總結(jié)可以幫助我們理清思路,使得我們的表達(dá)更加清晰和有條理。在總結(jié)中,我們可以采用文字、圖表等形式將信息表達(dá)得更清晰具體。這是一些經(jīng)過精心整理的總結(jié)模板,可根據(jù)實際情況進行修改和運用。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇一
20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的努力下,我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上,高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,不斷地完善工作制度,加大監(jiān)督力度,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。一、加強管理組織,更新各相關(guān)規(guī)章制度。
為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,我院成立并加強了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的組織框架,完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進行有效的督導(dǎo)、評價。針對發(fā)現(xiàn)的問題及時制度改進方案,持續(xù)改進。
為繼續(xù)貫徹我院“三級綜合醫(yī)院工作”,院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排,醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn),并進行分部門、分類別,歸類總結(jié),制定了若干醫(yī)療管理工作制度,再次更新了《文山州人民醫(yī)院制度匯編》,基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識較上年度有明顯改善。
(二)學(xué)習(xí)、活動情況。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級醫(yī)院”后,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對科室進行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下:
1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。
我院病案質(zhì)量管理委員會對我院20xx年1-11月份歸檔病歷進行抽查,共抽查了3856份病歷,覆蓋全院各臨床科室,涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié),包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗單、會診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項情況(患者的基本個人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報告單而無醫(yī)囑等相關(guān)問題)。病歷分級匯總?cè)缦拢?BR> 圖例表明:我院自20xx年1-11月份,甲級病歷呈上升趨勢,乙級及丙級病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質(zhì)量有改進,醫(yī)療質(zhì)量有提高。
但乙級及丙級病歷仍占一定比例,病歷書寫仍需進一步提高。2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。
圖例表明:2013年以來,同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢,診斷符合率處于較高水平,表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升,醫(yī)院正有條不紊的運營中。3.平均住院日分布情況。
開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。4.2012年-20xx年臨床路徑實施情況分析。
2012年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢,其中2013年入組率較2012年低4%,經(jīng)引起重視,加強管理之后,20xx年明顯升高。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇二
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下:
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)lt;20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案gt;的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號),以及省廳,市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。同時,認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效,存在的問題及原因所在;重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組,具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
3、明確分工,實行責(zé)任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院對班子成員進行明確分工,對科室實行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。20xx年10月下旬,又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份,中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份,按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項,逐項落實了人員責(zé)任,細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn),進一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。
1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會,科室職工會,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案,省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神,使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實施。院每月進行一次檢查,由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進行督導(dǎo)評價,下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題,組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語,利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗,營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中,我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及《中華人民共和國治安處罰條例》,通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織人員參加學(xué)習(xí),20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次,學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是加強學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng),20xx年1-10月份,共選派10人到省級以上醫(yī)院進修學(xué)習(xí),14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓(xùn),推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措,提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,進行培訓(xùn),推廣新知識、新技術(shù)。進入10月后,我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行了理論和技能考試,在此基礎(chǔ)上,選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武,獲得了優(yōu)秀獎,在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題,只有樹立這一理念,才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作,20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神,結(jié)合我院實際,院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日,9月18日,10月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇三
一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下,經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員,各臨床科室及各位職工的共同努力,在質(zhì)量管理方面取得了一定成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。
二、各人才素質(zhì)均有明顯提高,政治素質(zhì),業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績。
三、醫(yī)療管理方面成績顯著。
1、病案質(zhì)量較往年明顯提高,住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo),合格率初步統(tǒng)計為100%。
2、診斷和治療質(zhì)量:出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),未發(fā)生過無菌切口感染情況,處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
四、護理質(zhì)量管理方面。
1、服務(wù)態(tài)度較好,基本能穿戴工作服,持證上崗。
2、物品管理使用維修較好,尤其是搶救藥品物品管理。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.方面,基本能班班清點,保證橋就工作順利進行。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好,病房物品放置有序。
4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%,一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。
5、能認(rèn)真描繪三測單,書寫護理記錄,及時執(zhí)行醫(yī)囑,技術(shù)操作規(guī)范,準(zhǔn)確。
護理五種表格書寫,護理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求,未出現(xiàn)合理差錯事故。
五、醫(yī)技方面。
1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項目的分析,診斷報告及時,結(jié)論準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維修好。
4、能及時認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計工作。
六、藥房管理方面。
1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。
2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規(guī)。
4、調(diào)配處方出錯率為0。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.七、存在問題及整改意見。
1、服務(wù)態(tài)度有待進一步提高。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步加強和鞏固。
3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議,管理工作有待進一步加強。
xx年12月12日。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.工作向各位做個匯報。
一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織。
a、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立院醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院長負(fù)總責(zé),分管院長具體負(fù)責(zé),醫(yī)療科、護理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及主要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長組成。負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。設(shè)立科級質(zhì)控管理組織由醫(yī)療科主任、護理組長及其它各醫(yī)療小組組長等人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章,對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
a、健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護理部主任、醫(yī)技科主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護理組、醫(yī)技組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、科醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組二級質(zhì)量檢查考核體系。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查考核,科級質(zhì)量控制小組每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,主要加強對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價;護理組主要考核護理操作規(guī)范、護理醫(yī)療文獻等質(zhì)量;醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報告單的書寫質(zhì)量、疾病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外,還加強了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查,醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控,科室間的互相質(zhì)控,實現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
三、分析質(zhì)量考核結(jié)果,提出整改措施。
醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核中的質(zhì)量問題進行匯總、統(tǒng)計、分析,并結(jié)合醫(yī)生的自我闡述,指出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因,針對可能的情況提出合適的整改意見。
四、建立質(zhì)量考核效果雙向反饋機制,落實整改存在問題。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查自評,認(rèn)真分析討論,按改進措施進行落實改正,質(zhì)量控制檢查小組認(rèn)真復(fù)核醫(yī)療質(zhì)量改正情況。
五、對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲措施,認(rèn)真落實兌現(xiàn)。
對于在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核管理中,未能落實整改的和醫(yī)療質(zhì)量工作做得較好的醫(yī)務(wù)人員,對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。措施規(guī)定不合格處方每頁扣元,醫(yī)技申請單不合格每項扣a元,門診病歷未書寫每份扣款aa元,危急重病人手術(shù)病人未會診扣款aa元,手術(shù)未審批扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護士每人aa元,病程記錄缺記每次扣aa,麻醉記錄未及時書寫每次扣aa元,住院病人輔助檢查不全,缺檢一項扣aa元,影響醫(yī)療診斷加倍扣罰,醫(yī)技報告單不合格每頁扣a元,放射科x光片甲級率每低a個百分點扣aa元,護理記錄每缺記一次扣aa元,出院病歷遲交每份扣aa元,丙級病歷每份扣aaa元,交班報告缺記一次扣aa元,整改不到位,復(fù)查后加倍處罰,等等這些措施都是為了保證醫(yī)療質(zhì)量,以罰促提高。
六、強化“四基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練,做醫(yī)療質(zhì)量保障。
組織衛(wèi)技人員認(rèn)真開展“四基”“三嚴(yán)”學(xué)習(xí),每季度組織一次“四基”知識訓(xùn)練測試,每月進行一次業(yè)務(wù)知識講座,定期、不定期開展全院醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,開展疑難危重病例會診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激勵措施,明確“三基”
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.學(xué)習(xí)考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。醫(yī)院把基本制度的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一項內(nèi)容,在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)活動,明確崗位職責(zé)及工作制度,抓實首診首科負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級護理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)教育工作,在疾病診療護理過程中認(rèn)真加強貫徹落實。
以上就是我院醫(yī)療質(zhì)量管理的基本情況,概括就是質(zhì)量管理有組織,實施有方案,控制有過程,結(jié)果有分析,整改有措施,獎懲有辦法,質(zhì)量有保障。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.結(jié)。
年年初以來,根據(jù)醫(yī)院xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員xx。
會工作計劃,擬定了各項工作指標(biāo),并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進和完善,現(xiàn)將xx年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下:
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.醫(yī)療事故發(fā)生。
二、制度建設(shè):繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、加強三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計劃,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進行2次考核,定于6月和12月進行。
三、質(zhì)量管理初見成效。
1、實績:今年1-6月,門診量15582人次,同比增長%,急診847人次,危重病例搶救31人次,平均留觀時間天;出院病人數(shù)為6241人次、同比增長%;全院病床工作日為51210天、同比增長%;病床使用率為%,同比增長%;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、同比減少8%;平均住院天數(shù)天、同比減少天;手術(shù)例數(shù)為541例,同比增長%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查452人次;服務(wù)理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。
年明顯改善,但仍有個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)(1)加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來,加強醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實及反饋,隨時改進服務(wù)態(tài)度,以實際行動提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。
四、上半年度主要存在的缺陷。
1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征(來自:小龍文檔網(wǎng):醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié))存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個別醫(yī)師未書寫。
五、持續(xù)改進措施。
1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時間和費用之目的。
4、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。
墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科xx年7月15日。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇四
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點:
科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。
科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”。
嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。
實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系,責(zé)任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理分級管理及考核,提出改進意見及措施。對檢查出的問題,及時登記并提出整改意見,真正做到獎罰分明,明確責(zé)任,落實到個人。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇五
根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案的通知》的精神,本院認(rèn)真對照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、兩問兩整治和三好一滿意等活動以及我院實際情況,深入開展以持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動情況匯報如下:
印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案,成立以周國斗院長為組長、孟治木、蔣必巧副院長為副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)組織,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的有序開展。
圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動主題,召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會和全院科主任、護士長會議,并要求各科室組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案,將文件精神傳達(dá)到位,使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。為扎實推進醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,對活動項目內(nèi)容進行了分類細(xì)化,分別指定了分管部門和科室的責(zé)任人,建立責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。
深入開展以持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度
醫(yī)務(wù)科組織人員重點對醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進行督查,每季度召開醫(yī)療質(zhì)量專題討論會議,對檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析,并提出整改意見,及時反饋給科室;各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》,新增加了血透室一系列規(guī)章制度,做到制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)科創(chuàng)造性地提出了三評估、三義務(wù)的口號,作為醫(yī)療安全工作的要點和切入點,要求各臨床科室在工作中認(rèn)真領(lǐng)會,貫徹落實,有力地保障了醫(yī)療工作的'安全。
2.加強醫(yī)療安全教育
對廣大醫(yī)務(wù)人員進行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《麻醉物品和精神物品管理條例》等法律法規(guī),建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》,落實醫(yī)療安全責(zé)任追究制,重申了醫(yī)療糾紛、事故的賠償比例,加大醫(yī)療安全教育力度,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)療安全工作的重要性,增強了責(zé)任感和緊迫感。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇六
xxxx年是深化醫(yī)院"管理年"活動的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞"以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線,以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點,較好地完成了年初制定的各項任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅持每日查房,了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交-班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。
2、為了了解各項制度的落實情況,醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好,個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好,個別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好,個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請單、報告單書寫情況,并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人,定期進行反饋,針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級病歷605份,乙級病歷14份,甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級病歷709份,乙級病歷11份,甲級病案率98.4%,無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xxxx版)》的培訓(xùn)工作,重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:
b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范,放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn),強化醫(yī)師責(zé)任心,爭取從根源上改正。
1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心,啟動順利,進展很好。
1、3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療安全百日行"專項活動,6月中旬進行了總結(jié)。
2、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專項活動的基礎(chǔ)上,我院又啟動了xxxx年醫(yī)院管理年活動及"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動方案。
3、12月11日啟動了"醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動"通過以上活動的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會上贏得了良好的聲譽。
xxxx年我們緊緊圍繞"安全第一,預(yù)防為主"的方針開展醫(yī)療安全工作,加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯事故,防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善,針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進一步落實。
(二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下,在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全,使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬,直接參與談判。
(四)xxxx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起,一般糾紛起。接待投拆處理起,補償現(xiàn)金萬元,減免住院費用元,其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%,減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇七
年年初以來,根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員20xx會工作計劃,擬定了各項工作指標(biāo),并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進和完善,現(xiàn)將20xx年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下:
:?。
繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
1、定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:
(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師,他科問題邀請相關(guān)會診情況,三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項制度執(zhí)行情況。
(2)加強前五位住院病種的管理:要求各科上報本科前五位病種并熟悉。
(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點,制定并實施常見病診療方案,下發(fā)14個病種的臨床路徑和3個病種單病種指標(biāo)。
(4)病歷書寫和病案管理:嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實施,及時組織醫(yī)務(wù)人員進行了學(xué)習(xí),并強調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時,必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查,對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定與績效掛鉤進行處罰。
2、在我院外科及成都363醫(yī)院協(xié)助下,我院及本地區(qū)首例脊柱腰1椎體骨折經(jīng)側(cè)前方入路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)于今年上半年實施并取得圓滿成功。同時我院還開展了多例脊柱骨折經(jīng)后路椎板減壓復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及植骨融合術(shù),效果良好。
3、加強三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計劃,從外派人員進修,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進行2次考核,定于6月和12月進行。
三、質(zhì)量管理初見成效。
1、實績:今年1-6月,門診量43423人次,急診10481人次,危重病例搶救成功率97.84%,出院病人數(shù)為4045人次,同比增長15.14%;全院上半年病床工作日為25627天、同比增長11.79%;上半年平均住院天數(shù)6.35天、同比增加0.23天;手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,同比增長8.03%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查1426人次,病理檢查4142人次,病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次;放射檢查42816人次,其中ct檢查7315人次,陽性數(shù)為5689;心電圖檢查11539人次,b超檢查13334人次;臨床檢驗1257401人次,生化檢查368865人次;服務(wù)理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。
2、醫(yī)療質(zhì)量今年以來,全院醫(yī)療質(zhì)量較上年好轉(zhuǎn),但仍有不足,通過質(zhì)量與安全檢查發(fā)現(xiàn)主要是個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)?。
(1)加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來,加強醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。
(3)今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生6件,無醫(yī)療事故發(fā)生。6起醫(yī)療糾紛賠償金額小于去年同期水平。
四、主要存在的缺陷。
1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
(1)雖病案質(zhì)量甲級率99%,但病歷檢查工作中仍發(fā)現(xiàn)部分科室的醫(yī)療文書內(nèi)涵較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(內(nèi)涵不足、術(shù)前查房對疾病診斷及手術(shù)方式選擇的依據(jù)不足、用藥分析不到位、與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯、不及時、遺漏現(xiàn)象。
(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。
(3)對于基本藥物使用情況不甚滿意;
(5)門診登記工作開展不佳;
3、醫(yī)技科室:
(3)病理科冰凍切片、腫瘤病檢尚未開展,影響了腫瘤性疾病的診治工作;
(4)內(nèi)鏡室開展腸鏡較少,導(dǎo)致相應(yīng)患者流失。
4、醫(yī)療安全:今年醫(yī)療糾紛發(fā)生6例,已多于去年全年水平,原因為:責(zé)任心不足漏診、醫(yī)療技術(shù)缺陷、溝通不暢。責(zé)任心不足、溝通不暢。
五、持續(xù)改進措施。
1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時間和費用之目的。
4、加強醫(yī)療、技術(shù)的專業(yè)知識培訓(xùn),積極選送一批臨床醫(yī)技科室骨干人員到上級醫(yī)院進修、學(xué)習(xí)、交流,盡快提高醫(yī)技水平。
6、做好醫(yī)院二甲復(fù)審的準(zhǔn)備工作。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇八
20xx年,為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn),我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓(xùn),以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo),著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,具體工作匯報如下:
醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組;新成立了醫(yī)務(wù)科,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,醫(yī)院采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意識,增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次,學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導(dǎo)。通過以上舉措,顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓(xùn),積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比;藥劑科每月開展處方點評工作;5.12護士節(jié),全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等,切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練,提高了醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作,3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全整改措施,全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度,加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn),認(rèn)真落實消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口,抓好重點科室的治理,加強了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù),杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
2.醫(yī)療安全治理。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教,組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測,努力同病人及其家屬溝通思想,避免了醫(yī)患糾紛。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇九
首先,我代表市第一人民醫(yī)院全體職工對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!
現(xiàn)在我就醫(yī)院工作中的一些亮點工作匯報如下:
一、制定醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃,各項事業(yè)良性發(fā)展。
近年來,我院積極貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“管理上水平,技術(shù)上臺階,服務(wù)上檔次”為發(fā)展目標(biāo),以加強人才培養(yǎng)、提高醫(yī)療質(zhì)量、堅持合理收費、降低醫(yī)療費用、改善醫(yī)療環(huán)境為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù),把黨的惠民政策落實到千家萬戶。醫(yī)院按照總體發(fā)展規(guī)劃,積極捕捉經(jīng)濟增長點,科學(xué)決策,確定長遠(yuǎn)發(fā)展思路,根據(jù)服務(wù)人口的特點和需求,及時調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略,準(zhǔn)確定位市場,各項事業(yè)蒸蒸日上,月月都有新氣象,年年都有新突破,社會效益和經(jīng)濟效益取得了前所未有的成績,醫(yī)院發(fā)展步入了一個高速發(fā)展期。完成門診量*人次,同比增長*人次,出院人數(shù)*人次,同比增長*人次,手術(shù)*人次,同比增長*人次。業(yè)務(wù)收入*萬元,同比增長*萬元。提前完成固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入兩項指標(biāo)三年翻一番的宏偉目標(biāo)。
二、勇挑重?fù)?dān),整體接手二醫(yī)院事務(wù)。
由于市政遷址,油田搬遷,老市區(qū)人口銳減等諸多因素,市二醫(yī)院效益直線下滑,造成醫(yī)療業(yè)務(wù)不能正常開展,醫(yī)療市場逐步萎縮,包袱越來越重,職工發(fā)不上工資,入不敷出,舉步維艱。市委、市政府積極對全市衛(wèi)生資源進行了整合,決定由我院全面接手市二院的工作。面對困難,我院從政治的高度出發(fā),為市委、市政府分憂,不等不靠,勇挑重?fù)?dān),積極參與,統(tǒng)籌安排,廣泛調(diào)研,對兼并后的市二醫(yī)院的辦院方向、市場定位、業(yè)務(wù)發(fā)展、科室設(shè)置、部門管理、人員調(diào)遣等制定了詳細(xì)的管理辦法,以最低的成本,最少的人力資源,獲得最大的管理效能,依托我院人才、技術(shù)優(yōu)勢,以全新的姿態(tài),飽滿的熱情,精湛的技術(shù),先進的設(shè)備服務(wù)于老市區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣大患者,重塑醫(yī)院形象,樹立患者信心,找回醫(yī)療市場。根據(jù)老市區(qū)服務(wù)人口的特點,安排調(diào)遣人員坐診,每周二、四安排專家門診,預(yù)約手術(shù),同時邀請省內(nèi)外知名專家來院手術(shù)、講學(xué),使老市區(qū)患者不用外出就能享受專家的一流服務(wù)。
三、降低醫(yī)療費用,惠及人民群眾。
醫(yī)院改革發(fā)展的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)生主動對出院病人進行電話回訪,了解患者疾病恢復(fù)情況。醫(yī)院提供車輛,派一些高年資的??漆t(yī)生利用節(jié)假日到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)戶家中進行隨訪,送醫(yī)送藥,及時解決群眾疾苦,得到了群眾的熱情歡迎和高度贊譽。醫(yī)院主動對藥品的價格進行了下調(diào),住院部的藥品消耗由以往占總費用的44%降到了目前的41%;對闌尾炎、膽結(jié)石、正常分娩、剖宮產(chǎn)、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、卵巢囊腫、鎖骨骨折等八種常見疾病進行了住院費用最高限價,下調(diào)幅度達(dá)到了15%—30%;設(shè)置濟困病床,先后為*名貧困患者減免醫(yī)藥費*元,真正做到了讓利人民群眾,很大程度上緩解了老百姓看病貴的問題。下一步還將對醫(yī)技檢查項目進行深入調(diào)研,制定合理的價格,實實在在減輕患者負(fù)擔(dān),讓利給患者。
四、實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報,方便群眾就診。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的不斷擴大,參合農(nóng)民住院人次逐年增加,為了提供更加便捷的服務(wù),醫(yī)院盡量簡化出入院手續(xù),優(yōu)化就診流程,尤其是與市醫(yī)保中心協(xié)商后,參合患者出院時即可現(xiàn)場報銷醫(yī)藥費,省去了往返報銷的麻煩和路費,實實在在為患者著想。通過對醫(yī)師的培訓(xùn),分清用藥類別,合理用藥、合理檢查,有效控制貴重藥品的使用,杜絕“大處方”,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例由過去的38%提高到了目前的50%以上,真真讓患者得到了實惠。
五、新區(qū)醫(yī)院即將開業(yè)運營。
根據(jù)市委、市政府總體部署和醫(yī)院總體規(guī)劃,新區(qū)醫(yī)院將建成功能完備,設(shè)計超前,方便醫(yī)患,環(huán)境優(yōu)美的全區(qū)一流的婦科、兒科診療中心,經(jīng)過多方論證,多次到周邊醫(yī)院參觀考察,確定了規(guī)劃,改擴建工程已進入實施階段。急需人才的培養(yǎng)已經(jīng)做到了先行一步,去年就挑選精兵強將到省級醫(yī)院進行有針對性的進修學(xué)習(xí),學(xué)成歸來之后即可投入工作,成為骨干力量。新區(qū)婦科、兒科診療中心的建成、運營,將會為患者提供舒適、悠閑的休養(yǎng)環(huán)境。科學(xué)的管理,優(yōu)美的環(huán)境,超前的設(shè)計和過硬的醫(yī)療技術(shù)一定會把新區(qū)婦科、兒科診療中心打造成為玉門市乃至整個酒泉區(qū)域的亮點。目前,一切準(zhǔn)備工作就緒,待人員調(diào)配到位后即可開張運營。
當(dāng)前隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展,病人對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平也提出了更高的要求,如何滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求,降低醫(yī)療費用,是一項長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo),持續(xù)不斷改進醫(yī)療質(zhì)量,為老百姓提供滿意、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻。
以上匯報,如有不妥,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來,各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實施。
20xx年以來,我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)?!夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,我們參加了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請進來,送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科(項目)建設(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量。
五是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對盟,縣兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機制。首先,堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,嚴(yán)格對各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
通過以上措施的積極開展和有效實施,使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會到:
(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。
(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發(fā)展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進工作作風(fēng),樹立起以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。
我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻!
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十一
醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,消除安全隱患,杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生,貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》等工作要求。為進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護人民群眾健康權(quán)益,我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵機制,加強醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理,有效運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實?,F(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報如下:
(一)完善質(zhì)量管理體系。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導(dǎo)檢查??剖腋麽t(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,進一步學(xué)習(xí)新的十八項核心制度。對本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進行認(rèn)真梳理,列出清單,有針對性地分別廢止、修訂、補充、完善和規(guī)范,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。
(二)定期召開醫(yī)院各項委員會會議。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會、院感管理委員會,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,督促、加強科室質(zhì)量管理,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
(一)醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,各部門制訂質(zhì)量安全考核細(xì)則,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
結(jié)合醫(yī)院身身情況,修訂了全院崗位職責(zé)和崗位說明書。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案,在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),切實加以改進,進一步明確質(zhì)量安全崗位責(zé)任,把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項工作措施落到實處。
(二)建立健全醫(yī)療安全責(zé)任督查和追究制度。對違法違規(guī)、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責(zé)任人,依法依規(guī)予以追究。
(三)加大對本單位醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xxx年醫(yī)院進一步強化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查,把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標(biāo)管理進行考核。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的發(fā)生。
(一)醫(yī)院組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn),通過本次培訓(xùn),臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對國家衛(wèi)計委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(二)為有效落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項規(guī)定,醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容,加強了以依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報告處置為重點內(nèi)容,對全體在崗醫(yī)護人員進行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。
加強醫(yī)療管理工具運行,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵機制,嚴(yán)格落實核心制度,明確崗位職責(zé)、工作目標(biāo)和獎懲措施,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實情況列入對科室、個人的考核獎懲,與崗位績效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤,實現(xiàn)對科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實情況考核率達(dá)到100%。加強病案管理為加強病案管理,醫(yī)院定期對全院醫(yī)護人員進行培訓(xùn),并設(shè)專人負(fù)責(zé)病案管理,重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,督查住院病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質(zhì)量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。診療技術(shù)全面提升,病人滿意度進一步提高。醫(yī)院嚴(yán)格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治,我院是銀屑病??浦委熱t(yī)院,現(xiàn)在患者的治療效果達(dá)到預(yù)定的目標(biāo),病人滿意度進一步提升。加強護理、院感質(zhì)量管理實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高責(zé)任制整體護理水平,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度;加強病區(qū)環(huán)境安全及急救管理;加強護理文件管理,及時上報護理不良事件及差錯事故;提出整改措施并持續(xù)改進,保證護理安全。加強醫(yī)技質(zhì)量管理認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度;配合科室做好檢查項目的分析,診斷報告及時,結(jié)論準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。嚴(yán)格管理和合理使用各類儀器、設(shè)備、器械、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控。加強抗菌藥物和處方管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定,加臨床合理使用抗生素,全面督導(dǎo)檢查處方管理落實情況。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲措施,明確各層級員工的職責(zé)范圍和獎罰措施,將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院、科室及個人考核的關(guān)鍵指標(biāo),對醫(yī)療質(zhì)量管理先進的科室和個人要予以表揚和鼓勵??傊?,20xx年我院在落實醫(yī)療質(zhì)量和安全過程中,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十二
醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的立足之本,質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作,加強質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提。本年來,我站結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動”、在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫,收到了良好的效果,醫(yī)療質(zhì)量有了進一步的提高?,F(xiàn)就我站在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié):
(一)本站設(shè)立醫(yī)療護理質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,制定杜絕醫(yī)療事故預(yù)案,對差錯事故,制定質(zhì)量管理獎懲制度,落實質(zhì)量管理獎懲辦法。
(二)成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由站長任組長時時抓。負(fù)責(zé)貫徹落實質(zhì)量管理目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度,定期進行科室質(zhì)量自查,從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管,時時有人查。
進一步完善質(zhì)量管理制度,制定了本站《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》、《醫(yī)療質(zhì)量考評獎懲制度》等管理制度,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進我站醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
成立質(zhì)量考評制度,采用多種形式檢查、評價和考核,不斷改進和完善質(zhì)量,加強日常工作質(zhì)量考評。由站長負(fù)責(zé)對醫(yī)療、護理、藥品、文書書寫、院內(nèi)感染管理等進行監(jiān)督檢查、考核,每月一次。加強節(jié)假日前檢查,突擊性檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,責(zé)任到人。建立質(zhì)量分析制度,及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問題,及時消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。
嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》、《質(zhì)量考評獎懲制度》并人人簽定《責(zé)任追究協(xié)議書》,每月對工作成績突出者進行表彰獎勵,對違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的,追究當(dāng)事人責(zé)任,進行現(xiàn)金處罰。
1、加強質(zhì)量管理教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。一是結(jié)合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展質(zhì)量管理教育,增強質(zhì)量意識,并納入個人考核項目。二是定期組織本站人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程等。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中,及時總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗、好做法。
2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進行無菌技術(shù)操作、急救知識、急救技能培訓(xùn),并反復(fù)操作和練習(xí),做到人人掌握。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。
加強重點科室和重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范。重點抓以下幾方面的工作:
1、加強感染管理。定期或不定期開展治療室、醫(yī)療廢物等重點檢查,及時查找本站感染管理工作中存在的問題,消除安全隱患,把感染降到最低程度。
2、加強人員、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置,定期檢查急救藥品、急救設(shè)備,使其處于完好備用狀態(tài),完善提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。
3、加強護理安全管理。認(rèn)真貫徹落實《護士條例》,保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念,重視基礎(chǔ)護理質(zhì)量,加強病情觀察,強化護患溝通,提供用藥、治療、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù),達(dá)到促進護理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。
通過上述措施,我站逐步推行全面質(zhì)量管理,建立了任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,努力使本站的醫(yī)療質(zhì)量管理達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,堅持檢查與考核、獎懲相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān),從而保證我站的醫(yī)療質(zhì)量與安全。
寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十三
醫(yī)務(wù)科于20xx年12月18日至28日,按照例行工作安排,對住院部內(nèi)一、內(nèi)三、外一、外二、耳鼻咽喉、眼科、兒科、婦產(chǎn)科進行醫(yī)療質(zhì)量檢查。檢查主要是以查看在架病歷及科室管理記錄為主。結(jié)合日常掌握的工作情況,現(xiàn)作簡要小結(jié)。以加強科室業(yè)務(wù)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)水平,杜絕醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。檢查情況如下:
第一、在架病歷總的看來能及時書寫,但有個別科室,個別醫(yī)務(wù)人員未能及時完成。
1)其中兒科尤其突出,經(jīng)查12月26日下午,兒科在床病兒76人,實際能查到書寫病歷計10份,其他病歷均為空白,住院時間有一天、兩天、三天的,同時大多數(shù)醫(yī)囑均為見習(xí)醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師下達(dá),無上級醫(yī)師簽字。護士執(zhí)行的是輸液卡。
2)內(nèi)一科重危病人多,均未見病危通知單,在床病人49,大部分完成較好,但個別醫(yī)生仍不能及時完成入院記錄及病程記錄,階段小結(jié)。
3)內(nèi)三科12月18日在床34人,有少部分的病程記錄未及時書寫,有病危病人2人,告知病情作得不好。
4)外二科12月19日在院23人書寫較及時,有個別未完成病程記錄,無手術(shù)核準(zhǔn)書。
5)外一科12月19日在床28人,有一例入院4天記錄,有六例長時間無病程記錄,有三例手術(shù)后無核準(zhǔn)書。
6)婦產(chǎn)科12月26日在床病人22人,部分檢查僅病歷書寫有兩份,24日入院的產(chǎn)婦已作剖宮產(chǎn)無病歷記錄。
7)耳、鼻、喉、眼科病區(qū),20xx年12月26日在院病人8人,兒科病兒17人,病歷書寫較及時。通過這些我們至少發(fā)現(xiàn)以下幾個問題:
1、病歷書寫的及時性不夠,雖然有的科室病人多,工作量大、是辛苦,但這都不是理由,一旦糾紛發(fā)生,沒有過錯亦應(yīng)負(fù)責(zé)。隱患是太大了。
2、醫(yī)患溝通太少,著重表現(xiàn)在重危病人的病情告知上,應(yīng)及時告知病情,內(nèi)一科在檢查發(fā)現(xiàn)7個病危的病人均無病危通知書,在12月30日就出現(xiàn)因無病危通知書死亡后家屬要說法的。醫(yī)務(wù)人員在病情告知、治療方案的選擇、輔助檢查的確定使用、藥物的選擇、是否請會診、是否轉(zhuǎn)院均應(yīng)詳實告知。
3、三級醫(yī)師查房,手術(shù)分級管理有嚴(yán)重不足,通過查看病歷可以看到上級醫(yī)師查房是流于形式。病人入院后48小時上級醫(yī)師或科主任應(yīng)查看病人,檢查是否明確診斷,檢查項目是否合理、治療原則、方案是否正確等。同時手術(shù)科室主任嚴(yán)把分級手術(shù)關(guān),杜絕越級或越科目手術(shù)。
第二、科室管理記錄本記錄較差,有的是沒有記錄。有的是記錄不全,還有的記錄不規(guī)范。
1、內(nèi)一科:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)用圓周珠筆記錄。交接班記錄有缺。
2、內(nèi)三科:危重病人記錄不全,交接班記錄有缺,查房記錄成流水帳,沒有一次查房作一次規(guī)范記錄,而是記一段了事。
3、外一科:死亡討論記錄未記錄完。
4、外二科:查房記錄每月一次,太簡單了。
5、婦產(chǎn)科:愛嬰醫(yī)院的有關(guān)資料較完善。
從這些情況可以看到部分臨床主任重視病人的收容、治療,輕視管理,忽視醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實,留下醫(yī)療安全隱患。存在這些問題的原因可能很多很復(fù)雜,但可簡化為:
1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠或者是口頭上提,落實下去,沉下去的工作少,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正少,或追蹤反饋的不夠。
2、職能科室的工作力度不夠,有客觀因素,更有主觀因素。缺少長效的、短效的制約機制,定期與不定期的監(jiān)督不夠,管理蒼白無力。
3、臨床科室在落實和管理上是脫節(jié)的,按照醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的要求,在三級醫(yī)生查房、手術(shù)分級管理上是該,也是可以把關(guān)的。我們現(xiàn)行的管理是各自為戰(zhàn),分配制約,缺少和諧的協(xié)作,有的中層干部工作量大,風(fēng)險大,但管理力度卻削弱了。
4、一線醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險意識差,醫(yī)療安全這根弦沒有崩緊,在三級醫(yī)師查房,請會診,請示制度的落實上不主動。出現(xiàn)具體的困難時不知道如何能真正解決問題和歸避風(fēng)險。個別醫(yī)生有長期的`豐富的臨床救治能力,但在關(guān)鍵時缺少隨機應(yīng)變,有的做法太失水準(zhǔn),不能自圓其說,再就是“三基”訓(xùn)練“三嚴(yán)”教育不夠。
改進措施可以考慮如下幾個方面:
1、繼續(xù)扎實推進“醫(yī)院管理年”的各項工作,依法執(zhí)業(yè),健全各項制度,認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度,加強醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練,提高服務(wù)質(zhì)量水平。
2、改進管理模式,包括對病歷質(zhì)量的管理模式,在床病歷的管理和歸檔病歷的質(zhì)控,以我院規(guī)行的方式,看起來好,聽起來好,不易落實,不能兌現(xiàn)。可以考慮反聘退休專家對歸檔的病歷進行質(zhì)控的方法??紤]改進分配方式,不能以收治病人,業(yè)務(wù)收入等為分配的硬指標(biāo)。而應(yīng)將加強質(zhì)控,以重點崗位、關(guān)鍵部門,高風(fēng)險、高技術(shù)為分配側(cè)重點,將中層干部,高年資專家從繁雜的病歷書寫中解脫出來,抓查房、抓手術(shù)、抓傳、幫、帶,科內(nèi)也好協(xié)作。
3、以現(xiàn)實的教訓(xùn)教育醫(yī)務(wù)人員,加大處罰力度,引起高度的警覺,增強醫(yī)療安全的意識,嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng),杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的工作作風(fēng)應(yīng)積極改觀,足踏實地,不能指手劃腳,不能相互推諉,深入臨床和一線醫(yī)務(wù)人員一道,認(rèn)真解決實際存在的問題,為一線創(chuàng)造好的工作環(huán)境和氛圍。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十四
在接到大西公司《關(guān)于繼續(xù)從嚴(yán)深入開展質(zhì)量安全大檢查活動的通知》文件后,我項目部抓緊落實,成立了質(zhì)量安全大檢查活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
4月份由質(zhì)量安全大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組以及各組員參加,不定期對鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點進行全面檢查。
在安全上對高空作業(yè)、臨時用電安全、基坑防護、警示牌的設(shè)立等方面進行了檢查;質(zhì)量上。
對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質(zhì)量、樁基施工、路基施工等方面進行了檢查。各架子。
隊已對以上方面進行了重點控制,總體情況良好,但個別方面還存在不少問題,需認(rèn)真整改。
1.墩身高空作業(yè)安全防護欄沒有安全防護網(wǎng)。
2.墩身高空作業(yè)有少數(shù)人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規(guī)范,存在亂接亂拉現(xiàn)象。
4.基坑防護圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效,消防器材工具有丟失現(xiàn)象。
6.施工用電沒有責(zé)任人,現(xiàn)場電纜線有亂拉現(xiàn)象。
7.便道危險區(qū)沒有提醒標(biāo)志。
1.閃光對焊個別接頭不同軸,外觀質(zhì)量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現(xiàn)個別燒傷現(xiàn)象。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十五
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下,在全院職工的努力下,醫(yī)療環(huán)境得到了改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求,結(jié)合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),現(xiàn)從以下幾個方面進行匯報:
一、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。
3、健全醫(yī)院內(nèi)部治安防范體系。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范》,建立健全醫(yī)院內(nèi)保工作,采取各項防范措施,落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,開展經(jīng)常性檢查,及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對重點安全崗位工作人員定期進行教育培訓(xùn),提高全員安全意識和治安防范意識。完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施,加強患者在院期間的'安全管理,有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害,保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全。加強醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點科室、重點部位的安全管理,特別是加強對毒、麻藥品和放射源的管理,嚴(yán)防發(fā)生流失事件。要加強與x門的聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
4、妥善處理醫(yī)療糾紛,暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室,并與管轄區(qū)派出所、社區(qū),建立警民聯(lián)防。我院落實了《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,加強投訴管理工作,成立投訴管理小組,確定專門人員負(fù)責(zé)投訴工作,公開投訴電話及信箱,規(guī)范投訴處理流程。
二、加強醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
1、落實《處方點評管理規(guī)范》,成立處方點評專家組,每月對門診及住院處方進行點評,對點評處方中存在的問題進行匯總,將檢查結(jié)果進行反饋,督促科室進行整改,促進藥物合理使用。
2、開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測評價工作,加強我院機構(gòu)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理。
3、嚴(yán)格貫徹《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》,繼續(xù)推進預(yù)約診療工作。
(1)確定專門機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作情況。建立了組織機構(gòu),研究制訂本醫(yī)院實施預(yù)約診療服務(wù)的總體目標(biāo)和年度任務(wù),細(xì)化和落實各項工作措施。
(2)把開展預(yù)約診療服務(wù)作為我院加強醫(yī)院管理和推進改革的重要內(nèi)容,建立了規(guī)章制度、改進服務(wù)流程、制定各項工作措施。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇一
20xx年我院在醫(yī)院黨委及院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在全院職工的努力下,我院醫(yī)療環(huán)境得到了較大的改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)都比往年大幅度的增加。在病人大量增加的情況下醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班繼續(xù)以創(chuàng)建“三級醫(yī)院”為核心工作的基礎(chǔ)上,高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位,不斷地完善工作制度,加大監(jiān)督力度,保證醫(yī)療質(zhì)量與安全。一、加強管理組織,更新各相關(guān)規(guī)章制度。
為保證醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全,我院成立并加強了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會的組織框架,完善了醫(yī)療質(zhì)量安全工作中的制度及流程。并對全院的醫(yī)療質(zhì)量安全工作進行有效的督導(dǎo)、評價。針對發(fā)現(xiàn)的問題及時制度改進方案,持續(xù)改進。
為繼續(xù)貫徹我院“三級綜合醫(yī)院工作”,院領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)籌安排,醫(yī)院多次多方式組織學(xué)習(xí)了“三級醫(yī)院”的考核標(biāo)準(zhǔn),并進行分部門、分類別,歸類總結(jié),制定了若干醫(yī)療管理工作制度,再次更新了《文山州人民醫(yī)院制度匯編》,基本覆蓋了全院的工作流程。為醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的深入開展奠定了良好的基礎(chǔ)。通過不定期督導(dǎo)檢查發(fā)現(xiàn),醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量與安全意識較上年度有明顯改善。
(二)學(xué)習(xí)、活動情況。
醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題,狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理及醫(yī)療安全,全面提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提高從業(yè)人員的醫(yī)療安全意識是醫(yī)院的首要任務(wù)。我院自開展“創(chuàng)建三級醫(yī)院”后,醫(yī)療質(zhì)量管理委員會小組按照相關(guān)規(guī)章制度不定期的對科室進行督導(dǎo)檢查。檢查部分環(huán)節(jié)如下:
1.病歷質(zhì)量書寫規(guī)范情況。
我院病案質(zhì)量管理委員會對我院20xx年1-11月份歸檔病歷進行抽查,共抽查了3856份病歷,覆蓋全院各臨床科室,涉及了病歷中的各相關(guān)環(huán)節(jié),包含病案首頁、出入院記錄、病程記錄、麻醉記錄、手術(shù)記錄、相關(guān)知情同意書、授權(quán)委托書、各種檢查化驗單、會診記錄單等。督查中發(fā)現(xiàn)部分病歷存在缺項情況(患者的基本個人信息填寫不全、疾病編碼填寫不完整、既往史、個人史和既往史描述過簡、病程記錄內(nèi)容不規(guī)范、知情同意書上未注明簽字日期、知情同意書未讓患者簽名并按手印、知情同意書上書寫內(nèi)容有缺陷、有輔助檢查報告單而無醫(yī)囑等相關(guān)問題)。病歷分級匯總?cè)缦拢?BR> 圖例表明:我院自20xx年1-11月份,甲級病歷呈上升趨勢,乙級及丙級病歷呈下降趨勢。表明我院病歷質(zhì)量有改進,醫(yī)療質(zhì)量有提高。
但乙級及丙級病歷仍占一定比例,病歷書寫仍需進一步提高。2.歸檔病歷中門診與出院診斷符合情況。
圖例表明:2013年以來,同期我院門診與出院診斷符合率呈上升趨勢,診斷符合率處于較高水平,表明我院醫(yī)療質(zhì)量正在提高,醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)水平有上升,醫(yī)院正有條不紊的運營中。3.平均住院日分布情況。
開展“單病種”及“臨床路徑”有明顯成效。4.2012年-20xx年臨床路徑實施情況分析。
2012年-20xx年我院臨床路徑在入徑病種人數(shù)、入徑總數(shù)、入組率、完成人數(shù)、完成率方面基本成逐年上升趨勢,其中2013年入組率較2012年低4%,經(jīng)引起重視,加強管理之后,20xx年明顯升高。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇二
各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:
20xx年度,根據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳、市、縣衛(wèi)生局的部署,我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年活動、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作,深入開展以“持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全”為主題的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。具體工作匯報如下:
1、院黨委一班人認(rèn)真學(xué)習(xí)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)lt;20xx年“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案gt;的通知》(衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)[20xx]82號),以及省廳,市、縣衛(wèi)生局關(guān)于繼續(xù)開展醫(yī)院管理年活動的指示精神,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。同時,認(rèn)真分析了我院在醫(yī)療質(zhì)量工作中取得的成效,存在的問題及原因所在;重點研究了我院開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的方法、步驟。
2、建立“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)組織。成立了以院主要領(lǐng)導(dǎo)任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動領(lǐng)導(dǎo)小組,下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)全院“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的有序開展。各科室負(fù)責(zé)人及相關(guān)人員組成科級“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動小組,具體開展好本科的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。
3、明確分工,實行責(zé)任追究制。為扎實推進“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,院對班子成員進行明確分工,對科室實行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。20xx年10月下旬,又印發(fā)了《河南省“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)》100份,中層以上領(lǐng)導(dǎo)人手一份,按照督導(dǎo)檢查標(biāo)準(zhǔn)中的八個大項,逐項落實了人員責(zé)任,細(xì)化了標(biāo)準(zhǔn),進一步提高了“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動開展水平。
1、逐級召開會議宣傳發(fā)動。分別召開了院班子會、中層領(lǐng)導(dǎo)會,科室職工會,認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案,省衛(wèi)生廳關(guān)于認(rèn)真做好“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項活動的通知等文件精神,使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,并認(rèn)真貫徹實施。院每月進行一次檢查,由院級領(lǐng)導(dǎo)組對各科落實情況進行督導(dǎo)評價,下達(dá)評價結(jié)果與整改通知。
2、圍繞“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動主題,組織開展形式多樣的宣傳活動。在門診部、住院病區(qū)等醒目處懸掛標(biāo)語,利用院務(wù)公開欄、電子屏、各科黑板報等形式,大力宣傳醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的新思路、新舉措、新成績,宣傳開展本次活動的意義、要求和好做法、好經(jīng)驗,營造有利于促進醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善醫(yī)患關(guān)系的輿論氛圍。
在“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動中,我院始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。
1、組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及《中華人民共和國治安處罰條例》,通過專家講座、單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)、專題講座、典型案例分析討論等形式,使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2、開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)療安全意識明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對省、市兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織人員參加學(xué)習(xí),20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級培訓(xùn)16次,學(xué)習(xí)醫(yī)療衛(wèi)生新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是加強學(xué)科帶頭人的選拔和培養(yǎng),20xx年1-10月份,共選派10人到省級以上醫(yī)院進修學(xué)習(xí),14名臨床一線科室的護士長到省廳輪訓(xùn),推薦6人晉升副高以上職稱。通過以上舉措,提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3、組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、程序、常用方法和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則,進行培訓(xùn),推廣新知識、新技術(shù)。進入10月后,我院對所有參加培訓(xùn)的醫(yī)護人員的掌握應(yīng)用情況進行了理論和技能考試,在此基礎(chǔ)上,選出優(yōu)勝者參加了全市衛(wèi)生技術(shù)競賽比武,獲得了優(yōu)秀獎,在同級兄弟醫(yī)院中位居前列。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題,只有樹立這一理念,才有可能實現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展。我院圍繞醫(yī)療質(zhì)量工作,20xx年2月份、6月份兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全措施;圍繞衛(wèi)生部印發(fā)的活動方案、省廳印發(fā)的“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”七個專項行動的通知精神,結(jié)合我院實際,院領(lǐng)導(dǎo)小組于8月21日,9月18日,10月16日、11月13日四次對活動開展情況進行了自查與整改,全面提高醫(yī)療質(zhì)量。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇三
一年來,在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)療管理小組的帶領(lǐng)下,經(jīng)過質(zhì)量管理小組全體成員,各臨床科室及各位職工的共同努力,在質(zhì)量管理方面取得了一定成績,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、科室各醫(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,工作上基本走上制度化、規(guī)范化軌跡。
二、各人才素質(zhì)均有明顯提高,政治素質(zhì),業(yè)務(wù)素質(zhì)明顯提高,醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)取得較好的成績。
三、醫(yī)療管理方面成績顯著。
1、病案質(zhì)量較往年明顯提高,住院病歷書寫基本達(dá)到預(yù)定目標(biāo),合格率初步統(tǒng)計為100%。
2、診斷和治療質(zhì)量:出入院診斷符合率及術(shù)前后診斷符合率均達(dá)到預(yù)定目標(biāo)。門診和住院轉(zhuǎn)診率接近控制在預(yù)定目標(biāo),未發(fā)生過無菌切口感染情況,處方合格率也基本接近預(yù)定目標(biāo)。婦產(chǎn)科住院產(chǎn)婦死亡率為0,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
四、護理質(zhì)量管理方面。
1、服務(wù)態(tài)度較好,基本能穿戴工作服,持證上崗。
2、物品管理使用維修較好,尤其是搶救藥品物品管理。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.方面,基本能班班清點,保證橋就工作順利進行。
3、病房管理工作較往年有所改善。情節(jié)衛(wèi)生工作做得較好,病房物品放置有序。
4、能嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度,常規(guī)器械消毒合格率達(dá)100%,一人一針一管一消毒執(zhí)行率100%。
5、能認(rèn)真描繪三測單,書寫護理記錄,及時執(zhí)行醫(yī)囑,技術(shù)操作規(guī)范,準(zhǔn)確。
護理五種表格書寫,護理技術(shù)操作合格率達(dá)到預(yù)定目標(biāo)要求,未出現(xiàn)合理差錯事故。
五、醫(yī)技方面。
1、能認(rèn)真執(zhí)行各種規(guī)章制度。
2、能認(rèn)真配合各科室做好檢查項目的分析,診斷報告及時,結(jié)論準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。
3、能合理使用各種儀器、設(shè)備、器械、試劑并能嚴(yán)格管理和維修好。
4、能及時認(rèn)真做好各種資料的統(tǒng)計工作。
六、藥房管理方面。
1、能認(rèn)真執(zhí)行有關(guān)質(zhì)控制度、措施。
2、能嚴(yán)格執(zhí)行毒麻藥品管理方法。
3、購藥渠道正規(guī)。
4、調(diào)配處方出錯率為0。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.七、存在問題及整改意見。
1、服務(wù)態(tài)度有待進一步提高。
2、業(yè)務(wù)素質(zhì)有待進一步加強和鞏固。
3、情節(jié)衛(wèi)生工作有待進一步加強。
4、無菌觀念有待進一步加強。
5、消毒隔離制度執(zhí)行有待進一步加強。
6、各科室感染工作記錄、數(shù)據(jù)有待進一步完善。
7、堅持定期召開各小組會議,管理工作有待進一步加強。
xx年12月12日。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.工作向各位做個匯報。
一、建立健全質(zhì)量管理及考核組織。
a、成立院科兩級質(zhì)量管理組織醫(yī)院設(shè)立院醫(yī)療質(zhì)量管理組織,院長負(fù)總責(zé),分管院長具體負(fù)責(zé),醫(yī)療科、護理部、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控科及主要臨床、醫(yī)技、藥劑組組長組成。負(fù)責(zé)制定、修改全院的醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑等醫(yī)療質(zhì)量管理方案,制定適合我院的醫(yī)療工作制度,負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。設(shè)立科級質(zhì)控管理組織由醫(yī)療科主任、護理組長及其它各醫(yī)療小組組長等人員組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章,對科室的醫(yī)療質(zhì)量全面管理。
a、健全二級醫(yī)療質(zhì)量檢查考核體系成立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查小組,由分管院長擔(dān)任組長,醫(yī)務(wù)科、護理部主任、醫(yī)技科主任分別負(fù)責(zé)醫(yī)療組、護理組、醫(yī)技組的監(jiān)督考核工作。各科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護、技質(zhì)量定期考核。形成院醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組、科醫(yī)療質(zhì)量檢查控制小組二級質(zhì)量檢查考核體系。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查考核,科級質(zhì)量控制小組每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查考核,主要加強對各科室的醫(yī)療質(zhì)量工作考核。醫(yī)療組主要考核在醫(yī)生的醫(yī)療文獻書寫質(zhì)量如住院病歷、門診病歷、處方等及疾病診療效果質(zhì)量評價;護理組主要考核護理操作規(guī)范、護理醫(yī)療文獻等質(zhì)量;醫(yī)技組主要考核各種醫(yī)療報告單的書寫質(zhì)量、疾病診斷正確率及影像資料等質(zhì)量。建立健全各種醫(yī)療質(zhì)量記錄及登記。對各種質(zhì)量指標(biāo)做好登記、收集、統(tǒng)計。檢查考核方式有每月的定期檢查和節(jié)假日等關(guān)鍵時間的不定期檢查。質(zhì)量控制除終末質(zhì)量外,還加強了對基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量的考核檢查,醫(yī)務(wù)人員的自我質(zhì)控,科室間的互相質(zhì)控,實現(xiàn)了全方位、多層次的質(zhì)量控制體系。
三、分析質(zhì)量考核結(jié)果,提出整改措施。
醫(yī)療質(zhì)量管理小組定期對醫(yī)療質(zhì)量控制檢查小組在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核中的質(zhì)量問題進行匯總、統(tǒng)計、分析,并結(jié)合醫(yī)生的自我闡述,指出可能導(dǎo)致醫(yī)療質(zhì)量問題的原因,針對可能的情況提出合適的整改意見。
四、建立質(zhì)量考核效果雙向反饋機制,落實整改存在問題。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.查自評,認(rèn)真分析討論,按改進措施進行落實改正,質(zhì)量控制檢查小組認(rèn)真復(fù)核醫(yī)療質(zhì)量改正情況。
五、對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲措施,認(rèn)真落實兌現(xiàn)。
對于在醫(yī)療質(zhì)量檢查考核管理中,未能落實整改的和醫(yī)療質(zhì)量工作做得較好的醫(yī)務(wù)人員,對照醫(yī)療質(zhì)量管理獎懲辦法,獎優(yōu)罰劣。措施規(guī)定不合格處方每頁扣元,醫(yī)技申請單不合格每項扣a元,門診病歷未書寫每份扣款aa元,危急重病人手術(shù)病人未會診扣款aa元,手術(shù)未審批扣罰經(jīng)治醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護士每人aa元,病程記錄缺記每次扣aa,麻醉記錄未及時書寫每次扣aa元,住院病人輔助檢查不全,缺檢一項扣aa元,影響醫(yī)療診斷加倍扣罰,醫(yī)技報告單不合格每頁扣a元,放射科x光片甲級率每低a個百分點扣aa元,護理記錄每缺記一次扣aa元,出院病歷遲交每份扣aa元,丙級病歷每份扣aaa元,交班報告缺記一次扣aa元,整改不到位,復(fù)查后加倍處罰,等等這些措施都是為了保證醫(yī)療質(zhì)量,以罰促提高。
六、強化“四基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練,做醫(yī)療質(zhì)量保障。
組織衛(wèi)技人員認(rèn)真開展“四基”“三嚴(yán)”學(xué)習(xí),每季度組織一次“四基”知識訓(xùn)練測試,每月進行一次業(yè)務(wù)知識講座,定期、不定期開展全院醫(yī)療業(yè)務(wù)查房,開展疑難危重病例會診討論。建立學(xué)習(xí)管理制度及激勵措施,明確“三基”
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.學(xué)習(xí)考試管理與考核評先等工作掛鉤。積極選送業(yè)務(wù)骨干到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。醫(yī)院把基本制度的培訓(xùn)作為醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育的一項內(nèi)容,在醫(yī)技人員中開展基本醫(yī)療制度的學(xué)習(xí)活動,明確崗位職責(zé)及工作制度,抓實首診首科負(fù)責(zé)制、三級醫(yī)師查房制度、查對制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)審批制度、分級護理制度、病歷書寫制度、危急重病人搶救制度、會診制度、技術(shù)準(zhǔn)入制度等醫(yī)療核心制度的培訓(xùn)教育工作,在疾病診療護理過程中認(rèn)真加強貫徹落實。
以上就是我院醫(yī)療質(zhì)量管理的基本情況,概括就是質(zhì)量管理有組織,實施有方案,控制有過程,結(jié)果有分析,整改有措施,獎懲有辦法,質(zhì)量有保障。
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.結(jié)。
年年初以來,根據(jù)醫(yī)院xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員xx。
會工作計劃,擬定了各項工作指標(biāo),并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進和完善,現(xiàn)將xx年半年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下:
文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.醫(yī)療事故發(fā)生。
二、制度建設(shè):繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定處罰。
2、加強三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計劃,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進行2次考核,定于6月和12月進行。
三、質(zhì)量管理初見成效。
1、實績:今年1-6月,門診量15582人次,同比增長%,急診847人次,危重病例搶救31人次,平均留觀時間天;出院病人數(shù)為6241人次、同比增長%;全院病床工作日為51210天、同比增長%;病床使用率為%,同比增長%;,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、同比減少8%;平均住院天數(shù)天、同比減少天;手術(shù)例數(shù)為541例,同比增長%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查452人次;服務(wù)理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。
年明顯改善,但仍有個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)(1)加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來,加強醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。(2)找缺陷,抓整改,提高病人滿意度醫(yī)院狠抓服務(wù)缺陷管理,從病人滿意度中查找不足,對每條缺陷認(rèn)真調(diào)查,落實及反饋,隨時改進服務(wù)態(tài)度,以實際行動提高病人的滿意度。(3)醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降。
四、上半年度主要存在的缺陷。
1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
2、醫(yī)療質(zhì)量:(1)部分科室的醫(yī)療文書質(zhì)量較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(與首次病程記錄相同者多),文檔來源為:版本可編輯.歡迎下載支持.術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯現(xiàn)象。(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征(來自:小龍文檔網(wǎng):醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié))存在濫用抗菌素情況。(3)門診病歷書寫不規(guī)范,甚至有個別醫(yī)師未書寫。
五、持續(xù)改進措施。
1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時間和費用之目的。
4、改善服務(wù)態(tài)度,提高服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
5、做好住院病房搬遷前的統(tǒng)籌安排和協(xié)調(diào)工作。
墨江縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科xx年7月15日。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇四
醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點:
科室設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護等人組成。負(fù)責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學(xué)、科研、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負(fù)責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。負(fù)責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。
科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負(fù)責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト薄ⅰ按偃龂?yán)”。
嚴(yán)格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認(rèn)真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴(yán)格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。
重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。
實行執(zhí)業(yè)資格準(zhǔn)入制度,嚴(yán)格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。
科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴(yán)”強化培訓(xùn),達(dá)到人人參與,人人過關(guān)。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。
建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系,責(zé)任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理分級管理及考核,提出改進意見及措施。對檢查出的問題,及時登記并提出整改意見,真正做到獎罰分明,明確責(zé)任,落實到個人。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇五
根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案的通知》的精神,本院認(rèn)真對照醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案要求,結(jié)合醫(yī)院管理年、創(chuàng)建平安醫(yī)院、創(chuàng)先爭優(yōu)、兩問兩整治和三好一滿意等活動以及我院實際情況,深入開展以持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,現(xiàn)將我院開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動情況匯報如下:
印發(fā)了和縣人民醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動實施方案,成立以周國斗院長為組長、孟治木、蔣必巧副院長為副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動領(lǐng)導(dǎo)組織,負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的有序開展。
圍繞醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動主題,召開了院領(lǐng)導(dǎo)班子會和全院科主任、護士長會議,并要求各科室組織全科人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動方案,將文件精神傳達(dá)到位,使全體工作人員了解、掌握活動內(nèi)容,統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識。為扎實推進醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動的開展,做到事事有人管,件件有落實,對活動項目內(nèi)容進行了分類細(xì)化,分別指定了分管部門和科室的責(zé)任人,建立責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。
深入開展以持續(xù)改進質(zhì)量,保障醫(yī)療安全為主題的醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,努力實現(xiàn)為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1.健全醫(yī)療質(zhì)量管理制度
醫(yī)務(wù)科組織人員重點對醫(yī)院的核心制度、醫(yī)療質(zhì)量進行督查,每季度召開醫(yī)療質(zhì)量專題討論會議,對檢查中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)療質(zhì)量問題進行討論、分析,并提出整改意見,及時反饋給科室;各科室的醫(yī)療質(zhì)量管理小組主要抓環(huán)節(jié)質(zhì)量控制,保證醫(yī)療質(zhì)量的穩(wěn)定提高。按照《醫(yī)療機構(gòu)血液透析室基本標(biāo)準(zhǔn)》,新增加了血透室一系列規(guī)章制度,做到制度、設(shè)備、人員等符合基本標(biāo)準(zhǔn)。
醫(yī)務(wù)科創(chuàng)造性地提出了三評估、三義務(wù)的口號,作為醫(yī)療安全工作的要點和切入點,要求各臨床科室在工作中認(rèn)真領(lǐng)會,貫徹落實,有力地保障了醫(yī)療工作的'安全。
2.加強醫(yī)療安全教育
對廣大醫(yī)務(wù)人員進行衛(wèi)生法律法規(guī)等方面的安全教育和培訓(xùn),組織學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《藥品管理法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《麻醉物品和精神物品管理條例》等法律法規(guī),建立健全了《醫(yī)療糾紛醫(yī)療事故防范與處理預(yù)案》,落實醫(yī)療安全責(zé)任追究制,重申了醫(yī)療糾紛、事故的賠償比例,加大醫(yī)療安全教育力度,防止醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯,使醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識到醫(yī)療安全工作的重要性,增強了責(zé)任感和緊迫感。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇六
xxxx年是深化醫(yī)院"管理年"活動的關(guān)鍵年,醫(yī)務(wù)科在院部的關(guān)心、支持和全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力下,圍繞"以病人為中心,努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量"為主線,以加強醫(yī)院管理和規(guī)范醫(yī)療行為為工作重點,較好地完成了年初制定的各項任務(wù)。現(xiàn)總結(jié)如下:
1、在院長或業(yè)務(wù)院長帶領(lǐng)下,醫(yī)教科堅持每日查房,了解各科室核心制度落實情況。尤其是上年度落實尚未到位的薄弱環(huán)節(jié),如:交接班制度、病例討論制度(術(shù)前討論、疑難病例討論、死亡病例討論)會診制度等。根據(jù)職能科室對各臨床科室督查情況反饋,選擇性參與科室早交-班,醫(yī)教科將科室存在問題和改進意見及時反饋,并跟蹤監(jiān)督科室落實情況。
2、為了了解各項制度的落實情況,醫(yī)教科對醫(yī)療質(zhì)量的控制采取不定期抽查,每月月底全面檢查,每季度進行全院質(zhì)量控制總結(jié)與反潰針對所發(fā)現(xiàn)問題重點進行督查與整改。
3、在核心重點落實方面:兒科、婦產(chǎn)科交接班制度落實較好,個別科室存在危重病人、新入院病人漏交-班現(xiàn)象;內(nèi)科病例討論制度落實較好,個別科室病例討論不規(guī)范,登記本流于形式;骨科、外科在會診制度上落實較好,個別科室存在會診程序不規(guī)范或申請單填寫不規(guī)范問題;檢驗科在輸血管理上做的較好;放射科堅持每日讀片并對疑難病例進行討論;急診科危重病人搶救記錄做的很好;麻醉科業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)堅持較好;藥房在抗生素合理應(yīng)用、處方點評上作了大量工作不足之處是核對制度、三級查房制度有待加強。
1、每月抽查現(xiàn)癥病歷和歸檔病歷質(zhì)量、門診病歷、處方、醫(yī)技.種檢查申請單、報告單書寫情況,并對存在的缺陷按責(zé)任落實到個人,定期進行反饋,針對存在的問題進行整改。
全年我科共抽查現(xiàn)癥病歷619份,甲級病歷605份,乙級病歷14份,甲級病案率97.7%;抽查歸檔病歷720份,甲級病歷709份,乙級病歷11份,甲級病案率98.4%,無丙級病歷。
2、進行了《湖北省醫(yī)療文書書寫規(guī)范(xxxx版)》的培訓(xùn)工作,重點抓年輕醫(yī)生的文書書寫。
3、醫(yī)療文書書寫較規(guī)范的醫(yī)生有:
b超室、病理科、心電圖室報告單比較規(guī)范,放射科個別醫(yī)生審核醫(yī)生簽名不到位。
4、醫(yī)療文書存在的問題有:(1)上級醫(yī)師簽字不及時;(2)日常病程記錄不及時;(3)三級醫(yī)師查房記錄不到位(4)電子醫(yī)療文書排版、格式不規(guī)范。針對這些問題,我們將在以后的工作中不斷加強監(jiān)管力度,利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時間組織專項培訓(xùn),強化醫(yī)師責(zé)任心,爭取從根源上改正。
1、疼痛門診的前期準(zhǔn)備工作已完成。
2、成立了血液凈化中心,啟動順利,進展很好。
1、3月1日至6月10日我院開展了"醫(yī)療安全百日行"專項活動,6月中旬進行了總結(jié)。
2、7月30日在"醫(yī)療安全百日行"專項活動的基礎(chǔ)上,我院又啟動了xxxx年醫(yī)院管理年活動及"醫(yī)療質(zhì)量萬里行"活動方案。
3、12月11日啟動了"醫(yī)療質(zhì)量專項整治活動"通過以上活動的開展,今年我院醫(yī)療質(zhì)量得到明顯提高,醫(yī)療糾紛、投訴顯著減少,在社會上贏得了良好的聲譽。
xxxx年我們緊緊圍繞"安全第一,預(yù)防為主"的方針開展醫(yī)療安全工作,加強了法律法規(guī)的學(xué)習(xí)和教育,增強依法執(zhí)業(yè)意識,強化制度管理,規(guī)范醫(yī)療行為,強化"三基三嚴(yán)"訓(xùn)練,不斷提高診療水平,杜絕醫(yī)療差錯事故,防范醫(yī)療糾紛。
(一)自去年成立"醫(yī)療糾紛處理辦公室"并出臺《醫(yī)療糾紛處理辦法》以來,我院醫(yī)療糾紛處理機制進一步得到完善,針對去年《醫(yī)療糾紛處理辦法》的一些細(xì)節(jié)問題今年又出臺了《醫(yī)療糾紛處理辦法補充規(guī)定》,使我院醫(yī)療糾紛責(zé)任追究制度得到進一步落實。
(二)堅持院長或業(yè)務(wù)院長、醫(yī)教科每日查房制度,繼續(xù)強調(diào)科室不良事件報告制度,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全隱患,醫(yī)教科提前介入,效果良好,今年至少避免了三起較大的醫(yī)療糾紛。
(三)在院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視下,在全院動員大會、中層干部會、科務(wù)會上反復(fù)強調(diào)醫(yī)療安全,使全院員工醫(yī)療安全意識較上年度明顯加強。今年尤其難能可貴的是醫(yī)生敢于面對病人家屬,直接參與談判。
(四)xxxx年共接待醫(yī)療投訴起。其中20人以上較大型糾紛起,一般糾紛起。接待投拆處理起,補償現(xiàn)金萬元,減免住院費用元,其它處理起。接待投訴與去年同期比下降%。賠款與去年同期比下降%,減免藥費和住院費用與去年同期比下降%。值得表揚的是:外科、骨科、兒科無糾紛。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇七
年年初以來,根據(jù)醫(yī)院20xx年醫(yī)療質(zhì)量管理委員20xx會工作計劃,擬定了各項工作指標(biāo),并逐步落實完成。但仍存在許多不足之處,在今后工作中不斷改進和完善,現(xiàn)將20xx年全年醫(yī)療質(zhì)量管理委員會工作總結(jié)如下:
:?。
繼續(xù)完善各項制度,狠抓落實,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。
1、定期質(zhì)量檢查:醫(yī)務(wù)科對全院各臨床科室進行質(zhì)量檢查,把醫(yī)療質(zhì)量管理的核心制度納入質(zhì)量檢查內(nèi)容:
(1)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制的管理:檢查接診醫(yī)師處理病人及時全面、疑難危重病人請示上級醫(yī)師,他科問題邀請相關(guān)會診情況,三級醫(yī)師查房、交接班記錄、疑難、死亡病例、術(shù)前討論記錄本的內(nèi)容,了解各項制度執(zhí)行情況。
(2)加強前五位住院病種的管理:要求各科上報本科前五位病種并熟悉。
(3)督促各科室根據(jù)本科專業(yè)特點,制定并實施常見病診療方案,下發(fā)14個病種的臨床路徑和3個病種單病種指標(biāo)。
(4)病歷書寫和病案管理:嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》的要求,每月一次醫(yī)療文書質(zhì)量督導(dǎo)檢查,有效降低了缺陷病歷率。為配合《病歷書寫基本規(guī)范》(20xx版)的實施,及時組織醫(yī)務(wù)人員進行了學(xué)習(xí),并強調(diào)臨床醫(yī)務(wù)人員在患者出入院、各種檢查和手術(shù)時做到詳細(xì)告知的同時,必須將告知內(nèi)容認(rèn)真完整的填寫在相應(yīng)的知情告知書中。嚴(yán)格執(zhí)行《病歷書寫基本規(guī)范》,把運行病歷的檢查作為重中之重來檢查,對住院病歷、病案首頁、醫(yī)囑單、首次病程記錄、上級醫(yī)師查房記錄、日常病程記錄、手術(shù)知情同意書、麻醉知情同意書、特殊檢查及特殊治療知情同意書、出院記錄等內(nèi)容作了相應(yīng)的規(guī)定,把嚴(yán)重影響醫(yī)療質(zhì)量,可能造成醫(yī)療糾紛的隱患問題如病歷書寫及時性,上級醫(yī)師查房記錄、知情同意書上病人或病人家屬的簽名、搶救記錄及涂改等問題,從醫(yī)療環(huán)節(jié)上堵漏防錯,提高甲級病歷率,不合格病歷按規(guī)定與績效掛鉤進行處罰。
2、在我院外科及成都363醫(yī)院協(xié)助下,我院及本地區(qū)首例脊柱腰1椎體骨折經(jīng)側(cè)前方入路椎體次全切除減壓、鈦網(wǎng)植骨、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定術(shù)于今年上半年實施并取得圓滿成功。同時我院還開展了多例脊柱骨折經(jīng)后路椎板減壓復(fù)位、釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定及植骨融合術(shù),效果良好。
3、加強三基培訓(xùn)與考核制度的執(zhí)行與落實為提高我院的醫(yī)療技術(shù)水平,根據(jù)我院實際情況,年初擬定了三基培訓(xùn)計劃,從外派人員進修,科室組織學(xué)習(xí)和全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)相結(jié)合,盡量提高醫(yī)療技術(shù)水平;醫(yī)務(wù)科每年組織2-4次培訓(xùn)學(xué)習(xí),進行2次考核,定于6月和12月進行。
三、質(zhì)量管理初見成效。
1、實績:今年1-6月,門診量43423人次,急診10481人次,危重病例搶救成功率97.84%,出院病人數(shù)為4045人次,同比增長15.14%;全院上半年病床工作日為25627天、同比增長11.79%;上半年平均住院天數(shù)6.35天、同比增加0.23天;手術(shù)例數(shù)為3755(上年同期3476)例,同比增長8.03%;各種輔助檢查和很多指標(biāo)都有不同程度的提高:其中:胃鏡檢查1426人次,病理檢查4142人次,病理細(xì)胞學(xué)檢查898人次;放射檢查42816人次,其中ct檢查7315人次,陽性數(shù)為5689;心電圖檢查11539人次,b超檢查13334人次;臨床檢驗1257401人次,生化檢查368865人次;服務(wù)理念改善了,加強醫(yī)患溝通,促進了醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展,醫(yī)患矛盾減少,醫(yī)療糾紛下降,加強了對患者知情同意權(quán)及隱私權(quán)的保護工作。
2、醫(yī)療質(zhì)量今年以來,全院醫(yī)療質(zhì)量較上年好轉(zhuǎn),但仍有不足,通過質(zhì)量與安全檢查發(fā)現(xiàn)主要是個別科室主任未認(rèn)真覆行好核心制度,部分醫(yī)生意識淡漠所致;病案質(zhì)量,合理檢查,合理用藥及抗菌素使用上有所改善,很多指標(biāo)明顯提高。
3、服務(wù)?。
(1)加強醫(yī)患溝通,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系近半年來,加強醫(yī)患溝通建設(shè),把醫(yī)患溝通納入質(zhì)量管理范疇,要求醫(yī)務(wù)人員在病人入院后即正式向患者或家屬介紹病情,所作檢查及治療手段及本科、本院情況,使病人了解自己的病情及所住醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平,認(rèn)真聽取病人或家屬意見,把可取的意見或建議納入今后的管理中。
(3)今年上半年全院醫(yī)療糾紛發(fā)生6件,無醫(yī)療事故發(fā)生。6起醫(yī)療糾紛賠償金額小于去年同期水平。
四、主要存在的缺陷。
1、依法執(zhí)業(yè):部分科室給自己所指導(dǎo)的無執(zhí)業(yè)人員簽字不及時,在每月一次的督查或多或少均出現(xiàn)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入管理不嚴(yán)格情況。
(1)雖病案質(zhì)量甲級率99%,但病歷檢查工作中仍發(fā)現(xiàn)部分科室的醫(yī)療文書內(nèi)涵較差:主要表現(xiàn)在上級醫(yī)師查房記錄(內(nèi)涵不足、術(shù)前查房對疾病診斷及手術(shù)方式選擇的依據(jù)不足、用藥分析不到位、與首次病程記錄相同者多),術(shù)前討論記錄不規(guī)范上,打印病歷常有出錯、不及時、遺漏現(xiàn)象。
(2)抗菌素應(yīng)用,部分科室未嚴(yán)格掌握指征存在濫用抗菌素情況。
(3)對于基本藥物使用情況不甚滿意;
(5)門診登記工作開展不佳;
3、醫(yī)技科室:
(3)病理科冰凍切片、腫瘤病檢尚未開展,影響了腫瘤性疾病的診治工作;
(4)內(nèi)鏡室開展腸鏡較少,導(dǎo)致相應(yīng)患者流失。
4、醫(yī)療安全:今年醫(yī)療糾紛發(fā)生6例,已多于去年全年水平,原因為:責(zé)任心不足漏診、醫(yī)療技術(shù)缺陷、溝通不暢。責(zé)任心不足、溝通不暢。
五、持續(xù)改進措施。
1、加強法律法規(guī)的學(xué)習(xí),加強督查力度,嚴(yán)格把好執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入關(guān),使各級醫(yī)務(wù)人員自覺依法行醫(yī),依法執(zhí)業(yè)。
2、加強各類質(zhì)量管理制度的學(xué)習(xí),提高醫(yī)療質(zhì)量,做到診斷有標(biāo)準(zhǔn),治療有依據(jù),從而達(dá)到減少病人住院時間和費用之目的。
4、加強醫(yī)療、技術(shù)的專業(yè)知識培訓(xùn),積極選送一批臨床醫(yī)技科室骨干人員到上級醫(yī)院進修、學(xué)習(xí)、交流,盡快提高醫(yī)技水平。
6、做好醫(yī)院二甲復(fù)審的準(zhǔn)備工作。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇八
20xx年,為深入貫徹落實《20xx年新津縣衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動方案》和《20xx年醫(yī)療質(zhì)量萬里行》活動標(biāo)準(zhǔn),我院以“仁愛、關(guān)懷、健康”為院訓(xùn),以“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好、群眾滿意”為工作目標(biāo),著力改善醫(yī)院服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,規(guī)范服務(wù)行為,改進醫(yī)德醫(yī)風(fēng),全面提升了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平,具體工作匯報如下:
醫(yī)院成立以院長任組長、分管領(lǐng)導(dǎo)任副組長,各職能科室負(fù)責(zé)人為成員的“醫(yī)療質(zhì)量管理”領(lǐng)導(dǎo)小組;新成立了醫(yī)務(wù)科,具體負(fù)責(zé)全院醫(yī)療質(zhì)量管理工作。對科室實行目標(biāo)責(zé)任制,簽訂了目標(biāo)責(zé)任書,建立起逐級責(zé)任追究制,做到了全院行動一致,目標(biāo)清晰,責(zé)任明確,獎懲分明。
在醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,醫(yī)院采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平和能力。
1.組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度學(xué)習(xí)。我們先后開展了《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《傳染病防治法》等衛(wèi)生法律法規(guī),以及《商業(yè)賄賂》相關(guān)法律法規(guī)的培訓(xùn),使醫(yī)務(wù)人員了解掌握了衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識和自我保護意識,增強了依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
2.開展多種形式的培訓(xùn)活動。一是在院內(nèi)組織了業(yè)務(wù)骨干常規(guī)規(guī)范培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品使用培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)等活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)、醫(yī)療安全意識和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)明顯提高。二是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。20xx年,共選派各科室醫(yī)務(wù)人員50余人參加省、市級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座16次,學(xué)習(xí)了醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)的新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。三是邀請市級、縣級專家20余人次到我院進行查房和指導(dǎo)。通過以上舉措,顯著提高了我院衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。
3.組織理論考試和技術(shù)比武。我們以培養(yǎng)提高醫(yī)護人員急救技術(shù)、規(guī)范和治療方案的應(yīng)用為重點,按照由易到難、由淺入深的原則進行培訓(xùn),積極推廣新知識、新技術(shù)。病房每月開展病歷書寫質(zhì)量評比;藥劑科每月開展處方點評工作;5.12護士節(jié),全院護理人員開展了“護理技能大練武”比賽等,切實加強醫(yī)院醫(yī)護人員基礎(chǔ)知識、基本理論、基本技能訓(xùn)練,提高了醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)水平。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,圍繞醫(yī)療質(zhì)量管理工作,3月份、7月份全院兩次召開全體醫(yī)、藥、護、技人員參加的“醫(yī)療安全工作大會”,查擺安全隱患,制訂醫(yī)療安全整改措施,全面提高了醫(yī)療質(zhì)量。20xx年醫(yī)院全年無一例醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯事故發(fā)生。
1.醫(yī)院感染治理。完善了醫(yī)院感染管理制度,加強了院內(nèi)感染知識宣教和培訓(xùn),認(rèn)真落實消毒隔離制度,嚴(yán)格無菌操作規(guī)程。以“治療室、換藥室、病房”為突破口,抓好重點科室的治理,加強了科室、院內(nèi)院外交接手續(xù),杜絕了醫(yī)療廢物亂扔亂放。
2.醫(yī)療安全治理。全年認(rèn)真開展了臨床醫(yī)護人員醫(yī)療安全知識宣教,組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理辦法》及《醫(yī)療文書書寫規(guī)范》,嚴(yán)格落實差錯事故登記上報。及時完善病歷書寫和各種醫(yī)療文書確實履行各項簽字手續(xù)。堅持會診制度,認(rèn)真組織急危重病癥及疑難雜癥討論,切實加強了急危重病人的搶救和監(jiān)測,努力同病人及其家屬溝通思想,避免了醫(yī)患糾紛。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇九
首先,我代表市第一人民醫(yī)院全體職工對各位領(lǐng)導(dǎo)蒞臨指導(dǎo)工作表示熱烈的歡迎和衷心的感謝!
現(xiàn)在我就醫(yī)院工作中的一些亮點工作匯報如下:
一、制定醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃,各項事業(yè)良性發(fā)展。
近年來,我院積極貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀,堅持“以病人為中心”的服務(wù)理念,以“管理上水平,技術(shù)上臺階,服務(wù)上檔次”為發(fā)展目標(biāo),以加強人才培養(yǎng)、提高醫(yī)療質(zhì)量、堅持合理收費、降低醫(yī)療費用、改善醫(yī)療環(huán)境為落腳點,努力為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、安全的醫(yī)療服務(wù),把黨的惠民政策落實到千家萬戶。醫(yī)院按照總體發(fā)展規(guī)劃,積極捕捉經(jīng)濟增長點,科學(xué)決策,確定長遠(yuǎn)發(fā)展思路,根據(jù)服務(wù)人口的特點和需求,及時調(diào)整發(fā)展戰(zhàn)略,準(zhǔn)確定位市場,各項事業(yè)蒸蒸日上,月月都有新氣象,年年都有新突破,社會效益和經(jīng)濟效益取得了前所未有的成績,醫(yī)院發(fā)展步入了一個高速發(fā)展期。完成門診量*人次,同比增長*人次,出院人數(shù)*人次,同比增長*人次,手術(shù)*人次,同比增長*人次。業(yè)務(wù)收入*萬元,同比增長*萬元。提前完成固定資產(chǎn)、業(yè)務(wù)收入兩項指標(biāo)三年翻一番的宏偉目標(biāo)。
二、勇挑重?fù)?dān),整體接手二醫(yī)院事務(wù)。
由于市政遷址,油田搬遷,老市區(qū)人口銳減等諸多因素,市二醫(yī)院效益直線下滑,造成醫(yī)療業(yè)務(wù)不能正常開展,醫(yī)療市場逐步萎縮,包袱越來越重,職工發(fā)不上工資,入不敷出,舉步維艱。市委、市政府積極對全市衛(wèi)生資源進行了整合,決定由我院全面接手市二院的工作。面對困難,我院從政治的高度出發(fā),為市委、市政府分憂,不等不靠,勇挑重?fù)?dān),積極參與,統(tǒng)籌安排,廣泛調(diào)研,對兼并后的市二醫(yī)院的辦院方向、市場定位、業(yè)務(wù)發(fā)展、科室設(shè)置、部門管理、人員調(diào)遣等制定了詳細(xì)的管理辦法,以最低的成本,最少的人力資源,獲得最大的管理效能,依托我院人才、技術(shù)優(yōu)勢,以全新的姿態(tài),飽滿的熱情,精湛的技術(shù),先進的設(shè)備服務(wù)于老市區(qū)及周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣大患者,重塑醫(yī)院形象,樹立患者信心,找回醫(yī)療市場。根據(jù)老市區(qū)服務(wù)人口的特點,安排調(diào)遣人員坐診,每周二、四安排專家門診,預(yù)約手術(shù),同時邀請省內(nèi)外知名專家來院手術(shù)、講學(xué),使老市區(qū)患者不用外出就能享受專家的一流服務(wù)。
三、降低醫(yī)療費用,惠及人民群眾。
醫(yī)院改革發(fā)展的最終目標(biāo)是要以較低廉的費用為病人提供較優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。為持續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,醫(yī)生主動對出院病人進行電話回訪,了解患者疾病恢復(fù)情況。醫(yī)院提供車輛,派一些高年資的??漆t(yī)生利用節(jié)假日到周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)戶家中進行隨訪,送醫(yī)送藥,及時解決群眾疾苦,得到了群眾的熱情歡迎和高度贊譽。醫(yī)院主動對藥品的價格進行了下調(diào),住院部的藥品消耗由以往占總費用的44%降到了目前的41%;對闌尾炎、膽結(jié)石、正常分娩、剖宮產(chǎn)、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、卵巢囊腫、鎖骨骨折等八種常見疾病進行了住院費用最高限價,下調(diào)幅度達(dá)到了15%—30%;設(shè)置濟困病床,先后為*名貧困患者減免醫(yī)藥費*元,真正做到了讓利人民群眾,很大程度上緩解了老百姓看病貴的問題。下一步還將對醫(yī)技檢查項目進行深入調(diào)研,制定合理的價格,實實在在減輕患者負(fù)擔(dān),讓利給患者。
四、實現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報,方便群眾就診。
隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療覆蓋面的不斷擴大,參合農(nóng)民住院人次逐年增加,為了提供更加便捷的服務(wù),醫(yī)院盡量簡化出入院手續(xù),優(yōu)化就診流程,尤其是與市醫(yī)保中心協(xié)商后,參合患者出院時即可現(xiàn)場報銷醫(yī)藥費,省去了往返報銷的麻煩和路費,實實在在為患者著想。通過對醫(yī)師的培訓(xùn),分清用藥類別,合理用藥、合理檢查,有效控制貴重藥品的使用,杜絕“大處方”,把新型農(nóng)村合作醫(yī)療報銷比例由過去的38%提高到了目前的50%以上,真真讓患者得到了實惠。
五、新區(qū)醫(yī)院即將開業(yè)運營。
根據(jù)市委、市政府總體部署和醫(yī)院總體規(guī)劃,新區(qū)醫(yī)院將建成功能完備,設(shè)計超前,方便醫(yī)患,環(huán)境優(yōu)美的全區(qū)一流的婦科、兒科診療中心,經(jīng)過多方論證,多次到周邊醫(yī)院參觀考察,確定了規(guī)劃,改擴建工程已進入實施階段。急需人才的培養(yǎng)已經(jīng)做到了先行一步,去年就挑選精兵強將到省級醫(yī)院進行有針對性的進修學(xué)習(xí),學(xué)成歸來之后即可投入工作,成為骨干力量。新區(qū)婦科、兒科診療中心的建成、運營,將會為患者提供舒適、悠閑的休養(yǎng)環(huán)境。科學(xué)的管理,優(yōu)美的環(huán)境,超前的設(shè)計和過硬的醫(yī)療技術(shù)一定會把新區(qū)婦科、兒科診療中心打造成為玉門市乃至整個酒泉區(qū)域的亮點。目前,一切準(zhǔn)備工作就緒,待人員調(diào)配到位后即可開張運營。
當(dāng)前隨著醫(yī)院規(guī)模建設(shè)和業(yè)務(wù)水平的不斷拓展,病人對醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平也提出了更高的要求,如何滿足廣大人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求,降低醫(yī)療費用,是一項長期而艱巨的任務(wù)。我院將以此為目標(biāo),持續(xù)不斷改進醫(yī)療質(zhì)量,為老百姓提供滿意、優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為提高人民群眾的健康水平,做出更大的貢獻。
以上匯報,如有不妥,請各位領(lǐng)導(dǎo)批評指正。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十
醫(yī)院管理與人民群眾的利益密切相關(guān),是社會高度關(guān)注的熱點問題之一。改革開放以來,各醫(yī)療機構(gòu)堅持以病人為中心、以質(zhì)量為核心的服務(wù)理念,不斷深化改革,加強管理,改善服務(wù)態(tài)度,優(yōu)化服務(wù)環(huán)境,簡化服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量,滿足群眾基本醫(yī)療需求,切實保障了人民群眾的身體健康和生命安全。但是,隨著經(jīng)濟社會發(fā)展,人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求越來越高。同時,衛(wèi)生改革不到位、衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展相對滯后、醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足和結(jié)構(gòu)不合理的雙重矛盾逐步凸現(xiàn),醫(yī)患矛盾愈演愈烈,醫(yī)療糾紛事件時有發(fā)生,給醫(yī)患雙方造成了巨大的社會和經(jīng)濟損失,嚴(yán)重干擾了醫(yī)療機構(gòu)的正常工作秩序,損壞了衛(wèi)生系統(tǒng)的整體形象,給社會造成不穩(wěn)定因素。為了切實解決這些熱點、難點問題,進一步提高人民群眾對醫(yī)療服務(wù)工作的滿意度,我縣從20xx年起,把醫(yī)療質(zhì)量管理擺在了重要議事日程,貫穿于衛(wèi)生工作的全過程,堅持每年組織開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動。為加強對活動的領(lǐng)導(dǎo),我院專門成立了醫(yī)療質(zhì)量管理活動領(lǐng)導(dǎo)小組,具體負(fù)責(zé)全鄉(xiāng)醫(yī)療質(zhì)量管理活動的督導(dǎo),定期檢查、考核和調(diào)度活動開展情況,及時發(fā)現(xiàn)和糾正存在的問題。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院、科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,明確主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé),分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓;各職能科室分工明確,精心組織,認(rèn)真履行職責(zé),加強對活動開展情況的督導(dǎo)檢查,確保了活動順利實施。
20xx年以來,我縣以黨和國家的方針、路線、政策為指針,以整頓醫(yī)療秩序、保證醫(yī)療安全、強化內(nèi)涵建設(shè)、杜絕醫(yī)療差錯事故為目的;以加強思想教育、轉(zhuǎn)變工作作風(fēng)、強化法制意識為重點;以完善規(guī)章制度、落實崗位職責(zé)、嚴(yán)格診療護理常規(guī)和各項技術(shù)操作規(guī)程為主要措施,每年明確主題開展醫(yī)療質(zhì)量管理活動,引導(dǎo)、帶領(lǐng)各醫(yī)療機構(gòu)抓質(zhì)量、抓管理、抓發(fā)展,使醫(yī)療質(zhì)量管理逐步推向深入,努力塑造衛(wèi)生行業(yè)良好的社會形象,滿足人民群眾不斷提高的醫(yī)療服務(wù)和質(zhì)量安全要求。
醫(yī)務(wù)人員只有通過不斷地培訓(xùn)學(xué)習(xí),專業(yè)技術(shù)知識和水平才能得到更新和提高,醫(yī)療機構(gòu)的服務(wù)能力才能不斷增強。為此,在每年組織的醫(yī)療質(zhì)量管理活動中,我們始終把醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)放在重要位置,采取多種形式,全面開展業(yè)務(wù)技術(shù)人員培訓(xùn),努力提升醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)能力和水平。具體做法是:
一是組織衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范的學(xué)習(xí)?!夺t(yī)療質(zhì)量管理相關(guān)法律文件匯編》、《醫(yī)院管理制度和人員崗位職責(zé)》,通過單位集中學(xué)習(xí)、醫(yī)務(wù)人員自學(xué)等形式,使各醫(yī)療機構(gòu)所有人員了解掌握衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度、職責(zé)規(guī)程、常規(guī)規(guī)范,強化其法律意識,增強依法執(zhí)業(yè)的自覺性。
二是開展多種形式的培訓(xùn)活動。幾年來,我們參加了院長培訓(xùn)、業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)、病例書寫培訓(xùn)、“三基”“三嚴(yán)”培訓(xùn)、護理培訓(xùn)、藥品培訓(xùn)、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范等培訓(xùn)活動,使醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)明顯提高。
三是實施科技興醫(yī)戰(zhàn)略。牢固樹立依靠科技進步發(fā)展衛(wèi)生事業(yè)的思想,采取“請進來,送出去”、學(xué)科帶頭人選拔和培養(yǎng)、在職人員繼續(xù)教育、加強醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多措并舉,著力抓好人才培養(yǎng)、科研和特色專科(項目)建設(shè),提高衛(wèi)生技術(shù)隊伍的整體水平。四是規(guī)范醫(yī)療文書,加強病歷質(zhì)量控制。按照衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《病歷書寫基本規(guī)范》、《自治區(qū)醫(yī)療護理文書書寫規(guī)范》、《診療護理常規(guī)與操作規(guī)程》,規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的病歷書寫,提高醫(yī)療護理文書書寫質(zhì)量。
五是積極參加上級組織的培訓(xùn)講座。對盟,縣兩級組織的各種有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)講座,積極組織各單位參加學(xué)習(xí),使醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)接受新知識、新技術(shù)、新理念、新觀點。
為了確保各項醫(yī)療質(zhì)量管理規(guī)章制度得到落實,我們一直堅持“依法監(jiān)督為主、行政管理為附、管理和處罰并舉”的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)督機制。首先,堅持依法監(jiān)管。變事后的被動說教檢查為事前的主動依法監(jiān)督,把醫(yī)療質(zhì)量的綜合監(jiān)督檢查與專項重點工作監(jiān)督檢查緊密結(jié)合,通過日常工作中依法下達(dá)監(jiān)督文書,嚴(yán)格對各醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理;其次,注重各項制度、措施落實。從制度、職責(zé)完善到執(zhí)行,加強醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門和重要崗位的管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度,及時發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療安全隱患;第三,健全組織,明確責(zé)任。要求各醫(yī)療機構(gòu)建立健全院科兩級醫(yī)療質(zhì)量管理組織,達(dá)到人員結(jié)構(gòu)合理、分工明確、工作協(xié)調(diào),制定醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改進方案并組織實施。院長為醫(yī)療質(zhì)量管理第一責(zé)任人,領(lǐng)導(dǎo)組織職能科室,定期對醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)檢查、監(jiān)督考核;第四,形成制度落實監(jiān)控體系。局和各醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理組織,制定醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
通過以上措施的積極開展和有效實施,使我院的醫(yī)療質(zhì)量管理工作,取得了明顯成效:醫(yī)療技術(shù)水平得到較大提高,廣大醫(yī)務(wù)人員的依法執(zhí)業(yè)意識明顯增強,醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到很大改善,為構(gòu)建和諧社會奠定了堅實基礎(chǔ)。在多年的醫(yī)療質(zhì)量管理工作中,我們深深體會到:
(一)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展的生命線。醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心,是醫(yī)院管理永恒的主題。在日益激烈的競爭中,只有樹立醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量是醫(yī)院生存和發(fā)展生命線這一理念,堅持為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù),社會效益和經(jīng)濟效益才能得到持續(xù)增長。
(二)技術(shù)創(chuàng)新是提高醫(yī)院核心競爭力的關(guān)鍵和不竭動力。技術(shù)創(chuàng)新、特色診療、科教興院是醫(yī)院經(jīng)營管理的三大戰(zhàn)略。只有堅持院有優(yōu)勢、科有特色、人有專長的發(fā)展思路,醫(yī)院才能在競爭中形成和保持學(xué)科學(xué)術(shù)地位和技術(shù)水平在同行中的優(yōu)勢,占有更大的市場份額,才有可能在市場中立足和發(fā)展。
(三)以人為本、以病人為中心是促進醫(yī)院發(fā)展的根本理念。在深化改革中,轉(zhuǎn)變觀念,改善服務(wù)環(huán)境和服務(wù)態(tài)度,改進工作作風(fēng),樹立起以人為本的服務(wù)理念,有助于醫(yī)療服務(wù)水平上新臺階、上水平。
(四)行風(fēng)建設(shè)與質(zhì)量管理相結(jié)合是解決醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好轉(zhuǎn)的有效途徑。將行風(fēng)建設(shè)管理與醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理相結(jié)合,可以把柔性管理指標(biāo)轉(zhuǎn)化為剛性管理指標(biāo),是解決技術(shù)性質(zhì)量管理和功能性質(zhì)量管理的有效途徑,有利于處理醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理、收費管理、行風(fēng)建設(shè)過程中出現(xiàn)的矛盾。
我院在醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管方面做了一些工作,取得了一定成效。但距上級的要求還有一定差距。今后,在縣衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,我們將進一步更新觀念,提高認(rèn)識,多措并舉,加強醫(yī)療醫(yī)療質(zhì)量管理,確保醫(yī)療安全,推動衛(wèi)生事業(yè)穩(wěn)步前進,為經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定,做出新的更大貢獻!
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十一
醫(yī)院為保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進,確保醫(yī)療質(zhì)量安全,消除安全隱患,杜絕醫(yī)療安全事件的發(fā)生,貫徹落實《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》以及《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法(試行)》等工作要求。為進一步提升醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護人民群眾健康權(quán)益,我院積極完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系,制訂醫(yī)療質(zhì)量考核與激勵機制,加強醫(yī)療質(zhì)量安全不良事件管理,有效運用醫(yī)療質(zhì)量管理工具,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,確保醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度有效落實?,F(xiàn)將我院全年工作總結(jié)匯報如下:
(一)完善質(zhì)量管理體系。重新修訂醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度,不定期對制度落實情況進行督導(dǎo)檢查??剖腋麽t(yī)務(wù)人員均能嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度,進一步學(xué)習(xí)新的十八項核心制度。對本院現(xiàn)有的規(guī)章制度、崗位職責(zé)進行認(rèn)真梳理,列出清單,有針對性地分別廢止、修訂、補充、完善和規(guī)范,規(guī)范診療行為及流程,繼續(xù)加大核心制度的執(zhí)行和落實力度。
(二)定期召開醫(yī)院各項委員會會議。包括醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、病案管理委員會、藥事管理委員會、護理質(zhì)量管理委員會、院感管理委員會,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋,督促、加強科室質(zhì)量管理,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。
(一)醫(yī)院建立健全的醫(yī)療質(zhì)量安全責(zé)任制和責(zé)任追究制,各部門制訂質(zhì)量安全考核細(xì)則,保證醫(yī)療質(zhì)量和安全。
結(jié)合醫(yī)院身身情況,修訂了全院崗位職責(zé)和崗位說明書。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理的制度措施和突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案,在醫(yī)療質(zhì)量安全管理上存在的漏洞和薄弱環(huán)節(jié),切實加以改進,進一步明確質(zhì)量安全崗位責(zé)任,把醫(yī)療質(zhì)量和安全管理的各項工作措施落到實處。
(二)建立健全醫(yī)療安全責(zé)任督查和追究制度。對違法違規(guī)、發(fā)生嚴(yán)重醫(yī)療質(zhì)量安全事件,醫(yī)院追糾科主任和主管領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。對工作中責(zé)任心不強、玩忽職守、工作疏漏、職責(zé)懈怠、違反操作規(guī)程等造成的各類醫(yī)療差錯和事故的責(zé)任人,依法依規(guī)予以追究。
(三)加大對本單位醫(yī)療質(zhì)量和安全工作的查處力度。xxx年醫(yī)院進一步強化單位內(nèi)部醫(yī)療安全工作監(jiān)督和檢查,把醫(yī)療安全管理工作納入綜合目標(biāo)管理進行考核。嚴(yán)防醫(yī)療糾紛和責(zé)任事故的發(fā)生。
(一)醫(yī)院組織全院醫(yī)護人員進行醫(yī)療質(zhì)量管理辦法培訓(xùn),通過本次培訓(xùn),臨床醫(yī)師及醫(yī)技人員對國家衛(wèi)計委《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》有了較深的理解,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。
(二)為有效落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》各項規(guī)定,醫(yī)院結(jié)合質(zhì)量管理辦法相關(guān)內(nèi)容,加強了以依法執(zhí)業(yè)、質(zhì)量安全管理、醫(yī)療技術(shù)管理、院感管理、醫(yī)療質(zhì)量不良事件報告處置為重點內(nèi)容,對全體在崗醫(yī)護人員進行法律法規(guī)、核心制度、診療規(guī)范、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)。
加強醫(yī)療管理工具運行,提高醫(yī)療質(zhì)量管理水平組織相關(guān)人員參加衛(wèi)計委組織的醫(yī)療質(zhì)量管理工具和質(zhì)量管理核心制度培訓(xùn)會議。制訂醫(yī)院新的質(zhì)量考核和激勵機制,嚴(yán)格落實核心制度,明確崗位職責(zé)、工作目標(biāo)和獎懲措施,做到合理檢查、合理用藥、合理治療。并將醫(yī)療質(zhì)量安全及核心制度落實情況列入對科室、個人的考核獎懲,與崗位績效考核、醫(yī)師定期考核掛鉤,實現(xiàn)對科室、醫(yī)務(wù)人員核心制度落實情況考核率達(dá)到100%。加強病案管理為加強病案管理,醫(yī)院定期對全院醫(yī)護人員進行培訓(xùn),并設(shè)專人負(fù)責(zé)病案管理,重點檢查病歷書寫的內(nèi)涵質(zhì)量和完整性,督查住院病歷書寫的及時性、治療計劃的合理性、病情告知的有效性和病歷的書寫質(zhì)量等,做到及時發(fā)現(xiàn)、及時反饋、及時更正。診療技術(shù)全面提升,病人滿意度進一步提高。醫(yī)院嚴(yán)格按照診療常規(guī)和臨床技術(shù)操作規(guī)定完成患者疾病診治,我院是銀屑病??浦委熱t(yī)院,現(xiàn)在患者的治療效果達(dá)到預(yù)定的目標(biāo),病人滿意度進一步提升。加強護理、院感質(zhì)量管理實行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù),提高責(zé)任制整體護理水平,注重環(huán)節(jié)質(zhì)量管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度;加強病區(qū)環(huán)境安全及急救管理;加強護理文件管理,及時上報護理不良事件及差錯事故;提出整改措施并持續(xù)改進,保證護理安全。加強醫(yī)技質(zhì)量管理認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度;配合科室做好檢查項目的分析,診斷報告及時,結(jié)論準(zhǔn)確,內(nèi)容完善清楚。嚴(yán)格管理和合理使用各類儀器、設(shè)備、器械、試劑。并做到室間和室內(nèi)質(zhì)控。加強抗菌藥物和處方管理嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)計委有關(guān)抗菌藥物相關(guān)規(guī)定,加臨床合理使用抗生素,全面督導(dǎo)檢查處方管理落實情況。五、醫(yī)院建立醫(yī)療質(zhì)量考核獎懲措施,明確各層級員工的職責(zé)范圍和獎罰措施,將醫(yī)療質(zhì)量管理情況和督查結(jié)果納入醫(yī)院、科室及個人考核的關(guān)鍵指標(biāo),對醫(yī)療質(zhì)量管理先進的科室和個人要予以表揚和鼓勵??傊?,20xx年我院在落實醫(yī)療質(zhì)量和安全過程中,領(lǐng)導(dǎo)高度重視,樹立了“全面質(zhì)量管理”的新理念,不斷提升醫(yī)療質(zhì)量管理的科學(xué)化、精細(xì)化水平,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,使我院的醫(yī)療質(zhì)量再上一個新臺階。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十二
醫(yī)療質(zhì)量是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的立足之本,質(zhì)量管理是醫(yī)療衛(wèi)生的核心工作,加強質(zhì)量管理、提高醫(yī)療質(zhì)量是生存和發(fā)展的前提。本年來,我站結(jié)合“醫(yī)療安全百日行動”、在醫(yī)療質(zhì)量管理上狠下功夫,收到了良好的效果,醫(yī)療質(zhì)量有了進一步的提高?,F(xiàn)就我站在醫(yī)療質(zhì)量管理上的具體做法做如下總結(jié):
(一)本站設(shè)立醫(yī)療護理質(zhì)量管理小組。負(fù)責(zé)完善醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥劑質(zhì)量管理目標(biāo)及考核標(biāo)準(zhǔn),制定適合我院的醫(yī)療工作制度,制定杜絕醫(yī)療事故預(yù)案,對差錯事故,制定質(zhì)量管理獎懲制度,落實質(zhì)量管理獎懲辦法。
(二)成立醫(yī)療質(zhì)量管理小組。由站長任組長時時抓。負(fù)責(zé)貫徹落實質(zhì)量管理目標(biāo),嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生工作制度,定期進行科室質(zhì)量自查,從而做到醫(yī)療質(zhì)量處處有人管,時時有人查。
進一步完善質(zhì)量管理制度,制定了本站《醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)則》、《醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度》、《醫(yī)療質(zhì)量考評獎懲制度》等管理制度,確保醫(yī)療質(zhì)量與安全,杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生,促進我站醫(yī)療質(zhì)量穩(wěn)步提高。
成立質(zhì)量考評制度,采用多種形式檢查、評價和考核,不斷改進和完善質(zhì)量,加強日常工作質(zhì)量考評。由站長負(fù)責(zé)對醫(yī)療、護理、藥品、文書書寫、院內(nèi)感染管理等進行監(jiān)督檢查、考核,每月一次。加強節(jié)假日前檢查,突擊性檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時解決,責(zé)任到人。建立質(zhì)量分析制度,及時發(fā)現(xiàn)質(zhì)量管理中存在的問題,及時消除影響醫(yī)療質(zhì)量的各種因素。
嚴(yán)格執(zhí)行《責(zé)任追究制度》、《質(zhì)量考評獎懲制度》并人人簽定《責(zé)任追究協(xié)議書》,每月對工作成績突出者進行表彰獎勵,對違規(guī)操作、出現(xiàn)差錯事故、不能保質(zhì)保量完成工作任務(wù)的,追究當(dāng)事人責(zé)任,進行現(xiàn)金處罰。
1、加強質(zhì)量管理教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。一是結(jié)合每季度一次的集中業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),開展質(zhì)量管理教育,增強質(zhì)量意識,并納入個人考核項目。二是定期組織本站人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程等。要在醫(yī)療質(zhì)量管理中,及時總結(jié)和推廣質(zhì)量管理的好經(jīng)驗、好做法。
2、每季度組織全體醫(yī)務(wù)人員進行無菌技術(shù)操作、急救知識、急救技能培訓(xùn),并反復(fù)操作和練習(xí),做到人人掌握。把“三基”、“三嚴(yán)”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。
加強重點科室和重點環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制,嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量管理與技術(shù)規(guī)范。重點抓以下幾方面的工作:
1、加強感染管理。定期或不定期開展治療室、醫(yī)療廢物等重點檢查,及時查找本站感染管理工作中存在的問題,消除安全隱患,把感染降到最低程度。
2、加強人員、設(shè)施設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化配置,定期檢查急救藥品、急救設(shè)備,使其處于完好備用狀態(tài),完善提高醫(yī)務(wù)人員診療技術(shù)水平。
3、加強護理安全管理。認(rèn)真貫徹落實《護士條例》,保障病人安全。貫穿“以病人為中心”的整體護理理念,重視基礎(chǔ)護理質(zhì)量,加強病情觀察,強化護患溝通,提供用藥、治療、健康指導(dǎo)等規(guī)范服務(wù),達(dá)到促進護理質(zhì)量穩(wěn)步提高的目的。
通過上述措施,我站逐步推行全面質(zhì)量管理,建立了任務(wù)明確、職責(zé)權(quán)限相互制約、協(xié)調(diào)與促進的質(zhì)量保證體系,努力使本站的醫(yī)療質(zhì)量管理達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,堅持檢查與考核、獎懲相結(jié)合,嚴(yán)把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān),從而保證我站的醫(yī)療質(zhì)量與安全。
寒亭街道商城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十三
醫(yī)務(wù)科于20xx年12月18日至28日,按照例行工作安排,對住院部內(nèi)一、內(nèi)三、外一、外二、耳鼻咽喉、眼科、兒科、婦產(chǎn)科進行醫(yī)療質(zhì)量檢查。檢查主要是以查看在架病歷及科室管理記錄為主。結(jié)合日常掌握的工作情況,現(xiàn)作簡要小結(jié)。以加強科室業(yè)務(wù)管理、提高醫(yī)療質(zhì)量、改善服務(wù)水平,杜絕醫(yī)療差錯、事故的發(fā)生。檢查情況如下:
第一、在架病歷總的看來能及時書寫,但有個別科室,個別醫(yī)務(wù)人員未能及時完成。
1)其中兒科尤其突出,經(jīng)查12月26日下午,兒科在床病兒76人,實際能查到書寫病歷計10份,其他病歷均為空白,住院時間有一天、兩天、三天的,同時大多數(shù)醫(yī)囑均為見習(xí)醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)師下達(dá),無上級醫(yī)師簽字。護士執(zhí)行的是輸液卡。
2)內(nèi)一科重危病人多,均未見病危通知單,在床病人49,大部分完成較好,但個別醫(yī)生仍不能及時完成入院記錄及病程記錄,階段小結(jié)。
3)內(nèi)三科12月18日在床34人,有少部分的病程記錄未及時書寫,有病危病人2人,告知病情作得不好。
4)外二科12月19日在院23人書寫較及時,有個別未完成病程記錄,無手術(shù)核準(zhǔn)書。
5)外一科12月19日在床28人,有一例入院4天記錄,有六例長時間無病程記錄,有三例手術(shù)后無核準(zhǔn)書。
6)婦產(chǎn)科12月26日在床病人22人,部分檢查僅病歷書寫有兩份,24日入院的產(chǎn)婦已作剖宮產(chǎn)無病歷記錄。
7)耳、鼻、喉、眼科病區(qū),20xx年12月26日在院病人8人,兒科病兒17人,病歷書寫較及時。通過這些我們至少發(fā)現(xiàn)以下幾個問題:
1、病歷書寫的及時性不夠,雖然有的科室病人多,工作量大、是辛苦,但這都不是理由,一旦糾紛發(fā)生,沒有過錯亦應(yīng)負(fù)責(zé)。隱患是太大了。
2、醫(yī)患溝通太少,著重表現(xiàn)在重危病人的病情告知上,應(yīng)及時告知病情,內(nèi)一科在檢查發(fā)現(xiàn)7個病危的病人均無病危通知書,在12月30日就出現(xiàn)因無病危通知書死亡后家屬要說法的。醫(yī)務(wù)人員在病情告知、治療方案的選擇、輔助檢查的確定使用、藥物的選擇、是否請會診、是否轉(zhuǎn)院均應(yīng)詳實告知。
3、三級醫(yī)師查房,手術(shù)分級管理有嚴(yán)重不足,通過查看病歷可以看到上級醫(yī)師查房是流于形式。病人入院后48小時上級醫(yī)師或科主任應(yīng)查看病人,檢查是否明確診斷,檢查項目是否合理、治療原則、方案是否正確等。同時手術(shù)科室主任嚴(yán)把分級手術(shù)關(guān),杜絕越級或越科目手術(shù)。
第二、科室管理記錄本記錄較差,有的是沒有記錄。有的是記錄不全,還有的記錄不規(guī)范。
1、內(nèi)一科:業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)用圓周珠筆記錄。交接班記錄有缺。
2、內(nèi)三科:危重病人記錄不全,交接班記錄有缺,查房記錄成流水帳,沒有一次查房作一次規(guī)范記錄,而是記一段了事。
3、外一科:死亡討論記錄未記錄完。
4、外二科:查房記錄每月一次,太簡單了。
5、婦產(chǎn)科:愛嬰醫(yī)院的有關(guān)資料較完善。
從這些情況可以看到部分臨床主任重視病人的收容、治療,輕視管理,忽視醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實,留下醫(yī)療安全隱患。存在這些問題的原因可能很多很復(fù)雜,但可簡化為:
1、領(lǐng)導(dǎo)重視不夠或者是口頭上提,落實下去,沉下去的工作少,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正少,或追蹤反饋的不夠。
2、職能科室的工作力度不夠,有客觀因素,更有主觀因素。缺少長效的、短效的制約機制,定期與不定期的監(jiān)督不夠,管理蒼白無力。
3、臨床科室在落實和管理上是脫節(jié)的,按照醫(yī)療質(zhì)量管理核心制度的要求,在三級醫(yī)生查房、手術(shù)分級管理上是該,也是可以把關(guān)的。我們現(xiàn)行的管理是各自為戰(zhàn),分配制約,缺少和諧的協(xié)作,有的中層干部工作量大,風(fēng)險大,但管理力度卻削弱了。
4、一線醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險意識差,醫(yī)療安全這根弦沒有崩緊,在三級醫(yī)師查房,請會診,請示制度的落實上不主動。出現(xiàn)具體的困難時不知道如何能真正解決問題和歸避風(fēng)險。個別醫(yī)生有長期的`豐富的臨床救治能力,但在關(guān)鍵時缺少隨機應(yīng)變,有的做法太失水準(zhǔn),不能自圓其說,再就是“三基”訓(xùn)練“三嚴(yán)”教育不夠。
改進措施可以考慮如下幾個方面:
1、繼續(xù)扎實推進“醫(yī)院管理年”的各項工作,依法執(zhí)業(yè),健全各項制度,認(rèn)真落實醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全制度,加強醫(yī)務(wù)人員“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練,提高服務(wù)質(zhì)量水平。
2、改進管理模式,包括對病歷質(zhì)量的管理模式,在床病歷的管理和歸檔病歷的質(zhì)控,以我院規(guī)行的方式,看起來好,聽起來好,不易落實,不能兌現(xiàn)。可以考慮反聘退休專家對歸檔的病歷進行質(zhì)控的方法??紤]改進分配方式,不能以收治病人,業(yè)務(wù)收入等為分配的硬指標(biāo)。而應(yīng)將加強質(zhì)控,以重點崗位、關(guān)鍵部門,高風(fēng)險、高技術(shù)為分配側(cè)重點,將中層干部,高年資專家從繁雜的病歷書寫中解脫出來,抓查房、抓手術(shù)、抓傳、幫、帶,科內(nèi)也好協(xié)作。
3、以現(xiàn)實的教訓(xùn)教育醫(yī)務(wù)人員,加大處罰力度,引起高度的警覺,增強醫(yī)療安全的意識,嚴(yán)謹(jǐn)工作作風(fēng),杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生。
4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及職能科室的工作作風(fēng)應(yīng)積極改觀,足踏實地,不能指手劃腳,不能相互推諉,深入臨床和一線醫(yī)務(wù)人員一道,認(rèn)真解決實際存在的問題,為一線創(chuàng)造好的工作環(huán)境和氛圍。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十四
在接到大西公司《關(guān)于繼續(xù)從嚴(yán)深入開展質(zhì)量安全大檢查活動的通知》文件后,我項目部抓緊落實,成立了質(zhì)量安全大檢查活動領(lǐng)導(dǎo)小組。
4月份由質(zhì)量安全大檢查領(lǐng)導(dǎo)小組以及各組員參加,不定期對鋼筋加工廠、拌和站、橋梁、路基工點進行全面檢查。
在安全上對高空作業(yè)、臨時用電安全、基坑防護、警示牌的設(shè)立等方面進行了檢查;質(zhì)量上。
對鋼筋籠制作、墩身施工、墩身外觀質(zhì)量、樁基施工、路基施工等方面進行了檢查。各架子。
隊已對以上方面進行了重點控制,總體情況良好,但個別方面還存在不少問題,需認(rèn)真整改。
1.墩身高空作業(yè)安全防護欄沒有安全防護網(wǎng)。
2.墩身高空作業(yè)有少數(shù)人不帶安全帽和安全帶。
3.施工用電接線不規(guī)范,存在亂接亂拉現(xiàn)象。
4.基坑防護圍欄被隨意拆除。
5.滅火器失效,消防器材工具有丟失現(xiàn)象。
6.施工用電沒有責(zé)任人,現(xiàn)場電纜線有亂拉現(xiàn)象。
7.便道危險區(qū)沒有提醒標(biāo)志。
1.閃光對焊個別接頭不同軸,外觀質(zhì)量較差。
2.鋼筋籠主筋與加強筋連接出現(xiàn)個別燒傷現(xiàn)象。
季度醫(yī)療質(zhì)量工作總結(jié)篇十五
20xx年我院在市衛(wèi)生局的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子的帶領(lǐng)下,在全院職工的努力下,醫(yī)療環(huán)境得到了改善,門診病人數(shù)和住院病人數(shù)較去年同期相比有所增加。在病人增加的情況下,院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,始終把醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全放在工作的首位。我院對照“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動方案要求,結(jié)合創(chuàng)建“平安醫(yī)院”、“三好一滿意”等活動,不斷加強醫(yī)院醫(yī)療安全管理,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,為人民群眾提供安全、有效、方便的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),現(xiàn)從以下幾個方面進行匯報:
一、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動。
3、健全醫(yī)院內(nèi)部治安防范體系。嚴(yán)格執(zhí)行《企業(yè)事業(yè)單位內(nèi)部治安保衛(wèi)條例》和《醫(yī)院安全保衛(wèi)工作管理規(guī)范》,建立健全醫(yī)院內(nèi)保工作,采取各項防范措施,落實安全生產(chǎn)責(zé)任制,開展經(jīng)常性檢查,及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患。對重點安全崗位工作人員定期進行教育培訓(xùn),提高全員安全意識和治安防范意識。完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施,加強患者在院期間的'安全管理,有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害,保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全。加強醫(yī)院內(nèi)部重要部位和重點科室、重點部位的安全管理,特別是加強對毒、麻藥品和放射源的管理,嚴(yán)防發(fā)生流失事件。要加強與x門的聯(lián)系,及時發(fā)現(xiàn)問題并采取措施加以解決。
4、妥善處理醫(yī)療糾紛,暢通投訴處理流程。成立了醫(yī)療糾紛調(diào)解辦公室,并與管轄區(qū)派出所、社區(qū),建立警民聯(lián)防。我院落實了《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》,加強投訴管理工作,成立投訴管理小組,確定專門人員負(fù)責(zé)投訴工作,公開投訴電話及信箱,規(guī)范投訴處理流程。
二、加強醫(yī)療服務(wù),確保醫(yī)療質(zhì)量安全。
1、落實《處方點評管理規(guī)范》,成立處方點評專家組,每月對門診及住院處方進行點評,對點評處方中存在的問題進行匯總,將檢查結(jié)果進行反饋,督促科室進行整改,促進藥物合理使用。
2、開展醫(yī)療器械臨床使用安全控制及監(jiān)測評價工作,加強我院機構(gòu)醫(yī)療器械臨床合理使用與安全管理。
3、嚴(yán)格貫徹《關(guān)于在公立醫(yī)院施行預(yù)約診療服務(wù)工作的意見》,繼續(xù)推進預(yù)約診療工作。
(1)確定專門機構(gòu)和人員負(fù)責(zé)預(yù)約診療工作情況。建立了組織機構(gòu),研究制訂本醫(yī)院實施預(yù)約診療服務(wù)的總體目標(biāo)和年度任務(wù),細(xì)化和落實各項工作措施。
(2)把開展預(yù)約診療服務(wù)作為我院加強醫(yī)院管理和推進改革的重要內(nèi)容,建立了規(guī)章制度、改進服務(wù)流程、制定各項工作措施。