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托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇一
xx鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū),面積117.4平方公里,現(xiàn)轄12個(gè)行政村(居),12539戶,人口4.6萬。境內(nèi)土壤肥沃,水系發(fā)達(dá),生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,旅游資源豐富。全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元,完成財(cái)政收入520萬元,農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。目前,該鎮(zhèn)行政在編人員38人,其中黨政班子成員10人,占26%,事業(yè)單位在編人員63人。
1、職能由“領(lǐng)導(dǎo)”向“服務(wù)”轉(zhuǎn)變。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求,應(yīng)該實(shí)現(xiàn)從“領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向“服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變,把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后,盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制,但事實(shí)卻存在著“編制數(shù)量控制了,干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范,有很大的隨意性?;鶎诱臋C(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動。如在xxxx鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管,人權(quán)、財(cái)權(quán)在市局,但服務(wù)的對象卻仍然是基層,使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面,就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制,在xxxx鎮(zhèn)行政編制38人,退居二線的就有7人,占18%。嚴(yán)重存在著“拿錢不干事,仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。在一些重大事情面前,由于體制問題,一些站所人員由于人事管理權(quán)在上,業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮,不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中,部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦,許多工作僅靠三個(gè)人是難以完成的,許多業(yè)務(wù)不是一個(gè)部門就可以完成的,結(jié)果使其成為“虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。如此等等現(xiàn)象的存在,嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的`一個(gè)級次或組成部分,作為聯(lián)系“三農(nóng)”最為密切的基層政府,其職能轉(zhuǎn)變,不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求,也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實(shí)施的要求。為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品,全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展,將成為新時(shí)期基層政府工作的重點(diǎn)。
1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能,必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實(shí)施,分步驟推進(jìn),同時(shí)完善配套改革。目前,根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要,要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟(jì)管理人才,通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來,充實(shí)一批、淘汰一批;如要加強(qiáng)對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行,服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為“三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式,必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織,把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺,為此,要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放,尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變及機(jī)構(gòu)改革中,要賦予基層政府更多的社會政治職能,把更多的經(jīng)濟(jì)職能交給市場。為此,必須實(shí)行基層政府行為與農(nóng)民行為的區(qū)別?;鶎诱鹬剞r(nóng)民主人地位,確立“為農(nóng)民服務(wù)”的執(zhí)政理念,隨著基層政府職能的轉(zhuǎn)變,農(nóng)合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為農(nóng)民服務(wù)的重要組織形式。
5、實(shí)行定期和不定期對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進(jìn)行考核、考試,避免“一朝進(jìn)機(jī)關(guān),永遠(yuǎn)鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細(xì)的考核辦法,由組織、人事部門具體實(shí)施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機(jī)制,調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學(xué)習(xí)的積極性,真正把權(quán)利交給自己的服務(wù)對象---群眾。
6、為了控制人員編制膨脹,要建立機(jī)構(gòu)編制、組織、人事、財(cái)政等部門相互制約和相互配合的有效機(jī)制;沒有配套的財(cái)政改革,撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)也難以運(yùn)行。
7、政府應(yīng)該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式,從財(cái)政撥款轉(zhuǎn)為財(cái)政購買服務(wù)的方式,由“以錢養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開、透明使用,應(yīng)將其列入公共財(cái)政預(yù)算,其支出和使用要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,并接受人大等相關(guān)部門的審計(jì)和監(jiān)督。
8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和財(cái)政改革的要求,從政府級次改革的目標(biāo)及方向看,應(yīng)該按照中央政府、省級政府和縣(市)級政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu),創(chuàng)新上層建筑的機(jī)制和制度,合理配置資源和優(yōu)化生產(chǎn)力布局,從而加強(qiáng)三農(nóng)工作,推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇二
1:
87steam教育在美國。
steam教育創(chuàng)新能。
stem教育法案:從教師培。
43。5億美元,供各州政府申請,以推動中,批準(zhǔn)xx年度總額。
stem教育法案從。
stem。
steam創(chuàng)客。
9年,而美國更是長達(dá)。
12年。公立學(xué)校教育作為義務(wù)教育部分,由政府負(fù)擔(dān)。美國公立學(xué)校教育投入來自聯(lián)邦、州和當(dāng)?shù)卣目傮w投入。
cbinsights。
2:
1000萬日元,其中大部分是課外學(xué)。
在8000多億的市場規(guī)模中,1%的市場份額,說明了這一種種亂象:弄虛作假、亂收費(fèi)、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,每年都有大量的學(xué)生及家長受騙上當(dāng)。有一些違規(guī)經(jīng)營的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),沒有固定的教學(xué)場所和正式出版的教材,只能藏身私宅,一段時(shí)間后就“偃旗息鼓”
然而由于身份屬性模糊,監(jiān)管多頭,類似亂象已成為行業(yè)頑疾,屢禁不止楊念魯建議,導(dǎo)機(jī)構(gòu)的教育水平,另一方面要建立專業(yè)規(guī)范,提高輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平”
“一方面,要不斷通過行業(yè)建設(shè),提高輔。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇三
按照縣編委要求,縣編辦、縣政府督查室,于8月10日至8月16日對縣政府機(jī)構(gòu)改革工作落實(shí)情況進(jìn)行督查評估。此次督查共涉及24個(gè)工作部門8個(gè)中心共48個(gè)單位。督查組深入各有關(guān)單位,采取聽取單位主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、實(shí)地查看、拍照存檔等形式,逐條督查評估機(jī)構(gòu)改革落實(shí)情況。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、特點(diǎn)及成效。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,迅速行動??h政府機(jī)構(gòu)改革后,縣領(lǐng)導(dǎo)、單位領(lǐng)導(dǎo)都高度重視,主動配合,保證改革順利進(jìn)行??h政府副縣長張志紅、縣長助理劉忠民親自召集縣交通運(yùn)輸局、縣城管局等有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決城市客運(yùn)職責(zé)調(diào)整和手續(xù)交接工作。縣發(fā)改委、縣工信局領(lǐng)導(dǎo)積極溝通,將發(fā)改委負(fù)責(zé)“經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作的5人”劃轉(zhuǎn)到工信局,并積極開展工作??h農(nóng)牧局、縣住房和建設(shè)局、縣交通運(yùn)輸局、縣工信局等單位已啟用了新章、掛了新牌子、變更了新賬戶。縣人社局、縣文廣新局、縣糧油貿(mào)易中心、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心等單位及時(shí)刻制新公章、制作新牌子(其中縣糧油貿(mào)易中心已掛新牌子)??h計(jì)生委、縣糧油貿(mào)易中心等單位嚴(yán)格按照“三定”方案制作懸掛內(nèi)設(shè)股室牌子。
2、轉(zhuǎn)變職能,促進(jìn)工作。各單位以改革為契機(jī),積極推出各種新辦法、新舉措,轉(zhuǎn)變職能,強(qiáng)化服務(wù)意識,打造干部隊(duì)伍,提升服務(wù)能力,取得了很好的工作成效,贏得了廣大群眾的好評。縣審計(jì)局強(qiáng)化工作薄弱環(huán)節(jié),加大了對財(cái)政投資項(xiàng)目的監(jiān)管,確保國有資產(chǎn)不流失??h財(cái)政局簡化工作程序,制作工作流程示意圖,提高辦事效率。縣公安局加強(qiáng)城區(qū)防控力量,有力地打擊了不法活動,極大地改善了治安狀況??h城管局購置新車輛,每天在城區(qū)主要路段灑水降塵,在炎炎夏日為群眾帶來了可貴的清涼。縣廣播電視發(fā)展服務(wù)中心實(shí)行了掛牌上崗,加強(qiáng)了新聞輿論監(jiān)督,開展了有線電視數(shù)字化整體平移工作,重新開播了內(nèi)黃縣廣播電臺,增設(shè)了以文娛、娛樂為主的有線綜藝頻道和以農(nóng)業(yè)、法制宣傳為主的第三頻道,實(shí)現(xiàn)了工作、效益、社會多贏的良好局面。縣安監(jiān)局一手抓執(zhí)法,一手抓服務(wù),以整改為目的,以懲罰為手段,實(shí)行“首查不罰”制度??h林業(yè)局、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心積極開展電視技術(shù)講座并安排專人定期下鄉(xiāng)為農(nóng)戶搞好技術(shù)服務(wù)。
二、存在問題。
1、個(gè)別單位職責(zé)調(diào)整還未到位。如縣發(fā)改委的“工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行”職責(zé)還未調(diào)整到縣工信局;原農(nóng)開辦的“農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)”職責(zé)未調(diào)整到縣財(cái)政局;縣食品藥品監(jiān)督局的“綜合協(xié)調(diào)食品安全、組織查處食品安全重大事故”職責(zé)未調(diào)整到縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局應(yīng)調(diào)出的職責(zé)也未調(diào)出;原廣電局、文物旅游局的行政職責(zé)和縣文管所未調(diào)整到縣文廣新局,文化市場綜合執(zhí)法也未合并;原畜牧局行政職責(zé)未調(diào)整到縣農(nóng)牧局;原糧食局行政職責(zé)未調(diào)整到縣發(fā)改委;原縣政府教育督查室行政職責(zé)已劃入縣教體局,但人員還需進(jìn)一步理順;原新農(nóng)辦需進(jìn)一步理順關(guān)系。
2、個(gè)別單位牌子未掛、公章未刻、賬戶未變。如縣蔬菜服務(wù)中心、縣教育發(fā)展促進(jìn)中心、縣旅游發(fā)展服務(wù)中心、縣廣播電視發(fā)展服務(wù)中心、縣棉花糧油生產(chǎn)服務(wù)中心、縣外商投資服務(wù)中心、縣扶貧開發(fā)辦公室等單位未掛牌子、未刻公章、未變更賬戶。縣政府辦公室、縣人社局等單位未掛內(nèi)設(shè)股室牌子。
3、大部分單位存在亂掛牌、股室牌子名稱不規(guī)范、股級干部超配、行政單位事業(yè)身份人員任股級干部現(xiàn)象。此次已將相關(guān)單位的所有掛牌拍照存檔。
4、存在部門干預(yù)掛牌子現(xiàn)象。大多數(shù)單位都掛有:計(jì)生辦、綜治辦、群眾工作室、工會等牌子??h公安局掛有原系統(tǒng)內(nèi)未改革到位的牌子。個(gè)別單位有臨時(shí)性工作辦公室牌子。如:“三項(xiàng)重點(diǎn)”工作辦公室。
三、意見建議。
1、涉及職責(zé)調(diào)整的單位由有關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)召開會議,進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),及時(shí)安排落實(shí)職責(zé)劃轉(zhuǎn)事項(xiàng),辦理交接事項(xiàng)。
2、進(jìn)一步加大督查力度,對未整改到位的單位進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。
3、在以后改革制定“三定”方案時(shí),是否考慮對于一些職責(zé)較多、人員較多的單位,適當(dāng)增加一些內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
4、對于“一票否決”的部門干預(yù)要求各單位掛的牌子,看看縣編辦拿出什么意見。
2010年8月18日。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇四
在人們?nèi)粘I罨加懈鞣N疾病的時(shí)候,只有一般的小病能到藥店購買藥品治療,其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購進(jìn)到使用全過程的管理,對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理,而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨(dú)購進(jìn),有的'在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求,而且藥品管理還非?;靵y。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識,對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí),有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營,這些承包個(gè)人對藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時(shí)建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實(shí)施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶沒有達(dá)標(biāo);對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo),推進(jìn)整改;對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅(jiān)決查處,依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動,尋找切實(shí)可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇五
本文目錄機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告研究機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告:600320振華港機(jī)_600320股票。
一、基本情況。
**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū),面積117.4平方公里,現(xiàn)轄12個(gè)行政村(居),12539戶,人口4.6萬。
境內(nèi)土壤肥沃,水系發(fā)達(dá),生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,旅游資源豐富。
xx年全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元,完成財(cái)政收入520萬元,農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。
目前,該鎮(zhèn)行政在編人員38人,其中黨政班子成員10人,占26%,事業(yè)單位在編人員63人。
二、職能配置和運(yùn)作情況。
1、職能由”領(lǐng)導(dǎo)”向”服務(wù)”轉(zhuǎn)變。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求,應(yīng)該實(shí)現(xiàn)從”領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向”服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變,把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后,盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制,但事實(shí)卻存在著”編制數(shù)量控制了,干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。
目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。
人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的”三大班子”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范,有很大的隨意性。
基層政府的機(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動。
如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管,人權(quán)、財(cái)權(quán)在市局,但服務(wù)的對象卻仍然是基層,使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面,就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制,在**鎮(zhèn)行政編制38人,退居二線的就有7人,占18%。
嚴(yán)重存在著”拿錢不干事,仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。
在一些重大事情面前,由于體制問題,一些站所人員由于人事管理權(quán)在上,業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮,不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。
目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中,部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。
在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦,許多工作僅靠三個(gè)人是難以完成的,許多業(yè)務(wù)不是一個(gè)部門就可以完成的,結(jié)果使其成為”虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。
如此等等現(xiàn)象的存在,嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
三、
機(jī)構(gòu)編制人員配備及建議。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個(gè)級次或組成部分,作為聯(lián)系”三農(nóng)”最為密切的基層政府,其職能轉(zhuǎn)變,不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求,也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實(shí)施的要求。
為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品,全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展,將成為新時(shí)期基層政府工作的重點(diǎn)。
1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能,必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實(shí)施,分步驟推進(jìn),同時(shí)完善配套改革。
目前,根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要,要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟(jì)管理人才,通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來,充實(shí)一批、淘汰一批;如要加強(qiáng)對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行,服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為”三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式,必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織,把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺,為此,要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放,尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文(2)|返回目錄。
三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。
但是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證,直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。
目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房存在”小、亂、差”的問題,使群眾買放心藥難的問題日趨突出。
因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的改造和規(guī)范工作,就成為藥監(jiān)部門一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。
一、存在的困難與問題。
(一)硬件設(shè)施不完備。
硬件設(shè)施是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程,直接影響著藥品的管理、使用等各個(gè)方面。
然而,4家醫(yī)療機(jī)構(gòu),大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè)施。
一是藥房、藥庫面積過于狹窄,有的藥房面積不足15平方米,藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應(yīng)的管理設(shè)施,如藥架、藥柜、干濕溫度計(jì)、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風(fēng)、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具,而是用手直接調(diào)配,并且包裝藥品沒有專用藥袋,這些都不符合藥品的包裝要求,直接污染了藥品。
(二)軟件資料不健全。
軟件資料最能反映一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理的全過程。
但是,在常用的10余種軟件資料中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多只能查到藥品購進(jìn)記錄等三、四種資料,與藥品零售企業(yè)50余種軟件資料相比,還不足10%。
這主要體現(xiàn)在,一是各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全,如藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓(xùn)及健康檢查檔案;三是購進(jìn)、驗(yàn)收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗(yàn)收結(jié)論、購進(jìn)驗(yàn)收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。
(三)購貨手續(xù)不完善。
在藥品采購方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是存在著這樣那樣的問題。
首先,雖然大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購藥品時(shí)都能做到查看一證一照(《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》),但沒有按要求將其加蓋公章的復(fù)印件留存下來;其次,對于進(jìn)口藥品及一些特殊藥品,沒有索取《進(jìn)口藥品注冊證》、《口岸檢驗(yàn)報(bào)告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關(guān)證明文件的復(fù)印件;此外,個(gè)別法律意識較弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在購貨時(shí)沒有與供貨方簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》,沒有索要正式稅票及交貨清單,一旦發(fā)生糾紛,缺少保護(hù)自己合法權(quán)益的有效證據(jù)。
(四)管理措施不得力。
藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、陳列等工作,是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
但是,由于絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備,加之思想不能引起足夠重視,所以在管理上存在著不少漏洞。
一是藥品堆垛不符要求,沒有與地面墻壁保持一定距離,藥品受潮現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;二是藥品儲存未實(shí)行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理,在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時(shí),總是以”已經(jīng)報(bào)廢”為由推脫責(zé)任,難以辯清;三是藥品陳列比較混亂,導(dǎo)致許多藥品因使用時(shí)尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時(shí)監(jiān)控,造成了許多藥品霉?fàn)€變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護(hù),例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣,由于這些問題的存在,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂。
(五)調(diào)配使用不規(guī)范。
藥品的調(diào)配使用,是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié),但是,由于長期以來形成的習(xí)慣,調(diào)劑人員的調(diào)配使用行為極不規(guī)范,大多數(shù)調(diào)劑人員在藥品調(diào)配時(shí)不使用調(diào)配工具;調(diào)劑人員不經(jīng)處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調(diào)劑人員不在處方上簽名等;這些不良習(xí)慣和違法行為不僅嚴(yán)重危脅著人民群眾用藥的安全有效,而且嚴(yán)重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。
(六)服務(wù)質(zhì)量不滿意。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低,不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個(gè)外在體現(xiàn),更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。
但是,在服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量上,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在以下問題:一是一些藥劑人員在工作時(shí)間內(nèi),不能堅(jiān)持在職在崗,不能按要求著工作服;二是個(gè)別藥劑人員態(tài)度惡劣,沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神;三是未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件,不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應(yīng)等情況沒有及時(shí)監(jiān)測,對患者反映的藥品質(zhì)量問題,不能詳細(xì)記錄并及時(shí)處理。
二、產(chǎn)生的原因。
(一)認(rèn)識有偏差,舊有管理體制存在弊端,缺乏競爭機(jī)制。
長期以來,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直處于被保護(hù)地位,認(rèn)為只要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,就如同獲得使用藥品的”通行證”,沒有危機(jī)感;其次,”以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴(yán)重存在;最后,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位被醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)攬,也是造成缺乏競爭機(jī)制的一個(gè)重要原因。
(二)思想不重視,藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏。
一方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥房管理工作很不重視,總認(rèn)為藥房只是為了賣藥,傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固,直接影響了藥品使用制度改革工作的推進(jìn);另一方面,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏,已成為一個(gè)不容忽視的問題。
筆者曾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑人員進(jìn)行過調(diào)查,問其調(diào)劑職責(zé)有哪些,大多數(shù)回答不上來,由于這些人未經(jīng)過正規(guī)藥學(xué)知識培訓(xùn),只對藥品有粗淺的認(rèn)識,嚴(yán)重影響著人民群眾的用藥安全。
(三)制度不健全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房無章可循。
雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房制定過一些工作制度,且發(fā)揮了重要作用,但是,隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革,這些制度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)藥房工作的需要。
另外,隨著我國加入wto,gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺,但是由于考慮到”醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用規(guī)范成為了藥品質(zhì)量管理方面的一個(gè)合理缺陷。
因此,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房規(guī)劃、人員結(jié)構(gòu)、藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、使用及服務(wù)等環(huán)節(jié)上,沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量,從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。
(四)舉報(bào)案件少,群眾法律意識比較淡薄。
一方面,一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時(shí)候,總認(rèn)為吃一點(diǎn)小虧而已,不能及時(shí)向藥監(jiān)部門舉報(bào),延誤了作戰(zhàn)時(shí)機(jī)。
另一方面,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,在發(fā)生違法行為后,還不能正確認(rèn)識錯(cuò)誤,法律觀念極為淡薄。
三、幾點(diǎn)建議與對策。
(一)強(qiáng)化教育培訓(xùn),切實(shí)提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。
一是要實(shí)行藥品從業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度。
藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓(xùn)并考試合格,憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,從藥品基本知識、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì);三是要鼓勵(lì)從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評審及考試,從根本上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。
(二)加大經(jīng)濟(jì)投入,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展。
”巧婦難為無米之炊”。
要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房進(jìn)行有效改造,從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效,就需要社會多方面給予經(jīng)濟(jì)支持和投入。
首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要從思想上予以足夠重視,要加大對藥房改造的投資力度,下決心完善各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備;其次,政府有關(guān)職能部門,要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改造工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼邇A斜,幫助其度過難關(guān)。
(三)出臺相應(yīng)規(guī)范,促進(jìn)藥品使用科學(xué)化程度提高。
目前,國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用沒有相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范,這雖然是一個(gè)合理缺陷,但是面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的現(xiàn)狀,我們應(yīng)在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,制定出一整套既能適應(yīng)地域特點(diǎn),又能切實(shí)解決藥品使用質(zhì)量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用行為進(jìn)行全面管理和規(guī)范,市局出臺的《**市創(chuàng)建”規(guī)范藥房”實(shí)施方案》及《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)”規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》就是一個(gè)很好的先例。
(四)利用多種手段,嚴(yán)厲打擊藥品違法犯罪行為。
”以監(jiān)督為中心,監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針中,監(jiān)督是中心。
要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,就須多管齊下。
一是充實(shí)執(zhí)法力量,改善執(zhí)法條件,狠抓隊(duì)伍自身建設(shè),充分調(diào)動監(jiān)管環(huán)節(jié)的內(nèi)在因素;二是加強(qiáng)與公安、工商、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào),開展聯(lián)合執(zhí)法活動,形成強(qiáng)大的執(zhí)法合力,營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立”藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)”為重點(diǎn),聘請有一定社會影響且責(zé)任心強(qiáng)的人士擔(dān)任藥品協(xié)管員,從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵(lì)群眾對藥品違法案件進(jìn)行舉報(bào)。
總之,我們要采取多種方法,建立起以藥監(jiān)部門牽頭,相關(guān)部門配合,群眾積極參與的藥品打假機(jī)制,著力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的整體水平。
(五)堅(jiān)持法制宣傳,增強(qiáng)人民群眾的法律意識。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品治理是一項(xiàng)漫長工程,不可能一蹴而就,這就需要社會各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳,不能僅僅停留在”3、15”、”9、15“等活動開展的層面上,而是要在日常工作之中,以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和對人民群眾用藥安全、有效、負(fù)責(zé)的滿腔熱情,不斷普及藥學(xué)基本知識,宣傳藥事法律法規(guī)。
在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法過程中,要將宣傳和教育擺在突出位置,曉之以理,動之以情,做到”標(biāo)本兼治”;此外,要采取群眾喜聞樂見的方式,普及藥品基本知識,指導(dǎo)百姓合理用藥,并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳,鼓勵(lì)他們在自己用藥受到侵害時(shí),善于拿起法律武器來保護(hù)自己的合法權(quán)益。
總之,改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥環(huán)境,確保藥品安全有效,關(guān)系到老百姓的切身利益,關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展,關(guān)系到整個(gè)社會的繁榮和穩(wěn)定,是全面建設(shè)小康社會的重要目標(biāo)之一。
我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的困難與問題,認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的根源,制定切實(shí)有效的措施,狠抓工作落實(shí),真正解決好人民群眾”用藥難、用放心藥難”的問題,用自己的實(shí)際行動來踐行”三個(gè)代表”重要思想。
研究機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告:600320振華港機(jī)_600320股票機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文(3)|返回目錄昨日,我們對振華港機(jī)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,與公司管理人員就經(jīng)營情況、發(fā)展戰(zhàn)略以及目前市場比較關(guān)心的問題進(jìn)行了溝通交流。
評論:1.行業(yè)龍頭地位牢固:公司是全球最大的港口機(jī)械及大型鋼結(jié)構(gòu)制造商,具備全球同業(yè)最大產(chǎn)能、最強(qiáng)整機(jī)運(yùn)輸船隊(duì)和最長碼頭岸線的核心競爭優(yōu)勢。
自1998年起公司主要產(chǎn)品集裝箱起重機(jī)已連續(xù)9年位居全球市場占有率的第一位,國際市場占有份額遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于其他競爭對手。
最近,公司收購上海港機(jī)的工作已經(jīng)進(jìn)入了尾聲,兩家港機(jī)合并將進(jìn)一步鞏固公司的行業(yè)龍頭地位。
2.手持訂單充足,xx年業(yè)績有保障。
在全球經(jīng)濟(jì)一片蕭條的情況下,外界普遍預(yù)期公司將受到國際貿(mào)易量減少的沖擊。
公司憑借著在行業(yè)中較強(qiáng)的實(shí)力保持了充足的訂單,為xx年業(yè)績持續(xù)增長打下了基礎(chǔ)。
目前公司手持訂單42億美元,訂單數(shù)量較去年同期上漲20%,并且尚未出現(xiàn)撤單的情況。
公司xx年xx年的產(chǎn)值目標(biāo)分別是280億元和350億元。
3.借鑒傳統(tǒng)業(yè)務(wù)崛起經(jīng)驗(yàn),大力發(fā)展海上重型機(jī)械。
公司與xx年開始進(jìn)入海上重型機(jī)械領(lǐng)域,在預(yù)期傳統(tǒng)業(yè)務(wù)上升空間受限的情況,公司將下一步的發(fā)展目標(biāo)投向了海上重型機(jī)械市場。
(1)海上重型機(jī)械市場容量大,毛利率高。
海上重型機(jī)械每年有500億美元的市場容量,而該業(yè)務(wù)技術(shù)要求高,有能力拓展該業(yè)務(wù)的廠家少,處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。
并且該業(yè)務(wù)的毛利率高,比公司的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)高出10%左右。
(2)公司發(fā)展該業(yè)務(wù)優(yōu)勢突出。
公司自xx年進(jìn)入該市場以來,在技術(shù)和實(shí)力方面都有了一定的積累。
公司目前可以生產(chǎn)的產(chǎn)品包括大型浮吊、鋪管船和海上石油鉆井平臺等。
公司將技術(shù)創(chuàng)新作為發(fā)展該業(yè)務(wù)的立足點(diǎn)。
建立了博士后流動站,正在籌建海工產(chǎn)品研究所,進(jìn)一步加大在技術(shù)方面的投入。
擴(kuò)建的長興島基地也是為了滿足發(fā)展該業(yè)務(wù)的需要。
(3)業(yè)務(wù)增長或?qū)⒊鍪袌鲱A(yù)期。
由于海上重型機(jī)械的生產(chǎn)方式特殊,大多采用先生產(chǎn)再出售的方式。
一般在生產(chǎn)過程中會接到訂單。
目前在建的海上重型機(jī)械有7-10臺,其中2-4臺是不包含在訂單中的。
由于該類產(chǎn)品價(jià)格高昂,售出的時(shí)點(diǎn)會對公司收入和利潤產(chǎn)生較大影響。
(4)xx年公司將大力拓展市場占有率。
在該業(yè)務(wù)上公司的目標(biāo)是在3-5年占到公司產(chǎn)值的50%以上。
由于該業(yè)務(wù)較高的毛利率,對利潤的貢獻(xiàn)大于傳統(tǒng)業(yè)務(wù),將為公司未來利潤的增長提供空間。
我們認(rèn)為該業(yè)務(wù)將會是公司未來成長的最大亮點(diǎn)。
(5)將享受國家政策支持。
國務(wù)院出臺的船舶振興規(guī)劃中涉及到了要加大對海上工程設(shè)備的投入,對公司拓展該業(yè)務(wù)將會是一大利好,由于目前規(guī)劃細(xì)則尚未出臺,我們將密切京城學(xué)校:消失的少女們關(guān)注振興規(guī)劃對公司的影響。
4.集裝箱起重機(jī)業(yè)務(wù)進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展期。
公司主營產(chǎn)品岸橋和岸橋的全球市場占有率分別在70%和50%左右。
由于較高的市場占有率,所以未來提升的空間不大。
加之對集裝箱起重機(jī)行業(yè)未來增速放緩的預(yù)期,公司該業(yè)務(wù)將步入穩(wěn)定發(fā)展期。
5、公司向大股東中交股份定向增發(fā)收購上海港機(jī)100%的股權(quán)和江天實(shí)業(yè)60%的股權(quán)已獲批。
xx年報(bào)中并入公司進(jìn)行核算。
上海港機(jī)xx年的產(chǎn)值約為30億元,xx年公司收入的58%。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇六
調(diào)研方法:采用街頭抽樣調(diào)查。
調(diào)研對象:各個(gè)銀行金融機(jī)構(gòu)。
本次調(diào)查采取街頭抽樣調(diào)查,主要調(diào)查年齡在18-59歲之間,性別隨機(jī)抽取。發(fā)放問卷100份,回收有效問卷92份,其中男性占50人,女性為42人,被調(diào)查者80%為城鎮(zhèn)居民。
以下為回收調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)情況,一、銀行服務(wù)基本調(diào)查。
(一)被訪者是否使用過或正在使用信用卡。
被訪者中只有11人曾經(jīng)或正在使用信用卡,只占到被訪者的12%,而將近90%的人沒有使用過信用卡。
(二)被訪者對信用卡使用的態(tài)度。
從圖表中明確可以看出,大約31%的消費(fèi)者表示對信用卡還不甚了解,對其所起的作用不是很清楚,18%的消費(fèi)者仍在考慮,有意向辦理;19%的消費(fèi)者覺得沒必要,對其作用不大。13%的消費(fèi)者認(rèn)為信用卡很方便,能夠解其一時(shí)之需,還有11%的消費(fèi)者表示從未考慮過信用卡對其生活的影響。
(三)被訪者曾或現(xiàn)在參與的銀行投資理財(cái)活動。
貸款10080沒有過288604540200投資43222其他理財(cái)咨詢結(jié)算。
可以看出,有將近一半的人參與過貸款,與此人數(shù)相近的被訪者有過投資的經(jīng)歷,有不到25%的人參與過理財(cái)咨詢服務(wù),只有兩人參與過結(jié)算服務(wù),30%的人還沒有接觸過以上的理財(cái)活動。
(四)被訪者對理財(cái)活動的態(tài)度。
調(diào)查顯示有將近70%的消費(fèi)者認(rèn)為可以適當(dāng)?shù)膮⑴c理財(cái)活動,10%的消費(fèi)者說應(yīng)當(dāng)對銀行的理財(cái)產(chǎn)品持樂觀的態(tài)度,13%的消費(fèi)者表示銀行的理財(cái)產(chǎn)品有時(shí)也有一定風(fēng)險(xiǎn),投資須謹(jǐn)慎,應(yīng)該敬而遠(yuǎn)之。4%的消費(fèi)者未做考慮。
(五)選擇商業(yè)銀行時(shí)考慮的主要因素。
從雷達(dá)圖的分布來看,較多的人會就近選擇,服務(wù)和營業(yè)點(diǎn)的數(shù)量也在很大程度上影響消費(fèi)者的選擇,有就少部分的消費(fèi)者會從知名度、安全性等方面考慮。
(六)被訪者的收入中用于儲蓄的比重從柱狀圖的分布情況來看,有46%的消費(fèi)者將會把大部分的收入存入銀行,三分之一的消費(fèi)者將一半的收入存入銀行,有17%的消費(fèi)者只將收入的1/4放在銀行,只有2%的消費(fèi)者表示目前在銀行沒有存款。
二、分析問卷結(jié)果。
由以上的調(diào)研表可以明顯得知:
(一)被訪者在談到選擇銀行時(shí)的考慮因素時(shí),顯得并不是非常的在意,可以看出,很多人處于方便的考慮,將錢存在離家較近的銀行,分析得知,現(xiàn)階段的浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面,消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司,更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu),更好的利用其所提供的服務(wù),使得我們的生活更加的便捷,提高時(shí)間的效率,提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮,四大國有銀行的體制背景,使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要,隨著改革開放的深入,金融市場的逐步開放,經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化,競爭機(jī)制的深化,各銀行的信用會顯得尤為重要。現(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量,與許多的企事業(yè)單位合作,采用定點(diǎn)合作的方法來搶奪市場份額,此營銷方案起到不小的作用。
(二)在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時(shí),人們的反應(yīng)不一,有些人已經(jīng)體會其帶來的變革,有些人則對其不以為然,調(diào)查表明,大部分的人對其不甚了解,進(jìn)而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈,這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景,但前期宣傳、導(dǎo)入,將會是一個(gè)較漫長的過程,此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力,克服眼前短暫的困難,創(chuàng)造美好的未來。
(三)信用卡在本地區(qū)的使用率并不是很高,有將近90%的人表示沒有使用過信用,這與本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和人們的觀念有著極為重要的關(guān)系,很多人還不了解信用卡得作用和方便之處,提前消費(fèi)的觀念還不能為廣大的民眾所認(rèn)識和接受,人們對其的需要并不很強(qiáng)烈,伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們的思想觀念先進(jìn),人們會逐漸的接受使用信用卡,促進(jìn)本地區(qū)金融體制的完善。
被訪者對參與理財(cái)產(chǎn)品活動的態(tài)度多為適當(dāng)參與,能使我們消費(fèi)者能夠在所參與的理財(cái)產(chǎn)品中獲益,使得自己的閑置資本達(dá)到效用最大化。(四)四大銀行占據(jù)著絕大比重的市場份額。究其原因,在街面所能見到的大多數(shù)為四大國有銀行,并且,大多數(shù)企事業(yè)單位與這些銀行有業(yè)務(wù)關(guān)系,等等因素。這其中工行占據(jù)了最多市場份額,26%的人選擇,建行、中行、農(nóng)行分列其后,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)交行擁有不少的客戶群,這得益于目前交行在北京的擴(kuò)張,并以其優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了廣泛的好評。近些年來股份制商業(yè)銀行逐漸的加大了對北京地區(qū)的擴(kuò)張,消費(fèi)擁有了更加多樣的選擇空間,有利于金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理競爭,提高本地區(qū)的金融服務(wù)質(zhì)量。北京市政府應(yīng)該加大對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的招商引資,活躍本地區(qū)的金融市場,更好的服務(wù)于本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
(五)存在以上問題的銀行應(yīng)該做出切實(shí)可行的整改方案,提升服務(wù)的品質(zhì),使得消費(fèi)對所選銀行的忠誠度得以提升,銀行間展開良性的競爭,實(shí)現(xiàn)雙贏。被訪者在談到選擇銀行時(shí)的考慮因素時(shí),顯得并不是非常的在意,可以看出,很多人處于方便的考慮,將錢存在離家較近的銀行,分析得知,現(xiàn)階段的北京人對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面,消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司,更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu),更好的利用其所提供的服務(wù),使得我們的生活更加的便捷,提高時(shí)間的效率,提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮,四大國有銀行的體制背景,使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要,隨著改革開放的深入,金融市場的逐步開放,經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化,競爭機(jī)制的深化,各銀行的信用會顯得尤為重要?,F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量,與許多的企事業(yè)單位合作,采用定點(diǎn)合作的方法來搶奪市場份額,此營銷方案起到不小的作用。
(六)雖然銀行目前的存在較多待改進(jìn)地方,但人們打算更換銀行的熱情并不是很高,用戶對其所選銀行有著較高的忠誠度。這樣并不利于銀行之間的競爭,不能使得資源得到最優(yōu)化的配置。消費(fèi)者應(yīng)該及時(shí)的轉(zhuǎn)變原有的觀念,緊跟時(shí)代的步伐,合理的爭取自身利益的最大化,同時(shí)形成對銀行的壓力,迫使其不斷地進(jìn)步。在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時(shí),人們的反應(yīng)不一,有些人已經(jīng)體會其帶來的變革,有些人則對其不以為然,調(diào)查表明,大部分的人對其不甚了解,進(jìn)而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈,這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景,但前期宣傳、導(dǎo)入,將會是一個(gè)較漫長的過程,此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力,克服眼前短暫的困難,創(chuàng)造美好的未來。在提及存款占收入的比重時(shí),將近50%的人表示其將大部分的收入存入銀行,多一半的人有不到一半或是將近一半的存款。了解到,每個(gè)對存款的態(tài)度不盡相同,出于安全性、流動性、投資性的考慮,導(dǎo)致了不同存款比率。整體來看,本地區(qū)的人在消費(fèi)方面較為保守,生活負(fù)擔(dān)較重,人們多年來勤儉的生活習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)的生活狀況,致使存款的比重較大。
(七)在針對投資活動的調(diào)查中,和現(xiàn)狀相符,將近一半的人都直接或間接地從事過股票的投資活動,炒股的門檻低,收益高,但存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。對風(fēng)險(xiǎn)偏好小一些的人多投資與基金,試圖得到較少而穩(wěn)定回報(bào)。在投資的品種中,還有一個(gè)大類就是債券,相信有很多的人都有過債券投資的經(jīng)歷。債券可以視為無風(fēng)險(xiǎn)的投資,但其的收益較低。有少數(shù)從事過期貨及其他種類的投資,這就要求投資者具有一定的專業(yè)知識,以防范風(fēng)險(xiǎn)。還有不少的人從未從事過投資活動,這部分人更偏好與收益穩(wěn)定銀行存款。
被訪者對炒股的態(tài)度多為適當(dāng)參與,他們較為理性的認(rèn)識股市存在的意義,既不能脫離資本市場運(yùn)作,又不能對風(fēng)險(xiǎn)不做必要的防范,適當(dāng)合理參與,在實(shí)戰(zhàn)中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的積累,不斷地優(yōu)化心態(tài)。
三、提高銀行服務(wù)質(zhì)量的建議。
調(diào)查中提出了許多可行的改進(jìn)措施和辦法,其中最重要的有幾點(diǎn):
(一)增加服務(wù)窗口,增設(shè)自助設(shè)備,加強(qiáng)引導(dǎo)服務(wù)。
提高服務(wù)效率等具體措施,如交通銀行、工商銀行、中國銀行、民生銀行提出實(shí)行彈性工作制、彈性工作窗口的措施;建設(shè)銀行提出實(shí)行劃分服務(wù)區(qū)、分層服務(wù)的措施以及提高每日自動取款限額等;農(nóng)業(yè)銀行將逐步推行延時(shí)服務(wù);工商銀行所有營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)延長服務(wù)時(shí)間30分鐘,對業(yè)務(wù)流程實(shí)施現(xiàn)金業(yè)務(wù)和非現(xiàn)金業(yè)務(wù)高低柜分離,提高業(yè)務(wù)處理效率,縮短交易時(shí)間等。
(二)加強(qiáng)服務(wù)督察,針對客戶咨詢和投訴的問題。
各個(gè)銀行都提出了增加客服電話,強(qiáng)化咨詢和受理工作,加強(qiáng)服務(wù)督察,積極配合消協(xié)處理用戶投訴;浦發(fā)銀行、招商銀行還提出了首問負(fù)責(zé)制,爭取一站式服務(wù),不斷提高客戶滿意度。
(三)開展各具特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。
如工商銀行開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動;招商銀行推出的“滿意100,我最優(yōu)秀”服務(wù)月比賽活動;興業(yè)銀行、華夏銀行實(shí)施的“星級服務(wù)”考核,掛星上崗活動;交通銀行、浦發(fā)銀行增設(shè)的便民措施,體現(xiàn)了人文情感等等。這些活動對提升銀行服務(wù)水平必將起到積極的推動作用。
四、調(diào)查體會。
我覺得在金融單位很重要的一點(diǎn)就是必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心。在工作崗位上,我們必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任感,要對自己的崗位負(fù)責(zé),要對自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。如果沒有完成當(dāng)天應(yīng)該完成的工作,那職員必須得加班;如果是不小心弄錯(cuò)了錢款,而又無法追回的話,那也必須由經(jīng)辦人負(fù)責(zé)賠償。雖然這次實(shí)習(xí)的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺會計(jì)業(yè)務(wù),但是,這幫助我更深層次地理解銀行會計(jì)的流程,核算程序提供了極大的幫助,使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面,不在局限于書本,而是有了一個(gè)比較全面的了解。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇七
的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理,而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨(dú)購進(jìn),有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求,而且藥品管理還非?;靵y。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識,對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí),有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營,這些承包個(gè)人對藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時(shí)建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實(shí)施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從20xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶沒有達(dá)標(biāo);對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo),推進(jìn)整改;對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅(jiān)決查處,依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動,尋找切實(shí)可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇八
訥河市民政局:。
根據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定,特向貴局申請籌辦“吾之愛養(yǎng)老院”(機(jī)構(gòu)名稱),請批準(zhǔn)。申請人保證所填內(nèi)容和提交材料真實(shí)、合法,并承擔(dān)法律責(zé)任。
此致
敬禮!
申請人。
20__年_月_日。
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托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇九
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個(gè)概念而已,但其實(shí)養(yǎng)老院對于老人來說并不僅僅是這么簡單。養(yǎng)老院的環(huán)境,護(hù)工的態(tài)度影響著每個(gè)住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)??傮w而言,在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人,幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)習(xí)工作中,調(diào)查與服務(wù)并重,在與老人聊天的快樂時(shí)光中,更加深入了解他們,了解他們最迫切需要什么,思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。
“樹欲靜而風(fēng)不止,子欲養(yǎng)而親不在”,這或許是世間最悲哀的事情吧??傆X得老人在世的時(shí)候,特別是身體還健健康康的時(shí)候,作為晚輩,要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面,更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個(gè)兒女,現(xiàn)在中風(fēng)了,兒女沒有一個(gè)愿意照顧她,她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資,兒女沒有一個(gè)來看她的,奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚,在場的每個(gè)人沒有一個(gè)不為之動容的。老人的想法其實(shí)真的很簡單,她需要的只是你能夠多關(guān)心她,也許他們會喜歡念叨些舊事,可是面對一位飽經(jīng)滄桑的老人,多些耐心聽她講述,難道不是件受益匪淺的事么,老人愿意說給你聽,本身就是一件很幸福的事情。還有一個(gè)影響老人幸福感的一個(gè)嚴(yán)重問題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好,往往老人容易心情愉悅,對生活的滿意度也就高,家庭和睦,經(jīng)常有人來探望,老人整個(gè)精神面貌都會不同,而如果家里婆媳關(guān)系處的不好,老人家往往會心情低落。試想一下,一個(gè)傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫,其實(shí)心里或多或少都會有些落差,作為兒媳,應(yīng)該多體諒老人的這種心情,主動與老人接觸,讓老人家可以很快適應(yīng)。家和萬事興才是中國家庭的最高追求。
這段時(shí)間的實(shí)習(xí)讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點(diǎn)問題,但是相信通過和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個(gè)得以安享晚年的良好環(huán)境。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十
用械等方面還存在一定的問題,結(jié)合幾年來從事醫(yī)療器械監(jiān)管工作的實(shí)際,現(xiàn)就工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及對策作以下探討:
(一)在醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)檢查中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械的購進(jìn)、驗(yàn)收和保管、養(yǎng)護(hù)和報(bào)廢等制度不健全,有關(guān)記錄不完整。
2、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)資料收集不齊全,在醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、領(lǐng)用程序不規(guī)范,特別是一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備未建立技術(shù)檔案。
3、醫(yī)療器械必要的保管養(yǎng)護(hù)儲存條件不具備,普遍不如藥品,多數(shù)無防潮、通風(fēng)等設(shè)施;產(chǎn)品未按要求歸類存放,器械倉庫存在臟、亂、差現(xiàn)象。
(二)產(chǎn)生的原因:
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械,重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍;
二是醫(yī)療器械的采購、保管人員普遍存在法規(guī)意識淡薄,醫(yī)療器械的專業(yè)知識匱乏的現(xiàn)象;
三是國家對醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)和儲存等方面缺乏系統(tǒng)的規(guī)定和要求,使監(jiān)督部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無章可循。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、保存、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理,建立和執(zhí)行保證醫(yī)療器械質(zhì)量的規(guī)章制度,嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格,完善檔案資料管理等方面加強(qiáng)醫(yī)療器械管理,構(gòu)建完善的質(zhì)量管理和操控體系,保證醫(yī)療器械的安全有效;同時(shí),國家局應(yīng)盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲存等方面的管理辦法和規(guī)定,使監(jiān)管工作有法可依。
(一)嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)的醫(yī)療器械管理的職能科室,負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲存、使用管理、質(zhì)量跟蹤、資料控制、維修保養(yǎng)檢查、產(chǎn)品報(bào)廢淘汰、培訓(xùn)操作人員、不良反應(yīng)報(bào)告等工作,并配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,開展對相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
(二)完善檔案資料管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療器械檔案資料管理,對二、三類設(shè)備類醫(yī)療器械逐臺建立檔案,搞好醫(yī)療器械的基礎(chǔ)管理工作。
(三)嚴(yán)把采購關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)療器械要由醫(yī)療器械管理職能科室負(fù)責(zé),由有關(guān)科室提出申請,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)交由采購部門執(zhí)行,大型器械設(shè)備須由醫(yī)療設(shè)備委員會或院務(wù)會討論批準(zhǔn)后交由采購部門執(zhí)行。采購醫(yī)療器械必須做到:
1.嚴(yán)把“采購三關(guān)”,即公司資質(zhì)關(guān)、產(chǎn)品合法性關(guān)、人員合法性關(guān)。必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的公司購進(jìn)產(chǎn)品;產(chǎn)品必須是合法合格產(chǎn)品,必須是經(jīng)注冊、有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、有合格證明的醫(yī)療器械,且有合法的票據(jù);銷售人員要有身份證復(fù)印件、加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人委托受權(quán)書,并有明確授權(quán)范圍和期限。
2.首次進(jìn)貨時(shí)必須嚴(yán)格審核供貨商資質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復(fù)印件:
(1)《營業(yè)執(zhí)照》。
(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。
(3)企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。
(4)銷售人員身份證明。
(5)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及附件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(6)產(chǎn)品合格證明。
(四)嚴(yán)格質(zhì)量驗(yàn)收。
1、到貨必須驗(yàn)收,并做好驗(yàn)收(購進(jìn))記錄,驗(yàn)收(購進(jìn))記錄應(yīng)當(dāng)注明:產(chǎn)品名稱、供貨廠商、注冊證號、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格(型號)、生產(chǎn)批號(出廠編號)、生產(chǎn)日期(滅菌日期)、有效期、數(shù)量、價(jià)格、購銷單位、購銷日期等內(nèi)容。
2、必須查驗(yàn)外觀質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標(biāo)識和中文說明書。
3、發(fā)現(xiàn)外包裝有破損、質(zhì)量有問題、包裝上無注冊證書編號和產(chǎn)品批準(zhǔn)文號的、過期、失效、淘汰產(chǎn)品不得入庫。
(五)嚴(yán)格保存養(yǎng)護(hù)。醫(yī)療器械的保管保存是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。保存養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合以下要求:
1、倉庫的基本條件應(yīng)符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲存要求。
2、做好在庫產(chǎn)品的養(yǎng)護(hù)工作。
3、倉庫要有六防措施,即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。
4、倉儲要有墊板或貨架。
5、對產(chǎn)品要做好色標(biāo)管理,合格品為綠色、待驗(yàn)品為黃色、不合格品為紅色,并按區(qū)域分類存放。
6、產(chǎn)品要有貨位定位標(biāo)志。
7、產(chǎn)品保管應(yīng)做到帳、卡、物相符合。
(六)嚴(yán)格使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械應(yīng)符合以下要求:
(1)加強(qiáng)設(shè)備管理。對損壞設(shè)備進(jìn)行維修,對維護(hù)、保養(yǎng)、檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,建立設(shè)備周期性檢查制度。
(2)加強(qiáng)對一次性無菌醫(yī)療器械管理。對一次性無菌醫(yī)療器械領(lǐng)用、發(fā)放要處于受控狀態(tài)。
(3)加強(qiáng)對重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品植入醫(yī)療器械的管理。使用植入醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)記錄相關(guān)信息,至少應(yīng)包括病人姓名、住院號、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)師姓名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格(型號)、產(chǎn)品跟蹤號(生產(chǎn)批號)以及生產(chǎn)單位和供貨單位的名稱、地址、聯(lián)系電話等事項(xiàng),并與病歷一同保存。
(4)建立醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告。
(5)加強(qiáng)操作使用人員的培訓(xùn)。尤其是三類醫(yī)療器械設(shè)備的操作人員必須進(jìn)行上崗培訓(xùn),包括技術(shù)操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓(xùn),做到要有培訓(xùn)合格的人員才能操作設(shè)備。
(七)建議國家局應(yīng)盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲存和報(bào)廢等方面的管理辦法和規(guī)定,使藥監(jiān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理工作中有法可依。
總之,食品藥品監(jiān)管部門要切實(shí)肩負(fù)起醫(yī)療器械監(jiān)管的重任,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種形式,從嚴(yán)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械管理,抓好綜合治理,做到標(biāo)本兼治,確保人民群眾用械安全有效。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十一
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu),如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等,主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)?!秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系,省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系,市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點(diǎn)推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平,我們通過召開座談會、實(shí)地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。
我市是全國進(jìn)入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底,全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過全市上下共同努力,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快,今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目45個(gè),總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底,全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家),床位總數(shù)5.46萬張,位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院,市社會福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體,如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位,啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國家民政部向全國推廣,海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。
(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn),示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前,全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家,其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家,床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家,床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進(jìn)程加快?!笆濉币詠?,全市累計(jì)投入近5億元,通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前,市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運(yùn)營,如東縣社會福利中心工程已竣工驗(yàn)收,開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn),占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作,制定了249項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”驗(yàn)收,全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前,全市“三無”、“五?!崩先嘶緦?shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,多元服務(wù)格局初步形成。目前,全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家,床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》,省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底,全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200多萬元,支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu),盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜,如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元,支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元,支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上,又成功創(chuàng)辦該市首個(gè)老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元,支持其對床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃,對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局,做到“四定”(定點(diǎn)、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實(shí)際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作,啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅(jiān)持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下,積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點(diǎn),目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好,入住率均達(dá)到50%左右,入住老人95%以上為失能、半失能老人,較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題,減輕其家人的負(fù)擔(dān)。
(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升,社會認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理,不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查,最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治,共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來,積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作,依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn),今年586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項(xiàng)專業(yè)知識培訓(xùn),超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù),養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%,有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動,培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型,涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。
近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績,但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實(shí)際情況相比,還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看,按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求,我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo),年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張,今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上,任務(wù)非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低,一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%),護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。
三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱?,F(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題,整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外,由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素,愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策,但由于門檻較高,文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一,用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破,制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二,融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因,市場融資難度較大。第三,達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因,過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況,不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng),認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號),按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想,確保托底功能、立足服務(wù)本地,以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn),堅(jiān)持盤活存量與發(fā)展增量并重,規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉,統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求,真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是:全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張,社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%,護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%,養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是:養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張,社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上,護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上,養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系,引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的“四定”要求,制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃,科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃,重點(diǎn)把土地、資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上,確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位,具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),爭取早日建成運(yùn)營,著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用,重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù),安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持,加大農(nóng)村敬老院升級改造力度,20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下,拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能,逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入,擴(kuò)大收住對象,無償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點(diǎn),更新設(shè)施設(shè)備,老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器,在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策,在資金、場地、人員等方面,進(jìn)一步降低社會力量準(zhǔn)入門檻,為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),社會力量舉辦規(guī)?;?、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造,用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間,從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會承受能力,合理定價(jià);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展,不斷提升服務(wù)水平,從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革,逐步實(shí)施公建民營試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號),積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法,對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營。重點(diǎn)支持鼓勵(lì)社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。對已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析,逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點(diǎn),發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上,積極鼓勵(lì)各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點(diǎn),進(jìn)一步激活機(jī)制,提高入住率。
(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目,努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮,重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶,帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求,合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地,培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》,強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí),積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計(jì)劃,大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”,推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。
(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式,科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局,實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院,政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),條件具備的可申請?jiān)O(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的,可申請納入定點(diǎn)范圍。完善老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險(xiǎn)。積極探索建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度,研究起草建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策意見,增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平,建立老年人健康檔案,開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。
(六)認(rèn)真研究落實(shí)相關(guān)政策,努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實(shí)相關(guān)政策。認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》,研究、完善我市鼓勵(lì)扶持政策。同時(shí),充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī),加強(qiáng)上級政策對接,積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持,推動全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計(jì)劃,推廣啟東經(jīng)驗(yàn),加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施,在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實(shí)施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識,嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范,細(xì)化預(yù)案措施,防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運(yùn)營較長時(shí)間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的,可明確替代辦法,在確保安全的前提下,適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。
(七)不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度,目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度,提高中高級以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育,增強(qiáng)主人翁意識和責(zé)任意識,妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾,同時(shí)加強(qiáng)對老人的精神關(guān)愛,不斷豐富老人的日間生活,創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實(shí)好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼,降低崗位補(bǔ)貼門檻,適時(shí)提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對取得中高級以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇,確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動,開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評比活動,積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十二
監(jiān)管工作實(shí)踐,就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家,村級衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,有的甚致職工都開不出工資,而且硬件設(shè)施極度匱乏,處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求,也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限,在藥事管理上藥房人員缺少,有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件,還有的是資質(zhì)能力偏低,對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求,以致造成藥事管理功能不全,只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二,藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例,學(xué)歷普通較低,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三,藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程,個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài),既缺乏外部的壓力,又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動力,就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”,“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任,在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí),給藥品的安全使用帶來了隱患。第四,藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理,注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益,忽視藥品的質(zhì)量管理,而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少,很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房,藥庫硬件還不如普通的藥店,制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài),不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差,既無隔熱裝置,室內(nèi)也無空調(diào),窗簾、排氣扇,及防鼠裝置等設(shè)施,藥品直接與地面或墻壁接觸,在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所,各種藥品隨意擺放,未按要求進(jìn)行分類,極易混淆;二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫,有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng),空調(diào)長期關(guān)閉,起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全,只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱,95%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用,冰箱未起到應(yīng)有作用;四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍,造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變;五是溫度計(jì)配備不全,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì),有的配備了溫度計(jì),也無記錄,溫濕度超過規(guī)定范圍時(shí),也不采取任何措施,溫濕度調(diào)控成為一名空話;六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施;七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作,隨意性大,導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六,藥品采購渠道不正規(guī),質(zhì)量隱患大,由于沒有制度的約束,加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無證經(jīng)營者采購藥品,尤其是農(nóng)村個(gè)體診所,藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜,加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差,沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施,因此藥品質(zhì)量難以保證,安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收,一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,難以追根溯源。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多,歸納起來主要有以下幾個(gè)方面。
規(guī)定的不明確?!端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》(暫行)第27條規(guī)定、“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房,不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別,但是藥房和藥柜怎么區(qū)別,法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定,因而對違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。
2、不重視藥品管理,設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高,對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為,醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高,而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺,在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào),一年下來電費(fèi)要好幾千,而保存的藥品價(jià)值也不過幾百元,經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元,即使被藥監(jiān)部門查獲,處罰金額也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把藥劑科看作是輔助科室,在資金技術(shù)上投入明顯不足;再者,從現(xiàn)實(shí)中看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品(既使使用假劣藥品)導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視,設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外,很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn),從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足,整體素質(zhì)偏低,有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足,執(zhí)法裝備落后,從而影響監(jiān)管覆蓋面。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè),村級診所187個(gè),個(gè)體診所316個(gè),分布比較分散,每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次,這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題,要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知,藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品,也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?,F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度,必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”,由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn),尚屬于“使用”單位的性質(zhì),因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”,認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范,承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范,這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法,然而,大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低,制度落實(shí)幾乎都沒有成文,更無從談及制度執(zhí)行與保障,直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱,造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中,一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施,違法違規(guī)行為屢禁屢犯,其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范,缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為,在現(xiàn)階段,農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩,一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī),明確規(guī)定的有關(guān)制度,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等;另一方面要從實(shí)際出發(fā),調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性,參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范,制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度,如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段,加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺階、上水平,要依靠多方面的力量,要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性,尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作,運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段,切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道,為廣大農(nóng)民的用藥安全有效,促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇一
xx鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū),面積117.4平方公里,現(xiàn)轄12個(gè)行政村(居),12539戶,人口4.6萬。境內(nèi)土壤肥沃,水系發(fā)達(dá),生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,旅游資源豐富。全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元,完成財(cái)政收入520萬元,農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。目前,該鎮(zhèn)行政在編人員38人,其中黨政班子成員10人,占26%,事業(yè)單位在編人員63人。
1、職能由“領(lǐng)導(dǎo)”向“服務(wù)”轉(zhuǎn)變。隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求,應(yīng)該實(shí)現(xiàn)從“領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向“服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變,把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后,盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制,但事實(shí)卻存在著“編制數(shù)量控制了,干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的“三大班子”。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范,有很大的隨意性?;鶎诱臋C(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動。如在xxxx鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管,人權(quán)、財(cái)權(quán)在市局,但服務(wù)的對象卻仍然是基層,使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面,就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制,在xxxx鎮(zhèn)行政編制38人,退居二線的就有7人,占18%。嚴(yán)重存在著“拿錢不干事,仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。在一些重大事情面前,由于體制問題,一些站所人員由于人事管理權(quán)在上,業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮,不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中,部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦,許多工作僅靠三個(gè)人是難以完成的,許多業(yè)務(wù)不是一個(gè)部門就可以完成的,結(jié)果使其成為“虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。如此等等現(xiàn)象的存在,嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的`一個(gè)級次或組成部分,作為聯(lián)系“三農(nóng)”最為密切的基層政府,其職能轉(zhuǎn)變,不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求,也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實(shí)施的要求。為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品,全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展,將成為新時(shí)期基層政府工作的重點(diǎn)。
1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能,必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實(shí)施,分步驟推進(jìn),同時(shí)完善配套改革。目前,根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要,要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟(jì)管理人才,通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來,充實(shí)一批、淘汰一批;如要加強(qiáng)對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行,服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為“三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式,必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織,把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺,為此,要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放,尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
4、在鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變及機(jī)構(gòu)改革中,要賦予基層政府更多的社會政治職能,把更多的經(jīng)濟(jì)職能交給市場。為此,必須實(shí)行基層政府行為與農(nóng)民行為的區(qū)別?;鶎诱鹬剞r(nóng)民主人地位,確立“為農(nóng)民服務(wù)”的執(zhí)政理念,隨著基層政府職能的轉(zhuǎn)變,農(nóng)合組織成為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為農(nóng)民服務(wù)的重要組織形式。
5、實(shí)行定期和不定期對現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政事業(yè)單位人員進(jìn)行考核、考試,避免“一朝進(jìn)機(jī)關(guān),永遠(yuǎn)鐵飯碗”。具體考核辦法由市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)拿出詳細(xì)的考核辦法,由組織、人事部門具體實(shí)施。真正形成“能者上、平者讓、庸者下”的用人機(jī)制,調(diào)動鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部工作、學(xué)習(xí)的積極性,真正把權(quán)利交給自己的服務(wù)對象---群眾。
6、為了控制人員編制膨脹,要建立機(jī)構(gòu)編制、組織、人事、財(cái)政等部門相互制約和相互配合的有效機(jī)制;沒有配套的財(cái)政改革,撤改后的鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu)也難以運(yùn)行。
7、政府應(yīng)該在政策、資金等方面給予大力扶植并不斷創(chuàng)新扶植方式,從財(cái)政撥款轉(zhuǎn)為財(cái)政購買服務(wù)的方式,由“以錢養(yǎng)人”轉(zhuǎn)變?yōu)椤耙藻X養(yǎng)事”。為保證扶植資金的有效、公開、透明使用,應(yīng)將其列入公共財(cái)政預(yù)算,其支出和使用要符合相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,并接受人大等相關(guān)部門的審計(jì)和監(jiān)督。
8、基于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展和財(cái)政改革的要求,從政府級次改革的目標(biāo)及方向看,應(yīng)該按照中央政府、省級政府和縣(市)級政府的框架要求改革鄉(xiāng)鎮(zhèn)機(jī)構(gòu),創(chuàng)新上層建筑的機(jī)制和制度,合理配置資源和優(yōu)化生產(chǎn)力布局,從而加強(qiáng)三農(nóng)工作,推動社會主義新農(nóng)村建設(shè)。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇二
1:
87steam教育在美國。
steam教育創(chuàng)新能。
stem教育法案:從教師培。
43。5億美元,供各州政府申請,以推動中,批準(zhǔn)xx年度總額。
stem教育法案從。
stem。
steam創(chuàng)客。
9年,而美國更是長達(dá)。
12年。公立學(xué)校教育作為義務(wù)教育部分,由政府負(fù)擔(dān)。美國公立學(xué)校教育投入來自聯(lián)邦、州和當(dāng)?shù)卣目傮w投入。
cbinsights。
2:
1000萬日元,其中大部分是課外學(xué)。
在8000多億的市場規(guī)模中,1%的市場份額,說明了這一種種亂象:弄虛作假、亂收費(fèi)、為簽單胡亂承諾、卷款倒閉等現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,每年都有大量的學(xué)生及家長受騙上當(dāng)。有一些違規(guī)經(jīng)營的培訓(xùn)機(jī)構(gòu),沒有固定的教學(xué)場所和正式出版的教材,只能藏身私宅,一段時(shí)間后就“偃旗息鼓”
然而由于身份屬性模糊,監(jiān)管多頭,類似亂象已成為行業(yè)頑疾,屢禁不止楊念魯建議,導(dǎo)機(jī)構(gòu)的教育水平,另一方面要建立專業(yè)規(guī)范,提高輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平”
“一方面,要不斷通過行業(yè)建設(shè),提高輔。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇三
按照縣編委要求,縣編辦、縣政府督查室,于8月10日至8月16日對縣政府機(jī)構(gòu)改革工作落實(shí)情況進(jìn)行督查評估。此次督查共涉及24個(gè)工作部門8個(gè)中心共48個(gè)單位。督查組深入各有關(guān)單位,采取聽取單位主管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)、實(shí)地查看、拍照存檔等形式,逐條督查評估機(jī)構(gòu)改革落實(shí)情況。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下:
一、特點(diǎn)及成效。
1、領(lǐng)導(dǎo)重視,迅速行動??h政府機(jī)構(gòu)改革后,縣領(lǐng)導(dǎo)、單位領(lǐng)導(dǎo)都高度重視,主動配合,保證改革順利進(jìn)行??h政府副縣長張志紅、縣長助理劉忠民親自召集縣交通運(yùn)輸局、縣城管局等有關(guān)部門協(xié)調(diào)解決城市客運(yùn)職責(zé)調(diào)整和手續(xù)交接工作。縣發(fā)改委、縣工信局領(lǐng)導(dǎo)積極溝通,將發(fā)改委負(fù)責(zé)“經(jīng)濟(jì)運(yùn)行工作的5人”劃轉(zhuǎn)到工信局,并積極開展工作??h農(nóng)牧局、縣住房和建設(shè)局、縣交通運(yùn)輸局、縣工信局等單位已啟用了新章、掛了新牌子、變更了新賬戶。縣人社局、縣文廣新局、縣糧油貿(mào)易中心、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心等單位及時(shí)刻制新公章、制作新牌子(其中縣糧油貿(mào)易中心已掛新牌子)??h計(jì)生委、縣糧油貿(mào)易中心等單位嚴(yán)格按照“三定”方案制作懸掛內(nèi)設(shè)股室牌子。
2、轉(zhuǎn)變職能,促進(jìn)工作。各單位以改革為契機(jī),積極推出各種新辦法、新舉措,轉(zhuǎn)變職能,強(qiáng)化服務(wù)意識,打造干部隊(duì)伍,提升服務(wù)能力,取得了很好的工作成效,贏得了廣大群眾的好評。縣審計(jì)局強(qiáng)化工作薄弱環(huán)節(jié),加大了對財(cái)政投資項(xiàng)目的監(jiān)管,確保國有資產(chǎn)不流失??h財(cái)政局簡化工作程序,制作工作流程示意圖,提高辦事效率。縣公安局加強(qiáng)城區(qū)防控力量,有力地打擊了不法活動,極大地改善了治安狀況??h城管局購置新車輛,每天在城區(qū)主要路段灑水降塵,在炎炎夏日為群眾帶來了可貴的清涼。縣廣播電視發(fā)展服務(wù)中心實(shí)行了掛牌上崗,加強(qiáng)了新聞輿論監(jiān)督,開展了有線電視數(shù)字化整體平移工作,重新開播了內(nèi)黃縣廣播電臺,增設(shè)了以文娛、娛樂為主的有線綜藝頻道和以農(nóng)業(yè)、法制宣傳為主的第三頻道,實(shí)現(xiàn)了工作、效益、社會多贏的良好局面。縣安監(jiān)局一手抓執(zhí)法,一手抓服務(wù),以整改為目的,以懲罰為手段,實(shí)行“首查不罰”制度??h林業(yè)局、縣畜牧獸醫(yī)服務(wù)中心積極開展電視技術(shù)講座并安排專人定期下鄉(xiāng)為農(nóng)戶搞好技術(shù)服務(wù)。
二、存在問題。
1、個(gè)別單位職責(zé)調(diào)整還未到位。如縣發(fā)改委的“工業(yè)經(jīng)濟(jì)運(yùn)行”職責(zé)還未調(diào)整到縣工信局;原農(nóng)開辦的“農(nóng)業(yè)綜合開發(fā)”職責(zé)未調(diào)整到縣財(cái)政局;縣食品藥品監(jiān)督局的“綜合協(xié)調(diào)食品安全、組織查處食品安全重大事故”職責(zé)未調(diào)整到縣衛(wèi)生局,縣衛(wèi)生局應(yīng)調(diào)出的職責(zé)也未調(diào)出;原廣電局、文物旅游局的行政職責(zé)和縣文管所未調(diào)整到縣文廣新局,文化市場綜合執(zhí)法也未合并;原畜牧局行政職責(zé)未調(diào)整到縣農(nóng)牧局;原糧食局行政職責(zé)未調(diào)整到縣發(fā)改委;原縣政府教育督查室行政職責(zé)已劃入縣教體局,但人員還需進(jìn)一步理順;原新農(nóng)辦需進(jìn)一步理順關(guān)系。
2、個(gè)別單位牌子未掛、公章未刻、賬戶未變。如縣蔬菜服務(wù)中心、縣教育發(fā)展促進(jìn)中心、縣旅游發(fā)展服務(wù)中心、縣廣播電視發(fā)展服務(wù)中心、縣棉花糧油生產(chǎn)服務(wù)中心、縣外商投資服務(wù)中心、縣扶貧開發(fā)辦公室等單位未掛牌子、未刻公章、未變更賬戶。縣政府辦公室、縣人社局等單位未掛內(nèi)設(shè)股室牌子。
3、大部分單位存在亂掛牌、股室牌子名稱不規(guī)范、股級干部超配、行政單位事業(yè)身份人員任股級干部現(xiàn)象。此次已將相關(guān)單位的所有掛牌拍照存檔。
4、存在部門干預(yù)掛牌子現(xiàn)象。大多數(shù)單位都掛有:計(jì)生辦、綜治辦、群眾工作室、工會等牌子??h公安局掛有原系統(tǒng)內(nèi)未改革到位的牌子。個(gè)別單位有臨時(shí)性工作辦公室牌子。如:“三項(xiàng)重點(diǎn)”工作辦公室。
三、意見建議。
1、涉及職責(zé)調(diào)整的單位由有關(guān)縣領(lǐng)導(dǎo)、部門領(lǐng)導(dǎo)召開會議,進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),及時(shí)安排落實(shí)職責(zé)劃轉(zhuǎn)事項(xiàng),辦理交接事項(xiàng)。
2、進(jìn)一步加大督查力度,對未整改到位的單位進(jìn)行跟蹤督導(dǎo)。
3、在以后改革制定“三定”方案時(shí),是否考慮對于一些職責(zé)較多、人員較多的單位,適當(dāng)增加一些內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)。
4、對于“一票否決”的部門干預(yù)要求各單位掛的牌子,看看縣編辦拿出什么意見。
2010年8月18日。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇四
在人們?nèi)粘I罨加懈鞣N疾病的時(shí)候,只有一般的小病能到藥店購買藥品治療,其他大部分疾病需要到各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行用藥治療,醫(yī)療機(jī)構(gòu)的病患者相對集中,用藥人群大,在用藥品種、數(shù)量上相對較大。因此進(jìn)一步加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管,不斷規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從購進(jìn)到使用全過程的管理,對于確保我市人民群眾用藥安全有效具有十分重要的意義。然而現(xiàn)階段對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理,而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨(dú)購進(jìn),有的'在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求,而且藥品管理還非?;靵y。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識,對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí),有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營,這些承包個(gè)人對藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時(shí)建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實(shí)施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶沒有達(dá)標(biāo);對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo),推進(jìn)整改;對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅(jiān)決查處,依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動,尋找切實(shí)可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇五
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一、基本情況。
**鎮(zhèn)位于瀏陽北區(qū),面積117.4平方公里,現(xiàn)轄12個(gè)行政村(居),12539戶,人口4.6萬。
境內(nèi)土壤肥沃,水系發(fā)達(dá),生態(tài)環(huán)境優(yōu)美,旅游資源豐富。
xx年全鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)工農(nóng)業(yè)總產(chǎn)值3.2億元,完成財(cái)政收入520萬元,農(nóng)民人均純收入達(dá)到5400元。
目前,該鎮(zhèn)行政在編人員38人,其中黨政班子成員10人,占26%,事業(yè)單位在編人員63人。
二、職能配置和運(yùn)作情況。
1、職能由”領(lǐng)導(dǎo)”向”服務(wù)”轉(zhuǎn)變。
隨著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場規(guī)律的要求,應(yīng)該實(shí)現(xiàn)從”領(lǐng)導(dǎo)農(nóng)民”向”服務(wù)農(nóng)民”的觀念轉(zhuǎn)變,把構(gòu)建服務(wù)型與公共型基層政府作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革的全新目標(biāo)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)體制建立以后,盡管機(jī)構(gòu)和人員數(shù)量一直嚴(yán)格控制,但事實(shí)卻存在著”編制數(shù)量控制了,干事人員減少了”的怪現(xiàn)象。
目前,鄉(xiāng)鎮(zhèn)政權(quán)的結(jié)構(gòu)和權(quán)力的分配基本上是比照上級政權(quán)機(jī)關(guān)設(shè)置的。
人們習(xí)慣將鄉(xiāng)鎮(zhèn)黨委、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府稱為鄉(xiāng)鎮(zhèn)的”三大班子”。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府的機(jī)構(gòu)設(shè)置和人員編制至今沒有法律規(guī)范,有很大的隨意性。
基層政府的機(jī)構(gòu)與人員編制逐年變動。
如在**鎮(zhèn)就存在著國土資源所、農(nóng)電站、畜牧獸醫(yī)站等單位陸續(xù)收歸市直管,人權(quán)、財(cái)權(quán)在市局,但服務(wù)的對象卻仍然是基層,使一些工作人員對鄉(xiāng)鎮(zhèn)的管理、指導(dǎo)處于應(yīng)付差事;另一方面,就是一些退居二線人員占用行政、事業(yè)單位編制,在**鎮(zhèn)行政編制38人,退居二線的就有7人,占18%。
嚴(yán)重存在著”拿錢不干事,仍然占編制”。
2、突發(fā)事件應(yīng)對能力不夠。
在一些重大事情面前,由于體制問題,一些站所人員由于人事管理權(quán)在上,業(yè)務(wù)安排一律由上面指揮,不服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)統(tǒng)一指揮、調(diào)度。
3、服務(wù)職能配置混淆不清。
目前機(jī)構(gòu)設(shè)置中,部分單位職責(zé)不清導(dǎo)致履職不到位。
在我鎮(zhèn)行政單位編制中的經(jīng)濟(jì)發(fā)展辦,許多工作僅靠三個(gè)人是難以完成的,許多業(yè)務(wù)不是一個(gè)部門就可以完成的,結(jié)果使其成為”虛設(shè)機(jī)構(gòu)”。
如此等等現(xiàn)象的存在,嚴(yán)重制約和影響農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)的進(jìn)程。
三、
機(jī)構(gòu)編制人員配備及建議。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府是基層政府的一個(gè)級次或組成部分,作為聯(lián)系”三農(nóng)”最為密切的基層政府,其職能轉(zhuǎn)變,不僅僅是經(jīng)濟(jì)文化水平發(fā)展到一定階段的內(nèi)在要求,也是建設(shè)社會主義新農(nóng)村戰(zhàn)略實(shí)施的要求。
為廣大農(nóng)民提供公共產(chǎn)品,全面推進(jìn)農(nóng)村公共事業(yè)的發(fā)展,將成為新時(shí)期基層政府工作的重點(diǎn)。
1、為了推動基層政府轉(zhuǎn)變職能,必須推進(jìn)以撤改為主要內(nèi)容的鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革要分類實(shí)施,分步驟推進(jìn),同時(shí)完善配套改革。
目前,根據(jù)工作需要、農(nóng)民需要和服務(wù)需要,要將一些農(nóng)機(jī)、農(nóng)技、畜牧、市場經(jīng)濟(jì)管理人才,通過各種手續(xù)、程序?qū)訉舆x拔到鄉(xiāng)鎮(zhèn)來,充實(shí)一批、淘汰一批;如要加強(qiáng)對文化、衛(wèi)生、環(huán)保、為民服務(wù)中心、公益性管理與服務(wù)等機(jī)構(gòu)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的設(shè)置。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府職能轉(zhuǎn)變應(yīng)該按照基層政府職能的重新定位而進(jìn)行,服務(wù)型與公共型政府是市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展對基層政府的本質(zhì)要求,基層政府直接管理經(jīng)濟(jì)的職能已經(jīng)不能適應(yīng)市場經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求。
3、農(nóng)村經(jīng)濟(jì)合作組織是鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府機(jī)構(gòu)改革后為”三農(nóng)”服務(wù)的重要組織形式,必須依法支持與推動農(nóng)村及農(nóng)民建立農(nóng)合組織,把農(nóng)合組織打造為激發(fā)農(nóng)民積極性與創(chuàng)造性的平臺,為此,要求政策允許并保證生產(chǎn)以外的其它農(nóng)業(yè)生產(chǎn)環(huán)節(jié)對農(nóng)合組織開放,尤其是要支持農(nóng)合組織在農(nóng)村公用事業(yè)中發(fā)揮積極作用。
創(chuàng)建醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥房用藥安全調(diào)研報(bào)告機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文(2)|返回目錄。
三分局轄區(qū)共有醫(yī)療機(jī)構(gòu)4家,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人民群眾防病治病方面發(fā)揮著它不可替代的作用。
但是,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房是否規(guī)范、藥品質(zhì)量能否得到保證,直接關(guān)系到醫(yī)療效果和老百姓的切身利益。
目前大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房存在”小、亂、差”的問題,使群眾買放心藥難的問題日趨突出。
因此,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的改造和規(guī)范工作,就成為藥監(jiān)部門一項(xiàng)刻不容緩的工作任務(wù)。
一、存在的困難與問題。
(一)硬件設(shè)施不完備。
硬件設(shè)施是一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的基礎(chǔ)性工程,直接影響著藥品的管理、使用等各個(gè)方面。
然而,4家醫(yī)療機(jī)構(gòu),大部分均不同程度地缺乏硬件設(shè)施。
一是藥房、藥庫面積過于狹窄,有的藥房面積不足15平方米,藥庫面積不足40平方米;二是沒有相應(yīng)的管理設(shè)施,如藥架、藥柜、干濕溫度計(jì)、隔地墊、冷藏設(shè)備及通風(fēng)、避光、防鼠、防蟲等措施;三是調(diào)配使用工具不全,部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)配藥品都沒有使用專用工具,而是用手直接調(diào)配,并且包裝藥品沒有專用藥袋,這些都不符合藥品的包裝要求,直接污染了藥品。
(二)軟件資料不健全。
軟件資料最能反映一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量管理的全過程。
但是,在常用的10余種軟件資料中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)最多只能查到藥品購進(jìn)記錄等三、四種資料,與藥品零售企業(yè)50余種軟件資料相比,還不足10%。
這主要體現(xiàn)在,一是各類相應(yīng)的規(guī)章制度不健全,如藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、調(diào)配、事故處理等制度;二是本單位沒有建立起人員培訓(xùn)及健康檢查檔案;三是購進(jìn)、驗(yàn)收記錄不完整、不寫藥品劑型規(guī)格、不注明驗(yàn)收結(jié)論、購進(jìn)驗(yàn)收人員不簽名等現(xiàn)象大量存在;四是沒有收集藥品質(zhì)量信息及無近效期藥品催銷表等問題很為普遍。
(三)購貨手續(xù)不完善。
在藥品采購方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)總是存在著這樣那樣的問題。
首先,雖然大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購藥品時(shí)都能做到查看一證一照(《藥品經(jīng)營許可證》、《營業(yè)執(zhí)照》),但沒有按要求將其加蓋公章的復(fù)印件留存下來;其次,對于進(jìn)口藥品及一些特殊藥品,沒有索取《進(jìn)口藥品注冊證》、《口岸檢驗(yàn)報(bào)告書》、《生物制品批簽發(fā)合格證》等相關(guān)證明文件的復(fù)印件;此外,個(gè)別法律意識較弱的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在購貨時(shí)沒有與供貨方簽訂《藥品質(zhì)量保證協(xié)議》,沒有索要正式稅票及交貨清單,一旦發(fā)生糾紛,缺少保護(hù)自己合法權(quán)益的有效證據(jù)。
(四)管理措施不得力。
藥品的儲存、養(yǎng)護(hù)、陳列等工作,是藥品管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
但是,由于絕大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少必要的設(shè)施設(shè)備,加之思想不能引起足夠重視,所以在管理上存在著不少漏洞。
一是藥品堆垛不符要求,沒有與地面墻壁保持一定距離,藥品受潮現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生;二是藥品儲存未實(shí)行合格藥品與不合格藥品的分區(qū)管理,在執(zhí)法人員檢查中發(fā)現(xiàn)假劣藥品時(shí),總是以”已經(jīng)報(bào)廢”為由推脫責(zé)任,難以辯清;三是藥品陳列比較混亂,導(dǎo)致許多藥品因使用時(shí)尋找不到而過期失效;四是庫房與藥房的溫濕度沒有定時(shí)監(jiān)控,造成了許多藥品霉?fàn)€變質(zhì)或被蟲蛀;五是不能定期對藥品檢查養(yǎng)護(hù),例如藥品被陽光曝曬現(xiàn)象已是司空見慣,由于這些問題的存在,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量已令人十分堪憂。
(五)調(diào)配使用不規(guī)范。
藥品的調(diào)配使用,是直接作用于患者的終端環(huán)節(jié),但是,由于長期以來形成的習(xí)慣,調(diào)劑人員的調(diào)配使用行為極不規(guī)范,大多數(shù)調(diào)劑人員在藥品調(diào)配時(shí)不使用調(diào)配工具;調(diào)劑人員不經(jīng)處方醫(yī)師而隨意更改處方或代用藥品;部分調(diào)劑人員不在處方上簽名等;這些不良習(xí)慣和違法行為不僅嚴(yán)重危脅著人民群眾用藥的安全有效,而且嚴(yán)重地阻礙了藥品使用規(guī)范化程度的提高。
(六)服務(wù)質(zhì)量不滿意。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量的高低,不僅是其行醫(yī)用藥技能的一個(gè)外在體現(xiàn),更是一條能否保證患者心理治療的重要途徑。
但是,在服務(wù)態(tài)度與服務(wù)質(zhì)量上,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)還存在以下問題:一是一些藥劑人員在工作時(shí)間內(nèi),不能堅(jiān)持在職在崗,不能按要求著工作服;二是個(gè)別藥劑人員態(tài)度惡劣,沒有體現(xiàn)患者至上和為人民服務(wù)的精神;三是未設(shè)立服務(wù)公約、監(jiān)督電話和患者意見簿等便民條件,不能正確傾聽群眾呼聲;四是對藥品使用后的不良反應(yīng)等情況沒有及時(shí)監(jiān)測,對患者反映的藥品質(zhì)量問題,不能詳細(xì)記錄并及時(shí)處理。
二、產(chǎn)生的原因。
(一)認(rèn)識有偏差,舊有管理體制存在弊端,缺乏競爭機(jī)制。
長期以來,由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直處于被保護(hù)地位,認(rèn)為只要取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》,就如同獲得使用藥品的”通行證”,沒有危機(jī)感;其次,”以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)象仍然還嚴(yán)重存在;最后,醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)單位被醫(yī)療機(jī)構(gòu)獨(dú)攬,也是造成缺乏競爭機(jī)制的一個(gè)重要原因。
(二)思想不重視,藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏。
一方面,一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人對藥房管理工作很不重視,總認(rèn)為藥房只是為了賣藥,傳統(tǒng)的思想觀念和藥房管理方法還根深蒂固,直接影響了藥品使用制度改革工作的推進(jìn);另一方面,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)專業(yè)人才嚴(yán)重匱乏,已成為一個(gè)不容忽視的問題。
筆者曾對醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)劑人員進(jìn)行過調(diào)查,問其調(diào)劑職責(zé)有哪些,大多數(shù)回答不上來,由于這些人未經(jīng)過正規(guī)藥學(xué)知識培訓(xùn),只對藥品有粗淺的認(rèn)識,嚴(yán)重影響著人民群眾的用藥安全。
(三)制度不健全,醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房無章可循。
雖然以前衛(wèi)生管理部門給醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房制定過一些工作制度,且發(fā)揮了重要作用,但是,隨著社會的發(fā)展和醫(yī)藥制度的逐步改革,這些制度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能適應(yīng)藥房工作的需要。
另外,隨著我國加入wto,gmp、gsp等規(guī)范相繼修改出臺,但是由于考慮到”醫(yī)藥分家”的發(fā)展趨勢,我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用規(guī)范成為了藥品質(zhì)量管理方面的一個(gè)合理缺陷。
因此,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房規(guī)劃、人員結(jié)構(gòu)、藥品購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、出庫、使用及服務(wù)等環(huán)節(jié)上,沒有嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)和統(tǒng)一的尺度予以要求和衡量,從而造成藥房工作無章可循的問題及藥房現(xiàn)狀參差不齊的現(xiàn)狀。
(四)舉報(bào)案件少,群眾法律意識比較淡薄。
一方面,一些群眾在發(fā)現(xiàn)甚至自己用上假劣藥品的時(shí)候,總認(rèn)為吃一點(diǎn)小虧而已,不能及時(shí)向藥監(jiān)部門舉報(bào),延誤了作戰(zhàn)時(shí)機(jī)。
另一方面,大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人,在發(fā)生違法行為后,還不能正確認(rèn)識錯(cuò)誤,法律觀念極為淡薄。
三、幾點(diǎn)建議與對策。
(一)強(qiáng)化教育培訓(xùn),切實(shí)提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。
一是要實(shí)行藥品從業(yè)人員資格準(zhǔn)入制度。
藥品從業(yè)人員上崗必須先通過崗前培訓(xùn)并考試合格,憑藥監(jiān)部門核發(fā)的《上崗證》方可從事直接接觸藥品的工作;二是要加強(qiáng)繼續(xù)教育工作,從藥品基本知識、藥事法律法規(guī)、藥品職業(yè)道德等方面不斷提高藥品從業(yè)人員的綜合素質(zhì);三是要鼓勵(lì)從業(yè)人員積極參與藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱和資格的評審及考試,從根本上解決醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品從業(yè)人員的素質(zhì)問題。
(二)加大經(jīng)濟(jì)投入,實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的可持續(xù)性發(fā)展。
”巧婦難為無米之炊”。
要使醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房進(jìn)行有效改造,從而保障藥品質(zhì)量和人民群眾用藥安全有效,就需要社會多方面給予經(jīng)濟(jì)支持和投入。
首先,醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人要從思想上予以足夠重視,要加大對藥房改造的投資力度,下決心完善各項(xiàng)設(shè)施設(shè)備;其次,政府有關(guān)職能部門,要對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房改造工作進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼邇A斜,幫助其度過難關(guān)。
(三)出臺相應(yīng)規(guī)范,促進(jìn)藥品使用科學(xué)化程度提高。
目前,國家對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用沒有相應(yīng)質(zhì)量管理規(guī)范,這雖然是一個(gè)合理缺陷,但是面對醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的現(xiàn)狀,我們應(yīng)在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上,制定出一整套既能適應(yīng)地域特點(diǎn),又能切實(shí)解決藥品使用質(zhì)量管理方面存在問題的規(guī)范和制度。
對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用行為進(jìn)行全面管理和規(guī)范,市局出臺的《**市創(chuàng)建”規(guī)范藥房”實(shí)施方案》及《**市醫(yī)療機(jī)構(gòu)”規(guī)范藥房”驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》就是一個(gè)很好的先例。
(四)利用多種手段,嚴(yán)厲打擊藥品違法犯罪行為。
”以監(jiān)督為中心,監(jiān)、幫、促相結(jié)合”的工作方針中,監(jiān)督是中心。
要加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管,就須多管齊下。
一是充實(shí)執(zhí)法力量,改善執(zhí)法條件,狠抓隊(duì)伍自身建設(shè),充分調(diào)動監(jiān)管環(huán)節(jié)的內(nèi)在因素;二是加強(qiáng)與公安、工商、衛(wèi)生等相關(guān)職能部門的溝通與協(xié)調(diào),開展聯(lián)合執(zhí)法活動,形成強(qiáng)大的執(zhí)法合力,營造良好的執(zhí)法環(huán)境;三是以建立”藥品監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)”為重點(diǎn),聘請有一定社會影響且責(zé)任心強(qiáng)的人士擔(dān)任藥品協(xié)管員,從而確保藥品監(jiān)管無盲區(qū);四是積極鼓勵(lì)群眾對藥品違法案件進(jìn)行舉報(bào)。
總之,我們要采取多種方法,建立起以藥監(jiān)部門牽頭,相關(guān)部門配合,群眾積極參與的藥品打假機(jī)制,著力提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品質(zhì)量的整體水平。
(五)堅(jiān)持法制宣傳,增強(qiáng)人民群眾的法律意識。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品治理是一項(xiàng)漫長工程,不可能一蹴而就,這就需要社會各界尤其藥監(jiān)部門的不斷宣傳,不能僅僅停留在”3、15”、”9、15“等活動開展的層面上,而是要在日常工作之中,以嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的工作作風(fēng)和對人民群眾用藥安全、有效、負(fù)責(zé)的滿腔熱情,不斷普及藥學(xué)基本知識,宣傳藥事法律法規(guī)。
在對醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)法過程中,要將宣傳和教育擺在突出位置,曉之以理,動之以情,做到”標(biāo)本兼治”;此外,要采取群眾喜聞樂見的方式,普及藥品基本知識,指導(dǎo)百姓合理用藥,并要加大藥品法律法規(guī)的宣傳,鼓勵(lì)他們在自己用藥受到侵害時(shí),善于拿起法律武器來保護(hù)自己的合法權(quán)益。
總之,改善醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥環(huán)境,確保藥品安全有效,關(guān)系到老百姓的切身利益,關(guān)系到醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展,關(guān)系到整個(gè)社會的繁榮和穩(wěn)定,是全面建設(shè)小康社會的重要目標(biāo)之一。
我們藥監(jiān)部門必須用發(fā)展的眼光去審視目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)存在的困難與問題,認(rèn)真分析問題產(chǎn)生的根源,制定切實(shí)有效的措施,狠抓工作落實(shí),真正解決好人民群眾”用藥難、用放心藥難”的問題,用自己的實(shí)際行動來踐行”三個(gè)代表”重要思想。
研究機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告:600320振華港機(jī)_600320股票機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告范文(3)|返回目錄昨日,我們對振華港機(jī)進(jìn)行了實(shí)地調(diào)研,與公司管理人員就經(jīng)營情況、發(fā)展戰(zhàn)略以及目前市場比較關(guān)心的問題進(jìn)行了溝通交流。
評論:1.行業(yè)龍頭地位牢固:公司是全球最大的港口機(jī)械及大型鋼結(jié)構(gòu)制造商,具備全球同業(yè)最大產(chǎn)能、最強(qiáng)整機(jī)運(yùn)輸船隊(duì)和最長碼頭岸線的核心競爭優(yōu)勢。
自1998年起公司主要產(chǎn)品集裝箱起重機(jī)已連續(xù)9年位居全球市場占有率的第一位,國際市場占有份額遠(yuǎn)遠(yuǎn)領(lǐng)先于其他競爭對手。
最近,公司收購上海港機(jī)的工作已經(jīng)進(jìn)入了尾聲,兩家港機(jī)合并將進(jìn)一步鞏固公司的行業(yè)龍頭地位。
2.手持訂單充足,xx年業(yè)績有保障。
在全球經(jīng)濟(jì)一片蕭條的情況下,外界普遍預(yù)期公司將受到國際貿(mào)易量減少的沖擊。
公司憑借著在行業(yè)中較強(qiáng)的實(shí)力保持了充足的訂單,為xx年業(yè)績持續(xù)增長打下了基礎(chǔ)。
目前公司手持訂單42億美元,訂單數(shù)量較去年同期上漲20%,并且尚未出現(xiàn)撤單的情況。
公司xx年xx年的產(chǎn)值目標(biāo)分別是280億元和350億元。
3.借鑒傳統(tǒng)業(yè)務(wù)崛起經(jīng)驗(yàn),大力發(fā)展海上重型機(jī)械。
公司與xx年開始進(jìn)入海上重型機(jī)械領(lǐng)域,在預(yù)期傳統(tǒng)業(yè)務(wù)上升空間受限的情況,公司將下一步的發(fā)展目標(biāo)投向了海上重型機(jī)械市場。
(1)海上重型機(jī)械市場容量大,毛利率高。
海上重型機(jī)械每年有500億美元的市場容量,而該業(yè)務(wù)技術(shù)要求高,有能力拓展該業(yè)務(wù)的廠家少,處于供不應(yīng)求的狀態(tài)。
并且該業(yè)務(wù)的毛利率高,比公司的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)高出10%左右。
(2)公司發(fā)展該業(yè)務(wù)優(yōu)勢突出。
公司自xx年進(jìn)入該市場以來,在技術(shù)和實(shí)力方面都有了一定的積累。
公司目前可以生產(chǎn)的產(chǎn)品包括大型浮吊、鋪管船和海上石油鉆井平臺等。
公司將技術(shù)創(chuàng)新作為發(fā)展該業(yè)務(wù)的立足點(diǎn)。
建立了博士后流動站,正在籌建海工產(chǎn)品研究所,進(jìn)一步加大在技術(shù)方面的投入。
擴(kuò)建的長興島基地也是為了滿足發(fā)展該業(yè)務(wù)的需要。
(3)業(yè)務(wù)增長或?qū)⒊鍪袌鲱A(yù)期。
由于海上重型機(jī)械的生產(chǎn)方式特殊,大多采用先生產(chǎn)再出售的方式。
一般在生產(chǎn)過程中會接到訂單。
目前在建的海上重型機(jī)械有7-10臺,其中2-4臺是不包含在訂單中的。
由于該類產(chǎn)品價(jià)格高昂,售出的時(shí)點(diǎn)會對公司收入和利潤產(chǎn)生較大影響。
(4)xx年公司將大力拓展市場占有率。
在該業(yè)務(wù)上公司的目標(biāo)是在3-5年占到公司產(chǎn)值的50%以上。
由于該業(yè)務(wù)較高的毛利率,對利潤的貢獻(xiàn)大于傳統(tǒng)業(yè)務(wù),將為公司未來利潤的增長提供空間。
我們認(rèn)為該業(yè)務(wù)將會是公司未來成長的最大亮點(diǎn)。
(5)將享受國家政策支持。
國務(wù)院出臺的船舶振興規(guī)劃中涉及到了要加大對海上工程設(shè)備的投入,對公司拓展該業(yè)務(wù)將會是一大利好,由于目前規(guī)劃細(xì)則尚未出臺,我們將密切京城學(xué)校:消失的少女們關(guān)注振興規(guī)劃對公司的影響。
4.集裝箱起重機(jī)業(yè)務(wù)進(jìn)入穩(wěn)定發(fā)展期。
公司主營產(chǎn)品岸橋和岸橋的全球市場占有率分別在70%和50%左右。
由于較高的市場占有率,所以未來提升的空間不大。
加之對集裝箱起重機(jī)行業(yè)未來增速放緩的預(yù)期,公司該業(yè)務(wù)將步入穩(wěn)定發(fā)展期。
5、公司向大股東中交股份定向增發(fā)收購上海港機(jī)100%的股權(quán)和江天實(shí)業(yè)60%的股權(quán)已獲批。
xx年報(bào)中并入公司進(jìn)行核算。
上海港機(jī)xx年的產(chǎn)值約為30億元,xx年公司收入的58%。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇六
調(diào)研方法:采用街頭抽樣調(diào)查。
調(diào)研對象:各個(gè)銀行金融機(jī)構(gòu)。
本次調(diào)查采取街頭抽樣調(diào)查,主要調(diào)查年齡在18-59歲之間,性別隨機(jī)抽取。發(fā)放問卷100份,回收有效問卷92份,其中男性占50人,女性為42人,被調(diào)查者80%為城鎮(zhèn)居民。
以下為回收調(diào)查問卷的統(tǒng)計(jì)情況,一、銀行服務(wù)基本調(diào)查。
(一)被訪者是否使用過或正在使用信用卡。
被訪者中只有11人曾經(jīng)或正在使用信用卡,只占到被訪者的12%,而將近90%的人沒有使用過信用卡。
(二)被訪者對信用卡使用的態(tài)度。
從圖表中明確可以看出,大約31%的消費(fèi)者表示對信用卡還不甚了解,對其所起的作用不是很清楚,18%的消費(fèi)者仍在考慮,有意向辦理;19%的消費(fèi)者覺得沒必要,對其作用不大。13%的消費(fèi)者認(rèn)為信用卡很方便,能夠解其一時(shí)之需,還有11%的消費(fèi)者表示從未考慮過信用卡對其生活的影響。
(三)被訪者曾或現(xiàn)在參與的銀行投資理財(cái)活動。
貸款10080沒有過288604540200投資43222其他理財(cái)咨詢結(jié)算。
可以看出,有將近一半的人參與過貸款,與此人數(shù)相近的被訪者有過投資的經(jīng)歷,有不到25%的人參與過理財(cái)咨詢服務(wù),只有兩人參與過結(jié)算服務(wù),30%的人還沒有接觸過以上的理財(cái)活動。
(四)被訪者對理財(cái)活動的態(tài)度。
調(diào)查顯示有將近70%的消費(fèi)者認(rèn)為可以適當(dāng)?shù)膮⑴c理財(cái)活動,10%的消費(fèi)者說應(yīng)當(dāng)對銀行的理財(cái)產(chǎn)品持樂觀的態(tài)度,13%的消費(fèi)者表示銀行的理財(cái)產(chǎn)品有時(shí)也有一定風(fēng)險(xiǎn),投資須謹(jǐn)慎,應(yīng)該敬而遠(yuǎn)之。4%的消費(fèi)者未做考慮。
(五)選擇商業(yè)銀行時(shí)考慮的主要因素。
從雷達(dá)圖的分布來看,較多的人會就近選擇,服務(wù)和營業(yè)點(diǎn)的數(shù)量也在很大程度上影響消費(fèi)者的選擇,有就少部分的消費(fèi)者會從知名度、安全性等方面考慮。
(六)被訪者的收入中用于儲蓄的比重從柱狀圖的分布情況來看,有46%的消費(fèi)者將會把大部分的收入存入銀行,三分之一的消費(fèi)者將一半的收入存入銀行,有17%的消費(fèi)者只將收入的1/4放在銀行,只有2%的消費(fèi)者表示目前在銀行沒有存款。
二、分析問卷結(jié)果。
由以上的調(diào)研表可以明顯得知:
(一)被訪者在談到選擇銀行時(shí)的考慮因素時(shí),顯得并不是非常的在意,可以看出,很多人處于方便的考慮,將錢存在離家較近的銀行,分析得知,現(xiàn)階段的浦東新區(qū)曹路鎮(zhèn)的城鎮(zhèn)居民對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面,消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司,更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu),更好的利用其所提供的服務(wù),使得我們的生活更加的便捷,提高時(shí)間的效率,提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮,四大國有銀行的體制背景,使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要,隨著改革開放的深入,金融市場的逐步開放,經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化,競爭機(jī)制的深化,各銀行的信用會顯得尤為重要。現(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量,與許多的企事業(yè)單位合作,采用定點(diǎn)合作的方法來搶奪市場份額,此營銷方案起到不小的作用。
(二)在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時(shí),人們的反應(yīng)不一,有些人已經(jīng)體會其帶來的變革,有些人則對其不以為然,調(diào)查表明,大部分的人對其不甚了解,進(jìn)而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈,這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景,但前期宣傳、導(dǎo)入,將會是一個(gè)較漫長的過程,此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力,克服眼前短暫的困難,創(chuàng)造美好的未來。
(三)信用卡在本地區(qū)的使用率并不是很高,有將近90%的人表示沒有使用過信用,這與本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀和人們的觀念有著極為重要的關(guān)系,很多人還不了解信用卡得作用和方便之處,提前消費(fèi)的觀念還不能為廣大的民眾所認(rèn)識和接受,人們對其的需要并不很強(qiáng)烈,伴隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們的思想觀念先進(jìn),人們會逐漸的接受使用信用卡,促進(jìn)本地區(qū)金融體制的完善。
被訪者對參與理財(cái)產(chǎn)品活動的態(tài)度多為適當(dāng)參與,能使我們消費(fèi)者能夠在所參與的理財(cái)產(chǎn)品中獲益,使得自己的閑置資本達(dá)到效用最大化。(四)四大銀行占據(jù)著絕大比重的市場份額。究其原因,在街面所能見到的大多數(shù)為四大國有銀行,并且,大多數(shù)企事業(yè)單位與這些銀行有業(yè)務(wù)關(guān)系,等等因素。這其中工行占據(jù)了最多市場份額,26%的人選擇,建行、中行、農(nóng)行分列其后,在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)交行擁有不少的客戶群,這得益于目前交行在北京的擴(kuò)張,并以其優(yōu)質(zhì)的服務(wù)得到了廣泛的好評。近些年來股份制商業(yè)銀行逐漸的加大了對北京地區(qū)的擴(kuò)張,消費(fèi)擁有了更加多樣的選擇空間,有利于金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的合理競爭,提高本地區(qū)的金融服務(wù)質(zhì)量。北京市政府應(yīng)該加大對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的招商引資,活躍本地區(qū)的金融市場,更好的服務(wù)于本地區(qū)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展。
(五)存在以上問題的銀行應(yīng)該做出切實(shí)可行的整改方案,提升服務(wù)的品質(zhì),使得消費(fèi)對所選銀行的忠誠度得以提升,銀行間展開良性的競爭,實(shí)現(xiàn)雙贏。被訪者在談到選擇銀行時(shí)的考慮因素時(shí),顯得并不是非常的在意,可以看出,很多人處于方便的考慮,將錢存在離家較近的銀行,分析得知,現(xiàn)階段的北京人對金融服務(wù)機(jī)構(gòu)的認(rèn)識還不是很全面,消費(fèi)者應(yīng)該將其視為市場當(dāng)中的普通服務(wù)公司,更多的了解金融服務(wù)機(jī)構(gòu),更好的利用其所提供的服務(wù),使得我們的生活更加的便捷,提高時(shí)間的效率,提高生活的質(zhì)量。人們對儲蓄的安全性沒有太多的顧慮,四大國有銀行的體制背景,使得這一金融業(yè)的關(guān)鍵問題顯得并不那么重要,隨著改革開放的深入,金融市場的逐步開放,經(jīng)濟(jì)體制的優(yōu)化,競爭機(jī)制的深化,各銀行的信用會顯得尤為重要?,F(xiàn)如今的許多銀行為提高其業(yè)務(wù)量,與許多的企事業(yè)單位合作,采用定點(diǎn)合作的方法來搶奪市場份額,此營銷方案起到不小的作用。
(六)雖然銀行目前的存在較多待改進(jìn)地方,但人們打算更換銀行的熱情并不是很高,用戶對其所選銀行有著較高的忠誠度。這樣并不利于銀行之間的競爭,不能使得資源得到最優(yōu)化的配置。消費(fèi)者應(yīng)該及時(shí)的轉(zhuǎn)變原有的觀念,緊跟時(shí)代的步伐,合理的爭取自身利益的最大化,同時(shí)形成對銀行的壓力,迫使其不斷地進(jìn)步。在談到對股份制商業(yè)銀行的態(tài)度時(shí),人們的反應(yīng)不一,有些人已經(jīng)體會其帶來的變革,有些人則對其不以為然,調(diào)查表明,大部分的人對其不甚了解,進(jìn)而對其不會有過高的熱情。但人們的好奇十分的強(qiáng)烈,這說明股份制銀行在此還是有較為廣闊的前景,但前期宣傳、導(dǎo)入,將會是一個(gè)較漫長的過程,此類的金融機(jī)構(gòu)應(yīng)該加強(qiáng)長遠(yuǎn)的預(yù)知能力,克服眼前短暫的困難,創(chuàng)造美好的未來。在提及存款占收入的比重時(shí),將近50%的人表示其將大部分的收入存入銀行,多一半的人有不到一半或是將近一半的存款。了解到,每個(gè)對存款的態(tài)度不盡相同,出于安全性、流動性、投資性的考慮,導(dǎo)致了不同存款比率。整體來看,本地區(qū)的人在消費(fèi)方面較為保守,生活負(fù)擔(dān)較重,人們多年來勤儉的生活習(xí)慣和現(xiàn)實(shí)的生活狀況,致使存款的比重較大。
(七)在針對投資活動的調(diào)查中,和現(xiàn)狀相符,將近一半的人都直接或間接地從事過股票的投資活動,炒股的門檻低,收益高,但存在很大的風(fēng)險(xiǎn)。對風(fēng)險(xiǎn)偏好小一些的人多投資與基金,試圖得到較少而穩(wěn)定回報(bào)。在投資的品種中,還有一個(gè)大類就是債券,相信有很多的人都有過債券投資的經(jīng)歷。債券可以視為無風(fēng)險(xiǎn)的投資,但其的收益較低。有少數(shù)從事過期貨及其他種類的投資,這就要求投資者具有一定的專業(yè)知識,以防范風(fēng)險(xiǎn)。還有不少的人從未從事過投資活動,這部分人更偏好與收益穩(wěn)定銀行存款。
被訪者對炒股的態(tài)度多為適當(dāng)參與,他們較為理性的認(rèn)識股市存在的意義,既不能脫離資本市場運(yùn)作,又不能對風(fēng)險(xiǎn)不做必要的防范,適當(dāng)合理參與,在實(shí)戰(zhàn)中不斷地總結(jié)經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)基礎(chǔ)知識的積累,不斷地優(yōu)化心態(tài)。
三、提高銀行服務(wù)質(zhì)量的建議。
調(diào)查中提出了許多可行的改進(jìn)措施和辦法,其中最重要的有幾點(diǎn):
(一)增加服務(wù)窗口,增設(shè)自助設(shè)備,加強(qiáng)引導(dǎo)服務(wù)。
提高服務(wù)效率等具體措施,如交通銀行、工商銀行、中國銀行、民生銀行提出實(shí)行彈性工作制、彈性工作窗口的措施;建設(shè)銀行提出實(shí)行劃分服務(wù)區(qū)、分層服務(wù)的措施以及提高每日自動取款限額等;農(nóng)業(yè)銀行將逐步推行延時(shí)服務(wù);工商銀行所有營業(yè)網(wǎng)點(diǎn)延長服務(wù)時(shí)間30分鐘,對業(yè)務(wù)流程實(shí)施現(xiàn)金業(yè)務(wù)和非現(xiàn)金業(yè)務(wù)高低柜分離,提高業(yè)務(wù)處理效率,縮短交易時(shí)間等。
(二)加強(qiáng)服務(wù)督察,針對客戶咨詢和投訴的問題。
各個(gè)銀行都提出了增加客服電話,強(qiáng)化咨詢和受理工作,加強(qiáng)服務(wù)督察,積極配合消協(xié)處理用戶投訴;浦發(fā)銀行、招商銀行還提出了首問負(fù)責(zé)制,爭取一站式服務(wù),不斷提高客戶滿意度。
(三)開展各具特色的優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動。
如工商銀行開展的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)年”活動;招商銀行推出的“滿意100,我最優(yōu)秀”服務(wù)月比賽活動;興業(yè)銀行、華夏銀行實(shí)施的“星級服務(wù)”考核,掛星上崗活動;交通銀行、浦發(fā)銀行增設(shè)的便民措施,體現(xiàn)了人文情感等等。這些活動對提升銀行服務(wù)水平必將起到積極的推動作用。
四、調(diào)查體會。
我覺得在金融單位很重要的一點(diǎn)就是必須要有很強(qiáng)的責(zé)任心。在工作崗位上,我們必須要有強(qiáng)烈的責(zé)任感,要對自己的崗位負(fù)責(zé),要對自己辦理的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)。如果沒有完成當(dāng)天應(yīng)該完成的工作,那職員必須得加班;如果是不小心弄錯(cuò)了錢款,而又無法追回的話,那也必須由經(jīng)辦人負(fù)責(zé)賠償。雖然這次實(shí)習(xí)的業(yè)務(wù)多集中于比較簡單的前臺會計(jì)業(yè)務(wù),但是,這幫助我更深層次地理解銀行會計(jì)的流程,核算程序提供了極大的幫助,使我在銀行的基礎(chǔ)業(yè)務(wù)方面,不在局限于書本,而是有了一個(gè)比較全面的了解。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇七
的監(jiān)管規(guī)范程度不及藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè),醫(yī)療機(jī)構(gòu)在藥品使用管理上還存在一些問題急需盡快解決。
一、法律法規(guī)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方面占的比例小,規(guī)范的多,處罰的少。目前,對藥品生產(chǎn)企業(yè)、藥品經(jīng)營企業(yè)國家都實(shí)施gmp、gsp全過程管理,而對醫(yī)療機(jī)構(gòu)卻沒有相應(yīng)的規(guī)范來管理;在現(xiàn)有的藥品管理法律法規(guī)中對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的要求大部分是規(guī)范的內(nèi)容,而醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反了法律法規(guī),只有在進(jìn)貨渠道和藥品質(zhì)量方面明確規(guī)定了法律責(zé)任,其他方面沒有明確處罰依據(jù)。所有這些情況使藥品監(jiān)管部門對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管缺少查處力度,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有些違法行為不整改藥品監(jiān)管部門也沒有辦法處理。
二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷藥品管理不規(guī)范。在一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的診斷藥品,有的不知道按藥品管理,還按試劑管理,單獨(dú)購進(jìn),有的在一些試劑商店進(jìn)貨。診斷藥品一般要求低溫保存,而且有效期非常短,常常有過期失效現(xiàn)象出現(xiàn)。另外診斷藥品一般都存放在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的化驗(yàn)室冰箱內(nèi),有的冰箱內(nèi)的濕度較大,有的冰箱內(nèi)還存放其他生活用品。
三、藥品儲存的設(shè)施設(shè)備與藥品的儲存要求不相適應(yīng)。有的藥品庫房門窗不嚴(yán)密,庫內(nèi)溫濕度無法控制,無法保持庫內(nèi)衛(wèi)生環(huán)境;庫內(nèi)藥品擺放混亂,合格區(qū)和不合格區(qū)無明顯分界,藥品與非藥品混放,需低溫保存的藥品就在常溫狀態(tài)下存放;無防塵、防潮、防霉、防污染以及防蟲、防鼠、防鳥設(shè)備等等;有的大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)即有庫房,又有病房藥局,各科室也存放藥品,這樣的藥品儲存環(huán)境不僅難以達(dá)到藥品儲存要求,而且藥品管理還非?;靵y。
四、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員缺乏。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)重缺乏藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員,尤其是小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有專職人員管理使用藥品,從藥人員大多由醫(yī)生、護(hù)士兼職或臨時(shí)人員擔(dān)任,缺乏必要的藥學(xué)知識,對藥品的功效、毒副作用、配伍禁忌、注意事項(xiàng)、購進(jìn)、驗(yàn)收、儲存保管等知之甚少,使其使用的藥品質(zhì)量無法得到保障。
五、管理制度和程序不完善。缺少藥品管理相關(guān)制度和程序,在藥品購進(jìn)、保管、儲存、養(yǎng)護(hù)、使用等關(guān)鍵環(huán)節(jié)無章可循。
六、村級衛(wèi)生室醫(yī)療條件差。有的村衛(wèi)生室設(shè)在醫(yī)生家里,只有一間房間,既是藥房,又是診室,還是醫(yī)生的休息室,藥品在這樣的環(huán)境下存放不符合規(guī)定要求。
七、醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書管理問題。在我市一些林場、農(nóng)村的衛(wèi)生所,有的長期看不到醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書,對其合法性需要到主管部門進(jìn)行核實(shí),有的一個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書兩個(gè)醫(yī)生使用,還有一些鄉(xiāng)村的游醫(yī),不辦任何證件,暗中賣藥,與藥品監(jiān)督管理人員打游擊戰(zhàn),所有這些給藥品監(jiān)管帶來很多不便。
八、有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)將科室分別承包給個(gè)人經(jīng)營,這些承包個(gè)人對藥品的管理更加混亂,為了經(jīng)濟(jì)效益,他們從違法渠道購進(jìn)藥品,藥品質(zhì)量難以保證;特別是一些中醫(yī)診所,中藥飲片質(zhì)量非常不好,還經(jīng)常違法自配藥品賣給患者。
針對以上存在的問題,我提出以下建議,供參考:
一、建議國家局盡快制定相應(yīng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)督管理部門規(guī)章,或者由我省自行制定地方法規(guī),對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品使用管理進(jìn)一步明確細(xì)化,并明確相應(yīng)的法律責(zé)任;同時(shí)建議國家局對醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定出臺有關(guān)藥品使用的質(zhì)量管理規(guī)范,進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品使用管理,保證藥品質(zhì)量。
二、結(jié)合藥品經(jīng)營企業(yè)gsp標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)規(guī)定,制定我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房方案,分步實(shí)施,大力推進(jìn)了醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的規(guī)范化建設(shè)。自從20xx年我市開始醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)建規(guī)范藥房工作,到今年年底縣級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有28戶達(dá)到了規(guī)范藥房標(biāo)準(zhǔn),還有6戶沒有達(dá)標(biāo);對縣級以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要研究具體措施,進(jìn)一步推進(jìn)。
三、進(jìn)一步加大對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查力度。對一些不規(guī)范的違法行為要加強(qiáng)指導(dǎo),推進(jìn)整改;對違法渠道購進(jìn)藥品和藥品質(zhì)量存在問題的要加大處罰力度,依法查處;對農(nóng)村、林場以行醫(yī)為名(未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證書)無藥品經(jīng)營許可證經(jīng)營藥品的違法行為要堅(jiān)決查處,依法取締。
四、加大宣傳教育培訓(xùn)力度,使醫(yī)療機(jī)構(gòu)和廣大人民群眾對藥品管理的重要性和藥品知識有更深一步的認(rèn)識,推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立誠信體系,形成由藥監(jiān)部門一家依法管藥轉(zhuǎn)變?yōu)槿鐣餐O(jiān)督的輿論氛圍。
五、結(jié)合農(nóng)村藥品“兩網(wǎng)”建設(shè)工作,進(jìn)一步規(guī)范我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所創(chuàng)建規(guī)范藥房、達(dá)標(biāo)藥房,推進(jìn)我市農(nóng)村、林場衛(wèi)生所的藥品管理,保證農(nóng)村、林場衛(wèi)生所使用藥品的質(zhì)量。
我們要從保護(hù)廣大群眾生命健康的角度著想,工作積極主動,尋找切實(shí)可行的辦法,監(jiān)督管理好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品質(zhì)量,保障全市人民用藥安全有效,促進(jìn)我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇八
訥河市民政局:。
根據(jù)《養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》規(guī)定,特向貴局申請籌辦“吾之愛養(yǎng)老院”(機(jī)構(gòu)名稱),請批準(zhǔn)。申請人保證所填內(nèi)容和提交材料真實(shí)、合法,并承擔(dān)法律責(zé)任。
此致
敬禮!
申請人。
20__年_月_日。
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托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇九
養(yǎng)老院在我們的印象中只是一個(gè)概念而已,但其實(shí)養(yǎng)老院對于老人來說并不僅僅是這么簡單。養(yǎng)老院的環(huán)境,護(hù)工的態(tài)度影響著每個(gè)住在養(yǎng)老院老人的想法和心態(tài)??傮w而言,在軟硬件都比較好的養(yǎng)老院里生活的老人,幸福感普遍高于環(huán)境不盡人意的養(yǎng)老院的老人。我在這家養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)習(xí)工作中,調(diào)查與服務(wù)并重,在與老人聊天的快樂時(shí)光中,更加深入了解他們,了解他們最迫切需要什么,思考我們?nèi)绾伪M自己的力量多去幫助他們。
“樹欲靜而風(fēng)不止,子欲養(yǎng)而親不在”,這或許是世間最悲哀的事情吧??傆X得老人在世的時(shí)候,特別是身體還健健康康的時(shí)候,作為晚輩,要多關(guān)心他們。不單單只是物質(zhì)方面,更重要的是精神方面。我了解到在中心里有位老奶奶育有8個(gè)兒女,現(xiàn)在中風(fēng)了,兒女沒有一個(gè)愿意照顧她,她在養(yǎng)老院里全部都靠自己的工資,兒女沒有一個(gè)來看她的,奶奶一邊向我們敘述一邊偷偷的抹眼淚,在場的每個(gè)人沒有一個(gè)不為之動容的。老人的想法其實(shí)真的很簡單,她需要的只是你能夠多關(guān)心她,也許他們會喜歡念叨些舊事,可是面對一位飽經(jīng)滄桑的老人,多些耐心聽她講述,難道不是件受益匪淺的事么,老人愿意說給你聽,本身就是一件很幸福的事情。還有一個(gè)影響老人幸福感的一個(gè)嚴(yán)重問題--婆媳關(guān)系。婆媳關(guān)系處的好,往往老人容易心情愉悅,對生活的滿意度也就高,家庭和睦,經(jīng)常有人來探望,老人整個(gè)精神面貌都會不同,而如果家里婆媳關(guān)系處的不好,老人家往往會心情低落。試想一下,一個(gè)傾注了大半生心血的兒子一下子成了別人的丈夫,其實(shí)心里或多或少都會有些落差,作為兒媳,應(yīng)該多體諒老人的這種心情,主動與老人接觸,讓老人家可以很快適應(yīng)。家和萬事興才是中國家庭的最高追求。
這段時(shí)間的實(shí)習(xí)讓我了解了現(xiàn)今養(yǎng)老院老人的幸福感程度。雖然或多或少也存在著一點(diǎn)問題,但是相信通過和中心工作人員的努力能為老年人創(chuàng)造一個(gè)得以安享晚年的良好環(huán)境。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十
用械等方面還存在一定的問題,結(jié)合幾年來從事醫(yī)療器械監(jiān)管工作的實(shí)際,現(xiàn)就工作中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)問題及對策作以下探討:
(一)在醫(yī)療器械日常監(jiān)督檢查和專項(xiàng)檢查中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療器械的管理和臨床用械方面存在以下主要問題:
1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對醫(yī)療器械的購進(jìn)、驗(yàn)收和保管、養(yǎng)護(hù)和報(bào)廢等制度不健全,有關(guān)記錄不完整。
2、醫(yī)療器械生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)資質(zhì)資料收集不齊全,在醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、領(lǐng)用程序不規(guī)范,特別是一些大型的醫(yī)療器械設(shè)備未建立技術(shù)檔案。
3、醫(yī)療器械必要的保管養(yǎng)護(hù)儲存條件不具備,普遍不如藥品,多數(shù)無防潮、通風(fēng)等設(shè)施;產(chǎn)品未按要求歸類存放,器械倉庫存在臟、亂、差現(xiàn)象。
(二)產(chǎn)生的原因:
一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)在醫(yī)療器械的管理上有重醫(yī)藥輕械,重使用輕管理的現(xiàn)象比較普遍;
二是醫(yī)療器械的采購、保管人員普遍存在法規(guī)意識淡薄,醫(yī)療器械的專業(yè)知識匱乏的現(xiàn)象;
三是國家對醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)和儲存等方面缺乏系統(tǒng)的規(guī)定和要求,使監(jiān)督部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)無章可循。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)療器械采購、驗(yàn)收、保存、使用、報(bào)廢等環(huán)節(jié)加強(qiáng)管理,建立和執(zhí)行保證醫(yī)療器械質(zhì)量的規(guī)章制度,嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格,完善檔案資料管理等方面加強(qiáng)醫(yī)療器械管理,構(gòu)建完善的質(zhì)量管理和操控體系,保證醫(yī)療器械的安全有效;同時(shí),國家局應(yīng)盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲存等方面的管理辦法和規(guī)定,使監(jiān)管工作有法可依。
(一)嚴(yán)格從業(yè)人員上崗資格。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立相應(yīng)的醫(yī)療器械管理的職能科室,負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的采購、驗(yàn)收、儲存、使用管理、質(zhì)量跟蹤、資料控制、維修保養(yǎng)檢查、產(chǎn)品報(bào)廢淘汰、培訓(xùn)操作人員、不良反應(yīng)報(bào)告等工作,并配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員,開展對相關(guān)人員進(jìn)行法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。
(二)完善檔案資料管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化醫(yī)療器械檔案資料管理,對二、三類設(shè)備類醫(yī)療器械逐臺建立檔案,搞好醫(yī)療器械的基礎(chǔ)管理工作。
(三)嚴(yán)把采購關(guān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購醫(yī)療器械要由醫(yī)療器械管理職能科室負(fù)責(zé),由有關(guān)科室提出申請,經(jīng)醫(yī)院批準(zhǔn)交由采購部門執(zhí)行,大型器械設(shè)備須由醫(yī)療設(shè)備委員會或院務(wù)會討論批準(zhǔn)后交由采購部門執(zhí)行。采購醫(yī)療器械必須做到:
1.嚴(yán)把“采購三關(guān)”,即公司資質(zhì)關(guān)、產(chǎn)品合法性關(guān)、人員合法性關(guān)。必須從取得《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》、《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》的公司購進(jìn)產(chǎn)品;產(chǎn)品必須是合法合格產(chǎn)品,必須是經(jīng)注冊、有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、有合格證明的醫(yī)療器械,且有合法的票據(jù);銷售人員要有身份證復(fù)印件、加蓋本企業(yè)印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的企業(yè)法定代表人委托受權(quán)書,并有明確授權(quán)范圍和期限。
2.首次進(jìn)貨時(shí)必須嚴(yán)格審核供貨商資質(zhì),醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該向供貨單位索取并保存以下加蓋供貨單位公章的復(fù)印件:
(1)《營業(yè)執(zhí)照》。
(2)《醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)許可證》或《醫(yī)療器械經(jīng)營企業(yè)許可證》。
(3)企業(yè)法定代表人的委托授權(quán)書原件,委托授權(quán)書應(yīng)明確授權(quán)范圍。
(4)銷售人員身份證明。
(5)醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊證書及附件、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
(6)產(chǎn)品合格證明。
(四)嚴(yán)格質(zhì)量驗(yàn)收。
1、到貨必須驗(yàn)收,并做好驗(yàn)收(購進(jìn))記錄,驗(yàn)收(購進(jìn))記錄應(yīng)當(dāng)注明:產(chǎn)品名稱、供貨廠商、注冊證號、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)格(型號)、生產(chǎn)批號(出廠編號)、生產(chǎn)日期(滅菌日期)、有效期、數(shù)量、價(jià)格、購銷單位、購銷日期等內(nèi)容。
2、必須查驗(yàn)外觀質(zhì)量、包裝及規(guī)定的包裝標(biāo)識和中文說明書。
3、發(fā)現(xiàn)外包裝有破損、質(zhì)量有問題、包裝上無注冊證書編號和產(chǎn)品批準(zhǔn)文號的、過期、失效、淘汰產(chǎn)品不得入庫。
(五)嚴(yán)格保存養(yǎng)護(hù)。醫(yī)療器械的保管保存是質(zhì)量管理的重要環(huán)節(jié)。保存養(yǎng)護(hù)應(yīng)符合以下要求:
1、倉庫的基本條件應(yīng)符合產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的儲存要求。
2、做好在庫產(chǎn)品的養(yǎng)護(hù)工作。
3、倉庫要有六防措施,即防塵、防潮、防污染、防鼠、防霉、防蟲。
4、倉儲要有墊板或貨架。
5、對產(chǎn)品要做好色標(biāo)管理,合格品為綠色、待驗(yàn)品為黃色、不合格品為紅色,并按區(qū)域分類存放。
6、產(chǎn)品要有貨位定位標(biāo)志。
7、產(chǎn)品保管應(yīng)做到帳、卡、物相符合。
(六)嚴(yán)格使用管理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)療器械應(yīng)符合以下要求:
(1)加強(qiáng)設(shè)備管理。對損壞設(shè)備進(jìn)行維修,對維護(hù)、保養(yǎng)、檢查等環(huán)節(jié)進(jìn)行管理,建立設(shè)備周期性檢查制度。
(2)加強(qiáng)對一次性無菌醫(yī)療器械管理。對一次性無菌醫(yī)療器械領(lǐng)用、發(fā)放要處于受控狀態(tài)。
(3)加強(qiáng)對重點(diǎn)監(jiān)控產(chǎn)品植入醫(yī)療器械的管理。使用植入醫(yī)療器械應(yīng)當(dāng)記錄相關(guān)信息,至少應(yīng)包括病人姓名、住院號、手術(shù)時(shí)間、手術(shù)醫(yī)師姓名、產(chǎn)品名稱、規(guī)格(型號)、產(chǎn)品跟蹤號(生產(chǎn)批號)以及生產(chǎn)單位和供貨單位的名稱、地址、聯(lián)系電話等事項(xiàng),并與病歷一同保存。
(4)建立醫(yī)療器械不良反應(yīng)報(bào)告制度。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械不良反應(yīng)要及時(shí)報(bào)告。
(5)加強(qiáng)操作使用人員的培訓(xùn)。尤其是三類醫(yī)療器械設(shè)備的操作人員必須進(jìn)行上崗培訓(xùn),包括技術(shù)操作方面、安全方面、自校自檢方面的培訓(xùn),做到要有培訓(xùn)合格的人員才能操作設(shè)備。
(七)建議國家局應(yīng)盡快制定和出臺醫(yī)療器械在流通、保管、養(yǎng)護(hù)、儲存和報(bào)廢等方面的管理辦法和規(guī)定,使藥監(jiān)部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在監(jiān)督管理工作中有法可依。
總之,食品藥品監(jiān)管部門要切實(shí)肩負(fù)起醫(yī)療器械監(jiān)管的重任,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)采取多種形式,從嚴(yán)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械管理,抓好綜合治理,做到標(biāo)本兼治,確保人民群眾用械安全有效。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十一
養(yǎng)老機(jī)構(gòu)是指為老年人提供集中居住和照料服務(wù)的機(jī)構(gòu),如老年社會福利院、養(yǎng)老院、老年公寓、敬老院等,主要承擔(dān)孤老優(yōu)撫對象和經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡以及其他有機(jī)構(gòu)養(yǎng)老需求老年人的養(yǎng)老服務(wù)?!秶鴦?wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》明確提出要加快建設(shè)以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的社會養(yǎng)老服務(wù)體系,省委、省政府把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)列為全面建成小康社會和基本實(shí)現(xiàn)現(xiàn)代化的監(jiān)測指標(biāo)體系,市委、市政府也把養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)作為落實(shí)民生幸福工程、構(gòu)建社會建設(shè)“十大體系”的重要內(nèi)容統(tǒng)籌謀劃、重點(diǎn)推進(jìn)。為加快推進(jìn)全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),全面提升養(yǎng)老服務(wù)水平,我們通過召開座談會、實(shí)地調(diào)查等形式對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)情況進(jìn)行了全面深入的調(diào)研。
我市是全國進(jìn)入老齡社會最早、人口老齡化程度最高的地區(qū)之一。截止6月底,全市60周歲以上常住老年人口(預(yù)測數(shù))192萬。近年來,在市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,經(jīng)過全市上下共同努力,全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)進(jìn)程明顯加快,今年全市共新建改擴(kuò)建各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目45個(gè),總投資11.5億元、總床位數(shù)11085張。截止今年6月底,全市共有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)230家(公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家),床位總數(shù)5.46萬張,位居全省第二。如東縣馬塘敬老院、港閘區(qū)陳橋敬老院等25家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為全國模范敬老院、省級文明敬老院,市社會福利中心等11家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)被評為省示范性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),啟東市榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)集體,如皋市被評為全國第三批示范養(yǎng)老活動單位,啟東市的農(nóng)村關(guān)愛之家建設(shè)經(jīng)驗(yàn)被國家民政部向全國推廣,海安縣曲塘鎮(zhèn)敬老院榮獲全國農(nóng)村五保工作先進(jìn)單位。
(一)公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)加快推進(jìn),示范托底能力不斷增強(qiáng)。目前,全市共有公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)110家,其中城鎮(zhèn)社會福利中心13家,床位數(shù)3726張;農(nóng)村敬老院97家,床位數(shù)23428張。一是城鎮(zhèn)社會福利中心建設(shè)進(jìn)程加快?!笆濉币詠?,全市累計(jì)投入近5億元,通州區(qū)社會福利中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心、海門市養(yǎng)老中心、崇川區(qū)觀音山鎮(zhèn)社會福利中心等一批規(guī)模大、設(shè)施新、檔次高的城市社會福利中心相繼開工建設(shè)。目前,市社會福利中心(陽光老年公寓)三期工程開業(yè)運(yùn)營,如東縣社會福利中心工程已竣工驗(yàn)收,開發(fā)區(qū)星湖護(hù)理院主體已建成。二是農(nóng)村敬老院達(dá)標(biāo)改造力度加大。今市共有70家敬老院達(dá)到“三有三能六達(dá)標(biāo)”標(biāo)準(zhǔn),占敬老院總數(shù)的72%。啟東市注重加強(qiáng)敬老院管理服務(wù)工作,制定了249項(xiàng)敬老院管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn),通過了“國家級養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)”驗(yàn)收,全省僅此一家。三是公辦護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)加快推進(jìn)。目前已建成護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)16家;在建護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(護(hù)理院)14家。截止目前,全市“三無”、“五?!崩先嘶緦?shí)現(xiàn)了應(yīng)保盡保。
(二)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)快速發(fā)展,多元服務(wù)格局初步形成。目前,全市共有民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)120家,床位數(shù)12695張。政策扶持力度不斷加大。在全國率先出臺《關(guān)于銀行業(yè)扶持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展指導(dǎo)意見》,省民政廳通報(bào)轉(zhuǎn)發(fā)了文件做法。截止今年11月底,全市已有12家銀行向各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放貸款7500萬元。一是促進(jìn)了閑置資源轉(zhuǎn)化利用。全市已累計(jì)發(fā)放貸款2200多萬元,支持7家小企業(yè)改建為養(yǎng)老機(jī)構(gòu),盤活社會存量閑置資產(chǎn)超億元。二是加快了醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展。不少銀行對護(hù)理院和護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)投貸實(shí)行傾斜,如皋農(nóng)商行對如皋博愛醫(yī)院發(fā)放貸款1000萬元,支持其推進(jìn)老年護(hù)理院建設(shè)。三是推動了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型升級。郵儲銀行啟東市支行向下崗女工盛葉紅發(fā)放貸款15萬元,支持其在創(chuàng)辦愛心托老所的基礎(chǔ)上,又成功創(chuàng)辦該市首個(gè)老年關(guān)愛之家;郵儲銀行海門市支行向海門康福托老院投資人發(fā)放貸款8萬元,支持其對床位、安全設(shè)施等進(jìn)行升級改造并獲頒經(jīng)營許可證。制定完成市區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃,對市區(qū)各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的近期、遠(yuǎn)期()建設(shè)確定空間布局,做到“四定”(定點(diǎn)、定量、定序、定位)。各縣(市、區(qū))也結(jié)合實(shí)際組織開展了養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施布局規(guī)劃編制工作,啟東市在全省縣級市率先出臺《社會養(yǎng)老設(shè)施布局專項(xiàng)規(guī)劃》,為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展預(yù)留了生存空間。積極探索公辦民營模式。在堅(jiān)持“原人員性質(zhì)不變、老人生活質(zhì)量不變、原有房屋性質(zhì)不變”原則的前提下,積極推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)公建民營改革試點(diǎn),目前如皋市社會福利中心、海門市老年活動中心、余東鎮(zhèn)敬老院公建民營已取得良好成效。民辦護(hù)理院發(fā)展勢頭良好。我市長青樂齡護(hù)理院、大生護(hù)理院等民辦護(hù)理院運(yùn)營情況較好,入住率均達(dá)到50%左右,入住老人95%以上為失能、半失能老人,較大程度上解決了失能、半失能老人生活問題,減輕其家人的負(fù)擔(dān)。
(三)管理服務(wù)水平持續(xù)提升,社會認(rèn)可程度不斷提高。一是加強(qiáng)機(jī)構(gòu)監(jiān)管服務(wù)。在蘇中蘇北率先出臺《南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)管理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,規(guī)范了公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的內(nèi)部管理,不斷提高全市公辦、民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化服務(wù)水平。不定期開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)安全檢查,最大限度消除安全管理隱患。對全市84家未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面整治,共清理整改未注冊民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)35家。二是提高專業(yè)服務(wù)水平。今年以來,積極組織開展養(yǎng)老護(hù)理從業(yè)人員技能培訓(xùn)和鑒定考核工作,依托體臣衛(wèi)校和科技人員進(jìn)修學(xué)院對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行培訓(xùn),今年586名養(yǎng)老護(hù)理員接受了老年人心理、生理、護(hù)理等20項(xiàng)專業(yè)知識培訓(xùn),超額完成市下達(dá)的培訓(xùn)任務(wù),養(yǎng)老護(hù)理員持證上崗率70.04%,有效提升養(yǎng)老護(hù)理員專業(yè)服務(wù)水平。三是積極培育機(jī)構(gòu)品牌。通過開展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)品牌創(chuàng)建活動,培育發(fā)展南通市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的各類典型,涌現(xiàn)出南通市社會福利中心(陽光老年公寓)、啟東市中心敬老院、海安縣社會福利中心、常青樂齡護(hù)理院等一批在業(yè)內(nèi)有較大影響、社會認(rèn)可度較高的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)品牌。
近年來養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)盡管取得一些成績,但與上級要求和市委市政府目標(biāo)任務(wù)相比、與我市實(shí)際情況相比,還存在不少問題。
一是養(yǎng)老床位建設(shè)任務(wù)重。從我市人口老齡化程度看,按照民政部提出的社會養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)“9073”格局(即至20,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,7%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),3%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))和下一步“9064”格局(即至20,全市老年人口中,90%的老年人由家庭自我照顧,6%享受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù),4%享受機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù))的要求,我市養(yǎng)老床位總數(shù)還明顯不足。根據(jù)“十二五”目標(biāo),年每千名老人擁有床位數(shù)要達(dá)到30張,今明兩年全市需新增養(yǎng)老床位約1萬張以上,任務(wù)非常艱巨。
二是養(yǎng)老床位結(jié)構(gòu)不合理。公辦養(yǎng)老床位占比高、社會力量興辦的養(yǎng)老床位占比偏低,一般性養(yǎng)老床位占比高、護(hù)理型養(yǎng)老床位占比偏低。目前社會力量投資興辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)僅占40.1%(20xx年目標(biāo)為50%),護(hù)理型養(yǎng)老床位數(shù)平均占比僅為21.7%(20xx年目標(biāo)為30%)。
三是專業(yè)服務(wù)力量比較薄弱?,F(xiàn)有護(hù)理員隊(duì)伍存在文化水平較低、專業(yè)技能不熟、護(hù)理水平不高、性別比例失調(diào)等問題,整體水平滯后于養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。另外,由于待遇和社會地位不高、工作苦臟累等因素,愿意從事護(hù)理工作的人很少。我市雖然實(shí)施了護(hù)理員崗位補(bǔ)貼政策,但由于門檻較高,文化程度低無法通過國家職業(yè)資格考試、超過法定勞動年齡的護(hù)理員無法享受崗位補(bǔ)貼。一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理服務(wù)水平較低。
四是瓶頸制約問題突出。第一,用地難。由于認(rèn)識問題和其他一些客觀原因,導(dǎo)致養(yǎng)老服務(wù)用地性質(zhì)及指標(biāo)等瓶頸因素長期得不到突破,制約了養(yǎng)老服務(wù)特別是民辦養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。第二,融資難。由于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)屬性(租賃)和單位性質(zhì)(民非)等原因,市場融資難度較大。第三,達(dá)標(biāo)難。由于歷史的原因,過去養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在土地利用、規(guī)劃許可、建設(shè)等方面存在審批手續(xù)不齊全及消防不達(dá)標(biāo)等情況,不少敬老院和民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)整改換證、達(dá)到新設(shè)立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的條件難度較大。
今后我們將以十八屆三中、四中全會精神為引領(lǐng),認(rèn)真貫徹落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔〕35號),按照“政府主導(dǎo)、社會主體”的指導(dǎo)思想,確保托底功能、立足服務(wù)本地,以滿足經(jīng)濟(jì)困難的孤寡、失能、高齡老年人需求為重點(diǎn),堅(jiān)持盤活存量與發(fā)展增量并重,規(guī)范管理與改革創(chuàng)新并舉,統(tǒng)籌推進(jìn)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè),努力滿足不同層次養(yǎng)老服務(wù)需求,真正讓老年人老有所養(yǎng)、頤養(yǎng)天年。20xx年目標(biāo)任務(wù)是:全市每千名老人擁有床位數(shù)達(dá)到30張,社會力量投資興辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)床位數(shù)占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的50%,護(hù)理型床位占養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位總數(shù)的30%,養(yǎng)老護(hù)理人員持證上崗率達(dá)到85%以上。年目標(biāo)任務(wù)是:養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到每千名老年人40張,社會力量舉辦或經(jīng)營的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)床位數(shù)占比達(dá)到70%以上,護(hù)理型床位占養(yǎng)老床位總數(shù)達(dá)到50%以上,養(yǎng)老護(hù)理人員崗前培訓(xùn)率達(dá)到100%、持證上崗率達(dá)到90%以上。
(一)著力健全完善規(guī)劃體系,引領(lǐng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)科學(xué)發(fā)展。一是按照定點(diǎn)、定量、定序、定位的“四定”要求,制定出臺市區(qū)養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃,科學(xué)指導(dǎo)各類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),加快形成覆蓋城鄉(xiāng)、區(qū)域均衡、層級清晰、功能完善、適度超前、全民共享的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施網(wǎng)絡(luò)。二是指導(dǎo)各縣(市)制定至20xx年的養(yǎng)老設(shè)施布局規(guī)劃,重點(diǎn)把土地、資金等資源要素落實(shí)到規(guī)劃和具體項(xiàng)目上,確保規(guī)劃指標(biāo)落實(shí)到位,具體項(xiàng)目落地生根。三是充分利用閑置學(xué)校、衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和城中村改造等現(xiàn)有資源建設(shè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),使養(yǎng)老機(jī)構(gòu)布局更加合理、方便入住。
(二)大力加強(qiáng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè),積極發(fā)揮支撐服務(wù)作用。一是加快城市社會福利中心建設(shè)。加快推進(jìn)通州區(qū)社會福利中心、海門市養(yǎng)老中心、港閘區(qū)市北養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè),爭取早日建成運(yùn)營,著力辦好公辦保障性養(yǎng)老機(jī)構(gòu),充分發(fā)揮公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的托底作用,重點(diǎn)為城鄉(xiāng)特困老人、低收入老人、經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人提供無償或低收費(fèi)的供養(yǎng)、護(hù)理服務(wù)。落實(shí)好入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的低保低收入家庭失能老人的定額補(bǔ)貼。二是繼續(xù)推進(jìn)農(nóng)村敬老院升級改造。圍繞省、市相關(guān)目標(biāo)任務(wù),安排市級福彩公益金并爭取省級資金扶持,加大農(nóng)村敬老院升級改造力度,20xx年全市所有敬老院均達(dá)到三有三能六達(dá)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。在確保五保供養(yǎng)對象生活的前提下,拓展社會寄養(yǎng)、日托照料等多種功能,逐步向區(qū)域性養(yǎng)老服務(wù)中心轉(zhuǎn)型。加大投入,擴(kuò)大收住對象,無償或低收費(fèi)收住低保低收入家庭失能半失能老人。力爭選擇1家較好的敬老院作為試點(diǎn),更新設(shè)施設(shè)備,老人房間內(nèi)配備空調(diào)、電視機(jī)等電器,在確保安全的前提下進(jìn)行地暖改造。三是加快發(fā)展民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,逐步使社會力量成為發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的主體。完善、落實(shí)各項(xiàng)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)扶持政策,在資金、場地、人員等方面,進(jìn)一步降低社會力量準(zhǔn)入門檻,為其舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供便捷服務(wù)。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)納入全市服務(wù)業(yè)發(fā)展規(guī)劃,鼓勵(lì)個(gè)人舉辦家庭化、小型化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),社會力量舉辦規(guī)?;?、連鎖化的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。同時(shí)鼓勵(lì)民間資本對企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施及其他可利用的社會資源進(jìn)行整合和改造,用于發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。新建的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可設(shè)立單人間、雙人間、套間等不同房間,從而滿足老年人多元化、多層次的需求。公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要充分考慮社會承受能力,合理定價(jià);民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要考慮可持續(xù)發(fā)展,不斷提升服務(wù)水平,從而不斷提高入住率和老人滿意率。
(三)穩(wěn)步推進(jìn)養(yǎng)老機(jī)制改革,逐步實(shí)施公建民營試點(diǎn)。認(rèn)真貫徹十八屆三中、四中全會精神和《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔20xx〕35號),積極探索公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)制運(yùn)營的具體辦法,對政府投資興辦的養(yǎng)老床位逐步通過公建民營等方式管理運(yùn)營。重點(diǎn)支持鼓勵(lì)社會力量通過合作經(jīng)營、承包經(jīng)營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施,今后新建公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)首選公建民營方式。逐步推進(jìn)改革試點(diǎn)。對已投入運(yùn)營的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)(福利院、敬老院)進(jìn)行認(rèn)真調(diào)研分析,逐步推進(jìn)運(yùn)營機(jī)制的改革試點(diǎn),發(fā)揮市場(社會)主體作用。在認(rèn)真推廣如皋、海門公建民營試點(diǎn)做法的基礎(chǔ)上,積極鼓勵(lì)各地民間資本通過公建民營、委托管理等方式運(yùn)營公有產(chǎn)權(quán)的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。每個(gè)縣(市)和通州區(qū)年內(nèi)至少選擇1家敬老院進(jìn)行公建民營試點(diǎn),進(jìn)一步激活機(jī)制,提高入住率。
(四)積極招引機(jī)構(gòu)養(yǎng)老項(xiàng)目,努力打造養(yǎng)老服務(wù)園區(qū)。將招引養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目納入招商引資的大盤子統(tǒng)籌考慮,重點(diǎn)招引品牌信譽(yù)好、連鎖規(guī)模大、服務(wù)能力強(qiáng)、市場開拓廣的護(hù)理型、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)和項(xiàng)目到本地落戶,帶動本地養(yǎng)老服務(wù)水平實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展。按照集中、集聚、集約發(fā)展的要求,合理規(guī)劃布局養(yǎng)老服務(wù)業(yè)集聚區(qū)和養(yǎng)老服務(wù)特色產(chǎn)業(yè)基地,培育打造一批主導(dǎo)產(chǎn)業(yè)突出、產(chǎn)業(yè)鏈條完整、服務(wù)功能完善的養(yǎng)老服務(wù)業(yè)園區(qū)。認(rèn)真落實(shí)《國土資源部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施用地指導(dǎo)意見〉的通知》,強(qiáng)化各項(xiàng)扶持政策措施的落實(shí),積極化解養(yǎng)老服務(wù)項(xiàng)目用地難、融資難等問題。積極推動將養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)重點(diǎn)項(xiàng)目納入省現(xiàn)代服務(wù)業(yè)“十百千”行動計(jì)劃,大力支持養(yǎng)老服務(wù)業(yè)企業(yè)創(chuàng)建“現(xiàn)代服務(wù)業(yè)創(chuàng)新示范企業(yè)”,推進(jìn)品牌及標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),爭取省級現(xiàn)代服務(wù)業(yè)發(fā)展專項(xiàng)引導(dǎo)資金支持。
(五)大力推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展,加快護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)。一是推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)資源有效銜接。構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護(hù)、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接模式,科學(xué)統(tǒng)籌規(guī)劃醫(yī)療設(shè)施和養(yǎng)老設(shè)施布局,實(shí)現(xiàn)老年人在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的衛(wèi)生健康服務(wù)便捷對接。支持社會資本舉辦護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院和提供臨終關(guān)懷服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)一、二級醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)轉(zhuǎn)型或增掛、增設(shè)護(hù)理院,政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及二級以下醫(yī)院新建或擴(kuò)建床位中不少于50%的床位為養(yǎng)老護(hù)理床位。支持有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu),100張床位及以上的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),條件具備的可申請?jiān)O(shè)立醫(yī)院;100張床位以下的護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和助養(yǎng)型養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可單獨(dú)設(shè)置衛(wèi)生所(醫(yī)務(wù)室),也可與周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)合作。二是健全醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)制。對于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),符合城鎮(zhèn)職工(居民)基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)條件的,可申請納入定點(diǎn)范圍。完善老年人意外傷害保險(xiǎn)制度。建立養(yǎng)老機(jī)構(gòu)綜合責(zé)任保險(xiǎn)和居家養(yǎng)老服務(wù)組織責(zé)任險(xiǎn)。積極探索建立老年護(hù)理保險(xiǎn)制度,研究起草建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度的政策意見,增強(qiáng)老年人接受護(hù)理照料的支付能力。三是提高老年人健康服務(wù)水平。提高社區(qū)為老年人健康管理和服務(wù)水平,建立老年人健康檔案,開展健康教育和咨詢、慢性病管理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。市區(qū)老年人每年安排一次免費(fèi)健康體檢。政府為經(jīng)濟(jì)困難的失能半失能老人配備康復(fù)輔助器具。
(六)認(rèn)真研究落實(shí)相關(guān)政策,努力破解發(fā)展要素瓶頸。一是研究落實(shí)相關(guān)政策。認(rèn)真落實(shí)《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和省政府《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)完善養(yǎng)老服務(wù)體系的實(shí)施意見》,研究、完善我市鼓勵(lì)扶持政策。同時(shí),充分利用南通陸海統(tǒng)籌綜合改革試驗(yàn)區(qū)的契機(jī),加強(qiáng)上級政策對接,積極爭取中央和省對我市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的政策扶持和資金支持,推動全市機(jī)構(gòu)養(yǎng)老健康、快速發(fā)展。二是努力破解土地瓶頸。將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地納入年度用地計(jì)劃,推廣啟東經(jīng)驗(yàn),加快研究出臺廠房、學(xué)校、衛(wèi)生院等用地改為養(yǎng)老服務(wù)用地的具體政策措施,在土地出讓金和建設(shè)配套費(fèi)征繳等方面給予優(yōu)惠。三是著力加大監(jiān)管力度。認(rèn)真執(zhí)行新實(shí)施的《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可辦法》和《養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理辦法》,確保養(yǎng)老機(jī)構(gòu)規(guī)范運(yùn)營和管理。督促所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提高安全防范意識,嚴(yán)格執(zhí)行安全管理規(guī)范,細(xì)化預(yù)案措施,防止發(fā)生各類安全責(zé)任事故。積極培育和發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)協(xié)會,發(fā)揮行業(yè)自律作用。四是努力破解換證難題。對已經(jīng)運(yùn)營較長時(shí)間的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)相關(guān)手續(xù)不完備的,可明確替代辦法,在確保安全的前提下,適當(dāng)降低消防標(biāo)準(zhǔn)。
(七)不斷加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè),提高養(yǎng)老專業(yè)服務(wù)水平。一是加強(qiáng)技能培訓(xùn)。繼續(xù)加大對養(yǎng)老服務(wù)管理人才的職業(yè)技能培訓(xùn)力度,目前全市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)護(hù)理人員持證上崗率達(dá)70.1%。加強(qiáng)繼續(xù)教育培訓(xùn)力度,提高中高級以上職稱護(hù)理員的比重。二是強(qiáng)化內(nèi)部管理。不斷強(qiáng)化護(hù)理人員職業(yè)道德教育,增強(qiáng)主人翁意識和責(zé)任意識,妥善處理護(hù)理人員之間以及護(hù)理人員與老人之間的矛盾,同時(shí)加強(qiáng)對老人的精神關(guān)愛,不斷豐富老人的日間生活,創(chuàng)造和諧養(yǎng)護(hù)環(huán)境。三是提高人才待遇。落實(shí)好持證護(hù)工的特殊公益性崗位補(bǔ)貼,降低崗位補(bǔ)貼門檻,適時(shí)提高崗位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn),對取得中高級以上職稱和護(hù)理工齡較長的護(hù)理員加大崗位補(bǔ)貼力度。落實(shí)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員與醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員同等待遇的具體措施。增加敬老院服務(wù)人員的工資待遇,確保敬老院服務(wù)人員工資不低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的1.5倍。四是營造社會氛圍。通過一年一度的“敬老月”等活動,開展優(yōu)秀護(hù)理員或“最美護(hù)工”等評比活動,積極營造全社會關(guān)愛、尊重養(yǎng)老服務(wù)從業(yè)人員的良好社會氛圍。
托育機(jī)構(gòu)調(diào)研報(bào)告篇十二
監(jiān)管工作實(shí)踐,就農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品監(jiān)管的難點(diǎn)及對策談一些看法和體會。
我縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23家,村級衛(wèi)生所及個(gè)體診所316家。分布在農(nóng)村16個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和187個(gè)自然村。由于受地方經(jīng)濟(jì)的影響,這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村級診所以及個(gè)體診所的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)比較薄弱,有的甚致職工都開不出工資,而且硬件設(shè)施極度匱乏,處于維持現(xiàn)狀。在這種情況下,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理難以達(dá)到政府和百姓的要求,也給我們藥品監(jiān)管工作帶來了很大困難。首先,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理功能達(dá)不到要求。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)受規(guī)模、人員所限,在藥事管理上藥房人員缺少,有的還不夠從事藥房管理的資質(zhì)條件,還有的是資質(zhì)能力偏低,對藥品的養(yǎng)護(hù)、評價(jià)、配制和分發(fā)以及特殊藥品管理的知識還達(dá)不到規(guī)定的要求,以致造成藥事管理功能不全,只能維持簡單的藥事管理職責(zé)。第二,藥學(xué)技術(shù)人員中非藥學(xué)專業(yè)人員占有一定比例,學(xué)歷普通較低,業(yè)務(wù)素質(zhì)不高,有的藥房人員身兼數(shù)職。這種情況在農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)表現(xiàn)的尤為突出。第三,藥事管理制度不健全。藥事管理的好壞有賴于科學(xué)、健全的管理制度的有效落實(shí)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度建設(shè)大多沒有擺上日程,個(gè)別基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥事管理制度事實(shí)上處于可有可無狀態(tài),既缺乏外部的壓力,又缺少內(nèi)部激勵(lì)的動力,就連《藥品管理法》明確規(guī)定的“進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度”,“藥品保管制度”等由于沒有相應(yīng)的法律責(zé)任,在相當(dāng)一部分農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得不到落實(shí),給藥品的安全使用帶來了隱患。第四,藥事管理水平較低。在日常監(jiān)管中,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理水平明顯低于大型綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品經(jīng)營企業(yè)。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉藥人員的技術(shù)水準(zhǔn)、法律意識和質(zhì)量意識普遍較低。醫(yī)院往往只重視藥品的進(jìn)出數(shù)量管理,注重藥品的經(jīng)濟(jì)收益,忽視藥品的質(zhì)量管理,而且對藥房、藥庫及設(shè)施的投入比較少,很多農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥房,藥庫硬件還不如普通的藥店,制度和軟件建設(shè)更是處于低層次狀態(tài),不能適應(yīng)保證臨床用藥安全有效的基本要求。第五、藥品養(yǎng)護(hù)和貯存設(shè)施條件較差,農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品貯存設(shè)施可以用“簡陋”二字來形容。一是藥庫藥房條件差,既無隔熱裝置,室內(nèi)也無空調(diào),窗簾、排氣扇,及防鼠裝置等設(shè)施,藥品直接與地面或墻壁接觸,在潮濕多雨的季節(jié)極易吸潮霉變。有些醫(yī)療機(jī)構(gòu),特別是村衛(wèi)生所和個(gè)體診所,各種藥品隨意擺放,未按要求進(jìn)行分類,極易混淆;二是陰涼庫缺乏。全縣80%的醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有設(shè)置陰涼庫,有陰涼庫的其面積與用藥規(guī)模不相適應(yīng),空調(diào)長期關(guān)閉,起不到應(yīng)有的作用。三是冷藏設(shè)備不齊全,只有鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)配有冰箱,95%的村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有冰箱,有冰箱的也是和家庭混用。一些需要冷藏的藥品如胎盤注射液等也在常溫下存放。鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的冰箱不是不使用就是不夠用,冰箱未起到應(yīng)有作用;四是中藥貯存器皿簡陋。用紙箱、竹簍、麻袋盛裝中藥現(xiàn)象普遍,造成中藥飲片發(fā)生吸潮霉變;五是溫度計(jì)配備不全,多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒配備溫度計(jì),有的配備了溫度計(jì),也無記錄,溫濕度超過規(guī)定范圍時(shí),也不采取任何措施,溫濕度調(diào)控成為一名空話;六是一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)缺少烘干、熏蒸等中藥養(yǎng)護(hù)設(shè)施;七是藥品出庫不按先進(jìn)先出的原則操作,隨意性大,導(dǎo)致經(jīng)營發(fā)現(xiàn)過期失效藥品。第六,藥品采購渠道不正規(guī),質(zhì)量隱患大,由于沒有制度的約束,加之受經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)使,一些醫(yī)療單位愿冒著被查處的風(fēng)險(xiǎn)向無證經(jīng)營者采購藥品,尤其是農(nóng)村個(gè)體診所,藥品采購渠道比較混亂。而無證經(jīng)營者提供的藥品來源復(fù)雜,加上儲存和養(yǎng)護(hù)條件差,沒有相應(yīng)的藥品質(zhì)量保證措施,因此藥品質(zhì)量難以保證,安全隱患大。又因購進(jìn)藥品無質(zhì)量驗(yàn)收制度也不進(jìn)行驗(yàn)收,一旦藥品出現(xiàn)質(zhì)量問題,難以追根溯源。
造成農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理相對混亂的原因很多,歸納起來主要有以下幾個(gè)方面。
規(guī)定的不明確?!端幤妨魍ūO(jiān)督管理辦法》(暫行)第27條規(guī)定、“城鎮(zhèn)中的個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所不得設(shè)置藥房,不得從事藥品購銷活動。而現(xiàn)實(shí)中城鎮(zhèn)個(gè)體行醫(yī)人員和個(gè)體診所普遍設(shè)置了藥房。雖然有關(guān)解釋明確了城鎮(zhèn)和鄉(xiāng)村的區(qū)別,但是藥房和藥柜怎么區(qū)別,法律法規(guī)都沒有明確規(guī)定,因而對違反第27條該如何進(jìn)行處罰現(xiàn)實(shí)中難以操作。
2、不重視藥品管理,設(shè)施設(shè)備投入不夠。農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)歷來只注重醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代和醫(yī)療技術(shù)的提高,對藥品管理只抱應(yīng)付態(tài)度。一方面,有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為,醫(yī)療水平及聲譽(yù)的提升完全依賴于醫(yī)療設(shè)備的更新?lián)Q代與醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)的提高,而藥品的管理對此沒有明顯的直接影響。特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級衛(wèi)生院資金本來就很緊缺,在藥品管理方面投入不如在醫(yī)療設(shè)備上投入經(jīng)濟(jì)效益來得快。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買一臺空調(diào),一年下來電費(fèi)要好幾千,而保存的藥品價(jià)值也不過幾百元,經(jīng)濟(jì)上很不劃算。村級衛(wèi)生所需要在陰涼和冷藏條件下保存的藥品價(jià)格有的只有幾元,即使被藥監(jiān)部門查獲,處罰金額也比需要的投入少得多;另一方面,有些人把藥劑科看作是輔助科室,在資金技術(shù)上投入明顯不足;再者,從現(xiàn)實(shí)中看,醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用藥品(既使使用假劣藥品)導(dǎo)致的糾紛遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于其他醫(yī)療事故導(dǎo)致的糾紛。以上是直接導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品的管理不夠重視,設(shè)施設(shè)備投入不足的主要因素。另外農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥品從業(yè)人員培訓(xùn)不重視。每年除藥監(jiān)部門對藥劑人員進(jìn)行有限的一、二次培訓(xùn)外,很少組織對藥劑人員進(jìn)行藥學(xué)知識和法律法規(guī)的培訓(xùn),從而導(dǎo)致了藥劑人員專業(yè)知識和藥品管理知識不足,整體素質(zhì)偏低,有些藥學(xué)技術(shù)人員缺乏敬業(yè)精神和必要的職業(yè)道德修養(yǎng)。
3、我們還存在監(jiān)管力度還不夠問題。由于藥品監(jiān)督管理部門成立時(shí)間短、人員少、資金不足,執(zhí)法裝備落后,從而影響監(jiān)管覆蓋面。xx縣現(xiàn)有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院23個(gè),村級診所187個(gè),個(gè)體診所316個(gè),分布比較分散,每年監(jiān)督檢查頻次達(dá)不到兩次,這也是造成監(jiān)管不到位的一個(gè)客觀原因。
1、把農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理納入法制化軌道。上面談到的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理存在的各種問題,要治理好必須依賴于健全的法制。眾所周知,藥品是直接影響人民身體健康的特殊商品,也是受法律法規(guī)嚴(yán)格管理的商品之一?,F(xiàn)行的《藥品管理法》對藥品的生產(chǎn)、經(jīng)營實(shí)行嚴(yán)格的市場準(zhǔn)入制度,必須符合法定的條件才能得到法定的“許可”,由于我國醫(yī)療機(jī)構(gòu)的市場屬性遲遲未能在法律層面得到確認(rèn),尚屬于“使用”單位的性質(zhì),因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“用藥”不需要獲得“許可”,認(rèn)證規(guī)范和藥品經(jīng)營企業(yè)的gsp認(rèn)證規(guī)范,承擔(dān)80%以上藥品終端消費(fèi)的各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)至今沒有一套相應(yīng)的科學(xué)管理制度來規(guī)范,這是我國藥事管理之“鏈條缺損”。應(yīng)該說大型綜合性醫(yī)院多年來在藥事管理制度建設(shè)方面已經(jīng)形成了許多行之有效的成功經(jīng)驗(yàn)和做法,然而,大量的農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理起點(diǎn)低,制度落實(shí)幾乎都沒有成文,更無從談及制度執(zhí)行與保障,直接導(dǎo)致了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理的隨意、被動、削弱,造成了農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理始終處于低水平甚至負(fù)性循環(huán)。在監(jiān)管實(shí)踐中,一些農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu),藥品質(zhì)量缺乏可控保證措施,違法違規(guī)行為屢禁屢犯,其主要原因之一就是藥事管理不規(guī)范,缺少必須的制度保障。筆者認(rèn)為,在現(xiàn)階段,農(nóng)村醫(yī)療藥事管理制度建設(shè)刻不容緩,一方面要堅(jiān)決貫徹落實(shí)藥事法規(guī),明確規(guī)定的有關(guān)制度,如醫(yī)療機(jī)構(gòu)購進(jìn)藥品檢查驗(yàn)收制度、購銷記錄制度、藥品保管制度等;另一方面要從實(shí)際出發(fā),調(diào)動農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身積極性,參照藥品經(jīng)營企業(yè)gsp認(rèn)證規(guī)范,制訂一套適合本轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥特點(diǎn)的管理制度,如采購審批制度、處方調(diào)配制度、藥品拆零管理制度、藥品質(zhì)量崗位制度、藥品質(zhì)量責(zé)任追究制度等。
在當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理法制尚不健全完善的階段,加強(qiáng)和促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理上臺階、上水平,要依靠多方面的力量,要采取有效措施調(diào)動多方面的積極性、主動性,尤其是要與政府以及衛(wèi)生行政部門等協(xié)調(diào)動作,運(yùn)用法制的、政策的、自律的、經(jīng)濟(jì)的手段,切實(shí)加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理,使之逐步走向法制化、規(guī)范化、科學(xué)化的軌道,為廣大農(nóng)民的用藥安全有效,促進(jìn)地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展創(chuàng)造一個(gè)良好環(huán)境。