殘疾等級三、四級的殘疾人;
國家、省、市規(guī)定的其他人員按其規(guī)定給予個人繳費(fèi)補(bǔ)助。上述補(bǔ)助對象中,同時具備兩種及以上補(bǔ)助條件的,按就高原則,只享受一種政府補(bǔ)助。第2、3項(xiàng)中的人員,選擇第二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)參保的,政府補(bǔ)助后的差額部分由本人承擔(dān)。
(二)城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)城鎮(zhèn)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變,籌資標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為,在校學(xué)生和18周歲以下非在校少年兒童31.50元/人.年,18周歲以上城鎮(zhèn)居民76.50元/人.年,政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為3.50元/人.年。由縣財(cái)政局憑縣醫(yī)療保障局編制的參保資料將補(bǔ)助金額直接撥付給縣醫(yī)療保障局。
中小學(xué)校、大中專(職)院校新入學(xué)的市外戶籍學(xué)生,因戶籍地或參保地醫(yī)療保險待遇享受期終止的,在辦理學(xué)籍登記后一個月內(nèi),可自愿參加新入學(xué)當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險和補(bǔ)充醫(yī)療保險,并按當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險第一檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和在校學(xué)生補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的1/3繳納醫(yī)保費(fèi),待遇期為新入學(xué)當(dāng)年9月1日至12月31日。2020年新入學(xué)市外戶籍學(xué)生的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為83元/人,城鄉(xiāng)居民補(bǔ)充醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為11元/人。
六、參保方式。
(一)集中繳費(fèi)期繳費(fèi)方式。
1.非接觸式征收。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可通過省電子稅務(wù)局、“稅務(wù)”手機(jī)app、“稅務(wù)”微信公眾號辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。也可通過微信城市服務(wù)、支付寶市民中心辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù)。
2.銀行代收。城鄉(xiāng)居民憑居民身份證等有效證件前往稅務(wù)部門委托的工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、中國銀行、農(nóng)村信用合作聯(lián)社、長城華西銀行、郵儲銀行等各銀行網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi),也可以通過以上銀行(含天府銀行)的網(wǎng)銀、手機(jī)銀行app、移動pos機(jī)、銀行自助終端等辦理繳費(fèi)業(yè)務(wù),還可通過掃描銀行微信二維碼渠道繳費(fèi)。
3.社區(qū)、村(組)、學(xué)校代收。城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可由所屬社區(qū)、村委會代收。在學(xué)校統(tǒng)一參保的學(xué)生由學(xué)校代收。代收代辦單位集中收繳醫(yī)療保險費(fèi)后,按稅務(wù)部門資金解繳管理要求,及時傳遞繳費(fèi)信息、匯繳入庫。在以上渠道不通的情況下,城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)人可至國家稅務(wù)總局縣稅務(wù)局第一稅務(wù)分局(縣政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳、倉山政務(wù)中心辦稅服務(wù)廳)辦理申報(bào)繳費(fèi)。
4.特殊人群代繳。由財(cái)政全額代繳居民基本醫(yī)保費(fèi)的特殊人員,對應(yīng)管理部門在身份標(biāo)識成功后,按相關(guān)要求及時將財(cái)政代繳保費(fèi)向醫(yī)?;鹗杖霊暨M(jìn)行經(jīng)費(fèi)劃轉(zhuǎn),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可在身份標(biāo)識成功后進(jìn)行相關(guān)權(quán)益記錄。需差額繳費(fèi)、自愿繳納高檔次或轉(zhuǎn)為普通居民的按前述方式辦理繳費(fèi)。符合政府代繳個人繳費(fèi)條件的城鄉(xiāng)居民已自行繳費(fèi)的,由參保人憑稅務(wù)機(jī)關(guān)開具的繳費(fèi)憑證向各主管部門申請財(cái)政代繳補(bǔ)助,有多重身份人員,遵循就高原則,僅能申請一次補(bǔ)助。
(二)非集中繳費(fèi)期繳費(fèi)方式未在參保繳費(fèi)集中辦理期參保繳費(fèi)的人員,到戶籍所在地社區(qū)、村辦理參保登記后,再通過前述繳費(fèi)方式辦理繳費(fèi)。
(三)繳費(fèi)證明繳費(fèi)人通過各代收單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道、社區(qū)、村(組)委會、學(xué)校等)繳費(fèi)的,各代收單位應(yīng)為繳費(fèi)人開具稅務(wù)部門統(tǒng)一格式的《社會保險費(fèi)代收憑證》。《社會保險費(fèi)代收憑證》僅作為繳費(fèi)收款證明,不得作會計(jì)核算憑證。繳費(fèi)人可事后登錄電子稅務(wù)局開具稅收完稅證明,也可在主管稅務(wù)部門辦稅服務(wù)廳開具稅收完稅證明或社會保險費(fèi)繳費(fèi)證明。
七、組織保障。
(一)實(shí)行責(zé)任制。
1.城鄉(xiāng)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是一項(xiàng)重要的民生工程,主要是讓城鄉(xiāng)居民病有所醫(yī)。鎮(zhèn)黨政班子領(lǐng)導(dǎo)要分別對各自掛點(diǎn)的村(社區(qū))進(jìn)行指導(dǎo)布置和督促檢查,各村(社區(qū))、各單位要引起高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌安排,精心組織,確保任務(wù)完成。
2.各駐村干部、村(社區(qū))支部書記對本村的居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé),把該項(xiàng)工作列入村(社區(qū))中心工作,落實(shí)村“兩委”干部分片包干責(zé)任制,以村小組為單位,將任務(wù)落實(shí)到各位村委干部身上,負(fù)責(zé)動員、組織片區(qū)居民參保繳費(fèi)工作,形成一級抓一級、層層抓落實(shí)、人人有任務(wù)的責(zé)任機(jī)制。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心要發(fā)揮職能部門的職責(zé),在政策宣傳、征繳工作的組織實(shí)施、業(yè)務(wù)指導(dǎo)上,要起骨干作用。
3.各中小學(xué)幼兒園要對本校在校學(xué)生參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作負(fù)總責(zé)、負(fù)全責(zé),校長親自抓,分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓,把任務(wù)落實(shí)到每一級每一班的責(zé)任人身上,形成層層抓落實(shí)、人人有任務(wù)的責(zé)任機(jī)制,確保全鎮(zhèn)在校學(xué)生100%參保。
(二)成立領(lǐng)導(dǎo)小組。
為推動工作順利開展,及時研究解決工作中的具體問題,形成分工明確、配合密切、齊抓共管的工作機(jī)制,確保工作順利完成,決定成立鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員名單如下:
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)便民服務(wù)中心,負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作的指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、實(shí)施推進(jìn)和日常工作等,羅曉莉同志兼任辦公室主任,負(fù)責(zé)日常工作。
(三)成立督查組。
連續(xù)兩次排名后三名的村(社區(qū))及個人,由鎮(zhèn)黨委、政府相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)對其相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行約談。
(四)工作安排。
1.動員部署階段(10月中旬前)。
二是通過村兩委干部上門入戶宣傳,發(fā)放宣傳資料;
四是各村(社區(qū))利用廣播和借助微信平臺等發(fā)送播放政策宣傳信息;
(2)召開動員會。鎮(zhèn)黨委、政府組織召開全鎮(zhèn)動員部署會,鎮(zhèn)政府全體干部以及各村(社區(qū))支部書記、衛(wèi)生院、各學(xué)校相關(guān)單位負(fù)責(zé)人參加,部署城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)具體工作。
鎮(zhèn)班子領(lǐng)導(dǎo)要到所掛點(diǎn)村(社區(qū))組織村“兩委”干部及各村小組組長召開動員部署會議,落實(shí)分片包干責(zé)任。
2.組織實(shí)施階段(10月中旬-12月底)。
1.鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)分片包干負(fù)責(zé)。鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)班子成員分片包干負(fù)責(zé),把任務(wù)具體細(xì)化到人,明確責(zé)任,負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督促轄區(qū)居民參加醫(yī)保。
2.村干部通過入戶的形式發(fā)放參保和政策宣傳資料(每戶1份)進(jìn)行宣傳動員。鎮(zhèn)勞動保障服務(wù)中心負(fù)責(zé)政策講解。
(五)工作措施。
1.加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各村(社區(qū))、各有關(guān)單位要高度重視,切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),做好本轄區(qū)居民參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作,并將此項(xiàng)工作納入重要議事日程,落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任,安排專人專管,鎮(zhèn)勞保中心工作人員和村(社區(qū))干部做好上門服務(wù)工作。
2.加強(qiáng)宣傳發(fā)動。隨著醫(yī)療保障水平的提高,個人繳費(fèi)增加,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合報(bào)銷政策的調(diào)整,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的參保繳費(fèi)工作難度將會加大。各村(社區(qū))、各有關(guān)單位要高度重視,要早動員、早部署、早組織。要加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險宣傳工作力度,充分利用板報(bào)、橫幅、電視、微信等多種方式,以及社保經(jīng)辦點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和銀行網(wǎng)點(diǎn)的宣傳窗口,廣泛宣傳城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的普惠性和優(yōu)越性,廣泛宣傳基本醫(yī)療保障、重大疾病和大病保險等政策實(shí)施的成效,特別是讓城鄉(xiāng)居民理解支持新的政策,引導(dǎo)廣大城鄉(xiāng)居民積極主動參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險,保證參保率繼續(xù)保持在98%以上。各村(社區(qū))、各有關(guān)單位要在鎮(zhèn)黨委、政府的統(tǒng)一部署下,做好宣傳發(fā)動工作,部署各項(xiàng)具體工作,爭取在2020年12月31日前完成參保居民征繳工作。
3.強(qiáng)化部門配合。我鎮(zhèn)將建立健全以政府為主導(dǎo),部門密切配合的參保繳費(fèi)機(jī)制,加大城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)的力度。堅(jiān)持以鎮(zhèn)政府、村(社區(qū))為主要力量,采取多種繳費(fèi)措施,方便居民繳費(fèi)。鎮(zhèn)勞保中心要做好參保人員基本信息的收集、整理、核對和錄入工作,確保個人信息全面、真實(shí)。
4.加強(qiáng)督查考核。城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險征繳工作任務(wù)納入村級的年度績效考評指標(biāo),鎮(zhèn)建立考核辦法和定期通報(bào)制度,發(fā)現(xiàn)并督促解決各村(社區(qū))在工作中存在的問題,確保全面完成任務(wù),實(shí)現(xiàn)全鎮(zhèn)參保率達(dá)98%以上的總目標(biāo)。
(1)對方法措施有力,對工作不力,任務(wù)完成較差的,啟動問責(zé)機(jī)制,支書要向鎮(zhèn)黨委、政府說明情況,并在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)通報(bào)批評,對責(zé)任人進(jìn)行問責(zé),并按有關(guān)規(guī)定作出處理。
(2)加強(qiáng)督查,確?;鸢踩?。督查組要對城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費(fèi)工作定期督查,嚴(yán)禁任何單位和個人截留、挪用,對騙取、套取基金行為要依法依規(guī)嚴(yán)厲查處,觸犯刑法的,移交司法機(jī)關(guān)處理,確?;鸢踩行褂?。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇二
市內(nèi)(市外就醫(yī)需要提供入院通知單到社保局開具轉(zhuǎn)診介紹信(登記))。
(未在社保局辦理轉(zhuǎn)診介紹信和非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)降低報(bào)銷比例)。
即時結(jié)算。
出院時與醫(yī)院結(jié)清個人自費(fèi)、自付部分費(fèi)用,統(tǒng)籌支付部分由醫(yī)院與社保局結(jié)算。
2.醫(yī)療保險參保人因病住院。
非即時結(jié)算。
由參保人先行墊付醫(yī)療費(fèi)用。出院后持醫(yī)生簽名和就診醫(yī)院蓋章的介紹信、診斷證明、出院小結(jié)、住院費(fèi)用匯總清單、發(fā)票原件及復(fù)印件、身份證復(fù)印件、本人社??ɑ蜚y行賬號復(fù)印件到社保局辦理費(fèi)用報(bào)銷。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇三
1、門診:處方、清單、收據(jù)、社??◤?fù)印件。
2、門診特殊?。禾幏?、清單、收據(jù)、社??◤?fù)印件。
1、異地就醫(yī)報(bào)銷人員要求:
(1)長期在外地居住人員在參加城鄉(xiāng)醫(yī)療保險同時必須做異地就醫(yī)登記。
(3)短期在外地突發(fā)急癥的需個人寫情況說明(包括時間、地點(diǎn)、原因、證明人的電話和地址、加蓋村委會公章)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇四
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,日前,秦皇島市制定出臺了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》,明確從1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
《辦法》對基金籌集、參保登記、參保繳費(fèi)、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、基金管理及違規(guī)責(zé)任等八個方面內(nèi)容作了詳細(xì)規(guī)定。從201月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,建立風(fēng)險儲備金制度,實(shí)行風(fēng)險預(yù)警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍,具體包括四類人員:具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;已取得居住證非秦皇島市戶籍的'居民;常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的學(xué)齡前兒童;駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)。同時規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)行年繳費(fèi)制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進(jìn)行參保登記,每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險費(fèi)。在校學(xué)生(含大學(xué)生)于每年9月至10月由所在學(xué)校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保;復(fù)轉(zhuǎn)軍人在復(fù)轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。按照新政策,秦皇島市城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元,繳費(fèi)時間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全面實(shí)行市級統(tǒng)籌后,基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支?;鹬饕糜谥Ц堕T診包干費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用、住院費(fèi)用、購買大病保險費(fèi)用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費(fèi)用。參保居民待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日,大學(xué)生待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。在一個待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)基金支出合并計(jì)算,每人每年基金最高支付限額15萬元。
秦皇島市人力資源和社會保障局工作人員表示,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合,在報(bào)銷項(xiàng)目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后,保障待遇實(shí)行“就高不就低”,會增加定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據(jù)悉,今年6月份,秦皇島市啟動了社會保障卡“全民持卡”擴(kuò)面采集工作,重點(diǎn)面向16周歲以下未參與信息采集的新農(nóng)合人員,將社??òl(fā)行范圍擴(kuò)大到全市居民,以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后參保人員持卡結(jié)算的需要。目前,已完成11000余名制卡人員的試點(diǎn)信息采集工作。屆時,參保居民持社會保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算,讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利,讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇五
為整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,日前,秦皇島市制定出臺了《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》,明確從年1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。
《辦法》對基金籌集、參保登記、參保繳費(fèi)、醫(yī)療保險待遇、醫(yī)療服務(wù)與就醫(yī)管理、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、基金管理及違規(guī)責(zé)任等八個方面內(nèi)容作了詳細(xì)規(guī)定。從2017年1月1日起,秦皇島市全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險市級統(tǒng)籌。整合后的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度將實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”。堅(jiān)持以收定支、收支平衡、略有結(jié)余的原則,建立風(fēng)險儲備金制度,實(shí)行風(fēng)險預(yù)警控制。
《辦法》明確了參保人員范圍,具體包括四類人員:具有秦皇島市城鄉(xiāng)戶籍未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民;已取得居住證非秦皇島市戶籍的居民;常年在秦皇島市城鄉(xiāng)就學(xué)的中小學(xué)生(包括職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生)、入托的'學(xué)齡前兒童;駐秦皇島市的各類全日制普通高等院校在校學(xué)生(統(tǒng)稱大學(xué)生)。同時規(guī)定,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員,不得同時參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險,不得重復(fù)享受醫(yī)療保險待遇。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)行年繳費(fèi)制度。參保居民于每年9月1日至12月20日進(jìn)行參保登記,每年12月20日前一次性足額繳納下一年度醫(yī)療保險費(fèi)。在校學(xué)生(含大學(xué)生)于每年9月至10月由所在學(xué)校統(tǒng)一代收城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費(fèi)。新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保;復(fù)轉(zhuǎn)軍人在復(fù)轉(zhuǎn)后90日內(nèi)辦理參保。按照新政策,秦皇島市20城鄉(xiāng)居民個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人150元,繳費(fèi)時間為今年的9月1日至12月20日。
秦皇島市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全面實(shí)行市級統(tǒng)籌后,基金實(shí)行統(tǒng)收統(tǒng)支。基金主要用于支付門診包干費(fèi)用、門診慢性病費(fèi)用、住院費(fèi)用、購買大病保險費(fèi)用及政策規(guī)定應(yīng)由基金支付的其他費(fèi)用。參保居民待遇享受期為繳費(fèi)次年的1月1日至12月31日,大學(xué)生待遇享受期為繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年8月31日。在一個待遇享受期內(nèi)各項(xiàng)基金支出合并計(jì)算,每人每年基金最高支付限額15萬元。
秦皇島市人力資源和社會保障局工作人員表示,現(xiàn)行的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合,在報(bào)銷項(xiàng)目、比例、醫(yī)保用藥目錄上都有差別。實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險整合后,保障待遇實(shí)行“就高不就低”,會增加定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍也將更加寬泛。城鄉(xiāng)居民看病就醫(yī)將更加方便。
據(jù)悉,今年6月份,秦皇島市啟動了社會保障卡“全民持卡”擴(kuò)面采集工作,重點(diǎn)面向16周歲以下未參與信息采集的新農(nóng)合人員,將社??òl(fā)行范圍擴(kuò)大到全市居民,以滿足城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險整合后參保人員持卡結(jié)算的需要。目前,已完成11000余名制卡人員的試點(diǎn)信息采集工作。屆時,參保居民持社會保障卡在本市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),醫(yī)療費(fèi)用將實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算,讓人民群眾真正共享改革發(fā)展的紅利,讓老百姓有更多的獲得感。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇六
尊敬的病友及家屬:
您好!
感謝您選擇我院就醫(yī),為了保證您在本院順利就醫(yī),維護(hù)您應(yīng)有的利益,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)告知如下:
一、辦理入院手續(xù)時,請您憑住院證、真實(shí)有效的身份證明(身份證、戶口薄或其他公安機(jī)關(guān)出具的個人身份證明)、合作醫(yī)療證到收費(fèi)室登記并交納醫(yī)療費(fèi)(如果沒有代合作醫(yī)療證請你在24小時內(nèi)交到收費(fèi)室登記)。
二、合作醫(yī)療的住院病種、用藥范圍、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)均參照《重慶市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》執(zhí)行,不符合報(bào)銷范圍的一切費(fèi)用需由個人全額支付,不予補(bǔ)助,您可提醒經(jīng)治醫(yī)生盡量使用補(bǔ)助規(guī)定范圍內(nèi)的藥品和診療項(xiàng)目。
三、杜絕掛床住院,有關(guān)部門檢查時發(fā)現(xiàn)住院病人不在醫(yī)院住宿,離開醫(yī)院(除向醫(yī)生請假)視為掛床住院,其醫(yī)療費(fèi)用全部自理,合作醫(yī)療基金不予支付。
四、一級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助起付線為100元補(bǔ)助比例為一檔80%,二檔85%,符合計(jì)劃生育規(guī)定的參合人員住院順產(chǎn)分娩補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為每例200元,符合剖宮產(chǎn)指征的按住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,但不再享受200元的住院分娩補(bǔ)助。住院醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助實(shí)行“即生即補(bǔ)”的原則。外傷補(bǔ)助兌付最高限額不超過2000元,超過最高限額者須填寫意外傷害病人補(bǔ)償審批表并交街道合管辦審核無誤后方能兌付,五、每人每年累計(jì)醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助最高限額為一檔70000元。二檔110000元。
六、參合患者出院帶藥量,急性病不得超過3日,慢性病不得超過7日,六、需要轉(zhuǎn)院治療,應(yīng)由我院醫(yī)生出具同意轉(zhuǎn)院證明,并急時到醫(yī)保辦公室辦理出院手續(xù)。
七、在縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的參合患者,住院費(fèi)用先全額墊付,出院時憑合作醫(yī)療證、有效身份證明、疾病診斷證明、出院證(產(chǎn)婦須另帶準(zhǔn)生證,外傷病人須代意外傷害病人審批表)到醫(yī)保辦公室辦理出院并及時給予保銷。憑出院發(fā)票和出院撲償結(jié)算單到收費(fèi)室兌付現(xiàn)金。
趙家街道中心衛(wèi)生醫(yī)院醫(yī)保辦。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇七
近日,我縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險啟動參保繳費(fèi),下一年度,《城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》有哪些不同?增設(shè)了哪些“實(shí)惠”的新條款?縣社保局城鄉(xiāng)居民醫(yī)保辦公室副科長李忠偉進(jìn)行了解讀。
開放縣級醫(yī)院普通門診報(bào)銷。
《辦法》指出:縣內(nèi)二級及以上醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷30%。
“這意味著,縣內(nèi)縣級醫(yī)院普通門診報(bào)銷內(nèi)容增多了?!崩钪覀ソ榻B說,20,參保人在縣內(nèi)縣級醫(yī)院門診就醫(yī),可按比例報(bào)銷門診掛號時的一般診療費(fèi)、政策范圍內(nèi)的門診中草藥費(fèi)。根據(jù)《辦法》,2015年,參保人不僅可以相應(yīng)報(bào)銷以上兩項(xiàng)醫(yī)療費(fèi),還可以按照30%的比例,報(bào)銷政策范圍內(nèi)西藥費(fèi)用及診療項(xiàng)目。“血常規(guī)、肝功能等產(chǎn)生的檢驗(yàn)費(fèi),b超、ct等產(chǎn)生的檢查費(fèi),清創(chuàng)換藥等產(chǎn)生的治療費(fèi)以及門診手術(shù)費(fèi)……這些都在診療項(xiàng)目的報(bào)銷范圍內(nèi)?!彼a(bǔ)充道。
在縣外定點(diǎn)醫(yī)院分娩可補(bǔ)助。
《辦法》指出:參保人員發(fā)生符合法定條件生育的住院分娩醫(yī)療費(fèi)用,未享受職工生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償?shù)?含已享受職工未就業(yè)配偶生育保險醫(yī)療補(bǔ)助的),享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償800元。
“在縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院生孩子同樣可以享受生育醫(yī)療費(fèi)定額補(bǔ)償了。”李忠偉說:“2014年的政策規(guī)定必須在縣內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩,才能享受800元的定額補(bǔ)償款。2015年1月1日起,在縣內(nèi)、縣外醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩的,都能享受定額補(bǔ)助800元的政策?!?BR> 住院最高支付限額再度提高。
《辦法》指出:2015年醫(yī)保年度住院最高支付限額為上年度本縣城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的8倍(即28萬元,以出院日期為準(zhǔn)累計(jì)計(jì)算)。
李忠偉表示:“分析每年參保人住院報(bào)銷情況,近年來,我縣連年提高年度住院報(bào)銷限額,該限額為12萬元,2014年該限額提高到26萬元,2015年上升為28萬元?!?BR> 新增全日制在校生死亡補(bǔ)助。
《辦法》指出:本縣全日制在校學(xué)生在參保期內(nèi)因遭受意外傷害死亡的,由統(tǒng)籌基金一次性支付每人5萬元的補(bǔ)助金。
李忠偉說:“對比2014年相關(guān)政策,這是《安吉縣2015年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險管理辦法》新增設(shè)的一個條款,目的是擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保的惠及面,提高醫(yī)療保險待遇?!?BR> 城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇八
根據(jù)《河南省地方稅務(wù)局河南省人力資源和社會保障廳〈關(guān)于明確2017年度城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險費(fèi)延期征繳有關(guān)事項(xiàng)的通知〉》(豫地稅函595號)明確:開封、鞏義等14個省轄市、省直管縣延期繳納的2017年度城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)仍由當(dāng)?shù)厣绫=?jīng)辦機(jī)構(gòu)征收。
2017年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)截止時間延遲至2017年2月28日,請廣大居民相互轉(zhuǎn)告,抓緊到戶籍所在社區(qū)參保繳費(fèi),逾期不再給予補(bǔ)繳。
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險2017年度個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元;大中專院校學(xué)生個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元。
2017年度城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
城鎮(zhèn)居民參保繳費(fèi)流程:
1.參保人員持戶口簿、身份證到戶籍所在社區(qū)登記繳費(fèi)并選擇門診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu);。
3.社區(qū)工作人員每天到中國銀行網(wǎng)點(diǎn)集中繳費(fèi);。
4.中國銀行通過接口每天將繳費(fèi)居民信息反饋到醫(yī)保系統(tǒng)作到賬處理。
特別提醒:
2017年度參保繳費(fèi)居民必須到戶籍所在社區(qū)辦理參保登記和選擇門診首診醫(yī)療機(jī)構(gòu)的手續(xù),將個人醫(yī)療保險費(fèi)交到社區(qū)。不能個人直接到各銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。否則,將影響個人2017年的醫(yī)療待遇享受。
2017年1月9日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇九
昨日,記者從市醫(yī)保中心獲悉,因我省城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩個制度整合為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險,我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)時間開始較晚??紤]到部分居民未辦理參保登記和繳費(fèi)手續(xù),迫切要求延長參保繳費(fèi)時間。經(jīng)研究決定,度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)截止時間延遲至2月28日。
市醫(yī)保中心負(fù)責(zé)人告訴記者,20城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)截止時間延遲至2月28日,逾期不能補(bǔ)繳,請未參保繳費(fèi)的居民、學(xué)生抓緊時間到戶籍所在社區(qū)和學(xué)校辦理參保繳費(fèi)手續(xù)。
在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險覆蓋范圍的人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括農(nóng)村居民,城鎮(zhèn)非從業(yè)居民,各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的'全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生(統(tǒng)稱大中專學(xué)生),國家、省和我市規(guī)定的其他人員。
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險20度個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為150元。大中專學(xué)生在學(xué)校參保繳費(fèi)個人籌資標(biāo)準(zhǔn)為90元。
年度住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額為15萬元。
附:
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十
各區(qū)(縣)人社局,市社保局:
我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記工作已于近日截止,但統(tǒng)計(jì)至12月16日,潮南、龍湖、濠江等區(qū)的參保登記人數(shù)與參保人數(shù)相比仍存在較大缺口,全市扣款成功率僅為21.70%。為進(jìn)一步做好我市度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保工作,現(xiàn)將參保登記時間延至202月28日止?,F(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要高度重視、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、層層落實(shí),并及時做好參保工作進(jìn)度的溝通;要切實(shí)做好城鄉(xiāng)居民參保登記和繳費(fèi)工作,確保本轄區(qū)20城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)不低于度的參保人數(shù),確保各項(xiàng)參保任務(wù)指標(biāo)的圓滿完成。
二、各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)對街道(鎮(zhèn))人社所參保工作的檢查和指導(dǎo),督促各人社所加快工作進(jìn)度并認(rèn)真對照20參保情況做好各村(居)參保人員的查漏補(bǔ)缺;同時,各區(qū)(縣)人社局要加強(qiáng)與所在區(qū)(縣)民政局和殘聯(lián)的溝通協(xié)調(diào),確保困難居民的應(yīng)保盡保。
三、各區(qū)(縣)人社局、社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)保政策、受益典型、優(yōu)質(zhì)服務(wù)等方面的宣傳,積極引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民自愿、主動參保。要特別提醒通過銀行扣款的參保人應(yīng)按150元/人的新標(biāo)準(zhǔn)預(yù)存足額金額,以確??劭畛晒Α?BR> 汕頭市人力資源和社會保障局。
1.汕頭調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保繳費(fèi)及待遇標(biāo)準(zhǔn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十一
根據(jù)《滄州市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險暫行辦法》規(guī)定,2017年度我縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費(fèi)手續(xù)開始辦理。
參保對象。
(1)具有本縣戶籍且未參加職工醫(yī)保的城鄉(xiāng)居民;
(2)由本縣公安機(jī)關(guān)簽發(fā)《居住證》的非本縣戶籍人員;
參保繳費(fèi)時間。
2017年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的參保繳費(fèi)期限為2016年10月20日至2016年12月20日。
個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。
參保登記。
符合參保條件的城鄉(xiāng)居民,以家庭(戶)為單位持戶口簿、身份證到戶籍地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。非本縣戶籍人員持《居住證》、身份證到居住地村(居)委會(社區(qū))辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
同一戶口簿內(nèi)符合參保條件的成員必須同時參保。
本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童以學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)為單位,由所在學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一到所在地的縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記及繳費(fèi)手續(xù)。
繳費(fèi)方式。
(1)農(nóng)村居民以家庭為單位參保繳費(fèi),由村委會統(tǒng)一代收代繳。
(2)城鎮(zhèn)居民以家庭為單位參保繳費(fèi),持戶口簿、身份證到指定的銀行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)。
(3)本縣中小學(xué)生及托幼機(jī)構(gòu)兒童參保繳費(fèi),由所在學(xué)?;蛲杏讬C(jī)構(gòu)統(tǒng)一代收代繳。其中,已隨家庭參保繳費(fèi)的不再重復(fù)參保繳費(fèi)。
(4)五保供養(yǎng)對象、低保對象、喪失勞動能力的重度殘疾人只辦理參保登記,個人不繳費(fèi),由政府全額補(bǔ)助;政府批準(zhǔn)的享受參保補(bǔ)助的其他人員,按個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額繳費(fèi)后,再到相關(guān)職能部門申領(lǐng)財(cái)政補(bǔ)助。
待遇享受時間。
(1)城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時間內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)后,自2017年1月1日至12月31日享受居民醫(yī)保待遇。
(2)參保繳費(fèi)期截止后,年度中途參保的居民(不包括新生兒),需全額繳納包括政府補(bǔ)助在內(nèi)的當(dāng)年度居民醫(yī)療保險費(fèi),并自繳費(fèi)到賬之日起滿90日后方可享受居民醫(yī)保待遇。
(3)新生兒自出生之日起90日內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的,從出生之日起享受居民醫(yī)保待遇;在出生90日后辦理參保繳費(fèi)手續(xù)的`,從繳費(fèi)次月起享受居民醫(yī)保待遇。
就醫(yī)結(jié)算。
參保居民憑社會保障卡(暫未領(lǐng)取社保卡的憑本人身份證或戶口簿)可在全市范圍內(nèi)的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算,參保居民只承擔(dān)個人負(fù)擔(dān)部分,其余由就醫(yī)地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算。轉(zhuǎn)外地就醫(yī)的,需按規(guī)定事先辦理核準(zhǔn)備案手續(xù)。
地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣北環(huán)路人社局一樓西大廳。
電話:6227103。
鹽山縣新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和聯(lián)系電話。
地址:鹽山縣政務(wù)服務(wù)中心一樓大廳。
電話:6092929。
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十二
各位領(lǐng)導(dǎo)、同志們:
今天,我們召開城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險的籌資工作會議,標(biāo)志著20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)工作正式啟動。根據(jù)會議安排,我就今年以來全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的工作情況作個簡要通報(bào),并對20xx年我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作講點(diǎn)意見。等會,童縣長還將作重要講話,請大家認(rèn)真抓好落實(shí)。
(一)參保與基金運(yùn)行情況:20xx年全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人數(shù)60.55萬人,參保率為96%,共籌集個人繳費(fèi)資金5450萬元;截止目前,共爭取上級醫(yī)保補(bǔ)貼資金15391.68萬元,其中:中央12873萬元、省級2200萬元、市級318.68萬元,縣本級財(cái)政配套1389.4萬元。全縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)償支出13555.39萬元,占可用基金的68.67%,其中住院補(bǔ)助支付12596.31萬元,門診補(bǔ)助支付745.76萬元,其他補(bǔ)助支付13.32萬元。今年以來城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金補(bǔ)助56.72萬人次,其中住院補(bǔ)助55809人次,住院受益面為10.74%,參保居民住院次均補(bǔ)助2257元,較上年度增加360元,增長率為22.78%。平產(chǎn)住院1902人,基金支付178.15萬元,狗蛇咬傷3076人次,基金支付32.17萬元,新生兒疾病篩查、新生兒聽力篩查、產(chǎn)前篩查、血吸蟲普查、婚前體檢等基金支付213.32萬元,門診補(bǔ)償49.74萬人次,基金支付745.76萬元。
(二)城鄉(xiāng)居民大病保險情況:今年4月份,我縣啟動了城鄉(xiāng)居民大病保險,至9月底,共補(bǔ)助大病患者302人次,補(bǔ)助金額為330萬元,其中最高個人補(bǔ)助10.85萬元。預(yù)計(jì)今年底大病補(bǔ)助金額可達(dá)1000萬元。
(三)醫(yī)療監(jiān)管情況:從今年開始,我局組建了專門的醫(yī)保監(jiān)管隊(duì)伍,重點(diǎn)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、協(xié)議零售藥店進(jìn)行日常檢查,并對違規(guī)情況進(jìn)行通報(bào)處理,收到明顯效果。到目前,共檢查處理各類違規(guī)行為1400多例,挽回將流失的醫(yī)保基金420余萬元。通過加強(qiáng)對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,縣內(nèi)各級醫(yī)院住院人數(shù)和補(bǔ)助費(fèi)用同比明顯下降。今年1-9月,全縣縣內(nèi)醫(yī)院住院人數(shù)42167人次,同比下降21.01%,補(bǔ)助金額6591萬元,同比下降15.76%。其中鄉(xiāng)級醫(yī)院住院人數(shù)下降29.94%,補(bǔ)助金額下降40.76%;民營醫(yī)院住院人數(shù)下降29.63%,補(bǔ)助金額下降32.15%;縣級醫(yī)院住院人數(shù)也下降了11.84%。
(四)醫(yī)保付費(fèi)總額控制情況:今年以來,我局根據(jù)政府常務(wù)會議精神,對18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)衛(wèi)生院和7家民營醫(yī)院的年度醫(yī)??傤~付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)在20xx至20xx年醫(yī)保付費(fèi)額度的基礎(chǔ)上分別下浮10%和30%,以達(dá)到有效控制定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用不合理增長的目的。預(yù)計(jì)到年底,全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1700萬元以內(nèi),民營醫(yī)院醫(yī)保付費(fèi)總額可控制在1300萬元以內(nèi),分別比20xx年減少600萬元和400萬元。
(五)籌資工作情況:回顧20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,總的情況很好。大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)在縣里的籌資會后及時部署,認(rèn)真組織,采取多項(xiàng)措施,任務(wù)完成得既好又快,全縣參保人數(shù)能夠達(dá)到60.55萬人,這是全體同志共同努力的結(jié)果。當(dāng)然,在參保繳費(fèi)的過程中也存在一些不足。一是部分村干部對城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的認(rèn)識不高。認(rèn)為醫(yī)保籌資只是人社部門的工作,因而有的干部在群眾中的宣傳沒有到位,沒有做到應(yīng)保盡保,國家的惠民政策沒有很好落實(shí)。二是有的干部對醫(yī)保政策理解不清楚。沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳資料,對參保繳費(fèi)程序不了解,對群眾提出的問題不能很好的解釋等等,使有些群眾對參保不信任、不接受。三是部分村的籌資款項(xiàng)上解不及時,鄉(xiāng)鎮(zhèn)數(shù)據(jù)難統(tǒng)計(jì),同時也留下了資金安全隱患。四是參保對象的信息錄入不及時不準(zhǔn)確。在資金籌集時,由于人口基數(shù)大,工作量重,時間緊,部分基層工作人員在采集參保人員信息和登記錄入數(shù)據(jù)時經(jīng)常出現(xiàn)錯誤、項(xiàng)目不齊、信息與實(shí)際情況不符,導(dǎo)致群眾不滿等等。上述問題直接關(guān)系到我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保任務(wù)的完成,更影響到群眾對醫(yī)保政策的信任,對政府工作的評價與信賴,我們今年在開展籌資工作時要高度重視,努力克服這些不足。
二、20xx年參保繳費(fèi)工作的主要安排。
(一)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及目標(biāo)任務(wù):20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人120元,以戶為單位參保;全縣的目標(biāo)任務(wù)為61萬人,參保率必須達(dá)到轄區(qū)內(nèi)城鄉(xiāng)居民總數(shù)的95%以上。
(二)參保待遇的安排:20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的待遇主要有三個方面。一是基本醫(yī)療的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)仍按20xx年的執(zhí)行,一個年度內(nèi)合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用的最高報(bào)銷額可達(dá)15萬元。二是繼續(xù)安排30元個人門診費(fèi),在個人自愿的前提下,30元門診費(fèi)可列抵30元參保費(fèi)(即可只交90元參保費(fèi))。三是大病保險的待遇暫與20xx年的一致,即一個年度內(nèi)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi),在基本醫(yī)療報(bào)銷之后還可最高報(bào)20萬元;是意外傷害的,可報(bào)3萬元。目前,市里正在組織調(diào)研,20xx年可能還會將大病保險的待遇提高。
(三)籌資工作經(jīng)費(fèi)安排:今年籌資工作要在12月31日之前全部完成。工作經(jīng)費(fèi)依舊按人均0.6元的標(biāo)準(zhǔn)安排至各鄉(xiāng)鎮(zhèn),并獎勵籌資進(jìn)度快的前五名鄉(xiāng)鎮(zhèn)(依次為3萬、2.5萬、2萬、1.5萬、1萬,共計(jì)10萬元),獎勵的名次以20xx年12月20日統(tǒng)計(jì)上報(bào)(銀行到帳)的數(shù)據(jù)為確定依據(jù)。
(四)具體工作要求:
1、抓好宣傳發(fā)動。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要通過人社服務(wù)中心做好籌資工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn);重點(diǎn)是做好繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)提高政策的解釋,宣傳好醫(yī)療保險的好處,觸及群眾密切關(guān)注的利益點(diǎn),調(diào)動群眾的參保積極性;工作人員登門入戶宣傳時,一定要耐心細(xì)心真心,在籌資中堅(jiān)持政府引導(dǎo)、群眾自愿的原則,提高群眾的認(rèn)識,取得群眾的信任,贏得群眾的支持。
2、全面摸清情況。凡戶籍在本縣的城鄉(xiāng)居民,以及戶籍未在本縣但長期居住在本縣的務(wù)工、經(jīng)商、工作、學(xué)習(xí)的城鄉(xiāng)居民,以戶為單位參保,做到鄉(xiāng)鎮(zhèn)不漏村、村不漏戶、戶不漏人。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心、社區(qū)負(fù)責(zé)勞動保障的工作人員要想辦法摸清本轄區(qū)內(nèi)的居民底子,充分發(fā)揮各村組協(xié)管員(村組干部)的作用,做好信息臺帳,為籌資工作的開展夯實(shí)基礎(chǔ)。
3、規(guī)范辦事程序。在籌資過程中,工作人員要對照參保對象的戶口簿、身份證、醫(yī)療證(卡)等進(jìn)行信息的登記,做到項(xiàng)目齊全,確保不漏、不錯、不重復(fù),內(nèi)容真實(shí)準(zhǔn)確;同時要做到邊收費(fèi)、邊登記、邊開票,做到居民參保人數(shù)、征繳金額、收費(fèi)票據(jù)完全一致,開票時務(wù)必將家庭參保人員姓名全部寫在發(fā)票上,以便于信息核對。
4、及時上解資金。為確?;鸢踩鬣l(xiāng)鎮(zhèn)須及時上解征繳的參保資金,并注明鄉(xiāng)鎮(zhèn),以便查詢和考核進(jìn)度。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人社服務(wù)中心每周一和周四上午10點(diǎn)前向縣人社局醫(yī)療工傷保險股報(bào)一次參保進(jìn)度數(shù)據(jù),以便及時向縣委、縣政府及市人社局匯報(bào)。(聯(lián)系電話:5219373)。
同志們,城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度是一件惠及人民群眾的好事實(shí)事,希望全體與會人員本著對群眾負(fù)責(zé)的態(tài)度,切實(shí)做好20xx年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資工作,確保目標(biāo)任務(wù)的全面完成。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十三
1、普通門診:在慶元縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),使用社會保障卡直接現(xiàn)場刷卡報(bào)銷,不憑醫(yī)療發(fā)票報(bào)銷。在慶元縣外就醫(yī)不能報(bào)銷。
2、浙江省內(nèi)住院:在省內(nèi)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,攜帶社會保障卡和專用病歷可以直接刷卡報(bào)銷。若在浙江省內(nèi)未聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)院住院,需個人現(xiàn)金墊付后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)銷。
3、浙江省外住院:先到縣社保局填寫《麗水市基本醫(yī)療保險人員轉(zhuǎn)外就醫(yī)申報(bào)表》后至省外醫(yī)院就醫(yī)(申報(bào)表還需就醫(yī)地醫(yī)院醫(yī)保辦簽字蓋章、就醫(yī)地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)就醫(yī)醫(yī)院為當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)),個人現(xiàn)金支付住院費(fèi)用,再帶相關(guān)的材料到鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道社保員處或縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理報(bào)銷。
報(bào)銷材料。
1、普通住院:有效住院發(fā)票原件、出院記錄(小結(jié))或者醫(yī)療證明原件、住院費(fèi)用匯總清單原件、社??ㄔ?、代辦人身份證原件。
2、意外傷害:除攜帶和普通住院相同的材料外,還需提供經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道調(diào)查核實(shí)的《慶元縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療人員外傷調(diào)查核實(shí)表》、外傷調(diào)查表上兩個證人身份證復(fù)印件。
如果發(fā)票姓名有誤的需醫(yī)院或鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道出具證明等材料。
4.居民醫(yī)保如何辦理?居民醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是多少?
6.職工醫(yī)療保險報(bào)銷流程指南。
9.關(guān)于農(nóng)村合作醫(yī)療外地就醫(yī)報(bào)銷問題解答。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十四
國務(wù)院日前印發(fā)《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,就整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度提出明確要求。
《意見》就整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度政策明確提出了“六統(tǒng)一”的要求:
一要統(tǒng)一覆蓋范圍。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。
二要統(tǒng)一籌資政策。堅(jiān)持多渠道籌資,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn),現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大地區(qū)可采取差別繳費(fèi)的辦法逐步過渡。
三要統(tǒng)一保障待遇。逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右,逐步提高門診保障水平。
四要統(tǒng)一醫(yī)保目錄。由各省(區(qū)、市)在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化,制定統(tǒng)一的醫(yī)保藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄。
五要統(tǒng)一定點(diǎn)管理。統(tǒng)一定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。六要統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。
《意見》提出,鼓勵有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng),提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。
鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,以政府購買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù)。
《意見》明確,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市(地)級統(tǒng)籌,鼓勵有條件的地區(qū)實(shí)行省級統(tǒng)籌。加強(qiáng)基金的分級管理,充分調(diào)動縣級政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動性。整合現(xiàn)有信息系統(tǒng),做好必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享,強(qiáng)化信息安全和患者信息隱私保護(hù)。
系統(tǒng)推進(jìn)按人頭、按病種付費(fèi)等支付方式改革,推動形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。利用信息化手段,推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時監(jiān)控,促進(jìn)合理診療、合理用藥。
《意見》強(qiáng)調(diào),整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對制度整合作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺具體實(shí)施方案。
綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進(jìn)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十五
本市戶籍人員已參加異地基本醫(yī)療保險(包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、新農(nóng)合)的,以及未落實(shí)戶口或無戶籍人員,均不能參加?xùn)|陽市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險。
二、參保手續(xù)辦理。
2.在校學(xué)生由所在學(xué)校、幼兒園辦理參保登記。
三、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和時限。
1.繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):
成年人:標(biāo)準(zhǔn)一:個人繳費(fèi)850元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助700元/人/年;
標(biāo)準(zhǔn)二:個人繳費(fèi)260元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。
學(xué)生和不在校未成年人:個人繳費(fèi)200元/人/年,財(cái)政補(bǔ)助600元/人/年。
山區(qū)村個人繳納部分減免50元(由市財(cái)政負(fù)擔(dān));享受最低生活保障人員、城鎮(zhèn)“三無”對象、特困殘疾人和困難學(xué)生,其個人繳納部分由財(cái)政負(fù)擔(dān)。
2.繳費(fèi)時限:城鄉(xiāng)居民成年人:每年4月1日至6月20日為繳費(fèi)期;在校學(xué)生和不在校未成年人:每年9月1日至9月25日為繳費(fèi)期,逾期不再辦理繳費(fèi)參保手續(xù)。繳費(fèi)檔次不得中途調(diào)整。
四、報(bào)銷政策。
標(biāo)準(zhǔn)一(850元繳費(fèi))。
標(biāo)準(zhǔn)二(260元繳費(fèi))。
住院報(bào)銷。
一級醫(yī)院。
85%。
80%。
二級醫(yī)院。
80%。
70%。
三級醫(yī)院。
75%。
65%。
最高支付限額。
18萬元。
18萬元。
普通門診報(bào)銷。
社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
45%(含中醫(yī)中藥)。
45%(含中醫(yī)中藥)。
二級(含)。
以上醫(yī)院。
25%(中醫(yī)中藥40%)。
不報(bào)銷(中醫(yī)中藥40%)。
最高支付限額。
元
2000元。
慢性病報(bào)銷。
報(bào)銷比例。
60%。
30%。
最高支付限額。
2000元。
2000元。
特殊門診報(bào)銷。
無起付標(biāo)準(zhǔn),按三級醫(yī)院報(bào)銷比例報(bào)銷。
大病醫(yī)療保險。
報(bào)銷比例。
備注:學(xué)生優(yōu)惠政策:在校學(xué)生、不在校未成年人個人繳費(fèi)200元,享受標(biāo)準(zhǔn)一(850元)政策待遇。
五、其他。
詳細(xì)政策事宜以《東陽市基本醫(yī)療保險實(shí)施辦法》(東政發(fā)〔〕38號)和《關(guān)于調(diào)整完善我市基本醫(yī)療保險有關(guān)政策的通知》(東政辦發(fā)〔2013〕172號、東政辦發(fā)〔〕149號、東政辦發(fā)〔〕134號)文件為準(zhǔn)。
東陽市社會醫(yī)療保險管理處。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十六
醫(yī)療保險制度保障了城鄉(xiāng)居民的基本利益,下面小編為大家精心搜集了關(guān)于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的全文,歡迎大家參考借鑒,希望可以幫助到大家!
具有本縣戶籍的未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)居民及其子女、已辦理居住證明的非本地戶口且未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險對象、全縣中小學(xué)生。按戶籍所在鎮(zhèn)(鄉(xiāng))以戶為單位統(tǒng)一辦理參保手續(xù),每戶應(yīng)參保人數(shù)以當(dāng)?shù)嘏沙鏊鶓艨诓舅怯浀娜丝跀?shù)為準(zhǔn)。已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(含繳費(fèi)未滿6個月)的人員不得再參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險。
2019年人均籌資標(biāo)準(zhǔn)690元,其中個人繳納210元,各級財(cái)政補(bǔ)助480元。
城鄉(xiāng)五保戶,低保家庭,特困殘疾人,其他一、二級重度殘疾人,孤兒等困難群體以及新生兒的個人繳納部分由縣財(cái)政解決。
新生兒出生當(dāng)年辦理戶口登記后,隨著整戶參保自動獲取參保資格,不需繳納醫(yī)保費(fèi)即可享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇,自第二年起按規(guī)定繳納城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險醫(yī)保費(fèi)。
個人繳費(fèi)截止時間為2019年12月31日。繳費(fèi)后原則上不予退費(fèi),但已參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保并且已繳費(fèi)至2019年的參保人員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保后,經(jīng)本人申請核實(shí)后,可以給予退費(fèi)。
符合參保條件的復(fù)員軍人、婚嫁遷入、歸正人員、大學(xué)畢業(yè)生等中途參保人員可以在3個月內(nèi)辦理參保繳費(fèi)手續(xù),享受剩余月份的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險待遇。
已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險人員年度內(nèi)又參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的,從繳費(fèi)次月開始享受城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險待遇,原城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險關(guān)系自動終止。
(一)鎮(zhèn)(鄉(xiāng))衛(wèi)生院起付線從300元調(diào)整為600元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從90%調(diào)整為80%;縣內(nèi)縣級醫(yī)院起付線從600元調(diào)整為900元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從80%調(diào)整為70%;縣外市內(nèi)醫(yī)院起付線從1000元調(diào)整為1300元,政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從75%調(diào)整為50%;市外醫(yī)院起付線從1000元調(diào)整為1300元,政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例從60%為調(diào)整為40%。參保人員在平陽縣外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,就醫(yī)之前未在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)或者異地安置手續(xù)的,在原先同等報(bào)銷比例的基礎(chǔ)上下降5%的報(bào)銷比例。縣內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)至溫醫(yī)附二醫(yī)就醫(yī)的報(bào)銷比例為55%。
(二)住院醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)。住院醫(yī)療費(fèi)用最高限額標(biāo)準(zhǔn)為政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用12萬元。
(三)“各類惡性腫瘤的治療”、“器官移植后續(xù)治療”、“慢性腎功能衰竭(終末期腎病)的腹膜透析、血液透析”、“系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療”、“再生障礙性貧血的治療”、“血友病的治療”、“精神分裂癥治療”、“重癥情感精神障礙治療”、“兒童孤獨(dú)癥”、“肺結(jié)核病輔助治療(國家免費(fèi)抗結(jié)核病藥物治療除外)”等十種特殊門診病種醫(yī)療待遇視同住院。
(四)符合計(jì)劃生育政策的參保婦女,順產(chǎn)或剖腹產(chǎn)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用統(tǒng)一按800元的標(biāo)準(zhǔn)給予定額包干?;加腥焉锖喜Y、并發(fā)癥等高危因素的參保孕產(chǎn)婦,住院分娩發(fā)生的費(fèi)用按住院政策報(bào)銷。
(五)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)鄉(xiāng)衛(wèi)生院)政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為40%;縣級醫(yī)院政策范圍內(nèi)門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為20%,未從基層轉(zhuǎn)診的為15%;每人每年普通門診最高支付800元。未實(shí)時刷卡的門診費(fèi)用原則上不予支付。
(六)住院(含特殊門診)醫(yī)療費(fèi)用超過最高限額標(biāo)準(zhǔn)12萬元以上的政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用,按照60%的比例給予報(bào)銷,每年每個參保人員最高支付限額6萬元。
(七)兒童“兩病”待遇:患急性白血病和先天性心臟病兩類重大疾病中6個病種的0—14周歲參保兒童,在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,實(shí)行單病種總額限價,在限價范圍內(nèi)按實(shí)際結(jié)算金額,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例為70%,民政救助為20%。
(八)老年性白內(nèi)障待遇:患老年性白內(nèi)障的參?;颊?,在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就可接受免費(fèi)治療。待遇標(biāo)準(zhǔn)為1800元/次(單側(cè)),城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付80%,殘疾人聯(lián)合會和慈善機(jī)構(gòu)分別支付10%。
我縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)保社會保障·市民卡在溫州(含各縣、市、區(qū))已納入異地結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院就醫(yī),可以直接刷卡報(bào)銷。新參保人員和合作醫(yī)療卡遺失人員請就近銀行辦理社會保障·市民卡。
在我縣縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,原發(fā)放的合作醫(yī)療卡繼續(xù)并軌使用。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十七
以“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo),認(rèn)真貫徹黨的xx大、xx屆二中、三中、四中、五中全會和系列重要講話精神,落實(shí)黨中央、國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求,按照全覆蓋、?;?、多層次、可持續(xù)的方針,加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)與頂層設(shè)計(jì),遵循先易后難、循序漸進(jìn)的原則,從完善政策入手,推進(jìn)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合制度整合,逐步在全國范圍內(nèi)建立起統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,推動保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效,促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。
1。統(tǒng)籌規(guī)劃、協(xié)調(diào)發(fā)展。要把城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入全民醫(yī)保體系發(fā)展和深化醫(yī)改全局,統(tǒng)籌安排,合理規(guī)劃,突出醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥三醫(yī)聯(lián)動,加強(qiáng)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險等銜接,強(qiáng)化制度的系統(tǒng)性、整體性、協(xié)同性。
2。立足基本、保障公平。要準(zhǔn)確定位,科學(xué)設(shè)計(jì),立足經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、城鄉(xiāng)居民負(fù)擔(dān)和基金承受能力,充分考慮并逐步縮小城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異,保障城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)保待遇,實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度可持續(xù)發(fā)展。
3。因地制宜、有序推進(jìn)。要結(jié)合實(shí)際,全面分析研判,周密制訂實(shí)施方案,加強(qiáng)整合前后的銜接,確保工作順暢接續(xù)、有序過渡,確保群眾基本醫(yī)保待遇不受影響,確保醫(yī)保基金安全和制度運(yùn)行平穩(wěn)。
4。創(chuàng)新機(jī)制、提升效能。要堅(jiān)持管辦分開,落實(shí)政府責(zé)任,完善管理運(yùn)行機(jī)制,深入推進(jìn)支付方式改革,提升醫(yī)保資金使用效率和經(jīng)辦管理服務(wù)效能。充分發(fā)揮市場機(jī)制作用,調(diào)動社會力量參與基本醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。各地要完善參保方式,促進(jìn)應(yīng)保盡保,避免重復(fù)參保。
堅(jiān)持多渠道籌資,繼續(xù)實(shí)行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。
完善籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制。在精算平衡的基礎(chǔ)上,逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。
遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn),為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。妥善處理整合前的特殊保障政策,做好過渡與銜接。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。各省(區(qū)、市)要按照國家基本醫(yī)保用藥管理和基本藥物制度有關(guān)規(guī)定,遵循臨床必需、安全有效、價格合理、技術(shù)適宜、基金可承受的原則,在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整,有增有減、有控有擴(kuò),做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法,實(shí)行分級管理、動態(tài)調(diào)整。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。原則上由統(tǒng)籌地區(qū)管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入、退出和監(jiān)管,省級管理機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制訂定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入原則和管理辦法,并重點(diǎn)加強(qiáng)對統(tǒng)籌區(qū)域外的省、市級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)與監(jiān)督。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金納入財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理?;皙?dú)立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。
結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制?;鹗褂米裱允斩ㄖА⑹罩胶?、略有結(jié)余的原則,確保應(yīng)支付費(fèi)用及時足額撥付,合理控制基金當(dāng)年結(jié)余率和累計(jì)結(jié)余率。建立健全基金運(yùn)行風(fēng)險預(yù)警機(jī)制,防范基金風(fēng)險,提高使用效率。
強(qiáng)化基金內(nèi)部審計(jì)和外部監(jiān)督,堅(jiān)持基金收支運(yùn)行情況信息公開和參保人員就醫(yī)結(jié)算信息公示制度,加強(qiáng)社會監(jiān)督、民主監(jiān)督和輿論監(jiān)督。
鼓勵有條件的地區(qū)理順醫(yī)保管理體制,統(tǒng)一基本醫(yī)保行政管理職能。充分利用現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合經(jīng)辦資源,整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、人員和信息系統(tǒng),規(guī)范經(jīng)辦流程,提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。完善經(jīng)辦機(jī)構(gòu)內(nèi)外部監(jiān)督制約機(jī)制,加強(qiáng)培訓(xùn)和績效考核。
完善管理運(yùn)行機(jī)制,改進(jìn)服務(wù)手段和管理辦法,優(yōu)化經(jīng)辦流程,提高管理效率和服務(wù)水平。鼓勵有條件的地區(qū)創(chuàng)新經(jīng)辦服務(wù)模式,推進(jìn)管辦分開,引入競爭機(jī)制,在確?;鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下,以政府購買服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)等社會力量參與基本醫(yī)保的經(jīng)辦服務(wù),激發(fā)經(jīng)辦活力。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度原則上實(shí)行市(地)級統(tǒng)籌,各地要圍繞統(tǒng)一待遇政策、基金管理、信息系統(tǒng)和就醫(yī)結(jié)算等重點(diǎn),穩(wěn)步推進(jìn)市(地)級統(tǒng)籌。做好醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)和異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。根據(jù)統(tǒng)籌地區(qū)內(nèi)各縣(市、區(qū))的經(jīng)濟(jì)發(fā)展和醫(yī)療服務(wù)水平,加強(qiáng)基金的分級管理,充分調(diào)動縣級政府、經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動性。鼓勵有條件的地區(qū)實(shí)行省級統(tǒng)籌。
整合現(xiàn)有信息系統(tǒng),支撐城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度運(yùn)行和功能拓展。推動城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與定點(diǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)、醫(yī)療救助信息系統(tǒng)的業(yè)務(wù)協(xié)同和信息共享,做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)與參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)必要的信息交換和數(shù)據(jù)共享。強(qiáng)化信息安全和患者信息隱私保護(hù)。
系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革,建立健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及藥品供應(yīng)商的談判協(xié)商機(jī)制和風(fēng)險分擔(dān)機(jī)制,推動形成合理的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),引導(dǎo)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為,控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。
通過支持參保居民與基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)及全科醫(yī)師開展簽約服務(wù)、制定差別化的支付政策等措施,推進(jìn)分級診療制度建設(shè),逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的就醫(yī)新秩序。
完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保服務(wù)監(jiān)管辦法,充分運(yùn)用協(xié)議管理,強(qiáng)化對醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控作用。各級醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要利用信息化手段,推進(jìn)醫(yī)保智能審核和實(shí)時監(jiān)控,促進(jìn)合理診療、合理用藥。衛(wèi)生計(jì)生行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。
整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度是深化醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù),關(guān)系城鄉(xiāng)居民切身利益,涉及面廣、政策性強(qiáng)。各地各有關(guān)部門要按照全面深化改革的戰(zhàn)略布局要求,充分認(rèn)識這項(xiàng)工作的重要意義,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),精心組織,確保整合工作平穩(wěn)有序推進(jìn)。各省級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組要加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào),及時研究解決整合過程中的問題。
各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,明確時間表、路線圖,健全工作推進(jìn)和考核評價機(jī)制,嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制,確保各項(xiàng)政策措施落實(shí)到位。各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺具體實(shí)施方案。綜合醫(yī)改試點(diǎn)省要將整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保作為重點(diǎn)改革內(nèi)容,加強(qiáng)與醫(yī)改其他工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào),加快推進(jìn)。
各地人力資源社會保障、衛(wèi)生計(jì)生部門要完善相關(guān)政策措施,加強(qiáng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合前后的銜接;財(cái)政部門要完善基金財(cái)務(wù)會計(jì)制度,會同相關(guān)部門做好基金監(jiān)管工作;保險監(jiān)管部門要加強(qiáng)對參與經(jīng)辦服務(wù)的商業(yè)保險機(jī)構(gòu)的從業(yè)資格審查、服務(wù)質(zhì)量和市場行為監(jiān)管;發(fā)展改革部門要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展規(guī)劃;編制管理部門要在經(jīng)辦資源和管理體制整合工作中發(fā)揮職能作用;醫(yī)改辦要協(xié)調(diào)相關(guān)部門做好跟蹤評價、經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和推廣工作。
要加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo),及時準(zhǔn)確解讀政策,宣傳各地經(jīng)驗(yàn)亮點(diǎn),妥善回應(yīng)公眾關(guān)切,合理引導(dǎo)社會預(yù)期,努力營造城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合的良好氛圍。
國務(wù)院。
2019年1月3日。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十八
國務(wù)院近日發(fā)布《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度的意見》,提出整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療兩項(xiàng)制度,建立統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度?!兑庖姟愤€稱,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。
本次出臺的新政策,針對的是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的籌資,而非職工醫(yī)保,即主要是適當(dāng)提升無業(yè)人員及沒有參加工作的人員的個人繳費(fèi)比重。那么《意見》究竟是怎么樣的?小編整理了整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險制度解讀,歡迎閱讀!
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保(合)人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)民工和靈活就業(yè)人員依法參加職工基本醫(yī)療保險,有困難的可按照當(dāng)?shù)匾?guī)定參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。
堅(jiān)持多渠道籌資,繼續(xù)實(shí)行個人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,鼓勵集體、單位或其他社會經(jīng)濟(jì)組織給予扶持或資助。
完善籌資動態(tài)調(diào)整機(jī)制。在精算平衡的基礎(chǔ)上,逐步建立與經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展水平、各方承受能力相適應(yīng)的穩(wěn)定籌資機(jī)制。逐步建立個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)與城鄉(xiāng)居民人均可支配收入相銜接的機(jī)制。合理劃分政府與個人的籌資責(zé)任,在提高政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的同時,適當(dāng)提高個人繳費(fèi)比重。
各地要統(tǒng)籌考慮城鄉(xiāng)居民醫(yī)保與大病保險保障需求,按照基金收支平衡的原則,合理確定城鄉(xiāng)統(tǒng)一的籌資標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合個人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)差距較大的地區(qū),可采取差別繳費(fèi)的辦法,利用2—3年時間逐步過渡。整合后的實(shí)際人均籌資和個人繳費(fèi)不得低于現(xiàn)有水平。
遵循保障適度、收支平衡的原則,均衡城鄉(xiāng)保障待遇,逐步統(tǒng)一保障范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹬饕糜谥Ц秴⒈H藛T發(fā)生的住院和門診醫(yī)藥費(fèi)用。穩(wěn)定住院保障水平,政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用支付比例保持在75%左右。進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌,逐步提高門診保障水平。逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保藥品目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄,明確藥品和醫(yī)療服務(wù)支付范圍。在現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合目錄的基礎(chǔ)上,適當(dāng)考慮參保人員需求變化進(jìn)行調(diào)整,有增有減、有控有擴(kuò),做到種類基本齊全、結(jié)構(gòu)總體合理。完善醫(yī)保目錄管理辦法,實(shí)行分級管理、動態(tài)調(diào)整。
統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理,建立健全考核評價機(jī)制和動態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。對非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行同等的定點(diǎn)管理政策。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保執(zhí)行國家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鸺{入財(cái)政專戶,實(shí)行“收支兩條線”管理。基金獨(dú)立核算、專戶管理,任何單位和個人不得擠占挪用。結(jié)合基金預(yù)算管理全面推進(jìn)付費(fèi)總額控制。
各省(區(qū)、市)要于2019年6月底前對整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作作出規(guī)劃和部署,各統(tǒng)籌地區(qū)要于2019年12月底前出臺具體實(shí)施方案。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險論文篇十九
對于以家庭為單位參保的人員,辦理參保登記時,需持本人居民身份證及戶口簿原件,到戶籍地或居住所在地辦理參保登記。
本市集體戶口參保人員,持本人居民身份證及戶口頁原件到居住所在地辦理參保登記。
九、辦理繳費(fèi)手續(xù)的銀行有哪些?
目前,全市辦理臨柜繳費(fèi)的銀行共十五家,分別是:中國銀行、工商銀行、農(nóng)業(yè)銀行、建設(shè)銀行、交通銀行、天津銀行、天津農(nóng)商銀行、光大銀行、中信銀行、招商銀行、民生銀行、興業(yè)銀行、浦發(fā)銀行、濱海農(nóng)商銀行、渤海銀行。
十、辦理參保登記后,具體繳費(fèi)方式有哪幾種?
(一)銀行臨柜繳費(fèi)。參保人可持《社會保險綜合業(yè)務(wù)處理單》至辦理臨柜繳費(fèi)銀行的任一網(wǎng)點(diǎn)辦理繳費(fèi)。
(二)網(wǎng)上繳費(fèi)(含手機(jī)銀行app)。參保人可登錄農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、招商銀行、浦發(fā)銀行的網(wǎng)上銀行或手機(jī)銀行app,進(jìn)入社保繳費(fèi)界面,輸入繳費(fèi)通知單編號與繳費(fèi)主體代碼,查詢、核對繳費(fèi)相關(guān)信息無誤后,按網(wǎng)站提示要求完成繳費(fèi)。
(三)自助服務(wù)終端繳費(fèi)。參保人可持農(nóng)業(yè)銀行、中國銀行、建設(shè)銀行、浦發(fā)銀行借記卡至對應(yīng)銀行自助服務(wù)終端,進(jìn)入社保繳費(fèi)界面,輸入繳費(fèi)通知單編號與繳費(fèi)主體代碼,查詢、核對繳費(fèi)相關(guān)信息無誤后,按自助服務(wù)終端提示要求完成繳費(fèi)。
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